Варикоз при беременности на ногах

Содержание

Что такое варикоз?

Варикозное расширение вен при беременности поражает, в основном, нижние конечности и органы малого таза (паховый, маточный варикоз).

Основные причины развития патологии:

  • Увеличение массы тела и, как следствие, повышенная нагрузка (давление) на сосуды ног, женских половых органов;
  • Гормональные, метаболические изменения в организме (гормон прогестерон негативно сказывается на эластичности венозных стенок, поэтому при усиленном давлении на них застоявшейся крови таковые растягиваются, деформируются значительно быстрее);
  • Увеличенная в размерах матка давит на придатки, может провоцировать застойные явления в малом тазу;
  • С ростом и развитием плода объем циркулируемой в организме крови также становится больше, сосудистые стенки не справляются с увеличенным давлением, растягиваются, удлиняются, деформируются.

Усугублять симптомы варикоза у беременных могут вредные привычки, неправильный образ жизни, несбалансированный рацион, чрезмерные эмоциональные, физические, интеллектуальные нагрузки, а также наличие ряда хронических заболеваний в анамнезе.

Проблемы с венами визуально выглядят как «червячки» или «сосудистые звездочки». Это могут быть мелкие сосуды, которые просвечиваются сквозь кожу ног и напоминают паутинку.

Часто они синего или фиолетового цвета. Они не возвышаются над поверхностью кожи.

Варикоз половых губ: при беременности в паху, что делать в ...

Червячки же, напротив, выпирают и вздуваются. Так выглядит расширение магистральных вен.

Они могут быть толщиной примерно с палец, а цвет таких вен обычно зеленый.

Варикозное расширение вен – это не только косметическая проблема. Заболевание опасно своими осложнениями (трофические язвы, тромбофлебит, кровотечения). Образование тромба – это одно из наиболее серьёзных осложнений. Тромб, оторвавшись, создаёт непосредственную угрозу для жизни матери и ребенка.

Варикозное расширение вен представляет собой не только косметический недостаток, но и большую опасность для здоровья и жизни матери и малыша. Визуально варикоз может иметь вид сосудистой сеточки, просвечивающейся сквозь кожу, либо сильного расширения магистральных вен, которые выступают над кожей и выглядят, как «червячки».

Сосудистая сеточка, как правило, имеет синеватый или фиолетовый оттенок, в то время как вздутые и выпирающие вены отличаются зеленым цветом. При прогрессирующем варикозе возможно развитие тромбофлебита или трофических язв, но самое опасное – образование тромбов, которые, оторвавшись, несут серьезную угрозу жизни матери и плода.

По этим причинам важно своевременно начать лечение варикоза. Отзывы беременных о течении и лечении заболевания столь многочисленны и противоречивы, что стоит эту патологию рассмотреть более подробно.

Механизм развития варикоза заключается в нарушении оттока венозной крови из нижних конечностей. Получается, что кровь поступает к ногам, а обратно не оттекает из-за того, что вена где-то пережата. Застой крови в нижних конечностях провоцирует повышение давления и растяжение сосудистой стенки.

Когда венозная стенка растягивается, клапаны, находящиеся в венах и обеспечивающие правильный отток венозной крови, перестают фунционировать.

Патогенез

Пусковым моментом в развитии варикоза при беременности становится срыв компенсаторных возможностей клапанного аппарата венозной сети. Из-за увеличения ОЦК и механического препятствия оттоку от нижних конечностей при сдавливании магистральных вен кровь оказывает повышенное давление на сосудистую стенку.

Генетически наследуемая несостоятельность соединительнотканных волокон усиливается расслаблением гладких мышц сосудов под действием прогестерона. В результате просвет вены расширяется, клапаны перестают смыкаться, кровь депонируется в сосудистой системе нижних конечностей.

По мере развития заболевания патологический процесс может распространяться на сосуды вульварного кольца, вагины, малого таза.

Причины

Варикозное расширение вен — это заболевание, при котором происходит их деформация, вены набухают и удлиняются. Многие считают, что варикоз — это косметический дефект, который можно не лечить, такое утверждение совершенно не верно.

Варикозное расширение является очень серьезной патологией, которую нужно внимательно контролировать в период беременности, иначе появляется угроза жизни матери и ребенка.

Такая патология считается очень распространенной среди женщин, особенно беременных. Если первые проявление болезни появились на последних сроках беременности, лечение все равно нужно начинать, так как после родов возможно резкое ухудшение состояния.

Причин, по которым вены теряют свою эластичность, может быть несколько:

  1. Генетическая предрасположенность. Если кто-нибудь из близких страдал варикозом – шансы получить этот недуг «в наследство» очень велики.
  2. Различные травмы вен.
  3. Гормональные нарушения, сбои (климакс, беременность).
  4. Избыточный вес.
  5. Болезни печени, прямой кишки (частые запоры).
  6. Малоподвижный, сидячий образ жизни.
  7. Стоячая работа, во время которой увеличивается нагрузка на ноги и, соответственно, на вены.
  8. Врождённые венозные аномалии.
  9. Постоянное поднятие тяжестей.

Заболеваниями вен страдает большая часть взрослого населения планеты. Особенно часто появляется варикоз при беременности. Лечение болезни будет зависеть в таком случае от её сложности, а также от рисков для плода и матери.

Как правило, варикоз вен при беременности начинает проявляться после третьего месяца вынашивания ребенка по следующим причинам:

  • в организме начинается гормональная перестройка, вызывающая ослабление венозной стенки;
  • на ноги и половые органы давит матка и плод, затрудняя циркуляцию крови;
  • женщина прибавляет в весе.

Влияние на варикоз во время беременности оказывают и особенности организма женщины.

Причина варикозно расширенных вен в неисправности венозных клапанов и слабости венозных стенок, при этом вены выглядят увеличенными и опухшими. Широко распространен варикоз во время беременности, особенно у женщин с наследственной предрасположенностью.

Варикозное расширение вен при беременности обычно развивается на ногах, но также варикозные вены могут выступать на наружных половых органах. Хотя варикозное расширение вен часто является только косметическим дефектом, варикозные вены при беременности могут стать болезненными.

Если у Вас уже есть признаки варикозной болезни или имеется предрасположенность к ней, обратитесь к врачу-флебологу. Риск осложнений варикозной болезни также увеличивается со сроком беременности.

Тромбофлебит(одно из осложнений варикоза) во время родов или в послеродовой период, к сожалению, нередкое явление, и может создать угрожающую жизни матери и плода ситуацию.

Во время беременности происходит изменение гормонального фона в организме женщины.

Главная причина развития варикоза в области промежности — прогестерон, который в период вынашивания ребенка вырабатывается в больших количествах, повышает артериальное давление, способствует увеличению объема циркулирующей крови и в то же время снижает мышечный тонус вен, способствует их расширению.

Одновременно с этим при беременности растет давление увеличивающейся матки на сосуды малого таза: нижнюю полую и подвздошные вены. Отток крови из нижних конечностей, наружных половых и малого таза органов ухудшается, просвет вен увеличивается, венозная стенка истончается, появляются узлы — локальные расширения сосудов.

Усугубляет застойные явления и рост массы тела во время беременности. Из-за увеличения нагрузки на нижние конечности в первую очередь страдают поверхностные сосуды, не имеющие мышечной поддержки.

Развитие варикоза в области паха при беременности во многом зависит от генетической предрасположенности. Наследственностью обусловлены такие характеристики сосудистой стенки, как плотность, эластичность, состоятельность венозных клапанов, наличие аномалий строения.

Вагинальный варикоз нередко развивается на фоне сексуальной дисфункции или в результате изменения положения матки, а паховый — в результате поднятия тяжестей, длительного статического положения тела (стояние, сидение, лежание) и слишком интенсивной физической нагрузки.

Женщины со сложными родами в анамнезе имеют больше шансов заболеть варикозом паховой области в течение последующей беременности. Кроме того, болезнь может развиваться в более ранние сроки — уже во 2 триместре.

Большинство женщин впервые сталкиваются с варикозным расширением вен в период вынашивания ребёнка. Этому способствует постоянный рост матки, которая сдавливает подвздошные вены, отчего страдают кровеносные сосуды: снижается их тонус, стенки становятся менее эластичными и ухудшается кровообращение.

Наиболее часто варикоз поражает нижние конечности, но заболевание вполне может появиться на наружных половых органах и органах малого таза, а в некоторых случаях даже затронуть матку и влагалище.

Чаще всего, варикозное расширение вен встречается у дам, изначально к нему расположенных.

Причем, многие женщины еще задолго до беременности отмечают его первые признаки: заболевание дает о себе знать «звездочками» и «сеточками», отекшими ногами, а также выступающими на них венами.

Более половины будущих мам сталкивается с симптомами болезни в течение всего срока вынашивания плода, и весьма солидная часть женщин из их числа – уже на поздних сроках.

Нет такой женщины — тем более, мамы — которая хотя бы не слышала о варикозе. Особо можно выделить мам двоих и более малышей, которые чаще встречаются с этим заболеванием, нежели женщины, впервые ставшие мамами.

Варикозное расширение вен (в народе – варикоз) может развиваться не только в виде звездочек на женских ножках.

Варикоз при беременности. что такое варикоз. Почему при ...

Появление варикоза у беременных связано с недостаточностью гормона эстрогена и повышением прогестерона. Данный гормональный дисбаланс оказывает расслабляющее действие на сосудистую стенку.

Кроме того, прогестерон в больших концентрациях подавляет гормоны, синтезирующие гипофизом, которые тонизируют гладкие мышечные волокна.

Неблагоприятными факторами, влияющими на развитие варикоза при беременности, являются увеличение объема циркулирующей крови, компрессия забрюшинных вен растущей маткой.

Прогрессирующая прибавка массы тела с увеличением срока беременности влияет на повышение давления в венах и замедляет скорость кровотока.

Варикоз является одним из последствий глобального расширения вен, которое поражает беременных женщин. Причиной является гормональный механизм, изменяющий венозные стенки. Давление, которое оказывает матка на вены, ухудшает эту ситуацию, а локализуется этот недуг в нижних конечностях тела.

Варикоз встречается чаще всего, если беременности следуют одна за другой или женщина проводит много времени стоя. Обычно варикоз проявляется очень рано во время беременности и может ухудшиться в третий триместр.

Проявление патологии наблюдается у 60% женщин во время вынашивания плода. Для поддержания матки в нормальном тонусе, предупреждения преждевременных родов, необходим прогестерон. При беременности он вырабатывается в большем количестве, тем самым нарушая гормональный фон организма. Повышенный уровень негативно сказывается на состоянии венозных стенок:

  1. При положительном воздействии на гладкомышечную часть матки прогестерон охватывает структуры с аналогичным строением, расслабляя их.
  2. Эндотелий, мягкий соединительный слой, плотная мышечная прослойка — это составляющие вен. Гормон расслабляюще действует на верхнюю часть сосуда, снижается сопротивляемость обратному оттоку. Соединительная ткань теряет эластичность.
  3. Функциональное нарушение в структуре из-за воздействия прогестерона провоцирует расширение вен на ногах при беременности.

На аномальное изменение в нижних конечностях у женщин влияет увеличивающаяся в размерах матка. Она оказывает сдавливающее воздействие на вены тазового отдела. Этим препятствует кровотоку и усиливает внутреннее давление.

Во время вынашивания ребенка будущая мама прибавляет в весе и нагрузка на нижние конечности у нее становится значительно больше. Если трудовая деятельность предполагает длительное нахождение на ногах, то риск варикозного расширения вен при беременности увеличивается в разы.

В организме формируется временная система кровообращения, повышается объем циркулирующей крови (ОЦК). Дополнительный, третий круг охватывает плод через плаценту. Физиологически это необходимо для нормального снабжения фетоплацентарного комплекса, но будущие мамы переносят ОЦК по-разному.

Причиной проявления заболевания может стать:

  • избыточный вес до зачатия,
  • артериальная гипертензия,
  • малоподвижный образ жизни,
  • физиологические нарушения работы пищеварительного тракта (частые запоры).

Одним из факторов варикозного расширения является предлежание плаценты. В акушерстве это отклонение считается патологическим, при нем сдавливается внутренний зев. Сей факт нарушает кровообращение в венозном русле малого таза, бедер и конечностей.

Варикоз при беременности образуется по нескольким видам причин:

  • гормональный всплеск, перестройка организма;
  • увеличение массы тела, матки, сдавливающей весом кровеносные сосуды;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • частое стояние на ногах, сидячий образ жизни.

Часто варикозное расширение вен при беременности проявляется, когда беременности идут подряд, с малым временным промежутком для восстановления. Организм после родов истощен, не успевая восстановиться, подвергается новым гормональным взрывам и физическим нагрузкам.

Варикоз у женщин является неприятным явлением и может развиваться вследствие:

  • беременности — самая частая причина, вызывающая много волнений у будущих мамочек и в определенных случаях несущая угрозу здоровью и даже жизни женщины и малыша;
  • стремительного набора веса либо наличия лишних килограммов — поддержание оптимального веса обеспечивает правильное функционирование всех систем организма, так как исключается чрезмерное воздействие на органы жировых отложений;
  • наличия до беременности сосудистых сеточек — отсутствие своевременного лечения варикоза до беременности провоцирует в период вынашивания плода значительное ухудшение состояния вен нижних конечностей;
  • наследственной предрасположенности к заболеванию;
  • малоподвижного образа жизни — при отсутствии подвижности появляется отечность, онемение и вздутие вен на ногах; устранить эти последствия бывает сложно, а отсутствие медицинского вмешательства опасно для матери и ребенка;
  • частого ношения неудобной обуви на высоких каблуках;
  • длительных солнечных ванн — под воздействием ультрафиолетовых лучей кожа истончается, что способствует негативному воздействию излучения на состояние сосудов нижних конечностей;
  • сильных физических нагрузок (в частности, поднятия тяжестей);
  • восковой эпиляции.

Из всех причин беременность является самой распространенной. Особенно это относится к последнему триместру, когда вес быстро увеличивается, объем циркулирующей крови также заметно возрастает. При несоблюдении правильного питания и других рекомендаций врача венозные стенки теряют свою эластичность и вздуваются, выпирая над поверхностью кожи.

Кроме этого, растущая матка оказывает сильно давление на основные сосудистые магистрали, провоцируя варикоз вен. Лечение и профилактику заболевания при наличии генетической предрасположенности необходимо начинать с молодого возраста. Это, прежде всего, правильное питание, умеренные нагрузки, контрастный душ и ношение комфортной обуви и одежды.

Варикоз при беременности наиболее коварен. Продолжительное нахождение в сидячем или стоячем положении, снижение физической активности и гормональные изменения – все это причины, по которым кровь накапливается в ногах, заставляя вены растягиваться и расширяться.

Различные упражнения увеличивают циркуляцию крови, предотвращая накопление жидкости в венах ног и укрепляя их, что в общем итоге помогает предотвратить варикозное расширение вен на ногах.

Такое неприятное заболевание, как варикоз ног вполне может развиться в следствие гормональных изменений в организме будущей матери. Растущий прогестерон способствует утончению стенок вен.

Женщина активно набирает вес, нагрузка на ноги увеличивается, тем самым увеличивается давление на вены. От такой нагрузки вены и капилляры начинают растягиваться и увеличивают свои размеры.

В дополнение растущая матка сдавливает вены малого таза и провоцирует дополнительное напряжение сосудов ног.

Еще одной причиной варикоза при беременности хочется назвать малоподвижный образ жизни. Многие женщины, находящиеся в интересном положении, предпочитают находиться в лежачем положении, из-за чего кровь застаивается в венах ног, а сосуды расширяются.

Классификация

При беременности варикоз может встречаться в нескольких видах:

  • Варикоз при беременности в паху является частым заболеванием, причина топу — гормональная перестройка. В период вынашивания плода сильно возрастает количество женского полового гормона прогестерона, как следствие, появляется варикоз половых губ при беременности. При этом в паху появляется зуд, кожа кажется сухой, а на поверхности может быть видна сосудистая сетка. Если такую патологию не лечить, вены могут повредиться и спровоцировать сильное кровотечение.
  • Варикоз малого таза при беременности — это серьезная патология, которая может спровоцировать множество осложнений. В этом случае может поражаться матка и влагалище, а причина тому те же гормоны прогестероны, кроме того, сосудам приходится работать в двойную силу, чтобы обеспечить нормальное питание плоду. Тазовый варикоз может проходить бессимптомно, патологию обычно выявляют на УЗИ, поэтому очень важно своевременно вставать на учет в женскую консультацию и проходить обследование.
  • Варикоз на ногах при беременности является самой частой патологией.

Вне зависимости от вида варикоза, женщине необходимо обязательно пройти лечение, чтобы уменьшить риск серьезных осложнений.

При беременности увеличивается масса тела женщины, из-за чего ноги испытывают повышенную нагрузку. Варикоз ног может проявиться внешне сосудистыми звездочками или вздутыми прожилками вен, но иногда симптомы выражаются только дискомфортом и отечностью.

Расширение вен может проявиться в любых органах малого таза, но при беременности особенному риску подвергается матка, а вместе с ней и половые губы с влагалищем.

Не все знают, что варикозу свойственно образовываться не только на ногах.

К основным видам заболевания относят варикозное расширение вен…

  • В малом тазу.Такому типу заболевания способствует наследственный фактор и аборты, воспалительные процессы в малом тазу, интенсивная работа подвздошных вен, сбои менструального цикла и др. При варикозе вен малого таза симптоматика может быть схожей с болезнями гинекологического характера, поэтому иногда ее весьма сложно соотнести именно с варикозом: боли в области живота, сложности при мочеиспускании, наличие выделений, болезненность при интимной близости и др. Патологию же в действительности можно выявить лишь при УЗИ и других методах диагностики. Стоит отметить, что нередко этот тип варикоза проявляется «узелками» и «сеточками» на участках бедер, ягодиц и даже промежности. К последствиям этого типа заболевания можно отнести воспаление внутренних органов, появление кровотечений, тромбозы и проч.
  • На половых губах. Как показывает статистика, этот тип варикоза не является столь уж редким. Кроме того, риск его проявления растет с каждой беременностью. К симптомам можно отнести венозный рисунок на участках поражения вен, которые начинают со временем выпячиваться. Также отмечается ощущение опухлости половых губ, определенная болезненность, сухость кожи и зуд. Наиболее сильно симптоматика проявляется после полового акта, долгой ходьбы или длительного сидения.
  • На ногах. Наиболее «популярный» тип варикоза. В данном случае поражаются нижние конечности, а болезнь проявляет себя венозными рисунками. Как правило, при варикозе ног во время беременности отмечается также поражение вен на половых губах, в матке, и проч.

Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Точный диагноз вам может поставить только врач.

Убедительно просим вас не заниматься самолечением, а записаться к специалисту!Здоровья вам и вашим близким!

Стадии развития варикоза

  • Первая (начальная) стадия.

Это период, когда заболевание ещё только начинает себя проявлять, однако, уже доставляет массу неприятных ощущений беременной женщине.

Начальная стадия характеризуется появлением небольшой отёчности, чувством тяжести и болезненными ощущениями в ногах.

Женщина начинает замечать, что ей сложно долго стоять на ногах и ходить пешком на длительные расстояния. Из визуальных признаков будущие мамы отмечают:

  • небольшое посинение венозных сосудов;
  • появление едва заметных звёздочек;
  • увеличение вен на ногах.

Редко на первой стадии может отмечаться жжение в области икр и стоп.

На этом этапе сохраняются все признаки, характерные для начальной стадии заболевания.

Отличительной особенностью можно считать значительное увеличение размеров вен нижних конечностей, а также интенсивный рост отёков, которые могут проявляться не только вечером, но и в утренние часы.

Помимо всех этим симптомов будущая мама впервые может заметить появление судорог в ногах, которые могут быть довольно болезненными. Также боль может появляться теперь непосредственно в венах, что практически не встречается при начальной стадии варикоза.

  • Третья (заключительная) стадия.

На данном этапе болезнь можно считать запущенной.

Сильный варикоз на ногах, доведённый до 3 стадии, практически всегда требует хирургического вмешательства, и может привести к очень серьёзным последствиям для здоровья беременной женщины. 

Отличительные особенности заболевания на 3 стадии:

  • появление пигментных пятен на ногах;
  • изменение цвета и структуры кожных покровов;
  • трещины на ногах;
  • очень сильное выпирание венозных узлов.

Варикоз вен на ногах на данной стадии опасен тем, что любое механическое повреждение (травмы, защемление кожи) может привести к тому, что венозные узлы начнут лопаться, образуя язвы.

Успешное медикаментозное лечение варикоза возможно только на 1 и 2 стадии – заключительная стадия заболевания часто заканчивается операцией по удалению больных вен. 

Как развивается недуг

Варикозное расширение вен у беременных доставляет пациенткам с соответствующим диагнозом массу неудобств. Так, на начальных этапах развития болезни в силу увеличенной нагрузки на ноги ухудшается местный венозный отток. Сами сосуды становятся рыхлыми, тонкими, теряют эластичность.

Варикозное расширение вен при беременности затрагивает первым делом поверхностные сосуды – они становятся заметными невооруженным глазом, проявляется пресловутая голубая сетка, нижние конечности усыпают сосудистые звездочки. Со временем варикозное расширение вен у беременных приводит к появлению выступающих узлов, женщины сталкиваются с отечностью, тяжестью, быстрой утомляемостью ног.

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие варикозных вен и/или капиллярны сеточек до беременности;
  • быстрый набор массы тела или избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное пребывание на солнце;
  • повторные беременности.

С целью профилактики варикоза у беременных важно избегать и не допускать моментов, которые провоцируют нарушение кровотока и приводят к расширению вен.

Обувь и одежда

Чтобы снизить нагрузку на вены в нижних конечностях, важно подбирать удобную обувь с низким каблуком или устойчивой колодкой. А также рекомендуют воспользоваться анатомически подходящей к ступне стелькой.

Полностью отказываться от каблука нельзя: балетки, наоборот, увеличивают нагрузку на пятки, и под коленками появляются ненавистные и опасные звездочки. Одежду следует выбирать из натуральных тканей, она должна быть максимально свободной и не допускать перетягивания участков кожи.

Чтобы беременная ощущала себя комфортно, разрешается равномерное облегание, которое не влияет на движения, но поддерживает живот. Остановить развитие варикоза помогут специальные корректирующие чулки или колготки.

Контрастный душ и ванночки

Чередование прохладной и более теплой воды позволяет предотвратить варикоз при беременности, привести сосуды в нужный тонус и не допустить застоя крови. В крайности, конечно, впадать не стоит: ощутимый контраст вызывает нежелательные сокращения матки. Снять усталость и отечность ног помогут ванночки с морской солью и успокаивающими травяными сборами.

Массажные движения

Улучшить кровоток и предупредить расширение вен способен массаж. Его проводят нежными поглаживаниями снизу вверх. Чтобы добиться положительного эффекта, при появлении первых симптомов можно воспользоваться противоварикозными мазями и кремами.

Физиотерапия

Профилактика варикоза при беременности включает также физиотерапевтические процедуры. Чтобы обеспечить нормальный кровоток в нижних конечностях, прибегают к гидротерапии. Это контрастные обливания, позволяющие предупредить варикоз на ногах и патологии сосудов в органах малого таза.

Контрастные обливания теплой и прохладной водой на голенях, ступнях и части ног выше колена проводят в течение 10–15 минут. Этого времени достаточно, чтобы вернуть тонус сосудам. В области промежности применяют восходящий контрастный душ, но его разрешено использовать только после консультации врача.

Водные процедуры во время беременности рекомендовано проводить каждый день (лучше вечером), они помогут избежать варикоза.

Стимулировать венозный отток также помогает электростимуляция мышц. Она имеет ряд противопоказаний, но приносит результат уже после 2–3 процедур.

Общие рекомендации для женщин с варикозом вен

 Если болезнь обернулась самой печальной стороной и вмешательство сосудистого хирурга неизбежно, то существует несколько современных методов:

  • лазерная хирургия вен;
  • склеротерапия;
  • КТ-симпатектомия;
  • минифлебэктомия;
  • миниинвазивные вмешательства и др.

В случае назначенного медикаментозного лечения, применяются такие группы препаратов:

  1. для устранения пигментации, такие как Гинкор-Форте и Актовегин;
  2. снятие отеков – Веносмин;
  3. предотвращение тромбозов – Кардиомагнил;
  4. венотонизирующие – Флебодиа, Эскузан, Детралекс;
  5. противовоспалительные нестероидные препараты – Диклофенак, Индометацин.

Во время беременности ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимая препараты без назначения врача. Флеболог оценит, взвесит потенциальные угрозы и позитивные ожидания от применения лекарств. Лечение медикаментами не должно нести неоправданных рисков.

Лечение болезни у беременных

Симптомы варикоза зависят от текущей стадии заболевания. Изначально патология доставляет минимальный дискомфорт. По мере ухудшения состояния усиливается и клиническая картина.

К начальным признакам аномального расширения вен относят:

  • образование сосудистого рисунка, указывающего на область поражения – икры, область под коленями, внешняя поверхность бедра – не болезненного при пальпации;
  • чувство тяжести в ногах;
  • редкие судороги в икроножных мышцах в ночное время.

При отсутствии адекватной терапии к начальным признакам присоединяются:

  • отечность;
  • изменение венозного рисунка – выпячивание стенок сосудов, образование «узлов»;
  • ухудшение состояния кожного покрова;
  • болевой синдром, сопровождающийся чувством распирания в пораженных венах;
  • формирование трофических язв.

Подобная клиническая картина позволяет подтвердить диагноз без назначения исследований. Дополнительные методы диагностики оправданы на ранней стадии варикоза, для исключения развития заболеваний со схожей симптоматикой.

Чаще всего варикозная патология поражает вены нижних конечностей, но во время беременности нарушения оттока крови могут фиксироваться в органах малотазовой области и половых губ.

Данную разновидность варикоза сложно отличить от стандартных гинекологических патологий. Состояние сопровождает типичная для них симптоматика:

  1. Боли в нижней части живота.
  2. Обильные влагалищные выделения.
  3. Дискомфорт во время интимных отношений.
  4. Сложности с опорожнением мочевого пузыря.

Поставить точный диагноз может только врач при проведении осмотра в кресле. В этом случае отчетливо видно изменение венозного рисунка влагалища, видимого сегмента шейки матки.

Важно знать! Не леченный варикоз вен малотазовой области может быть причиной бесплодия – забеременеть женщина не может.

Внешние проявления варикозной болезни вен малотазовой области появляются в редких случаях. Сосудистые сеточки и узелки могут образовываться в области ягодиц, промежности, на лобке и внутренней поверхности бедер.

Справка! Рожать женщина при тяжелой форме варикоза вен малого таза будет путем кесарева сечения.

Именно поэтому заболевание долгое время протекает в скрытой форме и сопровождается развитием серьезных осложнений. Это вагинальные и маточные кровотечения, воспаления внутренних органов, тромбозы и другие.

Варикоз половых губ – нередкое явление при беременности. Риск развития патологии с каждой последующей гестацией только увеличивается. После родов состояние вен быстро нормализуется.

Признаками варикозного расширения вен половых губ являются:

  1. Появление характерного венозного рисунка.
  2. Выпячивание, свисание воспаленных участков вен.
  3. Зуд и сухость кожного покрова и слизистых.
  4. Увеличение размера половых губ и вульвы, обусловленное набуханием.
  5. Болезненные ощущения.

Лечение варикозной болезни в этот период имеет некоторые особенности. При появлении первых признаков необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

Важно! Подбором лекарств должен заниматься специалист, так как препараты имеют свои противопоказания по триместрам.

Для повышения тонуса сосудов могут назначаться к приему таблетки Детралекс, Гливенол и Троксевазин. Они обладают ангиопротекторным действием, способствуют снижению отечности и уменьшают болезненный синдром. Кроме того, терапия данными средствами устраняет ночные судороги и улучшает клеточное питание воспаленных тканей.

После 3 месяца допускается использование гелей Венорутон, а также Лиотон и Эссавен.

Разрешается применять народные способы лечения, например, готовить бальзамы и травяные настои для наложения компрессов. Но предварительно нужно проконсультироваться с лечащим доктором.

Профилактика варикоза вен нижних конечностей при беременности – одно из наиболее действенных мероприятий, позволяющих предупредить развитие болезни.

Питание

Дневной рацион должен включать продукты, способные обеспечить женский организм необходимыми витаминами и микроэлементами. Его основу составляют:

  • сложные углеводы: зерновой хлеб, каши, свежие овощи и фрукты;
  • рыба нежирных или маложирных сортов;
  • мясная вырезка;
  • мясо птицы (нужно обязательно снимать кожу, чтобы снизить калорийность);
  • орехи;
  • молочные продукты (лучше всего средней жирности).

Необходимо ограничить потребление сливочного масла: в течение дня можно съедать кусочек весом не больше 10 грамм.

Профилактика чрезмерной прибавки веса

Одна из причин развития варикозной болезни – ускоренный набор веса. В качестве профилактики чрезмерной прибавки женщине рекомендованы разгрузочные дни.

Есть несколько вариантов:

  • кефирный (1,5 л);
  • яблочный (1,5 кг);
  • гречневый (250 г крупы);
  • овощной (1,5 кг).

Суточную норму выбранного продукта – указана в скобках – необходимо поделить на 6 приемов. Питаться нужно часто, через каждые 2 часа. Появление сильного чувства голода недопустимо.

В течение дня разрешено пить чистую воду. Сахар и соль полностью исключаются. Соблюдая рекомендации, за один день можно потерять до 2 кг веса.

Физическая активность

Улучшить процессы кровообращения в нижних конечностях и предотвратить развитие варикоза поможет допустимая по сроку беременности физическая нагрузка и частая смена положения ног.

В течение дня можно выполнять несложные упражнения:

  • круговые движения ступнями;
  • приподнимание на носках;
  • перекаты с носка на пятку.

Позиционная терапия

Позиционная терапия также служит отличной профилактикой развития варикозной болезни. Рекомендации будут следующими:

  • нельзя забрасывать ногу на ногу;
  • при сидении на стуле его должны касаться только ягодицы – опираться на спинку нежелательно;
  • спать нужно только на левом боку, подкладывая под живот подушку – такое положение способствует снижению оказываемого маткой давления на расположенные за брюшиной сосуды, что улучшает отток крови от ног.

Важно! Кроме профилактики варикоза сон на левом боку помогает избежать развития гипертонуса матки.

Избегайте провоцирующих факторов

К факторам, провоцирующим развитие варикоза, относят:

  • Сдавливание увеличенной в размерах маткой подвздошных вен. Это ухудшает отток венозной крови. На последних месяцах беременности может вызывать патологическое расширение вен вульвы.
  • Предрасположенность на генетическом уровне. Наследственность – одна из главных причин развития патологии.
  • Изменение гормонального фона. Происходящее во время вынашивания ребенка увеличение уровня прогестерона становится причиной снижения тонуса венозной стенки и ее растяжения.
  • Усиление тазового кровотока. Во время гестации наблюдается активизация маточного кровотока, что приводит к увеличению давления в венозной системе таза. Итог – нарушение оттока крови от ног.

К сожалению, женщина не в состоянии контролировать развитие многих провоцирующих варикоз факторов, поскольку они обусловлены физиологией. Но ей под силу давать себе ежедневную физическую нагрузку, отказавшись от малоподвижного образа жизни.

Ведь частое нахождение в горизонтальном положении и ограничение движений – едва ли не самый основной фактор формирования варикозной патологии. Застой венозной крови становится причиной патологического расширения сосудов.

Необходимо строго следить за весом, поскольку лишние килограммы весьма негативно отражаются на состоянии вен.

Одежда и обувь

Чтобы снизить нагрузку на вены, нужно надевать удобную обувь. У туфель должен быть небольшой – не выше 5 см – устойчивый каблучок. Полный отказ и ношение, например, «балеток», значительно увеличивает давление на пятки, и в подколенной области могут формироваться сосудистые звездочки.

Одежда должна быть пошита из «дышащих» тканей и не стеснять движений. Любое утягивание в области живота категорически запрещено. Гинекологи рекомендуют женщинам использование специального дородового бандажа, иногда даже на ранних сроках.

Важный момент – ношение компрессионных чулок (противоварикозные колготки будут вызывать сдавливание беременной матки). Подбирать лечебный трикотаж должен наблюдающий женщину флеболог, поскольку рассчитать необходимую степень компрессии сможет только специалист, принимая во внимание текущую клиническую картину и стадию заболевания.

Ванночки и душ

Неплохой терапевтический результат дает принятие контрастного душа. Чередование комфортно прохладной и теплой воды становится доступной профилактикой развития варикоза во время беременности. Процедура способствует повышению тонуса сосудов и предупреждает застой венозной крови. Но слишком сильный контраст температур может спровоцировать сокращения матки.

Альтернативой контрастного душа станет такое домашнее средство как контрастные ванночки с морской солью или травяными сборами.

Массаж

Самостоятельный массаж ног улучшает местный кровоток и предупреждает расширение вен. Движения должны быть направлены снизу вверх. Для усиления лечебного эффекта при выявлении начальной симптоматики разрешается применять противоварикозные мази, кремы и гели.

Оперативное лечение

Оперативные методики лечения патологии во время вынашивания ребенка практикуются в редких случаях. Исключением является стремительно прогрессирующее состояние либо осложнение уже имеющегося варикоза в виде образования трофической язвы или восходящего тромбофлебита.

Оперативное лечение допускается только в течение первых 6 месяцев гестации. Также может проводиться процедура склерозирования.

Симптомы недуга проявляются, как:

  • отёчность;
  • ощущение чувства тяжести в конце дня;
  • тянущая боль;
  • синий оттенок в пораженных местах;
  • натянутость кожных покровов, сухость, зуд, в некоторых случаях жжение;
  • проявление узлов синего цвета под кожными покровами.

При первых признаках обратитесь к врачу-флебологу. В период особенного положения правильно назначенная терапия на первоначальных стадиях позволяет предупредить развитие недуга, избавить от неприятных симптомов, не нанести вреда развивающемуся плоду.

Лечение в деликатный период затрудняется. Не рекомендуются малоинвазивные методы, хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты возможно применять не всегда, так как они имеют противопоказания для развития плода. Полноценная терапия проводится после рождения малыша.

Исключение составляют тяжелые формы варикозной патологиии, которые представляют угрозу жизни матери и ребенка.

Профилактика болезни в деликатный период является основным средством предупреждения недуга. Если у вас наблюдается склонность к проявлению варикоза, обратитесь к врачу. Он назначит профилактические меры воздействия на состояние сосудов.

Терапия варикозной болезни во время деликатного положения состоит из безопасных методов:

  • лечебная гимнастика;
  • народная медицина.

Перед терапией обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Лечебная гимнастика – одно из наиболее эффективных средств профилактики.

Позволяет улучшить венозный отток крови и лимфы. Благоприятно влияет на состояние плода.

Комплекс упражнений предварительно согласуйте с гинекологом. В зависимости от индивидуальных показателей состояния женщины допустима определенная степень физической нагрузки.

Противопоказание – повышенный тонус матки. Как избавиться от заболевания в деликатный период посоветует врач-гинеколог.

Успех терапии зависит от стадии развития и прогрессирования недуга. Безопасно использовать методы народной медицины.

Компрессы, примочки, мази, приготовленные из компонентов, которые нам дарит природа, основное средство при решении проблемы, как бороться с расширением сосудов в период беременности:

  • Рецепт № 1. Компресс из серой полыни. Перемешиваем 3 ст. л. травы с двумя стаканами простокваши. Кладем на марлю. Компресс держим на пораженных местах 20 минут.
  • Рецепт № 2. Шишки хмеля. Отвариваем столовую ложку вещества в стакане кипятка. Остудив, делаем примочки к пораженным местам. Выдерживаем 30 минут.
  • Рецепт № 3.Конский каштан. Цветки отвариваем в стакане кипятка. Компресс оставляем на ночь. Утром смываем прохладной водой.
  • Рецепт № 4. Цветки аптечной ромашки заливаем 250 мл оливкового масла. Настаиваем неделю. Ежедневно помешиваем. Полученное масло процеживаем через марлю, смазываем пораженные места, особенно узлы, два раза в день. Применяем в течение месяца.
  • Рецепт № 5. Берем капустный лист, ошпариваем кипятком. Прикладываем к пораженным местам, фиксируем натуральной тканью. Помогает снять воспаление, отёчность, болевые ощущения.

Методы профилактики и лечения в деликатный период согласуйте с врачом. Только доктор определит вред или пользу от использования средств для матери и малыша.

Варикоз при вынашивании плода связан с увеличением массы тела. Матка увеличивается в объеме, оказывает давление на нижние конечности. Расширение сосудов ног создает неблагоприятные условия для нормального течения вынашивания ребенка.

Причины образования варикоза:

  • увеличение массы;
  • гормональная перестройка;
  • наследственность;
  • долгое пребывание в положении стоя;
  • ограничение физической активности.

Расширение сосудов происходит в результате усиления кровотока, нарушения работы клапанов, влияющих на венозный отток крови от нижних конечностей. Повышенная отечность создает препятствия для передвижения.

Женщины становятся малоподвижными. Им необходим дополнительный уход.

Застойные процессы в ногах могут спровоцировать нарушение трофики, образование язв. Что делать при первых признаках болезни? Пересмотрите одежду, обувь.

Откажитесь от платформ и каблуков, завязок и резинок, нарушающих кровоток. В течение дня необходимо три раза полежать по 20 минут с поднятыми вверх ногами.

Спите на левом боку. Поза сна облегчает давление матки на нижние конечности.

Лечение расширения вен связано с применением профилактических действий, лечебной гимнастики, гелей и мазей, снимающих болевые ощущения, отечность. Как лечить недуг назначит врач, в зависимости от индивидуальных показателей состояния пациентки.

Для нижних конечностей эффективно применение компрессионного трикотажа. Степень компрессии назначается доктором, используется весь период вынашивания.

Первый проявляется визуально в виде образования узлов половых органов, просвечивающихся через кожные покровы. Второй вид проявляется как паховый и вагинальный. Характеризуется болевыми ощущениями в области вульвы, области перед маткой. Сопровождаются зудом, отеком. Тянущая боль проявляется в нижних конечностях. Основные симптомы варикоза в интимном месте:

  • отечность больших губ;
  • тянущие боли внутри (область матки);
  • зуд, жжение;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • воспаление в паху;
  • коричневые выделения из промежности.

Особенность при расширении сосудов половых губ – при половом акте болевые ощущения проявляются редко. Лечение зависит от степени проявления недуга. Назначаются гели, мази местного использования, позволяющие быстро снять воспаления, отечность, признаки болезни.

Что делать, если использовать медицинские препараты не рекомендуется? Применяйте средства народной медицины. Отзывы пациенток доказали эффективность применения полезных природных компонентов.

Первая форма развивается во время вынашивания ребенка. Вторая – приобретенная из-за наличия гинекологических заболеваний, перенесенных инфекций. Маточный варикоз – самая опасная форма. Создает угрозу жизни плода.

Тазовое расширение вен встречается у 25% женщин, рожающих в первый раз, и у 45% при повторном вынашивании ребенка. Заболевание малого таза проявляется в нарушении венозного оттока крови.

Наблюдаются застойные процессы. Сосуды деформируются, теряют упругость, эластичность.

Во время вынашивания плода болезнь прогрессирует, после родоразрешения может пройти самостоятельно. У 20% представительниц прекрасного пола недуг остается, проявляется в период повторного вынашивания ребенка.

Основные симптомы:

  • тянущие боли внизу живота;
  • обильные выделения слизи из влагалища;
  • нарушение мочеиспускания;
  • набор излишней массы в первом триместре;
  • появление сосудистых узлов на внутренней поверхности бедра, между ягодицами.

Заболевание органов малого таза вызывает осложнения:

  • преждевременные роды;
  • прерывание вынашивания ребенка;
  • разрыв вен при родоразрешении.

Как рожать при болезни вен малого таза? Врачи назначают операцию кесарева сечения. Естественные роды невозможны из-за риска внутреннего кровотечения. Варикоз на животе при беременности образуется в результате его стремительного роста. Слабые сосуды деформируются, нарушается кровообращение, появляются узелки фиолетового оттенка. Врач-флеболог назначает гели, кремы, нормализующие кровоток.

Компрессионный трикотаж – это медицинское белье, оказывающее разную степень давления на конечности. Помогает выталкивать кровь из вены вверх, устраняя застойные процессы.

Давление распределяется по принципу 100–70–40%. У пациентов, использующих медицинский трикотаж, наблюдается снижение отёчности в конце дня.

При беременности назначают второй класс компрессии, давление от 23 до 33 мм рт. ст. Назначается доктором для лечения болезни.

Преимущество использования:

  • не наносит вред малышу;
  • восстанавливает кровообращение;
  • устраняет застойные процессы;
  • безопасно, в отличие от медицинских препаратов;
  • используется для профилактики.

Для профилактики применяется первый класс компрессии. Давление до 23 мм рт. ст. Позволяет облегчить симптомы проявления недуга, остановить прогрессирование болезни. В период вынашивания ребенка рекомендуется выбирать качественный компрессионный трикотаж. Для изготовления белья используются волокна, имеющие натуральный состав. Колготки отличаются верхней частью.

Имеют эластичный бандаж, оказывающий поддерживающий эффект для живота. Беременные отдают предпочтение чулкам. Их можно выбрать любого цвета, плотности в зависимости от предпочтений. Компрессионный трикотаж должен соответствовать стандартам качества. Знак нанесен на упаковке, если белье имеет сертификат.

Как избежать при склонности к образованию варикозного расширения сосудов, различных обострений и осложнений болезни? Применяют методы профилактики. Среди распространенных мер выделяют:

  • диетическое питание. Употребляйте овощи, фрукты, морепродукты. В рационе используйте кисломолочные продукты, мясо нежирных сортов. Исключайте жирную, жареную, копченую пищу. Употребляйте соки, морсы, компоты, жидкость в объеме до 3 литров в день. Это способствует разжижению крови;
  • использование компрессионного трикотажа начиная с ранних сроков. Предотвращает развитие болезни;
  • прогулки на свежем воздухе. Насыщают кровь кислородом, стимулируют кровообращение;
  • занятия йогой, гимнастикой, если нет противопоказаний врача;
  • посещение бассейна;
  • исключение вредных привычек;
  • правильный сон. Спите на боку, такая поза снимает напряжение с конечностей.Как предотвратить деформацию вен, посоветует врач, в зависимости от индивидуальных показателей состояния пациентки. Используйте профилактические методы, полноценное лечение болезни возможно исключительно после родоразрешения. Во время вынашивания малыша назначается поддерживающая терапия, снимающая признаки заболевания.

Берегите себя, заботьтесь о своем здоровье, беременность очень важный этап в жизни женщины.

Варикоз – проблема серьезная, поэтому запускать ее нельзя. К лечению нужно подходить комплексно. Определенные медикаменты можно сочетать с народными средствами и гимнастикой.

В лечение обычно включают ношение компрессионного белья. Степень компрессии подбирается индивидуально. Такое белье нужно носить весь день, надевая сразу при пробуждении, а снимая только перед сном. Советуют даже рожать в таком белье, так как именно во время родов на сосуды приходится высший пик нагрузки.

Медикаментозные средства

Варикозное расширение вен – весьма распространенная проблема у беременных женщин. Поверьте, если у вас нет лишнего веса или наследственной предрасположенности, то избежать такой проблемы нетрудно. Соблюдайте профилактические меры, и вам удастся не стать жертвой варикоза.

В то время когда женщина вынашивает плод повышается нагрузка на весь организм в целом. На протяжении всего цикла идет гормональная перестановка. Под воздействием гормонов организм женщины готовится к родам. Гормональные изменения ведут за собой и многочисленные физиологические изменения, в том числе и размягчение каркаса стенок вен.

Иногда симптомы варикоза у будущих матерей проходят самостоятельно после родов – это происходит тогда, когда до зачатия вены у женщины были в хорошем состоянии. Но в большинстве случаев проблема начинает усугубляться, доставляя будущей маме серьезный дискомфорт.

Для лечения варикоза и борьбы с неприятными симптомами чаще всего используются кремы и гели, которые следует выбирать с учетом «интересного» положения пациентки.

Кремы и гели против варикоза для беременных

Истинное варикозное расширение вен (то есть то, при котором стенки сосудов и клапанов претерпели патологические необратимые изменения) поддается только хирургическому лечению. Однако во время беременности такой метод использоваться не может.

Также нельзя воспользоваться и современным способом лечения — склеротерапией, при которой в расширенный участок (просвет) вены вводится специальное химическое вещество, способствующее исчезновению просвета.

Единственное подходящее решение — это использование мазей и гелей, а также гомеопатических средств и лекарственных препаратов для снижения проявления симптоматики. Конечно, такое лечение не может привести к полному исцелению, так как является поддерживающей терапией, предотвращающей прогрессивное развитие болезни и возможных осложнений.

Помимо медикаментозного лечения врач также назначает обязательное ношение компрессионных чулок и колготок. В редких (особо тяжелых случаях) женщинам даже во время родов приходится надевать подобные чулки.

Беременные женщины, имеющие признаки варикоза, или если у них есть предрасположенность к нему, должны обратиться к флебологу. Лучше это сделать до того, как расширенные вены станут четко видны.

Развитию варикозного заболеванию способствуют:

  • Наследственный фактор.
  • Наличие капиллярных сеточек или варикозных вен еще до беременности.
  • Женщина имеет избыточный вес или быстро набирает массу тела.
  • Длительное нахождение на солнце.
  • Неправильное питание. Если в рационе беременной недостает клетчатки, сосудистая система становится слабой.

Варикоз вен при беременности начинается из-за того, что в нижних конечностях задерживается кровь. При заболевании вены пережимаются и теряют способность обеспечить необходимый кровоотток, из-за чего кровь застаивается в сосудах и растягивает их.

На начальных стадиях варикоз на ногах во время беременности проходит практически без симптомов: только внешне заметна незначительная деформация венозных сосудов. Но к вечеру ноги начинают отекать, из-за чего женщина ощущает усталость, также может появляться чувство тяжести в ногах.

При последующем развитии болезни пациенток начинают мучить судороги икроножных мышц, довольно сильные боли, кожный зуд, который также усиливается ночью. При тяжелых стадиях варикозный венозный сосуд заметно деформируется, расширяется и выступает над кожей.

Нужно отметить, что сильный варикоз при беременности с видимой деформацией вен может проходить практически безболезненно, в то время как незначительные внешние проявления часто сочетаются с серьезными болями. В таких случаях говорят о внутреннем варикозе.

Нередко женщины жалуются на варикоз при беременности в паху, который характеризуется такими симптомами, как боли в животе, деформация половых губ, неприятные ощущения при половом акте и др. О варикозе органов малого таза при беременности мы будем подробнее говорить ниже.

Варикозное расширение вен сопровождается истончением венозной стенки и образованием уплотнений в кровеносных сосудах. При этом нога покрывается выступающими венами, которые называют «сосудистыми звездочками» (сеточками) и «червячками».

«Звездочки» – это мелкие, не выступающие над кожей сосуды, внешне похожие на паутину сиреневого или синего оттенка. «Червячками» называют расширенные магистральные венозные сосуды, выпирающие над кожей. Пораженная вена выглядит разбухшей и приобретает сине-зеленый оттенок.

Кроме косметических дефектов болезнь может сопровождаться серьезными осложнениями. Если говорить, чем опасен варикоз при беременности, то в первую очередь нужно отметить риск образования тромбов, язв и кровотечений, представляющих угрозу для жизни.


Обращать особенное внимание на профилактику и лечение варикоза нужно заблаговременно. Будущим мамам рекомендуют носить компрессионное белье, пользоваться кремами и гелями для укрепления венозной стенки, восстановления кровообращения и снятия воспаления.

Варикозное расширение вен матки – один из самых серьезных видов полового варикоза, при котором стенки маточных сосудов истончаются, сосуды деформируются, удлиняются и нарушается нормальный кровоток. В большинстве случаев первые признаки болезни проявляются уже во втором триместре и в дальнейшем увеличиваются.

Лечение варикоза на ногах должно проходить под наблюдением врача-специалиста. В абсолютном большинстве случаев врачи ограничивают лечение консервативными методами, которые позволяют улучшить венозный отток крови.

В лечении используются все меры, которые мы перечисляли в предыдущих разделах: компрессионные чулки, ветононизирующие препараты, лечебные упражнения, а также местные и внутренние лекарства, которые должны быть безопасными для развития плода.

На начальных стадиях болезни лечение чаще всего проводят местными препаратами, которые отличаются удобством и простотой в применении. Такие мази и кремы разделяют на несколько видов:

  • содержащие в составе гепарин (эффективны при лечении трофических расстройств);
  • флеботропы  (мази растительного происхождения с чистыми действующими веществами – экстрактами растений или синтезированными веществами, являющимися копией натуральных);
  • нестероидные противовоспалительные.

Также существуют гормоны кортикостероиды, которые отличаются мощным лечебным эффектом, но имеют множество побочных эффектов и противопоказаний.


Мазь от варикоза при беременности позволяет максимально смягчить выраженность симптомов: смягчить отеки при варикозе, уменьшить боли и тяжесть в ногах.

Также в первые 6 месяцев вынашивания ребенка рекомендуется принимать препараты антикоагулянты. Они улучшают микроциркуляцию и разжижают кровь, препятствуют образованию застоев и тромбов. Но на третьем триместре такие средства, как правило, отменяют.

Будьте здоровы и берегите себя! Помните, что лучше предупредить болезнь, чем ее лечить. Если вы заметили первые симптомы заболевания, сразу же обращайтесь к врачу.

Во-первых, при беременности необходимо избегать длительного положения стоя или сидя. Необходимо как можно больше и чаще отдыхать лежа на боку. Это снимает давление с вен малого таза и вен на ногах, что позволяет нормализовать кровоток.

Во-вторых, как можно чаще приподнимать ноги во время сидения или в положении лежа. При этом земная гравитация помогает возврату крови от ног.

Только в тяжелых случаях варикоза при беременности, оправданным способом как лечить такое состояние является хирургическое вмешательство или введение лекарственных препаратов в варикозно расширенные вены во время беременности.

При варикозе и сами роды должны сопровождаться соблюдением мер по предотвращению прогрессиования варикозной болезни, а именно следует надевать на ноги специальные компрессионные чулки. В период родов и в послеродовой период, ношение специальных антитромбоэмболических чулок является профилактикой тромбоза.

Современный качественный лечебный трикотаж практически неотличим от обыкновенных колготок и чулок и сохраняет свои свойства около полугода при ежедневной носке.

Следует помнить, что после беременности, варикозно расширенные вены не всегда возвращаются в свои прежние размеры.

Если у Вас есть варикозные вены — желательно наблюдаться у флеболога весь период беременности.

Беременность – это замечательное, радостное и естественное состояние. Однако беременность не всегда протекает гладко.

Гормональные изменения в этом периоде жизни положительно влияют на организм женщины, защищают его в этот непростой период, но те же гормоны могут значительно осложнять работу других органов и систем. Наибольшим изменениям подвергается соединительная ткань.

Это может стать причиной различных проблем: болей в пояснице и суставах, появление «растяжек» на коже груди и живота, плоскостопия. Кроме того, у 50% женщин в течение первой беременности появляются либо расширенные капилляры кожи, либо варикозные вены.

При повторных беременностях этот процент увеличивается, а также резко возрастает риск тромботических осложнений.
.

Природа позаботилась о том, чтобы во время родов мама не потеряла много крови. Для этого во время беременности под воздействием гормонов кровь становится гуще.

Сгущение крови, а также венозный застой значительно повышают риск образования в венах тромбов. У будущей мамы этот риск выше, чем у небеременной в 3-5 раз.

Образование тромбов в венах может стать причиной тяжелейшего, а иногда и фатального осложнения – тромбоэмболии легочной артерии, угрожающей уже не только здоровью, но и жизни мамы и будущего ребенка. Высокий риск развития тромбоза сохраняется и даже особо опасен в течение 6 недель после родов, особенно после кесарева сечения или большой кровопотери во время родов.

Таким образом, беременность фактически является тромбогенным состоянием. Это значит, что нормальные изменения, происходящие в организме при физиологической беременности способствуют повышению вероятности тромбоза глубоких вен.

Эти изменения таковы:

  • Значительное замедление кровотока в глубоких венах ног за счет повышения оттока крови от плацентарного отдела матки с перегрузкой подвздошных вен;
  • Снижение тонуса стенок вен и их физиологическое расширение, что приводит к естественной клапанной недостаточности и обратному току крови;
  • Повышение давления в венах нижних конечностей в 2-3 раза;
  • Повышенная продукция половых гормонов-прогестерона и релаксина, которые непосредственно влияют на эластические волокна и снижают тонус гладкой мускулатуры сосудов;
  • Значительное повышение концентрации факторов свертывания крови;
  • Снижение фибринолитической (растворение сгустков или тромбов) способности крови в конце беременности и в первом периоде родов;
  • Поступление в кровь активных веществ после отделения плаценты

— Механический фактор. Увеличенная матка является преградой для циркуляции, так как сдавливает нижнюю полую вену, прижимая ее к позвоночному столбу и подвздошной мышце.

— Циркуляторный фактор. Увеличение объема крови и оттока крови от сердца ведет к увеличению нагрузки на вены и их расширению. Это особенно важно для вен нижних конечностей и области влагалища.

Основной принцип при выборе препарата для лечения любого заболевания у беременных женщин – это отсутствие негативного влияние на плод.

Любые медикаменты для избавления от варикозного расширения вен запрещены к использованию в 1 триместре, так как идёт активное формирование важнейших систем организма будущего малыша. 

Начиная со 2 триместра, врач может назначить лечение варикоза на ногах, если этого требует состояние женщины.

Обычно это делает врач флеболог, специализирующийся на заболеваниях венозных сосудов, но если такого врача в городе нет (например, в небольшом населённом пункте), за беременной женщиной наблюдают акушер-гинеколог и участковый терапевт.

Таблетки, применяемые при варикозе

При формировании варикоза происходит так называемый застой крови с последующим выпячиванием вен:

  • 1-я стадия: отсутствие симптомов, кроме легкой венозной сетки на ногах и вечерней отечности конечностей.
  • 2-я стадия: появление судорог по ночам, зуда и болей, ощущение тяжести в области образования варикоза.
  • 3-я стадия:деформация вен, их выпирание наружу, увеличение в размерах, и проч. Может сопровождаться сильными болями (не обязательно).

Как заподозрить у себя варикоз — и предотвратить развитие болезни?

На его начальной стадии, как правило, наблюдаются…

  1. Ощущение тяжести в конечностях.
  2. Появление отечности.
  3. Ноющие боли.

При своевременном обращении к врачу можно успеть провести профилактику и отдалить последствия заболевания.

Обычно в этом случае обращаются к флебологу и хирургу, в первую очередь.

Прогноз заболевания для будущих мам вполне благоприятен — при исключении тромбоэмболических осложнений.

Важно отметить, что сине-зеленые вены в палец толщиной – это не просто косметический недостаток, а вполне опасная патология с конкретными последствиями, среди которых самое грозное – образование тромба, способного стать фатальным для мамы и крохи.

Чего бояться?

  • Тромбофлебит.
  • Тромбоз легочной артерии.
  • Тромбоз глубоких вен (состояние, которое предшествует тромбоэмболии).
  • Трофическая язва. Данное воспаление развивается вследствие разрушения сосудов.

Само по себе заболевание опасным не считается, именно поэтому не стоит запускать его, «маскируя» вены кремами, и тем более -самоназначаемыми таблетками.

Только врач может выписать нужные препараты для профилактики или же лечения варикоза!

Все профилактические меры, позволяющие защититься от ВРВ — или хотя бы притормозить его развитие — направлены на улучшение кровообращения и выработку правильного режима сна/питания.

Лечение ВРВ в период беременности затруднено дефицитом возможностей для этого лечения: большинство препаратов принимать просто нельзя, пока не родится малыш.

Поэтому обычно флеболог прописывает…

  • Следить за весом.
  • Использовать вышеописанные правила профилактики ВРВ.
  • С 4-го месяца носить дородовый бандаж, распределяющий нагрузку и слегка ослабляющий давление будущего карапуза на органы малого таза.
  • Не принимать горячую ванну – только теплый душ.
  • Каждые 3-4 часа лежать с приподнятыми ногами.
  • Носить компрессионные колготы или гольфы, надевая с утра и снимая лишь перед сном. Это снизит риск появления тромбов.

В первом триместре беременности лечение варикоза включает в себя только эластическую компрессию и витаминотерапию. Медикаментозные препараты на ранних сроках противопоказаны, лекарственную терапию начинают со второго триместра беременности.

Компрессионное белье

При помощи компрессионного лечения нормализуется венозный отток в варикозных венах, устраняются патологические венозные выбросы (обратный ток крови), улучшается микроциркуляция.

Эластическая компрессия у беременных с варикозом должна применяться постоянно, вследствие этого подбирается только высокое качество трикотажа, при помощи которого создается оптимальное давление в венах нижних конечностей.

К сожалению, правильно распределить давление по вене при помощи эластичных бинтов практически невозможно, поэтому их применение показано только для кратковременного лечения, например, после склеротерапии.

При беременности же используется специальный медицинский трикотаж – колготы, чулки от варикоза 2 степени компрессии, и при тяжелом течении болезни – 3 степени компрессии. На первоначальном этапе варикоза, когда болезнь выражается тяжестью в ногах и проходящими отеками достаточно использовать чулки и гольфы 1 степени компрессии.

Подробнее ознакомиться с выбором компрессионного белья можете ознакомиться здесь.

Медикаментозная терапия

При лечении варикоза при беременности на ногах, лекарства назначают только со второго триместра беременности, так как многие из них имеют противопоказания к применению на ранних гестационных сроках.

Используют препараты группы флебопротекторов в таблетках для перорального приема и мазях для местного применения.

Данные лекарства повышают тонус венозной стенки, улучшают микроциркуляцию, снижают проницаемость капилляров, препятствуют развитию воспаления.

Эффективные таблетки при варикозе:

  1. «Троксерутин» — препарат с активным веществом рутином. Применять необходимо курсом в 1 месяц по 2 капсулы в сутки.
  2. «Флебодиа 600» — препарат синтетического происхождения на основе диосмина. Используется для устранения симптомов варикоза и профилактики осложнений. Применяется внутрь по 1 таблетке, курсом 1 – 1.5 месяца.
  3. «Венарус», «Детралекс» — абсолютные аналоги на основе диосмина и гесперидина. Принимают курсами 1 – 1.5 месяца по 2 таблетке в сутки.
  4. «Эскузан» — раствор растительного происхождения, содержащий биофлавоноиды и конские каштаны. Применяют внутрь по 15 капель трижды в сутки.
  5. «Гинкор форт» — растительный препарат, содержащий рутин и экстракты других растений. Применяют по 1 капсуле дважды в сутки.

Другие препараты с антикоагулянтным и дезагрегантным действием в период беременности не назначаются. Их применение целесообразно при родах для профилактики кровотечений и тромбообразования.

Крема и мази

Тонические препараты — гели, мази и крема для наружного применения оказывают быстрый местный противоотечный и болеутоляющий эффект по большей части из-за вспомогательных компонентов, которые обладают охлаждающим и отвлекающим действием.

Он проявляется в том, что на икрах, на внутренней стороне бедра или на вульве выступают широкие синие вены; геморрой — это одна из форм варикоза, расположенного вокруг анального отверстия.

Варикоз может сопровождаться кожными признаками: очень тонкое венозное расширение, образующее фиолетовую сеточку, отеки щиколоток или ног. Некоторым женщинам он наносит лишь эстетический вред, а у других он вызывает страдания из-за чувства тяжести в ногах и ночных судорог.

Варикоз иногда может усугубиться во время беременности поверхностным флебитом; обычно для устранения этого недуга подходит простое локальное лечение (нанесение противовоспалительного крема под контролем врача-гинеколога). Плохое внешнее состояние вен во время беременности все-таки может спровоцировать появление глубокого флебита, при котором оправдан прием антикоагулянтов.

Лечение варикоза протекает достаточно быстро. Врачи советуют носить плотно облегающее или утягивающее белье (компрессионное), поливать из душа холодной водой икры и низ бедер, а также спать с приподнятыми ногами. Прием веното-низирующих лекарств ограничивают. Обычно после рождения ребенка варикоз постепенно исчезает.

Для предотвращения варикозного расширения вен и связанных с ними неприятностей нужно придерживаться следующих правил:

  • Насколько это возможно, старайтесь избегать долгого стояния или сидения на одном месте.
  • Активное движение, например, ходьба, велосипед или плавание, — наилучшая профилактика, а в случае заболевания хорошее вспомогательное лечебное средство.
  • Устраивайте в течение дня два-три перерыва, чтобы полежать 15 минут с высоко поднятыми ногами.
  • Если вы уже страдаете от варикозного расширения вен, вам помогут компрессионные чулки, изготовленные по индивидуальному заказу. Надевайте их утром еще в постели, успели распухнуть.
  • Облегчение приносят охлаждающие компрессы или мази.
  • Если варикозные вены вызывают сильные боли, вам следует находиться под наблюдением своего домашнего врача.
  • При одновременной предрасположенности к тромбозам возможно разжижение крови посредством приема гепарина.
  • При выраженных симптомах тромбоза необходимо лечение у врача — специалиста по заболеваниям вен.
  • Кладите на ночь под икры две толстые подушки и спите с приподнятыми ногами. Это предотвращает ночной застой венозной крови.
  • Упражнения на растяжение и гимнастика для стоп улучшают кровоток.
  • Обливание ног холодной водой по утрам улучшает состояние вен. Действие прохлады укрепляет стенки сосудов, сужая русло для кровотока. В то же время это стимулирует кровообращение и наполняет вас бодростью перед началом нового дня.

По такому же принципу вы можете действовать и в случае варикозного расширения вен во влагалище, а также при геморрое:

  • Наполните сидячую ванну холодной водой (20-23 °С) и сядьте в нее на 30 секунд. Повторяйте процедуру до трех раз в день.
  • Короткий холодный душ способен облегчить ваше состояние, как и пузырь со льдом, который, однако, прежде чем прикладывать к коже, нужно обернуть полотенцем или какой-нибудь другой тканью.
  • Ежедневная гимнастика для тазового дна стимулирует циркуляцию крови и способствует постепенному исчезновению симптомов.

Как только у беременной женщины обнаруживаются первые признаки заболевания, ей необходимо проконсультироваться с врачом по поводу лечения, чтобы не запускать патологический процесс. С этой проблемой следует обращаться к специалисту-флебологу.

Лечение варикозного расширения вен на ногах при беременности проводится комплексно, с использованием одновременно нескольких методов. Пациентке могут назначаться следующие предписания:

  1. Прием таблеток с флеботоническим эффектом, приводящих вены в тонус и укрепляющих их.
  2. Компрессионное лечение, которое заключается в ношении пациенткой специальных поддерживающих чулок и колготок.
  3. Использование средств наружного применения в виде гелей и мазей.
  4. Выполнение комплекса лечебной гимнастики или занятия в бассейне, пешие прогулки.
  5. Контроль веса, поскольку лишний вес будет создавать дополнительную нагрузку на ноги.

Комплекс физических упражнений

Выполнение лечебной гимнастики является очень важной составляющей эффективной терапии. Физические упражнения улучшают отток венозной крови и циркуляцию лимфы. Прежде чем начинать лечение с помощью упражнений, беременной женщине следует проконсультироваться со своим гинекологом.

Приведем список из нескольких несложных в выполнении эффективных упражнений:

  1. В положении стоя переносить собственный вес с пятки на носок, медленно и плавно. Выполнить 10-15 повторов за подход. Упражнение можно выполнить несколько раз за сутки.
  2. Сесть на стул, согнуть ноги в колене под прямым углом, руки опустить вдоль туловища. На вдохе — встать, на выдохе — вернуться в исходное положение.
  3. Исходное положение аналогично предыдущему. Прижимая пятки к полу, совершать круговые движения ступнями.
  4. Вставая на носочки, задержаться в этом положении на несколько мгновений, после чего опуститься. Это упражнение тоже можно повторять несколько раз в течение дня.
  5. Находясь дома, можно чередовать хождение на цыпочках с хождениям на пятках.
  6. Приняв положение стоя, подняться на цыпочки на вдохе, одновременно поднимая вверх руки. На выдохе опустить руки и опуститься на полную стопу, чуть согнув ноги в коленях.

Все эти упражнения следует выполнять систематически, чтобы лечение имело необходимый эффект.

Вспомогательным средством против варикозного расширения вен является ношение специальных компрессионных чулок и колготок с поддерживающим эффектом плотностью в 100, 140 и 280 den. Их рекомендуется надевать каждое утро перед подъемом с кровати, носить в течение всего дня.

Такое белье ведет к сужению вен. Это, в свою очередь, улучшает кровообращение, увеличивает давление в тканях, что снижает вероятность отекания и появления тромбов.

Профилактика варикозного расширения вен при беременности должна применяться ко всем женщинам, ожидающим появления малыша, а не только к тем, которые обнаружили у себя первые проявления заболевания. В качестве профилактики варикозного расширения вен на ногах беременным женщинам рекомендуется носить специальные чулки.

Обратите внимания, именно чулки, а не колготы. Если это колготы, то это должны быть специальные антиварикозные колготы для беременных.

Самостоятельно подбирать противоварикозные чулки не рекомендуется, это должен делать врач-флеболог, учитывая ваш вес, срок беременности, степень проявления варикоза и ваше самочувствие. Врач расскажет вам и о том, что надевать чулки нужно не так, как вам заблагорассудится, а утром, не вставая с постели в лежачем положении.

Такие чулки перераспределяют нагрузку на вены, а если вы встанете, примете душ, и только потом будете надевать чулки, перераспределение будет неправильным. Врач порекомендует не носить одежду, которая сковывает движения в области коленей и бедер.

Всех женщин, столкнувшихся с варикозом во время беременности, волнует, проходит ли патология после родов. Если проблема появилась во время вынашивания, то нельзя надеяться на то, что варикоз после родов бесследно исчезнет.

Конечно, если выполнять все рекомендации врача, удается добиться стойкой ремиссии, но каждая новая беременность будет сопровождаться ухудшением состояния сосудов. Окончательно варикоз уже не пройдет.

В послеродовом периоде следует заняться собственным здоровьем. Корректировка веса должна стать первостепенной задачей.

Многие женщины во время грудного вскармливания начинают усиленно питаться, чтобы ребенку хватало молока. Но лишний вес создает дополнительную нагрузку на поврежденные сосуды, поэтому переедание чревато осложнениями.

Не следует забывать о гимнастике. У новоиспеченной мамы очень много забот, поэтому она вечером буквально “падает с ног”, а на физзарядку уже не хватает ни сил, ни времени.

Чтобы разгрузить женщину, часть забот должен взять на себя отец малыша.

Прием препаратов во время течения беременности способен навредить будущей матери и ребенку, назначением терапевтических методов и средств, устраняющих болезнь, занимается исключительно врач-флеболог.

Хирургический способ лечения варикозного расширения вен на ногах при беременности применяется в особенно сложных случаях, когда болезнь быстро развивается, а использование крема, таблеток и компрессионного трикотажа не дают результатов.

Хирургическое вмешательство либо процедура склеротерапии в период беременности проводится в течение 6 первых месяцев, когда предполагаемая польза после проведения манипуляций превышает возможный вред.

Что произойдет с варикозом на ногах после родов, зависит от грамотности и своевременности лечения. При правильно подобранных мероприятиях после родоразрешения возможна остановка воспалительного процесса и его уменьшение.

Однако в случае запущенной формы варикоза, состояние способно ухудшиться образованием значительного количества тромбов и распространением болезни по организму. Лечение варикоза в подобных случаях усложняется тем, что при лактации многие средства противопоказаны к применению.

Исключением является крем на основе гепарина.

Обнаружив у себя первые симптомы заболевания или уже заметные сеточки и вздутия вен, необходимо сказать о них своему врачу. Он, в свою очередь, должен провести осмотр и направить женщину к флебологу – врачу, специализирующемуся на решении проблем с сосудами организма.

Проведя полноценное обследование и УЗИ сосудов нижних конечностей, можно делать вывод о состоянии вен и степени развития варикоза. Во время первой беременности варикоз развивается приблизительно у четверти беременных.

С последующими беременностями риск развития варикоза сильно возрастает, а если заболевание было обнаружено ранее, оно усугубляется. Именно поэтому с возрастом женщине необходимо более тщательно следить за своим образом жизни.

Всех женщин рано или поздно начинает беспокоить варикоз на ногах при беременности. Что делать, чтобы предотвратить это заболевание, можно узнать из специализированной литературы, у опытных мам, а лучше просто проконсультировавшись с врачом.

На протяжении всей беременности необходимо посещать врача-флеболога и регулярно проходить обследование. Ответственное отношение к своему здоровью позволит предотвратить или вовремя обнаружить развитие тромбозов. Массаж при варикозе оказывает положительное воздействие на состояние сосудов, предотвращая застой крови в ногах.

Массаж необходимо начинать с бедра, захватывая зону ягодиц, затем переходить к голеням, и лишь после массировать ступни. Технология массажа заключается в непрерывном потряхивании и растирании мышц. Пациент располагается на спине, немного согнув ноги в коленях. Такой подход позволит не только устранить онемение и тяжесть в ногах, но и убрать судороги и зуд.

Необходимо тщательно следить за своим питанием, набором веса, активностью и комфортом в плане обуви и одежды. Очень полезно при беременности посещать бассейн.

Плавание помогает не только снять напряжение с мышц и нервной системы, но и улучшает кровообращение, способствуя укреплению сосудистых стенок и насыщению организма достаточным количеством кислорода. Все это будет способствовать правильному развитию плода и хорошему самочувствию беременной.

— чувство распирания нижних конечностей, более выраженное в вечернее время и после длительной нагрузки,- жжение и неприятные ощущения по ходу вен,- судороги (обычно икроножных мышц и мышц стопы),- отеки ног в вечернее время, проходящие или уменьшающиеся к утру,- образование выбуханий вен, видимых вен на голенях и выше (это далеко зашедший процесс).

Далее со временем (если не заняться лечением варикоза после родов и грудного вскармливания) нарушается питание тканей, кожа голеней становится более плотной и темной, появляются очаги дистрофии и могут образовываться труднозаживающие язвы.

1. Компрессионный трикотаж — это первый этап лечения варикозного расширения вен, а также эффективная профилактика и послеоперационная поддержка. Компрессионный трикотаж предназначен для снижения застоя в отдельных участках сосудистого русла, тем самым уменьшается отечность, ослабляются неприятные ощущения (распирание, боли, жжение) и профилактируется дальнейшее развитие заболевания.

Признаки варикоза

Варикоз развивается из-за дефектов венных клапанов и истончения их стенок, вследствие чего происходит нарушение кровотока (чаще всего в ногах, реже – в венах малом тазу и влагалище). В число первых признаков заболевания входят:

  • быстрая утомляемость нижних конечностей, перерастающие впоследствии в сильный дискомфорт и даже боли;
  • судороги и отеки, которые обычно проявляются ближе к вечеру;
  • появление «сеточек», «звездочек» и «червячков», то есть хорошо заметных участков вен;
  • вены приобретают сиреневый или синеватый цвет и начинают сильно выпирать над поверхностью кожи;
  • появление изъязвлений кожи и трофических язв.

Симптомы

Варикоз может проявляться по-разному. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и степени тяжести заболевания.

Первый симптом – это видимое расширение вен нижних конечностей. Вены синего или фиолетового цвета, извитые, выступают над поверхностью кожи, могут быть змеевидной или шишковатой (узловой) формы. На начальной стадии заболевания женщину беспокоит только косметический дефект.

В дальнейшем присоединяются и другие жалобы. Появляются отеки, усиливающиеся к вечеру и уменьшающиеся или полностью проходящие после отдыха и ночного сна. В ночное время могут беспокоить судороги. При ходьбе наблюдается быстрая утомляемость, может быть чувство распирания и боли.

В поздней стадии заболевания отеки не проходят, боли усиливаются. Наблюдается гиперпигментация кожи, уплотнение подкожно-жировой клетчатки.  

При тромбофлебите пораженная поверхностная вена становится плотной, болезненной на ощупь. При тромбозе появляется боль в ноге (в той, в которой произошел тромбоз), отек одной из голеней, вследствие чего одна голень становится толще другой, кожа больной ноги горячая.

Расширение вен нижних конечностей наблюдается у 50% беременных, однако далеко не все из них страдают истинным варикозным расширением вен, когда в венозной стенке появляются необратимые изменения. У большинства расширение вен носит функциональный характер, то есть оно временное, и после родов, когда устраняются факторы, препятствующие нормальному венозному оттоку, вены приходят в нормальное состояние.

Это обычно происходит в течение года.

На первых стадиях развития симптомы могут полностью отсутствовать. Первые проявления при беременности появляются, когда уже произошло серьезное растяжение венозных сосудов. Женщина может ощущать следующие недомогания:

  • Незначительный дискомфорт в области малого таза.
  • Отеки ног и промежности.
  • Неприятные ощущения во время полового акта.
  • Боли в низу живота (в серьезных случаях).
  • Затрудненность мочеиспускания (в серьезных случаях).

Варикозное расширение вен малого таза у женщин во время вынашивания ребенка может обернуться кислородным голоданием плода. Если ребенок чувствует недостаток кислорода во втором и третьем триместре повышается его двигательная активность. Если вы заметили, что малыш постоянно шевелится, не спит, обратитесь к врачу для обследования.

Первыми симптомами варикозной болезни являются отеки, тяжесть и боли в ногах, быстрая утомляемость при ходьбе и визуальные дефекты: сосудистые «звездочки», отчетливо видимые расширения, узлы и уплотнения вен.

Достаточно даже одного такого проявления, чтобы незамедлительно показаться врачу-флебологу, который при помощи ультразвукового обследования определит степень развития варикозного расширения вен и назначит единственно верное лечение.

Первые признаки варикозного расширения вен наблюдаются уже в первом триместре беременности.

Аномалия не всегда определяется визуально. Варикоз у беременных при первичном поражении может заявить о себе следующими симптомами:

  • отечность нижних конечностей к вечеру: место локализации — стопы;
  • привычная обувь становится не по размеру;
  • ночной сон сопровождается судорогами, чувством давления, дискомфортом, колющими ощущениями;
  • на коже появляется пигментация в виде коричневых пятен.

На начальной стадии варикоз протекает практически бессимптомно, поэтому необходимо обращать внимание на резкое появление отечности, болей и усталости в ногах, а также судорог. При дальнейшем развитии заболевания происходит деформация вен.

Увеличивающийся объем крови при беременности и постоянно возрастающий вес оказывают сильное давление на сосуды нижних конечностей, в результате чего ослабевает и растягивается венозная стенка, и вена начинает сильно выступать над поверхностью кожи. Так образуется варикоз на ногах при беременности. Что делать с прогрессирующим заболеванием, сложно сказать без полного обследования беременной.

При гормональной перестройке организма одни женщины могут испытывать сильную боль в ногах без видимых изменений сосудов, у других же боли могут отсутствовать даже в запущенной стадии варикоза, с сильными деформациями сосудов. Поэтому симптоматика заболевания проявляется очень индивидуально.

Существует две формы варикозной болезни:

  1. Неосложненная;
  2. Осложненная (тромбофлебитом, острым тромбозом глубоких вен, кровотечением, экземой, рожистым воспалением).

При варикозе искажается стенка сосуда. Она становится толще, выходят из строя клапаны, понижается тонус.

По этой причине венозный отток становится недостаточным, застои вызывают боль и воспаление. Но первые симптомы остаются незамеченными, за исключением мелких «звездочек» и капиллярной сетки.

Если эти признаки остались без внимания, вторая половина срока проявит себя следующими признаками:

  • Не проходящим ощущением усталости при движении;
  • Чувством тяжести в мускулах;
  • Периодическими судорогами ног;
  • Болевым синдромом в нижних конечностях.

Отечность усиливается со второй половины дня, в икроножных мышцах заметно распирание, тяжесть и усталость – это классические признаки варикоза. Боль становится более сильной при длительной фиксации в одном положении.

В утреннее время после сна признаки уходят, но к вечеру все начинается снова. Если процесс развивается, пораженными могут оказаться вены прямой кишки и половых органов, что ведет к геморрою, дискомфорту и распиранию в промежности, нарушению стула.

Прогрессирующая болезнь обнаруживает себя в изменившихся подкожных венах бедер и голеней плотными напряженными стенками. Нарушения кровообращения приводят к ослабеванию чувствительности на некоторых частях ног, ощущению «мурашек» и парестезии.

Наступление осложнений характеризуется тромбозом вен, включая глубокие, аллергическими проявлениями, нарушением кожного питания, появлением трофических язв и кровотечениями.

Медики выделяют три стадии варикозного расширения вен. На стадии компенсации под кожей видны расширенные вены и варикозные узлы. Появляются жалобы на повышенную утомляемость и чувство тяжести в ногах.

Диагностика

Постановкой диагноза занимается флеболог. Именно этот врач подбирает  лечение и принимает решение о необходимости консультации у сосудистого хирурга.

Необходимые обследования

В целях диагностирования патологии вен женщине назначаются следующие анализы и инструментальные тесты:

  • УЗИ-исследование сосудов нижних конечностей. Методика позволяет выявить степень поражения кровеносных русел, дать оценку состоятельности клапанного аппарата и т.д.
  • Общий анализ крови. Диагностический интерес представляет лейкоцитарная формула, количество лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Коагулограмма. Исследование помогает оценить показатели свертываемости крови.

Правильно диагностировать заболевание может только врач флеболог. Ни в коем случае не стоит лечиться у гинеколога или терапевта, если они не имеют соответствующего диплома и опыта работы. Другие специалисты могут лишь дать общие советы для снятия симптоматики, но такое лечение не избавит от проблемы и даже не сможет приостановить развитие осложнений, и тем более исключить.

При одном или нескольких симптомах болезни пациентка должна срочно обратиться к врачу, который назначит комплекс диагностических процедур для подтверждения диагноза и оценки работы внутренних органов. Сегодня врачи используют следующие меры диагностики при варикозе малого таза во время беременности:

  • Гинекологический осмотр.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Доплерографическое обследование.
  • Флебографическое обследование.
  • Лапароскопия.
  • КТ.

Данный комплекс диагностических процедур нацелен на определение состояния плаценты, сосудов малого таза и кровообращения между мамой и ребенком. Своевременное выявление патологии является гарантией успешной беременности и рождения здорового ребенка.

Подтвердить варикозное расширение вен у беременных помогает УЗИ сосудов (ног, органов малого таза), допплерография.

На первой стадии развития недуга определяется незначительное увеличение в размерах венозного сплетения, на последнем этапе диаметр пораженной вены может достигать 1 см.

Предварительный диагноз варикоза ставится на основании внешнего осмотра беременной женщины и ее жалоб. При помощи методов инструментальной диагностики устанавливается характер заболевания.

Используются следующие диагностические методы:

  1. Дуплексное сканирование – метод, сочетающий в себе допплерографию и ультразвуковое двухмерное сканирование вен. Процедура производится специальным датчиком в положении лежа. Данный метод позволяет получить информацию о состоянии подкожных и глубоких вен.
  2. Флебография – рентгеноконтрастная диагностика, основанная на исследовании состояния вен при помощи рентгеновского контроля и введения контрастирующего вещества. Позволяет выявить дефекты и просветы вены, наличие тромбов.

Основным методом диагностики варикоза является ультразвуковое ангиосканирование, рентгеноконтрастная флебография используется в редких случаях.

Определить заболевание у беременных не составляет труда. Для этого нужно обратиться за консультацией к гинекологу или хирургу. Обследование направлено на выявление характера движения кровяного потока в сосудах и степени опасности клинического течения для здоровья женщины. Для диагностирования варикоза используют:

  • внешний осмотр;
  • ультразвуковое излучение вен;
  • допплерометрию — для оценки скорости и давления потока;
  • ангиосканирование определяет просвет, проходимость, толщину пораженной артерии.

По результатам проведенных исследований назначается терапия для устранения причины патологии.

Флеболог — это врач, который занимается проблемами вен и их лечением. Консультация флеболога нужна для подбора лечения (медикаментозного и немедикаментозного) и решения вопроса о необходимости консультации сосудистого хирурга. 

Сосудистый хирург — это врач, занимающийся оперативным лечением заболеваний артерий и вен.

— УЗИ сосудов нижних конечностей. УЗИ сосудов помогает определить степень поражения вен, состоятельность клапанного аппарата, направление тока крови, наличие застоя и мелких и крупных тромбов в просветах вен. На основании грамотного УЗИ вен определяются показания к оперативному лечению и назначению кроворазжижающих препаратов.

— ОАК. В общем анализе крови нас интересует наличие воспалительного ответа (лейкоцитоз и лейкоцитарная формула) и количество и качество свертывающих элементов крови (тромбоцитов).

— Коагулограмма. Коагулограмма — это общий термин, обозначающий набор исследования свертываемости крови. По показаниям может понадобиться определение: МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, фибриногена, Д — димера, РФМК. При назначении кроворазжижающей терапии коагулограмму повторяют (определенные показатели, для разных препаратов свои показатели).

При появлении характерных кожных признаков постановка диагноза варикоза при беременности обычно не представляет каких-либо сложностей. Задачами диагностического этапа являются определение стадии и локализации венозной эктазии, исключение других причин, способных вызвать застой в сосудистой сети нижних конечностей. Наиболее информативными методами обследования считаются:

  • Осмотр на кресле. Исследование позволяет выявить в вульварной области и на внутренней поверхности бедер характерные изменения венозных сосудов — эктазию, извилистость, узловатость. Возможна отечность половых губ и промежности. При осмотре в зеркалах слизистая влагалища выглядит гипертрофированной, синюшной. Своды влагалища при бимануальной пальпации сглажены, зачастую болезненны.
  • УЗДГ венозной системы. В ходе ультразвукового сканирования оцениваются форма и диаметр сосудов, их протяженность, анатомическое положение, состояние стенки. Метод позволяет определить зоны разветвления, состоятельность клапанного аппарата, проходимость вен, наличие и направление рефлюкса. Сканировать можно как сосуды нижних конечностей, так и нижнюю полую вену (УЗДС НПВ).
  • Дуплексное сканирование сосудов ног. Преимуществом неинвазивного метода, сочетающего традиционное ультразвуковое и допплеровское исследования, является не только получение подробной информации о параметрах кровотока, но и визуализация венозной сети. Дуплексное ангиосканирование применяют для комплексной оценки состояния поверхностных, перфорантных и глубоких сосудов.

Лечение

Многих пациенток интересует, если врач обнаружил варикоз на ногах при беременности, то что делать с ним, как правильно лечить, чтобы не навредить ребенку. Важно отметить, что чем раньше будущая мама обратилась за помощью, тем легче будет вылечить болезнь без приема вредных лекарств.

Беременным женщинам крайне редко назначают медикаментозное лечение, также как и хирургическую операцию, так как в первую очередь нужно обезопасить будущего малыша. Но если болезнь обнаружили в запущенной форме, без хорошего лечения не обойтись, так как осложнения могут развиться еще до появления ребенка на свет, что очень опасно для жизни как его самого, так и матери.

  1. В первую очередь матери назначают приобрести специальное компрессионное белье и носить его каждый день. Колготки и чулки для беременных являются отличным методом профилактики и лечение варикоза на ранних стадиях. Они оказывают различное давление на ногу, которое увеличивается с верху вниз, это позволяется нормально выталкивать крови, не давая ей скапливаться внизу, а сосудам расширяться.
  2. Физкультура для беременных от варикоза — это отличный способ наладить в ногах кровообращение без постороннего вмешательства, уменьшить отеки и боль и улучшить общее состояние.
  3. При осложненных формах варикоза беременной назначают носить специальный лечебный трикотаж. Он оказывает достаточно сильное давление на пораженные участки, сдавливает вены, уменьшает отеки и боль.
  4. Лекарства назначают в тех случаях, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Все препараты и дозировки подбирает исключительно врач флеболог, ни о каком самолечении при беременности не может быть и речи.
  5. Хирургическое вмешательство у беременных показано только при наличии осложнений, например, тромбов, опасных для жизни и трофических язв. Для устранения косметических дефектов во время беременности операция противопоказана.
  6. Народные средства могут быть использованы в качестве профилактики, для этого подойдут расслабляющие ванночки для ног, массаж с увлажняющим кремом. Лечить варикоз народными средствами самостоятельно не стоит, нужно сначала пройти обследование и проконсультироваться с врачом. Если специалист одобряет выбранные методы в комплексной терапии, то использовать их можно.

Лечение истинного варикозного расширения вен – хирургическое. При операции варикозно расширенные неполноценные вены удаляются. При беременности оперативное лечение не проводят.

Современный метод лечения – склеротерапия, когда в просвет вены вводится химическое вещество, которое приводит к склерозированию вены и смыканию ее просвета. Этот метод может быть альтернативой хирургическому лечению. Но только при начальных стадиях заболевания. Однако при беременности и лактации этот метод также противопоказан.

Все остальные методы направлены лишь на то, чтобы не дать заболеванию развиваться и временно уменьшить симптомы.

Чаще всего используются различные мази и гели, которые наносят на пораженную конечность. Например, гепариновая мазь снижает свертываемость крови и препятствует образованию тромбов. Троксевазин и венорутон (разрешены только со второго триместра беременности) оказывают противоотечное и противовоспалительное действие и укрепляют стенки вен.

Тромбофлебит лечится нанесением на кожу гелей и мазей, содержащих противовоспалительные и уменьшающие вязкость крови вещества. При беременности можно использовать гепариновую мазь.

При тромбозе назначаются препараты, уменьшающие свертываемость крови, противовоспалительные препараты, антибиотики. Лечение проводится в стационаре.

Основная сложность в лечении варикозного расширения вен заключается в том, что во время беременности применение медикаментозных препаратов крайне не рекомендуется. Несмотря на это, заболевание без применения каких-либо мер предосторожности продолжает развиваться.

Беременным женщинам нужно уяснить, что использовать методы народной медицины в их положении крайне нежелательно, даже запрещено. А ведь промедление в лечении может привести к весьма плачевным последствиям, которые могут отразиться на здоровье как матери, так и малыша. Для терапии варикозного расширения вен при беременности врачи применяют консервативный метод воздействия.

Ни в коем случае не назначайте себе различные медикаментозные препараты самостоятельно. Даже самый безопасный гель может по-разному воздействовать на организм малыша. Не стоит заниматься самолечением, лучше сразу же обратитесь к лечащему специалисту.

В основе схемы воздействия лежит стимуляция нормального кровообращения. В нее входят:

  • Специальная диета, суть которой заключается в полном отказе от соли, копченостей, маринадов и острой пищи.
  • Занятия спортом: ходьба на свежем воздухе, плавание, фитбол, йога для беременных.
  • Ношение специального компрессионного белья, которое препятствует расширению кровеносных сосудов.
  • Использование некоторых медикаментозных препаратов, таких как Ибуфен или Фетралекс, или же местных мазей: Диклофенак или Венорутон.

В большинстве случаев справиться с варикозным расширением вен при беременности удается без применения медикаментозной терапии.

На запущенных стадиях врачи назначают своим пациенткам кесарево сечение, которое помогает избежать любых разрывов.

Варикозное расширение вен при беременности невозможно излечить полностью. При ранней диагностике можно остановить процесс развития с целью предупреждения осложнений. Для этого применяются только консервативные и чаще всего не медикаментозные методы лечения.

Хирургическое лечение может быть показано в исключительных случаях, когда болезнь сильно запущена и высок риск гибели матери.

Лечение варикоза при беременности лекарственными препаратами — это то что мы рекомендуем не рекомендуем делать. Нельзя использовать для лечения варикозного расширения вен препараты антикоагулянты.

Важно знать! Антикоагулянты — это ряд лекарственных средств, нарушающий естественный процесс свертывания крови.

От применения лекарств этой категории лучше всего отказаться при беременности, так как они могут способствовать преждевременному отслоению плаценты. Несвоевременное отслоение плаценты — физическое осложнение, которое связано с риском тяжелых последствий для матери и будущего ребенка. К счастью, это явление у женщин встречается довольно редко.

Теперь ответим на вопрос. Как лечить варикоз при беременности? Безопаснее использовать современные гели, мази и крема содержащие гепарин, нежели таблетки. Они помогут снять воспаление, обезболят и снимут отечность и онемение.

Лиотон 1000 — содержание гепарина (органическое вещество животного происхождения) в данном препарате составляет 1 тысяча единиц на 1 грамм. Имеет низкий риск появления побочных эффектов, хорошо усваивается организмом. Лиотон гель оказывает свой лечебный эффект в течение 20-24 часов.

Троксевазин — выпускается в текучих формах в виде мази и геля. Относится к группе ангиопротекторов. Укрепляет стенки вен, сосудов и капилляров, тем самым уменьшает их проницаемость и ломкость. Купирует отек, снимает воспаление и улучшает тонус, а также снижает выраженное трофическое нарушение в мягких тканях.

Варикобустер — отличный крем от варикоза при беременности. Устраняет болевые ощущения в ногах, оказывает благотворное действие на ткани мышц и стимулирует естественное кровообращение. После использования крема кожа на ногах увлажняется и насыщается питательными веществами, благодаря наличию в составе эфирных масел.

Пустить болезнь на самотек легче, чем потом пытаться вылечить.

Каждая будущая мама должна с первых дней беременности позаботиться о своем здоровье и следить за ногами. Чаще всего состояние вен и сосудов улучшается после родов в течение нескольких месяцев, а иногда проходит полностью.

Народные рецепты против варикоза считаются более безопасными, чем фармакологические препараты, но при их использовании тоже следует соблюдать осторожность и следить за реакцией организма.

  1. Хмелевые шишки. Наиболее распространенное средство против варикоза. Нужно взять столовую ложку шишечек, запарить стаканом кипятка, поставить на 20 минут на водяную баню, профильтровать и отжать. Использовать для приготовления компрессов: нанести на лоскут натуральной ткани, обернуть пораженные места, подержать 20 минут, причем конечности должны лежать на небольшом возвышении. Делать 2 процедуры в сутки.
    Хмелевые шишки - это наиболее распространенное средство против варикоза
  2. Конский каштан. Вытяжки из этого растения входят в состав практически всех препаратов, предназначенных для лечения варикоза, тромбофлебита и других заболеваний сосудов, так как растение обладает противовоспалительным, противоотечным и тонизирующим действием. Отвар готовится так же, как и в предыдущем случае, а компресс можно оставлять на всю ночь.
  3. Ромашка. Аптечная ромашка – еще одно распространенное средство, которое снимает воспаление, отеки и охлаждает кожу. Взять стеклянную бутылку, плотно наполнить ее цветками почти до краев и залить любым растительным маслом так, чтобы оно покрывало цветки. Настаивать месяц, периодически хорошо встряхивая емкость. Профильтровать, хорошо отжать, масло втирать в кожу 1-2 раза в день.
    Аптечная ромашка снимает воспаление, отеки и охлаждает кожу
  4. Календула. Столовую ложку цветков запарить стаканом кипятка, подержать час под крышкой, профильтровать. Растопить 200 г ланолина (можно приобрести в аптеке) и хорошо перемешать с 50 г настоя календулы. Получившуюся мазь наносить на пораженные места 1-2 раза в день, можно применять для компрессов на ночь.
  5. Травяные сборы. Еще одно хорошее средство против варикоза – ножные ванны с календулой, ромашкой, конским каштаном, листьями березы, хмелевыми шишками, листьями березы. Взять 200 г трав, измельчить, запарить 2 л кипятка, прогреть 10 минут на водяной бане, после чего оставить еще на час в хорошо закрытой посуде. Профильтровать, вылить в подходящую емкость (температура должна быть не выше 38 градусов), опустить ноги, держать 10-15 минут. После проведения процедуры сделать легкий массаж и лежать с приподнятыми ногами не менее 40 минут. Следует отметить, что подобная процедура противопоказана при остром тромбофлебите.
    Травяные сборы - это хорошее средство против варикоза

Конечно, лечить варикоз во время беременности труднее. Всё потому, что использовать можно только лекарственные препараты, которые не всегда эффективны. Помимо лекарств, флебологи (врачи, занимающиеся болезнями вен) рекомендуют:

  • Пешие длительные прогулки.
  • Принимать положение лёжа с приподнятыми ногами.
  • Контрастный душ.
  • Правильно и сбалансировано питаться.
  • Отказаться от горячих ванн, саун и бань.
  • Носить компрессионное бельё – очень эффективный способ борьбы с варикозом.
  • Использовать по назначению специальные мази, кремы, гели.

Если обнаружен варикоз при беременности, лечение необходимо начать немедленно. Возможно, до родов болезнь исчезнет или, по крайней мере, уменьшатся её симптомы.

Основные методы лечения варикоза:

  1. Лазер. Всплески энергии уплотняют вену и возвращают ей прежнее состояние.
  2. Флебэктомия. Удаление варикозных вен хирургическим путём под общим наркозом.
  3. Веноэкстракция. Хирургическая операция, во время которой удаляется больная вена, а на её место вставляется гибкий провод.
  4. Эндоскопия. Используется при тяжёлых случаях. Это операция, во время которой делают надрез и вводят в него устройство-камеру. Оценив ситуацию изнутри, специалист выбирает тактику лечения.
  5. Склеротерапия. Лечение варикоза посредством инъекций.

Все эти методы лечения, как правило, будущим мамам не назначают. Используют их только после родов.

Народную мудрость в лечении варикоза можно использовать и как самостоятельный, и как дополнительный метод.

Лечебные рецепты условно можно разделить на компрессы и отвары.

Компрессы:

  • Чесночный. Развести один к двум чеснок (измельчённый) и растительное масло. Накладывать на больные вены на ночь.
  • Каланхоэ. Листья цветка настоять на спирту три недели. Протирать полученным лосьоном поражённые участки вен.
  • Сырое картофельное пюре – лучшее средство против усталости и отёчности ног.

Отвары:

  • Крапивы. Одну ложку сухой травы залить 300 мл кипятка и настоять. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день.
  • Мускатного ореха. Одну ложку столовую порошка мускатного ореха развести в 200 мл кипятка и добавить мёд. Пить за час до еды по одному стакану в день. Эффективнейшее средство даже на поздних стадиях варикоза.

Когда появляется варикоз при беременности, народные методы терапии – лучшее лекарство!

Используя травы и настои, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Домашняя фитотерапия хоть и зарекомендовала себя хорошо в лечении многих болезней, однако иногда может и навредить.

Если на половых органах беременной женщины вздулись вены, необходимо немедленно обратиться к флебологу. Для подтверждения диагноза понадобится провести развернутый анализ крови, позволяющий оценить количество тромбоцитов, комплексный анализ показателей свертываемости (протромбинового индекса, тромбопластинового времени, фибриногена А и В, международного нормализованного отношения), УЗИ сосудов таза и нижних конечностей.

На основании обследования назначают лечение.

В большинстве случаев результативным при беременности оказывается консервативное лечение. Кроме того, у большинства женщин после родоразрешения наблюдается самопроизвольное исцеление.

Женщине во время беременности необходимо носить компрессионные чулки или колготки, которые способствуют оттоку крови и усилению кровообращения.

Если после рождения ребенка болезнь продолжает прогрессировать, проводят склеротерапию, флебоэктомию, лазерную или электрокоагуляцию пораженных сосудов.

Медикаменты

Для лечения варикозной болезни в паху при беременности применяют препараты, оказывающие тонизирующее действие на стенки сосудов, уменьшающие болевые ощущения и отечность, предупреждающие появление тромбов, улучшающие микроциркуляцию крови.

Беременным женщинам назначают гели или мази для наружного применения, допустимые к использованию с 1 триместра беременности: Венорутон, Троксевазин, средства, содержащие гепарин (Лиотон 1000, Гепарин гель), препараты с экстрактом конского каштана (Венитан, Эскувен) или гингко билоба (Гинкор и другие).

Мази наносят легкими движениями, не втирая и не сдавливая вены, 2-3 раза в день.

Внутрь применяют препараты, содержащие диосмин и гесперидин (Детралекс, Венарус), экстракт конского каштана (Эскузан), пероральный прием ангиопротекторов практикуют со 2 триместра беременности.

Дополнительно больным при беременности назначают антиоксиданты и витамины (С, РР, группу В, жирорастворимые витамины), а также кальций, цинк, селен.

Гимнастика

Беременным женщинам при варикозе будет полезно плавание, аквааэробика, йога, прогулки на свежем воздухе и специальные гимнастические упражнения.

Простой, но действенный комплекс упражнений:

  1. Сидя на стуле или фитболе, стопы нужно поставить на пол перед собой. 20 раз поднимать над полом только носки, направляя их в разные стороны.
  2. В том же положении 20 раз отрывать от пола только пятки.
  3. Ходьба на носках и на пятках по очереди до легкой усталости.
  4. Встав лицом к стене, нужно упереться в нее руками и поочередно становиться то на носки, то на пятки по 20 раз.
  5. На вдохе 15 раз подниматься на носки, руками при этом тянуться вверх. На выдохе опустить руки. Это упражнение нельзя выполнять в 3 триместре беременности и при угрозе преждевременного родоразрешения из-за напряжения брюшного пресса.
  6. Лежа на спине, ноги нужно согнуть в коленях и вращать бедрами по 10 раз в разные стороны поочередно.
  7. Лежа на спине, ногами упереться в стену, а затем делать шаги по ней вверх и вниз.
    Беременным женщинам при варикозе будет полезно плавание

Упражнения при беременности лучше всего выполнять, используя бандаж.

В этом разделе вы узнаете как лечат варикоз при беременности?

Самостоятельное лечение любых заболеваний (без консультации с врачом) недопустимо, тем более в период беременности. Кроме всех мер профилактики, описанных выше, следует добавить правильное питание и пешие прогулки. Основу питания беременных женщин, страдающих варикозом, должны составлять яйца, нежирные рыба и мясо, творог.

Безопаснее всего будущим мамам применять народные средства для лечения (исключительно наружно!). Веками зарекомендовавшие себя рецепты помогут в некоторой степени облегчить течение болезни.

  • Настойка из каштана от варикоза. Настойку выдерживают около 12 часов, затем накладывают компрессами на нижнюю часть ноги, используя для усиления эффекта пленку.
  • Настой из полыни. Цветы полыни тщательно измельчить, смешать 100 г с 500 г простокваши. Компрессы можно делать два раза в день по 20 минут.
  • Зеленые помидоры. Незрелые плоды разрезать пополам и натирать ими поврежденную поверхность ноги два раза в течении дня.

Нередко используют и крем из пчелиного воска от варикоза или рецепты с яблочным уксусом.

Заболевание способно усложнить процесс вынашивания плода. Терапия необходима, но не все препараты подходят беременным. Поэтому мероприятия направлены на предотвращение расширения вен, нормализацию циркуляции крови и исключение тромбоза в дальнейшем. При соблюдении рекомендаций на ранних сроках можно избежать аномалии. Для этого необходимо:

  1. Ночной сон на левом боку полезен для матери и ребенка: не нарушается кровообращение в малом тазу.
  2. Отдыхать несколько раз в течение дня, подняв ноги до уровня глаз, можно подложить валик.
  3. Не пренебрегать спортивными мероприятиями в виде фитнеса, прогулок пешком.
  4. Исключить позу, при которой одна нога кладется на другую.

Особое внимание следует уделить питанию. Рацион должен быть сбалансирован в сторону клетчатки, овощей и фруктов. Если во время беременности заболевание дало о себе знать, лечение проводится комплексно.

Традиционные средства

Применяемая для борьбы с расширением вен терапия использует препараты местного действия:

  1. Гели: « Эссавен», «Лиотон 1000», «Диклофенак», «Фастум», «Венорутон», «Гинкор».
  2. Крема: «Варикобустер», «Роновен».
  3. Мази: «Гепариновая», «Гепатромбин», «Троксевазин», «Троксерутин», «Линимент Вишневского».

Лечение проводится под наблюдением врача. Средства всасываются в кровь, и нельзя допустить, чтобы они причинили вред ребенку. К флеботропным препаратам, разрешенным к применению во время беременности, относятся «Ибупрофен», «Вобэнзим», «Флогэнзим», «Пентоксифиллин», «Аспирин», «Дипиридамол».

В тяжелых случаях, когда клиническая картина усложняется появлением язв на пораженных местах или существует угроза восходящего тромбофлебита, применяют хирургическое вмешательство. Его проводят на 1–2 триместре беременности. На более поздних сроках эффективно склерозирование вен специальным средством.

Нетрадиционный способ, широко используемый для устранения варикоза, — применение гирудотерапии. Пиявка при укусе выделяет полезные ферменты, которые действуют благотворно:

  • улучшают отток,
  • обогащают сердце кислородом,
  • блокируют появление холестериновых бляшек,
  • уменьшают кровяную свертываемость, предотвращая образование тромбов.

Наряду с гирудотерапией, не последнее место в комплексном лечении занимают рекомендации по устранению варикоза в домашних условиях.

Народные рецепты

Как лечить расширение вен, применяя растительные компоненты:

  1. Признание для устранения патологии отдается конскому каштану. Из него делается настойка: на 0,5 литра спирта или водки берутся 10 спелых колотых орехов. Средство настаивается в темном месте в течение 35 дней. Применяется для компресса на проблемный участок. Примочку делать на ночь. Метод снимает боль, зуд, укрепляет капилляры.
  2. Народными целителями отмечен лечебный эффект пульсатилла (прострела лугового). На 0,3 л водки или спирта нужно 100 грамм цвета растения. Настаивается 14 дней. Готовым средством мажется пораженное место. Использовать аккуратно растение ядовито.
  3. Лечить варикоз можно яблочным уксусом. Для этого необходимо смочить салфетку и приложить к проблемному участку. Поверх проложить целлофан и укутать тканью. Компресс лучше сделать на ночь.

Применение народных методов лечения расширения вен беременными женщинами возможно только после консультации с гинекологом.

Оптимальное лечение и диету беременной с варикозным расширением вен может назначить только врач. Ни в коем случае не стоит самостоятельно покупать и использовать любые разрекламированные средства от варикоза местного или внутреннего применения, нельзя также самостоятельно выбирать колготки от варикоза, это все может навредить развивающемуся малышу.

В период вынашивания беременности многие препараты противопоказаны, поэтому предпочтение отдается мазям, гелям либо народным средствам местного воздействия. Препараты для внутреннего применения назначаются лишь при наличии осложнений варикоза, либо когда заболевание находится в запущенной стадии.

Врач с учетом индивидуальных особенностей организма особенностей течения беременности и наследственности подберет подходящие препараты, обеспечивающие наибольшую эффективность в конкретном случае. При беременности большой популярностью пользуются народные лекарственные средства, например настойка из каштана от варикоза.

При особо запущенных формах варикоза допускается хирургическое вмешательство. Однако оправдано оно только в случае реальной угрозы для жизни.

Проводить операцию беременным возможно только в сроке до 6 месяцев. Также эффективно при помощи специальных растворов проводить склеротирование вен.

Во все времена люди больше доверяли народным способам лечения. Для профилактики варикоза эффективно делать примочки и компрессы на основе лекарственных трав. Однако перед использованием любого наружного рецепта нужно проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить малышу.

Избавить от усталости и тяжести в ногах поможет настойка из каланхоэ. Достаточно взять измельченное растение и водку в пропорции 1:1, настоять и ежедневно натирать настойкой нижние конечности.

Настойка из каштана от варикоза является самым эффективным народным средством. Для приготовления настойки нужно подготовить пол-литра водки и 50 г измельченной скорлупы плодов каштана. Ингредиенты помещаются в подходящую стеклянную емкость. Через три недели настойка готова к использованию.

Обратите внимание! Емкость с настойкой нужно периодически встряхивать.

Для компрессов можно использовать белокочанную капусту. Листья капусты смазываются мылом и укладываются на повреждённые участки, которые предварительно нужно посыпать содой. Такой компресс нужно оставить на ночь, закрепив при помощи теплой ткани.

Существует несколько степеней компрессии, по этому принципу белье делится на профилактический трикотаж, лечебный и госпитальный. Госпитальный трикотаж используется только в специализированных стационарах.

Лечебный и профилактический трикотаж можно приобрести в общей аптечной сети и специализированных ортопедических аптеках. Будьте внимательны, на упаковке колгот или чулок всегда стоит степень компрессии.

Приобретать такие изделия следует только по рекомендации врача, по собственному выбору вы можете купить слишком слабую или, наоборот, сильную степень компрессии. А цена трикотажа составляет примерно от 1000 рублей и выше.

К профилактическим степеням компрессии относятся уровни 8-15 мм.рт.ст. и 15-20 мм.рт.ст. Эти степени компрессии используются при отсутствии исходных заболеваний вен для профилактики варикоза у беременных. Особенно, если работа беременной связана с длительным нахождением в вертикальном положении.

Лечебная степень компрессии начинается с 20 — 30 мм.рт.ст. и выше. Используется для лечения варикозного расширения вен у беременных, может применяться в путешествиях или когда предстоит долгая ходьба или стояние (хотя беременным таких ситуаций по возможности следует избегать).

Надевание компрессионных изделий тоже осуществляется по правилам. Надевают чулки/колготы лежа, в утреннее время (пока еще нет отеков), изделие выворачивают практически наизнанку и начинают надевать, как бы раскатывая его по ноге и постепенно тщательно расправляя складки. Тянуть компрессионный трикотаж нельзя, это приводит к постепенному разрыву утягивающих нитей и ослаблению компрессии.

Компрессионный трикотаж нельзя стирать в горячей воде и с ополаскивателем (размягчает утягивающие нити), гладить, отбеливать и сушить на батарее, при помощи фена или на солнце. Стирают такое белье аккуратно вручную и сушат разложив на твердой поверхности.

Компрессионный трикотаж носят с самого утра и до вечера, только при таком режиме достигается нужный клинический эффект. Снимать чулки нужно тоже лежа, чтобы избежать резкого переполнения вен.

1. Компрессионное белье – его применение является начальным этапом для лечения заболеваний вен, а также является хорошей профилактикой патологии и послеоперационной поддержкой.

Компрессионный трикотаж направлен на снижение застоя в русле вен, что приводит к снижению отека, неприятные симптомы исчезают, а последующее развитие недуга приостанавливается. Компрессионное белье бывает разных видов, это могут быть колготки, чулки или гольфы.

Такие элементы изготавливаются по бесшовной технологии, применяя эластичные материалы.

Трикотаж компрессионный имеет несколько классов своего вида. Белье может быть лечебным, профилактическим или госпитальным.

Лечебные и профилактические модели можно приобрести в обычной аптеке, на упаковке всегда указана степень компрессии. Рекомендации по выбору такой одежды дает врач.

Иначе вы можете купить слишком слабое или наоборот, слишком тугое белье. Должный эффект вы получите, если будете носить трикотаж с утра и до самого вечера.

Снимать бель необходимо лежа, чтобы избежать резкого перепада давления крови;

Беременным женщинам рекомендуется консервативное лечение варикозной болезни. Так, будущим мамам советуют по несколько раз в день принимать горизонтальное положение и при этом задирать ноги вверх.

Такая поза способствует оттоку венозной крови от ног. Кроме того, стоит обратить внимание и на компрессионный трикотаж в виде чулок, колготок или попросту эластичного бинта.

Такая компрессия способствует сдавлению подкожных вен, перераспределению крови из подкожных вен в глубокие и, как следствие -улучшению кровотока в ногах.

Для борьбы с варикозной болезнью беременным не стоит пренебрегать лечебной физкультурой и самомассажем. Приблизительный комплекс упражнений выглядит так:

  1. Присядьте на стул. Ноги должны быть согнуты в коленях, а руки опущены вниз. На вдохе встаньте со стула, на выдохе сядьте.
  2. Сидя на стуле, упираясь пятками в пол, проделайте круговые движения стопами, сначала кнаружи, потом кнутри.
  3. Сидя на стуле, упираясь пятками в пол, медленно прижмите ступни к полу. Вернитесь в начальное положение и проделайте упражнение несколько раз.
  4. Отодвиньте стул, станьте ровно, ноги на ширине плеч. Попеременно сгибайте правую и левую ноги в коленных суставах. Ступни при этом должны быть постоянно прижаты к полу.
  5. Теперь поднимитесь на носочки, задержитесь на несколько секунд в положении, опуститесь на полную стопу.
  6. Поднимитесь на носочки и пройдитесь по квартире, чередуйте с передвижением на пятках.
  7. Стоя на левой ноге, вытяните вперед выпрямленную правую ногу и начинайте делать круговые движения сначала стопой, затем голенью и наконец всей ногой. Проделайте то же самое с другой ногой.

Все вышеперечисленные упражнения нужно повторять по десять раз.

В большинстве случаев, лечение этого заболевания у беременных женщин должно ограничиваться консервативными методами, направленными на улучшение венозного оттока. Для лечения актуальны все те меры, которые мы описали в предыдущем разделе: ношение специальных чулок, лечебная физкультура.

Сюда же можно отнести пешие прогулки на свежем воздухе, подъем и спуск по ступенькам. Основу питания беременной, страдающей варикозом, должны составлять овощи, нежирное мясо, рыба, творог, яйца.

Лечебные мероприятия при варикозном расширении должны носить комплексный характер, производиться своевременно, быть эффективными и безопасными. Методы воздействия могут быть медикаментозные, при помощи оперативного вмешательства или склеротерапии. Все проходит параллельно с применением лечебной гимнастики и специального трикотажа.

При беременности стараются избегать длительного нахождения в позе стоя или сидя. Если лежать, то лучше в боковом положении. Это снимает венозное давление с нижних конечностей и малого таза, улучшая циркуляцию крови. С этой же целью под ноги кладется валик или подушка, которая поможет уменьшить напряжение и усталость, улучшив венозный кровоток.

Чтобы не давать заболеванию развиваться, беременные носят компрессионную одежду. Специальные чулки разработаны для препятствования растяжения сосудов и сброса в них крови. Такие изделия находятся в свободной продаже аптек и специальных магазинов, где их можно свободно приобрести согласно рецепта врача.

Кровь под действием такой одежды перемещается в здоровые сосуды. Чулки держат в норме не только поверхностные вены, но и расположенные глубоко, тем самым нормализуя кровообращение и восстанавливая питание тканей. Благодаря этому, риск появления тромбов становится меньше. Компрессионные изделия носят всю беременность, а также после нее до 8 недель.

Приведение в норму кровообращения – обязательное условие успешного лечения. Для этого необходимо регулярно проделывать комплексы упражнений. Женщинам со слабой подготовкой достаточно выполнять самые несложные их них, чтобы снять застойные явления. Умеренные нагрузки обеспечат защиту от развития болезни и помогут держать организм в форме.

При тяжелом течении заболевания применяют консервативный метод и операционное лечение. Использование местных препаратов сводится к назначению лекарств, тонизирующих венозные стенки.

Это Детролекс, Эскузан, Троксевазин, Гливенол, Венорутон, Гинкор. Их действующее вещество не дает слипаться тромбоцитам, что благотворно действует на сосуды и предупреждает образование тромбов.

Успешно применяются гепариновые мази.

Как результат, уменьшается воспаление, снимается болевой синдром, нормализуется чувствительность конечностей и прекращаются судороги. Но в первом триместре к Венорутону и Гливенолу нужно относиться особенно осторожно, а при лактации отказаться от Детралекса. Вместе с этими препаратами принимают кальцийсодержащие лекарства, витамины В-группы, С и РР. При беременности склеротерапию не применяют.

Если медикаментозно достичь успехов не удалось, назначают хирургическое лечение. Показанием к нему служит незатягивающаяся трофическая язва или быстро прогрессирующий тромбофлебит. Процедуру нужно проделать до срока 6 месяцев, а дальнейшее лечение перенесется на период после родов.

Вы все еще думаете, что быстро избавиться от варикоза сложно?

Народная медицина советует для профилактики варикоза делать примочки, компрессы, ножные ванны из настоев лекарственных трав. Если заболевание уже началось, то фитотерапию можно использовать как вспомогательное лечение.

Настой из полыни для компрессов

Цветы и траву полыни серой тщательно измельчить, смешать три столовые ложки с 500 граммами простокваши. Приложить к больному месту марлю, смоченную в настое и прикрыть целлофаном. Держать компресс около двадцати минут, ноги лучше положить на высокую подушечку. В день надо делать такую процедуру два раза.

От ночных болей также помогут компрессы из ошпаренного капустного листа. Они уменьшают местное воспаление и избавляют от боли.

Настой из хмеля

Одну столовую ложку шишечек хмеля заливают стаканом кипятка и настаивают на водяной бане в течение двадцати минут. Распаренное сырье процеживают и отжимают. Из отвара делают компресс.

Такой же настой можно приготовить из каштана. Его можно оставить на всю ночь, но для длительного компресса не рекомендуется применять целлофан, так как из-за него могут появиться опрелости, лучше для этих целей взять пергаментную бумагу.

Масло из ромашки аптечной

Свежие цветы ромашки аптечной уложить в бутылку, залить их любым растительным маслом и поставить в темное место для настаивания. Бутылку надо периодически встряхивать. Через месяц масло процедить и остаток отжать. Масло втирают в места, где видны расширенные вены, два раза в сутки. Можно утром и вечером.

Мазь из календулы

Цветы календулы измельчить и заварить одну столовую ложку цветов стаканом кипятка. Настаивать в течение часа в термосе, после чего процедить. На водяной бане растопить 200 граммов ланолина и перемешать его с настоем. Втирать в места расширенных вен или делать компрессы на ночь.

Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.

Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!

Разрешенные препараты

Во время вынашивания ребёнка следует отдавать предпочтение следующим средствам при варикозе при беременности:

    1. Детралекс. Основа растительная и хорошо тонизирует вены. Устраняются отёки и стимулируется кровообращение. Неприятные ощущения в ногах значительно уменьшаются и устраняются ночные судороги. Существуют аналоги – Венозол и Венарус.
    2. Троксевазин. Уменьшает воспаление вен, улучшает функционирование сосудов, регенерирует ткани и укрепляет венозные стенки. Аналогичные препараты – Троксерутин и Троксевенол.

На ранних стадиях заболевания проблемой занимается акушер-гинеколог, при осложнениях необходимо будет обратиться к флебологу. Из мазей можно порекомендовать обладающие антикоагулянтным эффектом.

Их можно использовать только после одобрения врача во втором и третьем триместрах. Помогут облегчить состояние охлаждающие гели, например, «Венорутон». Его рекомендуется наносить утром и вечером, сочетая с легким массажем ног. Гели помогут устранить чувство тяжести и снизить болевые ощущения.

Методы народной медицины

Чтобы лечить болезнь во время беременности, нетрадиционная медицина предлагает делать различные компрессы и ванночки для ног, провоцирующие повышение тонуса сосудов, улучшение кровообращения, помогающие снять болевые симптомы. Улучшение часто наступает уже после первых процедур.

Лечение путем устранения причины болезни производится действенными методами:

  • Листья и цветки серой полыни в измельченном виде смешать с 0,5 л простокваши. Обмакнув в крем кусочек марли или ваты, прикладывать на больное место, укутывая целлофаном на 20 мин. Лечение показано проводить дважды в день. После применения компресса быстро проходит отечность на ногах;
  • Убрать болевые симптомы способен свежий капустный лист, потребуется прикладывать на ночь к больному месту после ошпаривания кипятком и последующего остывания;
  • Устранить причины появления болезни на ногах и снять воспаление поможет домашняя мазь из лекарственной ромашки. Для изготовления потребуется засыпать в бутылку свежие цветки ромашки лекарственной, залить растительным маслом любого происхождения. Потом масса настаивается в темном месте в течение месяца, за указанный период ее полагается неоднократно встряхивать для перемешивания составляющих. Получившееся лекарство процедить, дополнительно отжав цветки, производить лечение, втирая масло в места воспаленных вздутых вен;
  • Помогает значительно уменьшить симптомы боли и вздутия вен прикладывание на ночь к месту воспаления ваты, смоченной в яблочном уксусе;
  • Эффективно способствует устранению причины появления болезни на ногах теплая ванночка из настоя листьев красного клевера и березы.

В народной медицине описано немало результативных в устранении причины появления болезни травяных настоев для внутреннего приема. Однако подобный метод лечения оказывается опасен для здоровья беременной и ребенка. При выборе лекарственных растений рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Фитотерапия, мази, настои, примочки, ножные ванночки с лекарственными травами – советы народной медицины богаты на рецепты. Но ко всем рекомендациям надо подойти взвешено. Травы, а так же составы из них, могут быть не такими безопасными, как может показаться.

Противопоказания

Медики советуют беременным женщинам с варикозным расширением вен выполнять определённые правила, которые сберегут от осложнений.

  1. Запрещено поднимать и носить тяжести.
  2. Забудьте о горячих ваннах и саунах.
  3. Следует абсолютно отказаться от алкоголя, табака и продуктов с большим количеством холестерина.
  4. Бег нужно заменить прогулками.
  5. Во время беременности лучше отказаться от гирудотерапии.

Врачи склонны перестраховываться и неоправданно стращают будущих мам. На самом деле варикоз для беременных не представляет особой опасности и после рождения ребёнка может самостоятельно исчезнуть. Но это не значит, что заболевание не нуждается во внимании.

Осложнения

Признаки варикоза появляются во втором триместре, примерно к 4 – 5 гестационному месяцу. Венозное давление в ногах усиливается, что приводит к замедлению скорости оттока крови. Если женщина не будет получать необходимого лечения, то заболевание становится причиной сложного течения беременности, непосредственно родовой деятельности и послеродового периода.

Застой крови в венах малого таза влечет за собой плохую сократительную способности матки, что может спровоцировать сильные кровотечения, развитие тромбоза артерий.

Важно! Для ребенка патологическое расширение вен нижних конечностей у его матери не опасно.

Женский организм претерпевает значительные изменения, что сказывается и на психоэмоциональном состоянии. Проявления варикоза его улучшению не способствуют.

На фоне варикозной болезни паха может развиться варикоз внутренних органов малого таза, тромбофлебит, тромбоз, трофические язвы, могут открыться кровотечения. Риск развития осложнений особенно высок во время родов.

При соблюдении профилактических мер варикоз при беременности обычно не дает осложнений, однако, вероятность их развития не исключается. Большая часть осложнений приходится на роды и послеродовой период, особенно если при изгнании плода женщиной были получены травмы (разрывы) родовых путей.

При кровотечении организмом запускается защитный механизм свертывания крови, в результате которого в варикозных венах с замедленным кровотоком формируется тромб, и как следствие развиваются тромбозы и тромбофлебиты.

Кроме косметических дефектов, варикозное расширение вен на ногах при беременности может дать серьезные осложнения. Острый тромбофлебит, тромбоз, трофические язвы – вот неполный перечень неприятных последствий. В поврежденной вене может появиться и оторваться тромб, он закупорит просвет сосуда, что представляет собой серьезную опасность для жизни.

При покраснении и затвердевании пораженного участка вены возможно развитие тяжелого заболевания – тромбофлебита, глубоко поражающего сосуды. Разрыв пораженной вены вызывает интенсивное кровотечение и существенную потерю крови. Он может произойти при малейшем повреждении воспаленного участка.

— тромбофлебит — воспалительное осложнение варикоза, которое требует немедленного лечения,- тромбоэмболические осложнения (отрыв тромба и курсирование его по сосудистому руслу с током крови, последствия могут быть непредсказуемы).

Факторы риска

Помимо беременности существует ряд причин, в результате которых также может развиться варикоз на ногах:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Пассивный образ жизни.
  • Наличие вытянутых вен и капиллярных паутинок до зачатия ребенка.
  • Превышение средней массы тела (индивидуально для каждой) более чем на 10 килограмм.
  • Частое пребывание на солнце с открытыми ногами.
  • Ношение туфель и сапог на высоком каблуке.
  • Отсутствие достаточного количества витамина С в организме.
  • Исключительно стоячая работа, также станет фактором риска.

Следует заострить свое внимание на вышеуказанных факторах риска женщинам со второй и третьей беременностью, так как они еще больше будут подвержены развитию данного заболевания. Как известно, основными признаками приближающегося варикозного расширения вен у беременных являются отечности на ступнях и лодыжках, ранее удобная обувь становится мала и перестает подходить по размеру.

Если врач ставит диагноз — начинающийся варикоз, то остановить развитие данной болезни не так уж сложно.

Группа риска

Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, которые склонны к таким факторам:

  1. Слабость соединительных тканей (стенки сосудов в своем составе, помимо мышечной, имеют сосудистую ткань).
  2. Оба родителя или один из них страдал от варикоза.
  3. Трудовая деятельность физически однообразна: необходимо много ходить, много сидеть или много стоять. Причем лучше ходьба, чем сидение, а сидение лучше, чем постоянное пребывание в вертикальном положении.
  4. Имеется лишний вес, вредные привычки, некоторые хронические заболевания.

В процессе беременности тяжелая и разрастающаяся матка давит на сосуды малого таза, а вслед за ними на нижнюю полую вену, что приводит к повышению внутривенозного давления и затруднению венозного оттока.

Первые проявления заболевания могут появиться у беременной женщины во втором триместре. Как раз в это время начинает повышаться венозное давление в нижних конечностях.

Застой венозной крови в области малого таза приводит к ухудшению сократительной функции матки, что может вызвать тяжелые осложнения и кровотечения.

Профилактика

Профилактика варикоза при беременности заключается в правильном образе жизни. Женщине необходимо правильно питаться, но не переедать, вести в меру активный образ жизни. Нужно обязательно проводить время на свежем воздухе каждый день и выполнять гимнастику для беременных.

1. 18-21 мм.рт.ст.

2. 23-32 мм.рт.ст.

3. 33-48 мм.рт.ст.

4. более 49 мм.рт.ст.

При беременности рекомендуется использовать 1-2 класс компрессии. Третий класс компрессионного трикотажа используется при поздней стадии варикозного расширения вен, четвертый класс – только при тяжелых врожденных аномалиях венозной системы.

Колготки должны быть специально для беременных, чтобы они не давили на растущий живот, а поддерживали его.

После 20 недель нужно носить бандаж. Он поддерживает матку и уменьшает давление на крупные сосуды брюшной полости, благодаря чему улучшается отток крови от нижней половины тела.

Компрессионное белье и бандаж нужно покупать в аптеках, важно правильно подбирать их по размеру.  

Рекомендуется посещать гимнастику для беременных или делать упражнения дома. Особенно хорошей профилактикой варикоза являются занятия в бассейне. Занятия спортом укрепляют стенки сосудов и улучшают кровоток. Кроме того, гимнастика является профилактикой избыточного веса.

Полезен контрастный душ на икроножные мышцы.

Если вы считаете, что у вас есть предрасположенность к варикозному расширению вен, следует избегать сауны и тепловых процедур.

Как можно чаще старайтесь придавать ногам возвышенное положение. Не сидите подолгу положа ногу на ногу.

Носите удобную обувь на небольшом каблуке.

Можно использовать кремы для беременных «для снятия усталости с ног», такие кремы обычно содержат растительные вещества, которые при регулярном использовании укрепляют стенки поверхностных вен.

Профилактика варикоза должна начаться еще задолго до наступления беременности. Если у женщины есть симптомы расширения вен конечностей, генетическая предрасположенность или иные факторы риска, нужно посетить флеболога.

Вылечив недуг до беременности можно спокойно вынашивать малыша, не опасаясь за развитие осложнений. К другим мерам профилактики можно отнести здоровый образ жизни, адекватные и регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и правильное питание.

При наличии склонности к варикозу профилактику нужно проводить заранее, но если симптомы заболевания уже проявились, будущей маме следует соблюдать определенные рекомендации и правила, чтобы не допустить осложнений.

  1. Следить за своим весом. Избежать набора веса во время беременности невозможно, но очень важно, чтобы прибавка массы тела была равномерной, а не скачкообразной. Диета при варикозном расширении вен должна включать овощи и фрукты (в любом виде), нежирная рыба и мясо (отварное или запеченное), морепродукты (морская капуста, кальмары), оливковое масло, творог, яйца. Жареные, соленые и копченые продукты, а также сдобу и сахар следует исключить. Питаться следует маленькими порциями, но часто – 5-6 раз в день.
  2. Носить специальное белье и колготы. В современных аптеках существует большой выбор компрессионных колгот и чулок с поддерживающим эффектом. Альтернатива специальному белью – эластичный бинт, которым можно бинтовать ноги, снимая его на ночь. Подбирать компрессионные средства лучше всего с помощью врача.
    Действия компрессионного трикотажа
  3. Правильно организовать режим дня. Через каждые 2-3 часа беременным женщинам с варикозом следует отдыхать, положив ноги на небольшое возвышение. Для полноценного ночного сна тоже нужно приподнять конец кровати на 10-15 см или подкладывать под ноги небольшую подушку. В положении сидя не стоит класть ногу на ногу, так как в данном случае пережимаются сосуды ног и ухудшается кровообращение.
  4. Делать гимнастику. Для профилактики варикоза можно делать самые простые упражнения: «велосипед», «ножницы», подъемы ног, вращение стопами, ходьба на цыпочках. Кроме того, очень полезно ежедневно гулять в активном темпе (обувь должна быть удобной, каблук не более 2-3 см высотой), а в первом триместре будущей маме можно ходить в бассейн.
  5. Принимать контрастный душ. Хорошая профилактика варикозного расширения вен – обливание нижних конечностей холодной (около 20 градусов) и теплой (около 40 градусов) по 2-3 минуты. Принимать горячие ванны при данном заболевании категорически запрещено.

При постановке на учет в женской консультации женщина должна сообщить врачу о своей проблеме, а при ухудшении состояния вен (появлении трофических язв, сильном дискомфорте и т.д.) немедленно обратиться к специалисту-флебологу.

Многих будущих мам интересует вопрос: «Если появился варикоз при беременности, что делать?» Правильный ответ – проводить своевременно профилактику:

  1. Забудьте о позе «нога на ногу» в положении сидя.
  2. Не злоупотребляйте вредными продуктами, содержащими холестерин.
  3. Поддерживайте свой вес на определённом уровне.
  4. Избавьтесь от узкой, сжимающей и некомфортной одежды.
  5. То же следует сделать и с обувью. Она ни в коем случае не должна быть на размер меньше.
  6. Избегайте запоров.
  7. Употребляйте в пищу больше свежих овощей и фруктов.
  8. Если занимаетесь стоячей работой, находите время для пятнадцатиминутного отдыха.
  9. Если ведёте сидячий образ жизни, осуществляйте двухчасовые пешие прогулки.
  10. Носите компрессионные колготки или чулки.
  11. Сведите к минимуму употребление спиртных напитков и кофе.
  12. Откажитесь от курения.

Для того чтобы предотвратить дальнейшее развитие варикозной болезни, будущие мамы должны как можно больше времени проводить на свежем воздухе, практиковать пешие прогулки – они способствуют укреплению мышц ног, улучшают местный кровоток. От продолжительного пребывания под прямыми солнечными лучами, а также посещения бань, саун беременным женщинам рекомендуется отказаться.

Так, ежедневное меню будущих мам должно содержать как можно больше овощей и фруктов, свежих соков, еда должна быть нежирной, но при этом питательной. Диетические сорта рыбы, мяса, каши, ненаваристые бульоны – основа рациона беременных женщин. По рекомендации врача следует принимать витаминно-минеральные комплексы.

  • Носить удобное нижнее бельё;
  • Ограничивать физические нагрузки, при этом выполнять несложные упражнения для поддержания формы, плавание
  • Следить за питанием, внося в диету больше клетчатки
  • Достаточное количество жидкости
  • Ходьба в свободной обуви, каблук не более 4см, удобной, не обтягивающей одежды
  • Не принимать горячих ванн, не посещать баню, сауну
  • Ежедневный восходящий контрастный душ
  • Активный двигательный режим, избегать длительных неподвижных положений, прогулки пешком 2 чд
  • Выполняйте специальную венозную гимнастику
  • Следить за весом
  • Спать на левом боку
  • Носить компрессионный трикотаж
  • Наблюдайтесь у флеболога

Для того чтобы вены в паху не расширялись и не вздувались, с первых дней беременности важно придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, заниматься лечебной гимнастикой, проводить достаточно времени на свежем воздухе, избегать статических положений, отказаться от вредных привычек и алкоголя.

Особенно важно придерживаться этих правил женщинам из группы риска, имеющим генетическую предрасположенность к развитию болезни, варикоз или сложные роды в анамнезе.

Умеренные нагрузки при беременности нужно чередовать с полноценным отдыхом, во время которого ноги лучше немного приподнимать.

Придется отказаться от неудобной и неустойчивой обуви. Белье при беременности лучше выбирать без швов, с поддерживающими вставками, выполненное из натуральных тканей.

Полезным будет легкий самомассаж без надавливаний и растираний. При беременности придется отказаться от посещения сауны, от горячего душа и ванны. Можно принимать контрастный душ с небольшой разницей температур. Эта процедура тонизирует сосуды.

Спать лучше на левом боку, подложив под живот небольшую подушку. Это поможет избежать сдавливания нижней полой вены.

Питание во время беременности при наличии поврежденных варикозом сосудов должно способствовать снижению свертываемости и вязкости крови, улучшать тонус сосудов и укреплять их стенки. Также важно контролировать прибавку веса. За 1 неделю будущая мать не должна набирать более 300 г, чтобы не увеличивать нагрузку на сосудистую систему.

Питаться при беременности нужно дробно, выбирая продукты, богатые растительными волокнами, витаминами, белками, омега 3 и 6, макро- и микроэлементами.

Самое главное правило, которого необходимо придерживаться, чтобы не допустить развитие варикозной болезни, заключается в снижении нагрузки на ноги.

В этом помогут профилактические меры, ведь гораздо легче предупредить заболевание. Беременным женщинам следует:

  • отказаться от неудобной или тесной обуви, а также моделей на высоком каблуке;
  • контролировать вес;
  • убрать из гардероба на время беременности чулки, гольфы и колготки с тугими резинками, перетягивающими нижние конечности;
  • каждый душ желательно сопровождать контрастными обливаниями;
  • во время ночного сна желательно лежать на левом боку, чтобы облегчить давление матки на полую вену;
  • периодически менять положение тела в течение дня;
  • избегать стульев и кресел с низкими сидениями;
  • не сидеть в позиции «нога на ногу»;
  • следить за правильным пищеварением, не допускать запоров.

Варикоз не представляет опасности для малыша, но может стоить серьёзных проблем со здоровьем беременной женщине. Поэтому ни в коем случае нельзя пускать на самотёк течение данного заболевания. Если уж так получилось, что болезнь дала о себе знать во время беременности, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу, ведь успешный исход терапии во многом зависит от времени начала лечения.

Варикоз при беременности легче предупреждать, чем впоследствии проходить лечение. Приступать к профилактическим мерам лучше уже на этапе планирования беременности, что не всегда возможно.

Женщинам следует воздержаться на 1 год от зачатия ребенка после операционного удаления или склеротерапии сосудов. Так как одной из мер профилактики варикоза является ношение плотного компрессионного белья (об этом ниже), беременность лучше планировать на период холодов. Но в реальности такая точность редко когда случается.

Даже если беременная женщина не относится к группе риска по данному заболеванию, ей все равно следует лишний раз поберечься. Профилактика варикоза на ногах заключается в следующем:

  1. Нужно внимательно следить за набором веса при вынашивании ребенка: прибавления должны быть постепенными, не скачкообразными.
  2. Беременным следует забыть о поднятии и ношении тяжестей и приеме горячей ванны.
  3. Если распорядок дня позволяет, следует через каждые 3 часа ложиться отдохнуть на несколько минут, подложив под ноги пару подушек.
  4. Желательно отказаться от обуви на высоком каблуке — так на ноги будет воздействовать минимальная нагрузка.
  5. Носить компрессионные чулки или колготки плотностью не более 70 den.
  6. Стараться спать, повернувшись на левый бок: именно в этой позе давление матки на вену отсутствует.
  7. В течение всего дня нужно одинаковое количество времени проводить в положении стоя, сидя и ходить.
  8. Забыть о закидывании ноги на ногу при сидении.
  9. Вести профилактику запоров: пить от 1,5 до 2 л жидкости в день (не только воды, но и чаев, бульонов, соков, морсов, компотов и пр.).

Беременность — очень волнительный и непростой период в жизни женщины. Будущая мама должна со всей ответственностью подходить к своему здоровью, ведь от ее самочувствия во многом зависит физическое и психическое здоровье ее ребенка.

Будущая мать должна начать следить за своими ногами еще в период планирования беременности, так как сразу после зачатия начнется гормональная перестройка в ее организме, что приведет к резкому увеличению нагрузки на ноги из-за увеличившегося веса.

На первом этапе надо выбрать удобную обувь, которая предохранит мускулатуру и связки нижних конечностей от нерациональной нагрузки. Если у будущей матери обнаружено плоскостопие, то врач может посоветовать носить специальную обувь с супинатором, который будет поддерживать свод стопы в нужном положении.

Беременным нельзя долго стоять, например, на протяжении нескольких часов. Лучше чередовать это с прогулками или просто походить на одном месте. При этом ногам надо давать отдых через некоторые промежутки времени. Это делают, поднимая их. В таком положении венозная кровь меньше будет застаиваться.

Предотвратить болезнь или снизить риск ее появления помогут меры профилактики. Желательно задуматься об этом еще до зачатия малыша. Что же делать, чтобы варикоз на ногах не появился у беременной?

  • Бросить курить. Курение вызывает спазм сосудов и постепенно нарушает эластичность стенок. Артерия теряет способность сокращаться и расширяться, что затрудняет отток крови из нижних конечностей. Чем раньше вы избавитесь от этой пагубной привычки, тем больше болезней вы сможете избежать.
  • Правильное питание - важная составляющая профилактики варикоза при беременностиСледить за набором веса. Лишний вес увеличивает нагрузку на ваши ноги. За время беременности будущие мамы набирают не менее 10 кг, что включает в себя вес ребенка, плацентарные воды, массу увеличившейся груди.

    Это оказывает дополнительную нагрузку на организм. Если к естественному прибавлению приплюсовать последствия слишком обильного питания, то ситуация многократно усугубляется. Поэтому следить за весом во время беременности крайне важно.

  • Сбалансировано питаться. При составлении рациона рекомендуется серьезно задумываться о его качестве. Питание одними плюшками или колбасными изделиями принесет немалый вред вашему организму.

    При правильном подходе на вашем столе должно быть минимум жиров и быстрых углеводов. Основа питания – животные и растительные белки, клетчатка и медленно усвояемые углеводы. Необходимо учитывать повышенную потребность организма в витаминах и минеральных веществах. Прием прописанных врачом препаратов обязателен.

  • Физическая активность. Беременность это не болезнь, поэтому проводить ее лежа в постели можно только по медицинским назначениям. Прописывание самостоятельно постельного режима принесет только вред и плачевные результаты.

    Постарайтесь ежедневно при хорошем самочувствии совершать небольшие прогулки. Можно выполнять несложные гимнастические комплексы. Посещение бассейна принесет несомненную пользу вашим венам и обеспечит бодрое настроение.

    class=»fa»>

    Единственное, что не рекомендуется во время беременности это поднятие тяжести и занятие силовыми упражнениями, которые увеличивают нагрузку на вены.

  • Смена положения ног. Если ваша работа требует долговременно находиться в одном положении (сидение или, наоборот, постоянное пребывание на ногах), рекомендуется делать ежечасные перерывы на несколько минут. Эти несложные процедуры избавят вас от застоя крови и снимут болевые ощущения.
  • Компрессионное белье поможет предотвратить варикоз на ногах у беременныхКомпрессионное белье. Для профилактики варикоза следует подумать о ношении компрессионного белья. Оно выпускается в самых различных вариантах – гольфы, чулки, колготы, и способно предотвратить выпячивание венозной стенки при повышенном давлении у беременных. Посоветуйтесь с вашим врачом по поводу его применения.

    Во время родов, как естественных, так и с оперативным вмешательством, рекомендуется использовать эластичные бинты для предотвращения образования тромбов при ограничении подвижности в послеоперационный период.

  • Ношение удобной обуви. Забудьте на время вынашивания ребенка об обуви на высоком каблуке. То же относится и к узким, неудобным моделям. Отдавайте предпочтения устойчивой обуви на низком каблуке, что помимо несомненного облегчения для вен, снизит риск падения и различных травм.
  • Длительное пребывание на солнце. В теплые летние месяцы не стоит злоупотреблять нахождением на улице при высоких температурах. О загаре до рождения ребенка следует забыть.

Профилактические меры должны распространяться на всех без исключения беременных женщин. Самым простым и достаточно действенным способом является ношение специальных чулок.

При беременности предпочтительнее использовать колготки от варикоза. Назначать такую одежду должен исключительно врач, так как самостоятельно их выбрать сложно, особенно с учетом своего положения, чтобы не навредить ни себе, ни своему будущему малышу.

Необходимо следить за прибавкой в весе, так как чрезмерное и быстрое увеличение его очень негативно сказывается на здоровье матери и на общем состоянии малыша, а также провоцирует развитие осложнений во время беременности и родов.

Чтобы улучшить кровоток, спать рекомендуется на левом боку. Не стоит скрещивать ноги при сидении и подолгу стоять. Сильная нагрузка на нижние конечности будет способствовать быстрому прогрессированию варикозного расширения вен.

Если все-таки приходится долгое время проводить на ногах, периодически нужно приподниматься на носочки, чтобы разогнать застоявшуюся кровь. Полезно использовать специальный гель от варикоза, который будет снимать усталость с ног и улучшать состояние сосудов, делая венозную стенку более эластичной.

Обувь также должна быть удобной и не вызывать усталость ног. Не стоит впадать в крайности, проходив всю беременность на шпильках, либо, напротив – в балетках на плоской подошве. Для физиологически правильного расположения ступни и распределения нагрузки на нее обувь должна иметь небольшой каблук – 3-5 см.

Наша задача — не допускать запоров. Питание при запорах и склонности к запорам вы прочитаете в нашей статье «Запоры при беременности».

Общие рекомендации по рациональному питанию такие же, как и всем беременным: нежирное мясо и рыба, овощи, фрукты, ягоды, растительные масла, злаки, орехи, семечки, молочные и кисломолочные продукты невысокой жирности (до 5%), некрепкий чай, минеральная вода.

Рекомендуемые продукты: томатный сок, морепродукты, лимон, чеснок, облепиха, виноград, клюква, груши, яблоки, коричневый рис, макароны твердых сортов, ржаной и отрубной хлеб, отруби в умеренном количестве и каши. Чрезмерное употребление отрубей и овсяной каши может затруднить всасывание кальция из-за высокого содержания фитиновой кислоты.

Ограничить: жареную, чрезмерно острую пищу, простые углеводы (сахар, кондитерские изделия и сладкие напитки, особенно газированные).

Также необходимо употреблять достаточное количество полезной жидкости, если нет других противопоказаний.

Профилактика чрезмерной прибавки массы тела

Вышеперечисленные рекомендации по питанию преследуют две цели: повышение текучести крови (рекомендуемые продукты) и профилактика чрезмерной прибавки массы тела и/или неравномерного набора веса. Обращайте внимание на равномерность распределения приемов пищи в течение дня, не наедайтесь на ночь.

Беременность — это не болезнь, а физиологическое состояние женщины. Поэтому физическая нагрузка должна быть обязательно. Рекомендуются: неспешные прогулки пешком, плавание в безопасных водоемах (если нет противопоказаний), гимнастика для беременных (обычная и с использованием фитбола — мягкого резинового мяча для фитнеса). 

Есть и специальные несложные упражнения, которые помогают «разогнать» застой в венах, особенно, если у вас сидячая работа.

Гимнастика для беременных с варикозным расширением вен

— Сядьте на стул, согните ноги в коленях, руки опустите вниз. При вдохе вставайте, при выдохе садитесь.

— Встаньте в положение «ноги на ширине плеч» и попеременно сгибайте ноги в коленях, не отрывая ступни от пола. — Сидя на стуле выполняйте вращательные и перекатывающие движения ступнями- Стоя медленно поднимайтесь на носочки и также медленно опускайтесь, синхронизируйте движения с вдохами и выдохами.

— Походите попеременно на носочках и пятках, а затем на внутренней и наружной поверхностях стопы. — Встаньте раздвинув ноги, сделайте упор на одну ногу.

а второй вращайте, начиная от ступни, потом подключая голень. — Произвольные движения в комфортном ритме под музыку, после всех упражнений потанцуйте и вы почувствуете.

что ноги отдохнули, а тяжесть уменьшилась.

Как и во многих других случаях (изжога у беременных, грыжи пищевода и др.) позиционная терапия помогает улучшить качество жизни. Чередуйте сидячее положение с положением полулежа с поднятыми ногами, не сидите нога на ногу.

На стуле самым безвредным положением будет такое, при котором вы сидите на самом краю, стула касаются только ягодицы, задняя поверхность бедер не сдавливается. Попробуйте и вы постепенно привыкнете так сидеть, а в третьем триместре по — другому сидеть и не рекомендуется.

Спите на левом боку, подложив под живот подушку (обычную не очень набитую или специальную подковообразную подушку для беременных). Эта позиция для сна хороша не только тем, что удобна для женщины.

В этом положении снижается давление матки на многие сосуды, расположенные забрюшинно, таким образом, улучшается отток из нижних конечностей и кровоснабжение почек и смой матки. Помимо профилактики варикоза, поза на левом боку помогает избежать гипертонуса матки.

Исключите горячие ванны (это чревато не только проблемами с венами), чулки и гольфы с передавливающей резинкой, ношение тесных брюк, ношение тесной и неудобной обуви и высоких каблуков.

Обувь должна иметь небольшой устойчивый каблук и, по возможности, анатомически подходящую стельку — супинатор. Обувь совсем без каблука — это тоже неправильно, при ношении балеток или мокасин повышается нагрузка на пятку и создается неправильный баланс тела.

Одежда не должна иметь участков перетягивания, но чрезмерно свободной тоже не должна быть. Идеально плотное равномерное облегание, которое не стесняет движения, но при этом поддерживает живот.

По возможности используйте контрастный душ, если не на все тело, то на нижние конечности. Не впадайте в крайности, контраст не должен быть радикальным, это неизбежно приведет к повышенному тонусу матки.

Чередование теплой и прохладной воды вполне подойдет. По вечерам ополаскивайте попеременно хотя бы голени, а затем примите положение с возвышенным ножным концом, и распирающие ощущения значительно ослабнут.

Можно также использовать ванночки для ног с прохладной водой и солью. Соль помогает немного уменьшить отеки стоп, а прохладная вода тонизирует.

Массаж проводится мягкими плавными движениями в направлении снизу вверх. Лучше сочетать массаж с втиранием противоварикозных гелей (лиотон, троксевазин), это усиливает лечебных эффект.

1. Склерозирование вен. Этот метод лечения подразумевает введение в просвет вены склерозирующего вещества, которое склеивает стенки сосуда и полностью убирает его просвет. Восстановление оттока крови происходит по коллатеральным сосудам (дочерние и параллельные сосуды). Во время беременности метод применяется редко.

2. Флебэктомия – это удаление вены целиком или частично. Операция проводится под наркозом и выполняется по жизненным показаниям. Если  угроза жизни матери, например, большой  и нестабильный тромб в просвете сосуда, который рискует оторваться и вызвать тромбоэмболические осложнения.

3. Эндоваскулярные вмешательства. Это вмешательства, которые подразумевают проведение манипуляций внутри сосуда, например удаление тромба из просвета сосуда (если это технически возможно). У беременных проводится по жизненным показаниям.

При своевременном выявлении и адекватной терапии прогноз благоприятный. С профилактической целью рекомендован достаточный ночной сон и периодический отдых на протяжении дня в положении лежа с ногами, уложенными на плотную поверхность под углом 30°.

Беременным с отягощенной наследственностью необходимо отказаться от ношения обуви с каблуком более 5 см, ограничить длительность нахождения в сидячем или стоячем положении, контролировать прибавку веса.

Для предупреждения варикоза эффективны ежедневные пешие прогулки, снижение потребления соли, прием витаминных препаратов, укрепляющих сосудистую стенку (аскорбиновая кислота, рутин). Пациенткам с варикозом, планирующим беременность, по показаниям проводятся оперативные вмешательства для коррекции заболевания.

Всем известно, что предотвратить болезнь намного проще, чем потом лечить ее. Именно по этой причине каждой представительнице прекрасного пола следует знать, как правильно подстраховаться для предотвращения варикозного расширения вен при беременности.

В случае, когда у вас нет предрасположенности к такому заболеванию, вы не проводите весь свой день на ногах и не занимаетесь тяжелой физической нагрузкой, профилактика варикоза будет проще простой. Ну а если все перечисленное имеет к вам отношение, то профилактика должна проводиться с двойными усилиями, ведь это очень действенные методы борьбы с болезнью.

Но не забывайте о том, что каждая новая беременность увеличивает риск развития варикоза.

Период вынашивания ребенка не является поводом провести весь срок лежа. Все это время нужно поддерживать активность, следить за питанием и регулярно заниматься лечебной гимнастикой.

Придерживаясь правил предупреждения венозного варикоза, можно избежать или минимизировать эту патологию. Но если болезнь началась, то благодаря принятым мерам, после родов у большей части женщин наблюдается регресс.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Осложнить течение заболевания могут:

  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • повторные беременности;
  • многоплодие;
  • сложные роды;
  • возраст женщины (риск увеличивается после 35 лет);
  • ожирение;
  • наличие поверхностного тромбофлебита.

Наступление гестации на фоне имеющегося варикоза может повышать риск формирования тромбов и развития тромбофлебита глубоких вен.

Современная медицина достигла значительных успехов в лечении варикозного расширения вен. Существует множество различных препаратов и методов профилактики, безопасных для женщины и ее ребенка, в частности, специальная гимнастика.

Меры профилактики варикоза во время беременности – белье, диета, активность, образ жизни

Не забывайте о том, что вам необходимо много пить. Жидкость может быть в любом виде: супы, вода, соки, морсы, овощи и фрукты. Крайне полезным станет виноградный сок красных сортов. Всего пол стакана такого напитка снизит концентрацию тромбоцитов в вашей крови на 75%.

Чтобы снизить свертываемость крови кушайте клюкву, чеснок, киви, вишню, сельдерей и помидоры. Чтобы повысить эластичность стенок сосудов необходим йод. Большое содержание этого вещества есть в морепродуктах и обычной йодированной соли.

Отдельного рассмотрения заслуживает питание при запорах, которые провоцируют дополнительное натуживание вен. В этом случае женщине необходимо питаться правильно и рационально.

Рекомендации по рациональному питанию достаточно стандартны для всех случаев: употребляйте нежирные сорта мяса и рыбы, кушайте побольше фруктов, овощей и ягод, растительные масла, орехи и злаки помогут наладить пищеварение.

Молоко и кисломолочные продукты должны иметь жирность не более 5%. Из напитков рекомендуется некрепкий чай или минеральная вода без газов.


Список рекомендованных продуктов питания: морепродукты, томатный сок, чеснок, облепиха, макароны твердых сортов, отрубной и ржаной хлеб, виноград, клюква, яблоки, груши, коричневый рис.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: