Артерии верхней конечности. Сосуды верхней конечности

Причины обследования сосудов

Для детального обследования кровеносной системы тела существует ряд показаний:

  • появление в руках болей без известных и видимых причин, нарушение чувствительности кожи;
  • поставленный ранее диагноз атеросклероза ведущих путей;
  • различные ревматические патологии, из-за которых поражаются участки сосудов;
  • тромбоз ведущих аорт верхней части тела, предплечий и кистей;
  • сдавливание артерий верхних конечностей (фото проблемных мест можно увидеть на картинке);
  • подозрение на доброкачественные и злокачественные новообразования в венах;
  • врожденные пороки кровеносной системы;
  • проделанное ранее шунтирование участков главного направления и ответвлений.

Виды операций

Анатомия артерий верхних конечностей позволяет уменьшать результаты поражения сосудов различными способами:

  • основным большинством является шунтирование, которое создает обходные каналы между здоровыми участками аорты в обход измененной части сосуда;
  • при проксимальных изменениях подмышечных аорт и брахицефального ствола делают процедуры баллонной пластики;
  • операции по реваскуляризации с использованием микрохирургических приборов выполняются реже.

Диагностика вен

Позволяет выявить нарушение в них прохождения кровяного потока, связанного с закупоркой после тромбоза, давлении снаружи или флебита. Первоначальный осмотр проводят при помощи пальпации.

Коллатеральные сосуды, замещающие собой передвижение крови, становятся видны под кожей, в зависимости от места первичного нарушения. При этом для определения направления потока крови нажимают на анастомоз вены и после отпускания прослеживают дальнейшую картину восстановления движения.

1. Проводящие пути тактильной чувствительности (рис. 85а).

Клеточное
тело I нейрона
располагается в спинномозговом узле.
Периферический отросток (дендрит)
направляется в кожу, где заканчивается
рецептором.

Центральный отросток
(аксон) в составе заднего корешка
вступает в спинной мозг. Часть волокон
заходит в серое вещество заднего рога,
где нервный импульс переключается на
клетки студенистого вещества (II
нейрон).

Другая часть волокон, не заходя в серое
вещество, направляется в задний канатик,
и в составе тонкого и клиновидного
пучков доходит до одноименных ядер
продолговатого мозга (II
нейрон).
Отростки вторых нейронов переходят на
противоположную сторону, т.е. подвергается
перекресту, и в составе переднего
спинно-таламического тракта (от спинного
мозга) и бульботаламического тракта
(от продолговатого мозга) в составе
медиальной петли доходят до латерального
ядра таламуса (III
нейрон).

Анатомия: Вены верхней конечности. Поверхностные ( подкожные ) и ...


Отростки
клеток таламуса в составе таламо-кортикального
тракта достигают коры, где в постцентральной
извилине и верхней теменной дольке
располагается IV
нейрон
(корковый конец анализатора).

а
б

I
нейрон –
клетки спинномозгового узла. Периферический
отросток направляется в кожу, центральный
– вступает в спинной мозг, где в
собственном ядре располагается II
нейрон.

Отростки этих клеток переходят на
противоположную сторону, подвергаясь
перекресту, и в составе латерального
спинно-таламического тракта присоединяются
к медиальной петле и доходят доталамуса
(III нейрон).

IV нейрон –
в коре постцентральной извилины.

3.
Проводящие пути чувства стереогноза
(узнавания
предметов на ощупь).

I
нейрон –
клетки спинномозгового узла. Периферический
отросток направляется в кожу, центральный
вступает в спинной мозг и в составе
тонкого и клиновидного пучков доходит
до одноименных ядерпродолговатого
мозга (II
нейрон).
Отростки этих ядер подвергаются
перекресту (перекрест медиальной петли)
и доходят до таламуса (III
нейрон). IV нейрон
– в верхней теменной дольке.

Проводящие пути
двигательного анализатора

Клеточное
тело I нейрона
располагается в спинномозговом узле.
Периферический отросток проходит в
составе спинномозгового нерва и
заканчивается нервным окончанием в
мышце или суставной сумке (проприоцептор).

Центральный отросток вступает в спинной
мозг и в составе тонкого и клиновидного
пучков доходит до одноименных ядер
продолговатого мозга (II
нейрон).
Отростки этих ядер образуют тракт,
который подвергается перекресту
(перекрест медиальной петли) и доходит
до таламуса (III
нейрон).

IV нейрон
– в прецентральной извилине, где
формируются представления о положении
частей тела (суставно-мышечное чувство).

Проприоцептивные
пути к мозжечку

Показания к оперативному вмешательству

Анатомия: Вены верхней конечности. Поверхностные ( подкожные ) и ...

Реконструкция сосудов при существенных отклонениях в работе производится строго в соответствии с рекомендациями. Артерии верхних конечностей подвержены ишемии гораздо реже, это связано с воздействием меньшей на них нагрузки, по сравнению с весом тела и лишними килограммами, действующими на ноги.

Кроме того, коллатеральное кровоснабжение развито лучше в верхней части туловища, плечах и руках относительно той же системы в ножном и поясничном отделах.

Основным и самым главным показанием к оперативному вмешательству в работу артерий считается хроническая непроходящая ишемия и выраженная опасность для нормального функционирования верхней части тела. Иногда состояние сопровождается угрозой для жизни пациента. На основании артериальных, гемодинамических, клинических симптомов выделен ряд показаний для операции.

Артерии верхней конечности подвергаются вынужденной реконструкции, если в результате работы рук наблюдаются периоды длительной усталости у человека, ведущего активный образ жизни. Этот симптом отрицательно сказывается на трудовой деятельности, снижает качество жизни пациента. Показания учитывают индивидуальные особенности организма, стиля работы и наличия сопутствующих болезней.

Если у больного не проходят боли в состоянии покоя, плохо купируются местным воздействием и общими терапевтическими препаратами, назначается реконструкция сосудов. Иногда состояние ухудшается в результате появления открытых незаживающих язв и ран, локализующихся в области пальцев и кисти.

Перед оперативным вмешательством в любом случае производится медикаментозное лечение, реконструкция назначается только по его окончательным результатам.


Боли от ишемической болезни, некрозы ткани и появление язв свидетельствуют о необходимости операции, врач при этом учитывает индивидуальные анатомические показатели. Часто противопоказанием к реконструкции является преклонный возраст пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: