Варикозное расширение вен пищевода. Гастроэнтерология

Варикозное расширение вен: механизм развития патологии сосудов нижних конечностей

«Варикоз» сосудов в переводе с латинского языка означает «вздутие». Образование узлов, расширенных участков вен на начальном уровне происходит по причине снижения естественной выработки коллагена и эластина в стенках сосудов, атрофии клеток в мышечной ткани вен.

Спровоцировать заболевание может генетический фактор, внешние причины (тяжёлая физическая нагрузка, длительная ходьба, повышенный индекс массы тела).

Причины разрыва вен

Варикозное расширение приводит к застою крови в венах. Стенки сосудов становятся тоньше, и в любой момент может произойти их разрыв.

К факторам, провоцирующим кровотечение при варикозе можно отнести:

  • получение удара во время драки;
  • ушибы при падении;
  • слишком большая нагрузка на ноги при подъеме тяжестей;
  • необходимость продолжительного стояния на ногах;
  • перепады давления;
  • сдавливание стенок сосудов.

Существует целый ряд причин, из-за которых вена может потерять герметичность. Однако чаще всего речь идет о механическом повреждении вен. От характера повреждения зависит, будет ли кровотечение внутренним или наружным.

кровотечение из вены на ноге

В первом случае на месте разрыва образуется обширная гематома. Как правило, такие синяки очень заметны и увеличиваются буквально на глазах, так как кровотечение все еще продолжается. На размер гематомы непосредственное влияние оказывает диаметр поврежденной вены. Обычным симптомом при внутренних кровотечениях является резкая боль при прикосновении к синяку.

Если же разорвана кожа, то кровотечение классифицируется как наружное. Такие повреждения могут быть еще более опасными, чем внутренние, так как влекут дополнительную опасность инфицирования раны.

Обратите внимание! Особенно опасны кровотечения у больных с недостаточной свертываемостью крови.

Следствием потери крови становятся скачки артериального давления и тахикардия. Кожа заметно бледнеет, возможна лихорадка, ухудшение общего самочувствия. При значительной потере крови возможна тошнота, судороги, сухость во рту, обмороки.

На участке, где повреждена вена, обычно отмечается сильный болевой синдром. Боль по характеру резкая, пульсирующая и постоянная.

Последствия разрыва вен очень опасны. Особенно чреваты повреждения крупных вен. Кровотечение обычно очень сильное, а кровь даже при нормальной свертываемости плохо сворачивается. Обильная потеря крови может привести к летальному исходу.

Если лопнула вена, нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. До приезда врача следует принять меры по остановке кровотечения. Категорически не рекомендуется тянуть время. Чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем с меньшими потерями для организма удастся разрешить проблему.

Причиной этого нарушения наиболее часто является портальная гипертензия, то есть повышение давления в бассейне воротной вены. Причинами его могут быть заболевания печени (цирроз, хронический гепатит, опухоли, туберкулез, эхинококкоз и др.), тромбоз или сдавление воротной вены (опухоли, кисты, спайки, камни желчных протоков и др.).

Реже варикозное расширение вен пищевода происходит из-за повышения давления в системном кровотоке, например, при хронической сердечно-сосудистой недостаточности. При затруднении оттока крови вены пищевода расширяются, извиваются и удлиняются, образуя варикозные узлы, стенки таких сосудов истончаются и могут разрываться, вызывая кровотечение.

Признаки разрыва сосуда

Появление синяка или усиление капиллярного рисунка – признаки того, что лопнул кровеносный сосуд. В зависимости от того, какой вид сосуда перфорировался, изменяется внешний вид гематомы. Если лопнул крупный сосуд, то кровотечение из него обильное и синяк будет ярче, заметнее.

Кроме того его диаметр будет увеличиваться. В первый момент внутреннее кровотечение может быть бессимптомным. Но если вместе со стенкой сосуда лопнула и кожа, то кровотечение сразу же даст о себе знать. Последствия опасны как при наружном, так и при внутреннем кровотечении. Это может быть:

  • отрыв сгустка крови;
  • образование трудноизлечимой трофической язвы на месте нарушения целостности сосуда;
  • тромбоэмболия;
  • некроз прилежащих тканей;
  • болевой шок;
  • большая кровопотеря;
  • летальный исход и т.д.

Варикозное расширение вен пищевода

Каждый вид кровоизлияния имеет свои характерные симптомы.

По данным медицинской статистики напрашивается вывод, что флебэктазия пищевода встречается у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин. Средний возраст людей, у которых диагностирована указанная болезнь, составляет 50 лет.

Течение болезни в каждом случае индивидуально. Развитие варикозной болезни пищевода может быть стремительным или вялотекущим .

В первом случае имеющие данное заболевание долгое время могут оставаться в неведении, и лишь незначительные симптомы помогут понять, что в организме происходят определенные нарушения. К ним относят:

  1. Изжогу;
  2. Отрыжку;
  3. Небольшие затруднения при проглатывании еды;
  4. Дискомфортные ощущения и тяжесть в области груди;
  5. Учащенное сердцебиение.

Симптомы венозного кровотечения

К ранним симптомам патологии относится наличие не спадающего отёка в вечернее время и после сна, узелковые образования на ногах синего цвета, боль при ходьбе, быстрая утомляемость.

Если лопнула вена на ноге, то кровь может вытекать наружу или во внутрь тканей. При наружном кровотечении наблюдается:

  • обильное истечение крови;
  • замедление образования эластичного сгустка (недостаточная свёртываемость крови);
  • резкое падение артериального давления;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов.
  • образование в месте разрыва вены гематомы;
  • при обширной патологии – снижение артериального давления;
  • потеря сознания;
  • чувство страха.

Заболевание в течение многих лет может протекать без симптомов или проявляться тяжестью в груди, отрыжкой, умеренными нарушениями проглатывания пищи, изжогой, то есть признаками как правило сопутствующего варикозу эзофагита (воспаления пищевода).

Если лопаются мелкие сосуды, то выраженных симптомов может и не быть, кроме гематомы небольших размеров. При разрыве крупной вены и внутреннем кровотечении наблюдается:

  • синяк темного цвета и большого диаметра;
  • ощущается боль и жжение в области кровоизлияния;
  • образование отека или припухлости в месте разрыва;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • потеря сознания.

При наружном кровотечении может наблюдаться:

  • обильное кровотечение;
  • бледность и похолодание конечности;
  • озноб;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • потеря сознания.

Лечение

Если произошло повреждение небольшого сосуда, воспалительный очаг имеет маленькие границы, флеболог применяет классическое терапевтическое лечение при помощи медикаментозных препаратов, улучшающих кровоснабжение. Также он может предложить пациенту микросклеротерапию: специальное вещество вводится в вену, после чего происходит рассасывание венозного участка в течение двадцати – двадцати пяти дней.

Если произошло обширное кровоизлияние во внутренние ткани или наружу, показано оперативное вмешательство – удаление сосуда с целью восстановления кровотока. При повреждениях средней тяжести врач может применить перевязывание ствола сосуда.

Современная медицина предлагает модификационную процедуру под названием «элос» — коагуляция. Методика выполнения: в повреждённый сосуд вводится высокочастотный ток или лазерный луч, под воздействием которого происходит «сплавление» места разрыва.

В старину люди умели укреплять сосуды и бороться с заболеванием вен при помощи лекарственных растений, отваров, примочек из целебных трав. Внимание: лечение заболеваний нижних конечностей, связанных с разрывом вен, рекомендуется проводить только под наблюдением лечащего врача. Народная медицина является лишь сопутствующим фактором, ускоряющим процессы восстановления, укрепления сосудов.

Разрыв вены чаще всего является показанием к хирургическому вмешательству. Причем операция нужна, даже если лопнула совсем небольшая вена.

Суть хирургической операции состоит в перевязывании лопнувшей вены, чтобы остановить потерю крови, а также избежать ее растекания по соседним тканям и органам. Такие операции проводятся обычно под местной анестезией, что успокаивает пациентов, так как операция уже не кажется такой страшной.

Однако в сложных и запущенных случаях, возможно, придется удалить поврежденную вену. Такие ситуации случаются сравнительно редко, только если остановить кровотечение и сохранить вену другими способами не удается.

Сложные операции проводятся под общим наркозом и могут продолжаться несколько часов. От хирурга потребуется максимальная концентрация и мастерство.

После подобных операций пациент довольно долго находится в больнице для реабилитации. К тому же на поврежденном участке останутся шрамы.

Для лечения крупных лопнувших вен применяют только методы хирургии. Производят перевязку ствола поврежденного сосуда. Данная операция не занимает много времени и проводится под местным обезболиванием. Цель операции – предотвратить транзит тромба в органы. Операцию по удалению поврежденной вены проводят методом минифлебэктомии или производят склеротерапию.

Что делать ели лопнула вена на ноге?

При повреждении мелких сосудов и внутреннем кровоизлиянии на синяк прикладывают лед. Держать холод можно только 15-20 мин, затем делают перерыв и прикладывают лед снова.

Если синяк небольшой, то он рассосется самостоятельно через несколько дней. Чтобы ускорить процесс можно место, где лопнула вена, натирать мазями Троксевазин, «Бодяга», «Спасатель», «Заживляющая».

Мазь локально будет воздействовать на гематому, снимет отек, ускорит рассасывание, устранит боль.

При сильном внутреннем кровоизлиянии консервативное лечение не поможет. Чтобы не произошло нагноение гематомы нужно обратиться к врачу. Врач может пунктировать синяк, извлекая шприцом жидкое содержимое. После операции на гематому накладывается давящая повязка.

Если синяк продолжает увеличиваться и опять скапливается под кожей кровь, то может потребоваться хирургическое вмешательство – вскрытие гематомы, извлечение содержимого. На поврежденный сосуд накладывается шов. Место обрабатывается антисептическим раствором и накладывается тугая повязка.

После того, как проведено лечение, необходимо выяснить причину — почему лопнул сосуд на ноге.

Для этого нужно обратиться за консультацией к флебологу, пройти диагностическое обследование. После установления причины врач назначит соответствующее лечение.

Чтобы предотвратить повторный разрыв сосуда нужно:

  • носить профилактический компрессионный трикотаж;
  • выполнять специальные упражнения для нормализации венозного кровотока;
  • принимать препараты для укрепления стенок вен;
  • регулярно делать специальный массаж;
  • не носить неудобную обувь;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы и нормализовать питание;
  • при необходимости снизить вес.

Своевременное лечение и соблюдение мер профилактики предотвратит прогрессирование заболевания и снизит риск повторного разрыва вен.

Чтобы избегать кровотечения из варикозных сосудов в будущем, необходимо снизить давление в венах.

  • Бандажирование. Это процедура, при помощи которой к больным и пораженным венам прикладывают бандаж, который помогает остановить течение крови и устраняет расширение в сосудах.
  • Склеротерапия. Метод, при котором делается укол с специальным веществом, которое усиливает свертывание крови в пораженной вене. Склеротерапия одна из лучших методик по лечению варикоза.
  • Спленоренальное шунтирование. Хирургическая операция, суть которой соединить вену левой почки с селезеночной веной. После такой процедуры снижается давление в венах, тем самым снижаются кровотечения.
  • Удаление варикозных вен. Когда спасти вену не удается, ее попросту удаляют.

Основной целью лечения варикозного расширения вен пищевода является профилактика кровотечения. Однако если оно все же имеет место, то первоочередной задачей является его остановка и проведение терапии, предупреждающей потери крови в дальнейшем.

Если произошло обширное кровоизлияние во внутренние ткани или наружу, показано оперативное вмешательство – удаление сосуда с целью восстановления кровотока. При повреждениях средней тяжести врач может применить перевязывание ствола сосуда.

Современная медицина предлагает модификационную процедуру под названием «элос» — коагуляция. Методика выполнения: в повреждённый сосуд вводится высокочастотный ток или лазерный луч, под воздействием которого происходит «сплавление» места разрыва.

Лопнула вена на ноге: первая помощь

Варикозный узел поможет повредиться в любой момент. Сам процесс кровотечения проходит совершенно безболезненно. Пациент может потерять много крови.

Нарушение целостности вены может произойти в самый неожиданный момент, в неподходящем месте. Если человек оказался на улице, вдали от аптечного пункта, нужно сразу вызвать неотложную помощь.

До приезда врачей рекомендуется самостоятельно предпринять важные действия. В случае плохого самочувствия необходимо попросить помощь у посторонних лиц, так как обильное кровотечение может привести к коллапсу и летальному исходу.

Что делать, если лопнула вена на ноге? Тактика действий следующая:

  1. Вызвать неотложку.
  2. Найти в сумке чистую салфетку или носовой платок. В случае отсутствия материала – попросить у прохожих.
  3. Если разрыв вены произошёл в лесу, вдали от населённого пункта: снять рубашку, оторвать кусок ткани, сложить его в четыре слоя и прижать ткань к месту разрыва сосуда.
  4. Свернуть одежду в небольшой валик, прижать им салфетку на ране.
  5. Из ремня, пояса или шарфа сделать импровизированный жгут, затянуть ногу ниже раны (10 см).
  6. Если отсутствует пояс, нужно надавить ладонью на место разрыва вены, покрытое тканью.
  7. В случае, если лопнула вена внутри ноги в черте города: попросить прохожих купить в аптеке гемостатическую губку. Материал для остановки крови положить под салфетку, ближе к раневой поверхности.
  8. Принять положение «лёжа», поднять конечность вверх выше плечевого пояса на тридцать сантиметров.
  9. Если у потерпевшего или прохожих оказались под рукой замороженные продукты, сделать импровизированный холодный компресс; наложить компресс на место кровотечения (до тридцати минут).

Последствия

В большинстве случаев визит к доктору откладывается из-за нехватки свободного времени, нежелания оформлять больничный лист, непонимания серьёзности недуга. Помимо ограничения подвижности нарушение венозного кровотока грозит разрушением стенки крупного сосуда, внутренним и внешним кровотечением.

У вас лопнула вена на ноге. Почему? Спровоцировать разрыв вены может жёсткая обувь на высоком каблуке, тесная одежда, ушиб, растяжение суставных связок при ходьбе.

Если же лопнула вена на ноге, синяк — явный признак внутреннего кровотечения. Болевой симптом чаще всего отсутствует, человек узнаёт о проблеме не сразу.

Наружное кровотечение также не сопровождается болью, однако разрыв вены диагностируется в первые минуты кровоизлияния – участок одежды на ноге становится мокрым.

При отсутствии медикаментозного лечения разрыв сосуда влечёт за собой опасные последствия. К ним относятся:

  • отрыв тромба;
  • образование трофических язв на месте разрушения стенки сосуда;
  • летальный исход.

У вас лопнула вена на ноге. Почему? Спровоцировать разрыв вены может жёсткая обувь на высоком каблуке, тесная одежда, ушиб, растяжение суставных связок при ходьбе.

Если же лопнула вена на ноге, синяк — явный признак внутреннего кровотечения. Болевой симптом чаще всего отсутствует, человек узнаёт о проблеме не сразу.

Наружное кровотечение также не сопровождается болью, однако разрыв вены диагностируется в первые минуты кровоизлияния – участок одежды на ноге становится мокрым.

Профилактические меры

Опасное варикозное расширение вен, которое классифицируют по МКБ 10 рубрикой 183, представляет серьезную угрозу. Точнее сказать, опасен собственно не варикоз, а последствия:

  • Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.
  • Трофическая экзема, сопровождающаяся сильным зудом.
  • Трофические язвы в виде глубоких открытых ран.
  • Рожистые воспаления, изменяющие структуру кожи голеней.
  • Кровотечения из варикозно расширенных сосудов.
  • Флеботромбоз – заболевание глубоких вен.
  • Посттромботическая болезнь – хроническая венозная недостаточность.
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
  • Лимфедема – сильнейший отек тканей нижних конечностей.

Варикоз поражает различные участки тела, локализуется часто на ногах. Особую опасность представляет венозное расширение поверхностных и глубоких сосудов пищевода, сопровождаемое массивным кровоизлиянием, часто становится последствием цирроза печени.

Картина такова, что лечить варикозную болезнь требуется незамедлительно, не ждать, пока образуются узлы и язвы, откроется кровотечение. Если болезнь приняла запущенный характер, требуется предпринять профилактические меры, чтобы не усугубить ситуацию:

  • Своевременное периодическое обращение к флебологу. Консервативное медикаментозное лечение, назначенное опытным специалистом, может помочь предотвратить изливание крови, улучшить ее качественный состав и снизить риск образования узлов.
  • Следует отказаться от ношения неудобной тесной обуви и обуви на каблуках. Нельзя носить слишком узкую одежду, которая передавливает сосуды. Кровотечение поверхностных вен ног начнётся даже при одевании обычных носков.
  • Для усиления кровообращения следует периодически выполнять несложную гимнастику – постоять на носочках без обуви, вращать стопы, шевелить пальцами нижних конечностей.
  • Обязательно следить за весом. При варикозной болезни необходимо соблюдать диету, придерживаться правильного питания и употреблять много витаминов.

При первых признаках расширения вен нужно обращаться к специалисту. Поводом для беспокойства служат отечность и боли в ногах, венозный рисунок на голени и стопах.

Если диагностировано варикозное расширение вен, стоит отказаться от узкой обуви, затрудняющей кровообращение в нижних конечностях. Если работа связана с длительным стоянием на ногах, нужны небольшие перерывы с целью напряжения икроножных мышц.

В процессе работы необходимо делать несложную гимнастику: круговые движения стоп, хождение на носочках без обуви. Флебологи рекомендуют перед сном делать обливание ног попеременно прохладной и теплой водой. Очень важно следить за весом. Лишний вес – нагрузка на ноги.

Для предотвращения кровотечения из лопнувшей вены перед выходом на улицу следует надевать специальные носки, чулки, колготки из эластичного трикотажа. Такое белье уменьшает застой крови.

https://www.youtube.com/watch?v=OxW-r—y-5Q

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: