Откуда берётся варикоз и как его лечить

Механизм развития

Причины появления

  • Аномалии сосудов (свищи, фистулы);
  • Наследственность;
  • Большие нагрузки на сосуды (в том числе беременность, избыточный вес, особенности работы);
  • Повышенное внутрибрюшное давление;
  • Повышенная вязкость крови при низком артериальном давлении;
  • Сбои в работе эндокринной системы[3]

Причины и провоцирующие факторы варикоза многочисленны, поэтому сложно на догоспитальном этапе подобрать лекарственные препараты. Полностью устранить заболевание существующими методами невозможно, так как в основе лежит растяжение венозной стенки за счет разрывов, поражения токсинами, бактериями.

Нарушение физиологического равновесия между структурными элементами стенки сосуда — коллагеном, эластином, другими мышечными волокнами. При застаивании и скоплении крови в узелки над поверхностью кожи образуются синюшные узлы, которые свидетельствуют о выраженном варикозе.

Провоцирующие факторы варикозного расширения:

  • Наследственность;
  • Хождение на высоких каблуках;
  • Ожирение;
  • Роды и беременность.

Одной из самых спорных причин варикоза является наследственный фактор. Не доказано, что варикоз передается по наследству, но отмечено, что у некоторых семей процент заболевания встречается намного чаще других. Ведущими причинами варикоза на сегодняшний день принято считать образ жизни, питание и гормональный фон человека.

Классификация

Наиболее патогенетически обоснованной является классификация, предложенная в 2000 году в Москве на совещании ведущих отечественных специалистов в области венозной патологии[6]. Эта классификация учитывает форму заболевания, степень хронической венозной недостаточности и осложнения, обусловленные непосредственно варикозной болезнью.

Формы варикозной болезни

  • I. Внутрикожный и сегментарный варикоз без патологического вено-венозного сброса
  • II. Сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфорантным венам
  • III. Распространённый варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам
  • IV. Варикозное расширение при наличии рефлюкса по глубоким венам

Классификация CEAP

На основании опыта лечения десятков тысяч больных были отобраны главные клинические признаки хронических заболеваний вен нижних конечностей. Эти признаки были выстроены на 6 клинических классов («С»), по возрастанию тяжести (а не стадиям), от телеангиоэктазий (ТАЭ) до трофической язвы.

варикоз википедия

Кроме клинической части, появился этиологический раздел («Е»), указывающий, первичен ли данный процесс, или нет. Третья, анатомическая часть классификации, («А») разделила всю венозную систему нижних конечностей на 18 относительно обособленных сегментов.

Это позволяет достаточно точно указать на локализацию поражения венозной системы нижних конечностей. Последний, патофизиологический раздел («Р») указывает на наличие рефлюкса и/или обструкции в поражённом венозном сегменте.

В 2004 году эта классификация была доработана[7] и рекомендована к использованию во флебологической практике во всем мире.
Несомненно, отрицательной стороной классификации СЕАР её громоздкость.

Очень тяжело, а порой и невозможно держать в памяти все её 40 пунктов.
.

I. Клиническая классификация. (С)

II. Этиологическаяклассификация (E)

  • Еc: Врождённое заболевание
  • Еp: Первичное с неизвестной причиной.
  • Еs: Вторичное с известной причиной: посттромботическое, посттравматическое и другие.
  • En: Не удаётся установить причину заболевания

III. Анатомическаяклассификация (A)

IV. Патофизиологическая классификация.

V. Клиническая шкала (подсчет баллов).

  • Боль: 0 — отсутствие; 1 — умеренная, не требующая приема обезболивающих средств; 2 — сильная, требующая приема обезболивающих средств.
  • Отек: 0 — отсутствие; 1 — незначительный умеренный; 2 — выраженный.
  • «<span href="http://wp.wiki-wiki.ru/wp/index.php?title=Венозная_хромота
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: