Триплексное сканирование вен нижних конечностей

Содержание

Что такое УЗДС

Варикоз – патологическое состояние, при котором наблюдается аномальное расширение венозных сосудов. Связано это с нарушением кровообращения, а также с недостаточностью венозных клапанов.

Название заболевания в переводе с латинского означает «вздутие». Собственно, как раз вздутие вен и можно увидеть невооруженным взглядом на пораженном участке тела. Однако это свидетельствует о динамическом развитии недуга и не является симптомом раннего варикоза.

Как распознать развитие недуга? Стойкие болезненные ощущения преимущественно в ногах не исчезают даже после полноценного отдыха. Покраснение, уплотнение и отеки близких к пораженным сосудам тканей значительно ухудшает эстетический вид ног. Перед тем как задавать вопрос, какие таблетки от тромбофлебита требуется применять, стоит найти причину появления недуга.

Главное преимущество МРТ как диагностического метода — результаты получаются независимыми и достоверными. Они не зависят от квалификации врача-рентгенолога, который проводил исследование.

Томограф делает сотни снимков исследуемой области в разрезах под разными углами. Затем при помощи компьютерной программы эти снимки обрабатываются. В результате получается подробная трёхмерная модель той части тела человека, которую исследовали.

В МРТ не используется вредное для здоровья человека ионизирующее излучение. Во время работы томограф генерирует электромагнитное излучение. Оно не наносит вреда человеческому организму и считается абсолютно безопасным.

Дуплекс вен нижних конечностей сочетает в себе ультразвуковое обследование и допплеровское сканирование.

УЗИ основывается на отражении волны от тканей и визуализации картины на экране прибора.

Варикозное расширение вен нижних конечностей: причины, симптомы ...

Метод показывает состояние плотных органов и не подходит для анализа динамичного движения.

С этим намерением было введено в лечебную практику дуплексное сканирование, использующее в своей основе эффект Допплера.

Волна отражает исследуемую частицу и синхронизируется с направлением ее движения. Дуплекс сосудов нижних конечностей отражает волну от форменных элементов крови. При проведении обследования на экране монитора появляется яркая картина движения жидкости на черно-белом фоне.

Особенность в том, что помимо оценки состояния структур органа, метод позволяет оценить кровоток и определить его параметры. Имеются цветные и черно-белые аппараты. Первые более современные и наглядно показывают зоны патологического кровообращения.

УЗДГ сосудов нижних конечностей является разновидностью ультразвукового исследования. С его помощью легко выявить все интересующие параметры кровотока. Методика используется для определения состояния вен или артерий, что делает ее универсальной.

Что такое УЗДГ вен нижних, верхних конечностей или других частей тела? Метод основан на эффекте, наблюдающемся при использовании специального датчика. Он производит ультразвуковое излучение, проходящее через изучаемый сосуд. Лучи не одинаково отображаются от клеток крови, поскольку они имеют разную скорость движения.

Данная информация фиксируется специальными датчиками, преображается в электроимпульсы и отражается на экране монитора, входящего в комплект к основному оборудованию. Полученные данные представляются в режиме онлайн.

Для удобства медперсонала, облегчения интерпретации результатов информация о кровотоке отображается в виде графика, цветных картинок.

Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) является способом исследования кровопроводящей системы при помощи ультразвука с использованием эффекта Доплера. Процедура позволяет выяснить, с какой скоростью кровь течет по сосудам, а еще – какова их структура.

Отражение ультразвука от движущегося потока, обработанное компьютером, показывает подробную «карту», на которой легко можно определить проблемные области, где течение крови затруднено. Аналогично видно, как работает система сосудов головного мозга.

Делается УЗДГ глубоких вен нижних конечностей, средних, крупных сосудов головы (глаз), шеи, сердца, нижних и верхних конечностей. Обследование назначают еще при беременности, чтобы определить, как работают плацента и маточные артерии.

УЗДГ далеко не образец нового поколения ультразвуковых методик, скорее наоборот. Однако допплерография помогает отследить кровоток в венах и артериях.

Это отличная возможность верно лечить неврологические заболевания. УЗДГ артерий нижних конечностей помогает выявить изменение кровотока:

  • при сужении;
  • закупорке артерий;
  • окклюзии.

При дуплексном сканировании сосудов нижних конечностей используют линейный датчик, который перемещается на поверхности кожи.

На экран выводится изображение. По вертикальной оси показаны структуры на глубине тела, а по горизонтали — структуры вдоль зонда.

9 вещей, которые необходимо знать о варикозном расширении вен ...

Датчик располагается вдоль сосуда для продольного сканирования и над ним — для поперечного среза.

В мягких тканях и на границах между ними волны рассеиваются и отражаются от зонда, образуя эхо.

Когда отражение одного импульса утихает, диагност направляет следующий, но с другой позиции. Меняя углы обзора, зонд формирует изображение в плоскости. Глубина означает погружение сигнала в ткани.

Одно из самых сложных заболеваний периферических сосудов — варикозное расширение вен, усиливающееся в климактерическом периоде, проявляется в их мешковидном расширении, увеличении их длины, образовании узлообразных клубков и извилин. Варикозное расширение вен чаще поражает, вены нижних конечностей, прямой кишки, реже — вены пищевода и семенного канатика.

Развитию болезни способствует сдавливающая тело одежда. Мамы надевают на детей трусики со слишком тугими резинками, тесные колготы и рейтузы, не обращая внимания на сине-багровые следы, остающиеся на теле. Девушки беспощадно «затягивают талию», носят бюстгальтеры с узкими бретельками, врезающимися подчас так, что на плечах образуются желобовидные багрово-синие углубления.

Некоторые носят тесные трусы или плавки. Все это ведет к нарушению крово- и лимфообращения в тазовой области и впоследствии может стать одной из причин варикозного расширения поверхностных вен на бедрах и болей в области поясницы и ягодиц, а у женщин — еще и болезненности менструаций.

И дети, и мужчины, и женщины носят носки с тугими резинками, которые сдавливают голени, что резко нарушает кровообращение и может вызвать отеки стоп. Гольфы, врезающиеся в ноги под коленями, также нарушают крово- и лимфообращение в голенях и стопах — это особенно опасно во время беременности, в зрелом и пожилом возрасте.

Нельзя носить одежду, оставляющую на теле следы сдавливания. Всевозможные резинки и пояса должны лишь касаться тела. Поэтому в носках, гольфах, колготках надо осторожно подрезать 3—4 резинки, чтобы они стали свободнее. Узкие бретельки на бюстгальтерах желательно заменить широкими.

Длительное напряжение мышц ног при работе стоя, поднятие тяжестей также ведут к нарушению крово- и лимфообращения и варикозному расширению вен. Очень часто это заболевание развивается во время беременности, поэтому для его профилактики с четырех месяцев беременности женщинам, работающим стоя, необходимо пользоваться эластичными бинтами, делать самомассаж ног, выполнять физические упражнения и почаще лежать с поднятыми ногами.

Желательно на ночь принять теплую ванну. Бинтовать ноги надо утром после занятий физкультурой, снимать бинты вечером (работающим стоя — бинтовать перед работой, снимать бинты после нее).

Бинтование выполняют в положении сидя, бинтуемая нога вытянута или согнута в колене и опирается на табурет. Бинтуют от основания пальцев стопы до коленного сустава, причем каждый последующий виток бинта покрывает предыдущий наполовину.

Бедро бинтуют от коленного сустава (коленный сустав не забинтовывают) до верхней трети бедра (каждый виток бинта также покрывает предыдущий наполовину). На каждую ногу нужно 3—4 тонких эластичных бинта.

Стирают их только мылом, в чуть теплой воде — стирать порошком и кипятить нельзя, так как они потеряют эластичность.

Триплексное или дуплексное обследование являются нехирургическими методами ультразвукового исследования, которей позволяют получить доктору изображение вен и артерий в двухмерном или трехмерном пространстве, оценить, в каком состоянии находятся стенки сосудов, определить характер тока крови по ним. Рекомендуется в целях профилактики проводить всем людям, достигшим сорока лет.

Существенных отличий между дуплексным и триплексным исследованием нет. Главное преимущество триплекса заключается в возможности оценить состояние вен и артерий доктором в трех режимах. В свою очередь, дуплексное сканирование сосудов подразумевает 2 режима. Качество исследования в большей степени зависит от качества диагностической аппаратуры и квалификации специалиста, чем от методики.

Для того чтобы определить необходимость исследования вен или артерий, рекомендуется посетить доктора (ангиохирурга). Только квалифицированный специалист может определить, какую процедуру необходимо проводить.

Перед применением дуплекса рекомендуется пройти первичный осмотр. В случае, если варикозное расширение вен или артерий у больного не обнаружено, необходимости в проведении дуплексного исследования нет.

ᐉ Варикозное расширение вен нижних конечностей диагностика ...

Дуплексное сканирование вен использует высокочастотные звуковые волны. Их не воспринимает слух человека. Компьютер при помощи ультразвукового датчика принимает информацию и передает на монитор в виде двухмерного изображения.

Дуплексное сканирование сосудов имеет больше преимуществ в сравнении с устаревшим методом диагностики – допплерографией вен и артерий. Допплер оценивал, с какой скоростью движется кровь, в каком направлении, но не мог выявить изменения, происходящие в стенке кровеносных сосудов и их просвете.

Негативного воздействия ультразвука на организм не обнаружено. Поэтому дуплексное сканирование сосудов специалисты считают одним из наиболее безопасных методов диагностики, который можно неоднократно повторять за короткий временной промежуток.

Многие флебологи отправляют своих пациентов пройти процедуру обследования методом УЗДС, что это такое и какова его эффективность? Ультразвуковое дуплексное сканирование сочетает в себе В-режим и эффект Доплера.

Благодаря данному методу можно не только определить качество сосудов, но и установить скорость движения крови по сосудам. С помощью такого анализа можно быстро выявить плохие венозные клапаны.

УЗДС проводят для пациентов с четко установленным диагнозом.  С помощью этого метода можно точно диагностировать заболевания сосудов шеи и головы.  По результатам исследования можно в точности определить в каком месте нарушилось движение крови по сосудам, и назначить лечение. Это поможет приостановить процесс развития более сложных заболеваний.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей представляет собой современную технологию проведения анализа состояния сосудов, позволяющую зафиксировать настоящую картину циркуляции крови с проведением допплерографии. Данный способ позволяет с точностью определить состояние сосудистой сетки, что значительно облегчает постановку диагноза с дальнейшим назначением терапии.

Дуплексное сканирование не имеет возрастных ограничений, не влияет на беременность.

Этот диагностический способ может потребоваться и здоровым людям, что склонны к закупорке вен.

Сканирование сосудов позволит увидеть склонность к тромбофлебиту на стадии его зарождения, когда симптомы полностью отсутствуют.

Процедура дуплексного сканирования имеет несколько видов. Для проведения исследования стенок сосудов на практике используют:

  1. Дуплексное сканирование ультразвуком.
  2. УЗИ допплерографию.
  3. Цветовое дуплексное сканирование.

Цветовое и УЗ дуплексное сканирование системы вен ног наиболее часто используются в постановке диагноза при тромбофлебите.

Ферменты регулируют свертываемость крови. Ингибиторы тормозят этот процесс. Существует 13 ферментов и их противоположностей, которые регулируют работу кровосвертывающей и противосвертывающей систем.

Самые активные вещества, препятствующие образованию тромбов:

  1. Первичные и вторичные антикоагулянты. Тормозят выработку фибрина – неглобулярного высокомолекулярного белка, который является основой тромбов.
  2. Система фибролиноза. Ее основа – плазмин. Он расщепляет фибрин, уменьшая размер образовавшегося тромба.

Активнее всего борются с фибрином первичные антикоагулянты – антитромбин III и гепарин. Первое вещество постоянно циркулирует в крови, обезвреживая тромбин, который способствует началу образования кровяного сгустка. Гепарин образуется в печени и хорошо снижает активность тромбина.

Важно! Изнутри вена выстлана особым веществом, которое в норме препятствует оседанию и закреплению кровяного сгустка, а также улучшает кровообращение.

Тромбоз сосудов нижних конечностей – заболевание, сопровождающееся формированием кровяных сгустков, из-за чего кровоток оказывается полностью либо частично перекрытым. Месторасположение тромбов может быть разным.

Различают:

  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • артериальный тромбоз.

Каждая разновидность патологии имеет свои симптомы и лечение.

Тромбоз вен случается на ногах, если сочетаются три главных условия:

  1. Структурное нарушение стенок сосуда.
  2. Замедленный ток крови.
  3. Увеличенный коэффициент тромбоцитов.

В десяти случаях из 100 медики выявляют тромбы на ногах, которые называются флотирующими. Речь идет о сгустках, которые лишь с одной стороны крепятся к сосудистой стенке.

То есть в любую минуту тромб может оторваться. Если подобное произойдет, следует быть готовым к появлению тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА).

Если оторвался тромб, образовавшийся в ноге, может произойти закупоривание сосуда и внезапная смерть.

Существует целый ряд причин, которые могут способствовать патологическому внутрисосудистому свертыванию крови и образованию тромбов:

  • изменение скорости и характера кровотока;
  • нарушение нормального функционирования свертывающей и противосвертывающей системы;
  • повреждение внутренней оболочки сосудов.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — Википедия

Формированию сгустков способствуют:

  • стресс и шоковые состояния;
  • атеросклероз сосудов с образованием на их стенках холестериновых бляшек;
  • разные виды аритмии и блокады;
  • генетическая предрасположенность организма к внутрисосудистому свертыванию крови;
  • васкулиты;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • малоподвижный образ жизни, погрешности в питании, курение и другие вредные привычки;
  • беременность;
  • прием оральных контрацептивов;
  • частые авиаперелеты.

Естественно, это далеко не полный перечень факторов, которые могут сыграть решающую роль в запуске процесса образования тромбов в разных сосудах человеческого организма. Но, зная большинство из них, каждый человек имеет возможность обратить внимание на состояние своего здоровья, чтобы вовремя предупредить развитие тромбоза и его тяжелых последствий.

Согласно статистическим данным, варикозная болезнь нижних конечностей является одним из наиболее распространенных сосудистых заболеваний.

Диагностирование варикозной болезни нижних конечностей осуществляется преимущественно у представительниц прекрасного пола. Однако, более, чем 15% мужского населения также может быть подвержено такой болезни в нижних конечностях.

Образование варикозной болезни нижних конечностей происходит при увеличении давления в области вен. Варикозное расширение вен может поражаться не только ноги, но и область желудочно-кишечного тракта, мужских половых органов (варикоцеле), а также вен, расположенных в органах малого таза (геморрой). Однако, в большинстве случаев развитие варикозного расширения вен наблюдается как раз в ногах.

Варикозное расширение вен чаще выявляют именно у женщин. Это обусловлено тем, что женский организм на протяжении всей жизни подвержен постоянным изменениями уровня гормонального фона. Заболевание вен может развиться у представительниц прекрасного пола при следующих обстоятельствах:

  • В период полового созревания, когда женский организм начинает формироваться, а вместе с ним меняется и гормональный фон.
  • Во время ожидания появления на свет ребенка. В данном случае на вены воздействуют не только гормоны, но и избыточное давление матки. Это может привести к развитию застойных явлений и варикозной болезни нижних конечностей. Для того, чтобы не допустить дальнейшего растягивания варикозной вены рекомендовано использовать специальный бандаж и компрессионное белье в период вынашивания ребенка.
  • В период кормления грудью, когда уровень пролактина значительно повышен. На данном этапе важно приложить должные усилия для предотвращения дальнейшего прогрессирования варикозной болезни нижних конечностей. Известно, что заболевание вен может начаться еще в период беременности, поэтому симптомы сосудистой патологии ни в коем случае нельзя оставлять без должного внимания.
  • Заболевание вен также может развиться в период менопаузы.

Варикозная вена может деформироваться из-за воздействия гормональных компонентов, которые входят в состав противозачаточных средств. Эстроген и прогестерон могут преждевременно истончать стенки вен и сосудов, что приводит к их расширению и деформации.

Механизм тромбообразования

Для того чтобы заболевание получило развитие, в организме под действием внутренних или внешних факторов должны произойти определенные изменения. Основные причины, вызывающие заболевание тромбофлебит, описал Рудольф Вирхов (триада Вирхова). К ним относятся:

  • снижение скорости, с которой кровь течет по вене;
  • повышение уровня свертываемости крови;
  • изменения в структурном строении стенки сосуда.

Под действием этих изменений на определенном участке вены начинается воспалительный процесс, который приводит к образованию кровяного сгустка. Тромб может располагаться как в просвете сосуда, перекрывая его (эндофлебит), так и снаружи сосудистой стенки (перифлебит).По характеру воспаления классифицируют простые и гнойные тромбофлебиты, а по месту локализации очага — глубокие и поверхностные.

Причины

Варикоз - причины, симптомы и лечение

Причины тромбоза вен нижних конечностей следующие:

  • наследственная предрасположенность (врожденная слабость сосудистой стенки, недостаточность клапанов);
  • состояние неподвижности (паралич, постельный режим после инсульта, заболеваний сердца);
  • вынужденное длительное нахождение в положении сидя (авиаперелет, передвижение в автомобиле);
  • повреждение вен во время хирургического вмешательства;
  • травмы и переломы ног с повреждением сосудов;
  • повышенная свертываемость крови, быстрое ее сгущение;
  • инфекционные заболевания;
  • онкологические заболевания.

В случае если повреждены внутренние выстилки венозных стенок в результате химических, аллергических, механических воздействий, а также при наличии инфекционного заболевания, есть вероятность образования тромбоза глубоких вен. Ещё это может произойти при замедлении кровяного тока или нарушениях свёртываемости.

Давно уже известно, что вены, сосуды и артерии очень быстро изнашиваются, это связано с тем, что существует множество различных факторов, в результате которых, наша кровеносная система теряет свою гибкость и эластичность.

Чаще всего тромбоз проявляется на фоне повышенной свертываемости крови. С этой проблемой обычно одновременно диагностируется поражение стенки сосуда, вызывающее замедленный кровоток. В медицине совокупность этих факторов называют «триадой Вирхова».

Принято выделять следующие факторы, способствующие развитию тромбоза:

  • беременность, роды путем кесарева сечения;
  • пожилой возраст;
  • операции, проводимые на суставах, сложные и трудно срастающиеся переломы;
  • курение;
  • лишний вес;
  • регулярные поездки, перелеты, когда тело длительное время находится в одном положении;
  • применение медикаментов, побочным действием которых является изменение свертываемости крови.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей может развиться, если человек длительное время по каким-либо причинам придерживается постельного режима. При таких условиях происходит замедление кровотока, отсутствует нормальное сокращение мышц, сбивается обратный ток крови к сердцу.

Данное заболевание часто проявляется у молодых людей, которые ввиду своей рабочей деятельности вынуждены длительное время стоять на ногах или сидеть.

Тромбоз – патология, суть которой заключается в закупорке сосудистого просвета (всего или его части) кровяным сгустком.

Формируются тромбы в венах на ногах, лечение которых особенно эффективно на первых стадиях в результате трех основных причин, а именно:

  1. Снижение скорости кровотока.
  2. Травма сосудистой ткани.
  3. Повышенная свертываемость.

К факторам, провоцирующим запуск процессов формирования тромбов на ногах, относятся следующие состояния:

  • генетическая предрасположенность;
  • период вынашивания плода, особенно на позднем сроке;
  • чрезмерная масса тела;
  • пожилой возраст;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • отрицательное воздействие алкоголя, табакокурения;
  • питание некачественной, нездоровой пищей;
  • низкая двигательная активность;
  • наличие в анамнезе переломов, травм;
  • перенесенное хирургическое вмешательство;
  • варикозное расширение венозных сосудов;
  • лечение гормональными лекарственными средствами;
  • злокачественные опухоли;
  • врожденные пороки, болезни сосудистой системы.

Определить истинную причину заболевания может исключительно врач флеболог. Постановка диагноза осуществляется после проведения комплексной диагностики, включающей различные лабораторные и инструментальные методы.

Сосуды нижних конечностей формируют сложную разветвленную сеть, состоящую из подкожных, глубоких и перфорантных вен, ответственных за выравнивание давления биологических жидкостей. Движение крови снизу вверх, вопреки законам физики, осуществляется за счет остаточной разницы давления в сосудах, мышечной помпы и механического воздействия сухожилий.

Особые клапаны, расположенные на внутренней поверхности венозных стенок, не позволяют крови течь в обратную сторону. Однако если под действием различных неблагоприятных факторов клапанный аппарат перестает выполнять в полной мере возложенную на него функцию, происходит заброс крови в противоположном направлении.

Варикозная болезнь нижних конечностей

Слабая венозная стенка не справляется с возрастающей нагрузкой и начинает деформироваться, теряя свой прежний тонус. Постепенно сосуды истончаются, образуются узловатые образования, атрофируются мышечные волокна сосуда вместе с нервами, участвующими в регуляции нормального кровотока.

В результате дальнейших грубых нарушений происходит поражение кожных покровов с формированием трофических язв. Возрастает риск внутренних кровотечений, вызванных расширением мышечной стенки сосудов. Особую опасность представляет образование тромбов, перекрывающих венозный просвет и нередко приводящих к летальному исходу.

Сосудистая хирургия невозможна без УЗДГ, так как это исследование помогает выявить все факторы, предрасполагающие нарушению кровообращения.

Диагностику методом ультразвуковой допплерографии необходимо сделать, если у вас присутствуют следующие симптомы:

  1. в икроножных мышцах появилась боль;
  2. при нагрузках, ходьбе, беге появилась боль в нижних конечностях;
  3. наличие узлов сосудов;
  4. отечность ног в области голени и стоп, особенно к вечеру;
  5. состояние «тяжести» в ногах;
  6. судороги и онемение нижних конечностей;
  7. увеличение одной из ног в объеме;
  8. наличие в прошлом сахарного диабета и некоторых других заболеваний;
  9. синевато-розовый оттенок (побледнение) ног;
  10. видимые расширенные вены;
  11. уплотнения на ногах лилового или коричневого цвета;
  12. нижние конечности быстро замерзают;
  13. на ногах долго не заживают ссадины и раны.

Также проводят профилактические осмотры у пациентов, которые в группе риска, но в данный момент не имеющих проявления заболевания нижних конечностей.

Специалисты определяют две основные причины развития данной патологии.

  1. Длительная стоячая работа.
  2. Предрасположенность генетического характера.

Обе эти причины вызывают стеноз сосудов – сужение, за счет чего в венах образуются тромбы, которые и закупоривают их. Патология на ранней стадии проявляется в нескольких характерных признаках:

  • отеки к вечеру (особенно нижних конечностей);
  • тяжесть, дискомфортное состояние и усталость в ногах;
  • судороги (особенно в ночное время);
  • появление сосудистых «звездочек».

Как только появляются выраженные болевые ощущения, сильные судороги в области икроножных мышц, кожа на ногах или руках меняет цвет, и больные отмечают у себя вздувшиеся сосуды, необходимо срочно начинать лечение. В противном случае, возможно усугубление состояния больного — закупорка венозных сосудов, прогресс изменений трофического характера, появление ярко выраженных отеков.

Врачи отмечают, что данные симптомы часто прогрессируют на фоне различных усугубляющих факторов – ожирение, нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни. Часто заболевание диагностируют у больных, прикованных к кровати, так как у них нарушено кровообращение, и кровь плохо поступает к конечностям.

Тромб образуется вследствие нарушения целостности структуры венозной стенки, что может провоцироваться какой-либо инфекцией. Болезнетворные микроорганизмы обычно переносятся на внутреннюю часть сосудов из соседних тканей, в которых протекает воспалительный процесс.

Тромбоз обычно сопровождается тонзиллитом, гриппом, пневмонией. К основным причинам развития болезни относится также застой крови, изменение ее физического и химического состава, резкое повышение коагуляции. В отдельную категорию выделяются следующие факторы развития заболевания:

  • поражения травматического характера;
  • появление тромбов в глубоких венах;
  • появление тромбов ввиду наследственной склонности;
  • варикозные заболевания;
  • лишний вес;
  • болезни, развивающиеся на фоне аллергии;
  • злокачественные опухоли;
  • беременность;
  • хирургические вмешательства;
  • прием медикаментозных препаратов внутривенно.

Их довольно много: начиная от банального лишнего веса, заканчивая системными заболеваниями, такими как артрит или васкулит. При всех состояниях усиливается работа системы кровосвертывания, которая дополняется другими факторами, характерными для каждой патологии.

Нарушение обмена веществ – ожирение и сахарный диабет

Оба состояния провоцируют увеличение густоты крови. При диабете в организме избыточно вырабатываются фибриноген и фибрин – два вида белков, которые «склеивают» красные кровяные тельца в сгусток. Ожирение становится фактором избыточной выработки лептина – гормона, который активно склеивает тромбоциты.

Любые травмы

Здесь играют роль сразу несколько факторов:

  1. Травмирование стенки вены (80 % случаев), которое усиливает свертываемость крови.
  2. Гипсовая повязка при переломах и/или постельный режим провоцируют торможение кровотока и, как следствие, увеличение вероятности закрепления кровяного сгустка на венозной стенке.

Варикозное расширение вен ног и инфекции

Ввиду плохого кровотока клетки крови в растянутых венах нижних конечностей начинают слипаться. Если больной не обращается к врачу, ситуация быстро выходит из-под контроля.

Различные инфекции – паротит, ангина, сепсис, пневмония – также провоцируют появление тромбоза. Бактериям и вирусам свойственно негативно влиять на стенки кровеносных сосудов, к которым относятся и вены. Из-за образовавшихся микроповреждений усиливается выработка тромбина.

Аллергия и системные заболевания

Иммунопатологический процесс, выражающийся в избыточной чувствительности к определенным веществам-аллергенам, часто становится спусковым фактором для образования тромбов. Если дополнительно присоединяется травма либо нарушение обмена веществ, процесс образования тромбина многократно ускоряется.

Системные заболевания – красная волчанка, артрит, васкулит, антифосфолипидный синдром – также провоцируют ускоренное образование тромбоцитов.

Заболевания крови и сердечно-сосудистой системы

К вызывающим образование тромбов болезням относятся:

  1. Эритремия, или хронический лейкоз, – тяжелое состояние, характеризующееся многократным увеличением красных кровяных телец.
  2. Тромбофилия – заболевание крови, при котором происходит увеличение количества тромбоцитов.
  3. Болезни сердца – ишемия, атеросклероз, аритмия, гипертония – ослабляют кровоток, вызывают застой крови в венах нижних конечностей.
  4. При атеросклерозе процесс формирования «пробок», закупоривающих просвет сосуда, многократно ускоряется, потому что клетки крови оседают сверху бляшек, которые уже частично перекрывают вену.

Болезни органов дыхания и рак

  1. Бронхиальная астма и почти всегда ее сопровождающий хронический обструктивный бронхит часто становятся причиной тромбоза вен нижних конечностей. При этих заболеваниях сердечная мышца в течение длительного времени недополучает кислород и питание, что провоцирует развитие сердечных заболеваний. Они в свою очередь приводят к ослаблению тока крови и ее застою в венах.
  2. Злокачественные новообразования провоцируют активизацию тромбоцитов. Если больной проходит химиотерапию, ситуация ухудшается тем, что этот процесс запускает усиленную работу системы свертывания крови.

Другие факторы

Кроме серьезных заболеваний, человек сам может провоцировать нарушение венозного кровотока, тем самым попадая в группу риска. Сюда относятся заядлые курильщики, любители вести ленивый образ жизни, а также женщины, использующие оральные контрацептивы. Также велика опасность заболеть тромбозом, если:

  1. Регулярно принимаются мочегонные.
  2. В сутки выпивается мало воды. Норма 1,5 – 2 л, если нет противопоказаний.
  3. Используется слишком плотная одежда и носки с тугой резинкой.
  4. Возраст перешел полувековой рубеж.

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

  • Врожденные аномалии строения вен;
  • Онкологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Беременность;
  • Инфекции;
  • Травмы и хирургические вмешательства;
  • Паралич конечностей;
  • Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • Длительный постельный режим;
  • Ожирение;
  • Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя, связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

До средины прошлого века образование тромбов внутри сосудов было абсолютной загадкой. Почему, та же самая кровь, в одних случаях бежит по сосудам беспрепятственно, в других – закупоривает сгустками их просвет?

Отличия от других методик УЗИ

Что такое УЗДГ вен нижних или верхних конечностей? Существует несколько методик исследования сосудов, позволяющих определить их характеристики. Каждый способ диагностики отличается определенными особенностями, преимуществами и недостатками. Кроме УЗДГ нижних конечностей, проводятся следующие исследования, основанные на применении ультразвукового излучения:

  • УЗДС. При помощи методики оценивают параметры кровотока и состояние сосудистых стенок. Это возможно благодаря применению двух режимов работы уз-аппарата – с применением допплера, В-режима;
  • ЦДК. Называется триплексное УЗИ. Позволяет получить объемную картинку, отображающую все интересующие параметры о состоянии кровотока и тканей сосудов.

УЗДГ сосудов нижних конечностей подразумевает одновременное использование допплера и аппарата, излучающего ультразвуковые волны. Такой подход обеспечивает информацией, позволяющей комплексно оценить состояние кровеносной системы.

Виды УЗДГ

В подавляющем большинстве случаев ультразвукового ангиосканирования достаточно для постановки правильного диагноза больному. Однако в некоторых ситуациях, например, во время подготовки операции на венах пациент может быть направлен на прохождение дополнительных диагностических процедур.

Компьютерно-томографическая флебография – проводится путем введения в кровь контрастного вещества, которое делает видимыми даже самые мельчайшие и глубокие кровеносные сосуды. Такая диагностика позволяет выявить любые патологические изменения в сосудах и оценить общее состояние венозной системы нижних конечностей.

Пациента могут направить на прохождение КТ флебографии при наличии у него нехарактерных для варикоза симптомов, в частности при подозрении на тромбоз нижних конечностей. Данный метод исследования поможет подтвердить диагноз варикозная болезнь или, напротив, его опровергнуть.

Венография магнитного резонанса – этот способ обследования помогает подробно изучить состояние вен пациента без введения контрастного вещества. МРТ является более безопасным методом диагностики, чем КТ, так как при его проведение не применяется вредное для здоровья пациента ионизирующее излучение.

При этом оно позволяет получить четкое и детализированное изображение вен, а значит поставить больному правильный диагноз. Важно подчеркнуть, что непосредственно перед прохождением МРТ необходимо обязательно снять с себя любые металлические предметы, в том числе пирсинг и другие украшения.

Как делается УЗИ нижних конечностей рассказано в видео в этой статье.

Посттромботический синдром может проявлять себя несколькими разновидностями, в зависимости от симптомов, которые выражаются ярче, чем остальные. Специалисты выделяют следующие формы:

  • язвенную;
  • варикозную;
  • отечно-болевую.

Помимо них, существует еще и смешанная форма, вбирающая в себя признаки нескольких разновидностей. Степень кровотока при посттромбофлебитическом синдроме нижних конечностей разделяется на субкомпенсированую и декомпенсированую.

Вашему вниманию будут представлены самые распространенные болезни сосудов нижних конечностей.

Варикозное расширение вен

Данное заболевание поражает сосуды и вены на ногах, которые расположены очень близко к поверхностному слою кожи. Это заболевание, одно из самых часто встречаемых среди всех людей на планете.

В большей степени варикозная болезнь вен распространена среди женщин, встречается в 5 раз чаще чем у мужской половины населения. Сопровождается данная болезнь несостоятельностью венозных клапанов и нарушением движения тока крови.

Специалисты дифференцируют УЗИ вен и УЗДГ артерий малого таза и ног на следующие виды.

Двухмерная допплерография сосудов нижних конечностей

Немного устаревший тип, однако, медицина все еще применяет его для диагностики вен (их проходимости и состояния клапанов). Ультразвуковой датчик одновременно оснащен и доплером.

Таким образом, доплер-аппарат позволяет врачу удается увидеть не только сами сосуды, но и получить информацию о кровотоке (такое УЗИ вен нижних конечностей с допплерографией позволяет измерять отражение звуковых волн от движущихся объектов).

Доплер помогает получить двухмерное изображение, на котором можно установить скорость течения крови по сосудам. Также доплер является незаменимым при обнаружении затрудненного кровотока.

Дуплексное ангиосканирование

Самый распространенный тип УЗИ сосудов ног и самый совершенный. Дуплексное УЗИ сосудов нижних конечностей интересно тем, что участки вен и артерий светятся на экране разным цветом в зависимости от скорости движения крови.

Данное сканирование дает врачу возможность поставить правильный диагноз. С помощью дуплексного сканирования можно оценить состояние венозных и артериальных стенок, проходимость глубоких и поверхностных вен, разновидность любого поражения, присутствие тромбов.

Дуплексное сканирование способно дать врачу-диагносту колоссальное количество информацию о сосудистой системе пациента.

Триплексное сканирование

Оно основано на новейших 3D технологиях, но еще не широко распространенное УЗИ сосудов ног. Целесообразно применять это сканирование перед операцией, чтобы четко распланировать ее ход, поскольку данное сканирование при УЗДГ сосудов нижних конечностей позволяет спроектировать трехмерную модель артерий и вен ног пациента пациента.

Бытует мнение, что данное сканирование превосходит дуплексное по количеству получаемой информации.

Строение венозной системы является очень сложным и включает в себя крупные, средние, мелкие, ретикулярные сосуды, капилляры.

Деформация вен на нижних конечностях может проявиться как на всех участках этой системы, так и на некоторых ее областях.

Исходя из того какие сосуды подверглись изменениям, разбирают следующие виды варикоза на ногах (фото ниже):

  1. Ретикулярный.
  2. Сегментарный.
  3. Магистральный (в бассейне большой либо малой подкожных вен).
  4. Перфорантный.

Подробного рассмотрения ввиду особенностей протекания патологического процесса требует каждый вид варикоза нижних конечностей (фото прилагается).

Ретикулярный

Данный вид недуга характеризуется поражением ретикулярных вен, диаметр которых не больше 2 мм. Эти сосуды имеют синий либо зеленый цвет и часто переплетаются в виде сеточек, линий, звездочек. Располагаются они сразу под кожным покровом.

Природа создала человеческую кровь жидкой, и поддержание ее в таком состоянии происходит благодаря равновесию биологических реакций. Тромбы — это появившиеся сгустки крови, которые имеют свойство прикрепляться к стенкам сосудов.

Особенностью этих образований является их постоянное увеличение в размерах, если отсутствует адекватное лечение. Они все время растут, и однажды будут способны перекрыть просвет сосуда.

Важно! Образование сгустков происходит вследствие 3 факторов: изменения поверхности стенки вены или артерии, снижения скорости кровотока, генетической аномалией состава крови.

Обычно убирают часть неработоспособных сосудов, методом комбинированной флебэктомии. Флебология предлагает два современных безопасных метода, способных удалить вздутые вены на ногах путем лазерного воздействия это:

  • эндовазальная лазерная коагуляция — внутрисосудистый способ;
  • чрескожная коагуляция — эндоваскулярная хирургия, которая удаляет быстро сосудистые звездочки, не контактируя с кожей.

Эндовенозная лазерная коагуляция действует косвенно на сосуды. Используя лазер, проводится внутрисосудистая коагуляция больного сосуда с неработающими клапанами, переводя ток крови в здоровые.

Дальше, происходит плановая коррекция варикозных вен с перекрытием притока крови. Запаивают сосуды так: пар под высокой температурой заставляет кровь закипеть, а ее контакт с внутренней оболочкой обжигает стенки, скрепляя их.

Облитерация — склерозирование стенки вены и закрытие ее просвета. Удаление вен лазером проводится под местным обезболиванием.

Обожженное место с рубцом после облитерации через некоторое время рассасывается.

Существует несколько типов классификации варикозной болезни. Отсутствие единой систематизации связано с многообразием форм и проявлений патологии.

По стадиям (классификация по В.С. Савельеву)

В зависимости от этапа развития выделяют три последовательные стадии варикозной болезни вен нижних конечностей:

  1. Стадия компенсации. В этот период жалобы у большинства пациентов отсутствуют, а первые признаки патологии можно обнаружить только во время медицинского осмотра;
  2. Стадия субкомпенсации. Появляются выраженные симптомы варикозной болезни: видимая сосудистая сетка, ночные судороги, отеки, умеренный болевой синдром;
  3. Стадия декомпенсации. За счет грубого нарушения кровотока к основным проявлениям заболевания присоединяются поражения кожных покровов ( вариозный дерматит, экзема, гиперпигментация), тромбофлебит.

По формам

Специалисты выделяют следующие формы патологии:

  1. Частичное поражение поверхностных вен без рефлюкса (заброса крови в обратном направлении);
  2. Сегментарный (частичный) варикоз подкожных и перфорантных вен с рефлюксом;
  3. Общее поражение подкожных и перфорантных вен с нарушением функций клапанного аппарата;
  4. Варикозная болезнь с рефлюксом в глубоких венах.

Международная классификация

Врачи- флебологи выделяют семь классов варикозной болезни:

  • 0 – выраженные признаки патологии отсутствуют;
  • 1 – появляются сосудистые звездочки на нижних конечностях, иногда мышечные судороги и чувство жжения;
  • 2 – расширенные сосуды видны невооруженным глазом;
  • 3 – появляются устойчивые отеки, локализующиеся на щиколотках, голенях и лодыжках;
  • 4 – присоединяются признаки поражения кожи (гиперпигментация, дерматит);
  • 5 – отмечается предъязвенное состояние кожных покровов;
  • 6 – образуются трофические язвы.

Данное разделение по клиническим признакам заболевания является СЕАР классификацией, разработанной специалистами в области флебологии на основании опыта лечения нескольких тысяч пациентов с варикозной болезнью. Аббревиатура складывается из четырех отдельных классификаций:

  • С – клинические проявления болезни;
  • Е – этиология (врожденное, первичное или вторичное нарушение);
  • А – анатомические особенности варикоза (тип и локализация пораженного сосуда);
  • Р – наличие или отсутствие рефлюкса.

Допплерография делится на следующие виды:

  1. Цветовая допплерография – показывает на характер кровообращения в сосудах. В зависимости от направления кровотока, картинка на мониторе подсвечивается синим или красным цветом.
  2. Энергетическая допплерография заключается в определении наличия кровотока в сосудах. Если кровоток медленный, на экране появляется красный цвет, а если его скорость в норме – ярко-желтый.
  3. Имульсивно-волновая допплерография дает возможность оценить скорость кровообращения в сосудах.
  4. Ультразвуковое дуплексное сканирование сочетает В-режим и цветовую допплерографию.
  5. В триплексную доплерографию входит В-режим, цветовая и импульсивно-волновая допплерография.

При закупорке венозных сосудов на ногах, лечение назначает только специалист. В начальной стадии используют консервативные способы, а при отсутствии результатов, хирургическое вмешательство. Все препараты направлены на уменьшение болевых ощущений, снижение риска образования новых тромбов, снятие воспаления, снижение возможности осложнений.

Как правило, врачи назначают медикаментозные средства разных групп для различных целей:

  • чтобы препятствовать образованию новых тромбов, с профилактической целью назначают средства группы прямых антикоагулянтов;
  • действие непрямых антикоагулянтов может вызвать кровотечение, поэтому их принимают под наблюдением специалиста;
  • для рассасывания уже существующих в венах тромбов, врачи рекомендуют тромболитики. Но практически все они имеют побочные действия, и могут вызвать осложнения.

Для предупреждения прогрессирующего тромбоза, и в качестве препятствия отрыванию тромбов используют специальные кава-фильтры, которые устанавливают посредством малой операции в промежуток нижнего полого венозного сосуда, для чего производят под местным наркозом разрез.

Если консервативное лечение не дает желаемых результатов, а высокий риск развития воспаления и осложнений сохраняется, то под общей анестезией производят хирургическое вмешательство, и удаляют тромб. В этих случаях возможны рецидивы, поэтому в качестве предупреждения образования новых тромбов и дальнейшего развития тромбоза, рекомендован курс гепарина.

Существует несколько основных подвидов тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей:

  • Развитие флеботромбоза, который сопровождается креплением тромба к здоровой стенке сосуда. В данном случае тромб крепится не полостью, и существует большой риск развития серьезных осложнений в виде тромбоэмболии легочных артерий, а также тромбозов сосудов головного мозга и других жизненно важных органов.
  • Развитие тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей в качестве вторичного состояния. В данном случае тромб крепится к видоизмененной стенке сосуда, которая уже подверглась деформации под воздействием других сосудистых патологий. При этом наблюдается прочное прилипание тромба к внутренней поверхности сосудов, что провоцирует развитие нарушений кровообращения в пораженной области.

По своей природе, тромбофлебиты бывают инфекционными и не инфекционными (асептическими). Которые в свою очередь проявляются различными видами.

Инфекционная форма болезни проявляется:

  1. Послеродовым или послеоперационным тромбозом;
  2. Как следствие гнойно-воспалительных патологий (флегмоны, фурункулы, рожистые поражения);
  3. При инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, грипп, туберкулез).

Неинфекционная (асептическая) форма:

  1. Тромбофлебитом варикозных вен;
  2. Тромбозом мигрирующим;
  3. Посттравматическим;
  4. Тромбозным образованием, вследствие сосудистых и сердечных заболеваний.

По характеру клинической картины – острым тромбофлебитом и формой хронического течения.

По зоне проявления (локализация) – поражением поверхностной и глубокой сети вен на конечностях, формой подвздошно-бедренного поражения

Лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях осуществляется с помощью отваров, настоек и компрессов. Отвары используются для примочек и для употребления внутрь.

Готовят следующим способом. Полезные вещества заливают горячей водой, ставят на огонь, доводят до кипения, держат на огне в течение 5–10 минут.

Перед использованием средство необходимо остудить. Применяют для примочек, в зависимости от действующего вещества, прикладывают на пораженное место или употребляют внутрь, до трех раз в день после еды.

Настойки готовятся на спирту. Полезные ингредиенты заливают спиртом (водкой, самогоном), ставят в темное место, выдерживают от 7 до 14 дней, в зависимости от рецепта.

Если пациента беспокоит варикоз БПВ либо варикозная трансформация притоков БПВ на голени, необходимо срочно обращаться к флебологу. Проведя комплексное обследование, специалист назначить наиболее подходящее в конкретном случае лечение.

Помимо традиционных диагностических мер:

  1. Ультразвуковая диагностика.
  2. Допплерографическое исследование.
  3. Рентгеноконтрастная флебография.
  4. Радионуклидная флебосцинтиграфия, врач, скорее всего, назначит и специальные меры диагностики.

Как правило, при диагностировании варикоза БПВ и МПВ применяются:

  • Проба Троянова, перкуссионная проба Шварца (Майерса), с целью определения состояния клапанов БМП.
  • Проба Пратта, проба трех жгутов Барроу-Шейниса, проба Броди-Троянова-Тренделенбурга, позволяющие диагностировать состояние клапанов перфорантных сосудов.

Желательно выполнить несколько диагностических мероприятий, так как ни одно из них в отдельности не может предоставить абсолютно точный результат.

Развитие заболевания

В первую очередь необходимо привести в порядок сердце. Варикоз не является основным заболеванием, но всегда только сопутствующим при заболеваниях сердечнососудистой системы. Для предупреждения варикоза желательно уделять внимание состоянию сердечной мышцы. Но при проявлениях варикоза – он требует самостоятельного лечения.

Как проводится профилактика варикоза вен на ногах? Для того чтобы предотвратить варикоз и не допускать его развитие в более тяжелую форму, врачи рекомендуют придерживаться простых правил. Они доступны каждому человеку и повлияют не только на состояние вен, но и на весь организм в целом.

Закупорка венозной системы называют тромбозом. Такая патология, как тромбоз, часто приводит к местным нарушениям кровотока, а в запущенной форме – и к глобальным системным изменениям кровообращения. Самому большому риску подвергаются глубокие вены ног – именно в них чаще всего образуются тромбы.

Данной патологии свойственно быстрое развитие воспаления, и при прогрессировании воспалительного процесса тромбоз переходит в тромбофлебит. Более того,тромбоз на ногах может вызвать такое тяжелое осложнение, как венозная гангрена.

Гангрена диагностируется вследствие сплошного тромбоза, который охватывает не только центральные вены, но и коллатеральные сосуды (обходные), и, как следствие, спазма центральных артерий рефлекторного типа.

Этот вид течения болезни характерен для больных, страдающих тромбофилией, или с диагностируемыми злокачественными заболеваниями. Сужение сосудов всех типов (стеноз) также приводит к закупорке сосудов, как вен, так и магистральных артерий.

Если рассматривать стеноз по отношению к сердечно-сосудистой системе, то можно говорить о сужении стенок сосудов, как результате отложений на них. Как правило, отложения характеризуются липидными образованиями, из которых пациенты хорошо знают только холестерин.

Сужение сосудов может быть в локальных местах, или распространяться по всей сосудистой системе. Но в любом случае, это риск образования тромбов в венах и артериях, а, значит, их закупорка, и нарушение кровотока.

Отдаленный период патологии у пациентов с тромбозом вен характерен развитием посттромбофлебитическим заболеванием — хроническая недостаточность венозного направления.

Клиническая картина течения этой болезни очень различна, что зависит от степени закупорки, нарушения кровотока, и может проявляться как в дискомфорте и усталости ног и рук, так и в отеках и образовании трофических язв. Чтобы диагностировать или исключить тромбоз, определить стадию патологии, и начать правильное лечение, необходимо выполнить сканирование дуплексного типа.

Варикозная трансформация большой подкожной вены и ее притоков различается в науке по стадиям прогрессирования.

Компенсационные стадии:

  • 1а – пациента беспокоят ощущение тяжести, болей, чувство жжения, распирания, иногда сопровождающиеся судорогами в ночной период.
  • 1б – помимо этих симптомов, больной наблюдает регулярные отеки после рабочего дня, проведенного в положении сидя либо наоборот стоя, которые проходят сами по прошествии ночного сна.

Первичная классификация заболевания вен осуществляется врачами-флебологами следующим образом:

  • Развитие внутрикожного расширения варикозной вены без сопутствующего патологического обратного тока крови по сосудам.
  • Развитие локального расширения варикозных вен, которое сопровождается рефлюксом (обратным током) крови по пораженным сосудам.
  • Развитие обширного поражения варикозных вен, когда патологический обратный ток крови наблюдается в области поверхностных вен.
  • Заболевание вен, сопровождающееся рефлюксом в области глубоко расположенных вен.

Лечение подбираются с учетом стадии варикозной болезни нижних конечностей. Существует 4 основные стадии варикозной болезни вен:

  1. Первая стадия расширения варикозных вен сопровождается умеренной болью и чувством тяжести в области пораженных конечностей.
  2. Вторая стадия болезни проявляется в виде лимфатических нарушений: к боли и синдрому тяжелых ног присоединяются отеки, которые проходят самостоятельно после отдыха.
  3. Для третьей стадии характерно присоединение стойких лимфатических нарушений, которые не самоустраняются и подолгу сохраняются в области пораженной ноги, а также образование экземы и изменение цвета кожных покровов.
  4. При четвертой стадии развиваются серьезные трофические нарушения в виде образования язв, которые сложно поддаются лечению и могут подолгу не заживать.

Стадии заболевания также классифицируют в зависимости от степени поражения вен:

  • Если наблюдается внутрикожная варикозная болезнь вен на поверхности кожи образуется сосудистый рисунок в виде сосудистых звездочек.
  • При подкожной стадии варикозной болезни вен наблюдается образование ретикулярных поражений – так называемых, сосудистых «сеточек».
  • Последняя стадия варикозной болезни вен сопровождается «выпиранием» пораженного участка вены на поверхность кожи. Кожные покровы становятся рельефными, пораженная вена при этом легко просматривается.

Независимо от стадии развития поражения вен рекомендовано обратиться к врачу за проведением должного, комплексного обследования. Варикозная болезнь прогрессирует медленно, но уверенно. При отсутствии адекватного лечения есть риск развития серьезных осложнений.

Признаки и симптоматика

Тромбоза глубоких вен симптомы зависят от локализации воспаления. Чем выше находится участок и чем он обширней, тем проявлений больше и они выраженнее.

Признаки тромбоза глубоких вен могут отсутствовать или быть стертыми в течение 2 суток. Состояние больного бывает удовлетворительным, он жалуется на незначительные боли в икроножной мышце при пальпации и во время движения, небольшой отек голени.

Частые симптомы закупорки венозных сосудов на ногах:

  • резко появившиеся и ярко выраженные отеки на бедрах, голенях или стопах;
  • вздувшаяся вена в любой области ног;
  • сильные болевые давящие или распирающие ощущения, усиливающиеся при увеличении нагрузки. Характерно затухание боли при расположении ног в приподнятом состоянии лежа;
  • болезненные ощущения по принципу зуда в венах;
  • синеватый оттенок кожи нижних конечностей.

Если на ногах в какой-либо области лопнула вена, то это могут быть как симптомы заболевания, так и результат незамеченной случайной травмы. Но, как правило, такое происходит, как результат варикозного расширения вен. Если не начать вовремя лечение, то по прошествии времени, заболевание может усугубиться, и начаться воспаление.

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает легочный тромбоз (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

  • Локальное повышение температуры в области поражения.
  • Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
  • Распирающая боль по ходу пораженной вены.
  • Тяжесть в ногах.
  • Отек ниже области прикрепления сгустка.
  • Глянцевая или синюшная кожа.
  • Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо. Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

Начало заболевания может проявиться неожиданно — при отличном самочувствии быстро формируются первые признаки тромбофлебита.

  1. Болевым синдромом во время движения;
  2. Субфебрильной лихорадкой и общим недомоганием;
  3. Отечностью в области образования сгустка — чем ближе тромб расположен к паху, тем выражение отечность;
  4. При пальпации отмечается плотность и болезненность вен;
  5. Кожа над зоной поражения красная с синюшным оттенком, отечная и теплая;
  6. Усиление отечности свидетельствует о поражении глубоких вен.

Если на этой стадии вовремя не начать лечение, воспалительные реакции быстро распространяются по сосудистому руслу, значительно ухудшая состояние пациента.

Как распознать венозную патологию?

Чтобы знать, что делать при тромбозе, нужно убедиться, что это действительно его признаки. Также следует определить форму недуга. Она бывает острой, подострой и хронической.

Хронический тромбоз нередко остается незамеченным, поэтому больной может и не догадываться, что в его организме есть это заболевание.

Острый тромбоз характеризуется такими симптомами:

  • выраженная боль в мышцах голени;
  • дискомфорт при сдавливании мышц на ногах;
  • присутствие отечности;
  • изменение цвета кожи больной ноги.

Есть возможность самостоятельной диагностики острой стадии заболевания, а также пациент, зная признаки отрыва тромба также способен определить факт отрыва тромба с прежнего расположения. Если тромб в ноге оторвался, симптомы следующие:

  • снижение кровяного давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение боли в грудной клетке (при инфаркте);
  • несвязность речи, затрудненное глотание (при инсульте);
  • задержка в организме жидкости;
  • потеря сознания.

Нередко происходит обрывание тромба из-за его мигрирующего характера и быстрое движение кровотока в венах.

На раннем этапе венозный тромбоз глубоких вен нижних конечностей признаков может не иметь. Нередко его начальное проявление – лёгочный тромбоз.

Традиционно тромбоз вен нижних конечностей имеет симптомы поражения глубоких вен в виде:

  1. Роста температуры местного характера.
  2. Увеличения общих температурных показателей до 39 и выше.
  3. Распирающей боли в поврежденном сосуде.
  4. Чувства тяжести в ногах.
  5. Отечности.
  6. Цианоза – изменения цвета кожи на синюшный.

Признаки тромбоза в первые два дня выражены несильно. Пациент страдает от незначительных болевых ощущений в икрах, которые усиливаются при прощупывании и движениях. Нижняя часть голени может слегка отекать.

Симптомы

Симптомы варикозного расширения вен на ногах (фото прилагается) находятся в прямой зависимости от стадии болезни.

Справка. Самый явный симптом варикоза ног, который невозможно с чем-то перепутать –расширение поверхностных вен, причем максимально заметно сосуды выпирают в нижней части ног.

Острый тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого определяет прежде всего боль и отек по ходу пораженного сосуда, начинается постепенно. Отмечается повышение температуры до 39 градусов, больные жалуются на сильную слабость, быструю утомляемость, озноб.

Со временем боли усиливаются. Они могут как занимать определенную локализацию, базируясь на стопе, голени, бедре, так и быть распространенными.

Над веной хорошо просматриваются красные полосы, а ее саму можно легко прощупать. Кожа над пораженным участком отекает, увеличивая объем ноги на несколько сантиметров.

Визуально она имеет более темный, синюшный оттенок, напряжена и гиперемирована. На ощупь температура над пораженным участком значительно горячее окружающих тканей.

Часто тромбофлебит поверхностных вен переходит на более глубокие сосуды.

В этом случае признаки тромбофлебита в начале заболевание не выражены. Болезнь начинается с неприятных ощущений в пораженной конечности, судорог, небольшого отека.

По мере формирования тромба состояние ухудшается. Температура поднимается до 39—40 градусов, отек увеличивается.

Кожа становится блестящей, бледной, с синюшным отливом. Боль резко усиливается, принимает распирающий характер.

Все эти признаки ясно указывают на тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы нарастают.

Через несколько дней на поверхности пораженной ноги появляется расширенная сосудистая сетка — развивается коллатеральное кровообращение. Пациент старается придать ноге приподнятое положение.

Таким образом несколько ослабляются болевые ощущения и «распирание». Интенсивность боли усиливается при движении в голеностопном суставе, а также при глубоком вдохе и кашле.

Если воспалительный процесс распространяется дальше, и в него вовлекается подколенная вена, отек затрагивает и коленный сустав. При этом его подвижность также становится резко ограниченной и болезненной.

Обратите внимание: если ухудшение состояния произошло в короткие сроки, то есть внезапно поднялась температура, появились резкие боли и отек конечности, а кожные покровы приобрели синюшный оттенок, то не пытайтесь проводить самостоятельное лечение тромбофлебита нижних конечностей с помощью мазей или других подручных средств.

Это может спровоцировать отрыв тромба. В подобной ситуации нужно срочно обратиться к специалистам, а лучше — вызвать «скорую».

Посттромбофлебитический синдром нижних конечностей может поражать область в районе нижней полой вены, подвздошно-бедренный и бедренно-подколенный участки.

Когда тромбоз образуется на нижних конечностях, он сопровождается сильной отечностью, заметным изменением цвета кожных покровов. Также у человека повышается температура, дают о себе знать периодические болевые ощущения в области икроножных мышц, чувствуется общая тяжесть в ногах.

Отеки могут распространяться на бедро, голень или лодыжку – все зависит от места заболевания. В большинстве случаев болезнь проходит без признаков венозной недостаточности и напоминает о себе внезапными осложнениями, порой очень опасными.

Особенностью заболевания является относительно бессимптомное течение, вплоть до полного перекрытия сосудистого просвета или отрыва тромба. Симптомы и лечение заболевания несколько отличаются, зависимо от расположения кровяного сгустка.

Тромбоз глубоких сосудов голени:

  • болевой синдром, локализующийся в области икры и голеностопа;
  • дискомфорт в пораженном участке при пальпации;
  • отечность;
  • повышенная температура тела в месте расположения тромба;
  • посинение кожи над местом тромбоза.

Тромбоз подкожных вен бедра:

  • отечность по ходу пораженного сосуда;
  • повышенная температура тела;
  • боль тянущего характера, локализующаяся на внутренней части бедра;
  • дискомфорт при ходьбе.

Тромбоз подколенного венозного сосуда:

  • глянцевитость, синюшность кожи над пораженным участком;
  • в мышцах голени появляется распирающее чувство, слабость;
  • нарастание болевого синдрома.

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей:

  • тянущая острая боль по ходу пораженной вены;
  • усиление болезненности при ходьбе;
  • незначительно повышенная температура тела;
  • покраснение кожи по ходу сосуда.

В связи с отсутствием ярко выраженных признаков болезни на начальных этапах, и при наличии в анамнезе факторов риска рекомендуется внимательно относиться к своему самочувствию и своевременно обращаться к специалисту.

Интенсивность проявлений варикозной болезни ног напрямую связаны со стадией заболевания. К общим клиническим признакам на начальных стадиях можно отнести следующее:

  • Чувство тяжести и внутреннего распирания в икрах и голенях;
  • Боль, жжение и дискомфорт после длительной ходьбы или нахождения в одной позе;
  • Быстрая утомляемость даже при отсутствии интенсивных физических нагрузок;
  • Периодические ночные судороги;
  • Выраженные отеки, усиливающиеся к концу дня и спадающие после ночного сна или продолжительного отдыха;
  • Сосудистые звездочки, локализующиеся чаще всего на икрах или в области коленных сгибов.

Основным признаком глубокого поражения сосудистых стенок является появление узловатых участков цилиндрической или мешковидной формы на подкожных венах. Обычно это сочетается с усилением всех других симптомов патологии и постоянным чувством тяжести в ногах.

Тромбофлебит и тромбоз глубоких вен вызывает абсолютно разную клиническую картину. Опытный врач без труда их различает.

К этому нужно подходить с особой осторожностью, так как хоть эти два заболевания схожи, но лечение имеют совершенно разное. Иногда, достаточно одного вида поврежденной конечности для того, что бы установить диагноз.

Но это бывает только при стандартной симптоматике, и, как правило, уже на более поздних стадиях.

Причины, приводящие к тромбофлебиту и тромбозу, немного отличаются. Чаще всего, первый вызывается на фоне повреждения венозных стволов либо присоединению инфекционных агентов.

Тромбоз глубоких сосудов развивается на фоне тяжелых хронических заболеваний венозной системы. Они нарушают целостность структур и приводят к турбулентному течению крови.

Тромбофлебит начинается с появлением местной болезненности. Первым проявляется воспалительный процесс. Зачастую, он проявляется пятью признаками:

  • Покраснением;
  • изменением функций;
  • отеком;
  • повышением местной температуры;
  • болезненность.

Тромбоэмболия состоит из целой совокупности симптомов, которые сопровождают острый процесс образования тромбов или попадания эмбол в артерии или вены. Болезнь проявляет себя по-разному в зависимости от местоположения сосуда, который был поврежден.

Немаловажную роль в характере симптомов играет объем сосудов, которые были отключены от системы кровообращения. Заболевания может поражать вены или артерии и начинать свое развитие в различных зонах человеческого тела.

Блокировка крупных артерий на ногах (называется тромбоэмболией бедренной артерии) и артерий рук (плечевой) сопровождается резким падением температуры в пораженной области на коже, пропадает пульс, появляется сильная боль, бледнеет и синеет покров, ткани отекают.

Эти симптомы тромбоэмболии нижних конечностей острее дают о себе знать в том месте, которое располагается чуть ниже проблемного сосуда. Во время попадания эмболы в венозный сосуд может произойти три уровня нарушения обращения крови:

  1. Первый уровень. Кровоснабжение работает с перебоями, но происходит компенсация. Боль то нарастает, то стихает. Чувствительность восстанавливается постепенно.
  2. Второй уровень. Кровоснабжение субкомпенсируется. Это говорит о том, что кровоток коллатерального типа работает на пределе своих возможностей, что чревато проявлением такой симптоматики: отечность, боль, бледность, онемение.
  3. Третий уровень. Кровоснабжение декомпенсирвоанное. Начинается процесс ишемии в тканях, который проходит в три стадии: сначала начинаются необратимые изменения с резкой болью, затем происходит неподвижность суставов, в итоге гибкие ткани отмирают, появляется гангрена и пятна коричневого оттенка.

Легочная артерия поражается с наиболее тяжелыми осложнениями и имеет самый плачевный прогноз. Блокировка мелких веточек легочных сосудов имеет слабые проявления – кашель и субфебрильная температура.

В общем, картина болезни достаточно разнообразна и зависит от степени поражения. Симптоматика взаимосвязана с тем или иным заболеванием, которые является причиной тромбоэмболии.

Общие симптомы:

  • Беспричинная отдышка.
  • Ускорение пульса до ста ударов в минуту.
  • Кожа бледная, серая или синюшная.
  • Острая боль в груди.
  • Напряжение в брюшине.
  • Аорта пульсирует.
  • Низкое кровяное давление.
  • Шумы в сердце.

Благодаря залеганию наружных вен близко к поверхности кожи, признаки тромбоза можно заметить почти сразу. Это вздувшаяся венозная сетка, уплотнение, которое может быть, как шарообразной, так и вытянутой по ходу сосуда формы. Если прижать вздувшуюся вену пальцем, ничего не произойдет: она останется наполненной кровью.

Их можно разделить на объективные (визуальные) и субъективные (ощущения пациента). Врачу достаточно первых, чтобы поставить диагноз, однако опрос больного проводится обязательно. В результате может выясниться, что к основному заболеванию присоединился тромбофлебит.

Объективная симптоматика дает полную картину тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

  1. Явный отек стопы, голени, возможно, даже бедра.
  2. Кожа больной ноги блестящая, как будто глянцевая, с синюшным оттенком.
  3. Хорошо просматриваются и выбухают над поверхностью подкожные вены.
  4. При тактильном сравнении (на ощупь) двух ног больная кажется прохладнее.

При опросе пациента врач получает полную картину заболевания. По факту выясняется, что больной чувствует следующее:

  1. Голени распирает, а к концу дня в конечностях ощущается тяжесть.
  2. Боль идет по внутренней стороне ноги, начиная со стопы.
  3. «Ползают мурашки» при прикосновении к коже.

Симптомом начала воспаления в области тромба (тромбофлебита) становится подъем температуры до 39° C.

Диагностика

Варикоз глубоких вен достаточно трудно распознать на ранней стадии. Наружные вены, расположенные под кожей начинают выступать и деформироваться, что заметно глазу.

Первые симптомы варикоза внешних вен – сосудистые звездочки на коже, затем становятся видны прожилки вен. Болезненные ощущения от варикозного расширения появляются только при сильном расширении, когда вены уже не способны самостоятельно вернуться к нормальному объему и начинают выступать над кожей.

В тяжелых случаях варикозные вены выступают набухшими гроздьями и могут быть даже видны под одеждой. Для тонуса вен рекомендуется носить специальное компрессионное белье, не позволяющее венам сильно распухать. В комплексе со специальными лекарствами и венотонизирующими средствами, это может заставить распухшие кровеносные сосуды вернуться к нормальным размерам и восстановить эластичность.

Глубокие вены со всех сторон окружены мышечной тканью, их деформация может быть видна только на УЗИ. Визуально распознать опасность и начать принимать соответствующие лекарства невозможно.

Безусловно, глубокие вены лучше защищены, благодаря расположению внутри массивов мышц, которые выполняют компрессионные функции. Варикозному расширению в первую очередь подвержены наружные вены, не имеющие такой поддержки. В результате более трудной диагностики, лечение варикоза глубоких вен нижних конечностей значительно сложнее.

Для обследования и диагностирования заболеваний сосудистой системы в начале развития медицины использовались такие способы, как пальпация и осмотр.

В эпоху до цифровых технологий заглянуть внутрь сосуда, не разрезая его, не представлялось возможным. К тому же травмы сосудов во время таких попыток угрожали летальным исходом пациенту.

С развитием технологий были усовершенствованы методы диагностики. Триплекс вен нижних конечностей – один из последних прорывов в медицине, но что это такое известно не всем.

Его суть заключается в направлении ультразвука в область сосуда и отражение их на датчик. В результате получается трехмерное изображение, выводимое на экран.

Различными цветами на дисплее отображается направление кровотока, что помогает оценить функцию сосуда.

Кроме тока крови этот триплекс способен давать врачу следующие данные:

  1. Форму и структуру вены. Доктор оценивает сосудистую стенку, участки нарушения ее целостности, места деформаций в виде стеноза или дилятации. Кроме того визуализации доступны такие дефекты, как узелковые наросты;
  2. Уровень окклюзии сосуда. В зависимости от типа сосуда, который подвергается исследованию, можно определить тип закупорки. Для вен характерно наличие тромба, а для артерий – атеросклеротических бляшек. Важным моментом является определение его подвижности – выявление флотации является важным диагностическим и лечебным критерием. Если тромб угрожает оторваться – требуется незамедлительная операция;
  3. Тип кровотока в сосуде. Они могут быть двух видов – ламинарное и турбулентное. В зависимости от типа сосуда они могут изменяться и указывать на норму или патологию.

Этот тип диагностики крайне чувствителен, поэтому может выявить начало патологии в то время, когда клинических проявлений еще нет. У него есть несколько вариантов сканирования, каждый из которых имеет свое предназначение и особенности.

Наиболее ценным считается цветовой режим, окрашивающий в разные цвета потоки крови в сосудах. Специальная программа сравнивает нормальные показатели и полученные в ходе исследования и выводит результат.

Ультразвуковой режим предоставляет изображение сосуда в двухмерной проекции, а Доплер способен показать кровоток.

Этот метод исследования используется для диагностики разных заболеваний сосудистой системы, к которым относятся:

  • Атеросклероз – визуализация бляшек позволяет точно поставить степень поражения;
  • Аневризмы – двойной контур сосуда четко виден на дисплее;
  • Васкулит, характеризующийся расширением сосудистой стенки;
  • Мальформация – это патология, характеризующаяся патологическими разрастаниями в системе микроциркуляторного русла;
  • Тромбофлебит и варикозное расширение вен хорошо просматривается в режиме ультразвукового сканирования;

Помимо этого метод применяется для диагностики ангиопатии, характеризуемой различными деформациями сосудистой структуры.

Методика проведения исследованияДля того, чтобы провести процедуру, не требуется выполнять трудную или болезненную подготовку. Достаточно с утра принять душ, наносить кремы или мази не рекомендовано. Сама диагностика проходит комфортно, пациент не ощущает болезненных или неприятных ощущений. Противопоказаний к проведению процедуры нет, побочных эффектов не наблюдается.

Варианты проведение данной диагностики бывают в положении больного стоя или лежа. Это необходимо для того, чтобы была возможность провести функционально-диагностические пробы для установления проходимости сосуда. Они выглядят как несложные движения, выполнимые по просьбе врача – напряжение брюшного пресса, глубокий вдох или кашель.

Это помогает венам расширяться или сужаться для лучшего обзора и постановления более точного диагноза. К тому же такие манипуляции облегчают диагностику глубоких вен голени и бедра, которые видны хуже, чем поверхностные из-за обилия мышечной ткани вокруг них.

Основные показания к триплексному сканированию нижних конечностей:

  1. наследственные дефекты сосудов, такие как мальформации или дисплазии, которые были выявлены в детском возрасте;
  2. клиническая картина острого тромбоза глубоко расположенных вен;
  3. варикозное расширение вен, которое видно визуально – сосудистые звездочки или болезненные узлы;
  4. восходящий тромбофлебит;
  5. посттравматические поражения венозных стволов;
  6. предоперационная подготовка перед классической флебэктомией – это необходимо для определения границ поражения и более точного хода вмешательства;
  7. контроль за установленными кава-фильтрами – это обходные пути кровотока при закупорке магистральных сосудов тромбом.

Перед проведением операций на сердце нужно проверить вены нижних конечностей на наличие тромбов. Если в послеоперационном периоде оторвется незамеченный ранее сгусток крови, разовьется тромбоэмболия легочных сосудов с последующим летальным исходом в каждом втором случае;

Ежегодно всем людям старше 40 лет требуется проходить профилактическое обследование вен нижних конечностей для выявления патологии на ранней стадии.

Основными симптомами поражения венозной системы нижних конечностей являются боли в икроножных мышцах и отечность голеней после работы или спортивных нагрузок.

Если не начать лечение на этой стадии, потом развивается болезненность по ходу пораженной вены и развитие трофических язв.

Для опытного специалиста не составит труда поставить диагноз тромбофлебит. Фото вполне объясняет, почему. Эта патология обладает довольно характерными внешними признаками — осмотрев больного и выявив болезненность, отек, изменение цвета кожи над пораженным участком, специалист с уверенностью может поставить диагноз.

Для подтверждения диагноза тромбофлебита сегодня разработаны множество методов функциональной диагностики. Наиболее распространенным и информативным из них является УЗИ, совмещенное с доплеровской ультрасонографией.

Метод не инвазивен, то есть не требует нарушать целостность кожных покровов. Помимо оценки состояния венозных стенок и окружающих тканей, он позволяет определить где находится тромб, протяженность пораженного участка и характер тромбоза.

Перед тем, как лечить тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, необходимо провести грамотную диагностику. Ведущий метод — дуплексное сканирование. Если сканирование не дало желаемых результатов, применяется рентгеноконтрастная флебография. В сравнении с УЗИ эффективность данных методов считается более высокой.

— Повышенная температура и покраснение кожи на участке вен варикозного расширения;

— Боль при пальпации;

— Появляется болезненный тяж вдоль поражённого участка;

— После сидения и длительной ходьбы, в ногах появляются боли тянущего характера;

— Отёчность.

При наличии одного или нескольких симптомов, точный диагноз определить невозможно. Необходим общий анализ крови, исследование на онкомаркеры, коагулограмма, а так же исследование Д-димера, так как он подтверждает наличие тромбоза.

Анализ крови позволяет обнаружить воспалительную реакцию: повышенный показатель СОЭ, увеличенную концентрацию С-реактивных пептидов и фибриногенов, лейкоцитоз. Коагулограмма указывает точный сдвиг увеличения свёртываемости крови. При глубоком венозном тромбозе глубоких вен повышенная концентрация Д-димера на протяжении первых семи дней остаётся высокой.

Современная медицина располагает большим арсеналом различных способов, которые позволяют выявить заболевание и установить верный диагноз. При подозрении на острый венозный тромбоз делают функциональные пробы, доплерографию и ангиографию или флебографию.

Благодаря такому методу исследования, как проба, специалист может выявить наличие в вене сгустка крови без применения аппаратуры. Для диагностики поверхностного тромбоза применяется проба Гаккенбруха.

Врач пальцами пережимает подкожную вену в том месте, где она впадает в бедренную, и просит заболевшего немного покашлять. Если вена закупорена, кровь хлынет от тромба в обратную сторону, вызвав толчок, который почувствует под пальцами доктор.

Для распознавания ТГВ делается маршевая проба. Больному на всю поверхность ноги от паха до пальцев накладывается эластичный бинт. Далее человек несколько минут ходит по кабинету, после чего бинт снимается. О наличии острого тромбоза свидетельствует распирающая боль в голени.

Еще одним методом выявления ТГВ является проба Хоманса. Для ее проведения врач просит пациента лечь на кушетку и немного согнуть ноги в коленях. Затем человека должен согнуть стопу.

УЗДГ артерий нижних конечностей направлено на определения параметров, характеризующих кровообращение на определенном участке. Этот метод обследования показан:

  • при наличии жалоб на холодные ступни;
  • при снижении пульсации при внешнем осмотре артерий на ногах;
  • болевые ощущения, дискомфорт (чаще локализуется в икрах) во время ходьбы, физических нагрузок;
  • импотенция или снижение половой функции у мужчин;
  • сахарный диабет. УЗДГ артерий нижних конечностей назначается с профилактической целью или при наличии первых симптомов нарушений кровообращения;
  • при подозрении на атеросклероз. Определяется наличие, количество, объем и локализация холестериновых бляшек;
  • при подозрении на наличие аневризмы. Обследование помогает предупредить опасные состояния, вызванные ее разрывом;
  • для определения дефектов, аномалий строения артерий или их расположения.

УЗИ вен нижних конечностей как и УЗДГ сосудов нижних конечностей не требует особенной подготовки к процедуре, как и восстановления после нее. Проводится амбулаторно в любом кабинете диагностики, имеющем необходимое оборудование.

Ход процедуры:

  • пациент освобождает нижние конечности от одежды и ложится на кушетку;
  • врач наносит контактный гель на участки, подлежащие сканированию;
  • с помощью специального датчика изучается состояние вен и особенности кровотока, как и при УЗИ сосудов головы;
  • по просьбе специалиста исследуемому несколько раз нужно будет поменять положение, задержать дыхание или выполнить другие простые действия;
  • после обследования в положении лежа те же действия проводятся стоя;
  • по окончанию процедуры, занимающей не боле 40 минут, пациент получает результаты обследования на руки.

Простота и безболезненность сканирования сосудов нижних конечностей позволяет использовать методику неопределенное количество раз, если потребуется уточнение какого-либо вопроса или динамическое наблюдение в ходе лечения. Перед оперативным вмешательством на сосуды ультразвуковое исследование с использованием цветовой методики проводится практически всегда.

Постановка диагноза включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • Визуальный осмотр и пальпация сосудистого рисунка нижних конечностей;
  • Ультразвуковая диагностика для выявления сужения и деформации вен;
  • Допплерография – инструментальное определение характера венозного кровотока;
  • Ангиография (флебография) – рентгеновский метод обследования состояния вен нижних конечностей при введении контрастного вещества;
  • Компьютерная томография, позволяющая оценить состояние даже самых глубоких и мелких сосудов и капилляров, выявить наличие тромбоза;
  • Общий и биохимический анализ крови и мочи для исключения сопутствующих патологий.

Функциональные пробы

Допплерография («допплеровская аускультация»)

Ультразвуковое ангиосканирование (цветное дуплексное сканирование; триплексное сканирование)

Радионуклидная и рентгеноконтрастная флебографии раньше считались основными методами инструментальной диагностики варикозной болезни, однако в настоящее время они используются лишь при недоступности ультразвукового ангиосканирования.

Во время обследования на тромбофлебит нижних конечностей необходимо провести дифференциальную диагностику. Существует несколько заболеваний, имеющих сходную клиническую картину, и уточнение диагноза помогает определиться с тактикой ведения и лечения пациента:

  • Мигрирующий тромбофлебит нижних конечностей. Упорно повторяется, имеет затяжное течение. Чаще поражает большую подкожную вену. Вначале появляются узелки по ходу венозных стволов, практически безболезненные.
  • Послеоперационные и инфекционные тромбофлебиты. Их отличие в месте локализации. Послеоперационные обычно развиваются в глубоких венах ног, преимущественно проявляется закупорками сосудов. Инфекционные тромбофлебиты поражают поверхностные сосуды. От характера поражения вен несколько меняется лечение.
  • Тромбофлебиты на фоне злокачественных новообразований. Чаще затрагивают глубокие венозные сосуды. Такой процесс проявляется в результате общих изменений в организме. Считается, что отечность в области стоп и голеней у больных с опухолями появляется вследствие тромофлебитического поражения глубоких вен.
  • Тромбофлебитическое поражение на фоне варикозной дилатации вен. Чаще всего локализуется в нижних двух третях бедра и верхней части голени. Всегда сочетается с расширением подкожных венозных стволов. Если при варикозе имеются трофические изъязвления кожи, экземы и изменения подкожно-жировой клетчатки, то почти всегда в этих местах развивается воспаление и тромбообразование. Характерны: выраженный болевой синдром, острое течение и распространение поражения на большую площадь ноги.
  • Целлюлит. Дистрофическое или инфекционное поражение подкожно-жировой клетчатки ног. Острый целлюлит проявляется отеками и болями в конечностях.
  • Лимфедема. Отек ноги, связанный с нарушением оттока лимфы по лимфатическим сосудам.
  • Острое растяжение или разрыв мышц голени. Характерны отек, боли, синюшность кожных покровов. Анализы не покажут воспалительных изменений и гиперкоагуляции крови.

Современная медицина характеризуется быстрой диагностикой различных заболеваний. Она должна обеспечивать качественное обследование больного для корректной постановки диагноза и определения тактики лечения. Нередко жизнь пациента, особенно с осложненным тромбофлебитическим процессом, зависит от быстроты проведенной диагностики и скорости начатого лечения.

sosudpro.ru

Методы диагностических исследований варьируются в зависимости от места расположения заболевания. Чаще всего установка конкретного диагноза и сбор анамнеза происходят в условиях стационара, куда пациент попадает на карете скорой помощи.

Прежде, чем точно определять, как лечить тромбофлебит врач назначает комплексное обследование:

  • Осуществление флебографии. В ходе данного исследования осуществляется осмотр пораженной вены конечностей. В ходе осуществления исследования врач вводит в область пораженного сосуда специальное контрастное вещество.
  • В обязательном порядке требуется проведение ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, которое часто дополняют допплерографией.
  • В ходе проведения импедансной плетизмографии врач получает возможность проанализировать особенности кровотока и выявить точное место нахождения развивающегося воспалительного процесса.

Дополнительно может потребоваться осуществление сканирования с задействованием специального вещества – изотопов фибриногена.

Проводится при помощи различных методов:

  • Броди-Троянова-Тренделенбурга;
  • Гаккенбруха;
  • УЗИ (допплерографии).
  • Ангиографии, или флебографии, – одного из самых надежных методов для определения местоположения тромба. Позволяет найти даже свежие сгустки, которые не показывает УЗИ.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей диагностируется путем различных проб:

  • Мейо-Пратта;
  • Пратта-1;
  • Хоманса;
  • Маршевой;
  • симптома Ловенберга.

Важно! Из аппаратных исследований хорошо себя зарекомендовали УЗИ и ангиография, или флебография, которые применяются и при диагностике наружных вен.

Данная процедура даст ответ, нормальным ли является кровоток в крупных и мелких сосудах ног. Так, нормой является магистральный кровоток без нарушений. Отклонением от нормы становится коллатеральный кровоток (отмечается ниже зон, где кровообращение нарушено), а также турбулентный кровоток (выявляется в области неполного сужения сосудов).

УЗДГ покажет:

  1. Скорость кровотока.
  2. Степень нарушения проходимости вен, артерий.
  3. Сегменты стеноза сосудов.
  4. Состоятельность клапанов вен.
  5. Вид клапанной патологии.
  6. Состояние перфорантных вен.
  7. Наличие и локализация тромбов.
  8. Степень подвижности тромба.
  9. Аневризмы (в артериях).
  10. Деформации вен и артерий.
  11. Атеросклеротические бляшки артерий.
  12. Состояние стенок сосудов (гипотония, гипертонус).

Обследование подробно изучает нарушения в таких венах, как малая и большая подкожные, бедренная, глубокие вены голени, подколенная, подвздошная, нижняя полая. УЗДГ сосудов поможет даже установить причину варикоза или иной сосудистой патологии. Исходя из полученных данных, можно поставить правильный диагноз и назначить пациенту лечение.

Эффективность лечения зависит от точной диагностики, которая включает:

  • диагностический осмотр хирургом;
  • обследование сосудов УЗИ с допплерометрией;
  • рентгеноконтрастную флебографию – изучение продвижения контрастного вещества, введенного в вену;
  • применение специальных функциональных проб, позволяющих выявить венозное поражения на самых ранних стадиях.

Лечение обусловлено комплексным подходом, сочетающим медикаментозные и хирургические методики.

Метод консервативного лечения тромбофлебита включает:

  1. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
  2. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
  3. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

  1. Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.
  2. Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
  3. Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
  4. Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
  5. Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Компрессионное белье при тромбофлебите

Золотой стандарт лечения тромбозов при беременности – компрессионное белье. Его ношение обусловлено эффектом сдавливания поверхностной венозной системы, вызывая в ней повышение давления, улучшающего венозный отток.

Сдавленный колготками или чулками варикозный участок не позволит осесть в нем тромбу, что резко снизит риск развития воспалительных реакций и образование тромбоза.

При использовании компрессионного белья исключаются отечность и судорожные проявления, ноги практически не устают и беременность ничем не усложняется. Беременным женщинам рекомендуется:

  • специально подобранные упражнения, улучшающие венозный отток;
  • длительные пешие прогулки;
  • при хронической патологии – вечерние прогулки не менее получаса;
  • диета насыщенная фруктами и овощами, так как они являются стимуляторами гемодилюции (разведение сгущения).

«Золотым стандартом» в диагностике этого заболевания является дуплексное ультразвуковое ангиосканирование с цветным доплеровским картированием. Этот метод позволяет быстро и достаточно точно определить локализацию и вид тромба, закупоривший сосуд ниже уровня паховой связки.

Лечение флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей может проводиться амбулаторно в том случае, когда нарушение кровотока произошло ниже уровня подколенных вен (флеботромбоз голени). Во всех других случаях больным необходимо лечение в хирургическом отделении стационара.

Если по результатам проведенного обследования выявится, что нет угрозы ТЭЛА и тромб фиксирован, то постельный режим назначается на 3–5 дней. При отсутствии возможности провести полноценное обследование и исключить риск развития серьезных осложнений пациентам показан строгий постельный режим на 7–10 дней (сроки определяет врач), положение пострадавшей конечности – возвышенное.

Любые тепловые процедуры категорически противопоказаны. С разрешения врача режим постепенно расширяется и восстанавливается привычная физическая активность.

Триплексное сканирование вен верхних конечностей это экспертное исследование в трех режимах:

  • режиме серошкального сканирования (В-режим),
  • режиме цветового допплеровского картирования (ЦДК),
  • режиме спектральной допплерографии (ультразвуковой допплерографии,УЗДГ).

Исследование позволяет оценить вены верхних конечностей в режиме реального времени — геометрию вен, их проходимость, определить наличие тромбозов и окклюзий, выявить варикозное расширение вен, аномалии развития вен, клапанную недостаточность.

Целью триплексного сканирования вен верхних конечностей является:

  • диагностика врожденной (ангиодисплазий) и приобретенной патологии вен.
  • оценка работы клапанного аппарата венозной системы верхних конечностей (для этого применяются функциональные пробы).
  • определение показаний к оперативному вмешательству.

Лечение

Человеку с признаками тромбоза требуется первая помощь. Нужно уложить его в постель и вызвать врача. Важно помнить, что при ТЭЛА необратимые последствия наступают через 6 часов.

Из-за риска отрыва тромба лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей проводится в больничном отделении и начинается немедленно, чтобы не дать тромбу вырасти.

Медикаментозное

Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей включает использование медикаментов для приема внутрь, в виде инъекций и наружных средств. При ТГВ назначают препараты, разжижающие кровь. К ним относится гепарин для внутривенного введения и Варфарин в таблетках.

Для укрепления сосудистой стенки и снижения ее проницаемости применяют ангиопротекторы, например Троксерутин в капсулах.

Используют нестероидные противовоспалительные лекарства, помогающие снять боль и воспаление.

Из наружных средств применяют мазь гепариновую, которая препятствует быстрому свертыванию крови и образованию кровяных сгустков в русле сосуда, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Медикаментозное лечение способствует рассасыванию тромбов и предотвращает образование новых.

Хирургическое

Операция по удалению тромбов показана в следующих случаях:

  • восходящий тромбоз — воспаление распространяется вверх по нижней конечности;
  • отрыв тромба — требуется срочное вмешательство;
  • флотирующий сгусток глубокой вены ноги (не прикрепленный к стенке сосуда);
  • угроза отрыва тромба;
  • риск тромобоэмболии легочной артерии.

Операция малотравматичная, проводится под спинальным наркозом через небольшой разрез длиной менее 1 см. Во время хирургического вмешательства врач видит происходящее благодаря использованию рентгенотелевидения.

После операции больной находится в стационаре до 5 дней.

Народное

Народная медицина предлагает много рецептов, но вылечить тромбоз домашними средствами нельзя. Учитывая тяжесть состояния и риск опасных осложнений, лучше всего доверить свою жизнь медикам и лечиться традиционными методами.

Прогнозы

При тромбозе есть риск летального исхода. Если тромб оторвался, требуются реанимационные мероприятия, которые должны быть проведены своевременно.

После лечения необходимо наблюдаться у врача. Высока вероятность повторного тромбообразования.

К сожалению, варикоз глубоких вен – это уже сразу запущенное заболевание. На начальной стадии диагностика практически невозможна в большинстве случаев. Диагностировать проблемы с глубокими сосудами врач может случайно, если вы проходите ежегодное комплексное обследование.

При выявлении проблем с давлением и обследовании кровеносной системы могут быть обнаружены неявные симптомы варикоза глубоких вен нижних конечностей до появления болевых и явных симптомов.

В современной медицине сканирование вен нижних конечностей, как триплексное, так и дуплексное, широко используется не только в расшифровке различных патологий, но и для лечения.

Самой продвинутой операцией на данное время является эндоваскулярная лазерная коагуляция пораженного сосуда, использование ее в странах Европы достигает практически 95%.

Эта методика заключается в том, что введенный в просвет сосуда лазер прижигает пораженный участок, и кровоток снова восстанавливается. Этот метод практически бескровный – основным вмешательством является введение иглы в венозный ствол, после чего на коже останется след от укола.

Способ проведения процедуры:

  • Вся процедура проводится под контролем триплексного сканирования для предотвращения осложнений.
  • Помещать пациента в клику нет необходимости, достаточно проводить амбулаторное наблюдение раз в несколько дней.
  • Длительность оперативного вмешательства не превысит часа из-за того, что не выполняется открытый доступ, требующий наложения швов.
  • Пациент может возвращаться к привычному ритму жизни и работе спустя несколько часов после вмешательства.
  • Можно исправить косметический дефект сразу на обеих конечностях, так как операция быстрая и малокровная.
  • Женщинам нравится эффект от такой процедуры – на коже бедер не останется дефектов или шрамов из-за малой инвазивности.
  • Общий наркоз при такой процедуре не показан – местно выполняется инфильтрация подкожной клетчатки лидокаином. Это делается для обезболивания места введения иглы с лазером.
  • Боли в послеоперационном периоде отсутствуют, так как не наблюдается поражение нервов.
  • После такой процедуры значительно улучшается кровоток, что способствует рубцеванию и заживлению трофических язв.
  • Цена на такое исследование не отличается от классической флебэктомии, а качество жизни после коагуляции лучше во много раз.

После такой процедуры пациентам назначаются сеансы сканирования один раз в три месяца в течение года для диспансерного наблюдения за состоянием вен.

После того, как результаты сканирования будут тщательно изучены, пациент получает то или иное лечение, которое соответствует состоянию его сосудов. Это могут быть всего лишь профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы заболевание не развилось дальше, приём таблеток или инъекций, применение мази.

В более тяжёлом случае, если заболевание сильно запущено, пациенту придётся пройти через оперативное лечение.

Данный вид обследования является очень информативным и на данный момент пока ничего лучше медицина предложить не может, особенно — если это касается заболеваний сосудов. Ни одно исследование, кроме триплексного и дуплексного сканирования, не может дать столько данных.

Поэтому именно эти методы являются самыми популярными у врачей – флебологов для изучения вен и артерий пациентов. Но в некоторых случаях для подтверждения диагноза могут понадобиться и такие методы, как рентгеноконтрастная ангиография, компьютерная томография или магнитно-резонансная ангиография сосудов.

loading…

При обнаружении окклюзирующего поражения в венах ног надо максимально рано начать эффективную терапию. В зависимости от вида заболевания и выраженности нарушений кровотока используются 2 основных метода лечения:

  1. Медикаментозный;
  2. Хирургический.

Врач знает, как лечить тромбоз, поэтому следует прислушиваться к специалисту и аккуратно выполнять все советы и рекомендации флеболога.

Лекарственное лечение

К обязательным и наиболее важным задачам консервативной терапии относятся:

  • восстановление проходимости сосуда и улучшение венозного кровотока;
  • предотвращение дальнейшего увеличение размера образовавшегося кровяного сгустка;
  • профилактика повторных эпизодов закупорки вен;
  • устранение риска отрыва тромба и предупреждение смертельно опасных видов тромбоэмболии;
  • предотвращение хронической формы заболевания – посттромбофлебитической болезни.

Основным и наиболее эффективным видом лекарств являются антикоагулянты, с помощью которых врач может уменьшить размер внутрисосудистого сгустка и предотвратить риск опасных видов тромбоэмболии. Кроме этого, в комплексной терапии обязательно используется капельницы с растворами, снижающими вязкость крови, и различные варианты сосудистых препаратов.

Оперативное лечение

Главная задача хирургического вмешательства – устранить окклюзию. Тромбэктомия проводится открытым доступом, но только в экстренных ситуациях.

Используются 2 варианта – полная тромбэктомия и частичная (паллиативная). В некоторых случаях приходится накладывать сосудистый анастомоз, чтобы восстановить нормальный кровоток в конечности.

Для каждого пациента врач будет подбирать метод лечения индивидуально.

Плановое вмешательство предполагает использование малоинвазивных методов, выполняемых под контролем флебографии.

Эндоваскулярные варианты хирургических вмешательств (тромболизис, кава-фильтр) помогают минимизировать риск осложнений при проведении операции и успешно убрать сгусток из венозной системы ног. В послеоперационном периоде надо продолжить медикаментозное лечение, длительность которого может составлять несколько месяцев. Обязательным будет врачебный контроль на протяжении всего курса терапии.

Методика лечения разрабатывается с учетом формы заболевания, состояния сосудов, расположения и характера тромбоза. Тромбофлебит глубоких вен лечат в условиях стационара.

Как правило, это консервативная терапия, целью которой является предотвращение тромбоэмболии, снижение воспаления и восстановление проходимости сосуда. Патологию поверхностных вен чаще лечат амбулаторно.

Показанием к госпитализации считаются восходящие формы тромбофлебита большой и малой подкожных вен.

В острый период больному необходимо строго соблюдать постельный режим, пораженная конечность должна находится в приподнятом положении.

Операция обычно является экстренной мерой. Чаще всего ее проводят в следующих ситуациях:

  • при острой восходящей форме воспаления подкожных поверхностных вен с расположением тромба в средней или верхней части бедра;
  • при угрозе тромбоэмболии;
  • при расплавлении тромба гнойным экссудатом;
  • наличие в анамнезе острых приступов тромбофлебита;
  • отрыв тромба и угроза поражения глубоких вен.

Противопоказаниями к проведению операций являются:

  • воспалительные процессы (рожа, экзема);
  • сердечные патологии;
  • беременность;
  • тяжелые формы варикоза.

Операции при тромбофлебите, как правило, бывают малотравматичными и осуществляются под спинальным наркозом. Наиболее распространены следующие виды хирургических вмешательств:

  • установка фильтров — внутрь сосуда помещают металлический фильтр, который имеет форму песочных часов или зонта, он пропускает кровь, задерживая тромбы;
  • прошивание вены — нижняя полая вена прошивается, при невозможности установить фильтр иногда на нее устанавливают клипсу, которая сужает просвет сосуда не полностью, оставляя небольшие каналы для движения крови;
  • тромбоэктомия — в просвет сосуда вводят катетер, с помощью которого тромб измельчается или удаляется.

Антикоагулянты

Примерно на 6 – 10 сутки после начала гепаринотерапии схема лечения предусматривает переход на таблетированные антикоагулянты непрямого действия и дезагреганты – средства, не допускающие слипание тромбоцитов.

Варфарин относят к антикоагулянтам длительного применения, тормозящих синтез витамина К, который является сильным коагулянтом.

Его принимают 1 раз в сутки в определенное время. При использовании варфарина обязателен контроль показателя МНО, для определения которого анализ крови делают каждые 10 дней. Варфарин имеет достаточно много противопоказаний, поэтому применяется только после подбора врачом конкретной дозы и под строгим лабораторным контролем.

В настоящее время западными фармацевтическими компаниями проводятся исследования препаратов еще более узконаправленного антикоагулянтного действия, которые не требуют постоянной сдачи анализов. Это дает возможность применять низкомолекулярные гепарины для терапии в амбулаторных условиях.

Антиагреганты

Ацетилсалициловая кислота, принимаемая по 50 мг в сутки, помогает удерживать вязкость крови достаточно низкой, чтобы не происходило повторное образование патологических кровяных сгустков. При проблемах с желудочно-кишечным трактом в зависимости от динамики заболевания желательно течение 4 – 8 недель принимать таблетки, покрытые оболочкой.

При появлении симптомов тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей лечение может быть либо консервативным, либо хирургическим с учетом индивидуальных особенностей организма и течения заболевания.

Принципами консервативной терапии являются следующие моменты:

  1. Создание покоя больной ноге.
  2. Возвышенное положение конечности.
  3. В обязательном порядке назначают при лечении тромбофлебита антикоагулятны, которые растворяют тромб и препятствуют образованию новых сгустков. К ним относят варфарин в таблетках и гепарин или фраксипарин в уколах. При их использовании в обязательном порядке контролируют показатели гемостаза.
  4. Улучшение микроциркуляции (с этой целью назначается пентоксифиллин).
  5. Также используют обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные препараты, растворы, улучшающие реологические (текучие) свойства крови (реополиглюкин), витамины и антиоксиданты.
  6. Мази, гели способны уменьшить воспаление, снять болевые ощущения, снизить уровень свертываемости крови. Но при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей они малоэффективны, поэтому дополнительно назначаются прием лекарственных средств в таблетках, инъекции.
  7. Следующий пункт лечения больного с диагнозом тромбофлебит нижних конечностей- использование компрессионного трикотажа и активных движений. При использовании эластического бинтования значительно уменьшаются симптомы глубокого тромбоза: отек и боль. Обычно применяют чулки с компрессией от 23 до 32 мм.рт.ст., а длину корректируют в зависимости от топики тромбоза. Так, пациенту с тромбофлебитом бедренных вен и сосудов таза требуются чулки длиной до паховых складок, при постоянном ношении вне зависимости от расположения причины заболевания рекомендуются чулки до колен.

Комбинированная терапия перечисленных методов в сочетании с активными движениями приносит большой результат. Значительно уменьшается интенсивность болевого синдрома и отеки. Прогрессированию процесса тромбообразования способствует гипо- и адинамия. Поэтому пациенту советуют ходить до появления болей в ногах, если на то нет противопоказаний.

При выявлении тромбоза глубоких вен лечение необходимо начать незамедлительно. Можно его проводить как амбулаторно, так и в стационаре, все зависит от тяжести и стадии заболевания. Эмбологенные тромбозы глубоких вен лечат только оперативным путём.

Консервативно лечатся окклюзионные тромбозы глубоких вен. Как правило, назначаются антикоагулянты, снижающие свёртываемость крови, благодаря чему уменьшается вероятность новых образований. Основным лекарственным препаратом является Гепарин и его производные.

Целью лечения является недопустимость перехода во флотирующие тромбы. Применять Гепарин можно лишь в стационаре, во избегания различных осложнений, под строгим врачебным контролем. Однако, назначая Гепарин, всегда есть вероятность появления кровотечения. Дозировка препарата зависит от показателей свёртываемости крови методом АЧТВ.

Низкомолекулярные гепарины являются наиболее удобными при лечении. Больной может самостоятельно вводить препарат подкожно. В этом случае передозировка исключается, также можно обойтись без проверки крови на свёртываемость.

В случае необходимости консервативного лечения, его можно проводить амбулаторно, имея необходимы препараты. Проводя амбулаторное лечение необходимо регулярное УЗ-исследование, при малейших изменениях состояния.

Строение венозного сосуда на ногах предусматривает наличие клапанов, которые не позволяют крови возвращаться назад под действием силы тяжести.

Для нижних конечностей типичен следующий механизм развития: клапан по разным причинам начинает неправильно функционировать и происходит скопление венозной крови в определенных местах сосуда, происходит увеличение размера вены, что видно даже визуально («звездочки», проступающие варикозно расширенные вены на поверхности кожи).

Индивидуальный план лечения будет направлен на изоляцию варикозных вен — предотвращения тока крови по ней и направление кровотока в близлежащие здоровые сосуды.

Современные методы включают в себя следующие процедуры:

  • Лазерная абляция. Устранение варикозно расширенной вены при помощи точечного нагрева, благодаря энергии лазерного луча.
  • Склеротерапия. Разрушение вены химическими препаратами с последующим ее естественным «закрытием» из-за воспалительного процесса.
  • Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей. Облитерация/абляция (соответственно аббревиатуры – РЧО/ РЧА) удаление сосудов при помощи воздействия радиоволн.

Общим термином, которым можно назвать все три данные хирургические манипуляции, является — «Эндовенозная абляция». Несколько подробнее рассмотрим последнюю процедуру.

Всех пациентов обычно интересует как лечить варикоз, если врач флеболог поставил такой диагноз. Избавиться от варикозного расширения вен на начальной стадии, когда венозная сетка еще слабо выражена, можно при помощи консервативных методов.

Важную роль в лечении варикоза играют препараты, которые назначает специалист. Важно понимать, что самолечение может быть опасным, поэтому назначать препараты себе самостоятельно нельзя. Дозировки каждого средства врач подбирает индивидуально.

Хронический характер протекания ПТФС нижних конечностей не оставляет надежды для полного избавления от него. Терапию проводят с целью уменьшения проявлений симптомов и предупреждения дальнейшего развития болезни.

Самыми эффективными способами для достижения этого являются постоянный контроль хирурга, специализирующегося на сосудистых патологиях, и соблюдение всех его рекомендаций. Самолечением при посттромбофлебитическом синдроме заниматься не стоит, так как это может повлечь за собой серьезные осложнения.

Для облегчения состояния больному необходимо: 

  1. Отказаться от всех вредных привычек.
  2. Проводить жизнь в движении, но, ни в коем случае, не перенапрягаться. При таких обстоятельствах будет очень полезная лечебная физкультура.
  3. Пользоваться медицинскими специализированными приспособлениями: эластичными бинтами, чулками, бандажом.
  4. Соблюдать режим питания и сбалансировать свой рацион. Необходимо понимать, что из него автоматически исключаются продукты:
  • содержащие животный жир, излишнее количество сахара и соли;
  • приготовленные путем копчения и консервирования;
  • вызывающие частое мочеиспускание;
  • вызывающие уменьшение скорости кровотока (бананы, грецкие орехи и др.).

Некоторые люди решают повысить двигательную активность, начинают заниматься спортом и делать массаж. Подобные действия должны проходить под контролем врачей, так как при ускорении циркуляции крови в организме появляется риск отрыва тромба и движения его по сосудам к легочной артерии, что чревато серьезными осложнениями.

К ним относятся дезагреганты, антикоагулянты и тромболитики. Сосудистые заболевания, связанные с гиперкоагуляцией, являются довольно коварными. Качество кровотока может значительно ухудшиться в нижних конечностях и оставаться нормальным в других участках тела. Принимать подобные средства нужно после проведения соответствующих анализов в согласии с рекомендациями лечащего врача.

Антикоагулянты, имеющие прямое действие:

  • гепарин (является естественным противосвертывающим фактором);
  • гирудин (экстракт пиявок);
  • фрагмин (низкомолекулярная фракция гепарина).

Они имеют ярко выраженное влияние на тромбин, вследствие чего значительно снижается риск тромбообразования. Под влиянием прямых антикоагулянтов тромбин теряет свои биохимические эффекты,

Антикоагулянты, обладающие непрямым действием:

  • «Варфарин» (оказывает влияние на образование биохимически активных веществ непосредственно в печени);
  • «Неодикумарин» (требует особого контроля, так как дозировка и время приема являются обязательными составляющими эффективного лечения);
  • «Синкумар» (имеет влияние на обмен протромбина, способен к кумуляции в организме).

Непрямые антикоагулянты подавляют его синтез. Подбором группы препарата и дозы должен заниматься исключительно врач. Аспирин при тромбофлебите способствует разжижению крови, его часто используют в качестве антикоагулянта.

Если диагностирован тромбоз, нужно приступать к его немедленному лечению. В зависимости от тяжести протекания болезни и ее стадии пациент проходит терапию в стационаре или амбулаторно.

Оперативному лечению подлежат эмбологенные тромбозы (флотирующая форма), при которых имеется высокий риск отрыва тромба от стенки вены. В зависимости от местонахождения кровяного уплотнения подбирается тот или иной тип хирургического вмешательства, в частности это:

  • удаление тромба;
  • установка кава-фильтра;
  • наложение артериовенозного шунта;
  • прошивание вены;
  • перевязка сосуда.

Операции обычно проводятся для удаления тромботической массы, представляют собой так называемую профилактику развития тромбоза вверх. Чтобы тромб оставался на месте и не оторвался, перед запланированной операцией больному показан полный физический покой.

Медикаментозное лечение

Лечение тромбоза конечностей в домашних условиях должно быть направлено на решение двух основных проблем, а именно:

  • купирование воспалительного процесса;
  • восстановление деформированной вены.

Воспалительный процесс, как основную причину патологии, можно снять, используя следующие методы народной медицины:

  • лечение минеральными водами;
  • использование пчел, пиявок;
  • употребление травяных отваров;
  • голодание;
  • лечебная диета.

Данные способы являются наиболее результативными в купировании воспаления в сосудах голени, которые к тому же не имеют побочных эффектов. Основное условие для применения методов – отсутствие аллергии на пчелиный яд и лекарственные растения.

При подозрении на наличие кровяного сгустка в сосуде проводится комплексная диагностика. Тромбоз подтверждается лечащим врачом по результатам таких исследований:

  1. Анализ крови.
  2. Проведение функциональных проб.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Артериография.
  5. Флебография.
  6. Компьютерная томография.
  7. Рентгенография.
  8. Магнитно-резонансная томография.

При диагнозе тромб в ноге, лечение подбирается индивидуально, в зависимости от течения заболевания и локализации сгустка. Проводится терапия в условиях стационара или амбулатория.

Медикаментозное лечение включает применение таких консервативных методов:

  1. Прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на предупреждение образования кровяных сгустков и рассасывание уже существующих.
  2. Противовоспалительная терапия.
  3. Использование компрессионного трикотажа.
  4. Применение средств для наружного применения.

При неэффективности консервативной терапии или повышении риска отрыва кровяного сгустка лечащим врачом будет принято решение о проведении оперативного вмешательства.

Лазерная абляция при варикозном расширении вен — эффективный метод, но, довольно дорогой. Выполняется ЭВЛК либо ЭВЛО исходя из строгих показаний — это незначительное варикозное расширение вен.

Причина заболевания в ослаблении клапанов венозных сосудов. Кровь накапливается и перестает циркулировать, любые сигналы со стороны вен: их набухание, высокая температура и боль в венах, опухшие ноги, одышка, должны заставить пациента обратиться к врачу флебологу за консультацией.

Если отложить лечение, это потянет за собой тяжкие последствия, например, флебоз (воспаление вен).

Лечение варикоза лазером имеет свои недостатки — это дорогостоящая терапия с риском заражения крови.

Триплексное сканирование вен нижних конечностей

Деформация и патологическое изменение структуры мышечной венозной стенки является хирургическим заболеванием, полностью вылечить которое можно только оперативным путем. Однако на ранних стадиях возможно применение консервативных методов терапии. Чаще всего лечение варикозной болезни нижних конечностей сочетает в себе оба способа.

Консервативная терапия

Устранение симптомов варикозного заболевания включает в себя следующие процедуры:

  1. Компрессионная терапия, направленная на поддержание тонуса сосудов, уменьшение их диаметра, устранение обратного заброса крови и нормализацию лимфатического дренажа. Метод основан на регулярном или постоянном ношении средств эластической компрессии: специального белья, компрессионных чулок или эластичных бинтов. При формировании трофических язв или лимфовенозной недостаточности пациентам показано длительное применение многослойного эластичного бандажа, оказывающего постоянное высокое давление на пораженную область нижних конечностей.
  2. Медикаментозное лечение, направленное на улучшении общего самочувствия и нормализацию местного и общего кровотока. К основным группам препаратов относятся:

Для того чтобы устранить тромбы, снять воспаление, улучшить общее состояние сосудов и нормализовать кровообращение, рекомендуется использовать аппликации на основе натуральных компонентов.

В зависимости от дифференцирования диагноза и тяжести протекания заболевания доктор ставит вопрос о диспансеризации больного или амбулаторном купировании проблемы. Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей предусматривает применение специальных мазей, после нанесения которых, обязательно компрессионное бинтование или ношение специальных сдавливающих чулок.

Не последнее место уделяется лечебной физкультуре, а так же точно подобранным физиотерапевтическим процедурам.

Таким больным показано санаторно-курортное лечение в бальнеологических центрах или специализированных грязелечебницах.

Но если диагностирован флотирующий тромбоз, вероятнее всего будет назначено оперативное вмешательство. Сосудистый хирург проведет наиболее эффективную при данной клинической картине операцию:

  • Удаление опасного флеболита.
  • Перевязывание пораженной венулы.
  • Пликация вены — методов хирургической профилактики легочной эмболии.
  • Реконструктивная операция по артерио-венозному шунтированию.
  • Установление кава-фильтра — медицинского устройства, имплантируемого в проходное сечение кровеносного сосуда с целью улавливания тромбов, которые несутся кровотоком.

Лекарства

Протокол лечебной терапии зависит от дифференциальной принадлежности патологии. Окклюзионный характер заболевания купируют консервативно.

Подбор лекарства определяется патогенезом проблемы. Поэтому первое, что делает врач – это назначает пациенту препараты, относящиеся к группе антикоагулянтов, то есть средств, снижающих свертываемость, что является лечебно-профилактическим мероприятием против формирования тромбов.

В основном – это гепарин и его производные.

Лекарство применяют внутривенно и подкожно. Внутримышечное введение не рекомендовано из-за риска образования гематом.

Стартовая дозировка для в/в введения – 5000 МЕ. Препарат применяется после разведения в изотоническом растворе NaCl. Повторная инъекция проводится каждые четыре – шесть часов. При необходимости дозировка может быть повышена вдвое.

Данный препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости составляющих лекарства, геморрагическом диатезе, при кровотечениях любого характера, нарушении в работе почек и печени, лейкозе и так далее.

Данное лекарство применяется только в условиях стационара, под постоянным наблюдением доктора, так как велика вероятность кровотечений.

Современная фармакология предлагает низкомолекулярные гепарины, которые более удобны в применении. Инъекции пациент способен делать самостоятельно, при этом их передозировки не бывает. Такие препараты не дают осложнений. К ним относятся: фрагмин, варфарин, фондапаринукс, фраксипарин, клексан, идрапаринукс натрия, кумадин.

Мазь при тромбофлебите

Как только появятся первые признаки тромбоэмболии нижних конечностей, пациент должен незамедлительно обратиться за помощью медиков. Только врачи могут правильно распознать заболевание и назначить эффективное лечение.

Терапия зависит от особенностей организма и области образования эмбол.

Лечение состоит из трех направлений, которые применяются по отдельности либо комплексно. Определяет тип терапии врач:

  • Медикаментозный способ. Применяется на начальных стадиях развития заболевания. Назначаются медикаменты, разжижающие кровь и спазмолитики. Это дает возможность снятия симптомов и устранения сгустка крови.
  • Хирургическое вмешательство. Используется на более сложных стадиях распространения болезни. Включает в себя различные операции: расширение венозного просвета, удаление сгустка крови, создание обходного способа пути кровотока.
  • Ампутация. Назначается в запущенных случаях.

В качестве дополнительных методов практикуется народное лечение, но только если на это есть рекомендация врача.

Лечить тромбоз необходимо сразу после его диагностирования. Лечение глубоких вен может проходить только в условиях стационара под постоянным наблюдением врача.

Если выявлен тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение рекомендовано проводить комплексно: могут быть задействованы как консервативные, так и радикальные методы терапии.

Пациентам с подобной патологией назначают соблюдение постельного режима. При этом пораженную ногу рекомендовано держать в возвышенном положении (на небольшой подушке или специальной шине), чтобы предотвратить застойные явлений и нормализовать отток крови.

Для профилактики образования новых кровяных сгустков может быть рекомендовано использование лекарств на основе гепарина. К антикоагулянтам более мягким по своему воздействию относят лекарственные средства на основе варфарина.

Препараты данной группы могут быть использованы длительно (до полугода) в случае хорошей переносимости пациентом и при оказании должного фармакологического воздействия.

На фоне терапии следует постоянно оценивать картину крови, для этого требуется проведение процедуры коагулограммы.

Следует принимать во внимание, что задействование тромболитических лекарственных средств целесообразно на раннем этапе образования тромбов. В дальнейшем, при прогрессировании патологии, применение данной группы медикаментов может причинить вред организму пациента. При этом присутствует риск обрыва тромба и закупорки легочных артерий.

Выраженные нарушения кровообращения следует лечить при помощи процедуры тромбэктомии.

Консервативное лечение тромбоза подразумевает использование лекарственных средств, способствующих разжижению крови. Подобное лечение тромбоза вен не способно устранить уже существующие сгустки крови, однако может предотвратить дальнейшее увеличение тромба.

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей может быть дополнено приемом препаратов из группы НПВП. Такие лекарства также снижают вязкость крови, что является базовым элементом лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Людям с подобным заболеванием настоятельно рекомендовано воздерживаться от самолечения, которое может не оказать необходимого результата. Точный подбор лекарства, а также его дозу и продолжительность приема может определять только сосудистый хирург или флеболог согласно результатам обследования.

Самолечение может оказаться неэффективным. К тому же, при прогрессировании болезни использование только медицинских средств может не оказать необходимого эффекта, что только усугубит клиническую картину болезни.

Если назначено консервативное лечение, а симптомы при этом только ухудшаются или отсутствует положительная динамика, то схему терапии тромбоза следует пересмотреть.

Осуществление процедуры тромболизиса

Лечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей можно также при помощи процедуры тромболизиса. Суть такого метода лечения тромбоза вены заключается в том, что в область пораженной вены вводят лекарственное средство из труппы тромболитиков, способствующее растворению кровяных сгустков.

Подобное лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей проводят только в условиях стационара из-за большого числа противопоказаний к проведению процедуры.

Радикальная терапия

Лечение тромбоза глубоких вен может осуществляться при помощи радикальных методов. Тромбоз можно вылечить при помощи метода эндоваскулярной балонной тромбоэкстракции.

Если диагностирован тромбоз вен нижних конечностей лечение по данной методике позволяет удалить тромб из пораженного сосуда, что приводит к нормализации кровообращения. Оперативное вмешательство осуществляется совместно с медикаментозной терапии, что позволяет достичь более выраженной эффективности лечения тромбоза вен нижних конечностей.

При такой патологии как тромбоз, поражающий глубокие вены часто используют лекарственные средства из группы антикоагулянтов на основе варфарина или гепарина.

Задачей врача является в каждом индивидуальном случае оценить возможные риски. В том случае, если присутствует риск увеличения тромботических масс и существует вероятность обрыва тромба врач может рассматривать вопрос о том, чтобы установить специальные кава-фильтры. В дальнейшем образовавшийся сгусток крови должен быть удален во время операции.

Должно быть исключительно профессиональное. Всевозможные «бабушкины» методы допускаются, однако они дадут лишь кратковременный эффект. Лечение тромбоза вен нижних конечностей при любой локализации кровяного сгустка проводится либо медикаментами, либо оперативно.

Из препаратов могут быть назначены:

  1. Гепарин – прямой антикоагулянт. Применяется в виде инъекций. Разновидности низкомолекулярных гепаринов – Клексан, Фраксипарин. Уколы этими средствами делаются в живот 1 раз в день.
  2. Кумадин, Варфарин – непрямые коагулянты. Применение требует обязательного контроля уровня свертываемости крови. Не рекомендуется применять одновременно с Аспирином, Гепарином.
  3. Ферментные препараты – Урокиназа, Стрептокиназа. Растворяют кровяные сгустки, тормозят свертывание крови.
  4. Рефортан, Реополиглюкин – препараты, улучшающие циркуляцию крови.
  5. Кетопрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления и болевого синдрома.

При выявлении заболевания лечение начинают незамедлительно. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания лечение проводится амбулаторно или в стационаре хирургического отделения консервативно или оперативным методом.

При первичном выявлении тромбоза лечение длится до 6 месяцев, при рецидивах – до года и более. В остром периоде заболевания пациента помещают в стационар и назначают 10 дней постельного режима. Кровать в изножье приподнимается примерно на 20 градусов, для улучшения оттока крови из дистальных отделов конечностей.

Пациентам назначают гепариновую терапию, тромболитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Тромболитики назначают на ранних стадиях развития патологии, пока нет риска фрагментации сгустков.

В курс лечения включают препараты простагландинового ряда, глюкокортикоиды, антикоагулянты. При необходимости пораженная нога может быть иммобилизована, в ряде случаев пациентам назначается ношение компрессионного трикотажа.

Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба, а также полная закупорка просвета сосудов.

В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:

  • Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
  • Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
  • Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
  • Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в тромбофлебит тромбэктомия противопоказана.

Больше о методах лечения глубоких вен от тромбоза узнайте из отдельной публикации.

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей предусматривает использование методики:

  • консервативной;
  • оперативной.

Если состояние больного позволяет, терапию он может проходить амбулаторно. В других случаях пациента определяют в стационар.

Лечение заболевания, которое было выявлено впервые, обычно продолжается около полугода. Если рецидивы случались, понадобится год и больше. При острой форме пациент должен десять дней находиться в постели. Та часть кровати, где находятся ноги, слегка приподнимается, чтобы улучшился отток крови.

Чтобы устранить симптомы тромба в ноге, в первую очередь прописывается гепариновая терапия.

Лекарство необходимо для:

  • быстрого понижения сворачиваемости жидкой ткани;
  • подавления процесса образования новых тромбов.

Изначально один раз в вену вводится доза гепарина. Потом будет использоваться подкожный способ введения в области живота. Гепаринотерапия рассчитана на 10 суток.

При этом пациент также проходит лечение:

  • антикоагулянтное;
  • антибактериальное;
  • реологическое;
  • компрессионное.

С помощью реологической терапии:

  • Меняется густота крови и плазмы.
  • Корректируются значения гематокритного числа.
  • Предотвращается слипание красных кровяных телец.

Как лечить тромбофлебит народными средствами? Это распространенный вопрос, который задают пациенты на форумах. Эффективность методов доказана.

Больным удавалось добиться рассасывания тромба, образовавшегося на первоначальной стадии развития заболевания, после первых двух недель терапии. Главное условие – выполнять процедуры вовремя, употреблять настои в одно время, не нарушая рецепта.

Народные средства от тромбофлебита нижних конечностей разрешается применять при беременности и кормлении грудью.

Преимущество – в виде компрессов они не наносят вреда малышу, в отличие от лекарственных препаратов, влияющих на состояние плода. При лечении заболевания активно используют диету.

Рекомендуют использовать в пище продукты, разжижающие кровь. К ним относят масло оливы и льна, лук, чеснок, семечки подсолнуха, овсяную крупу, томатный сок, томаты, клюкву, черешню, толокно, свеклу, бахчевые культуры, лимон, уксус из яблок.

Употребляя перечисленные продукты, которые дает нам природа, вы помогаете своему организму справиться с заболеванием. Лечение в домашних условиях недуга включает диету (употребление полезных продуктов), компрессы, настойки, отвары, примочки из полезных веществ.

  • Рецепт № 1. Медовые компрессы. На кусок ткани из натуральных волокон положить столовую ложку меда. Равномерно распределить. Приложить к пораженному участку. Сверху наложить бинт. Первые три дня средство прикладывают на три часа в день. По истечении этого срока оставляют на всю ночь. Терапия проводится на протяжении двух месяцев. Мёд восстанавливает кровообращение, разжижает кровь, разрушает тромбы.
  • Рецепт № 2. Лист капусты отбиваем приспособлением для отбивания мяса. На поверхность наносим слой подсолнечного масла. Прикладываем к пораженной вене и закрепляем бинтом. Курс терапии проводится два месяца по два раза в день.

Препараты-антикоагулянты составляют основу лечения тромбов, препятствуя сворачиванию крови в венах. Антикоагулянты рекомендуется принимать для того, чтобы избавиться от образования новых тромбов и остановить рост существующих. Однако эти препараты не способны рассосать тромб и не влияют на его распад.

Антикоагулянты применяются в следующих целях:

  1. В качестве терапевтических мер в отношении уже существующего тромбоза глубоких вен.
  2. Для недопущения появления тромбоза после оперативных мер.
  3. Предотвращение тромбов у людей, находящихся в зоне риска, имевших ранее подобные проблемы.

К основным препаратам этой группы можно отнести:

  1. Гепарин. Бывает двух видов. Низкомолекулярный можно использовать в домашних условиях, а нефракционированный вводится внутривенно или подкожно и требует постоянного контроля со стороны медперсонала, поэтому чаще его применяют в стационаре.
  2. Варфарин. Относится к оральным антикоагулянтам.

Действие Гепарина заметно сразу, а эффект Варфарина — лишь через несколько дней.

Длительность приема оральных медикаментов зависит от многих факторов, но в среднем они назначаются на 3-6 месяцев.

На продолжительность лечения влияют различные обстоятельства:

  1. Если антикоагулянты назначаются перед проведением хирургической операции, в целях предотвращения тромбоза, то курс приема лекарств непродолжителен.
  2. Если вы находитесь в зоне риска и уже перенесли подобное заболевание, антикоагулянты придется принимать до тех пор, пока опасность не исчезнет, возможно, на протяжении всей жизни.
  3. При наследственной плохой свертываемости крови прием препаратов этой группы должен быть постоянным.

Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Первой рекомендацией врача будет постельный режим, в целях предотвращения эмболии. Положение тела должно быть таким, чтобы конечности были выше туловища. В этом случае применяют специальную шину, которая позволяет уменьшить боль и возобновить отток крови от конечностей. Рекомендуется прием жидкости, если нет противопоказаний.

При подостром тромбофлебите пациенту разрешено вставать и немного ходить, также рекомендуется к области поражения прикладывать согревающие компрессы. В остром периоде этого делать не стоит, поскольку боли могут усилиться.

Для лечения тромбофлебита применяются антикоагулянты. Прием их проводится по той же схеме, что и при тромбозе. Противопоказания к данной группе лекарств аналогичны противопоказаниям при тромбозе глубоких вен. Если тромбофлебит носит гнойный характер, врач назначает прием антибиотиков.

Хирургические методы лечения:

  1. Перевязка вен.
  2. Рассечение вен.
  3. Венэктомия и иссечение тромбов в поверхностных венах.

Тактика лечения может быть определена только врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Рассасывание тромбов может произойти самостоятельно, но это чаще случается на начальных этапах болезни.

Существует целый комплекс терапевтически-профилактических мероприятий, которые задействуют, чтобы осуществить лечение пораженных варикозной болезнью конечности.

Общая схема лечения варикозного заболевания выглядит следующим образом:

  1. Использование лекарственных средств. Для лечения заболевания могут быть использованы препараты, укрепляющие стенки сосудов, корректоры микроциркуляции, лекарственные средства, способствующие разжижению крови.
  2. Лечение болезни обязательно дополняют задействованием компрессионного трикотажа. Подбор подходящих гольфов, чулок или колгот рекомендовано доверить врачу. Это связано с тем, что есть эластичная компрессия, предназначенная для лечения варикозной болезни нижних конечностей, другой тип – профилактическая продукция. Врач подбирает и медикаменты, и компрессионный трикотаж в зависимости от степени развития и симптомов заболевания вен.
  3. Комплексное лечение включает в себя умеренную физическую нагрузку: занятия плаванием, йогой, гимнастика. Уровень нагрузок и степень активности также рекомендовано предварительно оговаривать с врачом.
  4. При лечении варикозной болезни нижних конечностей может потребоваться скорректировать рацион питания и, по возможности, отменить прием медикаментов, которые могут провоцировать развитие патологии и ее осложнений.
  5. Лечение варикозной болезни подразумевает, что пациент пересмотрит свой режим труда и отдыха.
  6. При неэффективности консервативного лечения варикозной болезни могут быть задействованы малоинвазивные и радикальные методы терапии.

На раннем этапе развития патологии лечение варикозной болезни осуществляется при помощи медикаментов, эластичного компрессионного трикотажа или бинтов, а также соблюдения диеты и выполнения комплекса упражнений. В дальнейшем может потребоваться задействование радикальных методов лечения варикозной болезни.

Операция

Прежде чем приступить к рассмотрению способов лечения и профилактики начального этапа недуга, коснемся вопроса диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей.

  • коагулограмма – исследование свертываемости крови;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ для выявления пораженных участков сосудов;
  • реовазография – проверка недостаточности кровенаполнения тканей методом исчисления реографического индекса;
  • хирургические исследования (очень редко), к примеру, флебография, при котором выполняют внутривенное введение контрастного вещества для того, чтобы определить состояние кровеносной системы.

Перед тем как определить варикоз на ногах такими способами, врач, конечно же, внимательно выслушивает и фиксирует все жалобы пациенты, а также проводит тщательный осмотр.

На основании всех обследовании и определения характера патологии, врач назначает соответствующую терапию.

Профилактические мероприятия

Наряду с консервативными или хирургическими методами лечения и для улучшения их результатов применяют физиотерапевтическое воздействие. При этом оно может преследовать разные цели.

Так, противовоспалительным эффектом обладают сеансы УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами, высокочастотная магнитотерапия. Для того чтобы снизить тромбообразование применяют низкочастотную магнитотерапию, введение с помощью электрофореза антикоагулянтов.

Восстановить нормальный кровоток поможет дарсонвализация.

Хорошие результаты при тромбофлебите дает и применение пиявок. Вещества, попадающие в кровяное русло при их укусе, обладают анальгезирующим, противовоспалительным действием и препятствуют сворачиванию крови и образованию сгустков.

Пиявок устанавливают отступив от пораженной вены на сантиметр в сторону, располагая их в шахматном порядке по обеим сторонам от сосуда на расстояние пять сантиметров друг от друга.

www.syl.ru

Главные задачи, которые решает активная терапия при тромбозе глубоких вен, следующие:

  • предотвращение развития легочной эмболии, ишемического инсульта и инфаркт-пневмонии при оторвавшемся эмболе;
  • прерывание процесс образования патологических кровяных сгустков;
  • снижение показателей свертываемости крови;
  • восстановление реканализации и сосудистой проходимости;
  • исключение факторов образования тромбов;
  • проведение профилактики посттромботического синдрома.

Основным методом лечения острого тромботического процесса является консервативная терапия, проводимая в отделении хирургии, куда поступает больной. Пациент с кровяными густыми массами в венозном русле с момента поступления в лечебное учреждение рассматривается как потенциальный больной с риском развития легочной эмболии.

Если диагноз установлен, лечение начинают немедленно. В зависимости от тяжести симптомов, этапа заболевания оно проводится или в стационаре (на I этапе) или амбулаторно (в период стабилизации).

До проведения ультразвукового обследования и определения формы и локализации тромба, а также до выявления угрозы эмболии в первые 5 суток больным назначается строгий постельный режим.

Одновременно требуется обязательная компрессия пораженной конечности эластическим бинтом. Для нормализации венозного оттока конец кровати приподнимают на 20° или фиксируют ногу в специальном кондукторе для иммобилизации.

Необходимость физического покоя и состояния психологического комфорта для больного в этом период обусловлены:

  • угрозой отрыва плотного сгустка и быстрым переносом с кровотоком в любой орган;
  • возможностью развития легочной тромбоэмболии с последующим летальным исходом.

Больному разрешается вставать и двигаться, если в ходе ультразвукового ангиосканирования диагностируют тромбоз следующих форм:

  • пристеночная форма, когда тело тромба плотно прилегает к стенке сосуда;
  • окклюзивная, когда тромботические массы перекрывают просвет вены.

Это означает, что флотация (движение) тромба в венозном русле отсутствует. Однако даже при этих условиях, если имеются боли и отечность ноги, показан постельный режим.

По мере уменьшения проявлений этих симптомов пациентам разрешается активность с соблюдением бинтования конечности до паха на период до 10 дней. Этого времени обычно достаточно, чтобы угроза эмболии легочной артерии снизилась, а тромб закрепился на стенке вены. Больным для стимуляции кровотока в венах можно вставать, немного ходить.

Пациенты могут вставать и передвигаться только после проведения активной терапии и полного снятия угрозы для их жизни.

Препараты и схемы лечения

Терапия при тромбозе предусматривает, прежде всего, применение антикоагулянтов прямого действия, и в первую очередь – гепарина, который быстро снижает свертываемость крови, дезактивируя фермент тромбин, и подавляет процесс формирования новых патологических сгустков.

Хирургическое лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей проводят при неэффективности медикаментозной терапии, высоком риске эмболических осложнений и восходящем тромбозе. Для этого можно использовать открытые операции и эндоваскулярные.

  1. Кава-фильтры устанавливают в вене при флотирующих тромбах. Имплантация кава-фильтра показана пациентамс противопоказаниями к применению антикоагулянтов. Нижняя полая вена является главным магистральным сосудом, по которому кровь движется от нижних конечностей, внутренних органов полости таза и брюшной полости, к сердцу и легким. Поэтому в случае неэффективности медикаментозного лечения тромбоза Вам может быть рекомендована имплантация фильтра в нижнюю полую вену для предотвращения развития тромбоэмболии (миграции кусочков тромба по системе нижней полой вены). Фильтр в нижнюю полую вену обычно вводится через бедренную вену, но также может быть введен через систему верхней полой вены (вены шеи и верхних конечностей).
  2. Прошивание нижней полой вены проводят, если нет возможности имплантировать фильтр. А так же при множественных тромбах или рецидиве болезни. В этом случае на пораженный участок сосуда накладывается «клипса» (специальный зажим) и прошивается. Это позволяет частично перекрыть канал, оставив определенный просвет для кровотока. Недостаток – ухудшение оттока крови из вен нижней конечности.

После проведения оперативного вмешательства (любого из этих), следует носить компрессионный бинт или чулки. При этом первые трое суток, не допускается, вообще, их снимать, так как существует большая вероятность формирования новых флеболитов.

Ответить на вопрос, как лечить тромбоз глубоких сосудов, может только специалист. После установления диагноза врач определяет схему терапии. Если существует риск отрыва тромба и закупорки лёгочной артерии, то проводится операция.

В остальных случаях венозный тромбоз нижних конечностей лечат консервативным методом.  Больной должен находиться в постели, если сгусток локализован в голени, то длительность такого режима — 4 дня, в бедре — 12 дней.

При тромбозе глубоких вен используют следующие медицинские препараты:

  • «Гепарин» — относится к прямым антикоагулянтам, это лекарство угнетает деятельность тромбина и ускоряет выработку антитромбина III. Как следствие, кровь разжижается.
  • «Клексан», «Фрагмин» — относят к низкомолекулярным гепаринам. С помощью этих препаратов можно вылечить острый тромбоз глубоких вен.
  • «Варфарин» и «Кумадин» — входят в группу антикоагулянтов непрямого действия. Эти медикаменты угнетают формирование протромбина, запускающего процесс тромбообразования.
  • «Стрептокиназа» и «Урокиназа» — ферментные средства, являющиеся представителями антикоагулянтов. Они способствуют растворению сгустков, и разжижают кровь.
  • «Рефортан», «Реосорбилакт» — относятся к гемореологически активным медикаментам. Они предотвращают склеивание кровяных клеток и разжижают кровь.
  • «Диклофенак» и «Кетопрофен» — входят в группу нестероидных противовоспалительных средств. Они устраняют воспалительный процесс, купируют боль.

Дозировку и кратность приёма препарата определяет врач для каждого пациента индивидуально.

При воспалении венозной стенки назначается физиотерапия: средневолновое ультрафиолетовое излучение, ультравысокочастотная терапия, электрофорез, магнитотерапия и т. д. Эти процедуры устраняют воспаление, купируют боль, разжижают кровь, восстанавливают гемодинамику.

Перед проведением хирургического вмешательства от пациента не требуется соблюдение каких-то правил, корректировки распорядка дня. Потребуется пройти УЗИ, ЭКГ, допплерографию.

Методы показывают, насколько перекрыт просвет кровеносного сосуда, степень поражения стенок, скорость тока крови. Дополнительно следует сдать анализ крови на СПИД, сифилис, ВИЧ, гепатит, биохимический.

Проводится доктором визуальный осмотр кожи. Все исследования осуществляются для выявления противопоказаний.

Непосредственно перед операцией проводятся гигиенические процедуры.

Первоначально делается местная анестезия. Процедура считается безболезненной, не вызывает дискомфорт у пациента.

Но во время прокола кровеносного сосуда больной может дрогнуть и нарушить точность введения катетера, травмировать венозную стенку. Затем делается прокол и вводится приспособление, а через него одноразовая термокапсула.

Капсула издает радиочастотные волны, воздействующие на пораженные участки венозной системы и соединительную ткань стенок кровеносного сосуда. Проводится малоинвазивное хирургическое лечение доктором под контролем ультразвукового аппарата.

Это позволяет правильно позиционировать катетер. Мощность и температурные показатели подачи радиоволновой энергии настраиваются прибором автоматически, без участия доктора.

Каждый участок вены подвергается аппаратному воздействию в течение 20 секунд. Время прибор отслеживает автоматически.

Участки кровеносной системы подвергаются радиочастотной окклюзии последовательно. При извлечении врачом катетера наступает завершающий этап окклюзии кровеносного сосуда.

По завершении операции наклеивается на место прокола лейкопластырь и надевается компрессионный трикотаж.

Устранить тромбообразование поможет использование натуральных бальзамов, мазей, минеральных вод и гирудотерапия (лечение пиявками). Наиболее эффективным средством считается рецепт на основе мумие. Для приготовления бальзама понадобится одна часть таблеток мумие и пять частей вазелина. Полученную массу необходимо тщательно втирать в кожу больной ноги, дважды на протяжении дня.

Помимо наружного применения, отличным результатом обладает и прием мумие внутрь в виде настоя. Для приготовления понадобится восемь грамм таблеток, растворенных в пятистах миллилитрах чистой воды.

Предотвратить нарушения работы сосудистой системы, разжидив кровь, и устранив кровяные сгустки, поможет курс лечения пиявками. Как правило, для достижения результата понадобится не менее пяти — десяти сеансов.

Особенно эффективны также минеральные воды, обогащенные углекислым газом, радоном, сероводородом.

Лечение посредством применения рецептов народной медицины довольно бережное, но при этом медленное. Как правило, для получения ощутимого результата необходимо продолжать лечение на протяжении нескольких месяцев.

Удаление тромба в ноге проводится в плановом или экстренном порядке. Плановое оперативное вмешательство совершается по результатам комплексной диагностики, при условии, что отсутствует риск отрыва кровяного сгустка, и абсолютно сохранена двигательная активность. То есть пациент имеет возможность совершать движения больной ногой, отсутствует окоченение мышц, присутствует чувствительность в тканях.

Показанием к проведению операции выступают следующие состояния:

  • наличие флотирующего (не полностью прикрепленного) сгустка, который может оторваться в любой момент;
  • распространение патологического процесса;
  • высокий риск отрыва сгустка;
  • тромбофлебит.

Запрещено проведение операции в случае острого течения основной патологии или инфекционного процесса в организме, а также при декомпенсированных состояниях легких и сердца.

После того как заболевание было излечено посредством хирургического вмешательства, особое внимание должно быть уделено послеоперационному периоду, включающему:

  • ношение компрессионного белья;
  • прием лекарственных препаратов (возможны антикоагулянты, ангиопротекторы, кровезаменители);
  • здоровое питание;
  • двигательную активность.

Выполнение врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде и соблюдение профилактических мер поможет избежать возвращения патологии.

Обычно подобное вмешательство проходит без последствий, но могут в течение 3-х дней беспокоить боли в ноге, дискомфорт при движении, гипертермия. В послеоперационный период возможно развитие:

  • тромбоза;
  • гнойного осложнения;
  • тромбофлебита либо парестезии;
  • гематомы — самые распространенные из последствий и безобидные, сходят через 3—5 дней.

Болезненные ощущения можно убрать приемом нестероидных препаратов. Если в планах операция на второй конечности, ее можно выполнить спустя неделю.

Реабилитация проходит под контролем специалиста и УЗИ, пациент обязан пять дней носить компрессионное белье, а после — еще два месяца, но днем. Несколько недель под запретом сильные нагрузки на ноги, посещение бань и саун, горячая ванна.

Рекомендована быстрая часовая ходьба каждый день.

Методика лечения тромбофлебита нижних конечностей пиявками считается достаточно востребованной и распространенной. Она отлично подходит тогда, когда пациенту противопоказано применение лекарственных средств. Подобного рода лечение быстро снимет болевой синдром в нижних конечностях, купирует воспаление, нормализует обменные процессы.

Как лечить тромбофлебит нижних конечностей с помощью пиявок? В принципе, несложно. Однако процедуру осуществляют исключительно в специализированных учреждениях или приглашают специалиста на дом.

Пиявки прикладываются к поврежденному участку с обеих сторон вены.

Процедуру лечения тромбофлебита нижних конечностей следует проводить с особой осторожностью, так как при расположении пиявки на области вены возможен ее разрез, что повлечет за собой кровоизлияние. Лучше, если они будут размещаться на расстоянии нескольких сантиметров друг от друга, напоминая шахматный порядок.

Такое лечение считается достаточно эффективным, при этом для проведения процедуры достаточно порядка десяти таких «лекарей».

Такая методика имеет свои противопоказания. Так, например, запрещено прикладывать пиявок под колено и вокруг тазовых вен. Также лучше отказаться от методики в случае обнаружения гнойной формы тромбофлебита нижних конечностей.

Хоть ЭВЛК является малоинвазивной операцией, все же это вмешательство в организм. Поэтому она имеет ряд противопоказаний:

  1. Наличие воспалительного процесса в месте, где планируется проведение лазерной процедуры.
  2. Тромбофилия. При этом заболевании в крови нарушается функция тромбоцитов и возрастает риск образования тромбов.
  3. Заболевания, которые влияют на способность активного передвижения (например, артроз). После проведения операции обязательно нужно двигаться, чтобы определенным образом воздействовать на нижние конечности.
  4. Наличие заболеваний, которые необходимо вылечить незамедлительно.
  5. Невозможность обеспечения необходимой компрессии нижних конечностей. Это ожирение высшей степени.
  6. Ишемия. При поражении сосудов ног хронической ишемией, лазерная коагуляция не проводится, так как велик риск осложнений.

Конечно, каждого, кто собирается на лечение, волнует период восстановления. Готовиться ли к дополнительным расходам? Показан ли постельный режим? Болят ли ноги после операции?

Операции эндовазальной лазерной коагуляции проводятся достаточно просто. В первую очередь врачу необходимо определить местоположение вен, через которые и будет проводиться операция.

После этого он выявляет, какое количество энергии потребуется использовать для наибольшей эффективности. Потом под контролем аппарата ультразвуковой исследования делают небольшой прокол в вене, через которую будут вводить лазерный диод.

Врач-флеболог делает на коде специальные разметки, которые означают пораженные венозные сегменты. Это необходимо для точного проведения операции.

После этого врач делает анестезию, а когда она подействует – делают пункцию для введения лазерного диода. В него вставляют и сам световод, который и выполняет основные функции.

Сразу по окончанию операции врач наденет на ваши ноги специальное компрессионное белье, которое препятствует расхождению вен. Многие настраивают себя на то, что после отхождения от анестезии они почувствуют невыносимую боль.

Конечно, приятных ощущений вы не почувствуете, будет обычный легкий дискомфорт и вполне терпимые боли. Справиться с дискомфортом помогут обычные противовоспалительные нестероидные препараты, такие как Ибупрофен, Диклофенак или Ибупрофен.

Не стоит злоупотреблять медикаментами, так как на 2-3 сутки неприятные ощущения должны полностью отступить от вас.

В большинстве случаев пациенты способны сразу же после операции или же на следующий день приступить к своей привычной работе. После эндовазаьной лазерной коагуляции варикозных вен необходимо четка следовать некоторым рекомендациям:

  • Каждый день проходить не менее 10 000 шагов.
  • Полностью отказаться от алкоголя и курения.
  • Отказаться от неудобной и высокой обуви.
  • Не забывайте надевать компрессионное белье.
  • На несколько недель полностью исключите физические нагрузки, посещения сауны, бани и солярия.

Склерооблитерация патологически расширенных вен нижних конечностей – безболезненная процедура, которая дает хорошие результаты при небольшом поражении сосудов. В тяжелых случаях, как правило, врачи не практикуют данную методику, предлагая обычную операцию.

Для манипуляции используются специальные лекарства. Их называют склерозанты. Они приводят к поражению сосудистых стенок, которое имеет необратимую природу. После инъекции выявляется закупорка просвета кровеносного сосуда, кровь больше по нему не двигается. Такие медикаменты безвредны, не оказывают негативного воздействия на организм. Но, возможно развитие аллергической реакции.

Склерозирующие лекарства, которые вводят в поврежденный сосуд, воздействуют на слой эндотелия – он выстилает внутреннюю поверхность вены, приводя к ожогу. Стенки сосудов слипаются, а в дальнейшем окончательно срастаются, что провоцирует полное закрытие просвета.

На месте пораженной вены формируется рубцовый тяж. Он не возвышается над поверхностью кожного покрова, исключается из системы кровообращения. В течение 12-18 месяцев рассасывается.

Склеротерапия имеет следующие разновидности:

  • Эхосклеротерапия. Данный способ рекомендуется для борьбы с варикозом нижних конечностей, когда поврежденные вены располагаются глубоко. Другие показания: удаление из системы кровообращения сосудов большого диаметра. Процедура проводится под контролем ультразвукового исследования, что позволяет контролировать процесс, исключить риск попадания лекарства в соседние ткани;
  • Пенная склеротерапия подразумевает введение особого медикамента, который на фоне соприкосновения с воздухом преобразуется в пену. Флебосклерозирование данным способом проводится для лечения поверхностных и магистральных вен;
  • Микросклеротерапия предстает самой простой методикой. Во время манипуляции флеболог вводит склерозант методом укола. Процедура дает нужный результат только в тех случаях, когда у пациента диагностирована ранняя стадия венозной недостаточности.

При склеротерапии вен нижних конечностей используют такие склерозанты: Фибро-Вейн, Тромбовар и Этоксисклерол.

Манипуляция для лечения варикоза имеет определенный алгоритм. В соответствии с описанием медицинского протокола, ход процедуры такой: больной ложится на операционный стол так, чтобы нижние конечности немного возвышались над уровнем тела. Далее доктор осуществляет прокол пораженного сосуда. Это делают под контролем аппарата УЗИ.

Для инъекции используется специальная игла – очень тонкая. Это позволяет предотвратить массивную потерю крови. Через прокол вводят склерозант. Далее процесс контролируют по УЗИ, чтобы убедиться в склеивании сосуда. По завершению манипуляции конечность заматывают эластичным бинтом либо пациент надевает компрессионный чулок.

За один сеанс можно ввести от 2 до 10 инъекций. Их количество определяется индивидуально, обусловлено распространенностью патологического процесса. Продолжительность склеротерапии 20-25 минут. В большинстве картин достаточно одной манипуляции. При необходимости второй сеанс назначается через несколько суток.

Такое заболевание как тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей необходимо начинать лечить как можно скорее. Пациенты, которые интересуются как лечить тромбофлебит должны понимать, что точную стратегию терапии подбирают с учетом степени развития заболевания и его формы.

Лечение острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей может осуществляться только в стационарных условиях. Это обусловлено высоким риском обрыва тромба и развития легочной эмболии.

В остальных случаях лечение глубокого тромбофлебита осуществляют по следующей схеме:

  • При поражении глубоких вен лечение начинают с соблюдения постельного режима.
  • Медикаментозное лечение нижних конечностей подразумевает использование лекарственных средств из группы антикоагулянтов. Лечить тромбофлебит антикоагулянтами следует под постоянным контролем показателей крови.
  • Тромбофлебит может быть устранен посредством радикальных методов терапии. В данном случае хирург осуществляет удаление тромба из области глубоких вен конечностей.

Для проведения малоинвазивного метода применяют лазерный световод с гибкой трубкой, по которой проходит луч лазера, воздействуя на малую или большую подкожную вену. Перед тем, как ввести трубку в пораженную область, врач делает небольшой надрез. После введения гибкой трубки, лазерный луч воздействует на пораженную вену.

Импульсы лазера попадают в кровь, и под воздействием высокой температуры образовываются маленькие пузырьки пара, которые контактируют с эндотелием (внутренней оболочкой вены). В результате чего происходит процесс коагуляции, подразумевающий склеивание стенки сосуда, пораженного варикозом.

По сути, лазерный луч воздействует на сосуды косвенно. Результат лазерной процедуры – нормальный ток крови, а также «запаивание» вены, при котором стенки сосуда приобретают со временем цельную структуру.

Перед сеансом пациенту надевают специальную маску, чтобы защитить глаза от воздействия лазера. А нижние конечности врач обрабатывает анестетиком и маркирует те вены, которым нужна облитерация. Далее доктор вкалывает анестетик и начинает облитерацию с ускоренным процессом заживления вен. Причем все делается под ультразвуковым контролем.

После лазерной коагуляции необходимо наложить компрессионный бандаж. Это латексные валики, которые крепятся пластырем к коже. Также нужно надеть чулки со второй степенью компрессии.

Склеротерапия вен — популярный, эффективный и безопасный метод лечения варикозных вен и сосудистых «звездочек». Он основан на введении в больную вену специального лекарственного препарата — склерозанта, который, при соблюдении определенных условий, как бы «пломбирует» больную вену, и она в последующем полностью исчезает.

Склеротерапия на длительное время, а в ряде случаев пожизненно гарантирует хороший лечебный и косметический результат. Лишь у 25% пациентов с запущенным заболеванием Склеротерапия не может обеспечить полного излечения.

Курс:во время одной процедуры (курса) склеротерапии врач может сделать от 3 до 10 инъекций. Количество уколов зависит от особенностей поражения вен и вида склерозирующего препарата. Может потребоваться от 1 до 5 (в среднем 2-3) курсов в зависимости от каждого конкретного случая.

Перед процедурой склеротерапии:

  • обязательно сообщите врачу, если вы принимаете гормональные препараты (контрацептивы, эстрогены и др.);
  • прекратите прием аспирина, трентала, ибупрофена и других противовоспалительных препаратов за 2 суток перед лечением. Эти лекарства могут повысить кровоточивость тканей и увеличат риск образования синяков;
  • не следует употреблять алкоголь и курить в течение 2 суток до и после склеротерапии.
  • не следует проводить эпиляцию, использовать лосьоны, кремы;
  • примите гигиенический душ, вымойте ноги обычным или антибактериальным мылом;
  • на лечение приходите в удобной, просторной одежде и обуви;
  • за 1,5 часа до склеротерапии целесообразно неплотно поесть.

При неэффективности консервативных методов лечения могут быть задействованы радикальные методы терапии. Один из них – осуществление процедуры флебэктомии.

В процессе выполнения операции врач удаляет пораженные участки вен, в результате чего нормализуется микроциркуляция в области пораженной ноги. От подобной операции придется воздерживаться женщинам в период беременности, пациентам старших возрастных групп, при выявлении гнойно-воспалительного очага возле пораженного участка вены.

К малоинвазивным методам относят:

  • Процедуру склеротерапии, в процессе которой вводят специальное склеивающее вещество в пораженный участок сосуда.
  • Осуществление лазерной коагуляции. При этом под воздействием высоких температур венозный просвет запаивается и ток крови нормализуется по здоровым венам и сосудам. Подобный метод лечения рекомендован в том случае, если диаметр просвета вены не превышает 9-11 мм.

После осуществления как малоинвазивных, так и радикальных процедур пациентам рекомендовано неукоснительно соблюдать все рекомендации врача в период восстановления. Это позволит снизить риск повторного развития заболевания и возможных послеоперационных осложнений.

Подбор подходящей методики лечения может осуществлять только врач. Пациентам не стоит забывать о вреде самолечения и при первых проявлениях заболевания обращаться за помощью к опытным специалистам.

Лекарственные препараты

Они имеют сложный механизм действия, так как влияют на различные этапы микроциркуляции в поверхностных тканях. Подобные лекарства при тромбофлебите нижних конечностей способствуют улучшению кровотока.

Их применение приводит к улучшению венозного оттока. Очень важно вовремя обнаружить тромбофлебит, лечение должно быть начатым своевременно, тогда снижается риск развития тяжелых осложнений, отменяется необходимость хирургического вмешательства.

Препараты при тромбофлебите нижних конечностей имеют такие фармакологические эффекты:

  • препятствуют застою крови и лимфы в ногах;
  • восстанавливают пораженные сосуды, снимают воспаление и отеки;
  • улучшают тонус и эластичность венозных стенок;
  • увеличивают стойкость сосудов к неблагоприятным факторам;
  • разжижают кровь, которая поддалась гиперкоагуляции;
  • способствуют растворению тромбов.

Нельзя принимать таблетки от тромбофлебита нижних конечностей людям, имеющим язвы в желудочно-кишечном тракте, значительные расстройства питания, при наличии аллергии на компоненты препарата. С особой осторожностью стоит принимать беременным и кормящим женщинам.

Средства для местного лечения, как правило, имеют меньше побочных эффектов. Какие лекарства при тромбофлебите из группы флеботонических лучше?.

Таблетки от тромбофлебита нижних конечностей в большинстве своем не являются специфическими. Венотонические препараты назначаются при геморрое и нарушениях микроциркуляции в различных тканях.

Бывают тяжелые случаи заболевания, когда появляются признаки лимфостаза. Нельзя игнорировать отеки и увеличение нижних конечностей в объеме, при появлении стойких болей и воспаления стоит немедленно посетить врача.

Препараты этой группы назначаются пациентам, которые обращаются с вопросом, какие таблетки от тромбофлебита снимают боль и воспаление? Подобные лекарственные препараты чаще оказывают симптоматическое действие. При длительном применении они могут разжижать кровь. НПВС доступны в виде таблеток и мазей, выпускаются без рецепта.

Лекарства от тромбофлебита нижних конечностей для снятия боли и воспаления:

  • «Диклофенак натрия»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесулид»;
  • «Анальгин»;
  • «Аспирин» (при тромбофлебите имеет двойное действие, как анальгетик и антикоагулянт).

При ярко выраженном болевом синдроме допускается инъекционное или внутривенное введение некоторых препаратов. Частый прием нестероидных противовоспалительных средств может сказаться на состоянии форменных элементов крови, поэтому стоит быть осторожным с их применением.

Сосудистая ткань нуждается в должном питании. Нередко вместе с основными препаратами назначаются комплексы витаминов и минералов, способствующие улучшению состояния венозных стенок, восстановлению их эластичности и тонуса. Целью применения ангиопротекторов является улучшение функции сердечно-сосудистой системы в целом.

Основные фармакологические эффекты этой группы препаратов:

  • снятие сосудистого спазма, отеков, воспаления;
  • возвращение состава крови в норму, ее разжижение;
  • улучшение микроциркуляции в тканях, которые поддались ишемии;
  • повышение венозного тонуса и эластичности сосудистых стенок;
  • улучшение метаболизма в тканях нижних конечностей.

Фармакологический рынок предоставляет широкий ассортимент средств, которые способствуют восстановлению пораженных сосудов.

Лекарства при тромбофлебите нижних конечностей включают такие ангиопротекторы:

  • Экстракт листьев гинкго билоба. Является полностью натуральным средством, практически не вызывает аллергических реакций. Улучшает трофику нервной и сосудистой тканей. Имеет умеренное ноотропное действие, стимулирует обмен веществ, повышает умственную активность.
  • «Пентоксифиллин». Выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и инъекции. Способствует разжижению крови, улучшению микроциркуляции, защищает сосуды от патогенного влияния различных факторов. Имеет ряд противопоказаний.
  • «Эсцин». Борется с венозной недостаточностью, препятствует активации лизосомальных ферментов, которые расщепляют протеогликаны, уменьшает проницаемость сосудов, препятствует их ломкости.
  • «Добезилат кальция». Формой выпуска этого средства являются таблетки. При ухудшении состояния сосудов восстанавливает нормальное состояние венозной системы, назначается при глазных заболеваниях.
  • «Пирикарбат». Чаще используется в виде мази. Стимулирует регенерацию тканей, широко используется при кожных заболеваниях и других патологиях, связанных с нарушением микроциркуляции.

Множество витаминов обладает антиоксидантыми свойствами (A, E, C, группы B), они улучшают способность тканей к регенерации, способствуют их резистентности к патогенным агентам.

Знахари рекомендуют пользоваться доступными и простыми народными средствами, если у пациента обнаружен тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Эффективно лечение при помощи отваров, настоек. Некоторые из таких препаратов предназначены для наружного применения в виде компрессов. Среди народных средств заслуживают особого внимания такие рецепты:

  1. Настойка из белой акации. Для ее приготовления понадобится 1 ст. л. свежесобранных цветков дерева, которые заливаются 100 мл спирта. Получившаяся масса настаивается в плотно закрытой таре в теплом месте. Через 10 дней получившуюся настойку можно использовать наружно в виде компрессов или втирать в проблемные зоны.
  2. Для приема внутрь стоит попробовать настойку из корня белой лапчатки. Примерно 50-70 г мелко измельченного сырья залить водкой (0,5 литра). Настоять в течение месяца в плотно закрытой посудине в теплом месте. Готовую настойку употреблять по 1 ч. л. 3-4 раза на протяжении дня.
  3. При помощи ванночек снимается отечность, неприятный болевой синдром. Большой эффективностью отличается отвар, приготовленный на основе дубильного корня. Приготовление: 1 кг подготовленного сырья прокипятить на протяжении 30 минут в 5 л воды. В полученном отваре парить ноги.
  4. С положительной стороны при тромбозе себя зарекомендовал прополис. Данное вещество значительно уменьшает свертываемость крови, способствует выведению из организма лишнего холестерина. Употреблять по 5 г между приемами пищи. Прополис используется и в профилактических мерах при предрасположенности к развитию тромбоза.
  5. Мед – продукт, принимающий участие при лечении различных заболеваний. При обнаружении тромбов необходимо приготовить состав из 1 стакана меда и 1 стакана сока лука. В течение 3-5 дней полученная масса настаивается в тепле. Далее средство помещается в холодное место и выдерживается еще 7-10 дней. Принимать по 1 ст. л. непосредственно перед едой 3 раза в сутки.

Решив использовать то или иное средство из народной медицины, необходимо уведомить об этом лечащего врача. Тромбы, образующиеся в глубоких венах на ногах, несут большую опасность для здоровья и жизни человека. К их лечению стоит отнестись со всей ответственностью. Профилактические меры помогут предупредить развитие тромбоза.

Когда кровяной сгусток и стенка вены прочно соединены и риск отрыва тромба отсутствует, специалистом назначается курс лечения посредством приема различных медикаментозных препаратов:

  1. Прямые антикоагулянты (Гепарин).
  2. Непрямые антикоагулянты (Кумадин).
  3. Ферментные препараты (Урокиназа).
  4. Средства, улучшающие микроциркуляцию крови (Реополиглюкин).
  5. Противовоспалительные препараты (Индометацин).

На протяжении лечения регулярно проводятся исследования, контролирующие эффективность терапии. При отсутствии результатов или ухудшении состояния пациента назначается хирургическое лечение.

Эффективность пенного препарата более высока, поскольку пенное вещество имеет большую площадь распространения внутри сосуда, в результате чего оно сильнее соприкасается со стенками вен, а также может склеивать более широкие сосуды.

Применение народных средств не может считаться полноценным лечением патологии данного типа, но в составе общего лечебного курса помогает купировать острый приступ, снимает воспаление. Одним из эффективных средств считается настойка из листьев крапивы.

Действенны ванночки для ног из настоя травы сушеницы болотной. При установленном диагнозе — варикозное расширение вен, врачи рекомендуют 2 раза в день смазывать все пораженные участки уксусом, и одновременный прием разбавленного водой яблочного уксуса.

Рецептов народных средств существует много, однако самолечение может привести к усугублению тромбоза, поэтому все средства необходимо согласовывать с лечащим врачом.

С учетом сложности и длительности лечения патологии, ее разнообразие, а также длительный процесс развития, к врачам необходимо обращаться как можно раньше, чтобы не дать болезни поразить всю систему, и не допустить образование тромбов и закупорки.

Показания к применению

  1. Аневризмы.
  2. Атеросклероз сосудов.
  3. Тромбофлебит.
  4. Диабетическая ангиопатия.
  5. Варикозная болезнь ног.
  6. Эндартериит.
  7. Флеботромбоз.
  8. Посттромбофлебитическая болезнь.
  9. Травма сосуда.
  10. Контроль после операций на сосудах
  11. Скрининг для выявления бессимптомных форм заболевания.

Существует два вида сканирования сосудов – дуплексное и триплексное. В чём же их отличия между собой? Большой разницы между этими методиками нет, особенно если это касается информативности.

Единственное преимущество второго метода состоит в том, что здесь оценка сосудов проводится в трёх различных ультразвуковых режимах одновременно, а вот дуплексное сканирование применяет только два режима.

Но качество того или иного способа обследования больше зависит от качества самой аппаратуры и от опыта врача, а не от того, какая методика была выбрана.

Основным показанием к проведению радиочастотной абляции является:

  • Вторая-четвертая стадия патологического расширения вен. Как советуют флебологи, особенно целесообразно проводить операцию на поздних стадиях усугубления болезни. При нарушении обеспеченности органов, окружающих тканей кислородом, питательными веществами (тромбофлебит, трофические язвы). На начальном этапе развития варикоза положительные терапевтические результаты дают медикаментозные фармакологические препараты, массаж, корректировка привычного образа жизни. При усугублении недуга проводится оперативное лечение.
  • Посттромботические болезни (ПТФБ). При неуспешных попытках спасти вену требуется проводить ее удаление. Радиочастотная абляция вен имеет сходство с лазерной абляцией кровеносных сосудов. В прореженную вену вводится зонд, проводящий высокочастотную энергию на стенку сосуда, и «сжигает» его. В результате оперативной терапии стенка, пораженная патологическим процессом, превращается в соединительно-тканный рубец. Способ радиочастотной деструкции – минимально болезненный, безопасный, дает требуемые результаты.
  • Хроническая венозная недостаточность. Метод оперативного вмешательства применяется в комплексе с медикаментозными лекарствами. Гарантирует получение положительного эффекта за короткий промежуток времени, возвращение функционирования конечности.

Доктор может назначить процедуру при наличии следующих патологий:

  • воспаление сосудов;
  • варикоз;
  • атеросклероз кровеносных сосудов ног;
  • аневризма кровеносных сосудов;
  • заболевания вен головного мозга;
  • тромбофлебит ног;
  • повреждение вен и артерий.

Если пациента беспокоят такие симптомы как отек нижних конечностей в вечернее время, изменение цвета кожных покровов, зябнущие ноги, болевые ощущения во время ходьбы, для определения причины клинических проявлений назначают дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Своевременная диагностика позволяет назначить курс терапии и избежать негативных последствий.

Тромбофлебит глубоких вен считается опасным недугом, так как не исключен риск передвижения тромба, поэтому в первые несколько дней лучше исключить какие-либо процедуры. В дальнейшем лечить тромбофлебит в домашних условиях можно путем прикладывания компрессов.

Предлагаем самые эффективные и проверенные рецепты:

  1. Самым простым способом считается разведение морской соли (двух чайных ложек) в 2 л. воды. После этого необходимо смочить раствором салфетку и положить на нижнюю часть живота. Еще одну салфетку можно приложить на бедренную часть. Компресс необходимо держать полчаса, затем сделать 30 – минутный перерыв. Повторять процедуру можно несколько раз в день. Это позволит избавиться от болевых ощущений и остановить процесс воспаления.
  2. Не менее эффективным считается использование трав. Для этого достаточно смешать ряд ингредиентов: шалфей, череду, цветы ромашки. Важно, чтобы пропорции были одинаковыми. Смесь трав заливается горячей водой и доводится до кипения. После этого отвар должен два часа простоять на слабом огне и только после этого использоваться в нужных целях. После того как отвар остынет, в нем можно смочить бинт и прикладывать к пораженному участку. Лучше закрепить повязку посредством специальной резинки и оставить ее на несколько часов.
  3. Еще одним эффективным средством считается спиртовая настойка из рябины. Ее необходимо разбавлять водой в пропорции 1:3. Дальнейшие действия будут схожи с теми, которые представлены выше.
  4. Борьба с тромбофлебитом конечностей может осуществляться и при помощи овощей. Достаточно натереть картофель и полученную массу приложить на больной участок. Снять ее можно только через 6 часов.

Существуют так называемые аппликации. Для этого потребуются свежие овощи, например, помидоры. Они тщательно измельчаются до получения однородной консистенции и после этого накладываются на больное место. Сверху нижнюю конечность рекомендуется обмотать пищевой пленкой и утеплить. Держать следует на протяжении двух часов, при этом терпеть возможное жжение.

Первая помощь при тромбофлебите

При появлении первых же симптомов острой стадии тромбофлебита, необходимо срочно вызвать специалиста, а до его приезда уложить больного в горизонтальное положение, и обеспечить необходимую первую помощь.

Пораженную ногу следует устроить на возвышенности (можно сделать валик, подложить подушку). До прибытия специалиста лечение проводить самостоятельно не рекомендуется, особенно противопоказаны народные средства, втирание мазей и составов, ни в коем случае нельзя делать массаж.

В противном случае можно спровоцировать отрыв тромба.

Врачу, приехавшему по вызову, нужно максимально подробно рассказать обо всех симптомах, и изложить все подробности течения заболевания, подробную картину происходящего с больным. Это обусловлено необходимостью для врача поставить максимально точный диагноз, и назначить лечение.

В случае диагностирования острого тромбофлебита поверхностного типа, возможно лечение в домашних условиях. Врач подробно распишет схему лечения закупорки, чтобы снять воспаление, предупредить дальнейшее развитие тромбоза. В зависимости от состояния больного, стадии заболевания специалист даст рекомендации по превентивным мерам по уходу за больным.

Например, при хронической форме закупорки, необходимо постоянно накладывать на ногах фиксирующую повязку из бинтов, использовать эластичные бинты, чулки, постоянно делать специальные упражнения для ног, кроме этого врач назначает специальные физиотерапевтические мероприятия. Через полгода после затухания острого периода, больному предписывают лечение в специализированных санаториях.

Если заболевание проявляет себя остро, следует знать о методах первой помощи:

  • Возьмите обезболивающее средства (к примеру, Анальгин) и спазмолитик (Нош-па).
  • На пораженную область накладывается холодный компресс. Для этого можно использовать полотенце, смоченное в холодной воде или любой пакет из морозильной камеры.

Прежде чем начать меры помощи, стоит вызвать скорую помощь.

Физиопроцедуры

Можно выделить несколько методик физиотерапевтического лечения, используемых при ТГВ ног.

  1. УВЧ — под воздействием высокочастотных электрополей в пораженных участках стимулируется отток лимфы, кровообращение, регенерационные процессы в целом.
  2. Электрофорез — лекарственные средства вводятся через кожу при помощи электрического тока.
  3. Магнитотерапия — под воздействием магнитного поля улучшаются характеристики состава крови.
  4. Парафиновые аппликации — полезны при угрозе образования трофических язв. Методика не используется при остром тромбофлебите.

Также при остром тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей может использоваться гирудотерапия (лечение пиявками).

Методику радиочастотной абляции могут назначить пациентам, в анамнезе которых есть следующие заболевания:

  • Развитие варикозного расширения вен.
  • Посттромботические состояния.
  • Венозная недостаточность.

Выполнение процедуры может быть назначено после очного осмотра пациента, а также проведения ультразвукового сканирования. В ходе выполнения обследования врач должен внимательно изучить траекторию прохождения пораженной вены, обратить внимание на особенности ее строения и диаметр. Также может потребоваться выполнение следующих процедур:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Консультация с врачом-терапевтом на предмет выявления возможных противопоказаний к выполнению процедуры.

В день процедуры пациент должен избавиться от лишней растительности в области нижних конечностей.

Очень важно, чтобы пациент был проинформирован о том, что в день выполнения процедуры настоятельно рекомендовано воздержаться от управления транспортными средствами. Также следует заранее приобрести компрессионный трикотаж, рекомендованный врачом.

Метод лечения РЧО вен нижних конечностей был заимствован флебологией из кардиохирургии сосудов. Метод позволяет лечить пациентов с различными симптомами хронической венозной недостаточности.

Отзывы пациентов отмечают улучшение симптомов уже в течение нескольких дней.

Перед выполнением операции врачом-флебологом проводится ряд окончательных изысканий. Они позволяют окончательно выяснить текущее состояние пациента. К таким исследованиям относят:

  1. Пальпацию и визуальный осмотр. Определяется место, где будет производиться надрез.
  2. Дуплексное сканирование.
  3. Производится забор крови и мочи для общего анализа. Определяются риски тромбоза: количество тромбоцитов и плазменных факторов свертывания (протромбин, фибриноген и т.д.), а также уровень сахара, лейкоцитарный состав крови.

Радиочастотная абляция вен нижней конечности проходит под местной анестезией: болезненной она не является, но пациент находится в сознании. Хирургом производится небольшой надрез 2 мм, как правило, в коленной области или на голени.

При назначении УЗДС больные часто спрашивают, что это такое, чем методика отличается от других видов диагностики.

Ультразвуковое дуплексное сканирование основано на эффекте возврата волны от движущихся частиц и колебания тканей. Ультразвук отражается от клеток крови, улавливается прибором. Частота сигнала зависит от скорости тока крови. Сигналы преобразовываются в графики и цветное изображение.

По замедлению, идущему в противоестественном обратном направлении кровотоку, можно определить структурные изменения(кровяные сгустки, отложения, аномалии развития, стеноз). Одновременно исследуется скорость тока крови, строение сосудистых структур.

УЗДС позволяет на ранних стадиях определить поражения вен и артерий. С помощью методики выявляют:

  • Локализацию, размеры, состояние тромбов и атеросклеротических отложений.
  • Аномальную извитость, удлинение, недоразвитие трубчатых образований.
  • Нарушение строения, уменьшение, увеличение диаметра сосудов.
  • Повреждения сосудистых стенок.
  • Сужение и полное закрытие сосудов ног.
  • Скорость и направление.
  • Состояние клапанов.
  • Причину рецидива варикоза после операции.
  • Объемную скорость кровотока.

Пациент должен лечь на кушетку, приподнять верхнюю часть тела и обеспечить доступ к паховой складке. На кожу для улучшения проходимости сигналов наносится гель.

Исследование начинается с паховой зоны, затем обследуются бедренные и большеберцовые передние вены. Сканирование проводится с помощью датчика, который перемещается в местах проекции сосудов. Во время процедуры врач может попросить изменить положение (перевернуться на живот, встать).

При осмотре голени и бедренных сосудов пациент находится в положении на спине, вены под коленом и в верхней части голени обследуются в положении на животе с небольшим валиком под коленом. Ток крови сравнивается в положении стоя и лежа. Нажатием датчика проверяется эластичность вен. Осмотр длится 30-40 минут. Во время обследования врач дает пояснения.

После окончания дуплексного сканирования результат выдается примерно через 20 минут. В специальном бланке фиксируются результаты активности кровотока, расположение вен и артерий, данные о ширине сосудов, толщине мышечной оболочки, работе клапанов. Варикозная болезнь определяется по расширенной вене с петлями и полостями, сжимающимися при надавливании.

Ретроградный кровоток регистрируется при недостаточности венозного клапана. Во время процедуры врач может попросить вздохнуть или покашлять.

Эхогенная масса указывает на пристеночный тромб, который не сжимается при компрессии. Отсутствие кровотока в цветном режиме свидетельствует о тромбировании сосуда.

Нормой считаются ровные вены без уплотнений, с толщиной стенок около 2 мм, при цветовом сканировании на здоровых венах отсутствуют серые участки.

На основе данных специалист выбирает тактику лечения. Достоверность результата зависит от опыта специалиста, чувствительности оборудования.

Дуплексное сканирование сосудов – реальная возможность остановить развитие сосудистого заболевания, предупредить отрыв тромба.

Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) позволяет проводить исследования системы кровотока при помощи ультразвука с использованием эффекта Доплера. Результатом процедуры являются сведения о структуре сосудов, их расположении и скорости, с которой по этим сосудам течёт кровь.

Чтобы понять, что такое допплерография, достаточно иметь представление об обычной процедуре УЗИ. Во время процедуры ультразвуковые волны отражаются от движущегося потока крови.

Поскольку частота сигнала меняется в зависимости от скорости кровотока, это даёт возможность получить подробную картину, на которой легко определяются проблемные участки, где кровоток встречает какие-либо препятствия. Точно таким же образом можно оценить, насколько стабильно функционируют сосуды головного мозга.

При помощи допплерографии проводят исследования кровотока глубоких вен нижних конечностей и рук, средних и крупных сосудов головы и органов зрения, шеи, сердца. Также обследование могут назначить во время беременности. Оно даст возможность оценить, насколько хорошо функционируют плацента и сосуды матки.

Допплерографию нельзя отнести к новым веяниям в ультразвуковых исследованиях. Скорее, наоборот, у этого метода довольно длинная история. Тем не менее, УЗДГ позволяет отслеживать кровоток в венах и артериях, а это прекрасная возможность для диагностики и лечения неврологических заболеваний.

Что такое допплерография, мы разобрались. Какие существуют способы ее проведения? Порядок проведения процедуры очень похож на обычное УЗИ.

Пациент должен раздеться ниже пояса, оставив только нижнее бельё и прилечь на кушетку. Врач наносит на кожу ног пациента специальный прозрачный гель, применяемый для лучшего контакта датчика прибора с телом. Ноги пациенту предложат развести на ширину плеч.

В некоторых случаях врач может попросить пациента встать, когда будет необходимо получить дополнительную информацию о том, как работают сосуды во время нагрузки.

Медленно проводя датчиком по коже пациента, врач видит на экране монитора изображения, способные указать на патологические изменения вен или артерий, а также функциональные изменения в кровотоке.

Запись результатов обследования расшифровывает врач-флеболог и фиксирует результаты обследования в протоколе УЗДГ. На основании расшифровки пациенту будут рекомендованы дополнительные исследования, лечебные процедуры и приём лекарственных препаратов.

Благодаря исследованию у лечащего врача складывается полная картина месторасположения артерий и вен, в том числе и глубоких, на виду их проходимость, а также места и размеры сужений либо иных деформаций.

Кроме всего прочего, допплерография даёт возможность получить данные о состоянии венозного русла. Это невозможно выразить в числах, но сонолог может дать заключение о состоянии венозных стенок, их клапанов и имеющих место аномалиях, которые нарушают кровоток.

Сам кровоток характеризуют следующие показатели:

  • лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) – соотношение давления крови в лодыжке и давления в плече. Норма – более 0,9. Увеличивается он во время любого действия, которое связано с нагрузкой. Значение индекса меньше 0,9 указывает на недостаточную пропускную способность артерий ног. Критическим считают значение ЛПИ 0,3.
  • индекс давления между пальцем и плечом должен составлять более 0,8—0,9;
  • скорость кровотока по бедренным артериям должна колебаться в районе значения 100 см/сек, в голенях – 50 см/сек;
  • индекс резистентности бедренных артерий не должен быть меньше 1 м/сек;
  • нормальный пульсационный индекс для большеберцовых артерий – не ниже 1,8 м/сек.

Если любые из перечисленных значений меньше нормальных, это указывает на сужение артерий. Кровоток магистрального типа нормален для бедренной, плечевой и других крупных артерий. Если специалист сделал вывод об изменениях потока, это свидетельствует о сужениях на его пути.

В случае стеноза артерий имеет место так называемый турбулентный кровоток. Также специалист может выявить, что ниже определённого места кровоток полностью отсутствует, что происходит при закупорке сосуда.

По сути, противопоказаний к допплерографическому обследованию нет. Единственными нежелательными факторами может быть слабость, общее недомогание или какие-то причины, не дающие возможности пациенту спокойно полежать, пока врач будет проводить обследование.

МРТ нижних конечностей не требует специальной подготовки. Единственное, что необходимо сделать перед процедурой, — снять одежду с металлическими вставками, которые могут стать причиной нечёткого изображения.

Важно: пациентам, которые боятся замкнутых пространств, а также тем, кто весит более 120 кг, осуществлять процедуру также запрещено.

Далее больной ложится на кушетку, которая помещается в тоннель, оснащённый сканером. В процессе диагностики пациент не должен осуществлять лишних движений, поскольку томограф слишком чувствителен к ним. Как следствие, получение размытого изображения.

Важно: цена на обследование зависит от региона страны и варьируется в пределах 2000-3500 руб.

Если доктор назначил МРТ ног с контрастированием, то пациенту требуется введение в вену йодсодержащего препарата. Перед началом диагностики  с применением окрашивающего элемента не рекомендуется употреблять пищу за 6-7 часов.

vylechivarikoz.ru

Во время дуплексного сканирования от пациентов не требуется ничего сложного. Главное, что нужно сделать — освободить от одежды бедра. Именно от верхней части бедра начинается процедура сканирования. Брюки надо будет снять, подол платья или юбки можно просто приподнять.

Во время проведения обследования пациент сначала лежит на кушетке. Доктор смазывает датчик особым гелем, который усиливает прохождение звуковых волн, и проводит им вдоль основных сосудов.

Двигая датчик, врач может попросить человека, который проходит обследование, переменить позу, задержать дыхание. Затем, для получения более информативной картины, врач просит пациента встать, и сканирует вены уже в стоящем положении.

Исследование показано при наличии следующих жалоб:

  • в случае артериальной патологии:
    • чувство холода в ногах;
    • быстрая утомляемость ног;
    • чувство «ползания мурашек»;
    • судороги в мышцах;
    • хромота при отсутствии патологии суставов;
    • неприятные болезненные ощущения в ногах;
    • снижение чувствительности кожи ног;
    • бледность кожи нижних конечностей;
    • длительно не затягивающиеся раневые или язвенные дефекты;
  • в случае венозной патологии:
    • варикозное расширение вен нижних конечностей;
    • вечерние отеки ног;
    • изменение кожной окраски до темно-красного или синюшного;
    • появление трофических язв;
    • сосудистые «звездочки» на ногах.

Основным показанием к лазерной коагуляции вен является начальная стадия заболевания, когда венозные притоки имеют незначительное расширение.

Эндовенозная коагуляция вен нижних конечностей успешно применяется при трофике голени. Данная процедура полностью исключает открытую перевязку поврежденного участка кожного покрова. При варикозе вен данный метод лечения вен является предпочтительным, так как его можно применять несколько раз.

Лазерная коагуляция варикозных вен выходит на первое место среди других методов лечения. Наибольшей эффективности можно достичь только в том случае, если вена увеличена менее чем на 10 мм от нормального размера. Одного лазера вполне достаточно, если большая и малая вены проходят ровно без изгибов, в противном случае понадобятся два лазера, которые будут располагаться с двух сторон изгибов вен.

— Облитерирующй атеросклероз. Болезнь крупных сосудов, диагностируемая у людей после сорока лет. Проявляется усталостью и болью во время ходьбы, в особенности при подъеме по лестнице, ощущением холода в нижних конечностях, нарушения роста волос на них и даже образование трофических язв в крайне запущенных случаях.

— Облитерирующий эндартериит – болезнь, при которой воспаляется, а позже и сужается просвет сосудов, вплоть до полной остановки кровотока. Симптомы схожи с атеросклерозом.

— Варикоз – застой венозной крови и расширение отдельных участков вен. Больных беспокоят отеки, особенно в вечернее время, тяжесть в ногах, зуд. Вздувшиеся вены становятся видны невооруженным глазом. Этот недостаток прежде всего беспокоит женщин по косметическим причинам.

Специалист назначает дуплекс кровеносных сосудов или артерий ног, а также дуплекс артерий, расположенных в шейной области и голове. В большинстве случаев перед проведением исследования больному не требуется предварительной подготовки.

Флеболог-хирург будет принимать решение об использовании метода эндовазальной коагуляции, он же и назначит вам все необходимые обследования. Обычно подготовка не занимает более 1-2 дней.

Прежде всего, перед операцией нужно сделать ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. По его результатам врач сделает следующие выводы по поводу работы венозной системы:

  • правильно ли работает клапанный аппарат;
  • насколько хорошо циркулирует в сосудах кровь.

Также необходимо будет сдать анализы мочи, крови и обязательно рассказать хирургу об имеющихся аллергиях, чтобы он смог предвидеть возможную реакцию на препараты, которые планирует использовать.

ЦДК необходимо сделать, если наблюдается:

  • отечность конечностей, которая самостоятельно проходит в течение дня;
  • тяжесть в ногах, болевые ощущения;
  • проявление венозной сетки, выступание жил, сокращение мышц;
  • судороги, даже в период покоя;
  • трофические язвы.

Присутствие одного из симптомов свидетельствуют о необходимости обращения за медпомощью. Терапию лучше начать сразу после обследования, чтобы не спровоцировать дальнейшее поражение сосудов с полной закупоркой вен.

Дуплексное сканирование кровеносных вен также следует пройти при симптоматике, не связанной с поражением вен нижних конечностей:

  • полное или частичное отсутствие сна;
  • потеря концентрации внимания;
  • боль в шейном отделе, мигрень;
  • нарушение координации;
  • неспособность к запоминанию информации, забывчивость;
  • наличие ВСД;
  • хронические заболевания.

Прохождение дуплексного сканирования при выше описанных симптомах обусловлено тем, что поражение сосудов может локализоваться не только на ногах или руках.

Также процедура показана лицам, которые входят в группу риска развития сосудистой болезни, те, чья рабочая деятельность связана с физической нагрузкой, а также лица, проводящие большую часть времени в сидячем или стоячем положении, если присутствует наследственная предрасположенность.

Допплерография вен сосудов нижних конечностей занимает от 40 до 60 минут чистого времени на исследование. За этот период сонолог полностью оценит функциональные возможности вен и определит очаги патологии. По окончанию процедуры на руки пациенту выдается протокол исследования, который необходимо показать лечащему врачу. Некоторые показатели можно расшифровать самостоятельно.

Лазерная фотокоагуляция сосудов — это воздействие лазерного излучения для термического разрушения сосудистой стенки. Наиболее эффективными методами лечения телеангиэктазии нижних конечностей являются склеротерапия и лазерная фотокоагуляция.

Показания: телеангиэктазии – поверхностные сосуды кожи, видимые человеческим глазом.

Суть процедуры: лазерная фотокоагуляция — лазер нагревает кровь внутри капилляра и «спаивает» его стенки. Используется для удаления телеангиэктазий на лице и небольших — до 2 мм шириной — на теле. Избавление от телеангиназий лучше всего во время беременности отложить.

Технология проведения: лазерный луч воздействует на сосуды, в результате чего стенки сосудов склеиваются. Возможные осложнения. Временная гипопигментация.

Эффект от процедуры: видимые сосуды исчезают.

Минусы: этот способ малоэффективен для лечения сосудистых поражений ног.
Ограничения: не применяется при смуглом типе кожи.

Этот вид сканирования не требует от пациента особой подготовки, он может посетить кабинет УЗИ в любой день. Обычно направление выписывает лечащий врач, он даёт диагносту необходимый объем информации для проведения подробного исследования.

Чаще всего также указывается предварительный диагноз и те области, на которые нужно обратить более пристальное внимание. Единственное, что должен сделать человек перед УЗИ сосудов нижних конечностей, а также верхних – выбрать удобную одежду, которая позволит без затруднений открыть необходимый участок кожи на руке или ноге.

При исследовании верхних конечностей рекомендуется снять все украшения. На приём с собой стоит взять пелёнку и салфетки, которыми можно удалить остатки геля с кожи.

Рецепты лечения заболевания

Во время лечения тромбоза можно в качестве дополнения использовать советы народной медицины. Но это в обязательном порядке должно быть оговорено с доктором, самолечение не допустимо.

Рекомендуется тщательно следить за питанием, вывести из рациона сильно калорийную пищу, животные жиры, отдавать предпочтение продуктам, богатым на клетчатку. С целью нормализации веса можно употреблять яблочный уксус из расчета 1 ч. л. на полстакана воды.

Показания

Принять решение о проведении РЧО вен нижних конечностей может только врач, если присутствуют следующие причины:

  • острая венозная недостаточность;
  • посттромботический синдром;
  • варикозное расширение вен разной степени тяжести.

Не назначают выполнение радиочастотной облитерации при обнаружении следующих проблем:

  • атеросклероз вен;
  • острый тромбофлебит;
  • гнойные воспаления на коже;
  • лишний вес и другие противопоказания к использованию компрессионного трикотажа;
  • физиологические особенности вен, препятствующие прохождению катетера.

Процедуру нельзя проводить беременным и женщинам в период кормления грудью.

Главное показание к применению радиочастотной облитерации является варикозная болезнь. Но для лечения ее имеются и другие методики, есть много препаратов, при проведении терапии с их помощью можно избавиться от заболевания.

Но самым явным конкурентом является эндоваскулярная лазерная облитерация. При ней проводится та же процедура что и при РЧО, только действует на стенки сосуда не электрический ток, а ультразвук.

Самый старый метод флебэктомия — открытое оперирование пациента, все еще часто применяется, хоть и имеет большое количество побочных эффектов. В отличии от выше перечисленных способов, имеет самый длительный восстановительный период, раны, нанесенные при такой процедуре, долго заживают, пациент не может приступить к работе.

Радиочастотная облитерация не так проста, как кажется, имеет несколько противопоказаний к применению:

  • Холестериновые бляшки на внутренней стенке сосудов нижних конечностей;
  • В период беременности и после него, пока кормление малыша осуществляется грудью;
  • Закупорка сосудов, затрудняющая ток крови;
  • Зона прокалывания воспалена или отмечены вирусные заболевания;
  • Не возможность использования компрессионного белья, например, при большом весе;
  • Вены сильно извиваются.

Противопоказаниями к выполнению процедуры являются:

  • Развитие острой формы тромбоза поверхностных или глубоких вен.
  • Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
  • Наличие в анамнезе пациента выраженного, прогрессирующего атеросклероза вен ног.
  • Наличие воспалительных заболеваний кожи инфекционного происхождения в месте предполагаемой пункции: фурункулов, пиодермий.

К относительным противопоказаниям относят наличие в анамнезе перенесенных ранее тромбозов.

Радиочастотную облитерацию нельзя применять при следующих ситуациях:

  • Наличие глубокого тромбоза вен.
  • Беременность и период лактации.
  • Необратимые изменения сосудов вследствие атеросклероза вен.
  • Инфекционные процессы на коже, особенно рядом с предполагаемым местом прокола.

Направляет на диагностику терапевт или врач-флеболог при подозрении на нарушение венозного кровотока, незаживающих язвах, атеросклерозе, после перенесенного инсульта.

Пройти исследование необходимо при первых сигналах тревоги, указывающих на сосудистые нарушения:

  1. Боли, усталости, судорогах.
  2. Отечности, чувстве тяжести в области голени.
  3. Сосудистых звездочках.
  4. Изменении пигментации.

УЗДС показано при избыточном весе, недостатке движения, высоком АД, наследственной предрасположенности к варикозу.

Специалисты рекомендуют для профилактики варикозного заболевания выполнять дуплексное сканирование вен нижних конечностей мужчинам и женщинам после сорока лет.

Несмотря на широкую доступность метода исследования и его высокую информативность, делать МРТ можно не всем. Нельзя делать её людям с хотя бы одним из следующих заболеваний:

  • тяжёлая форма анемии;
  • печёночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • клаустрофобия (если пациент не может сдерживать себя, а альтернативных методов исследования врачи не рекомендуют, то вводят седативные препараты или наркоз. В этом случае требуется консультация анестезиолога);
  • бронхиальная астма.

Беспокойство пациента и невозможность расслабиться тоже становится препятствием для поведения исследования. Если седативный препарат не поможет, то нервного пациента выведут из кабинета.

Не стоит вводить контрастное вещество, если пациент не здоров. Даже у него лёгкое недомогание, то процедуру лучше отложить до его полного выздоровления. Так же не рекомендуется делать МРТ пациентам с воспалительными или инфекционными заболеваниями ног.

В том числе не рекомендуют делать МРТ:

  • беременным женщинам, особенно в начале беременности;
  • кормящим матерям;
  • аллергикам, особенно если аллергопроба на контраст дала положительный результат;
  • детям в возрасте до 14 лет.

Если у пациента есть неснимаемые импланты, зубные протезы, искусственные водители ритма или даже цветные татуировки, в общем, всё то, что содержит металл и не может быть извлечено на время из тела пациента, то МРТ в таком случает делать противопоказано. Врач назначит один ил альтернативных методов исследования.

Альтернативные методы диагностики

В качестве альтернативы МРТ ног можно рассматривать:

  • УЗИ с допплерографией;
  • КТ (компьютерная томография);
  • ангиография;
  • рентгенография.

При каких симптомах назначают УЗДГ

На эту диагностическую процедуру пациентов направляют при подозрении на сосудистые заболевания ног. Врач может назначить вам УЗДГ, если вы испытываете такие симптомы:

  • отеки ног;
  • тяжесть в ногах;
  • частое побледнение, покраснение, посинение ног;
  • «мурашки», онемение в ногах;
  • боли при ходьбе менее чем на 1000 метров;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • сосудистые «звездочки», «сетки», выпячивающиеся вены;
  • склонность к замерзанию ног, холодные ноги, даже когда тепло;
  • появление синяков на ногах даже после малейшего удара или же вообще без причины.

Когда нужна профилактическая допплерография

Допплерография сосудов нижних конечностей – абсолютно безопасная процедура. Она не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту.

Единственное ограничение, которое можно допустить, – это аллергия на гель для УЗИ. Она встречается в единичных случаях. И она не является абсолютным противопоказанием к выполнению диагностики. Аллергической реакции можно избежать, подобрав гипоаллергенный гель, который подходит именно вам.

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗДГ вен нижних конечностей (артерий также) не существует. Данная процедура использоваться для пациентов всех возрастных категорий, независимо от пола или истории болезни. Врачи рекомендуют воздержаться от ультразвукового воздействия на организм при наличии следующих негативных факторов:

  • нарушение целостности кожного покрова на обследуемом участке;
  • тяжелые травмы или состояния, утрудняющие исследование вен и артерий на ногах;
  • дерматологические проблемы, сопровождающиеся высыпаниями, воспалением кожи, повреждением эпидермиса.

Как таковых противопоказаний у исследования не существует. Общее недомогание или плохое самочувствие могут являться нежелательными факторами, равно как и какие-либо особые обстоятельства, мешающие пациенту лежать спокойно в течение некоторого времени. Допплерография нижних конечностей не способна причинить вред пациенту, дает информацию о возможных патологиях.

УЗДГ, в отличие от рентгена, не воздействует радиацией, не причиняет пациенту болезненных ощущений и лишена каких-либо побочных эффектов. Чтобы учесть все возможные факторы и добиться максимальной точности исследования, консультация невролога должна предшествовать посещению специалиста-сонолога. К УЗДГ надо подходить ответственно больным сахарным диабетом. Им следует предварительно обследоваться.

  • дискомфорт и боли в области плечевого пояса и верхних конечностях;
  • отеки, покраснение или посинение кожи рук;
  • травмы верхних конечностей;
  • судороги или слабость мышц рук.

Проведение склеротерапии имеет некоторые противопоказания. Сюда можно отнести целый ряд заболеваний, среди которых: сахарный диабет, поздние стадии варикоза, беременность, болезни сердца и сосудов, хронические заболевания органов выделительной системы.

В случае наличия серьезных противопоказаний пациенту, возможно, придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Триплексное сканирование вен нижних конечностей

Нельзя использовать способ при таких состояниях, как:

  • воспалительный процесс кожи;
  • ограниченность в движении пациента;
  • нарушение функции тромбоцитов — возможно образование тромбов;
  • беременность;
  • период лактации;
  • ожирение.

Перед началом процедуры пациент обязательно проходит все диагностические процедуры, которые были предписаны доктором, чтобы выяснить, есть ли противопоказания к проведению эндовазальной коагуляции вен. Условно противопоказания можно разделить на две группы: местные и общие.

Противопоказания местного характера:

  • В первую очередь к местным противопоказаниям можно отнести кожные воспалительные процессы, а также воспаление подкожного слоя на участке, где будет проводиться обработка варикозных вен с помощью лазера. Также ни в коем случае нельзя воздействовать на вены, которые расширены больше нормы.

Противопоказания общего характера:

  • Общих противопоказаний намного больше, так как они связаны с различными острыми или хроническими заболеваниями. Так как процедура лазерной коагуляции варикоза предполагает активное движение пациента после процедуры, то любые болезни, которые ухудшают работу опорно-двигательного аппарата, являются противопоказаниями для проведения данного метода лечения.
  • Лазерная коагуляция вен также не проводится в случае, если есть риск образования тромбов в сосудах. Обычно это может произойти у больных тромбофилией. При ожирении и ишемической болезни сердца такую процедуру также не проводят.

Диагностика сосудов необходима для постановки точного диагноза и назначается по необходимости. При желании пройти допплеровское исследование можно и самостоятельно в платных кабинетах, но полноценную оценку данных сможет сделать лишь врач.

Исследование назначается при следующих жалобах:

  • Отечность стоп и голеней, в начале заболевания проявляется только в вечернее время и к утру полностью исчезает. При развитии заболевания отеки могут сохраняться в течение всего времени и достигать более серьезных форм, вплоть до полного отека ног с переходом отечности на брюшную полость в сильно запущенных случаях.
  • Появление тяжести в ногах при нагрузке, не превышающей привычные показатели.
  • Судороги в ногах.
  • Слабая пульсация артерий на ногах.
  • Изменение оттенка кожи ног или плотности.
  • Появление сосудистых звездочек (единичные звездочки также требуют внимания).
  • Замедленное заживление ранений кожи или появление трофических язв.

Наиболее раннее начало лечения позволяет рассчитывать на благоприятный исход, при запущенных формах сосудистой патологии полное исцеление невозможно, даже при полноценном и дорогостоящем лечении. Появление одного из перечисленных признаков заболевания вен является поводом обратиться к врачу с целью выявления проблемы и устранения ее на начальном этапе.

Помимо симптомов, определяющихся непосредственно при осмотре и оценке состояния ног, сканирование сосудов показано при любых признаках, свидетельствующих о нарушении кровообращения. Это могут быть:

  • нарушение сна (бессонница либо повышенная сонливость);
  • мигрень;
  • боли в области шеи и головы;
  • приступы головокружения (в тяжелых случаях потеря сознания);
  • снижение концентрации внимания и потеря памяти;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • атеросклероз;
  • гипертония или гипотония;
  • сахарный диабет.

Склеротерапия при варикозе ног подходит не всем. У манипуляции имеются противопоказания и ограничения. Запрещено вводить склерозант при беременности, лактации, аллергической реакции на состав препаратов. К противопоказаниям относят порок сердца, некомпенсированный сахарный диабет, атеросклероз.

Процедура будет «вредной» для пациента, если у него в анамнезе тяжелые нарушения почек/печени, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, воспалительный процесс в местах введения лекарства, острая легочная недостаточность.

Отзывы флебологов указывают, что склеротерапия проводится осторожно, если пациенту больше 60 лет, у него избыточный вес. Также, когда больной принимает гормональные медикаменты, страдает лихорадкой либо инфекционной болезнью.

После склеротерапии возможны «легкие» побочки (проходят сами за несколько дней):

  • Зуд кожного покрова;
  • Потемнение участков эпидермиса над веной, в которую ввели препарат;
  • Шелушение кожи;
  • Отечность стопы;
  • Пигментация по ходу сосуда;
  • Болезненные ощущения.

К более тяжелым последствиям относят сильный ожог мягких тканей, формирование тромба – он образуется при контакте склерозанта с кровью. Иногда развиваются: тромбофлебит, воспаление кожного покрова, некроз тканей – если лекарство попало в мельчайшие артерии.

Негативные последствия такого плана – это редкость, если процедуру выполнял высококвалифицированный доктор, а пациент придерживался всех рекомендаций в период реабилитации.

Стоимость лечения варикоза с помощью склеротерапии зависит от разновидности метода. Так, эхосклеротерапия стоит от 10000 рублей, цена микросклеротерапии около 4000 рублей, стоимость пенной склеротерапии – от пяти тысяч рублей.

Информация о склеротерапии изложена в видео в этой статье.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) применятся только после полного обследования, в которое включено несколько диагностических процедур:

  1. Дуплексное ультразвуковое сканирование. Необходимо для проверки кровотока и определения всех нарушений в структуре варикозных вен на ногах. Оценивается клиническая картина при помощи высокочастотных звуковых волн, которые сканируют направление и скорость оттока крови. Также эта диагностическая процедура дает возможность определить расположение всех пораженных вен.
  2. Магнитно-резонансная флебография. Применяется для сканирования четкой карты сосудов при подозрениях на тромбофлебит нижних конечностей.

Как правило, после диагностики операция показана всем, у кого проявляются такие симптомы, как ночные судороги ног, поверхностный флебит, косметические дефекты, коронарные расширения вен, болевой синдром, пульсация и липодерматосклероз.

В случае отсутствия серьезных симптомов, специалист, возможно, предложит изменить образ жизни, больше двигаться, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и меньше находиться в статических позах длительное время.

Процедура лазерной коагуляции вен, безусловно, всегда актуальна на ранних стадиях варикоза, когда расширение сосудов не превышает 10 мм. В противном случае данная методика не эффективна.

Также немаловажное значение имеет расположение большой и малой вены. Если сосуды не имеют изгибов, используется один световод лазера, а при нервностях малой и большой подкожной вены необходимо 2 световода по обеим сторонах изгиба.

Лазерная коагуляция вен имеет 2 типа противопоказаний, которые сопряжены с местными нарушениями в области операции, а также с общими факторами. Несмотря на то, что лазерная коагуляция – это малоинвазивный метод, его нельзя применять в нескольких случаях местного и общего характера.

Общие противопоказания:

  1. Хронические и острые заболевания. Например, при нарушениях в работе печени или тяжелых аллергических реакциях невозможно проведение лазерной коагуляции и применение анестезии. Не могут пройти такую процедуру и те пациенты, у которых плохая свертываемость крови и есть большой риск кровотечений.
  2. При ожирении также противопоказана лазерная коагуляция вен.
  3. Не проводят ее и при ишемической болезни сердца, а также в случае большого риска образования тромбов.

Местные противопоказания:

  • расширение сосудов больше 10 мм;
  • воспалительные процессы кожи и подкожного слоя;
  • болезни, которые мешают свободно передвигаться;
  • патология, требующая терапии в первую очередь;
  • стенозирующие заболевания артерий;
  • беременность и период лактации;
  • нарушение функции тромбоцитов, приводящее к тромбофлебиту.

Варикозное расширение вен – самое распространенное сосудистое заболевание, которое у женщин встречается чрезвычайно часто, у мужчин – несколько реже. Именно при этой патологии обычно рекомендуется регулярно проходить УЗДГ сосудов на ногах, чтобы контролировать стадии развития патологии и правильность терапии.

Тем, у кого еще не диагностирован варикоз, но есть нижеследующие симптомы, тоже стоит сделать исследование вен нижних конечностей:

  1. Отеки ног в голенях, на стопах, особенно, после рабочего дня.
  2. Неестественный оттенок ног – красноватый, синеватый, бледный.
  3. Тяжесть, гудение ног.
  4. Боли, судороги.
  5. Визуально заметные сосудистые звездочки или расширенные вены, усиленный сосудистый рисунок.
  6. Уплотнения на нижних конечностях темного оттенка.
  7. Незаживающие язвы.
  8. «Мурашки», быстрое замерзание ног.

УЗДГ артерий на нижних конечностях должно обязательно делаться при атеросклерозе, а также, если эта патология уже обнаружена в других сосудах организма. Атеросклероз можно заподозрить и по таким признакам:

  1. Боли при нагрузке, вплоть до болевого синдрома при недлительной ходьбе.
  2. Судороги в икрах ног.
  3. Бледность кожи, пятна и прочие изменения пигментации.

Допплерография сосудов нижних конечностей обязательно выполняется не реже раза в 6-12 месяцев при сахарном диабете. Также показаниями к обследованию являются:

  • Возраст старше 45 лет
  • Курение со стажем больше 15 лет
  • Наследственная расположенность к варикозу
  • Изменения со стороны вен при беременности

Противопоказания к процедуре отсутствуют, поэтому делать ее можно с обозначенной врачом периодичностью без опасений. Только при наличии открытых ран на коже или повязок придется отложить диагностику – она может показать неверный результат.

Действие электрокоагуляции

Удаление новообразование осуществляется с помощью прибора — электокоагулятора. Петелька, которой удаляется новообразование, нагревается под действием электрического тока.

Электрический ток вызывает объемное термическое поражение ткани вокруг удаляемой зоны, на месте удаления появляется сухая корочка. После ее отторжения на коже может вовсе не остаться следа (если образование было небольшим и неглубоким), а может и остаться небольшое депигментированное пятнышко, которое со временем исчезнет.

Метод электрокоагуляции позволяет удалить новообразование за один прием, а образцы удаленных тканей можно использовать для дополнительных анализов. Этот метод позволяет контролировать глубину воздействия.

  • герпес в активной фазе;
  • злокачественные новообразования;
  • непереносимость электропроцедур;
  • непереносимость анестетиков;
  • нарушения свертываемости крови;
  • воспалительные реакции в зоне удаления;
  • соматические заболевания в стадии обострения.

Восстановительный период после электрокоагуляции

Эпителизация, устранение корочек составляет 10 — 14 дней.

Домашний уход

После проведения процедуры необходима антисептическая обработка в домашних условиях в течение 5-7 дней.

Чаще всего, процедуру УЗИ вен и сосудов нижних конечностей назначает флеболог.

Основными показаниями к ультразвуковой диагностике , как правило, выступают:

  • Отечности в области стоп, голеней и иных элементов ног.
  • Системные регулярные парестезии – от покалываний до онемения;
  • Визуально видимые расширения венозных структур – сосудистые «звездочки», крупные телеангиокстазии и так далее;
  • Изменение оттенка эпителия на нижних конечностях, цианостичность кожных покровов в разных локализациях – от стопы до икры;
  • Очень длительное заживление ран, порезов и язв на ногах;
  • Ощущение постоянной слабости в ногах, изменение их температуры в сторону уменьшения по отношению к аналогичному параметру иных частей тела;
  • Регулярные боли и судороги в ногах, проявляющиеся как днём, так и ночью;
  • Иные патологические изменения – от исчезновения роста волосяного покрова на ногах и нестерпимого кожного зуда до уменьшения объема голени и хромоты.

Ультразвуковое обследование вен может быть назначено при следующих жалобах и состояниях:

  • отеки и боли в ногах;

  • тяжесть и усталость ног;

  • судороги голеней в ночное время;

  • онемение и покалывание в конечностях;

  • фиолетовая сеточка;

  • изменения окраски кожи ног;

  • трофические язвы;

  • синдром беспокойных ног (появляется потребность ночью двигать ногами);

  • выступающие вены на нижних конечностях.

УЗИ артерий показано в следующих случаях:

  • боли в голенях при ходьбе;

  • боли в области стоп и пальцев в ночное время;

  • перенесенные операции на артериях ног;

  • при сахарном диабете.

Для проведения ультразвукового исследования сосудов ног имеется ряд общих симптомов и состояний:

  1. Отекание и покраснение ног.
  2. Усталость при ходьбе, не имеющая отношения к ношению неудобной обуви или увеличению нагрузки на ноги.
  3. Тяжесть и боль в ногах.
  4. Ощущения покалывания или онемения ног.
  5. Проявление расширений сосудов.
  6. Покраснения или зуд кожи ног.
  7. Изменение цвета ног.
  8. Проявление трофических язв на голенях и (или) стопах.
  9. Синдром «холодных ног» (мерзнут стопы при комнатной температуре окружающей среды).
  10. Судороги.
  11. Гемангиомы.
  12. Сахарный диабет.
  13. Воспалительные заболевания сосудов и проч.


Ультразвуковое исследование сосудов ног – обязательная процедура при появлении у пациента выше перечисленных признаков и симптомов.

Прямых ограничений или запретов, касающихся применения ультразвука, нет, так как данная процедура является абсолютно безопасной. Имеется перечень противопоказаний, которые касаются метода наблюдения:

  1. Травмы или повреждения кожи на ногах (раны и ожоги).
  2. Аритмия.
  3. Инфекционные болезни кожи.
  4. Нарушения острого характера в работе мозгового кровообращения.
  5. Бронхиальная астма.
  6. Инфаркт миокарда.
  7. Острая сердечная недостаточность и проч.

Кроме этого, важно иметь в виду, что точность результатов УЗ-диагностики сосудистой системы нижних конечностей может быть снижена, если пациент имеет лишний вес (ожирение) или выраженную отечность голеней.

В медицинском центре «Роден» представлены самые доступные цены на УЗИ сосудов нижних конечностей в Минске. Для получения консультации у наших специалистов, запишитесь на прием по телефонам или посредством электронной формы на нашем сайте!

Услуги Цена в BYN
Узи вен нижних конечностей 35,11 рублей
Узи артерий нижних конечностей 35,11 рублей
Узи вен и артерий нижних конечностей 68,43 рублей
  • Признаки нарушения венозного кровотока в верхних конечностях
  • Симптомы острого тромбоза вен верхних конечностей, тромбофлебит и/или флеботромбоз инъекционного, бактериального или иного происхождения. Чаще всего он связан с варикозной или посттромбофлебитической болезнью
  • Состояние после травм верхних конечностей
  • Состояние после паралича верхних конечностей
  • Подготовка к оперативному лечению
  • Профилактический осмотр по желанию пациента

Осложнения

Опасные последствия тромбоза – тромбоэмболия легочной артерии и гангрена ноги при полном прекращении кровотока в сосудах. Любая из этих ситуаций угрожает жизни и здоровью человека, поэтому надо строго выполнять все назначения врача и использовать рекомендованные меры профилактики.

Ношение компрессионного трикотажа, постоянный прием лекарственных средств и отказ от курения с коррекцией физической активности помогут предотвратить жизнеугрожающие ситуации.

Основным последствием после радиочастотной облитерации являются образования тромбов, а также, может случится повторное заболевание.

Это случается по причинам:

  • Восстановление кровотока в вене;
  • Обратный ток содержимого в паху;
  • Ненормальное строение сосудов у больного.
  • Повторное заболевание происходит в десяти процентах случаев.

Флотирующий тромбоз глубоких вен нижних конечностей опасен для жизни человека. Оторвавшийся тромб переносится с кровотоком и может повлечь:

  • массивную тромбоэмболию с немедленным летальным исходом;
  • субмассивную тромбоэмболию легочной артерии;
  • тромбоэмболию малых ветвей, отходящих от легочной артерии, которая сопровождается дыхательной недостаточностью и инфаркт-пневмонией.

Из нежелательных последствий описываемого тромбоза выделяется то, что примерно в 50 % случаев через несколько лет наступает инвалидность, которая обусловлена наличием венозной недостаточности в хронической форме.

Запущенный патологический процесс в сосудах нижних конечностей приводит к образованию сначала закрытых, а затем и открытых венозных язв на поверхности кожи над пораженным участком. Однако основная опасность заболевания кроется в отрыве кровяного сгустка, что представляет особый риск для жизни человека.

К наиболее серьезным последствиям относятся следующие состояния:

  • закупорка сосудов, питающих головной мозг – инсульт;
  • перекрытие коронарной артерии – инфаркт;
  • нарушение кровотока в легких – тромбоэмболия легочной артерии.

При первой процедуре удаляется около 80% мелких поврежденных сосудов, но обычно требуется 4 сеанса для полного исчезновения проблемы. После процедуры останутся красные пятна, которые пройдут за несколько дней.

Можно ускорить заживление, используя специальную мазь. Рекомендуется месяц беречь ноги от воздействия ультрафиолета.

Как обычно, после вмешательства бывают осложнения, но проходят они быстро, а гиперемия, отек, мелкие корочки, возможное побледнение кожи — в течение нескольких недель. Противопоказанием к процедуре станет расширение вены в диаметре до 10 мм либо сильная извитость.

При сильном поражении сосудов лечение лазером бессмысленно с экономических соображений, ведь процедура дорогостоящая.

Операции ЭВЛК проводятся с 2000 года. С этого времени среди огромнейшего числа людей, которым делали эту процедуру, были отмечены:

  • менее 1% случаев парестезии;
  • у 5-12 % обнаружены тромбофлебиты;
  • единицы больных во всем мире столкнулись с тромбозами и гнойными осложнениями;
  • наиболее безобидным и распространенным осложнением (24%) стала гематома, которая без следа исчезает через несколько дней;
  • в крайне редких случаях – гипертермия.

Подобные низкие показатели осложнений после операции позволяют сделать вывод об эффективности лазерного метода лечения вен.

В том случае, если оставлять основные симптомы и признаки поражения глубоких вен без внимания, есть риск развития таких серьезных осложнений:

  • Хронической венозной недостаточности, которая сопровождается развитием трофических нарушений, экзем, липодерматосклероза.
  • Тромбоэмболии легочных артерий – одно из наиболее опасных осложнений, развивается при тромбозе нижних конечностей симптомы которого оставили без внимания.

При закупорке сосудов может произойти развитие острой сердечной или дыхательной недостаточности, которая часто становится причиной летального исхода.

Из самых опасных явлений выделяется отрыв тромба, образовавшегося на стенке сосуда. Дело в том, что он может передвигаться вместе с циркулирующей кровью и привести к тромбоэмболии.

Однако не стоит сильно переживать: при поражении поверхностных вен отрыв тромба происходит крайне редко, чего нельзя сказать о тромбозе глубоких вен. В последнем случае вены окружены мышцами, которые во время движения их смещают и способствуют тем самым перемещению оторвавшегося тромба.

В любом случае, чтобы избежать развития заболевания, необходимо незамедлительно приступать к лечению, если диагностирован тромбоз поверхностных вен нижних конечностей.

Из возможных последствий следует также выделить:

  • переход тромбоза в более сложную хроническую стадию;
  • гангрену;
  • распространение инфекции по организму.

В том случае, если не лечить заболевание своевременно и качестве существует вероятность развития серьезных осложнений. Возможно даже развитие состояний, угрожающих жизни пациента. Наиболее распространенными осложнениями варикоза являются:

  • Развитие тромбоза, при котором просвет вены полностью или частично перекрывает кровяной сгусток – тромб. Для устранения подобного осложнения используют препараты-антикоагулянты на основе гепарина, а также ферментные лекарства, способствующие разжижению крови.
  • Развитие тромбофлебита – при этом происходит воспаление сосудистых стенок. Подобное состояние может сопровождается интенсивной болью, отеками, повышением температуры тела.
  • Наиболее опасное осложнение – обрыв тромба и закупорка легочной артерии.

Для того, чтобы не допустить осложнений пациентам, в анамнезе которых есть варикоз следует своевременно лечить сосудистую патологию и находиться под постоянным наблюдением врача-флеболога.

Факторы риска

Среди таких факторов можно указать:

  • беременность, а также роды (особенно с помощью кесарева сечения);
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • лишний вес;
  • частые и длительные перелеты, поездки;
  • прием препаратов, влияющих на систему свертывания;
  • наличие в анамнезе варикоза;
  • сложные переломы;
  • полостные операции.

Часто тромбофлебит является следствием длительного вынужденного сохранения постельного режима. Такая ситуация может быть после сложных переломов или операционных вмешательств.

При этом, помимо замедления кровотока, снижается нормальная мышечная нагрузка, что создает предпосылки для застоя крови. Риску получить это заболевание подвергаются молодые люди, не имеющие травм, но вынужденные долгое время проводить неподвижно стоя или сидя.

Варикозная болезнь нижних конечностей чаще всего развивается при наличии одного или нескольких факторов риска:

  • Наследственная предрасположенность к слабости клапанного аппарата и другим нарушениям строения сосудов;
  • Врожденные аномалии сердечнососудистой системы;
  • Вынужденное продолжительное нахождение в одной позе, малоподвижный образ жизни;
  • Ношение стесняющей движения одежды и обуви на высоком каблуке;
  • Поздние сроки беременности, характеризующиеся увеличением общего объема крови в организме и снижением тонуса сосудов за счет действия прогестерона;
  • Длительный прием любых гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов;
  • Избыточный вес;
  • Перенесенные травмы и операции на конечностях или внутренних органах;
  • Занятия тяжелыми видами спорта, связанными с поднятием тяжестей;
  • Частое воздействие высокой температуры на организм при посещении бань и саун;
  • Регулярное повышение давления в брюшной полости, вызванное сильным кашлем, частыми запорами;
  • Стрессы, эмоциональная нестабильность, хроническая усталость.

Важно!При наличии хотя бы одного фактора риска развития варикозной болезни даже при отсутствии симптомов необходимо обратиться к флебологу за своевременной диагностикой и консультацией по поводу профилактики опасной патологии.

Профилактика

Для профилактики тромбозов всем находящимся в группе риска врачи рекомендуют надевать компрессионные чулки или колготки, если предстоит долго сидеть. Во время длительных перелетов рекомендуется двигать ногами, вращать стопы, сгибать их, вставать и ходить по салону самолета.

Необходимо сбросить лишний вес и избавиться от вредных привычек — табакокурения и злоупотребления алкоголем. Медики советуют использовать контрастный душ, обтирание прохладной водой, плавание в бассейне, физические упражнения.

Необходимо учитывать, что на протяжении продолжительного периода возможны рецидивы тромбоза (от 1 года до 9 лет). По статистике через 3 года 40 – 65% больных при несоблюдении профилактики и предписанного лечения приходят к инвалидности на фоне хронической венозной недостаточности.

В связи с этим обязательно:

  • соблюдение всех медицинских назначений и приема лекарственных препаратов;
  • использование компрессионного трикотажа;
  • обследование на свертываемость крови на фоне приема оральных контрацептивов (для женщин репродуктивного возраста);
  • регулярные лабораторные анализы на свертываемость крови МНО;
  • отказ от курения;
  • соблюдение правильного режима физической активности, недопустимы: длительное нахождение на ногах, сидячее положение, резкий переход от интенсивных физических нагрузок к длительной фиксации конечностей (например, после спортивных тренировок – долгая поездка в автомобиле, когда ноги практически неподвижны);
  • употребление определенных продуктов (лук, яблоки, зеленый чай, апельсины, натуральное красное вино в малых дозах), в которых имеются химические вещества, помогающие предотвратить появление тромботических образований.

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • ношение удобной обуви и одежды, которая не сжимает область конечностей;
  • отказ от вредных привычек;
  • занятия спортом;
  • сбрасывание лишнего веса;
  • отдых, особенно это касается ног, советуется иногда спать с приподнятыми ногами и делать массаж.

Итак, к тромбофлебиту нельзя относиться легкомысленно, так как осложнения этого заболевания могут быть очень серьезными. Важно отказаться от самолечения и начать следовать советам врачей. Это поможет и дальше оставаться физически активным человеком.

simptomy-lechenie.net

— отказаться от табакокурения;

— при наличии, лечить сахарный диабет;

— обязательно вести здоровый образ жизни;

— с повышенным холестерином также следует обязательно бороться;

— носить компрессионные чулки;

— оградить себя от излишней физической нагрузки;

— отказаться от высоких каблуков;

— регулярно принимать контрастный душ;

— питание должно быть рациональным;

— при длительном сидячем положении необходим массаж икр, регулярная ходьба.

Среднее время полного восстановления после РЧА, исходя из отзывов тех, кто прошел процедуру, составляет до 40 дней. Это время необходимо для того, чтобы функции, которые ранее выполняли поврежденные вены взяли на себя здоровые сосуды.

После лечения небольшого количества вен, через 36 часов после операции возможно полное восстановление работоспособности. Если начал развиваться флебит (воспаление вен) реабилитация может занять до 10 дней.

Стандартные рекомендации следующие:

  1. Выполнять прогулки длительностью до 20 минут три раза в день.
  2. Использовать компрессионные повязки и одежду.
  3. Полноценные спортивные нагрузки или возвращение на работу, связанную с физической активностью, рекомендуется не ранее 10 дней после процедуры.
  4. В первые недели после операции запрещено пользоваться воздушными видами транспорта, длительные переезды в сидячем положении наземными видами транспорта следует отложить на 48 часов после РЧА.
  5. Избегать избыточных температурных нагрузок на организм и особенно на те участки конечностей, которые были затронуты операцией – не посещать солярии, не находиться долго на солнце.
  6. Не провоцировать отечность: употреблять мало соли, избегать употребления излишнего количества воды.

Предупредить заболевание легче, чем лечить. Во избежание опасных последствий тромбоза глубоких вен нижних конечностей пациент должен соблюдать все рекомендации медиков по профилактике патологии.

Как уже упоминалось, тромбоз вен нижних конечностей часто имеет скрытое течение. А поэтому каждый должен знать, в каких случаях необходима профилактика:

  • в послеоперационный период;
  • при беременности и после родов;
  • в случае длительного постельного режима;
  • после перелома и гипсовой иммобилизации.

Эта проблема касается и людей, которые подолгу стоят или сидят во время работы. Профилактика тромбоза для данной категории состоит в следующем:

  • рекомендуется ежедневно носить компрессионное бельё;
  • выполнять упражнения, повышающие тонус мышц нижних конечностей и ускоряющие движение крови в венах;
  • поднимать ноги на 10–15 минут;
  • использовать мази для венозных сосудов;
  • в послеоперационный период рекомендуется применять антикоагулянты.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей чаще всего развивается на фоне перенесенных ранее хирургических операций, а также после продолжительной иммобилизации (постельного режима). В качестве профилактических мер следует соблюдать такие рекомендации:

  1. Во время операции или по ее завершении необходим прием средств, которые способствуют разжижжению крови.
  2. Важно регулярно использовать эластичные бинты, которые обеспечивают нижним конечностям нормальный кровоток, предотвращают образование отеков, устраняют болевой синдром.
  3. Во время иммобилизации необходимо пользоваться носками, гольфами, которые имеют свойство надуваться и регулировать должным образом передвижение крови по венам.
  4. Нужно прибегать к максимально ранней (допустимой) активности после перенесенного хирургического вмешательства, регулярному выполнению упражнений, которые нормализуют венозный кровоток и улучшают мышечный тонус ног.
  5. Нужно нормализировать уровень холестерина в крови.
  6. Полностью отказаться от вредных привычек.
  7. Ежедневно принимать контрастный душ.
  8. Сбалансированно и правильно питаться.
  9. При малой подвижности выполнять регулярный массаж на икрах.
  10. Женщинам необходимо отказаться от обуви на высоких каблуках.

Профилактика закупорки вен особенно актуальна для людей, находящихся в группе риска (имеющих избыточную массу тела, наследственный фактор, варикозное расширение вен).

Существует вероятность того, что варикоз проявит себя снова, поэтому следует проводить профилактические мероприятия, что не встречаться больше с пресловутым заболеванием.

Необходимо гулять пешком, только без особых нагрузок, ни в коем случае не носить высокие каблуки. Занятие плаванием – один из лучших способов профилактики варикозного расширения вен. Контрастный душ для нижних конечностей доставит каждому невероятные ощущения, плюс ко всему снизит рецидив болезни. 

Не существует строгих мер профилактики тромбоэмболии, так как появление патологии взаимосвязано с внешними факторами.

Однако возможно снизить уровень влияния этих факторов на организм человека, следовательно, риск распространения тромбоэмболии. Для этого следуют таким правилам, как:

  • Выполнение регулярных физических упражнений.
  • Следование принципам правильного полезного питания.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы лечатся своевременно.
  • Контроль артериального давления.
  • Избавление от вредных привычек: алкоголь, табак.
  • Соблюдение водного баланса.
  • Не носить тесную одежду.

Кроме того, лицам, которые страдают от закупоренных сосудов, необходимо использовать медикаменты, которые делают кровь жиже. Использование должно быть не курсовое, а постоянное.

Заболевания сердца и сосудов несут острую угрозу человеческому организму, так как система кровообращения обеспечивает все органы человеческого организма необходимым питанием. Как только процесс кровотока начинает сбоить, то это приводит к негативным последствиям.

Тромбоэмболия – опасная патология, которая может привести к ампутации нижних конечностей и даже к летальному исходу пациента. Стоит обращаться к лечащему врачу при первых признаках болезни.

Профилактика тромбоза глубоких вен заключается в исключении воздействия факторов риска, которые могут спровоцировать развитие подобного состояния. Пациенты часто интересуются: как именно предотвращать поражения вен глубоких:

  • В первую очередь, рекомендовано использование компрессионного белья, эластичных бинтов.
  • Для профилактики тромбоза, поражающего глубокие вены рекомендовано как можно скорее начинать двигательную активность после хирургических вмешательств и других состояний, которые требуют продолжительного соблюдения постельного режима.

Профилактическое лечение может быть дополнено внутренним приемом препаратов, способствующих разжижению крови. Такие группы лекарственных средств обычно назначают пациентам, которые перенесли оперативные вмешательства.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей может развиться в том случае, если в область тромбированной внутренней поверхности вены попадает инфекционный возбудитель. Первые признаки тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей связаны со значительным и резким увеличением температуры тела в области пораженной конечности и воспаленной вены.

Для тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерно наличие нескольких отличительных особенностей:

  1. Развитие воспалительного процесса в области сосудов и вен.
  2. При этом нарушается процесс свертывания крови, что приводит к образованию тромбов.
  3. Тромб крепится к венозным клапанам, что только усугубляет течение заболевания.

Признаки тромбофлебита глубоких вен проявляются в виде болевых ощущений, отеков, посинения кожных покровов и увеличения температуры тела в области пораженных участков ноги.

Существуют простые правила, придерживаясь которых, можно избежать появления тромбоза. Ноги и тело не должны оставаться в неподвижном состоянии длительное время.

Периодически в течение дня необходимо принимать позу, когда ноги оказываются выше тела. Например, лежа на полу поднять их на стул.

Пешие прогулки – отличное профилактическое средство. Во время ходьбы поддерживается тонус сосудов, значительно облегчается венозный кровоток.

Прием достаточного количества жидкости, в частности воды, помогает в профилактике тромбоза.

Диета

Специальной диеты при тромбозе нет. Рекомендуется включать в меню продукты, способствующие укреплению стенок сосудов. К ним относятся дары моря, рыба, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, ягоды, злаки, специи, орехи, растительное масло.

Следует ограничить употребление мяса, бобовых, маринованных и жареных блюд, крепкого кофе и чая, спиртных напитков, животных жиров, кондитерских изделий, сдобной выпечки.

Нужно отказаться от пищи, которая способствует свертыванию крови: печень, кресс-салат, шпинат, листовая капуста, брокколи.

Важен питьевой режим: нужно употреблять не менее 2,5 л воды в сутки.

Цена

Стоимость склеротерапии вен не является высокой, и практически каждый сможет позволить себе местное вмешательство. Цена склеротерапии вен на ногах, естественно, зависит от размеров оперируемого участка, и в среднем составляет приблизительно 14 тысяч рублей. Однако средняя стоимость комплексного лечения будет намного выше и составит уже не менее 40 тысяч рублей.

Отметим, что ваше здоровье гораздо ценнее, чем материальные средства. И сделав сегодня выбор в пользу своего организма, завтра вы будете благодарны сами себе.

Однако мы постараемся сориентировать вас в расценках, которые на сегодняшний момент существуют на рынке медицинских услуг:

  • удаление варикоза лазером в России стоит от 40 000 рублей (за коагуляцию I степени сложности) до 55 000 рублей (за коагуляцию III степени сложности);
  • консультация флеболога стоит от 1000 рублей;
  • цена послеоперационной реабилитации – от 10 000 рублей.

Стоимость процедуры может быть разной, в зависимости от уровня медицинского учреждения и региона. УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей в среднем стоит 1000 рублей, УЗИ сосудов шеи и головного мозга — примерно 1500 рублей.

Отзывы

Отзывы о радиочастотной облитерации в большинстве своем положительные. Один минус, что после проведения процедуры, как говорилось выше, есть риск повтора заболевания. По статистике, здесь рецидив случается чаще, чем при эндоваскулярной облитерации.

Оба метода самые современные, но в первом случае аппарат сам настраивает мощность подаваемых волн, это облегчает работу специалиста.

В выборе между множеством методов помогает лечащий врач, это может быть связано не только с деньгами, которые придется заплатить, но и результатами обследования пациента. При определенных заболеваниях тот или другой способ могут не подойти.

Хотя данная методика относительно молодая, большинство отзывов о склеротерапии положительные. Пациенты, в основном, оценивают визуальный эффект от проделанных манипуляций, поскольку лечение варикоза, прежде всего, связано с эстетическими причинами. Встречаются и негативные отзывы об этой методике.

Чаще всего люди, побоявшиеся в силу различных причин провести полноценную операцию, проводят склеротерапию, неспособную исправить тяжелые случаи проявления болезни. В результате методика не дает должного эффекта, а пациент ищет новые способы избавления от недуга, считая методику неэффективной.


Марина, 45 лет: «Не знаю, почему я не сделала эту процедуру раньше. Последние годы я постоянно мучилась от отеков и тяжести в ногих из-за варикоза. Сразу же после операции все эти неприятные моменты прошли, на коже не осталось ни следа».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: