Как лечить язвы на ногах при варикозе — Варикоз

Содержание

Почему при варикозном расширении вен появляются ТЯ

При тяжелом расстройстве венозного кровообращения и застойных явлениях ухудшается питание тканей, то есть трофика. Малейшие ранки, царапины и даже синяки в таких условиях способны превратиться в болезненные незаживающие раны – трофические язвы.

Стенки сосудов, образующих венозные узлы, растягиваются и повреждаются. На месте дефекта образуется варикозная язва, которую называют истинной. Вторичными считаются язвы, появляющиеся на поверхности кожи вокруг варикозных узлов или над веной, перекрытой тромбом.

Вследствие нарушения клеточного питания и структурного изменения тканей некротического характера внедрение в них микробов вызывает длительные, плохо поддающиеся лечению воспалительные и аллергические процессы.

  • Причины и механизм появления синяков при варикозе
  • Чем опасно появление синяков?
  • Диагностика и методы лечения
  • Нетрадиционная медицина
  • Чего делать не следует, чтобы не усугубить проблему?
  • Профилактика

Варикоз имеет много различных клинических признаков, начиная от внешнего вида до серьезных болевых ощущений. Один из симптомов варикозного расширения, видимых глазу является синяки (гематомы). Это может послужить первым звоночком для обращения к врачу за помощью.

Причины и механизм появления синяков при варикозе

Причины болезни

Развитие трофической язвы при варикозе обуславливается нарушением целостности кожного покрова. При нормальном функционировании всех органов и систем человека на помощь приходят механизмы защиты, и начинается процесс репарации (восстановления) кожи, при нарушенной трофике любая травматизация кожного покрова приводит к развитию трофической язвы.

Трофическая язва лечение на ноге лечение народными средствами

К нарушению кожного покрова приводят травмы:

  • Порезы.
  • Опрелости.
  • Царапины.
  • Укусы насекомых.
  • Ушибы.
  • Ожоги.

Пациентам, страдающим варикозным расширением вен, особенно важно беречь кожу от травматических воздействий.

Причиной варикозной болезни является формирование застойных явлений. Вены плохо справляются с основной функцией, чаще застой образуется там, где плохая работа клапанов. Сильное давление на вену вызывает разрыв стенок, как результат, образуются изменения, приводящие к образованию язв.

Венозные трофические язвы

Причиной венозных трофических язв является венозный застой, который формируется патологическим сбросом крови из глубокой венозной системы в поверхностные вены. Кровь с вредными продуктами жизнедеятельности застаивается в коже, вызывая ее потемнение и формирование язв.

Венозный застой чаще всего бывает связан с варикозной болезнью или последствиями тромбозов глубоких вен. Для венозных язв характерна локализация в области лодыжек и нижней трети голени.

Венозная трофическая язва на ноге часто развивается на фоне варикозной болезни, особенно в пожилом возрасте. Формируется эта язва в нижней трети голени чуть выше лодыжки с внутренней стороны. Такая трофическая язва может зажить на короткое время, но без серьезного лечения неминуемо рецидивирует.

Трофические язвы нижних конечностей развиваются и при  посттромботической болезни (ПТБ), после глубоких венозных тромбозов. Тяжелая недостаточность кровообращения приводит к образованию трофических язв разных локализаций.

Они могут быть на лодыжках, занимать всю голень, встречаться на стопе. Иногда наблюдаются гигантские трофические язвы (фото), циркулярно охватывающие всю голень.

Очень редко консервативное лечение трофической язвы при ПТБ приводит к стойкому заживлению. Нередко требуется целый комплекс лечебных мероприятий, включая хирургическое или эндоваскулярное лечение.

Трофическая язва при атеросклерозе Артериальные трофические язвы при атеросклерозе

Чаще всего варикозная язва образуется вследствие развития воспалительного процесса в месте застоя крови в местах поражения вен. Также подобные поражения могут образовываться на ноге, если в местах расположения набухших при варикозе вен произошло инфицирование или была получена открытая травма.

Раны развиваются из-за нарушения трофики тканей в следствии хронического венозного и лимфатического застоя. Соответственно, любимое место их появления — нижние, реже верхние, конечности. Для понимания патогенеза язв, нужно представлять схему развитие варикозной болезни.

Этиология варикозного заболевания — нарушение возврата крови к сердцу.

Увеличения жидкости в сосуде повышает давление в нем и вызывает дистрофические изменения в стенках капилляров и лимфокапилляров. Когда это происходит, начинают накапливаться продукты жизнедеятельности клеток и вызывать гипоксию.

Организм так устроен, что любые ткани замещаются соединительной (склероз), если они подверглись тяжелым неестественным повреждениям, как, например, дистрофия или некроз. К таким же состояниям относится гипоксия.

Варикоз и целлюлит, лечение целлюлита при варикозе

Когда клетки недополучают питательные вещества и кислород, развивается голод (гипоксическое состояние).

В норме стенка сосуда состоит с 3 абсолютно разных по строению и функциям слоев. При варикозе все они замещаются грубой соединительной тканью, а это нарушает обмен веществ со окружающими клеточными элементами, вокруг капилляров и более крупных сосудов.

Трофические язвы при варикозе развиваются на фоне тяжелых расстройств работы кровеносных сосудов нижних конечностей. Такие образования могут быть как истинными, так и вторичными. Каждый вариант имеет свои особенности развития.

Истинные трофические язвы формируются на стенке расширенной вены или в месте кровотечения из разорвавшегося варикозного узла. Вторичные образования могут появляться непосредственно на коже над расширенным кровеносным сосудом. Толчком для развития таких трофических образований становятся повреждения кожных покровов.

Существует ряд внешних факторов, при которых раны при варикозе ног развиваются быстрее. Нередко толчком к появлению проблемы становится ношение некачественной обуви, не соответствующей размеру стопы.

Спровоцировать такие незаживающие раны может и влияние высоких или низких температур. Предшествовать появлению язвенного дефекта могут:

  • трещины на пятках;
  • мозоли;
  • ссадины;
  • сильное пересыхание кожи;
  • ушибы;
  • расчесы;
  • порезы при обработке ногтей.

Увеличивает риск появления подобных дефектов неправильный уход за кожей ступней и отсутствие необходимой гигиены.

Одной из причин варикозной болезни является формирование застойных явлений. Вены плохо справляются со своей основной функцией, чаще застой образуется там, где плохая работа клапанов. Сильное давление на вену вызывает разрыв стенок и, как результат, образуются изменения, приводящие к образованию язв.

Варикоз на ногах может привести к тяжелым и неприятным осложнениям, одно из которых – трофическая язва. Хроническое нарушение кровотока приводит к изоляции мягких тканей. Они перестают получать питание, снижаются возможности иммунной системы в области будущей язвы.

Трофические язвы при варикозе начинаются с дисфункции клапанов сосудов в области паха. Кровеносная система вынуждена начать сброс венозной крови, но варикозные осложнения не дают сделать это правильно, и ведут в конечном итоге к опасному застою.

Это заболевание в 70% случаев развивается как осложнение хронической венозной недостаточности. Оно появляется у 15% больных с такой сосудистой патологией. Что в 15% случаев приводит к инвалидизации. Его опережает по этому показателю только облитерирующий атеросклероз.

При венозной недостаточности кровь, которая выносит из тканей продукты обмена, остается в лодыжке. Потому что тонуса сосудов и клапанов не хватает, чтобы поднять ее вверх. Из-за этого появляется характерная боль. Она усиливается при ходьбе. Уменьшается, если поднять ноги горизонтально.

Причина боли — нарушение обменных процессов. Из-за застоя ткани не получают питательных веществ, а продукты распада продолжают воздействовать на пораженный участок. Ткани воспаляются и появляется отек.

Это место становится болезненным и ранимым. Без поступления питательных веществ организм не может восстанавливать повреждения и даже крошечные царапины не заживают. Это становится началом трофической язвы.

чем лечить язвы на ногах при варикозе

Ее появление свидетельствует о запущенной стадии варикозного расширения вен. Потому у этого явления те же причины, что и у венозной недостаточности:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Постоянные статические нагрузки: долгое сидение или стояние.
  3. Ожирение.
  4. Недостаток растительных волокон в рационе.
  5. Изменения гормонального фона, например беременность или гормональные контрацептивы.

СПРАВКА! Существуют и другие причины для появления трофических язв. Неправильная диагностика может привести к увеличению площади варикозной язвы на ноге или даже некрозу и ампутации больной конечности.

У здорового человека венозная кровь поднимается от ног к сердцу под воздействием давления, которого в нормальном состоянии вполне достаточно для преодоления земного притяжения. При нарушениях этого механизма организм вынужден повышать давление для проталкивания крови вверх.

Трофическая язва на ноге, причины, симптомы, стадии, лечение в домашних условиях, фото, начальная стадия, мазь, отзывы. Стадии заболевания, лечение при варикозе, осложнение, при сахарном диабете.

Как уже было сказано выше, данное заболевание является серьезным осложнением:

  • варикозной болезни;
  • флебита;
  • варикозные узлы на ногах. Фото, можно увидеть в сети;
  • тромбофлебита.

При этих заболеваниях нарушается целостность стенок кровеносных сосудов, что вызывает перебои в поступлении кислорода и питательных веществ в органы и ткани эпителиальной структуры. 

Трофические язвы появляются на коже в том случае, если варикозное расширение вен лечится не должным образом или не своевременно.  Очень важно при появлении первых симптомов варикозной болезни оперативно начать лечение, чтобы не допустить подобных осложнений.

Выявить наличие осложнений варикоза достаточно просто.  Это можно сделать даже в домашних условиях,  при помощи описаний основных симптомов язвы от варикоза. Фото можно увидеть далее на этой странице.

Главные причины варикозной язвы заключаются в хронической венозной недостаточности, которая сопровождается застойными явлениями.

Язвы на ногах при варикозе формируются в результате полного разрушения структуры кровеносных сосудов. Данное явление следствием нарушенного поступления питательных веществ к клеткам и кислородного голодания тканей, особенно если не проводится лечение заболевания. Со временем в патологический процесс вовлекаются нервные окончания, что провоцирует нарушение чувствительности.

Варикозная язва имеет тенденцию к образованию при наличии предрасполагающих факторов. В этот перечень входят сидячий и малоподвижный характер профессиональной деятельности, физическое перенапряжение, длительное пребывание на ногах, вредные привычки, переохлаждение и перегревание.

Виды трофических язв

В зависимости от причины, которая привела к патологическим изменениям на коже, трофические изъязвления классифицируют на:

  • Венозные.
  • Диабетические.
  • Артериальные.
  • Нейротрофические.
  • Гипертонические.
  • Инфекционные.
  • Смешанные.

Описан ряд вариантов варикоза:

  • Первая — когда больной не предъявляет жалоб. При общем осмотре больного наблюдаются изменения в виде варикозных вен на ногах.
  • Вторая — больные жалуются на чувство сильного распирания, у отдельных пациентов присутствует жалоба на появление судорог ночью. Присутствуют отеки голени и стопы, усиливаются отеки ближе к вечеру, к утру симптомы ослабевают.
  • Третья — в указанной стадии видимы признаки варикоза и отечность, ощущение судорог. К жалобам присоединяются изменения кожи. Больные предъявляют жалобы на сильный зуд, кожные покровы сухие и блестящие. Видны мелкоточечные рисунки в области кожи, цвет приобретает ярко-красный оттенок.

Прогнозы:

  1. Соблюдение врачебных рекомендаций — диета, контроль физических нагрузок;
  2. Поддерживающий тип лечения.

При соблюдении требований прогноз носит благоприятный характер.

otnogi.ru

Первые признаки недуга обычно обнаруживается самим пациентом. Однако для дифференцирования и исключения ошибочного диагноза необходимо исключить патологии нижних конечностей и дерматологические заболевания с идентичными симптомами.

С этой целью больному необходимо обратиться к опытному врачу-флебологу.

Только квалифицированный доктор сможет корректно установить диагноз на основании диагностических методов:

  • путем сбора анамнеза устанавливается давность появления язвенных поражений, состояние пациента до их образования и в момент прогрессирования;
  • методом клинического осмотра флеболог устанавливает общее состояние ног, степень расширения видимых сосудов, формирование венозных узлов, степень изъязвления и динамику развития недуга.

Подтвердить факт образования трофической язвы на голени помогают современные диагностические методы: ультразвуковое обследование, лазерное исследование кровеносной системы в области нижних конечностей.

Лабораторный анализ крови на предмет ее структурных изменений позволяет определить факторы риска инфицирования, вероятность заражения крови патогенной микрофлорой, а также характер язвенных поражений — образование гнойных, геморрагических, фибринозных или кровяных выделений.

Характерными симптомами, при которых уже необходимо лечить ноги, является резкое увеличение объема выступающих из-под кожи сосудов. Образование пигментации в разных частях ног свидетельствует о том, что здесь существует вероятность образования язв. Утверждает это предположение припухлость покрасневших участков кожи и начинающийся зуд в местах поражения.

Позже эти симптомы могут сменяться нарастающим болевым синдромом, а также появлением легкого налета в местах гиперемированной и припухлой точки в месте расположения вены. Болезненность сопровождается местным и в некоторых случаях — общим, — повышением температуры.

Интенсивность поражения может зависеть от того, насколько эффективно работает иммунная система, и насколько велика динамика прогрессирования варикоза или других причин изъязвления.

Постепенно варикозные язвы открываются, из них начинает выделяться экссудат, может продолжаться зуд в районе их образования и сохраняются болезненные ощущения.

На этом этапе уже необходимо квалифицированное лечение. Причем лечить в этом случае требуется безотлагательно, так как существует вероятность инфицирования открытых язв, риск заражения крови, развития гангрены и даже летальный исход вследствие этих факторов.

В некоторых случаях (очень большая площадь трофической язвы, выраженная венозная недостаточность) заживление трофической язвы голени происходит очень медленно или вообще не наступает. Тогда применяют пересадку кожи с области бедра или ягодицы больного на область трофической язвы.

Прижившиеся участки кожи становятся дополнительными островками заживления и стимулируют восстановительные процессы вокруг них.
.

Имеется несколько вариантов варикоза:

  • Первая — когда больной не предъявляет жалоб. При общем осмотре больного обращают на себя внимание изменения в виде варикозных вен на ногах.
  • Вторая — больные жалуются на чувство сильного распирания, у некоторых пациентов есть жалоба на появление судорог ночью. Присутствуют отеки голени и стопы, особенно усиливаются отеки ближе к вечеру, к утру симптомы ослабевают.
  • Третья — в этой стадии все признаки варикоза и отечность, ощущение судорог. К этим жалобам присоединяются еще изменения кожи. Больные предъявляют жалобы на сильный зуд, кожные покровы сухие и блестящие. Видны мелкоточечные рисунки в области кожи, цвет которой имеет ярко-красный оттенок.

При соблюдении требований прогноз имеет благоприятный характер.

Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления встречается на начальных этапах заболевания, при которых отсутствует выраженное нарушение кровоснабжения.

В дальнейшем патология постепенно прогрессирует, в результате чего в области измененных кровеносных сосудов нарушается трофика и появляются язвы.

На основании распространения дефекта различают:

  • точечные язвы, характеризующиеся небольшими размерами, и локализующиеся вокруг расширенных вен и узлов;
  • циркуляторная варикозная язва, охватывающая голень практически по всей окружности.

Стадии развития язв

В медицинской практике принято классифицировать четыре стадии этого заболевания.

Они характеризуются различной динамикой развития, характерными симптомами, и тем, насколько эффективным окажется лечение:

  1. степень расширения видимых сосудов
  2. Стадия очищения сопровождается формирование правильной формы изъязвлений с округлыми краями. Начинает выделяться прозрачный или мутный экссудат, усиливается болевой синдром и зуд.
  3. Этап грануляции и рубцевания. Если проводится своевременное лечение, то края язвы начинают стягиваться ближе к центру, а по всей ее площади начинает появляться молодая кожа.
  4. Стадия выздоровления характеризуется полной заменой старой изъязвленной кожи молодой, выделение экссудата прекращается, и рана гранулируется.

Примечательно, что на разных стадиях может использоваться разное лечение, поэтому рекомендации врача-флеболога на разных стадиях могут отличаться, а лечение будет направлено на устранение симптомов и последствий, характерных для конкретной фазы развития болезни.

varikoz.help

1. Фаза появления и прогрессирования трофической язвы

Истончение кожи при дальнейшем прогрессировании венозной недостаточности приводит к появлению так называемой «лаковой» кожи. К этому признаку присоединяется покраснение кожи и воспаление подкожной клетчатки в области голени.

Его можно определить по невозможности взять кожу этой области в складку из-за ее отечности. Потом через «лаковую» кожу начинает просачиваться жидкость.

Это выглядит как капли росы, проступившие на коже. Затем на коже появляются небольшие белесые пятна – это уже участки омертвевшей (отторгающейся) кожи.

Если срочно не начать лечение, под этими пятнами образуется струп, который увеличивается в размерах и углубляется, превращаясь в раневые поверхности вишнево-красного цвета – трофические язвы.
.

В патогенезе болезни различают последовательных 4 этапа.

Этап появления и прогрессирования трофической язвы

Эта фаза длится от нескольких часов до недель. Все зависит от запущенности процесса и интенсивности провоцирующих факторов. Она включает в себя начало развития варикозной болезни до появления «капель росы». Если на этом этапе начать лечить, заболевание можно остановить. В противном случае, трофическая язва будет увеличиваться, разрушая здоровые ткани вокруг себя.

Когда раны достигают больших размеров, они могут сливаться, поражая практически всю голень. На этом фоне нарушается общее состояние: повышение температуры, озноб, слабость. При присоединении вторичной бактериальной флоры в язвах собирается экссудат серозного, гнойного, фибринозного, геморрагического или смешанного характера с неприятным запахом.

Классическое расположение варикозных ран – внутренняя, наружная и/или задняя поверхность нижней трети голени.

Этап очищения трофической язвы

На продолжительность фазы главным образом влияет качество медицинской помощи. Язвы очищаются от отделяемого содержимого, приобретая четкие края и чистое дно. Отек уменьшается, но нарастает чувство зуда.

Этап роста грануляционной ткани в центре трофической язвы и рубцевания по краям

Грануляционная ткань — это со молодых пролиферирующих сосудов, которые помогают восстановить погибшие ткани за счет активного питания. К сожалению, в большинстве случаев, процесс завершается не новым кожным покровом, а формированием рубца.

Эта фаза очень опасна, ведь если допустить инфицирование, оно очень быстро распространится на голени и далеко за ее пределы гематогенным путем из-за клубка сосудов (грануляции).

Этап гранулирования и рубцевания трофической язвы

Если придерживаться врачебным рекомендациям, рана может благополучно рубцеваться или даже эпителизироваться. Но это не значит, что лечение окончено. Они всегда рецидивируют, если применять поддерживающую терапию.

Трофическая язва голени имеет 4 этапа:

  1. Фаза появления и прогрессирования трофической язвы. Истончение кожи приводит к воспалению подкожной клетчатки в области голени. Если вовремя не начать лечение, образуется струп, который углубляется и увеличивается, превращаясь в раны вишневого цвета – трофические язвы.
  2. Фаза очищения трофической язвы. В этой фазе внешний вид язвы и выделения зависят от лечения и наличия в ране инфекции. К неприятным ощущениям присоединяется зуд.
  3. Фаза грануляции в центре трофической язвы и рубцевания по краям. Длительность этой фазы зависит от размеров язвы и качества лечения. На раневой поверхности появляются участки розового цвета, которые постепенно сливаются. Позже на них образуются белесые участки «молодой» кожи.
  4. Фаза гранулирования и рубцевания трофической язвы. Трофическая язва начинает медленно уменьшаться в размерах – начинается процесс заживления и рубцевания.

Стадии развития язв

Все сосуды и вены перестают правильно работать, из-за нарушения циркуляции крови. Чаще всего страдают мелкие сосуды. Далее болезнь охватывает более крупные вены, на конечной стадии – появляется язва. По данным медиков, до девяноста процентов язв образуются на лодыжках ног.

Можно выделить четыре этапа развития язвы:

  1. Первый обусловлен появлением и прогрессированием самой язвы. Постепенно разрушаются находящиеся рядом живые клетки кожи, организм пытается сам справиться с язвой, закрыть ее. Происходит баланс сил разрушения и сил восстановления. Так, появляются гнойные образования, и организм пытается сам «удалить» язву.
  2. Гнойные образования — это и есть второй этап развития.
  3. Рубцевание (удаление организмом) язвы – третий.
  4. Восстановление клеток кожи, покрытие молодой кожей — это и есть последний, четвертый этап.

Трофические язвы проходят четыре этапа развития:

  1. Язвы появляются и прогрессируют. Живые клетки рядом с ней постепенно отмирают, разрушаются. Организм пытается сам справиться с патологией и закрыть раневую поверхность.
  2. Наступает баланс разрушения клеток и их восстановления. В этот период проявляется гнойный секрет. Организм старается самостоятельно закрыть язву.
  3. На третьем этапе постепенно рубцуется кожа.
  4. Покровы восстанавливаются, покрываясь молодыми клетками.

Начало… Пусковым моментом развития трофической язвы является микротравма, царапина, потертость или укус пиявки в области над голеностопным суставом. Именно там самая плохо дренируемая кожная зона, которая при варикозе превращается в застойное «венозное болото».

Прогресс… Трофическая язва голени развивается обычно на фоне измененной и пигментированной кожи. Ранка длительное время не заживает, воспаляется и начинает увеличиваться. Попытки неосмысленно мазать ее, делать компрессы и примочки приводят к присоединению вторичной инфекции и быстрому росту площади язвы.

Осложнения… Когда трофические язвы на ногах достигают подкожной фасции появляются сильные боли. Порой глубина язвы может достигать костей и суставов. Рак кожи иногда развивается в тканях, где расположена трофическая язва, лечение хронической язвы предотвращает малигнизацию.

Самостоятельное заживление язвы возможно при строгом постельном режиме и использовании эластичной компрессии, однако после такого заживления трофическая язва обязательно рецидивирует.

У женщин

Варикозное расширение сосудов у женщин — явление распространенное. Хождение на каблуках, деятельность женских гормонов, прием контрацептивов, вынашивание ребенка — главные причины болезни. Варикоз может оказать отрицательное влияние на организм женщин и девушек, вызвав ряд осложнений, но чаще всего женщины страдают от флебита, отеков и тромбозов.

В период беременности

Когда женщина вынашивает ребенка, ее вены подвергаются дополнительной нагрузке. Это происходит из-за того, что матка увеличивается в размерах и давит на сосуды, препятствуя нормальному току крови в них. Если женщина ожидает появление двойни или тройни, то ее вес становится намного больше и способствует образованию варикоза в глубоких венах ног.

В этот период для организма матери и будущего ребенка опасны многие медицинские препараты и оперативное вмешательство. Поэтому врачи, чтобы избежать осложнений варикоза, рекомендуют беременным выполнять профилактические упражнения и носить компрессионный трикотаж.

57% больных умирают в течение 10 лет от тромбов и рака!

Как не дать варикозу убить вас — интервью с Галиной Афанасьевной Мельниченко академиком РАМН, директором НИИ флебологии г. Москва.

Симптоматика и первые признаки

Как правило, симптомы трофической язвы на ноге во многом дублируют симптомы недуга, который ее провоцирует, однако есть и свои особенности.

Варикоз ног сопровождается следующими симптомами:

  • появление болевых ощущений в ногах: при варикозе во время ходьбы боль пульсирующая и горячая, в спокойном состоянии – ломящая;
  • судороги в ночное время;
  • видимые изменения кожи на ногах – темные пятна, узелки, припухлости, сухость кожи;
  • чувство тяжести в ногах – их будто распирает изнутри; в основном, это происходит по вечерам, после рабочего дня;
  • утолщение вен на ногах, они явственно проступают на поверхности кожи.

Симптомы начала и прогрессии варикозного расширения вен на ногах представлены на фото ниже, в зависимости от их стадии и состояния пациента назначается лечение.

Несвоевременное лечение очень опасно при ВРВНК. Если не лечить это заболевание, оно может привести к деформированию структуры мышц в ногах, разрушениям костной массы и необратимым изменениям кожного покрова.

Прогрессируя, варикоз будет сопровождаться такими явлениями, как образование обширной экземы и появлением трофических незаживающих язв, которые могут перейти в гангрену. Последствия могут быть самые печальные – ампутация ног, заражение крови и даже летальный исход. Но наибольшую опасность представляет возможность образования тромба, который может оторваться и привести к смерти.

Симптомы

Чаще указанные язвы формируются в области конца голени, на верхнем уровне. Вид язвы имеет кругловатую структуру строения по окружности в виде неровной бороздки. В области дна могут образовываться язвы с гнойным содержимым, приобретая резкий неприятный запах. Дно образований покрывается гранулами. Язвы красноватого цвета, поверхность вокруг раны шелушится и сильно чешется.

Нижняя часть язвенной поверхности выложена синеватыми гранулами с серым налетом, выделения дурно пахнут. Иногда в области язвы кожные покровы краснеют. Язвы показывают долгий процесс течения с повторяющимися обострениями. Из ряда осложняющих факторов — воспаления, способные сформировать отечность нижних конечностей.

Лечению варикозных язв предшествует их появление – постепенное образование открытых мокнущих ран на одной либо двух ногах. Отмечается, что чаще всего поражению подвержены сразу обе нижние конечности.

  1. Первоначально кожные покровы в области голеностопа истончаются, становятся сухими. Их поверхность начинает блестеть, иногда покрывается незначительными шелушащимися чешуйками.
  2. На коже появляются пигментированные пятна, на месте которых образуется небольшая язвочка, постепенно увеличивающаяся в размере. Её края начинают уплотняться, в то время как дно ранки покрывается серозным налётом. Она может кровоточить, что происходит по причине разрывов кровеносных сосудов.

В случае любой микротравмы или попадания в рану инфекции язва увеличивается в размерах, и патологический процесс распространяется на здоровые участки кожи. В этот период основным симптомом, вызванным болезнью и доставляющим больному значительный дискомфорт, является нестерпимая боль.

Проявления варикозной язвы на ногах следует дифференцировать от патологических образований, вызванных иными заболеваниями.

Чаще такие язвы формируются в области конца голени, достаточно часто на верхнем уровне. Вид язвы имеет кругловатую структуру строения по окружности в виде неровной бороздки. В области дна могут образовываться язвы с гнойным содержимым и иметь резкий неприятный запах. Само дно таких образований покрывается гранулами. Язвы красноватого цвета, поверхность вокруг раны шелушится и сильно чешется.

Нижняя часть язвенной поверхности выложена синеватыми гранулами с серым налетом, выделения дурно пахнут. Иногда в области язвы кожные покровы краснеют. Язвы имеют долгий процесс течения с повторяющимися обострениями. Из ряда осложняющих факторов — воспаления разного рода, которые могут сформировать отечность нижних конечностей.

В статье пойдет речь о трофических язвах при варикозе. Осложнение является крайне серьезной дисфункцией организма, в самом худшем случае язвенные процессы могут привести к летальному исходу.

Лечение можно разделить на три этапа – диагностика, лечение язвы (хирургическое и медикаментозное), поддержка заживления раны.

Профилактические и поддерживающие рекомендации врача будет необходимо выполнять еще несколько месяцев после активной стадии лечения.

О том, как лечить трофические язвы на ногах при варикозе в домашних условиях, мы и поговорим далее.

Варикозная болезнь развивается исподволь, со слабых симптомов. И на ранних стадиях легко поддается компенсации. Но больные предпочитают проигнорировать легкий дискомфорт, чем лечить язвы на ногах при варикозе.

Обращаются к врачу только с сильной болью и уже на тех стадиях, когда необходимо долгое и сложное лечение язв на ногах при варикозе без гарантий полного восстановления.

Появление любой болячки на нижних конечностях при варикозном расширении вен должно вызвать беспокойство. Причиной недомогания способны стать трофические язвы при варикозе на ногах. Они выглядят, как нарушение целостности кожного покрова, проявляющейся в виде гиперемии (сильного покраснения), сопровождаются отечностью и болью.

Следует отметить, что трофические язвы не поддаются лечению обычными противовоспалительными кремами и мазями.

Диагностика

Начинается лечение с поэтапной диагностики, которая включает в себя, следующие мероприятия.

В первую очередь — визуальную диагностику (осмотр раны).

Часто назначается диагностика сосудов (при помощи ультразвука), проводят анализы крови (выявление сахара в крови) и мочи, а также консультации прочих специалистов (венеролог, кардиолог, гинеколог и пр.).

Для выявления формирования трофической язвы при варикозном расширении вен специалисту нужно осмотреть пораженные конечности, т. к. на нарушение кровообращения могут даже на ранних стадиях указывать сухость и изменение цвета кожных покровов. Проводится сбор анамнеза. Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:

  • анализы крови и мочи;
  • ангиография;
  • флебография.

Может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии при варикозном расширении вен, осложненном трофическими изменениями кожных покровов. Это исследование выполняется при поражении костных тканей.

Прежде чем специалист назначит пациенту лечение трофических язв, необходимо провести комплексную диагностику для определения диагноза, причин изъязвления кожи и стадию развития такого осложнений варикоза. Как правило, специалист уже может предварительно вынести вердикт — запущенный варикоз. Язвы, как правило, располагаются на области нижних конечностей, реже — на коленном суставе.

Для справки! Статистические данные говорят, что варикозные язвы диагностируют преимущественно на внутренней части ног. Начало трофических изменений — это нехарактерный оттенок кожи.

Обычно варикозная язва на ноге вызывает сильную боль при любом касании к ней, а контакт с одеждой вызывает выделения гноя и его отток. Это повышает риски инфицирования, так как на

ногах постоянно находятся открытые раны. Со временем к гнойным процессам может присоединиться гангренозный процесс. Поэтому особо важно своевременно начать лечение язв.

Диагностика подразумевает следующие процессы:

  • консультация флеболога;
  • ультразвуковое исследование кровотока;
  • методика рентгеноконтарстной флебологии;
  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • методика радионуклидного исследования.

На основе полученных данных специалист может оценить состояние пациента, а также составить оптимальный план, как лечить трофические язвы и сопутствующее этому заболевание варикоз вен. Могут потребоваться дополнительные лабораторные анализы для определения стадии варикоза и его причин.

На начальных стадиях ВРВНК проявляется не очень ярко. Люди списывают боли в ногах и другие симптомы на обыкновенную усталость, тяжелую работу или возраст. К врачу обращаются только тогда, когда появились уже значительные изменения в ногах – толстые вздувшиеся вены или узлы.

Но в большинстве случаев одним визуальным осмотром врач не ограничивается и назначает дополнительные обследования:

  1. Ультразвуковая флоуметрия или допплерометрия, позволяющая выявить скорость кровотока и наполняемость вен.
  2. На ранних стадиях ВРВНК назначают пробы Пертеса, Шейниса, Троянова, Претта и другие, которые указывают на развитие варикоза.
  3. Флебоманометрия, при которой измеряется давление внутри вен.
  4. Сканирование вен, по результатам которого можно определить, в каком состоянии находятся венозные клапаны и стенки.
  5. Флебография. Эта процедура заключается в ведении внутри вен контрастного вещества с последующей рентгенорафией.
  6. Эхосклеротерапия – в вены вводится склерозант, затем их сканируют.
  7. Термография – обследование с помощью ИК-излучения.
  8. Компьютерная флебография.
  9. Флебосцинтиграфия – обследование лимфоузлов и вен с применением радионуклидов.
  10. Фотоплетизмография – обследование с помощью фотодиодов.

Как лечить?

Для оценки состояния больного и назначения адекватного лечения проводят анализы. Исследуют состояние иммунной системы, проводят анализ экссудата, крови и мочи. Способов лечения трофических язв несколько:

  • системный медикаментозный;
  • местный консервативный;
  • хирургический;
  • физиотерапевтический.

В качестве вспомогательного лечения допускается применение средств народной медицины. Больному придется набраться терпения, потому что вылечить трофическую язву очень трудно. Это длительный процесс, который иной раз требует полного изменения образа жизни.

Во время лечения врачи рекомендуют соблюдать несколько правил:

  1. Спать ночью желательно с приподнятыми ногами.
  2. В острый период, когда рана открыта или только начала затягиваться, нельзя выходить из дома. Одежда травмирует поверхность, и язва может вновь открыться.
  3. Больше двигаться в пределах дома, чтобы не усугублять венозный застой.
  4. С той же целью следует бинтовать больную ногу мягкими бинтами по направлению от пальцев к бедру. Возможно применение компрессионного трикотажа с предварительной прокладкой язвы специальной губкой.

Медикаментозное лечение

В качестве самостоятельной терапии небольших трофических язв при варикозе может проводится лечение препаратами. В терапию входит использование нескольких препаратов:

  • антибиотики с учетом анализов посевов на микрофлору;
  • препараты для ускорения кровообращения: вазапростан, иломедил;
  • противовоспалительные препараты для обезболивающего действия;
  • препараты для повышения венозного оттока: детралекс, антистакс.

Чем лечить язвы на ногах при варикозе в домашних условиях? Трофические язвы хорошо очищаются от гноя и выделений с помощью ванночек с морской солью. Молекулы соли в водном растворе помогают удалить остатки мертвых тканей и быстрее заживляют раны.

Применяются протеолитические ферменты, которые быстро очищают раны от некротических тканей и ускоряют их заживление. Могут назначаться повязки с интерфероновой мазью.

Помимо этого нужно принимать общеукрепляющие препараты и лекарства, которые улучшают свойства крови: реополиглюкин, компламин, солкосерил. Они необходимы для повышения кровотока по капиллярам и нормализации свертывания крови, активизации обменных процессов и быстрого восстановления тканей.

Как еще можно лечить трофические язвы при варикозе? Она применяется при открытой язве венозного происхождения. Компрессионный трикотаж способствует уменьшению отеков и диаметра вен, ускоряет кровообращение в ногах и улучшает работу лимфадренажной системы. Для проведения прерывистой компрессии при пиогенных, застойных и прочих видах язв используется технология пневмомассажа в специальном аппарате.

Чаще всего используется бандаж из нескольких слоев эластичных бинтов ограниченной растяжимости, которые меняются каждый день. Для лечения трофических язв лучше всего подходит перманентная эластическая компрессия с применением медицинского трикотажа класса II или III.

К современным методам лечения трофических язв при варикозе относят лазеротерапию и УФО, которые предполагают обработку больной области кожи лазерными или ультрафиолетовыми лучами.

doc.ua

Традиционное лечение трофических нарушений начинается с диагностики, которая включает в себя ультразвуковые исследования вен, сдача анализов, осмотр у врача.

Фитотерапия при лечении трофических язв носит вспомогательный характер и служит дополнительным средством быстрого заживления раны.

Перед применением рецептов народной медицины обязательно посоветоваться с врачом!

Примочки с прохладными отварами трав и натуральными компонентами (конский каштан, грецкий орех) в домашних условиях способствуют восстановлению кожного покрова и обладают дезинфицирующим и охлаждающим действием.

Чтобы быстро заживить и вылечить трофическую язву необходимо от начала и до конца придерживаться стандартного лечебного плана, состоящего всего из четырех пунктов:

  1. Определить первопричину язвы (варикозное расширение вен, диабет, посттромбофлебический синдром) и устранить ее;
  2. Максимально восстановить трофику (питание) тканей в нижних конечностях;
  3. Подобрать подходящие средство для быстрого заживления язвы;
  4. Укрепить иммунную систему (после этого организм сможет самостоятельно противостоять различным патогенным микроорганизмам);

Наиболее сложным в исполнении является третий пункт лечебного плана, так как если не произвести биологическое исследование видового состава микрофлоры изъязвленных участков, и не проверить чувствительность патогенных микроорганизмов к разнообразным лекарственным средствам, то ни о каком эффективном и быстром лечении и речи быть не может.

Бактерии и грибки, обитающие в трофических язвах, довольно быстро вырабатывают устойчивость к лекарственным средствам, поэтому использовать необходимо только определенные группы препаратов. Потому перед тем как начать лечение трофической язвы в домашних условиях необходимо сначала отправится в больницу и пройти цитологическое и гистологическое исследование.

Если лечение подобрано неправильно, изъязвление может перейти в хроническую форму, углубиться в мышечную и даже костную ткань, увеличиться в своих размерах.  

Для быстрого заживления трофических язв в домашних условиях и в условиях стационара врачи с успехом применяют современные антисептические средства:

  • 0,01% раствор Мирамистина;
  • Раствор или гель Пронтосана;
  • 0,5% раствор Диоксидина для инъекций;
  • 0,1% или 0,5% раствор Йодопирона (в редких случаях используется 1% раствор);
  • 0,1 или 0,2% раствор Лавасепта;

Также прекрасно себя зарекомендовали препараты на основе серебра (Агросульфан). Они отличаются высокой активностью и воздействуют на большинство распространенных патогенных микроорганизмов. Однако применять их необходимо только после тщательной дезинфекции язвы.

Чтобы устранить острый воспалительный процесс нужно ежедневно обрабатывать изъязвленное место одним из вышеописанных антисептических препаратов. Для начала можно попробовать 1% раствор Йодопирона, если появится аллергическая реакция можно заменить его Пронтосаном или Лавасептом. Снять воспаление можно с помощью Левовинизоля или Ромазулона.

Обрабатывать необходимо не только саму рану, но и также здоровую кожу вокруг нее, межпальцевое пространство и даже ногтевые пластины.

После антисептической обработки на язву надо тонким слоем нанести крем Агросульфан (он содержит ионы серебра, обладающие ранозаживляющим и противомикробным действием). Поверх крема нужно наложить повязку (рекомендуется использовать повязку с ионами серебра – карбонет) с одним из следующих средств:

  • Стрептолавен;
  • Левомиколем;
  • Диоксиколем;

Для изоляции раны от всевозможных патогенных микроорганизмов рекомендуется применять комбутек. Ввиду широкого спектра антимикробной активности препарата Агросульфана дополнительно использовать антибиотики не нужно.

Если причина трофической язвы кроется в венолимфатической недостаточности (варикозная язва), то нижние конечности обязательно нужно бинтовать эластичным бинтом.

Менять повязку надо ежедневно, даже если она не промокла. Серебряная соль сульфатиазола растворяется довольно медленно, потому концентрация лекарства в ране всегда будет высокой.

После того как трофическая язва начнет зарубцовываться и затягиваться можно приступать к следующему этапу лечения. Для этого рекомендуется применять специальные заживляющие мази и крема, выводящие из организма свободные радикалы:

  • Эбермин (мазь для наружного применения);
  • Актовегин (внутренне в виде драже, внутривенно или внутримышечно);
  • Солкосерил (внутримышечно или внутривенно, местно в виде желе или мази);

После полного заживления трофической язвы проводится пожизненная терапия основного заболевания (варикоза, диабета). Если правильно и регулярно лечить основную болезнь, то повторного появления язвы можно будет избежать.

varikoz24.com

Трофические язвы при явлении варикоза лечить сложно. Эти язвенные процессы относятся к числу осложненных факторов болезни, когда налицо варикозное вздутие вен. Лечение проводится в комплексе. Требуется применение препаратов местного использования. Лечение назначается в зависимости от фазы и запущенности заболевания.

При гнойных ранах уже с наличием омертвления тканей используют стерильные повязки с раствором гипертонического натрия хлорида. Лечить трофические язвы при варикозе возможно с наложением на проблемную зону для процесса очищения от тканей подвергшихся омертвлению с помощью морской соли в виде небольших ванных процедур.

Морская соль своим действием растворяет ткани, уже не функционирующие. Если раны быстро очистились от содержимого, рубцевание пройдет значительно быстрее.

Для стимуляции иммунных сил в лечение можно добавить интерферон. Если язва в нижних частях голени, возможно наложение мазевой прокладки с интерфероном на место раны.

Когда раны увлажняются и мокнут, лечить трофические раны путем обрабатывания можно перекисью водорода, 3% состава. Лечение начинается с высушивания раны и смазывания краев, затем нужно обильно промочить раствором антибактериальных средств стерильную салфетку.

Лечение следующей фазы — когда изменения кожи в области раны имеют сухой процесс. Одновременно назначаются мази, ускоряющие рубцевание.

В лечение добавляются общеукрепляющие средства и улучшающие кровообращение в патологическом очаге. Необходимо обследование свертывающей системы крови и восстановление нормальных факторов.

Когда присутствуют варикозные язвы на ногах при виде лечебного процесса, для быстрого рубцевания патологического очага на ногах используют эластичные бинты. В области пострадавших ног необходимо улучшать кровотоки путем создания условий, уменьшающих отрицательные действия.

Полагается снизить давление в области нижних конечностей. Положение голени предполагается возвышенным.

Повязку на область голени необходимо наложить до уровня коленного сустава от кончиков пальцев. Повязку на место пораженных болезнью областей накладывают после снижения отеков.

Сначала на больные места кожи накладывается лечебная паста тонким ровным слоем, затем хорошо повязывают бинт без излишних уплотнений, потом следует повторное наложение пасты с последующим заматыванием бинта.

Повторять 3 раза.

После наложения бинта в области пораженных кожных покровов через 20-30 мин повязку смачивают формалином. Больной начинает ходить через 5-6 часов. Лечение при помощи повязок создает хорошие условия при расширении вен: перевязь сжимает сосуды и дает положительные результаты для заживления язв и кожи при варикозе. Через 2 месяца воспалительные реакции проходят под повязкой.

Если больные не соблюдают режим, вздутие вен протекает с частыми рецидивами.

Необходимые рекомендации:

  • ношение эластичного бинта на ноге;
  • лечение продолжается в виде наложения повязок;
  • ограничение движения в ногах;
  • на ногах только удобная обувь;
  • исключить подъем тяжестей.

Чтобы уменьшить количество рецидивов, можно использовать хирургическое лечение для восстановления и улучшения венозного кровотока.

В основном методы лечения трофической язвы делятся на три типа: местные, консервативные и оперативные.

Местные методы это, в основном, разнообразные перевязки пострадавших поверхностей и их последующая антибактериальная обработка с применением антисептиков. Лечение в основном медикаментозно.

Консервативное лечение

Консервативное лечение ставит за цель ускорить заживление ран и уменьшить уровень воспаление, вплоть до его исчезновения. Данный метод активно использует лечение антибиотиками противовоспалительными и обезболивающими средствами. Этот комплекс зачастую применяется при лечении  язвы 2 степени.

Операция

Лечение трофических язв нижних конечностей оперативным методом часто признают самым эффективным. Он подразумевает хирургическое вмешательство, при котором полностью удаляется причина появления язвенных формирований (устраняются участки вен с плохой проходимостью).

Так же при желании пациента, возможно закрытие раны искусственными материалами или собственной кожей, косметическая коррекция. Очень часто сочетают с двумя другими методами, и используется для устранения язвы 3 степени.

Кроме клинических условий лечение подобного недуга так же можно с отличным эффектом проводить курс оздоровления на дому, используя народные средства.

Разнообразных методов лечения данной болезни в домашних условиях очень большое количество и каждого есть как свои весомые плюсы, так и некоторые минусы (неудобства). Рассмотрим некоторые из них.

Лечение прополисом

этот метод лечения базируется на применении компрессов с концентратов прополиса. О целебных свойствах данного растения знают практически все. Для приготовления лечебного раствора необходимо: столовая ложка пчелиного меда, столовая ложка масла и 50 грамм настойки прополиса на спирту.

Данная смесь должна настаиваться на протяжении 3-ех дней в темном месте. Наносить ее стоит в небольших количествах на компресс и именно в точку приложения к ране. Компресс применять по возможности 2 раза в день, но обязательно применить на ночь. Так же, при наличии у пациента аллергии на прополис, в роли активного элемента можно использовать чистотел.

Лечение пиявками

этот способ активно применяется с целью улучшения циркуляции крови при протекании трофической язвы. Данный метод можно использовать как основный комплекс лечения и как вспомогательный другой методике.

Смыслом данного лечения является прилаживание 4-5 взрослых особей вокруг раны. Обязательно нужно именно обкладывать рану, а не наносить пиявок в сам очаг язвы. Также вместо живых пиявок можно использовать крем на основе лиофилизата, специального действующего элемента, который содержат пиявки.

Эффект от крема ощущается уже через 20-30 минут, но прикладывание живых особей немного эффективней. Обязательно нужно додерживаться особой стерильности в применении данного метода лечения. Данный метод довольно экзотический. Наряду с ним существует ряд похожих методик, таких как лечение бобровой струей, лечение разнообразными жирами и прочее.

Лечение мазями: самый популярный метод лечения трофической язвы на дому. Существует большое количество разнообразных мазей, с которыми лечение в домашних условиях будет проходить результативно. Они делятся по категориям времени применения, то есть стадии, на которой применяются:

  1. На начальных стадиях борьбы с язвой в основном применяются мази, которые очистят очаг раны, предотвратят появление инфекции. В данном случае отлично подходят мази «Солкосерил» и «Актовегин», которые улучшают кровоток и регенерацию кожи. Так же, для борьбы с бактерицидами подойдёт и мазь левомеколя.
  2. На второй стадии лечения недуга основной задачей стоит полная дезинфекция и подготовка раны к заживлению. Тут отлично подойдут мази на основе календулы и зверобоя. Особо популярной среди пациентов, которые лечатся на дому, является мазь «Этония», которая кроме всех вышеуказанных эффектов обладает еще и обезболивающими свойствами.
  3. Третья стадия заключительная. На этом этапе в ране образовывается эпителий и очень важно применять мази с активными элементами, которые способствуют образованию кожного покрова. Для таких целей используется Бепантен, Мефенат и Куриозин.

Кроме вышеуказанных мазей и активных средств очень популярен ряд других медицинских препаратов для борьбы с трофической язвой нижних конечностей.

Актовегин

Одним из популярных препаратов является Актовегин. Данное средство представляет собой дериват крови телят, который получается средством ультрафильтрации гомогената.

Актовегин содержит аминокислоты, липиды, олигосахариды и множество микроэлементов.

Он оказывает активное анаболическое воздействие и способствует подачи энергии больному месту, что приводит к быстрому восстановлению ран. Применяется в основном в виде мазей.

Ируксол
Ируксол

Также очень эффективным является Ируксол. Найти его можно в виде разнообразных мазей, кремов, гелей. Используется он для эффективного очищения язв и ран от отмерших тканей и фибрина, тем самым предотвращая некроз других тканей.

Действующее вещество в этом препарате – коллагеназа. Курс лечения данным веществом не более 6 дней, так Ируксол содержит в себе большое количество белка, который чужеродный для организма, что может привести к не желаемым реакциям.

Трофическая язва нижних конечностей на первый взгляд не очень страшная болезнь, но при этом очень обманчивая. К подбору метода лечения нужно подходить с особой осторожностью и продуманностью. Только предварительная консультация и тщательное изучение всех методов лечения могут стать залогом здоровья.

Детралекс

Это венотонический и ангиопротекторый препарат, который включает в себя диосмин (450 мг) и гесперидин (50 мг).

Благодаря своим составляющим Детралекс положительно влияет на венозный тонус (повышая его), снимает отечность ног, воспаление, болевые ощущения.

Детралекс эффективен при хроническом варикозе вен, однако достаточно часто врачи назначают его при открытых трофических язвах. Для лечения трофических язв суточная доза Детралекса не должна превышать 1000 мг, то есть прием препарата необходимо разделить на 2 раза по таблетке (утром и вечером) либо зараз принять 2 таблетки.

Вопрос о том, что делать пациентам с сахарным диабетом в лечении трофических язв, очень актуален на сегодняшний день. Поскольку препаратов, которые разрешены к применению при сахарном диабете не так уж и много.

Но медицина не стоит на месте, технологии развиваются, стремительно шагая вперед. На данный момент существуют новые препараты в лечении трофических язв, которые показаны пациентам с сахарным диабетом – Делаксин, Фузикутан и Вульностимулин. Эти лекарственные препараты прошли все клинические исследования на эффективность и безопасность.

Деласкин
Делаксин

Это единственный известный синтетический танин, который является вяжущим веществом.

Он обладает всеми свойствами вещества природного происхождения. Но одновременно он превосходит природный танин по следующим показателям:

  1. Полностью очищен от примесей.
  2. Консистенция танина дает возможность обеспечить максимально точную дозировку.
  3. Обладает длительным сроком хранения без дополнительных красителей.

Форма выпуска – крем и порошок (0,4%).

Механизм действия

После нанесения этого препарата непосредственно на рану, активное вещество связывает белки и образовывает на поверхности раны пленку, которая способствует уменьшению проницаемости кожного покрова. Рана начинает быстрее подсушиваться, кожа восстанавливается.

Эффекты:

  1. Противозудный.
  2. Противовоспалительный.
  3. Противомикробный.
  4. Снимает отек и раздражение.
  5. Способствует быстрому заживлению раны и восстановлению кожного покрова.
  6. Уменьшает боль.

Фузикутан
Физуктан

Активным компонентом в препарате выступает фузидовая кислота. Это активное вещество является антибиотиком, который оказывает значительное бактериальное действие на большинство грамположительных микроорганизмов.

Форма выпуска – крем, мазь (20 г активного вещества).

Этот препарат показан для лечения раневых инфекций, сопровождающихся образованием струпьев. Способствует удерживанию влаги, смягчает затвердевшие образования струпьев.

Препарат необходимо наносить на пораженные участки кожи 3 раза в день. Длительность лечения – около 8 дней.

Вульностимулин

Этот лекарственный препарат выпускается в виде мази для наружного применения. Показано наносить на открытые, вланые и инфецированыые раны.

В состав входят водный экстракт зародышей пшеницы, масло кориандра, масло лаванды, феноксиэтанол, сорбитол, полиетиленгликоль 400.

Эти активные компоненты в комплексе оказывают ранозаживляющее  и противовоспалительное действие.

Препарат необходимо наносить 1-2 раза в день на открытую рану, предварительно очистив ее от жидкости. Тонкий слой мази необходимо также нанести на область вокруг раны. Длительность лечения назначает врач.

Для эффективности лечения эти препараты необходимо применять в комплексе, а именно:

  1. Вначале Делаксин – местные ванночки и влажно-высыхающие компрессы 2-3 раза в день, от 3 до 7 дней.
  2. Спустя 1-2 дня от момента начала лечения наносить Фузикутан 3 раза в день на рану, тонким слоем. Курс применения – 6-8 суток.
  3. А спустя 9 дней от начала лечения наносить Вульностимулин 2 раза в день на открытую рану. Длительность нанесения составляет 3 недели или до того момента, пока рана не заживет. Обычно 15-30 дней достаточно для заживления ран.

Именно благодаря такой схеме лечения можно значительно

varicoze.ru

Если нет показаний для операции, то лечить язвы на ногах можно консервативно. Основными этапами терапии будут следующие мероприятия:

  • устранение местного воспаления;
  • сохранение кожи вокруг язвенного дефекта;
  • удаление гноя и некротических масс из раны;
  • улучшение артериального и венозного кровотока в ногах;
  • воздействие на регенерацию тканей в области язвообразования.

Комплексное воздействие обязательно даст положительный результат, однако надо учитывать высокий риск повторного рецидива. Поэтому важнейшим элементом терапии будет воздействие на венозную недостаточность: пока не будет обеспечен хороший кровоток в нижних конечностях и будет сохраняться высокий риск тромбоза вен, говорить о выздоровлении нельзя.

Надо обязательно лечить варикоз на ногах, чтобы предотвратить опасные осложнения. Врач назначит препараты для улучшения кровотока и предотвращения тромбоза.

Необходимо использовать компрессионный трикотаж. Если все делать правильно, то не надо будет лечить язвы: эффективная терапия варикоза является лучшей профилактикой язвообразования.

Когда трофические дефекты на ногах образовались, то врач будет применять следующие методы лечения:

  • общая антимикробная терапия с использованием антибиотиков и противовоспалительных средств;
  • местное воздействие антимикробными лекарствами в виде повязок с антисептиками;
  • очищение язвенных дефектов от гноя осуществляется с помощью растворов-антисептиков и ферментных препаратов;
  • для ускорения заживления чистый язвенный дефект надо лечить с помощью специальных мазей с регенерирующим эффектом.

В сложных случаях потребуется хирургическое вмешательство, совмещающее коррекцию венозной недостаточности и восстановление больших дефектов на коже ног. Типичная операция при варикозе – флебэктомия.

Обязательным в послеоперационном периоде будет ношение компрессионного белья. Если остается большой дефект на коже, то врач использует методы пластической хирургии для восстановления целостности кожных покровов.

Трофические язвы при варикозной болезни надо вовремя выявлять и лечить, чтобы не создавать условий для поздних осложнений. В большинстве случаев вполне достаточно применение местной терапии, в сложных случаях врач будет применять хирургические методики лечения.

sosudpro.ru

Чем лечить язву нижних конечностей? Методы лечения подбираются строго индивидуально. Но для больных первая необходимость заключается в обезболивании незаживающей раны на ноге.

Существуют народные средства, рецепты, направленные на лечение нижних конечностей.

Важно! Внимание! Подобные методы неспособны полностью вылечить болезнь. Только облегчат симптомы и поспособствуют восстановлению кожи нижней конечности.

  • перекись водорода, Стрептоцид. Перекись наносится на рану. После подсыхания раствора добавляется измельченный до порошка стрептоцид. Сверху накладывают мокрую салфетку, смоченную в кипяченой воде. Больное место на ногах накрывается целлофаном. Используемые материалы фиксируются при помощи повязки (обязательно теплой). По мере увлажнения язвы, «Стрептоцид» подсыпается снова. Компресс меняется дважды или трижды в сутки;
  • настойка чистотела, сок алоэ. Пораженное место обрабатывается несколько раз в сутки (2-3);
  • гелевые повязки. Гидрогель обладает охлаждающим воздействием, снимающим болевые ощущения. Используется при пролежнях, открытых и других ранах;
  • марлевые солевые повязки. Снимают отеки, обеззараживают, вытягивают гной. Для создания повязки подходит только марля. Концентрация соли в растворе не должна превышать 10%.

lechenie-varikoza.com


Перед началом лечения следует четко определять фазу трофической язвы, потому что от этого зависит тактика лечения и выбор препарата для местного лечения трофической язвы. В любом случае, препарат для местного лечения трофической язвы должен соответствовать всем вышеперечисленным требованиям.

Цель местного лечения – остановить прогрессирование процесса, улучшить питание раневой поверхности и предупредить ее инфицирование.
.

Во второй фазе необходимо добиться очищения раневой поверхности, тщательно производя обработку области трофической язвы перекисью водорода и водными антисептическими растворами, специально разработанными для этой цели лекарственными препаратами.

Ни в коем случае нельзя расчесывать кожу голени при зуде, так как такая микротравматизация может привести к появлению новых участков изъязвления.

В третьей фазе трофической язвы для местного лечения необходимо использовать также и мазь. Мазь наносится только по краю раны и на те места, где начала образовываться так называемая «молодая» кожа. Это необходимо для того, чтобы жировая пленка защитила новообразованную кожу и создала условия для дальнейшего увеличения зоны заживления. Так трофическая язва заживет.

Что бы вылечить или приостановить патологию нужно потратить много сил и времени, так как лечение должно быть комплексным, регулярным и длительным. Терапия включает в себя:

  • Диета с правильным режимом и качеством пищи;
  • Упражнения с минимальными физическими нагрузками и достаточный отдых;
  • Лечение варикозной болезни, как непосредственной причиной образования трофических ран;
  • Местное лечение (консервативное и оперативное);
  • Профилактические мероприятия;
  • Санаторно-курортное оздоровление.

Врач-флеболог может назначить лечение в зависимости от динамики и степени прогрессирования недуга.

На основании результатов анализа могут быть рекомендованы:

  • лазерное воздействие на кровеносные сосуды;
  • лечение методом магнитотерапии;
  • технология электромиостимуляции;
  • лимфодренажные массажные процедуры;
  • лечение методом переменной пневмокомпрессии;
  • облучение лазером крови.

Одновременно с тем могут назначаться физиотерапевтические процедуры и медикаментозная терапия — антибиотики, средства местного применения, ранозаживляющие препараты и противовоспалительные медикаменты. Вместе с тем лечить можно, используя некоторые средства нетрадиционной медицины — отвары и компрессы из трав, бандажи, промывания язв.

Весь процесс лечения должен проходить под контролем лечащего врача-флеболога и с учетом его рекомендаций.

На начальных стадиях, когда трофическая рана еще не слишком большая и глубокая, применяются медикаментозные методы терапии. В тяжелых случаях требуется оперативное лечение. Консервативная терапия трофической язвы нижних конечностей при варикозе направлена в первую очередь на восстановление кровообращения в кожных покровах. Вторым аспектом является устранение язв при варикозе.

Хирургия

Если раневая поверхность большая и в анамнезе больного присутствуют несколько рецидивов, то может потребоваться хирургическая терапия. Лечение трофических язв голени при варикозе проводится следующими оперативными методами:

  • кюретаж;
  • вакуумирование;
  • VAC-терапия.

Может выполняться иссечение омертвевших тканей и удаление воспаленного участка. Это позволяет не допустить распространения патологического процесса.

На оставшуюся рану может накладываться искусственная кожа или покровы, которые были взяты у самого пациента. При вакуумном воздействии из трофической язвы устраняется гнойное содержимое, снижается отечность и усиливается циркуляция крови.

Может быть показана катетеризация. Эта операция предполагает прокладку дополнительных кровеносных сосудов в пораженную область.

Для устранения имеющейся патогенной микрофлоры и предотвращения распространения процесса проводится промывание раневой поверхности антисептическими растворами, в т. ч.:

  • Фурацилином;
  • Хлоргексидином;
  • перманганатом калия (марганцовкой);
  • перекисью водорода.

В схему местного лечения включаются обеззараживающие препараты. Проводится наложение мази или геля, оказывающих восстанавливающий или регенерирующий эффект. К часто использующимся средствам относятся:

  • Левомеколь;
  • Стрептолавен;
  • Диоксиколь;
  • Эбермин;
  • Актовегин;
  • Солкосерил.

Повязки следует менять каждые 2-3 часа. Обязательно нужно использовать специальные средства для перевязки, например Карбонет.

Этот материал способствует быстрому впитыванию любых выделений. Лечение трофических язв дополняется антиоксидантами.

Может быть показано проведение гемосорбции, т.е. процедур по очищению крови. При терапии язвы нижних конечностей применяются специальные средства для перевязки:

  • Свидерм;
  • Аллевин;
  • Альгипор;
  • Гешиспон;
  • Альгимаф.

Учитывая, что причиной образования подобного трофического дефекта является нарушение кровотока, важной считается общая терапия. Лечение язв при варикозе дополняется средствами, разжижающими кровь.

К таким лекарствам относится Варфарин, Аспирин, Гепарин. Для интенсификации кровотока используются Вазапростан и Тивортин.

Схему лечения дополняют средствами липоевой кислоты, обезболивающими, противовоспалительными препаратами и антибиотиками.

Народные средства

Лечение трофических нарушений начинают с диагностики: ультразвукового исследования вен, сдачи анализов, осмотра у врача.

На сегодняшний день терапия трофических язв разделена на два метода: хирургический (включает в себя все виды хирургических вмешательств) и консервативный (предполагает использование фармакологических средств, физиотерапевтических воздействий, санитарно-курортных методов лечения, местную обработку язвенных дефектов).

Трофические язвы при явлении варикоза лечить достаточно сложно. Эти язвенные процессы относятся к числу осложненных факторов болезни, когда есть варикозное вздутие вен. Лечение проводится в комплексе. Требуется не только применение препаратов местного использования. Лечение назначается в зависимости от фазы и запущенности заболевания.

При гнойных ранах уже с наличием омертвления тканей используют стерильные повязки с раствором гипертонического натрия хлорида. Лечить трофические язвы при варикозе можно с наложением на проблемную зону для процесса очищения от тканей подвергшихся омертвлению с помощью морской соли в виде небольших ванных процедур.

Морская соль своим действием растворяет ткани, которые не функционируют. Если раны быстро очистились от содержимого, то рубцевание пройдет значительно быстрее.

Для стимуляции иммунных сил в лечение можно добавить интерферон, то есть если язва в нижних частях голени, возможно наложение мазевой прокладки с интерфероном на место раны.

Когда раны увлажняются и мокнут, лечить трофические раны путем обрабатывания можно перекисью водорода, которая имеет 3% состав. Лечение начинается с высушивания раны и смазывания краев, затем нужно обильно промочить раствором антибактериальных средств стерильную салфетку.

Лечение следующей фазы — когда изменения кожи в области раны имеют сухой процесс. При этом назначаются мази, ускоряющие рубцевание.

Когда присутствуют варикозные язвы на ногах при виде лечебного процесса, для быстрого рубцевания патологического очага на ногах используют эластичные бинты. В области пострадавших ног необходимо улучшать кровотоки путем создания условий, которые будут уменьшать отрицательные действия.

Для этого следует снизить давление в области нижних конечностей. Положение голени должно быть возвышенным.

Повязку на область голени необходимо наложить до уровня коленного сустава от кончиков пальцев. Повязку на место пораженных болезнью областей накладывают после снижения отеков.

Сначала на больные места кожи накладывается лечебная паста тонким ровным слоем, затем хорошо повязывают бинт, так, чтобы он не имел уплотнений, потом ещё один слой пасты и следующий раз наматывается бинт.

Это стоит повторять 3 раза.

После наложения бинта в области пораженных кожных покровов примерно через 20-30 минут повязку смачивают формалином. Больной может начать ходить через 5-6 часов. Лечение при помощи таких повязок создает хорошие условия при расширении вен: она их сжимает и дает положительные результаты для заживления язв и кожи при варикозе. Примерно через 2 месяца воспалительные реакции проходят под повязкой.

Если больные не соблюдают режим, вздутие вен будет протекать с частыми рецидивами.

Эластичный бинт для ног

Лечение язвы на ногах при варикозе, конечно же, начинается с постановки правильного диагноза. Диагностика трофической язвы представляет собой сложный и комплексный процесс.

Для определения причин и состояния заболевания используют следующие методы :

  • бактериологическое и цитологическое обследование;
  • УЗИ;
  • рентгеноангиографию;
  • инструментальная диагностика.

Сложность и многообразие исследований объясняется разнообразием причин. Ведь язва может быть следствием не только варикоза, но и других дисфункций организма. К таким относят, например, диабет, гипертонию, нейротрофические и инфекционные язвы.

А если язвы на ногах от варикоза, чем лечить? Заболевание лечат медикаментозными и хирургическими способами.

Одним из наиболее современных и эффективных хирургических методов считается вакуумная терапия.

С помощью создания низкого отрицательного давления врачи удаляют гной из язвы.

VAC-терапия повышает циркуляцию крови, снижает отечность.

Также используют лазерную коагуляцию, кюретаж, катеризацию, склеротерапию.

Хирургическое вмешательство в обязательном порядке сопровождается медикаментозным лечением. На начальных этапах терапии используют антибиотики широкого спектра и противовоспалительные препараты (например, диклофенак).

Зачастую больному приходится делать внутривенные инъекции антиагрегантов (пентоксифиллин или реопоглюкин), могут быть также назначены средства против аллергии (тавегил и прочие).

Медикаменты потребуются и для местного лечения. После хирургической процедуры поврежденную область необходимо очищать от вредных микроорганизмов и мертвых тканей. Язву промывают хлоргексидином, фурацилином. На рану накладывают повязки с левомиколем или диоксиколем.

Терапия по ситуации дополняется гемосорбцией (очищением крови), компрессионными повязками, физиотерапией. Второй этап лечения начинается при заживлении и рубцевании раны.

Для этого используют мази, например, эбермин, солкосерил, актевиин. Последняя фаза лечения заключается в устранении причины язвы, то есть варикозных заболеваний. Врач дает рекомендации, чтобы избежать рецидивов, назначает профилактические процедуры.

Профилактикой варикозных язв голени, как правило, является регулярная оздоровительная физкультура, использование компрессионного белья, избегание чрезмерных нагрузок. Места рубцевания рекомендуется длительное время смазывать травяными маслами на основе зверобоя или ромашки.

Применение народных методов необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом, поскольку некоторые из них могут привести к ухудшению состояния пациента. Рассмотрим такие методы:

  1. чайный гриб
  2. Смесь из сосновой смолы, сливочного и растительного масел, прополиса и воска. Рецепт рекомендует взять по 1 ч. лож.сосновой смолы, прополиса, воска; 2 ст.л. растительного масла, 50 гр. сливочного масла. На малом огне довести до полного растворения всех компонентов, при этом нужно постоянно помешивать.

    сосновая смола

  3. Лечить язву помогает следующая смесь: 3 пузырька касторового масла, 5 гр. Ихтиоловой мази, 1 таблетка Стрептоцида. Все поставить на водяную баню и довести до получения однородной массы. После промывания язвы Перекисью водорода нужно нанести полученную мазь на рану, сверху приложить салфеткой и забинтовать. Процедура проводится 1 раз в сутки на протяжении 2 недель.

Лечить трофическую язву можно только под строгим контролем врача, так как только специалист сможет адекватно оценить ситуацию и назначить верное лечение.

Составить лечение язв при варикозе нижних конечностей каждому специалисту будет очень сложно, так как любые язвенные процессы являются осложнениями заболеваний, в данном случае крайней степенью развития варикоза. План лечения обязательно состоит из целого набора препаратов разных групп и профиля, так как на проблему необходимо воздействовать всесторонне.

Если гнойные раны сопровождаются процессом омертвления клеток кожи, врачи назначают ношение стерильных повязок с гипертоническим натрия хлоридом. Также очищать кожу от ненужных клеток можно при помощи повязок с морской солью или ванночек, так как такая соль помогает очиститься от не функционирующих участков кожи. Благодаря этому ускоряется процесс рубцевания.

Чтобы помочь иммунной системе справляться с язвами, врач может назначить препараты с содержанием интерферона. Как правило, это будут средства местного нанесения, которые применяют в виде повязок к пораженным участкам. Мокнущие раны лечат при помощи 3% раствором перекиси водорода. Смазывают сначала края ран, после чего на язву накладывают стерильную салфетку с антибактериальным средством.

В комплексное лечение при варикозе нижних конечностей включены следующие методики:

  • консервативный;
  • склеротерапия;
  • хирургический.

Консервативное

Лечение язвы на ногах при варикозе, конечно же, начинается с постановки правильного диагноза. Диагностика трофической язвы представляет собой сложный и комплексный процесс.

А если язвы на ногах от варикоза, чем лечить? Заболевание лечат медикаментозными и хирургическими способами.

С помощью создания низкого отрицательного давления врачи удаляют гной из язвы.

VAC-терапия повышает циркуляцию крови, снижает отечность.

Также используют лазерную коагуляцию, кюретаж, катеризацию, склеротерапию.

Хирургическое вмешательство в обязательном порядке сопровождается медикаментозным лечением. На начальных этапах терапии используют антибиотики широкого спектра и противовоспалительные препараты (например, диклофенак).

Терапия по ситуации дополняется гемосорбцией (очищением крови), компрессионными повязками, физиотерапией. Второй этап лечения начинается при заживлении и рубцевании раны.

Лечение варикозных трофических язв позволит указанному дефекту разрушить минимальное количество клеток и обратить процесс вспять, ускоряя заживление тканей. Для этого применяются терапевтические и медикаментозные методы, а также физиотерапия.

Терапевтическое

Терапевтическое состоит из нескольких особых методик с применением различных продуктов и не только. Используются для лечения ТЯ:

  • Гирудотерапия (то есть лечение пиявками);
  • Компрессионная терапия (применение компрессионного белья или эластичных бинтов);
  • Лечение народными методами (например, соляные ванночки, контрастный душ для ног и так далее).

Народные средства хороши не только для лечения, но и для профилактики. Стоит делать ножные ванны с солью каждый день, добавляя в горячую воду солевой раствор (100г морской или крупной поваренной соли на 1л любой воды).

Из этого же раствора можно делать и солевые повязки. Достаточно смочить бинт в нем и приложить в области трофической язвы.

Раневую поверхность предварительно очистите и прикройте стерильной салфеткой, на которую и накладывается бинт. Так рана будет очищаться от патогенных микроорганизмов, а также снимется с тканей отечность, которая нередко и вызывает застой венозной крови.

Важно! Применять солевые растворы при кровоточащих и гноящихся трофических язвах не только бесполезно, но и опасно. Это может привести к ампутации конечностей. Поэтому в таких случаях нужно немедленно обращаться к хирургу.

В целом применение терапевтических методик позволяет улучшить кровоснабжение в пораженных тканях, снять основную симптоматику, которая вызывает ТЯ, а также очистить кровь от тромбов, а раны – от гноя (это основная цель гирудотерапии).

Физиопроцедуры

Каждая из методик назначается врачом только после осмотра и оценки состояния больного, так как для различных проявлений трофических язв и степеней развития предполагается и разный подход в лечении.

Лечение варикозной ТЯ

Медикаменты

В большинстве случаев, когда развивается данная патологии, пациенту требуется немедленная госпитализация, потому что обычными средствами данные воспаления остановить невозможно. Статистические данные говорят о том, что трофические язвы в качестве осложнения варикозной болезни встречаются у каждого 6-го человека, страдающего данным недугом.

Отсюда следует вывод, что при наличии варикозного заболевания вен необходимо регулярно следить за состоянием кожных покровов нижних конечностей, и при появлении первых симптомов немедленно принять меры.

Возможно ли лечение варикозной язвы на ноге дома? Да, можно попытаться вылечить болезнь в домашних условиях, но обязательно после детальной консультации с лечащим врачом.

Чем лечить язвы на ногах при варикозе? Медицина на сегодняшний день не стоит на месте, она ежедневно развивается, появляются новые лекарственные препараты, методики диагностирования заболевания, но, тем не менее, бороться с трофическими образованиями достаточно сложно.

Лечение варикозных язв голени медикаментозными средствами — достаточно длительный процесс, требующий постоянного включения, поэтому необходимо набраться терпения и выполнять все предписания лечащего врача.

Лечение трофической язвы лазером

Появление методики лечения варикозной болезни лазером (ЭВЛК) позволило лечить венозные трофические язвы любого размера и в любой стадии раневого процесса.

Так как трофическая язва на ноге появляется из-за венозного застоя, связанного с варикозным расширением вен, то устранение варикозного синдрома приведет к стойкому заживлению такой трофической язвы. Варикозные язвы площадью менее 10 см2 заживают самостоятельно в течение 10 дней, а дефекты большей площади потребуют кожной пластики.

Ранее хирурги замечали быстрое заживление трофической язвы после удаления варикозной вены, но опасались развития нагноения в разрезах из-за патогенной инфекции с язвенной поверхности. Поэтому открытая операция при трофической язве опасна.

Лазерная коагуляция варикозных стволов и перфорантов позволяет полностью устранить венозный застой без каких-либо разрезов, но не менее эффективно, чем удаление вены, а температура лазерного луча убивает любую возможную инфекцию. Нет разрезов — нет нагноения! Поэтому лазерный метод лечения можно применять при любой фазе раневого процесса в трофической язве. Подробнее…

Склеротерапия эффективна при трофических язвах у пожилых больных

Современная технология пенной склеротерапии под контролем ультразвука позволяет точно «заклеить» варикозные узлы и перфорантные вены, отвечающие за формирование трофической язвы. Процедура склеротерапии совершенно безболезненна и весьма безопасна.

Смысл ее заключается в введении специальной лечебной пены через прокол в вене. Пена оказывает повреждающее действие на стенки пораженных вен и вызывает их склеивание.

Венозный застой ликвидируется, кровь бежит по глубоким венам, а трофическая язва заживает. Склеротерапия обычно применяется как дополнение к лазерному лечению, но у пациентов старшего возраста лечение трофических язв можно проводить только методом склерозирования.

Подробнее.

Посттромботическая болезнь (ПТФС) является серьезным осложнением у многих пациентов после тромбоза глубоких вен. Основной проблемой при ПТФС является образование трофических язв, практически не поддающихся лечению.

При обычной варикозной болезни механизмы нарушения венозного оттока просты и понятны. Болезнь поражает только поверхностную венозную сеть, а устранение этих патологических вен приводит к стойкому заживлению трофической язвы, причем венозный отток осуществляется по здоровым глубоким венам.

При посттромботической болезни поверхностная венозная сеть расширяется в ответ на закупорку глубоких вен и носит компенсаторный характер. Удаление подкожных вен может ухудшить состояние венозного оттока и течение трофической язвы.

Лечение трофической язвы при посттромбофлебитическом синдроме должно проводится с целью реального улучшения венозного оттока по глубоким венам.

В Инновационном сосудистом центре для этого используются методы «большой» флебологии — стентирование или шунтирование глубоких вен. Эти вмешательства значительно улучшают проходимость глубоких вен и способствуют быстрому заживлению трофической язвы.

Формирование некротической раны, воспаление и очищение трофической язвы. Вследствие венозного застоя истонченная кожа подвергается повреждению с образованием незаживающей раны. После присоединения инфекции рана растет и превращается в гнойную трофическую язву. Развивается покраснение окружающей кожи, дерматит, экзема.

Основной задачей лечения является борьба с инфекцией в ране, ускорение процессов очищения, снижения воспалительных реакций. Обязательно берется посев из трофической язвы на микробы и чувствительность к антибиотиками.

Необходимо мыть трофическую язву пеной из хозяйственного мыла перед каждой перевязкой. Главным в лечении такой трофической язвы является правильная перевязка.

Используются современные атравматические впитывающие повязки, способствующие заживлению язвы во влажной среде (Гидросорб, Супрасорб, Колопласт). Очень удобны и хорошо защищают рану.

При наличии общей реакции и лихорадки применяется антибактериальная терапия с учетом чувствительности микрофлоры в ране. Трофическая язва обильно выделяет гнойное отделяемое, вид которого отражает характер инфекционного процесса.

Постепенно, под влиянием местного лечения, трофическая язва очищается и переходит в следующую стадию.

Стадия грануляции. Процесс медленного заживления трофической язвы.

На дне язвы появляется грануляционная ткань, отделяемое уменьшается. Если условия венозного оттока не нормализуются, то трофическая язва может оставаться в этой фазе годами.

При улучшении оттока крови постепенно вся трофическая язва заполняется грануляциями и начинает заживать по краям. Если площадь такой язвы небольшая, есть шанс, что она закроется сама.

Если она превышает 10 кв. см.

, то потребуется кожная пластика расщепленным лоскутом. Для поддержания этого процесса необходимо бережно проводить перевязки, с использованием материалов, которые не позволяют скапливаться раневому отделяемому.

Для этих целей перед каждой перевязкой язва моется хозяйственным мылом с мягкой губкой и обязательно покрывается восковой сеткой (бранолинд, парапран, атрауман), которая не позволяет прилипать повязке к грануляциям.

В качестве антисептика мы обычно используем йодопирон. Большие язвы требуют обязательной кожной пластики.

Стадия эпителизации. На грануляциях появляетя корочка, под которой постепенно образуется молодая кожица и трофическая язва заживает с образованием рубца. Надо беречь эту корочку до полного и самостоятельного отторжения. Для этой фазы основная задача местного лечения — ускорение эпителизации и защита раны от травматизации.

При этом используются повязки, защищающие рану от травматизации. На корку можно приклеить дышащую наклейку (напр. Космопор). Желательно не срывать эту корочку насильно, ибо тогда процесс заживления трофической язвы затянется.

Цена на лечение трофической язвы складывается из стоимости операции по коррекции венозной или артериальной недостаточности. При варикозных язвах это стоимость лазерной абляции или склеротерапии варикозных вен, при посттромботической болезни — цена на операцию стентирования или шунтирования вен. При артериальных язвах — стоимость операции по восстановлению кровообращения.

После восстановительного этапа многие трофические язвы закрываются сами, но в ряде случаев необходимо выполнение кожных пластик различной сложности, что увеличивает стоимость лечения.

Общие правила терапии

Трофическая язва – глубокий дефект, затрагивающий не только кожу, но и мышцы, а также подкожную клетчатку. Раны появляются из-за отмирания тканей, происходящего из-за застоя крови в венах, пораженных варикозом. Подобная патология является первым признаком того, что основная болезнь находится в запущенном состоянии.

Язвы на ногах при варикозе требуют немедленного лечения. Бороться, прежде всего, нужно с основной болезнью-провокатором – варикозом. Даже если потребуется хирургическое вмешательство, отказываться от него нельзя. Операцию нужно проводить как можно скорее, иначе избавиться от глубоких ран не получится.

Вылечить саму язву помогают консервативные методы терапии. Препараты принимаются курсом.

Их основная задача заключается в следующем:

  • усиление регенерации тканей;
  • улучшение венозного оттока;
  • питание тканей;
  • заживление повреждения.

Параллельно рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы или добавки, которые позволят улучшить иммунитет. Чем крепче организм – тем сильнее он сопротивляется болезням. Кроме того, усугубить состояние трофических язв может любая простуда или инфекционное заболевание.

Раны нуждаются в ежедневной обработке антисептическими препаратами, которые останавливают развитие бактерий и предотвращают образование гнойных процессов.

Для этих целей обычно используются  следующие растворы:

  1. Мирамистин.
  2. Фурацилина.
  3. Хлоргексидин.

После очищения обязательно проводится местная обработка ран, например, при помощи крема. Мазь от трофических язв на ногах подбирается индивидуально, исходя из общего самочувствия пациента и степени язвенного поражения. Если наблюдается сильный зуд, необходимы кремы с антигистаминным эффектом.

Параллельно с медикаментозным лечением нередко назначается физиотерапия. Она используется на стадии заживления для повышения эффективности других процедур.

Назначаются:

  • бальнеотерапия;
  • грязелечение;
  • барокамера;
  • ультразвуковая низкочастотная кавитация (для усиления эффекта антибиотиков и антисептиков);
  • озонотерапия (улучшает питание кожи кислородом, активизирует рост соединительных тканей);
  • лазерная терапия (снимает воспаление, убирает воспаление);
  • ультрафиолетовое облучение (повышает сопротивляемость организма инфекциям);
  • магнитная терапия (расширяет сосуды, избавляет от отеков, обезболивает).

При физиопроцедурах обычное медикаментозное лечение проводится по привычному графику, но может понадобиться дополнительная обработка поврежденной язвочками кожи. Уточнить этот момент нужно у лечащего врача.

Если консервативная терапия не принесла нужных результатов или язва находится в запущенном состоянии, специалист может посоветовать хирургические способы лечения. Их цель – иссечь отмершую ткань и удалить воспалительный очаг.

Используются следующие методы:

  • вакуумная терапия;
  • кюретаж;
  • резекция;
  • прошивание артериально-венозных фистул.

После хирургического вмешательства пациентам также назначаются антибиотики и противовоспалительные, а рана продолжает нуждаться в регулярной обработке.

Процедура целенаправленна на устранения дефекта кожи и на пораженные вены, которые спровоцировали их появление. В первом случаи хирургические манипуляции направленные на самые запущенные случаи, которые не поддаются консервативному лечению. Во втором — на восстановление поврежденных сосудов и профилактику появления язв.

Дефект устраняют, удаляя все некротизированные ткани и сшивают с границами здоровых, если рана не большая.

Говорить о пересадке кожи можно только при единичных, не глубоких дефектах.

Если язв много, они достигли уровня кости, функция конечности ограничена на фоне боли, интоксикации и тяжелого общего состояния, стоит вопрос об ампутации.

Более эффективным будет устранения поврежденных вен. Существует несколько методик:

  • Классический хирургический с помощью скальпеля (Флебэктомия). Метод очень травматичен и технически сложен. Пациенты, после таких манипуляций нуждаются в длительном восстановительном периоде. Эго применяют только в очень сложных случаях, когда малоинвазивные методы неэффективны и нецелесообразны.
  • Стриппинг. Менее травматичен и не требующий специальной переподготовки или реабилитации. Суть метода заключается в выворачивании и удалении вены с помощью зонда, который вводится в его просвет.
  • Микрофлебэктомия. Удаление поврежденных участков сосуда через маленькие отверстия.
  • Лазерная коагуляция. С помощью лазерного ножа, врач коагулирует стенку сосуда изнутри. Применяется только для небольших участков.
  • Радиочастотная коагуляция. Действует аналогично с предыдущим методом, но может применяться при повреждении более крупных ветвей и обширных участках.

Народные средства

При проведении лечения язв следует обратить внимание на важные моменты.

К ним относятся:

  • Правильный режим питания.
  • Грамотное оборудование места для отдыха: ножной конец кровати должен быть несколько приподнят.
  • Распланированный режим дня.
  • Необходимость следить за тем, чтобы нагрузка на ноги не была чрезвычайной, не допускается долгое нахождение в вертикальном положении. Посильные прогулки на свежем воздухе способствуют улучшению кровообращения в пораженной конечности.
  • Ношение компрессионного белья позволяет добиться ощутимого эффекта.

Терапия с растворами и мазями

Пораженную кожу обрабатывают различными антисептическими растворами (Диоксидин, Мирамистин, Хлогексидин).

Следите, чтобы вскрытый флакон хранился надлежащим образом в прохладном темном месте, в противном случае болезнетворных бактерий в язвенную рану вы добавите сами!

Для местной обработки язв подходят не только аптечные средства, но и настои и отвары растений, имеющих антисептический эффект. Чаще всего используются рецепты, содержащие череду, чистотел, календулу и ромашку. При этом народные средства используются в качестве вспомогательной терапии, пероральные медикаменты заменить ими нельзя.

Мазь от трофических язв

Какие мази нужны? Чем мазать поврежденную кожу, мягкие ткани нижней конечности? Чем мазать язвы на ногах при варикозе? Это распространенные вопросы, требующие четкого ответа. Обработка правильными средствами важна для успешного лечения, заживления кожной болезни на ногах.

При этом ранозаживляющие мазевые повязки должны обладать обезболивающим эффектом, помогающим вернуть хорошее самочувствие, оптимальное состояние нижней конечности. Лучшее средство для обработки больной голени – мазь, назначенная врачом.

Используются такие мази, как:

  • цинковая мазь;
  • мазь Вишневского;
  • ихтиоловая мазь.

Важно! Внимание! Самовольное использование мазей чревато непредсказуемыми побочными явлениями. Рекомендуется врачебная консультация.

Возможные осложнения

Присоединение осложнений при варикозном язвенном дефекте резко ухудшает прогноз и может привести к ампутации конечности.

Течение трофической язвы может осложниться:

  • Сепсисом.
  • Варикозной экземой.
  • Гангреной.
  • Варикозным дерматитом.
  • Рожистым воспалением.
  • Воспалительной патологией сустава голени.

Для предотвращения развития осложнений лечение должно проводиться только в соответствии с рекомендациями узкопрофильного специалиста!

Существует много тонкостей при лечении, и после проведения лечения трофической язвы.

Дефекты могут достигать самые глубокие ткани, разрушая их. Это грозит развитием:

  • Артрита;
  • Остеомиелита;
  • Сухой или влажной гангрены;
  • Образования секвестров.

Заканчиваются все эти процессы ампутацией.

Язвы с присоединением бактериальной инфекции могут спровоцировать развитие абсцесса, сепсиса.

Фото ясно показывает, что самым опасным фактором в развитии данного заболевания является то, что оно затрагивает все слои человеческого тела, а именно:

  1. Три слоя кожи.
  2. Липидную структуру.
  3. Мышечную ткань.
  4. Сухожилия.
  5. В особо запущенных случаях заболевания поражают и костную ткань, вызывая нагноение кости, которое называется «остеомиелит».

Профилактика

Для лечения язв конечностей или профилактики их предотвращения существует ряд рекомендаций:

  • Проходить консервативную терапию не реже 2-ух раз в год;
  • Регулярно приходить на прием к флебологу;
  • Старательно избегать разнообразных паровых процедур (ванн, саун);
  • Избегать длительных физических напряжений и нагрузок;
  • Использование компрессионных трикотажей и бандажей;
  • Термообработка больной конечности перед сном (обливать холодной водой);
  • Педантичное соблюдение правил гигиены после заживления;
  • Регулярно осматривать место заболевания на наличие рецидива.

Профилактика всегда лучше, чем лечение. Что избежать серьёзных осложнений варикозной болезни необходимо соблюдать простые правила, что не позволят заболеванию развиваться.

  1. Нельзя допускать переохлаждения, а также влиянию высоких температур (горячие ванны, длительное пребывание на солнце, бани). Это провоцирует застой крови.
  2. Больше двигаться, чаще менять позицию. Что бы кровь лучше циркулировала, ее нужно простимулирувать. Утренняя зарядка и ненавязчивый бег помогут в этом. Если работа или магазин находится недалеко от дома, несколько раз в неделю можно отказаться от поездок и прогуляться.
  3. Долго сидеть плохо, а долго сидеть с закинутой ногой на другую ногу еще хуже. Таким образом, создается препядствие для тока крови и нарушается кровоток.
  4. Очень важно избавится от лишнего веса. При ожирении нагрузки увеличиваются, с чем не может справится ни сердце, ни кровеносные сосуды.
  5. Тугой трикотаж и тесная обувь также нарушают кровоток, и стимулируют развитие варикозной болезни. Так же плохо длительная и частая ходьба на высоких каблуках.
  6. Не нужно забывать об отдыхе. Любые физические нагрузки нужно чередовать с небольшими паузами, при этом меняя позицию.
  7. Массаж для ног и гимнастика конечностей — обязательные профилактические мероприятия.
  8. На развитие болезни хорошо влияют курени и чрезмерное употребление алкоголя, кофе и чаю. Желательно пить чистую воду без вредных привычек.
  9. Во время сидения не опускать ноги, а держать их в приподнятом состоянии.

Чтобы избежать появления варикоза ног и красных пятен на кожных покровах необходимо вовремя обратиться к специалисту, при первых симптомах поражения вен. Дополнительно нужно правильно и сбалансированно питаться, отказаться от вредных привычек, регулярно выполнять гимнастику, делать легкие упражнения для ног.

В рамках профилактики развития такого осложнения варикоза, как трофические изменения кожи, необходимо проходить плановое лечение данного заболевания. Минимум 2 раза в год нужно посещать врача для обследования сосудов нижних конечностей.

Чтобы не появилась трофическая язва, необходимо отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Человеку, страдающему варикозом, нужно следить за тем, чтобы обувь была мягкой и не могла натереть или передавить ноги.

Правильная гигиена нижних конечностей крайне важна, чтобы не допустить появления трофических язв. Не следует полагаться на различные народные средства, которые гарантируют быстрый эффект, ведь самолечение может стать причиной развития такого осложнения, как трофическая язва.

Особенности питания

В рацион нужно включать ряд продуктов, которые позволяют снизить риск прогрессирования варикоза и образования трофических язв. Рекомендуется употреблять отварные или приготовленные на пару блюда. В рационе должны присутствовать:

  • морковь;
  • молоко и сыр;
  • сливочное масло;
  • помидоры;
  • желтки яиц;
  • тыква;
  • морепродукты;
  • нежирные сорта мяса.

Обязательно нужно выпивать в день не менее 2 л воды. Диета при трофических язвах, формирующихся при варикозе, требует исключения фастфуда и продуктов с высоким содержанием жира и сахара.

Последствия венозного расширения не только доставляют людям много проблем, но и могут привести к смерти.

К мерам профилактики варикоза и других заболеваний сосудов относятся следующие действия:

  • массаж конечностей. Его выполняют, поглаживая ноги снизу вверх;
  • частая смена положения тела при сидячей работе. Рекомендуют 1 раз в час встать, походить по комнате. При длительном нахождении в положении сидя нужно двигать ногами: крутить стопами, переставлять конечности с мест на место, становиться с пятки на носок и обратно;
  • отказ от привычки сидеть в положении «нога на ногу», которое вызывает варикоз;
  • ношение удобной обуви;
  • отдых после длительной ходьбы в положении лежа (ноги должны находиться на 15 см выше туловища);
  • ношение свободной одежды (стоит отказаться от тесных джинсов, колготок, белья и носков);
  • при расположенности к варикозу — ношение компрессионных чулок, колготок;
  • отказ от силовых упражнений, занятий тяжелой атлетикой в пользу аквааэробики, плавания, велоспорта и катания на лыжах;
  • выполнение упражнений для укрепления вен (виды упражнений посоветует флеболог);
  • прием препаратов, усиливающих тонус сосудов;
  • употребление в сутки не менее 1,5 л жидкости (вода повысит эластичность вен);
  • отказ от пищи, приводящей к появлению запоров (они увеличивают риск развития варикоза);
  • отказ от сауны, горячей ванны, длительного нахождения в бане, если на ногах имеются сосудистые сеточки. Все водные процедуры должны заканчиваться контрастным душем или обливанием прохладной водой;
  • контроль над собственным весом (ожирение — распространенная причина варикоза);
  • периодические длительные прогулки по паркам, улицам в удобной обуви.

Следуя вышеописанным рекомендациям по профилактике, можно избежать развития варикоза вен на ногах.

Так как трофические язвы – результат прогрессирования других патологий, то профилактика заключается в лечении этих заболеваний. В целом же, чтобы предотвратить или замедлить развитие ТЯ, необходимо:

  • Необходимо давать ногам отдых;
  • При появлении сосудистых звездочек или отеков нужно сразу начинать пользоваться мазями, кремами, гелями, которые борются с варикозом и укрепляют сосуды;
  • Делать каждый день контрастные ванночки для ног;
  • Делать лечебную гимнастику;
  • Ношение компрессионного белья при первых признаках ТЯ;
  • Соблюдение специальной диеты;
  • Гигиена пораженного места;
  • Прохождение полноценного лечения сопутствующих заболеваний сосудов.

Это основные профилактические меры. Также можно периодически делать легкий массаж. Особенно эффективен он будет при использовании соответствующих местных препаратов.

Проблемы при варикозе нижних конечностей

Профилактика осложнений и рецидивов в виде образования трофических язв заключается в соблюдении здорового образа жизни и постоянного контроля за состоянием кровеносных сосудов.

Пациент должен регулярно проходить обследование и постоянно принимать назначенные препараты, предназначенные для нормализации тонуса кровеносных сосудов.

Чтобы не допустить развития осложнений, человек должен правильно питаться, не допускать чрезмерных физических нагрузок, заниматься лечебной физкультурой.

Регулярно применять компрессионный трикотаж с целью не допущения застойных явлений в нижних конечностях.


Периодически проходить санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах и грязелечебницах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: