Варикоз при беременности: симптомы, стадии, виды, лечение

Причины варикоза у беременных

Варикозная болезнь поражает венозную систему беременной не только из-за смены ее образа жизни и происходящих изменений. Есть и другие специфические факторы, которые становятся прямыми провокаторами этого недуга:

  1. Повышение венозного давления у беременной женщины происходит из-за необходимости улучшения кровоснабжения плода. В результате кровь становится более текучей и ее объем повышается к последнему триместру вдвое. Все это приводит к повышенной нагрузке на вены и к их расширению.
  2. Увеличивающая нагрузка на нижние конечности из-за увеличения веса женщины и постоянно растущего плода не позволяет крови полноценно оттекать по направлению к сердцу. К тому же растущая матка пережимает некоторые магистральные вены, что дополнительно усугубляет нарушенный процесс кровотока.
  3. Изменение гормонального статуса в первую очередь отражается на повышении уровня прогестерона, который призван расслаблять во время родов мускулатуру матки. Но вместе с тем он расслабляет и венозные стенки, делает их рыхлыми и неэластичными, что препятствует нормальной перекачке крови и провоцирует ее застой и расширение вен.
  4. Малая физическая активность ухудшает кровообращение и становится предпосылкой к снижению тонуса сосудов организма.
  5. Усиленное образование тромбов становится следствием естественной подготовки организма к родам, чтобы женщина после отделения плаценты не пострадала от усиленного кровотечения. Но при венозной недостаточности это только усугубляет ситуацию, препятствуя нормальному кровотоку и создавая высокую опасность для здоровья беременной.

Одной из важнейших предпосылок варикозной болезни является наследственная предрасположенность. Но его широкому распространению способствуют также такие характерные для наших дней факторы, как малоподвижный образ жизни, наличие лишнего веса, необходимость длительного нахождения в положении стоя (для многих профессий), нездоровое питание, приводящее к хроническим запорам.

А у беременных к этим факторам добавляются еще такие отягчающие моменты, как:

  • действие гормона беременности прогестерона;
  • рост матки, давящей на вены малого таза;
  • быстрый набор веса;
  • склонность к хроническим запорам;
  • снижение двигательной активности.

Что делать, чтобы при этом заболевании без тяжелых последствий для организма выносить и родить ребенка? Чтобы это понять, рассмотрим подробнее предпосылки появления варикозного расширения вен, связанные с беременностью.

Симптомы и стадии

Во время беременности сложность выявления варикоза на ранних стадиях осложняется тем, что женщина сталкивается с проблемами, которые не беспокоили ее до «интересного положения». При этом свое недомогание они чаще списывают именно на беременность и считают это нормой.

Рассмотрим варикоз и его проявления, начиная с первой стадии, когда женщине уже пора обращаться за помощью к флебологу во избежание быстрого развития болезни.

  1. Стадия компенсации начинает проявляться синеватыми жилками и сосудистыми звездочками, которые просвечивают через кожу, но не причиняют дискомфорта при прощупывании. На выделяющейся вене уже видны небольшие узелки. Ближе к вечеру нарастает тяжесть в ногах, беременная быстро утомляется.
  2. Вторая стадия – частичная компенсация, когда к вышеописанным симптомам прибавляются вечерние отеки, проходящие после длительного отдыха (сна). Тяжесть в ногах становится более ощутимой, к ней добавляются болезненные ощущения в области голени. В ночное время беременные уже начинают ощущать судороги. При таких симптомах женщинам советуют чаще лежать с приподнятыми ногами, тогда их интенсивность и частота проявления уменьшаются. Если на стадии субкомпенсации не начать лечение, то вскоре появятся другие, более серьезные симптомы, что связано со сложностями ослабленного организма беременной справляться с прогрессирующим недугом.
  3. Стадия декомпенсации наиболее опасна для беременной: сильные отеки не спадают даже после сна, сопровождаются сильными болями в ногах, венозные узлы значительно вырастают в размерах. Вены приобретают синюшно-багровую окраску, они отчетливо прослеживаются на ногах. Кровоснабжение кожных тканей нарушается, поэтому на кожном покрове появляются повреждения, трофические язвы. К ним присоединяются уплотнения подкожно-жировой клетчатки и гиперпигментация. На этой стадии на стенках сосудов активно формируются тромбы.

Две последние стадии в редких случаях осложняются тромбофлебитом, когда в венах развивается воспалительный процесс. При пальпации рядом расположенных с ними кожных участков пациентка ощущает дискомфорт и иногда боль, наблюдается распространяющееся покраснение кожи в области воспаленных вен. В этой ситуации требуется неизбежное хирургическое вмешательство.

Лечение

Лечение варикоза лазером по доступной цене | Эндовазальная ...

Проблема, как лечить варикоз при беременности, стоит довольно остро, так как прием большинства стандартных медикаментов для терапии недуга в этот период недопустим. Поэтому в первую очередь флеболог начинает с консервативного лечения, которое состоит из:

  • ношения компрессионных колготок для беременных (100, 140 или 280 den), которые надевают сразу после пробуждения, лежа в постели. Такое белье искусственно уменьшает емкость вен и их диаметр, увеличивает скорость кровотока и предупреждает отеки;
  • лечебной физкультуры, которая предполагает ежедневные пятиминутные упражнения, которые подбирает флеболог индивидуально, исходя из стадии заболевания, физиологических особенностей пациентки и т. п.;
  • специальной диеты: увеличенное количество овощей, фруктов, в основе рациона должны быть на первом месте рыба, яйца, творог.

Все эти меры улучшают венозный отток и помогают справиться с симптомами заболевания. Часто беременным назначают препараты местного действия. К ним относят гели и мази Эссавен, Венорутон, Троксевазин, Лиотон, Гепариновая мазь.

Для лечения второй и третьей стадий необходима медикаментозная терапия, которая улучшит трофику тканей, уменьшит судороги, боли и отеки, приведет в норму проницаемость капилляров, окажет ангиопротекторное действие. Беременным назначают Гинкор Форте, Гливенол, Детралекс, Венорутон.

Кроме этого, могут порекомендовать прием витаминов PP и C, что благотворно скажется на микроциркуляции крови. В редких случаях при развивающемся тромбофлебите назначают хирургическое вмешательство.

Чтобы предупредить развитие этого недуга, при планировании беременности и весь этот непростой период женщине рекомендовано носить компрессионное белье, заниматься гимнастикой. Полезно чаще гулять и каждые два часа принимать лежачее положение с приподнятыми вверх ногами.

Заболевание не принадлежит к гинекологическим патологиям. Его лечение осуществляет врач-флеболог (сосудистый хирург).

Но поскольку патология часто обнаруживается во время прохождения УЗИ, в дальнейшем женщина наблюдается у двух специалистов – гинеколога и флеболога. Лечение варикозного расширения вен малого таза должно быть комплексным, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, применение лечебной гимнастики, нормализацию системы питания и пересмотр режима дня.

Лекарственные препараты эффективно устраняют симптомы на начальном этапе. Пациентам назначают препараты в период обострения. Длительный прием таких средств нежелателен, поскольку они склонны вызывать побочные эффекты. Лекарства улучшают кровообращение, снимают воспаление и болевые ощущения, снижают риск образования тромбов.

Как лечить расширенные вены малого таза у беременных женщин, и насколько оправдана лекарственная терапия в этом случае?

Лечение варикоза и его профилактика тесно переплетаются. Одни и те же средства применяются и в качестве лечебных, и в качестве профилактических, если, конечно, речь не идет о запущенных стадиях и осложнениях этого заболевания.

Развитие варикозной болезни – процесс медленный, он может длиться десятилетиями. Поэтому, если его начальные симптомы появились в ходе беременности, то до опасных стадий он развиться, скорее всего, не успеет.

Но соблюдение профилактических мер является обязательным, поскольку они помогают не только затормозить патологический процесс, но и зачастую полностью избавиться от проявлений варикоза после родов.

Особенно серьезное внимание лечению варикоза следует уделить беременным, у которых это заболевание имелось до беременности. Пренебрежение мерами лечения и профилактики в этих случаях может привести к тому, что состояние вен значительно ухудшится.

Чтобы этого избежать, необходимо пройти курс лечения варикоза перед зачатием, и в течение всей беременности строго соблюдать все рекомендации лечащего врача флеболога, который расскажет как лечить это заболевание.

Лекарственные средства

Средства народной медицины эффективны для преодоления симптомов заболевания, если применять их на ранних стадиях. Большой эффективностью обладают чаи и отвары чаги и корня одуванчика, настойки на основе конского каштана.

Наиболее доступный способ применения чаги – лечебный чай на ее основе. Для этого 3 столовые ложки высушенной чаги заливают 0,5 л кипяченой воды и настаивают в теплом месте в течение нескольких часов. Принимают за полчаса до еды не чаще 2-3 раз в сутки.

Десертную ложку измельченного корня одуванчика заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов и пьют трижды в сутки за 10-15 минут до приема пищи. Такой чай противопоказан лицам, страдающим гастритом или болезнью желчных путей.

Для приготовления настойки из конского каштана плоды очищают от кожицы, мелко нарезают, закладывают в бутылку с темным стеклом и заливают водкой в пропорции 1:10. Длительность настаивания – 14 дней. 25-30 капель полученной настойки смешивают с  небольшим количеством воды и принимают три раза в день. Длительность приема не должна превышать 30 дней.

Ношение компрессионного трикотажа – это самая эффективная мера лечения и профилактики варикоза, это подтвердит любой врач флеболог. Конечно, речь идет о специальном лечебном компрессионном трикотаже, который подразделяется по степеням компрессии.

В зависимости от локализации и стадии варикоза, врач назначит чулки, гольфы или колготки определенной степени компрессии, которые нужно носить постоянно, снимая лишь на время ночного сна.

Терапевтическое действие компрессионного трикотажа основано на законах физики. Он оказывает на конечность давление, сила которого уменьшается по мере продвижения вверх. Тем самым, компенсируется давление крови на стенку сосудов и облегчается ее продвижение по венам от ступней к паху.

Надевать компрессионные чулки необходимо сразу же после пробуждения, прямо в постели, подняв ногу вверх и начиная с мыска. Снимать – непосредственно перед отходом ко сну. Профилактика варикоза при беременности предполагает ношение компрессионного трикотажа весь срок вынашивания ребенка и некоторое время после родов.

В дополнение к ношению компрессионного трикотажа беременным можно использовать некоторые лекарственные средства, но только после истечения первого триместра беременности. Эти средства должен назначать врач, самостоятельный их прием при беременности не рекомендуется.

При отечности и боли в ногах, чувстве усталости и судорогах для лечения варикоза у беременных врачи рекомендуют таблетки Эскузан. Этот препарат в основе содержит экстракт конского каштана, с давних времен используемый для лечения венозной недостаточности. Но следует учитывать, что в первые 3 месяца беременности его принимать нельзя.

Из средств наружного применения для беременных при варикозе часто выписывают Лиотон гель, но только после истечения трех месяцев беременности и если нет угрозы выкидыша или преждевременных родов. Этот препарат изготовлен на основе гепарина, он улучшает кровоток в венах, препятствует тромбообразованию.

Можно заменить этот гель другими мазями на основе гепарина, которые стоят дешевле, но не менее эффективны, разве что менее приятно пахнут.

Также при судорогах, отечности в ногах может быть назначен Троксевазин гель. Его втирают в проблемные места. Как и другие препараты, его не рекомендуется применять в период до истечения I триместра.

Лечение и профилактика

Консервативные методы терапии значительно облегчают состояние пациентов и устраняют риск развития тяжелых последствий. Главная задача лечения – недопущение рецидивов и необходимости хирургического вмешательства. Большое значение имеет профилактика заболевания и его рецидивов.

Среди врачебных рекомендаций следует выделить:

  1. Употреблять гормональные препараты только по назначению врача и под его контролем.
  2. Вести подвижный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
  3. Исключить вредные привычки, такие как курение и прием алкогольных напитков.
  4. Регулярно выполнять комплекс гимнастических упражнений для поддержки здоровья сосудов.
  5. Придерживаться здоровой диеты с большим количеством овощей и фруктов.
  6. Носить компрессионный трикотаж при появлении первых признаков варикозного расширения вен.

Выполнение профилактических рекомендаций также важно во время беременности, особенно в ее второй половине.

Пересмотр питания, активный образ жизни, регулярное посещение врача, лечение расширенных вен малого таза сразу после выявления болезни устранит болезненные симптомы и поможет избежать хирургической операции на протяжении длительного времени.

Диета

Большое значение в лечении заболевания имеет сбалансированное питание с исключением жирных продуктов и алкогольных напитков. В меню следует включать блюда с высокми содержанием клетчатки, жиры растительного происхождения.

Главными продуктами в рационе должны стать овощи, фрукты, натуральные соки, зеленый чай. Не рекомендованы сладкая сдоба, блюда с большим количеством специй, фастфуд.

Питание должно быть частым, но небольшими порциями.


Полезны продукты с высоким содержанием витамина С (цитрусовые, черная смородина), морепродукты (устрицы, креветки, морская капуста). Блюда нужно готовить с минимальным количеством соли.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: