Операция на варикозное расширение вен на ногах

Что такое варикозное расширение вен

Болезнь характеризуется поражением сосудов нижних конечностей, в результате которого происходит острое расстройство кровотока. Поздние стадии болезни провоцируют появление на ногах синей древовидной сетки, переходящей в обширные патологические очаги.

Варикозное расширение вен опасно тем, что создает все условия для развития тромбофлебитов в системе нижней полой вены. Такого рода осложнения, как правило, ведут к появлению длительно незаживающих трофических язв.

Не менее серьезную опасность для здоровья больного представляет оторвавшийся от сосудистой стенки тромб, который нередко становится основной причиной инфаркта, инсульта, тромбоэмболического синдрома. Главным образом данное обстоятельство и приводит больных к мысли, что им нужна операция по удалению варикоза на ногах.

Но некоторые пациенты игнорируют такие серьезные последствия и предпочитают не замечать симптомы болезни.

Виды хирургии варикоза

Существуют несколько различных вариантов удаления варикоза оперативным путем. Врач расскажет, как делают ту или иную операцию при варикозе, каковы ее плюсы и минусы, однако решать, делать операцию или нет, придется самому пациенту.

Флебэктомия

Флебэктомия является самым радикальным и сложным вариантом лечения при варикозе нижних конечностей в запущенной форме. Проще говоря, это удаление вен, которые не способны более выполнять свою функцию по осуществлению нормального кровотока в ногах. Если диагностировано тяжелое варикозное расширение вен, операция обычно показана именно такого типа.

Современная медицина предлагает несколько видов операций при варикозном расширении вен нижних конечностей. Они отличаются способом проведения, наличием последствий, реабилитационным периодом и риском повторного появления. Специалист принимает решение о применении того или иного способа, основываясь на признаках болезни, степени ее выраженности и индивидуальных особенностях пациента.

Тип операции зависит от стадии протекания недуга, клинических проявлений. Выделяют следующие виды операций при варикозном изменении кровеносных сосудов нижних конечностей:

  1. склерозирование;
  2. лазерное удаление;
  3. флебэктомия.

Какие виды хирургического вмешательства будут применены в терапии, определит врач. При наличии варикозно измененных вен на ногах небольшого диаметра врач может назначить склеротерапию.

Процедура заключается во введении в пораженный кровеносный сосуд ноги склерозанта, который осуществляет склеивание его стенок. Процедура малотравматична и не вызывает негативных последствий, можно проводить несколько раз одному пациенту.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен яичка и семенного ...

Лечение варикоза вен нижних конечностей осуществляется различными хирургическими способами.

Операция удаления подкожных вен проходит в течение двух часов. При удалении подкожных сосудов их функции распространяются на глубокие вены. В процессе операции делаются надрезы в области внутренней части бедра, и варикозная вена удаляется через них. Для скорейшего восстановления больному прописываются венотонизирующие препараты.

Существенный минус такой процедуры — это большой риск рубцевания, однако в последнее время появились методики, позволяющие делать пластику на клапанах подкожной вены без ее удаления. Такими методиками владеют единичные специалисты, поскольку данная операция выполняется достаточно сложно и требует высокого профессионализма и большого стажа доктора.

Минифлебэктомия

Операция позволяет сохранить более привлекательный вид кожных покровов, чем флебэктомия. Хирург наносит точечные проколы, отверстия которых позволяют извлекать пораженные вены. Видимым результатом работы врача становятся небольшие шрамы, которые впоследствии зарубцуются.

Комбинированная флебэктомия

Операция может быть проведена и амбулаторно с применением местной анестезии. Такой порядок процедуры получил название комбинированной флебэктомии. Она характеризуется удалением варикозных вен специальными зондами. По истечении некоторого времени шрамы затягиваются, а возвращение недуга маловероятно.

Стриппинг

Считается разновидностью хирургического лечения большой подкожной вены. Стриппинг позволяет произвести удаление большой подкожной вены вместе с притоками посредством надреза зоны паховой бороздки.

Парциальный стриппинг позволяет удалить пораженную вену с помощью тонкого зонда. Тотальный стриппинг полностью извлекает сосуд большой подкожной вены.

Несостоятельные перфорантные вены нижних конечностей перевязываются. Прооперированная область ног подвергается давлению тугой повязки.

Лазерные операции

Современная хирургия применяет два вида лазерных операций в лечении варикоза нижних конечностей. Первым методом лечения является эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен.

Характеризуется коагуляцией венозного сосуда под воздействием теплового энергетического потока лазера. Второй метод чрескожной лазерной коагуляции известен для лечения венозных сосудов.

Так лечат сосудистую сетку варикозного расширения вен.

Полное или частичное удаление подкожных вен не является опасным для человеческого организма, поскольку 90% венозной крови переносят глубокие вены. Нагрузка на вены под кожей составляет всего лишь 10%, и при их удалении кровоток не нарушается.

Флебэктомия Традиционная операция по удалению пораженных вен (флебэктомия) проводится под общим или эпидуральным наркозом. На пораженной ноге делают надрезы в области голени, бедра и паха для того, чтобы удалить пораженный венозный ствол и его боковые ветви. Затем на разрезы накладывают швы. Операция по удалению варикоза может длиться до 2 часов.

Недостатки метода:

  • длительный реабилитационный период с пребыванием в стационаре;
  • кровоизлияния и уплотнения на месте удаленных вен;
  • рубцы на месте швов;
  • отек ноги;
  • наарушение чувствительности кожных покровов.
Склеротерапия
  • При склеротерапии расширенные участки вен с помощью инъекций заполняются специальным средством – склерозантом. В результате этого пораженная вена склеивается, и превращаются в постепенно рассасывающийся фиброзный тяж.
  • Процедуру обычно выполняют в холодное время года. Инъекции препарата делают с помощью тонких игл или катетеров (их количество зависит от того, сколько пораженных вен).
  • Затем по ходу вен ставят специальные накладки и надевают компрессионное белье. Чулки или колготы носят, не снимая в течение 5 или 7 дней.
  • По истечению этого периода чулки снимают и выполняют ультразвуковой контроль. При необходимости процедуру повторяют, вводя лекарство в вены, которые не склерозировались.
  • Снова надевают компрессионное белье. В зависимости от диаметра пораженных вен, могут дать разрешение снимать чулки для того, чтобы помыться или же носить их только в дневное время.
  • Для дополнительного контроля больной посещает врача раз в неделю в течение месяца. Затем склерозирующая терапия заканчивается.

Преимущества метода:

  • отсутствие рубцов;
  • для лечения не требуется госпитализация и наркоз;
  • в период лечения образ жизни больного не меняется.
Терапия лазером
  • Наименее травматичной является терапия лазером (эндовенозная лазерная коагуляция). Для проведения процедуры используют местный наркоз.
  • Сама операция проводится под ультразвуковым контролем.
  • Ствол пораженной вены прокалывается иглой и с помощью специального катетера, внутрь вводится специальный одноразовый световод, которым проводится спайка стенок вены, благодаря чему закрываются просветы. В последующем он продвигается в сторону паха.
  • При этом вена не удаляется и остается на своем месте. Поскольку проведена спайка, кровь по ней больше не циркулирует и устремляется в здоровые вены. При крупном диаметре вены делают разрез.
  • Возможно появление послеоперационных отеков, гиперпигментации кожи и снижения ее чувствительности, но это временные явления которые исчезают в течение некоторого времени.

Преимущество терапии лазером:

  • в большинстве случаев отсутствие разрезов;
  • отсутствие гематом и синяков;
  • минимум болезненных ощущений (обычно боль проходит в течение недели);
  • не нарушается трудоспособность пациента, и нет необходимости его госпитализировать;
  • минимальное количество осложнений после операции.

Как делают операцию? Флеболог вместе с пациентом выбирают вид операции, которая позволит избавиться от проблемы. Операция варикоза на ногах:

  1. Наиболее распространенным методом избавления от варикоза является флебэктомия. Хирург может провести операцию по методу Мюллера, Бебкока или Нарта.
    фото 1
  2. Стриппинг. Методика позволяет удалить большую подкожную варикозную вену, включая все ее притоки. Для этого делают разрез в районе паховой складки. При тотальном стриппинге вену вытаскивают целиком через дополнительный разрез, сделанный в области колена. Все венозные ответвления убирают через небольшие разрезы.
    фото 2
  3. Минифлебэктомия. Форма малоинвазивной быстрой хирургической операции. Различие состоит в том, что варикозные сосуды конечностей убирают не через разрезы, а через проколы.
    фото 3
  4. В определенных случаях избавиться от варикоза позволяет эндоскопическая диссекция. Эндоскоп вводят в надрез, сделанный на проблемном участке. Вену перевязывают.
    фото 4
  5. Многие предпочитают делать лазерную коагуляцию. Врач определяет, какую часть требуется удалить, вводит в нее световод. Лазерная операция проводится под ультразвуковым контролем и тумесцентной анестезией. Для введения световода делают не разрез, а отверстие в форме прокола.
    фото 5
  6. Радиочастотная абляция считается быстрым и наименее травматичным видом. В проблемное место вводят специальный радиочастотный катетер, который воздействует на стенки сосуда током и склеивает их. Но иногда радиочастотная методика при этом заболевании может не помочь избавиться от патологии.
    фото 6
  7. К малоинвазивным хирургическим методикам также относят склерозирование. В проблемные сосуды с помощью инъекций вводят склерозант, который изнутри действует на венозные стенки, склеивая их. В зависимости от показаний могут провести эхосклеротерапию или склерозирование по методу foam-form (заполнение специальной пеной).

Важно! Пациент не может сам выбирать, какую операцию ему проводить. Решение следует принимать совместно с флебологом: врач должен оценить состояние венозного русла, общее состояние здоровья обратившегося человека и после этого рекомендовать наиболее подходящие методики избавления от патологии.

Варикоз нижних конечностей поражает около 80% всех женщин и 30% всех мужчин. Успокаивает только то, что расширение вен – болезнь не смертельная, и с ней можно кое-как существовать.

Однако это не повод смириться с недугом и терпеть все его симптомы. Лучше избавиться от расширения раз и навсегда.

Увы, терапевтические методы (таблетки, мази, кремы, гели) не всегда дают нужный результат – и тогда единственным способом победить болезнь становится операция при варикозе.

Когда не обойтись без хирургического вмешательства?

Операции при варикозе нижних конечностей рекомендуется делать в двух случаях:

  • Угроза жизни пациента.
  • Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

Варикозная болезнь может иметь два отличных типа развития, зависящих от индивидуальных вариантов строения венозной системы пациента. При «сетчатом» или рассыпном строении подкожных вен, когда у пациента нет четко сформированных венозных стволов, и вены имеют так называемый «эмбриональный» характер строения (то есть, такой же, как во внутриутробном периоде развития), развивается «ретикулярный» тип . При этой разновидности косметические дефекты преобладают над нарушением функции вен. При обычном типе строения вен формируется типичная картина варикозной болезни, с постепенным формированием извитости и вздутий на основных венозных стволах — большой и малой подкожных венах голени. Любой из вариантов развития варикозной болезни проходит несколько стадий, которые и определяют лечебную тактику.

Показания: при каких стадиях советуют вмешательство?

Флебэктомию сосудистые хирурги рекомендуют делать больным в следующих случаях:

  • запущенное течение заболевания;
  • обширная площадь поражения;
  • патологическое увеличение размера шишек;
  • нарушения кровообращения, приводящие к болям, чувству усталости ног;
  • образование трофических поражений;
  • незаживающие трофические язвы;
  • обострения тромбофлебита.

На начальных стадиях варикоза нижних конечностей врачи рекомендуют консервативное лечение. При неэффективности консервативных методов советуют склеротерапию.

Вторую стадию поражения сосудистого русла именуют субкомпенсационной. Быстро избавиться от варикозных поражений позволит лазерная коагуляция, радиочастотная абляция и другие малоинвазивные виды терапии.

На третьей стадии декомпенсации чаще всего рекомендуют флебэктомию, хотя в некоторых случаях избавиться от патологии позволяет лазерная коагуляция.

На первой стадии, когда большая и малая подкожные вены еще не расширены, а варикозу подвержены только мелкие внутрикожные вены, и пациент предъявляет жалобы на косметические дефекты, а не на истинные признаки венозной недостаточности (судороги, парестезии, боль), хирургическая тактика сводится к склеротерапии и фото(лазерной) коагуляции сосудов. Пациенту рекомендуют ношение компрессионного белья и курсы препаратов с тонизирующим вены действием для предотвращения прогрессирования заболевания. Если все рекомендации доктора будут дисциплинированно соблюдаться, дальнейшего нарастания венозной недостаточности можно избежать. Суть метода склеротерапии состоит в введении в вену специального препарата, вызывающего повреждение и воспаление внутренней сосудистой стенки, что приводит к его склеиванию и прекращению кровотока. Существует несколько различных препаратов для проведения склеротерапии, в качестве альтернативы выступает метод облитерации при помощи радиотерапии — в этом случае альтернативной лекарству служит тончайший электрод, вводимый в вену. После проведения склеротерапии пациенту в течение недели приходится носить специальный трикотаж, сдавливающий вены, или выполнять эластическое бинтование ног.

Стадии развития варикозной болезни.

Флебэктомия – таким собирательным термином называют все операции, в процессе которых осуществляется удаление варикозных вен через разрезы и проколы. Видов открытых операций на сосудах существует много – и основные мы рассмотрим в этой статье. Начнем обзор методов флебэктомии с описания такой хирургической процедуры, как кроссэктомия.

Кроссэктомия (она еще называется операцией Троянова-Тренделенбурга) используется при лечении тяжелого варикоза, в основном сопровождающегося септическим тромбофлебитом. При выполнении такого удаления хирург сделает надрез в ноге, перевяжет большую подкожную вену, а расположенные рядом расширенные притоки удалит.

Лечение варикоза ног

В программу нехирургического лечения включены диета, компрессионная и лекарственная терапия.

Лекарственные препараты – не панацея. Полностью остановить или вылечить варикоз они не в состоянии.

Пока болезнь не успела набраться силы, можно попробовать лечение варикоза без операции. Выпячивающиеся сосуды можно ужать с помощью компрессионного белья.

В зависимости от степени проявления вен врач рекомендует вид лечебного трикотажа. Народная медицина предлагает свои способы, как вылечить варикоз без операции.

Можно использовать примочки из простокваши, которая разведена отваром полыни, компрессы из настоя хмеля, спиртовую настойку из сухих листьев каланхоэ, повязки с уксусом. К больным увеличенным венам прикладывают кусочки помидор, листья капусты, смазанные медом, сырой картофель.

На ранней стадии развития болезни одним из эффективных методов безоперационного лечения варикоза считается гирудотерапия. Слюна этих маленьких существ способствует разжижению крови, что улучшает ее циркуляцию по венам. Однако данный метод лечения имеет и свои недостатки: после укуса пиявки остается маленький шрам.

Голубая глина тоже поможет избавиться от варикоза без операции, если наносить ее периодически на больные нижние конечности в виде примочек, масок или делать глиняные ванны для больных ног.

Мази, крема, пластыри, гели и таблетки тоже относятся к безоперационным методам лечения варикозного расширения вен. Однако прежде чем использовать любой препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.

Хирургическое вмешательство при патологическом нарушении функционирования сосудов, осуществляющих перенос продуктов обмена и углекислого газа, назначается только при наличии особых показаний. Своевременно проведенная операция на варикозное расширение вен на ногах является гарантированным способом лечения такого поражения нижних конечностей.

Узнайте подробнее о хирургическом методе решения данной проблемы.

Варикозное расширение вен на ногах давно входит в десятку самых распространенных патологий среди женщин старше 35 лет и мужчин старше 40 лет. Современная медицина насчитывает немало вариантов борьбы с этим недугом, консервативных и кардинальных.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен относится как раз к кардинальным методам, потому большинство пациентов не торопятся прибегать к операции при варикозе.

Однако, доктора обращают внимание своих пациентов, страдающих варикозом вен нижних конечностей 2 и более степени, что хирургическое лечение заболевания – единственный действенный и эффективны способ избавления от этого недуга.

Операция по удалению варикоза на ногах. Иногда хирурги предлагают несколько вариантов лечения на выбор. Пациенты должны знать, какие формы вмешательств позволяют максимально быстро восстановиться.

После этих вмешательств восстановительный период минимален. Если состояние позволяет, можно выбрать один из указанных методов.

В запущенных формах, при значительном поражении и большой протяженности расширенного русла, предпочтение следует отдать традиционной флебэктомии, а не надеяться на быструю коагуляцию или склерозирование.

В этом заголовке будет предоставлено, варикоз до и после операции, фото. Все способы хирургической терапии направлены на избавление от проблемных сосудов.

Это способствует восстановлению кровотока. Одновременно больные избавляются от косметологических дефектов и дискомфорта:

  • выпирающих венозных узлов;
  • сосудистых сеточек и звездочек;
  • отеков конечностей;
  • болевых ощущений;
  • чувства тяжести и скованности;
  • судорог.

Варикоз после операции. Наглядный пример, как меняется состояние проблемных ног, после оперативных вмешательств.

Можно ли вылечить варикоз без операции? На 1-2 стадии врачи советуют обратить внимание на возможность консервативного лечения, предотвращающее дальнейшее развитие патологии сосудистого русла. Многие советуют альтернативную медицину.

В целях профилактики заболевания врачи также рекомендуют использовать компрессионный трикотаж, а не сразу прибегать к малоинвазивным способам.

Улучшить состояние сосудистого русла позволяют также различные крема, мази, таблетки, гели. Использовать их следует в период появления первых симптомов заболевания.

У многих встает вопрос, платные ли операции по лечению варикоза? С учетом высоких цен на медицинские услуги, многим интересно, можно ли убрать проблемные вены бесплатно. При желании попасть к хирургам можно по записи при наличии обычного полиса ОМС. Необходимо получить направление от сосудистого хирурга, сдать все необходимые анализы, получить заключение от терапевта.

С пакетом документов необходимо вернуться к хирургу и записаться на операцию по избавлению от варикоза пораженных конечностей.

Варикоз – это поражение вен, при котором увеличивается диаметр просвета, венозные стенки истончаются и образуются узлы.

Нередко консервативное лечение не дает положительных результатов, и справиться с заболеванием помогает хирургическое вмешательство.

Операция на варикозное расширение вен на ногах показана в следующих случаях:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
  • При патологическом расширении вен под кожными покровами.
  • При нарушении оттока крови. Оно может сопровождаться следующими симптомами: сильной утомляемостью нижних конечностей, отечностью, тяжестью в ногах (эти признаки могут проявляться при отсутствии поражения поверхностных вен).
  • При остром тромбофлебите.
  • При обширном варикозе.
  • При наличии трофических поражений, не поддающихся медикаментозному лечению.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить операции, по удалению пораженных вен людям, со следующими патологиями:

  • ишемической болезнью сердца;
  • гипертонией;
  • тяжелыми инфекционными заболеваниями;
  • поздней стадией варикоза;
  • дерматологическими заболеваниями на ногах (рожистым воспалением, пиодермией, экземой).

Также операция не рекомендуется пациентам пожилого возраста и беременным женщинам.

Перед проведением хирургической операции пациенту необходимо сдать ряд анализов:

  • биохимический и клинический анализ крови;
  • флюорограмма легких;
  • анализ крови на гепатиты В и С и на СПИД;
  • общий анализ мочи.

Пока болезнь не успела набраться силы, можно попробовать лечение варикоза без операции. Выпячивающиеся сосуды можно ужать с помощью компрессионного белья.

В зависимости от степени проявления вен врач рекомендует вид лечебного трикотажа. Народная медицина предлагает свои способы, как вылечить варикоз без операции.

Можно использовать примочки из простокваши, которая разведена отваром полыни, компрессы из настоя хмеля, спиртовую настойку из сухих листьев каланхоэ, повязки с уксусом. К больным увеличенным венам прикладывают кусочки помидор, листья капусты, смазанные медом, сырой картофель.

Голубая глина тоже поможет избавиться от варикоза без операции, если наносить ее периодически на больные нижние конечности в виде примочек, масок или делать глиняные ванны для больных ног.

Мази, крема, пластыри, гели и таблетки тоже относятся к безоперационным методам лечения варикозного расширения вен. Однако прежде чем использовать любой препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.

В настоящее время в лечении варикоза применяются как консервативные, так и оперативные методы. Отметим, что консервативное лечение варикоза не приводит к его исчезновению, а лишь позволяет снять обострение, уменьшить симптоматику в виде болей и отеков на ногах. Консервативное лечение может также дополнять оперативное лечение варикозного расширения вен ног.

Сегодня в арсенале сосудистого хирурга достаточно много оперативных методов лечения варикоза. Это могут быть как традиционные вмешательства с разрезом кожи по всей длине варикозной вены, так и малоинвазивные вмешательства, которые позволяют устранить варикоз с минимальными разрезами.

Разумеется, у каждого из методов есть свои преимущества и недостатки. Из преимуществ традиционных оперативных вмешательств при варикозе можно назвать полную радикальность и стопроцентную эффективность.

Но, при этом могут оставаться большие рубцы, выше риск осложнений и дольше протекает послеоперационный период. Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда консервативное лечение и изменение образа жизни не помогают устранить симптомы варикозного расширения вен.

Из методов оперативного лечения варикоза ног сегодня чаще всего применяются:

  • Стриппинг. При этой методике проводится удаление вены при помощи тонкого зонда. Он вводится на одном конце вены, и выводится на другом. После того, как вена зафиксирована на зонде, он выводится и сама вена как бы выворачивается наизнанку и удаляется.
  • Микрофлебэктомия. Это также малоинвазивный метод, направленный на удаление варикозных вен через мелкие разрезы кожи.
  • Лазерная коагуляция. При этом метода врач с помощью лазерного излучения коагулирует внутреннюю стенку вены, в результате чего просвет вены зарастает. Подобным способом действует также и радиочастотная коагуляция.
  • Флебэктомия. Это традиционное вмешательство при варикозе. Оно проводится с целью удалить всю поверхностную вену, когда варикозное поражение выражено, и малоинвазивные методы просто невыполнимы и неэффективны.

Операция флебэктомии показана в следующих случаях:

  • при выраженном варикозе и большом объеме поражения вен
  • при необходимости удалить крупные варикозные узлы
  • если диаметр просвета варикозных вен более 10 мм
  • после перенесенных тромбофлебитов подкожных вен
  • при реканализации вен после других методов лечения
  • при нарушениях трофики кожи, когда консервативное лечение неэффективно
  • при остром тромбофлебите варикозно расширенных вен

Стриппинг — удаление варикозных вен с помощью специального тонкого зонда. Хирург делает два небольших разреза в области обоих концов варикозной вены. Затем, после обнажения вены, она пересекается в этих местах, и в просвет вводится зонд. На противоположном конце головка зонда фиксируется к вене, после чего хирург вытягивает за этот зонд вену.

Стриппинг чаще всего проводится для удаления вены от паховой складки до коленной ямки, или от коленной ямки до лодыжки.

Из преимуществ этого метода можно назвать отсутствие длинного разреза по ходу всей вены.

Сегодня в основном применяется т. н. короткий стриппинг. Метод отличается удалением лишь пораженных участков варикозной вены с сохранением самой вены, которая не расширена. Такой метод позволяет сократить длительность оперативного вмешательства, уменьшить ее травматичность и улучшить косметический вид после операции.

Еще один малоинвазивный метод лечения варикозного расширения вен ног — это склеротерапия. Суть метода заключается в том, что врач вводит в вену специальный препарат, который вызывает воспаление и образование склероза в просвете варикозной вены.

В результате этого просвет просто зарастает. Этот метод нашел большую популярность в лечении варикоза, несмотря на то, что для него характерен такой недостаток, как рецидив варикоза.

Склеротерапия имеет большое преимущество перед другими методами в плане отсутствия противопоказаний, которые могут быть у других способов лечения варикоза.

Склеротерапия

  • До операции — склерозирование вен может использоваться до операции, с целью снизить риски кровотечения и тромбоза в постоперационном периоде
  • во время операции, заменяя удаление вены
  • после операции для закрытия оставшихся не проооперированными вен.

Пункционный метод введения препаратов может использоваться когда угодно, катетерный – только во время операции.

Решение о целесообразности оперативного вмешательства принимает врач-флеболог или сосудистый хирург.

Нередко женщинам с поражением поверхностных вен и решившихся на оперативное вмешательство исключительно из-за косметического дефекта, предлагают отложить операцию, если планируется последующее деторождение (так как во время беременности варикоз, как правило, прогрессирует, и достигнутый результат может исчезнуть и потребовать повторного хирургического лечения).

Хирургическая операция по удалению варикоза носит название флебэктомия. Если врач назначил ее проведение, то пациент должен приготовиться к указанному времени. За несколько дней до того, как удалить варикоз, пациент обязан сдать все назначенные врачом анализы.

Флебэктомия предполагает устранение вен, которые поражены варикозом. Операция была впервые выполнена в начале 20 века.

За 100 лет существования она значительно усовершенствовалась. Сегодня хирургия может предложить ее проведение по методу Бебкока, Нарту, Мюллера.

Эти методики лечения подходят как для удаления магистральных сосудов, так и для устранения небольших подкожных вен с узлами. Для удаления пораженных сосудов на конечностях делаются небольшие разрезы, через которые больные вены извлекаются.

Стриппинг вен является разновидностью хирургического удаления варикозных вен. Такой вид лечения используется для удаления большой подкожной вены вместе с ее притоками черех разрез в области паховой складки.

Парциальный стриппинг предполагает извлечение зондом части сосуда, а тотальный стриппинг означает вытягивание всего сосуда путем примораживания его к специальному зонду. Перфорантные вены должны быть перевязаны.

На прооперированную конечность накладывается тугая повязка.

Посмотрите видео, как выполняется операция по удалению варикоза.

Варикоз после операции обычно не возвращается. Однако частота появления рецидивов, боли зависит не только от умения хирурга, который оперировал, но и от поведения пациента, ведущего себя правильно в послеоперационный период.

Чтобы избежать образования гематом, проявления небольших кровотечений из заживающих ранок, других осложнений, необходимо бережно относиться к своему здоровью и выполнять все рекомендации врача в период реабилитации.

Коротко остановимся на том, что делать после операции варикоза и что ни в коем случае не делать, чтобы болезнь больше не напоминала о себе.

  1. Обязательное тугое бинтование ноги с помощью эластичного бинта.
  2. Занятия спортом с учетом допустимой нагрузки, рассчитанной инструктором.
  3. Использование для профилактики болезни компрессионного трикотажа.
  4. Избегать подъема тяжестей.
  5. Следить за собственным весом.

Первые двое суток после операции категорически запрещено:

  • употребление спиртных напитков;
  • выполнение тяжелой физической работы;
  • прием горячей ванны;
  • вождение автомобиля.

В послеоперационный период на 2 – 4 сутки после удаления варикозных вен и узлов некоторые пациенты чувствуют боли в ногах, замечают повышение температуры. Уменьшить боль или убрать ее полностью можно с помощью массажа, который рекомендуется выполнять самостоятельно.

Желательно не проводить много времени в постели. Любые движения ногами способствуют быстрейшему восстановлению кровотока, повышению тонуса ССС.

После операции варикоза нижних конечностей в период реабилитации пациентам могут быть назначены препараты группы дезагреганты, которые не допустят образование тромбов. Это Аспирин, Курантил.

Разжижают кровь инъекции Гепарина. При наличии воспалительных процессов или для их предупреждения могут быть назначены антибиотики.

Некоторым пациентам рекомендуют принимать обезболивающее, чтобы уменьшить чувство боли.

Если проводилось хирургическое вмешательство, у пациентов остались наложенными швы в местах разрезов тканей. Снять их можно через неделю, когда ранки полностью затянутся.

Однако не всегда такая терапия дает положительный результат. Да и пациенты обращаются к врачу лишь тогда, когда болезнь пришла в такую стадию, что операция по удалению варикозных вен – единственный способ справиться с болезнью.

Показанием к проведению операции при диагностировании варикозного расширения кровеносных сосудов на ногах является ретроградный сброс крови при нарушении функционирования клапанов вен. Перед проведением операции специалист назначает диагностическое исследование для изучения системы вен, подтверждения диагноза.

Это может быть поверхностный осмотр, УЗИ, клиническое исследование крови. После выявления недостаточности клапанов вен, прогрессировании варикоза, врач принимает решение, стоит ли делать операцию.

Перед тем как начинать хирургическое лечение, необходимо прекратить прием лекарств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Это уменьшит риск кровотечения и негативных последствий, ускорит восстановительный период. Незамедлительное оперативное вмешательство назначается в случае наличия трофических язв и рецидивирующего тромбофлебита.

Спустя несколько часов после вмешательства доктора рекомендуют в целях профилактики двигаться, чтобы восстановительный период проходил быстрее. Комплекс лечебных упражнений заключается в сгибательном и разгибательном движении ноги в коленном суставе. Эти упражнения делают для поддержания тонуса системы органов, обеспечивающих циркуляцию крови. Во время сна ноги рекомендуется приподнять на 10 см.

Через 1-2 дня после вмешательства пациент может пробовать садиться. В это время больному стоит перебинтовывать эластичным бинтом ноги от пальцев до коленного сустава.

Можно осуществлять непродолжительные прогулки. В профилактических целях против тромбоза назначают лечебный массаж.

Компрессионное белье больной должен носить в течение 2-3 месяцев. Рекомендуется пройти лечение разжижающими лекарственными препаратами.

Немаловажным условием профилактики варикоза нижних конечностей является нормализация питания и диета. В меню можно добавить сок из томатов, сухое красное вино, морепродукты.

stopvarikoze.ru

Хирургическое вмешательство обеспечивает удаление варикозных вен нижних конечностей. Лечение варикоза имеет свою специфику осуществления, особенности реабилитационных процедур, ограничения.

При хирургическом лечении варикозного расширения вен имеет большое значение профессиональный уровень врача-флеболога. Желательно на основании отзывов пациентов о врачах остановить свой выбор на более опытном докторе и безбоязненно доверить ему свое здоровье.

Показано вам хирургическое вмешательство при варикозном расширении вен нижних конечностей или нет, может решить исключительно специалист, представляющий клиническую картину вашего случая на основании результатов обследования.

Если есть ощущение дискомфорта и воспалительные проявления болезни вен нижних конечностей, нужно незамедлительно посетить врача. Пугаться операции не нужно, ведь не редко только одна такая процедура может избавить пациента от варикозной болезни.

Доктор может назначить операцию после определения степени варикозной болезни конкретного пациента, если констатирует поражение подкожных вен, наличие трофических язв, варикозной болезни глубоких вен (тромбофлебит), сбой кровообращения и отечность тканей нижних конечностей.

Если флеболог назначил операцию по удалению варикозных вен нижних конечностей — флебэктомию, то раздумывать не нужно. Патология может нанести большой урон организму.

Уместность применения какого-либо метода хирургического вмешательства определяется врачом. Только врач сможет оценить степень заболевания и сопутствующих патологических нарушений. Как правило, незначительные узлы нейтрализуются более щадящим хирургическим вмешательством. Обширные поражения варикозом вен требуют радикальных мер традиционной хирургии.

Следствием хирургических надрезов, проколов станут неприглядные ранения кожных покровов, требующих продолжительного реабилитационного периода. Поэтому своевременное обращение к доктору позволит локализовать болезнь менее травматичными методами и избежать негативных последствий.

Укреплению сосудов во время реабилитационного периода способствует правильное сбалансированное питание. Оно требует ряда ограничений, но в целом не станет тягостным и невыносимым, как некоторые диеты.

При тяжелом варикозе нижних конечностей операция становится вынужденной процедурой. Показаниями являются:

  • запущенная степень заболевания;
  • значительное увеличение вен;
  • нарушение венозного кровотока;
  • сильный болевой синдром в пораженной конечности, чувство тяжести;
  • формирование трофических язв;
  • развитие и обострение тромбофлебита.

К показаниям также относится быстрая утомляемость, когда человек не в состоянии проводить на ногах долгое время.

Оперативное лечение проводится несколькими способами. Сосудистые хирурги используют следующие методики:

  1. Флебэктомия.
  2. Лазерная коррекция.
  3. Склеротерапия.

Флебэктомия — это популярно

Флебэктомия — один из способов лечения запущенной формы варикоза. Чаще всего практикуется комбинированная методика. Она включает несколько этапов, каждый из которых представляет собой отдельную операцию:

  1. Кроссэктомия — перевязка большой подкожной вены и прилегающих к ней протоков. Методика препятствует обратному кровотоку, а также предупреждает сброс крови из глубоких вен в поверхностные. Перетяжка протоковых вен является профилактикой рецидива. Если это самостоятельная операция, то в ране устанавливается дренаж, и она зашивается.
  2. Сафенэктомия — перевязка всех приустьевых протоков в паховой области. Выполняется пересечение вены в ее начале — в области лодыжки.
  3. Стриппинг. В ходе операции удаляется часть вены, пораженная варикозом. Для определения точной зоны используется дуплексное сканирование.
  4. Минифлебэктомия. Щадящее хирургическое вмешательство. Удаление воспаленных участков вен проводится через точечные проколы кожного покрова. Выполняется под местным наркозом. Реабилитационный период короткий.

Завершающий этап комбинированной флебэктомии — наложение швов.

Склеротерапия — безболезненное удаление варикозных вен

Склеротерапия представляет собой неинвазивную процедуру, в ходе которой в просвет поврежденного сосуда вводится специализированный препарат, склерозант. Его активное вещество — молекулы, разрушающие клеточные мембраны. После попадания средства в вену происходит склеивание поврежденной зоны сосуда. В итоге варикозная вена заполняется соединительными тканями и прекращает функционировать.

Склеротерапия делится на несколько разновидностей:

  • Микросклерозирование. Микросклеротерапия практикуется при начальной стадии варикозного расширения — появлении сосудистых звездочек.
  • Эхосклерозирование. Методика практикуется при формировании больших по объему варикозных сеток либо при необходимости введения склерозанта в глубоко расположенные вены. Выполняется под контролем дуплексного сканирования.
  • Пенная склеротерапия. Предусматривает применение современных склерозантов, которые при контактировании с воздухом трансформируются в пену. Эффективность методики обусловлена более качественным контактом препарата с внутренними поверхностями вен. Разновидность практикуется при терапии варикоза крупных кровеносных русел.

Важно! Больной обязан наблюдаться у флеболога в течение следующих 6 месяцев.

Результаты лечения будут заметны не сразу. Максимальный срок — 2 месяца. Процедура склерозирования помогает избавиться от внешних проявлений варикозного расширения — звездочек и сосудистых сеточек. Методика позволяет улучшить местное кровообращение, благодаря чему исчезают боли, отечность, усталость.

Лазер в флебологии

Лазеротерапия во флебологии носит несколько названий:

  1. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК);
  2. Эндовенозная лазерная облитерация;
  3. Эндовенозная лазерная абляция.

В ходе процедуры хирург выполняет прокалывание воспаленной вены. Затем в нее вводится лазерный светодиод, через который проходит излучение от медицинского лазера. Происходит запаивание больного сосуда.

Рекомендации к проведению ЭВЛК — поражение одной или нескольких крупных вен. Если варикозом поражены мелкие ответвления, то методика не используется. Противопоказанием становится предрасположенность пациента к образованию тромбов.

К преимуществам лазерного метода относятся:

  • отсутствие необходимости удаления воспаленных вен;
  • отсутствие необходимости в специальной подготовке;
  • отсутствие наркоза;
  • короткий реабилитационный период;
  • отсутствие болевого синдрома;
  • запаивание только поврежденного венозного участка;
  • сохранение трудоспособности пациента.

Рецидив варикоза после лазеротерапии полностью исключен.

Среди недостатков и осложнений стоит выделить следующие:

  • Протестезии — непродолжительная потеря чувствительности в прооперированной конечности. Встречается примерно в 40 % от всех случаев применения лазера.
  • Инфицирование и образование тромбов. Нежелательным исходом операции может быть развитие поверхностного тромбофлебита.
  • Послеоперационные кровотечения. Развиваются как итог термического/механического воздействия хирургической аппаратурой. В редких случаях образуется гематома, самостоятельно рассасывающаяся в течение месяца.
  • Экхимозы. Во время реабилитации в прооперированной зоне могут формироваться пигментированные участки. Проходят самостоятельно.
  • Индурации — небольшие уплотнения в прооперированной области. Встречаются практически у всех пациентов. Рассасываются самостоятельно, без использования какого-либо дополнительного лечения в течение первого послеоперационного месяца.
  • Болевой синдром. Небольшая болезненность фиксируется примерно у 6 % всех пациентов, прошедших процедуру лазеротерапии. Для устранения болей рекомендован прием анальгетиков.

Причиной подобных осложнений становится недостаточная квалификация хирурга.

В период восстановления необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего доктора.

Склеротерапия – абсолютно безопасный и эффективный метод лечения варикозных вен небольшого диаметра и сосудистых звездочек. Суть метода заключается во введении в пораженную вену склерозанта – лекарственного препарата, который «склеивает» стенки больной вены, и она таким образом полностью исчезает.

Процедура гарантирует отличный косметический эффект на длительное время, а в ряде случаев и пожизненно.
.

Безболезненность склеротерапии обусловлена анестезирующим действием склерозирующих препаратов, а также использованием в процедуре иголок тоньше человеческого волоса и микрокатетеров.

Количество лечебных процедур (3-10 инъекций) зависит от особенностей поражения вен и вида скелерозирующего препарата. Количество курсов может варьироваться от 1 до 5.

Реабилитационный период

По окончании склеротерапии на ногу надевают компрессионный чулок, который следует носить круглосуточно 1-3 дня, а далее от 1 дня до 3 недель (по рекомендации врача) носить ежедневно, снимая чулок только на ночь.

На протяжении реабилитационного периода выполняйте следующие рекомендации специалиста:

  • ходите пешком не менее 1 часа ежедневно;
  • не принимайте горячую ванну и не посещайте сауну и баню 1,5-2 месяца;
  • ограничьте активные занятия спортом первые трое суток.

Лучшая профилактика рецидива заболевания – постоянное использование компрессионного трикотажа.

Перед проведением венэктомии, как и перед любым другим оперативным вмешательством, пациенту необходимо пройти ряд исследований, оценивающих способность организма благоприятно перенести такое лечение.

В список обязательных исследований входят общий анализ крови и поиск антител к ВИЧ, гепатиту, а также сифилису. Пациентам проводят электрокардиограмму, определяют группу крови и устанавливают резус-фактор.

Кроме того, подготовка к венэктомии подразумевает забор крови на исследование биохимических показателей и на количество сахара. Еще пациентам необходимо пройти флюорографию грудной клетки.

К специфическим исследованиям перед данным оперативным вмешательством относят допплерографию сосудов ног.
.


Пациентам, готовящимся к венэктомии, нужно в обязательном порядке информировать медиков о лечении, которое они проходят на данном жизненном этапе, в том числе и обо всех принимаемых медикаментах. Также важную роль играет сообщение о наличии аллергических реакций на любые лекарства.

После проведения венэктомии пациент остается под наблюдением доктора, который рассчитывает особенности восстановительного периода и реабилитации. Медики ориентируются на общее состояние больного, а также на наличие у него хронических недугов, способных повлиять на восстановление.

После венэктомии пациент остается в стационарном отделении. Ему показан курс антибактериальной терапии для профилактики осложнений. Также медики назначают проведение обезболивающих инъекций и введение флеботонических медикаментов.

Полноценная реабилитация возможна лишь в том случае, если больной будет придерживаться некоторых несложных рекомендаций. Уже совсем скоро после операции следует начать сгибать нижние конечности и пытаться поворачиваться в постели. При этом ноги стоит расположить повыше — это поможет улучшить кровообращение.

Спустя сутки необходимо подняться с кровати и начать передвигаться по палате. Ноги при этом должны обязательно находиться в компрессионном белье.

Важную роль играет выполнение послеоперационного массажа и упражнений лечебной физкультуры — их обычно рекомендует врач. Такие методы позволяют избежать формирования тромбов.


Пациентам после венэктомии не разрешается мыться горячей водой, под запретом также любые другие согревающие процедуры, в том числе и посещение бани.

Реабилитация подразумевает круглосуточное применение компрессионных материалов на протяжении месяца. Далее конечности бинтуют лишь на день.

Швы после венэктомии снимают уже спустя девять суток. Само собой, все это время больным противопоказано выполнение упражнений со значимой нагрузкой.

Спустя неделю после проведенного вмешательства пациента выписывают из стационарного отделения, но ему показано продолжительное амбулаторное наблюдение. Спустя полгода осуществляют ультразвуковое исследование сосудов, которое позволяет заметить возможные рецидивы или убедиться в их отсутствии.

В настоящее время применяется множество методик лечения патологий вен. Одним из самых эффективных способов проведения операции принято считать флебэктомию. Данный вид хирургии проводится в несколько этапов и предполагает использование местного наркоза. Другие способы избавления от патологического расширения вен применяются только при наличии сосудистых повреждений малого диаметра.

Операция по удалению вен на ногах длится около двух часов под местной анестезией. Устранение поврежденного фрагмента сосуда начинается с того, что хирургом проводится рассечение кожного покрова в паху и вблизи лодыжки пациента.

Остальные разрезы делаются над крупными венозными узлами. Через полученное в паху отверстие вводится специальный экстрактор в виде тонкой проволоки с закругленным концом.

При помощи данного медицинского инструмента врач удаляет поврежденный фрагмент вены, после чего на разрезы накладываются швы, и операция считается завершенной.

Данный метод предполагает лечение варикоза уколами. Во время склеротерапии в поврежденный фрагмент вены вводится особое вещество, разрушающее ее внутреннюю поверхность.

Затем происходит физиологическое срастание средних слоев сосуда с последующим опаданием поврежденного участка. Видимый результат пациент получает уже через несколько процедур склеротерапии.

Восстановление после лечебного курса длится около полугода.

Удаление вен лазером

Данный метод считается самым современным и абсолютно безболезненным. Проведенная таким способом операция на вены на ногах позволяет пациенту в тот же день самостоятельно ходить.

Методика предполагает удаление поврежденного сосуда посредством лазерной коагуляции. Во время процедуры поверхность вены обрабатывается через едва заметный прокол.

Вследствие высокотемпературного лазерного воздействия кровь закипает и моментально заваривает поврежденную вену по всей ее длине. Отдельным плюсом такого вмешательства служит отсутствие риска инфекционных осложнений.

Операция

Цена (р.)

Флебэктомия

22000-30000

Склеротерапия

33000-35000

Лазерное удаление вен

40000-45000

Перенесла операцию на варикоз на ноге около года назад. На тот момент у меня уже начали образовываться трофические язвы, поэтому врач посоветовал срочно делать флебэктомию. Операция проходила под местной анестезией. По окончании ногу обмотали эластичным бинтом, а через 2 суток разрешили понемногу ходить.

С давних пор страдала от ужасного варикоза ног, вызванного гиподинамией и наличием у меня лишнего веса. По причине избытка массы пришлось соглашаться на флебэктомию, потому что другие процедуры при моем состоянии не оказали бы особого эффекта. Операция прошла успешно, восстановительный период тоже прошел без каких-либо осложнений.

Светлана, 35 лет

Опытные врачи в России и за рубежом проводят физиотерапевтические процедуры, помогающие сократить период лечения.

Прежде чем соглашаться на ту или иную операцию, следует учесть рекомендации специалиста.

Флеболог назначит обследование, предложит гемодинамическую картину болезни, учтет все индивидуальные особенности.

В медицине такая картина называется флебокартой. Она учитывает протяженность пораженного варикозным расширением участка, его извилистость, сочетаемость с окружающими тканями. На этом основании хирург выберет тактику лечения.

Вы все еще думаете, что ИЗБАВИТЬСЯ от ВАРИКОЗА невозможно!?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • чувствуется тяжесть в ногах, покалывания.
  • начинают образовываться отеки на ногах, вены распухают.
  • на венах ног начинают появляться варикозные узлы?

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!

Правильно — пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ — В. М. Семеновым, в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов. Читать интервью.

Операция при варикозе проводится строго по показаниям и рекомендациям лечащего специалиста-флеболога. Именно доктор определит, нужна ли операция больному и стоит ли прибегать к столь решительным мерам при устранении проблем варикоза на ногах.

Гипертония уйдет. за 1 рубль!

Наряду с показаниями к оперативному вмешательству на ногах при деформации вен, специалисты указывают и ряд противопоказаний к оперативному вмешательству.

Планировать и делать хирургическую операцию при варикозе не рекомендуется в следующих случаях:

  • когда варикозное расширение диагностировано в сильно запущенной степени;
  • если у пациента имеется гипертоническая болезнь в анамнезе;
  • при ишемической болезни сердца;
  • при наличии тяжелых инфекционных и токсических поражений в организме больного;
  • при воспалительных инфекционных заболеваниях на коже нижних конечностей;
  • при беременности в любом триместре.

Оперативное вмешательство на ноги при варикозе нижних конечностей противопоказано пожилым пациентам, потому и выставляют хирурги-флебологи возрастные ограничения для больных старческого возраста.

В большинстве случаев, принимая решение о лечении варикоза операцией, доктора выбирают классический оперативный метод, в ходе которого пораженная вена удаляется полностью. Как правило, такая операция делается от одного до двух часов, в зависимости от степени поражения конечности варикозом.

Подготовительный предоперационный этап перед операцией по удалению варикоза включает в себя:

  • предварительный диагностический осмотр флеболога с определением зоны оперативного вмешательства;
  • осмотр доктора кожи ноги на отсутствие возможных гнойничковых кожных поражений;
  • подготовка кожи ног к лечению: удаление волосяного покрова.

К тому же, пациент должен обязательно уведомить доктора о возможных имеющихся у него сопутствующих заболеваниях, особенно тех, которые требуют постоянной медикаментозной коррекции.

Те больные, в анамнезе у которых имеются аллергические заболевания или реакции, в том числе на лекарственные средства, должны обязательно сообщить об этом доктору, так как во время операции на варикоз на ногах и в послеоперационный период будут использоваться определенные группы медикаментов.

Именно поэтому доктору важно предварительно знать об отсутствии у пациента аллергического ответа на эти формы лекарственных препаратов.

Операция на нижние конечности проводится на фоне «спинального» обезболивания. В редких случаях, когда у больного имеются противопоказания к спинальным формам наркоза, оперативное вмешательство будет производиться под общим наркозом.

При проведении операции по удалению вен, пораженных варикозным расширением, доктора соблюдают определенную последовательность действий.

Операция по удалению вен на ногах может проводится с помощью нескольких современных методик.

На ранних стадиях заболевания проводят флебэктомию. Подготовка к данному виду операции самая элементарная. Больной принимает душ и полностью бреет ногу и пах.

Рекомендации на восстановительный послеоперационный период будут строго индивидуальны для каждого пациента и будут зависеть от степени тяжести перенесенного заболевания, общего состояния больного, наличия других хронических состояний и т.д.

Операции по удалению вен прекрасно отработаны и проводятся квалифицированными специалистами. Очень часто решиться на операцию нам не дает обычный страх, но разве лучше терпеть боль и затягивать болезнь?

Если прислушиваться к советам своего лечащего врача, выполнять все его назначения, то послеоперационный период пройдет без осложнений, и вы расстанетесь со своим заболеванием навсегда.

Если венозные узлы выпирают и причиняют дискомфорт, следует обратиться к флебологу. Доктора рекомендуют оперативную терапию лишь в тех случаях, когда без вмешательства не обойтись.

После хирургического лечения и окончания периода реабилитации состояние пациентов улучшается. Они отмечают изменение формы ног, отсутствие болей, чувства тяжести, окаменения конечностей.

Кроме того, может снизиться риск развития осложнений, развивающихся в результате варикозного поражения. Своевременное оперативное вмешательство позволяет предупредить развитие тромбоэмболии. Также проведенная операция снижает риск развития тромбофлебита.

Варикоз операция лазером. Метод эндовазальной лазерной коагуляции позволяет избавиться от заболевания без разрезов тканей конечностей и вытягивания пораженных участков венозного русла.

Хирурги делают лишь небольшой прокол для введения лазерного световода. Под воздействием лучей вена коагулируется, а со временем рассасывается.

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Для многих людей операция представляется страшной процедурой, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения. Болезнь при этом продолжает прогрессировать, а состояние пациента ухудшаться.

Когда нужно делать?

Под варикозным расширением вен многие понимают только косметический дефект, поскольку пораженные сосуды становятся хорошо видны на поверхности кожи невооруженным глазом. Однако на самом деле патология угрожает не только внешнему виду, но и здоровью, и даже жизни пациента, поскольку осложнения на последних стадиях варикоза, например, тромбофлебит, могут вызвать летальный исход.

По этой причине избавляться от патологии нужно сразу после обнаружения первых симптомов.

Лечение варикоза на ногах и других частях тела хирургическим методом применяется уже не так часто, как раньше. В большинстве случаев, если заболевание диагностировано вовремя, и назначено адекватное лечение, удается решить проблему более щадящими методами.

Однако, несмотря на развитие медицины, традиционные операции все еще применяются, и иногда являются единственным возможным способом победить болезнь.

Причины заключаются не только в тяжести развития заболевания. Некоторые сосудистые хирурги считают хирургическое вмешательство единственным надежным способом избавиться от варикоза если и не навсегда, то надолго.

На сегодняшний день нет лекарственной панацеи от этой болезни, ни один врач не может дать абсолютной гарантии, что после консервативной терапии не будет рецидива. Операция тоже не обеспечивает положительный результат в 100% случаев, однако риск повторного развития заболевания после нее гораздо ниже.

Существенно снизить риск повторного развития варикоза можно, регулярно применяя профилактические меры.

Посмотрите видео, как выполняется операция по удалению варикоза.

  1. Обязательное тугое бинтование ноги с помощью эластичного бинта.
  2. Занятия спортом с учетом допустимой нагрузки, рассчитанной инструктором.
  3. Использование для профилактики болезни компрессионного трикотажа.
  4. Избегать подъема тяжестей.
  5. Следить за собственным весом.

Первые двое суток после операции категорически запрещено:

  • употребление спиртных напитков;
  • выполнение тяжелой физической работы;
  • прием горячей ванны;
  • вождение автомобиля.

В послеоперационный период на 2 – 4 сутки после удаления варикозных вен и узлов некоторые пациенты чувствуют боли в ногах, замечают повышение температуры. Уменьшить боль или убрать ее полностью можно с помощью массажа, который рекомендуется выполнять самостоятельно.

Желательно не проводить много времени в постели. Любые движения ногами способствуют быстрейшему восстановлению кровотока, повышению тонуса ССС.

После операции варикоза нижних конечностей в период реабилитации пациентам могут быть назначены препараты группы дезагреганты, которые не допустят образование тромбов. Это Аспирин, Курантил.

Разжижают кровь инъекции Гепарина. При наличии воспалительных процессов или для их предупреждения могут быть назначены антибиотики.

Некоторым пациентам рекомендуют принимать обезболивающее, чтобы уменьшить чувство боли.

Если проводилось хирургическое вмешательство, у пациентов остались наложенными швы в местах разрезов тканей. Снять их можно через неделю, когда ранки полностью затянутся.

Если варикоз не сильно осложненный, то пациенту могут предложить склерозирование (оно же называется склеротерапией). Эта процедура причисляется к операции, но при ее выполнении не требуется хирургического вмешательства.

Что же представляет собой такое лечение? При склеротерапии расширенные вены не удаляются, как при стандартной операции, а «спаиваются» особым медицинским раствором, вводимым через шприц с тонкой иглой.

В результате просвет в вене заметно сужается и прекращается патологический кровоток в варикозных венах. Для склерозирования чаще всего используется либо Тетрадецил сульфат натрия, либо Полидоканол.

Преимущества склеротерапии

Недостатки склеротерапии

  • Для проведения этой операции не требуется госпитализации пациента. Процедура проводится в день обращения, и пациент почти сразу отправляется домой.
  • Не надо делать разреза на ноге. Следовательно, после такого лечения не остается шрамов.
  • После операции не требуется особого восстановительного периода. Пациент может поддерживать нормальную активность, не придерживаться постельного режима и не брать больничный на работе.
  • Практически нет противопоказаний к склеротерапии при варикозе.
  • Лучше всего склеротерапия помогает и при «сосудистых звездочках». Если патология затронула большие вены, то спайка не проводится, а назначается операция по удалению варикозных сосудов.
  • Склеротерапию не выполняют при тяжелых формах расширения, когда из-за нарушения кровообращения в ногах уже развились трофические язвы, экзема, тромбофлебит.

Примерная цена на данный вид операции

Сеанс склеротерапии сосудистых звездочек обойдется в среднем в 4500 рублей. Склеротерапия сегментарных вен стоит от 7000 руб. Склерозирование большого количества вен на ноге – от 10000 до 19000 руб.

Противопоказания

Без острой необходимости лечения варикоза хирургическим путем стараются избегать. Флебология сейчас предлагает самые разные способы избавления от недуга – от средств народной медицины до физиотерапии и применения лекарственных препаратов.

Но в некоторых случаях оперативное лечение варикоза становится обязательным. После проведения обследования врач решает, какие хирургические методы лечения варикозного расширения вен лучше подойдут в каждом конкретном случае.

Хирургическая операция по удалению варикоза – это серьезная процедура, которая иногда может вызвать некоторые осложнения и не самые приятные последствия. И хотя в наши дни хирургия достигла высокого уровня развития, все же некоторым категориям пациентов операция при варикозном расширении вен не может быть назначена.

Процедура хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей показана не каждому пациенту. Установлен перечень ограничений, вследствие выявления которых хирургическое вмешательство будет недопустимо. Перечислим их:

  • старческий возраст;
  • поздний период болезни;
  • присутствие инфекционных осложнений;
  • ишемический некроз;
  • острая гипертоническая энцефалопатия.

Для таких случаев медицина предусматривает применение иных методов лечения.

Оперативная терапия варикоза имеет свои противопоказания. Существуют определенные запреты на проведение хирургического вмешательства.

Оперировать человека нельзя в следующих случаях:

  • диагностированная гипертония;
  • поздняя стадия варикоза;
  • имеющаяся (подтвержденная) ишемическая болезнь сердца;
  • период развития инфекционных патологий;
  • преклонный возраст пациента;
  • рожистое воспаление кожи, экзема и иные кожные заболевания;
  • второй – третий триместр гестации.

Противопоказанием становятся онкопатологии и проведение курса химиотерапии.

Основное показание к выполнению венэктомии — обширное варикозное расширение вен. Кроме того, ее проводят при терапии тромбофлебита.

Одно из показаний к выполнению венэктомии — наличие у пациента явных симптомов нарушений полноценной циркуляции крови, представленных отечностью и болезненными ощущениями в нижних конечностях. Еще такая операция показана при развитии трофических изменений, вызванных варикозом — язв и волдырей.


В ряде случаев показанием к венэктомии считают нарушение полноценного кровообращения и существенное расширение просвета подкожных вен.

Такой метод хирургической коррекции имеет ряд противопоказаний к проведению. Венэктомию не осуществляют пациентам, находящимся в пожилом возрасте (более семидесяти пяти лет), а также страдающим от тяжелых форм недостаточности жизненно важных органов (легких, сердца, почек либо печени).

Данное оперативное вмешательство невозможно при наличии у больного инфекционных процессов, протекающих в тяжелой форме. А еще его не выполняют во втором и третьем триместре вынашивания ребенка.

Кроме всего прочего, венэктомия не может проводиться при особенно запущенной форме варикозного расширения вен. Также противопоказанием к ее выполнению считают наличие воспалительных недугов на ногах — рожистых и экземы.

Еще венэктомия невозможна при возрасте пациента менее шестнадцати лет.

Операция не назначается в случаях:

  • запущенного состояния варикозного заболевания;
  • гипертония 3 степени и ишемическая болезнь сердца;
  • тяжелые воспалительные и инфекционные процессы;
  • старческий возраст;
  • 2 и 3 триместры беременности;
  • кожные заболевания в стадии обострения (экзема, рожа, дерматит и т.д)

Перед операцией проводятся тщательное исследование венозной системы больного, а также широкое диагностическое обследование. Экстренная операция назначается при закупорке вен, рецидивирующем тромбофлебите и незаживающих трофических язвах.

К сожалению, избавиться от варикозного расширения с помощью хирургов получится не у всех.

К противопоказаниям относят:

  • гипертонию;
  • запущенные формы заболевания;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • преклонный возраст у пациента;
  • развитие инфекционных процессов, проходящих в тяжелых формах;
  • экзему, рожистое воспаление и схожие поражения;
  • 5-9 месяц беременности.

Выяснять, можно ли избавиться больным от варикоза сосудистого русла хирургически через разрезы, необходимо с опытным флебологом. Возможно, он будет рекомендовать сделать коагуляцию лазером или радиочастотную абляцию.

Чаще всего хирургическое лечение применяется для удаления варикозного расширения вен нижних конечностей, поскольку в них создается самая большая нагрузка на сосуды, особенно при длительном статическом положении.

Поражаться могут как поверхностные, так и глубокие вены, причем второй вариант считается более опасным для здоровья пациента, поскольку чреват серьезными осложнениями. Операция для лечения варикоза назначается в следующих случаях:

  1. Среди симптомов, помимо отечности, тяжести, болей в ногах и видимого увеличения сосудов, наблюдается изменение оттенка кожи на синюшный и ее уплотнение в пораженной области.
  2. Поверхность кожи становится рельефной на ощупь, некоторые сравнивают ее по ощущениям с пергаментом.
  3. Осложнение варикозной болезни трофическими язвами – незаживающими в течение длительного времени влажными ранками на поверхности кожи.
  4. Осложнение варикозной болезни тромбофлебитом – воспалением сосудистой стенки, приводящим к образованию тромба, который может частично или полностью закупорить просвет вены.
  5. Сосуды значительно расширены, диаметр их просвета достигает 2 см.
  6. Поражены многие поверхностные или глубокие сосуды, в результате чего консервативная терапия может не принести желаемого эффекта.
  7. В результате расширения вен образовалось большое количество варикозных узлов, приносящих значительный физический дискомфорт пациенту.

Помимо этого, лечащий врач назначает операцию в нетипичных случаях, например, когда варикозная болезнь протекает в сочетании с другими патологиями, что увеличивает риск осложнений. Также хирургическое вмешательство может быть применено, если необходимо вылечить заболевание в области половых органов, лица и в других необычных локализациях.

При этом операция нацелена на достижение двух результатов: во-первых, на восстановление здорового кровотока в венозной сети, а во-вторых, на устранение расширений и узлов.

Хирургическое лечение варикоза подходит не каждому пациенту, флебология выделяет несколько противопоказаний, до устранения которых операция недопустима. К ним относятся:

  • беременность или недавние роды;
  • психические отклонения;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой;
  • гемофилия;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • преклонный возраст;
  • сопутствующее склерозирование артерий;
  • онкологические заболевания.

Перед назначением того или иного метода хирургического удаления варикозного расширения вен пациенту необходимо пройти консультацию с лечащим врачом. Он выявляет все возможные противопоказания и на основе индивидуальных особенностей человека назначает конкретную методику. После этого пациенту нужно дополнительно проконсультироваться с анестезиологом, чтобы обсудить все нюансы наркоза.

Осложнения

Операции по лечению варикозного расширения вен практически всегда протекают без развития серьезных осложнений. Пациент через несколько часов может отправляться домой, поскольку в госпитализации не нуждается.


Венэктомия, как и любое другое оперативное вмешательство, может приводить к развитию ряда осложнений. Большинство из них развиваются в первые несколько дней после хирургической коррекции.

Так, операция может осложняться сильными кровотечениями. Иногда во время ее проведения происходит повреждение подкожных нервов, что чревато снижением чувствительности на определенных участках.

Если операция привела к формированию гематомы, может развиться ее нагноение.
.

После любой, даже самой щадящей операции по удалению вен на ногах, останутся синяки, гематомы и другие последствия, которые будут некоторое время беспокоить.

Некоторое время после операции лучше спать с приподнятыми ногами для улучшения кровотока.

Довольно распространенным осложнением после операции является повторное развитие варикоза, если у пациента есть родовая предрасположенность, а также он не изменил своего образа жизни.

Крайне редко бывает повреждение во время операции соседнего сосуда или нерва. Но это осложнение полностью исключается у квалифицированного специалиста. После флебэктомии на ногах останутся малозаметные небольшие шрамы.

Тромбоэмболические осложнения — это очень опасно

Тромбоэмболические осложнения – самое страшное последствие послеоперационного периода. И чтобы их предупредить, необходимо проводить ряд профилактических мер:

  • в обязательном порядке требуется носить компрессионное белье;
  • довольно длительное ношение эластичных бинтов при недостаточном взаимодействии клапанного аппарата глубоких вен;
  • равномерно чередовать двигательную активность, исключить возможность застоя крови;
  • применение специальных препаратов, разжижающих кровь для уменьшения свертываемости крови.

Профилактика варикоза

Вены нижних конечностей имеют очень слабые стенки, практически лишенные мышечных элементов, которые могли бы проталкивать кровь путем сокращения. Поэтому в венах предусмотрены специальные клапаны, препятствующие обратному току крови и его застою в венах. У части людей эти клапаны наследственно несостоятельны или становятся такими с возрастом:

  • при тяжелой физической нагрузке
  • повышениях внутрибрюшного давления
  • запорах
  • частых беременностях.

Сначала процесс затрагивает наружные вены. А затем поражаются коллекторные вены и глубокая венозная сеть. Варикоз вен конечностей развивается в течение нескольких (иногда десятков) лет и его скорость варьируется в зависимости от образа жизни, интенсивности физических нагрузок и прочности стенок сосудов.

Отзывы

Елена, 30 летПеренесла операцию на варикоз на ноге около года назад. На тот момент у меня уже начали образовываться трофические язвы, поэтому врач посоветовал срочно делать флебэктомию. Операция проходила под местной анестезией. По окончании ногу обмотали эластичным бинтом, а через 2 суток разрешили понемногу ходить.


Юлия, 28 летС давних пор страдала от ужасного варикоза ног, вызванного гиподинамией и наличием у меня лишнего веса. По причине избытка массы пришлось соглашаться на флебэктомию, потому что другие процедуры при моем состоянии не оказали бы особого эффекта. Операция прошла успешно, восстановительный период тоже прошел без каких-либо осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: