Вульвит – вульвит при беременности, симптомы и лечение

Патогенез

У больных варикозом вульварной области за счёт уменьшенного содержания некоторых видов коллагеновых волокон отмечается недостаточная прочность соединительнотканной основы сосудистой стенки. При снижении тонуса гладких мышц, увеличении объема и давления крови вены растягиваются, а их просвет расширяется до такой степени, что уже не перекрывается клапанным аппаратом.

Переполнение сосудистой сети малого таза провоцирует венозный рефлюкс. При этом кровь забрасывается в подкожные вены наружных половых органов, что приводит к их варикозному расширению.

ВОПРОС: Чем лечат варикоз вульвы при беременности?

Алла, Витебск

Добрый день, мне 29 лет. Мы с мужем долгое время пытались завести ребёнка, но всегда, что-то мешало, то загруженность мужа по работе, то моя учёба. В общем бытовуха.

Вульвит: симптомы, терапия у женщин и девочек, причины, осложнения

Но вот радостное событие случилось, и мы ждём нашего первенца. Где-то к концу первого триместра я начала ощущать, что что-то идёт не так, и мне жутко дискомфортно.

Сначала появился зуд в районе половых органов, потом мои половые губы увеличились, и изменилась их форма, после этого я обратила внимания, что начали появляться тёмные пятна в области половых органов, к тому же, я стала излишне нервозна.

Муж говорит, что это просто перестройка организма из-за беременности, но я чувствую, что это не то. Мы съездили к врачу, и он поставил диагноз – варикоз вульвы. Расскажите пожалуйста, что делать?

Здравствуйте. Спасибо вам большое за обращение. Да вы правы, это достаточно серьёзная ситуация, но не критичная. Выход есть всегда, главное его найти. Скорее всего, вы не точно написали диагноз, обычно при таких проблемах выставляется диагноз – Варикозное расширение вен малого таза. То что вы наблюдаете на своих половых органах, это следствие венозной недостаточности, а не причина.

Всё дело в том, что при беременности организм женщины перестраивается.

Во-первых, организм полностью меняет гормональный фон, некоторые гормоны не вырабатываются, а некоторые постоянно циркулируют в крови, чтобы обеспечить правильное развитие плода, и сохранить работоспособность матери.

Во-вторых, мать ребёнка стремительно набирает вес, и внутренние органы должны к этом приспособится, тем более, что в период беременности они работают «на двоих».

Главной причиной развития варикозной болезни малого таза является механический фактор, и предрасположенность к Варикозной Болезни, либо уже имеющиеся Варикозная болезнь.

Дело в том, что матка увеличивается в размерах, и давит на нижнюю полую вену, что затрудняет отток венозной крови, и приводит к венозному полнокровию малого таза, что вследствие и ведёт к заболеванию.

Медикаментозно такое заболевание не лечится, единственно, что могут назначить врачи, так это препараты, которые укрепляют сосудистую стенку. В большинстве случаев лечение ограничивается ношением медицинского трикотажа, и модификацией образа жизни.

Так же, как совет – старайтесь ограничивать положение вашего тела в одном положение, и если лежите, то лучше на боку, это снизит нагрузку с вен малого таза, дальнейшее лечение будет проходить после родов. Следуйте рекомендациям врачей, и всё у вас будет хорошо. Желаем вам удачи, и крепкого здоровья всей вшей семье.

Симптомы вульварного варикоза

Варикоз вен в районе влагалища характеризуется следующими симптомами:

  • Появление дискомфорта внизу живота. Болевые ощущения при варикозной болезни вен влагалища зачастую отдают в область паха или спину.
  • Образование пигментных пятен в интимной зоне.
  • Появление выделений из влагалища.

Не стоит забывать и про такие проявления варикоза, как задержка мочеиспускания, нарушение менструального цикла. Следует насторожиться при появлении дисменореи. При этом состоянии у женщины отсутствуют месячные на протяжении нескольких месяцев. В таком случае варикоз может послужить причиной бесплодия.

При наличии влагалищного варикоза симптомы обычно проявляются более ярко после переохлаждения, нервного перенапряжения или длительного пребывания на солнце.

Признаки недуга при беременности

Диагностика

Выявление у беременной специфически измененных вен позволяет с высокой долей вероятности заподозрить развитие вульварного варикоза. На диагностическом этапе важно подтвердить либо исключить диагноз, определить степень распространенности патологического процесса и выявить возможные причины вено-венозного сброса. В стандартный план обследования включают:

  • Осмотр на кресле. В области вульварного кольца и во влагалище выявляются расширенные, извитые, мягкие, узловатые сосуды. Стенки вагины могут выглядеть синюшными, пальпаторно определяется сглаженность сводов.
  • Селективная варикография. В ходе контрастной контрастной флебографии можно точно определить, на каком участке венозная кровь сбрасывается в вены вульварной области.

Различные методы лечения заболевания

Терапевтическая тактика определяется выраженностью клинических проявлений и наличием осложнений, отличается у пациенток при беременности и во время родов. Беременным с неосложненным вульварным и промежностным варикозом назначают следующие группы медикаментозных средств:

  • Венотонические препараты. Усиливают сократительную активность гладкой мускулатуры венозной стенки, компенсируют клапанную недостаточность.
  • Ангиопротекторы. Защищают растянутую сосудистую стенку от повреждений, предотвращают агрегацию на ней компонентов крови.
  • Антиагреганты. Показаны для снижения риска тромботических и тромбоэмболических осложнений.

Пациенткам рекомендуется носить колготки с высокой степенью компрессии, исключить продукты, вызывающие запоры, огранить физические нагрузки, выполнять специальный комплекс ЛФК. При неэффективности консервативного лечения и нарастании симптоматики возможно введение флебосклерозирующих препаратов, в наиболее сложных случаях при подтвержденном рефлюксе выполняется кроссэктомия.

Лечить запущенный варикоз влагалища можно только хирургическим путем. На ранней стадии болезни применяются различные лекарственные средства.

Суть лечения варикоза вульвы сводится к следующему:

  • Восстановление нормального кровотока в области малого таза.
  • Улучшение состояния сосудов.
  • Устранение болевых ощущений в районе малого таза.

Медикаментозные препараты при варикозе

При варикозном расширении вен назначают препараты, принадлежащие к антиагрегантам: «Курантил», «Трентал». В большинстве случаев при варикозе используются лекарства в форме капсул или таблеток. Лечение заболевания наружными средствами (кремами и мазями) обычно дает слабый результат.

Возможные осложнения

Вульварный варикоз может осложниться острым варикотромбофлебитом, при котором вены уплотняются, становятся болезненными, а температура тела повышается до 37,4-38,0° С. При травматических воздействиях в родах или при сексе возможен разрыв варикозно измененных вен с длительным массивным кровотечением.

На фоне повышенного венозного давления в пораженных сосудах и истончения их стенки остановить такое кровотечение достаточно сложно. Грозным осложнением варикоза является тромбоз, в случае отрыва тромба возможна тромбоэмболия легочной артерии.

При хроническом течении заболевания с поражением сосудов малого таза у части пациенток развивается бесплодие.

Профилактические мероприятия

В 92-96% случаев признаки наружного варикоза вульварного кольца самостоятельно исчезают после родов. Назначение беременным пациенткам комплексного медикаментозного лечения позволяет уменьшить выраженность клинических симптомов и снизить вероятность осложненного течения родов.

Эффективность склерооблитерации и оперативного удаления варикозно расширенных вен достигает 90-95%. С профилактической целью, особенно при наследственной отягощенности, рекомендуется своевременная постановка на учет у акушера-гинеколога, ограничение физических нагрузок, нормализация режима отдыха, коррекция диеты с увеличением количества продуктов, содержащих грубую клетчатку.

Профилактика варикоза влагалища очень важна. Женщина должна контролировать свой вес. Резкое изменение массы тела недопустимо. Представительнице слабого пола нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Женщина должна отказаться от узких, чрезмерно обтягивающих ноги чулков.


Спать следует на левом боку. Такая поза позволяет снизить вероятность передавливания вен малого таза. Для профилактики варикозного расширения вен рекомендуется делать специальные упражнения. Полезны и лечебные ванны, массаж. Данные процедуры помогают улучшить кровообращение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: