Чем опасен варикоз: возможные осложнения заболевания

Описание заболевания, его распространенность, статистические данные

Феномен хронической тазовой боли известен медикам уже давно. Но лишь сравнительно недавно стала известная наиболее вероятная его причина – варикозное расширение вен малого таза. Это заболевание впервые было описано в 1975 году и до сих пор изучено недостаточно хорошо.

Наиболее вероятно, что данная патология развивается по следующему алгоритму:

  1. Венозное сплетение в малом тазу является сложным образованием, включающим в себя как крупные сосудистые стволы, так и отходящие от них более мелкие вены. При этом венозная система малого таза у мужчин и женщин отличается по своему строению, что обусловливает половую спецификацию заболевания – ВРВМТ гораздо чаще встречается именно у представительниц слабого пола.
  2. Из-за сдавливания сосудов, полного или частичного закупоривания венозного русла, изменения тонуса сосудистых стенок нарушается отток крови из глубоких тазовых вен.
  3. В результате вены перестают выполнять свои функции в полном объеме: прогрессирует недостаточность венозных клапанов и нарушается нормальный отток крови.
  4. В тазовых венах начинаются застойные явления, связанные с обратным забросом крови по сосудам – это провоцирует расширение вен и развитие варикоза.

Классификация и стадии варикоза

В медицинской среде принято условное разделение ВРВМТ по характеру течения на варикоз вен промежности и наружных гениталий (например, половых губ) и синдром венозного полнокровия малого таза. Данная классификация не имеет большого практического значения, поскольку в большинстве случаев у пациентов встречаются обе эти формы одновременно, как провоцирующие появление друг друга.

Также можно встретить классификацию болезни по первопричине её появления. В этой связи ВРВМТ разделяют на:

  • первичное – вызванное неудовлетворительной работой венозных клапанов;
  • вторичное – развивается как осложнение имеющихся воспалительных, гинекологических или онкологических заболеваний внутренних органов.

В зависимости от клинического проявления выделяют 2 формы варикоза тазовых вен:

  1. расширение вульварных вен (в тяжелых случаях распространяется на внутренние поверхности бедер и промежность);
  2. синдром венозного полнокровия.

Обе формы существуют одновременно, только симптомы одной из них более выражены. Формируется замкнутый круг – расширенные вены вульвы приводят к нарушению венозного оттока в тазу, а дилатация венозных тазовых сплетений вызывает расширение вульварных вен.

У будущих мам чаще наблюдается расширение вен вульвы, патология может исчезнуть самостоятельно после родоразрешения, однако сохраняется в 2 – 10% случаев.

Классификация и стадии варикоза

Варикоз вен малого таза по анатомическому положению подразделяется на три формы:

  • внутритазовый;
  • вульварный и промежностный;
  • комбинированный.

Варикоз считается первичным, если у женщины отмечается расширение вен малого таза, диагностируется дисфункция клапанов. Бывает и вторичный варикоз — он сопровождается изменением маточных и иных вен на фоне гинекологических заболеваний.

Чем опасен варикоз для мужчин?

варикоз и бесплодие у женщин

Среди специфических сосудистых поражений на первом месте стоит варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Способствуют появлению заболевания тяжелые физические нагрузки, длительное сдавливание почечных вен, состояния с повышенным внутрибрюшным давлением, например, частые запоры. Патология не смертельна, но способна привести к осложнениям в репродуктивной сфере.

Чем может быть опасен варикоз яичка и семенного канатика:

  • Атрофия. При длительном течении заболевания пораженное яичко уменьшается в размерах, а его канальцы, участвующие в образовании сперматозоидов, повреждаются. Точный патогенетический механизм не установлен. Существует предположение, что атрофия вызвана повышением давления в сети пораженных вен мошонки.
  • Бесплодие. Нарушение процесса образования сперматозоидов объясняется не только атрофией, но и патологическим изменением температуры в яичках. Здоровые вены участвуют в естественном охлаждении артериальной крови, поступившей к ним. Варикоцеле приводит к застою в сосудах и, следовательно, повышению температуры окружающих тканей. Сперматозоиды, сформированные в таких условиях, нередко обладают дефектами и малоподвижны.

Настолько ли опасен для репродуктивной функции варикоз вен яичек, отвечают данные научных исследований. У 40% мужчин, страдающих невозможностью зачать ребенка, было обнаружено варикоцеле. Своевременно проведенное хирургическое лечение помогает улучшить прогноз зачатия.

Болезнь при беременности

Естественные роды возможны только на 1 стадии варикоза, но во время потуг проводятся мероприятия по снижению давления в сосудах. На 2–3 стадии производят кесарево сечение. Женщина всю гестацию носит бандаж, спит с подушкой в ногах, принимает контрастный душ.

Симптоматика

На ранней стадии симптомы могут быть незаметными или смазанными. У некоторых женщин имеется целый комплекс неприятных ощущений, у других — один-два признака.

Самый характерный симптом — боль внизу живота, не имеющая объяснений. Также из влагалища регулярно появляются слизистые водянистые выделения.

Они связаны с выпотеванием плазмы из воспаленных сосудов. Прочие проявления, имеющие связь с ВРВМТ, таковы:

  • усиление признаков ПМС (предменструального синдрома);
  • нарушения менструального цикла;
  • болезненные месячные;
  • расстройства мочеиспускания, связанные с полнокровием мочевого пузыря;
  • болезненность полового акта.

К характерным симптомам варикозного расширения вен и сосудов малого таза, требующим обращения к врачу для лечения, относятся:

  • Хроническая боль. Болевые ощущения чаще всего локализуются внизу живота, иногда «отдают» в пах и поясницу. Усиливаются во второй половине менструального цикла у женщин, после полового акта или длительного стояния на ногах.
  • Выделения из половых путей. Это типично «женский» симптом. При этом выделения обычны на вид и не имеют постороннего запаха. Больную настораживает лишь их необычно большое количество.
  • Внешние признаки болезни – сосудистые звездочки или усиление венозного рисунка на бедрах, в области промежности – встречается примерно у половины пациентов. У мужчин может наблюдаться незначительное расширение вен на половом члене.
  • Нарушения менструального цикла у женщин и расстройства мочеиспускания у пациентов обоих полов встречается нечасто и свидетельствует о запущенной форме болезни.

Диагностика

Поскольку симптоматика варикоза схожа с таковой при миоме матки, эндометриозе и ряде других патологий, важно правильно провести дифференциальную диагностику. Гинекологические патологии должны быть исключены, также следует найти место, из которого исходит обратный заброс венозной крови в промежность. Женщине назначаются такие обследования:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ малого таза, допплерография;
  • МРТ или КТ;
  • чрезматочная флебография;
  • при необходимости — лапароскопия.

Первичный диагноз выявляется по УЗИ — в допплер-режиме обнаруживаются извитые, расширенные вены с нарушенным кровотоком. Более углубленные исследования нужны для уточнения диагноза и определения объема хирургического лечения.

Диагностикой и лечением варикоза малого таза занимается флеболог. Если длительное время женщину беспокоят боли внизу живота, а противовоспалительная терапия эффекта не оказывает, то пациентку направляют на консультацию к флебологу.

Для диагностики варикоцеле у женщин используют следующие методы:

  • УЗИ с допплером;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультрасонография.

Также необходимо провести вагинальный осмотр, для оценки состояния наружных половых органов и исключения других причин болей внизу живота.

В большинстве случаев такого обследования достаточно, чтобы увидеть варикозное расширение вен и назначить адекватное лечение. В редких случаях может потребовать лапароскопия или чрезматочная флебография. Решение о проведении того или иного исследования врач принимает индивидуально.

В зависимости от результатов анализов, будет поставлена степень заболевания. Варикоцеле у женщин 1 степени характеризуется расширением вены до 5 мм, 2 степени — до 10 мм, 3 степени — более 10 мм. Чем больше расширение, тем тяжелее случай.

По данным американских исследователей, в начале 2000-х годов всего лишь 2% пациентов с ВРВМТ ставили изначально правильный диагноз. Иногда следствием диагностической ошибки становилось удаление детородных органов у женщин, хотя этого можно было бы избежать, если бы использовались самые точные методы диагностики тазового варикоза:

  • УЗИ и допплерографическое исследование вен – дает возможность заподозрить варикоз;
  • Флебография – инвазивное исследование, которое позволяет с высокой точностью определить наличие и степень заболевания;
  • Лапараскопия – незаменима при дифференциальной диагностике ВРВМТ от похожих по симптоматике гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома, кольпит).
  • Селективная овариография – изучение состояния вен с помощью введения контрастного вещества, считается самым объективным диагностическим методом.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет уточнить детали протекания заболевания и дифференцировать его от других негинекологических патологий, схожих по симптоматике (суставные заболевания, болезнь Крона и др.).

Диагностика варикоза малого таза весьма сложна и должна проводиться с участием гинеколога и флеболога. Все диагностические мероприятия делятся на Неинвазивные и инвазивные.

Неинвазивные методы

Лечение

Варикоз вен малого таза невозможно полностью вылечить, это — хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует. Но затормозить его развитие, вернуть нормальное качество жизни и не допустить осложнений можно. Цели терапии:

  • стабилизация тонуса вен;
  • улучшение кровообращения;
  • избавление от обратного тока крови;
  • купирование симптомов.

Медикаментозное лечение должно сочетаться с лечебной гимнастикой, тогда эффект будет намного выше.

Медикаментозное

Препараты против варикоза принимают длительными курсами. Они должны содержать венотонизирующие компоненты, которые улучшают тонус сосудов, оптимизируют ток крови. Лучшие средства от варикоза:

  • Флебодиа;
  • Детралекс;
  • Венарус;
  • Эскузан;
  • Эндотелон;
  • Венорутон;
  • Троксерутин.

Указанные флебопротекторы уже за пару недель устраняют болевые ощущения, но при сильном воспалении и отеке необходимо дополнительно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кетопрофен). Для разжижения крови и улучшения микроциркуляции крови назначают:

  • Трентал;
  • Актовегин;
  • Пентоксифиллин;
  • Курантил.

Дополняет терапию прием энзимов — Флогэнзима, Вобэнзима, они дают сильное противоотечное и противовоспалительное действие.

Хирургическое

Лечение варикоцеле у женщин комплексное и длительное. Необходимо восстановить кровообращение в малом тазу, предупредить прогрессирование заболевания, и улучшить тонус вен в целом. Важным этапом терапии является укрепление иммунитета и всего организма женщины. Правильная и своевременная терапия поможет избежать бесплодия в будущем.

Беременность: что делать с варикозом? Варикозное расширение вен во ...

Метод лечения, который выберет врач, будет зависеть от стадии заболевания. Если удалось выявить патологию на ранней стадии, то остановить ее развития можно будет и консервативным методом. Как правило, в начале пациентку ничего не беспокоит, серьезных нарушений не наблюдается.

На 3 стадии варикоцеле у женщин не обойтись без хирургического вмешательства. Таблетки в таком случае окажут только временный эффект, но после окончания лечения болезнь продолжит прогрессировать, а  пациентку будут беспокоить боли.

В период лечения любой стадии варикоцеле рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • соблюдать правильное питание;
  • носить компрессионное белье;
  • не курить и не пить алкоголь;
  • выполнять ЛФК;
  • рекомендуется отказаться от гормональных контрацептивов;
  • как можно меньше времени находиться в вертикальном положении.

Все рекомендации пациенткам дает лечащий врач, их нужно выполнять строго, иначе лечение будет малоэффективным.

При лечении ВРВМТ ставятся следующие задачи:

  • нормализовать тонус сосудов;
  • улучшить питание тканей;
  • предотвратить застойные явления и возможные осложнения.

Лечение варикоза сосудов малого таза одновременно может идти по нескольким направлениям, при этом хирургическое вмешательство необходимо только на 3 стадии болезни.

Лечение ВРВМТ должно быть комплексным и включает базисную терапию, медикаментозную, а по показаниям и Хиругическое вмешательство.

Базисное лечение

Чем опасен и будут ли последствия

Чем опасен варикоз малого таза? Если пустить болезнь на самотек, нарушается функционирование внутренних органов — матки, мочевого пузыря. У женщин с варикозом есть противопоказания к естественным родам, многие рожают путем кесарева сечения. На 2–3 стадии почти у всех больных есть сопутствующие патологии — геморрой, варикоз ног.

Данный вид сосудистой патологии нельзя назвать смертельно опасным заболеванием. Вовремя обнаруженный, он хорошо поддается медицинской коррекции. Но вся проблема заключается в том, что обнаружить его не так-то просто. В этом играют свою роль и недостаточная изученность болезни, и низкая информированность большинства врачей-диагностов.

Вот и получается, что пациенты годами страдают от данного недуга, даже не подозревая об этом. А в их организме тем временем происходит ряд необратимых изменений:

  • Варикоз прогрессирует, в патологический процесс включаются смежные области – появляется расширение вен репродуктивных органов (к примеру, варикоз полового члена), промежности и нижних конечностей.
  • Появляется стойкая дисфункция внутренних половых органов, что может привести к бесплодию или невозможности выносить беременность у женщин.
  • На фоне болевого синдрома развиваются различные психоэмоциональные нарушения по типу неврастении.
  • Из-за хронической боли, обостряющейся во время интимной близости, человек может вовсе отказаться от секса.
  • Самыми редкими и в то же время самым тяжелыми осложнениями тазового варикоза считаются тромбоз вен и тромбоэмболия легких. Они встречаются примерно в 5% случаев, но всегда смертельно опасны.

Профилактика заболевания

Для предупреждения болезни большое значение имеет диета. Питание должно быть сбалансированным, из меню убирают алкоголь, жареные блюда, корректируют количество животных жиров.

Надо кушать больше растительной клетчатки, круп, умеренно потреблять орехи, растительные масла. Для тонизации сосудов полезны зеленый чай, натуральные соки.

Зато обилие специй, выпечки, сладостей женщине вредно, как и фастфуд.

Для профилактики варикоза нужно:

  • не злоупотреблять гормональными средствами, оральными контрацептивами;
  • практиковать легкие физические нагрузки, ЛФК;
  • отказаться от алкоголя, курения.

<img src='https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/varikotsele.png?resize=790,531

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: