Варикоз глубоких вен нижних конечностей лечение

Почему у людей развивается этот недуг

А сейчас вы сильно удивитесь, потому что такого диагноза как варикоз глубоких вен нижних конечностей… просто не существует! Ведь варикоз — это выпячивание стенки сосуда. Во «внутренних» сосудах этого не происходит.

Поэтому флебологи и сосудистые хирурги имеют в виду не лечение варикоза глубоких вен, а патологию внутренней венозной системы. Это может быть:

  • неправильная, слабая работа клапанов;
  • обратный ток крови;
  • непроходимость сосуда (при тромбозе);
  • тромбофлебит.

Эти состояния развиваются по многим причинам, невозможно выделить какую-то одну.

Тут играет роль и наследственность, и малоподвижный образ жизни, и патология свертывания крови. Могут встретиться сразу 2 или несколько факторов. Например, при врожденной слабости венозной стенки длительный перелет может обернуться закупоркой (острым тромбозом).

 А сейчас вы сильно удивитесь, потому что такого диагноза как варикоз глубоких вен нижних конечностей… просто не существует! Ведь варикоз — это выпячивание стенки сосуда. Во «внутренних» сосудах этого не происходит.

  Тут играет роль и наследственность, и малоподвижный образ жизни, и патология свертывания крови. Могут встретиться сразу 2 или несколько факторов. Например, при врожденной слабости венозной стенки длительный перелет может обернуться закупоркой (острым тромбозом).

Механизм развития варикоза

Для того чтобы заболевание получило развитие, в организме под действием внутренних или внешних факторов должны произойти определенные изменения. Основные причины, вызывающие заболевание тромбофлебит, описал Рудольф Вирхов (триада Вирхова). К ним относятся:

  • снижение скорости, с которой кровь течет по вене;
  • повышение уровня свертываемости крови;
  • изменения в структурном строении стенки сосуда.

Под действием этих изменений на определенном участке вены начинается воспалительный процесс, который приводит к образованию кровяного сгустка. Тромб может располагаться как в просвете сосуда, перекрывая его (эндофлебит), так и снаружи сосудистой стенки (перифлебит).По характеру воспаления классифицируют простые и гнойные тромбофлебиты, а по месту локализации очага — глубокие и поверхностные.

Причины

Как правило, провокаторами появления этого заболевания могут стать сразу несколько факторов, которые имеют прямое влияние как на клапаны, так и на венозное давление, а именно:

  • артериальная гипертензия;
  • нейроэндокринные дефекты, которые создают препятствие нормальному потоку биологической жидкости;
  • проблемы с иммунной системой, а также аллергические реакции;
  • наследственность;
  • возраст человека и его образ жизни;
  • нарушение гормонального фона;
  • ожидание ребенка;
  • действие экстремальных температур на протяжении длительного времени.

Самая распространенная причина, при которой появляется такое воспаление, является профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием на ногах или, наоборот, постоянное сидячее положение.

К тому же, часто состояние больного может ухудшиться, если он страдает избыточным весом, поскольку это тоже увеличивает нагрузку на нижние конечности.

Стоит отметить, что часто у человека развивается осложнение в виде целлюлита и дерматита.

Причины данного недуга могут быть самыми различными. Среди них можно выделить:

  • наследственные факторы (возможна врожденная аномалия или слабосилие венозных клеток);
  • чаще встречается у женского пола (у женщин заболевание наблюдается данный недуг гораздо чаще по причине употребления гормональных препаратов, также повышается риск по причине перенесенных родов);
  • увеличенный натиск внутри вен (это происходит по причине малоактивного способа жизни, при наличии лишнего веса);
  • наличие изменений нейроэндокринного характера;
  • механические препятствия для нормальной циркуляции крови (этому может способствовать постоянное передавливание конечностей);
  • наличие аллергических реакций;
  • изменения в работе иммунной системы;
  • нарушения в функционировании клапанов венозной системы;
  • данная патология может начать развиваться по причине целлюлита либо дерматитов.

Прежде чем начинать лечение обязательно необходимо определить первопричину болезни. Это поможет сделать опытный флеболог.

Видео Венозная недостаточность нижних конечностей симптомы лечение

Как правило, этот патологический процесс обусловлен увеличением на нижних конечностях вен, их характерной обструкцией в результате образования кровяных сгустков. При поражении вен, локализующихся под кожей, развивается поверхностный тромбофлебит, а при поражении вен, находящихся глубоко в мышцах, подразумевают флеботромбоз (тромбофлебит глубоких вен).

Это заболевание опаснее предыдущего и характеризуется развитием различных осложнений, опасных для жизни (ТЭЛА).

Очень часто тромбофлебит нижних конечностей появляется у людей, которые мало двигаются, как следствие сидячего образа жизни или постельного режима при достаточно длительном периоде.

Причиной, причём одной из главных, тромбофлебита нижних конечностей является процесс образования тромбов, препятствующих нормальному кровотоку. Как правило, сгустки крови появляются в результате повреждений вен, но имеются также врождённые нарушения в системе, отвечающей за свёртываемость крови. Такие люди имеют больше шансов заболеть такой патологией, как тромбофлебит нижних конечностей.

К дополнительным факторам, способствующим образованию патологического процесса, относятся сниженная активность, работа в сидячем положении, длительные перелёты и поездки. А вот чтобы не допустить развития этого серьёзного заболевания необходимо выполнять физические упражнения, больше ходить пешком, носить компрессионное бельё.

Все эти профилактические мероприятия только помогут уменьшить риск формирования тромбов.

При варикозе нарушается работа венозных клапанов.

Из-за этого развивается обратный ток крови, приводящий к застойным явлениям. Они повышают давление на стенки глубоких сосудов, которое достигает максимальных значений в нижних точках глубоких вен. Вероятность появления подобных процессов увеличивается в следующих ситуациях:

  • при малоподвижном образе жизни;
  • из-за аллергии и дерматита;
  • в период беременности;
  • при генетической предрасположенности;
  • из-за постоянного нахождения в стоячем положении;
  • при употреблении гормональных препаратов;
  • из-за лишнего веса;
  • при тромбозе глубоких вен;
  • из-за врожденной слабости клапанов и стенок вен;
  • при нейроэндокринных нарушениях.

Данные факторы провоцируют появление заболевания, которое негативно сказывается на здоровье и образе жизни человека.

Определить варикоз внутренних вен сложно, гораздо легче предугадать патологию, если знать факторы риска и провоцирующие причины. Чаще всего все разновидности и формы варикоза наблюдают у людей, которые имеют наследственную предрасположенность к сосудистым патологиям. Кроме того спровоцировать варикоз могут пищевые пристрастия, неправильный образ жизни и малая подвижность.

Настолько распространенное заболевание, как варикозное расширение внутренних вен на ногах, невозможно рассматривать, как самостоятельную болезнь с точки зрения медицины.

Для выявления причин используется комплексный подход, в котором учитывается наследственная предрасположенность. Согласно статистике, женщины страдают заболеванием чаще, в связи с беременностью и родами.

Большую роль играют создавшиеся условия в процессе жизнедеятельности, которые спровоцировали развитие варикоза. Но отчего же сосуды теряют свой тонус и эластичность?

  1. Профессиональные особенности. Деятельность, связанная с длительным хождением и стоянием негативно отражается на сосудах.
  2. Избыточный вес, ожирение, резкое увеличение нагрузки, тяжелый спорт, беременность.
  3. Постоянное нарушение сбалансированного питания. Преобладание жирной и калорийной пищи.
  4. Изменение гормонального фона и преклонный возраст.
  5. Ранее перенесенные травмы и операции на ноге.
  6. Курение, гепатит и цирроз печени.
  7. Врожденные болезни кровеносных сосудов (свищи).
  8. Увеличенное брюшное давление (хронический запор, кашель и др.)
  9. Сбой в иммунной системе.
  10. Осложнение целлюлита или аллергии.

СПРАВКА! При беременности варикоз имеет обратимый характер в течении года при соблюдении рекомендаций врача.

Провоцирующими причинами, вызывающими варикоз, могут стать факторы, повышающие давление в венозном просвете, и факторы, нарушающие функционирование клапанной системы. К таким провоцирующим причинам можно отнести:

  • артериальная гипертензия;
  • патологии нейроэндокринного характера, механические препятствия кровяному потоку;
  • аллергический процесс, нарушение иммунной системы;
  • заболевания с нарушением гемодинамики;
  • наследственный и возрастной факторы;
  • гормональный дисбаланс;
  • беременность;
  • длительное воздействие экстремальных температур (перегрев или переохлаждение).

Одной из распространенных причин является работа, связанная с длительным хождением или пребыванием на ногах. Ситуация усложняется при наличии избыточного веса тела, что повышает нагрузку на ноги. Варикоз может стать осложнением целлюлита и дерматита.

Варикоз представляет собой патологический процесс искривления и расширения вен, из-за чего их стенки становятся тонкими и узловатыми, что мешает нормальному кровотоку.

ᐉ Варикозное расширение вен нижних конечностей диагностика ...

Статистика указывает, что внутренний варикоз ног знаком более чем 70% всего населения планеты, только у многих он практически не заметен или имеет только внешние проявления. Более всего подвержены болезни женщины.

Как отличить от других поражений

Симптомы варикоза можно спутать с проявлениями других заболеваний.

Отеки. При варикозном расширении вен они появляются постепенно, чаще располагаются на обеих ногах, увеличиваются к концу дня, в начальной стадии к утру проходят без следа. При тромбозах глубоких вен отеки бывают очень плотными и односторонними, сопровождаются значительными болями.

Отеки сопровождают сердечно-сосудистые болезни. В этом случае они располагаются симметрично, при надавливании остается ямка. Кроме этого, они могут наблюдаться при аллергиях, инфекционных и онкологических заболеваниях.

Односторонние отеки характерны для травм, заболеваний суставов, гнойных воспалений, гематом.

Боль. Этот симптом может наблюдаться при патологиях суставов, но венозная боль имеет существенные отличия. При варикозе она появляется в конце дня и после нагрузки, при заболеваниях суставов, наоборот, ощущается в начале дня и уменьшается, когда человек «расходится». Кроме этого, жалобы на боли в ногах поступают при остеоходрозе, на судороги – при некоторых неврологических патологиях.

Изменения на коже. Незаживающие язвы на нижних конечностях образуются не только при запущенном варикозе, но и при сахарном диабете, нейродермитах, обморожениях, ожогах, механических повреждениях, атеросклерозе, диффузных болезнях соединительной ткани, злокачественных опухолях.

Клиническая картина

Внутренний варикоз ног провоцирует симптоматику, но она проявляется постепенно, по мере нарастания усугубляется степень болезни. На начальных этапах становится заметной деформация во внутренних сосудах, затем в глубоких венах, но последние изменения незаметны снаружи, а неприятные ощущения отсутствуют.

Варикоз вен на ногах уже запустился, даже несмотря на отсутствие видимых проявлений и это первая стадия болезни. В этой форме происходит неправильный отток крови, нарушения в венах пока что не имеют значительного характера, так как клапаны все еще способны справляться с нагрузкой на них.

Классификация варикоза

Следует отметить, что развитие заболевания зависит и от локализации процесса поражения. Если варикоз проходит по нисходящему пути, то нарушение оттока происходит по большой подкожной вене бедра, с типичными симптомами заболевания.

Но существует и восходящий путь, при котором клапанная недостаточность отмечается в сосудах, расположенных внутри. Такое явление встречается редко в чистом виде, причиной его бывает полное отсутствие клапанного аппарата или аномалия его развития на определенном участке вены.

Какие есть признаки варикоза глубоких вен нижних конечностей? При застойных явлениях в глубоких венах клиническая картина может долго не проявляться, патологический процесс протекает незаметно довольно длительное время.

варикоз глубоких вен нижних конечностей лечение - YouTube

Такой скрытый варикоз очень опасен, и зачастую впервые диагностируется при развитии тромбоза с полной окклюзией, когда появляется сильная боль, отечность, покраснение или посинение конечности. При полном отсутствии прохождения крови по крупному сосуду развивается венозная гангрена.

Но данное явление встречается достаточно редко. Чаще всего внутренний варикоз не может долго быть длительно изолированным, поскольку между поверхностными и глубокими венами существует система сообщений, и через перфорантные вены происходит сброс крови. В таком случае симптоматика заболевания будет такой же, как и при поражении поверхностных вен.

Существует несколько классификаций варикозного расширения вен. Такое многообразие обусловлено полиэтиологичностью заболевания и множеством вариантов течения варикоза.

Постадийная классификация

Российскими флебологами широко используется постадийная классификация варикозного расширения вен, вариантом которой является классификация В. С. Савельева:

  • Стадия компенсации (по Савельеву – компенсация А). Жалобы отсутствуют. При осмотре наблюдаются варикозно расширенные вены на одной или двух ногах.
  • Стадия субкомпенсации (по Савельеву – компенсация Б). При осмотре на ногах видны выраженные варикозно расширенные вены. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, парестезии («мурашки») в области голеней, ночные судороги. Отмечается небольшая отечность стоп, лодыжек и голеней по вечерам. Утром отеки исчезают.
  • Стадия декомпенсации. К перечисленным признакам присоединяются дерматиты, экзема. Больных беспокоит кожный зуд. Кожа становится сухой, блестящей, плотно спаянной с подкожной клетчаткой. Мелкие кровоизлияния и последующее отложение гемосидерина обуславливают гиперпигментацию.

Современная российская классификация, предложенная в 2000 году, отражает степень хронической венозной недостаточности, форму варикозного расширения вен и вызванные варикозом осложнения.

Классификация по формам

Третья стадия

Симптомы варикоза глубоких вен самостоятельно отнести к этому заболеванию может далеко не каждый пациент. Именно поэтому диагностика проводится лечащим врачом. Варикоз вен развивается постепенно, переходя от одной стадии к другой. На каждом этапе симптомы и лечение болезни различаются.

Особенности проявления патологии таковы:

  1. Первая стадия. Варикозное расширение глубоких вен в этом случае визуально не заметно, однако уже нарушается отток крови, хотя сосудистые клапаны работают еще нормально. Незначительные застойные процессы провоцируют небольшие отеки и судороги, которые появляются только при серьезной физической нагрузке. Болевые ощущения еще отсутствуют.
  2. Вторая стадия. В этом случае при варикозе глубоких вен нижних конечностей симптомы будут такими: отек выражается сильнее, вечером в ногах появляется тяжесть. При незначительных движениях могут ощущаться сильные болезненные судороги. У пациентов появляется неприятное ощущение холода в ногах, но при пальпации боли и уплотнений в конечностях нет.
  3. Третья стадия. Тут сосуды уже не способны справляться со своими функциями. Клапаны уже не могут работать нормально, поэтому микроциркуляция крови нарушается. Кожа становится сухой, на ней появляются синюшные пятна, она шелушится. Возможно локальное повышение температуры в пораженной конечности. На этом этапе уплотнения уже прощупываются, а сосудистая сетка набухает. На ногах появляются эрозии, которые не заживают длительное время. Болевой синдром имеет высокую интенсивность.
  4. Четвертая стадия. При варикозе внутренних вен она считается самой опасной. К воспалительному процессу добавляется инфицирование конечности, вследствие которого развивается тромбоз, тромбофлебит, острая венозная недостаточность, трофические язвы, гангрена.

Лечебные мероприятия лучше начинать на начальных стадиях развития патологии. Но если этого сделать не удалось, то терапия проводится сразу после выявления первых симптомов и точной постановки диагноза флебологом.

 Лечебные мероприятия лучше начинать на начальных стадиях развития патологии. Но если этого сделать не удалось, то терапия проводится сразу после выявления первых симптомов и точной постановки диагноза флебологом.

Трофические язвы

На этой стадии симптомы варикозной болезни выражены крайне слабо. Анатомически проявления варикозной болезни нижних конечностей в этом случае представляют собой относительно небольшую недостаточность клапанов в глубоких венах ног. При этом все нарушения венозного кровотока компенсируются за счёт здоровых вен, не поражённых заболеванием.

На данной стадии пациент может испытывать дискомфорт в ногах при большой физической нагрузке. Симптомы варикоза нижних конечностей проявляются крайне редко появляющейся отёчностью. Чаще всего пациент просто отмечает тот факт, что ноги стали сильнее уставать к вечеру. Видимых симптомов варикоза вен нижних конечностей нет.

Клинически данной стадии варикозной болезни нижних конечностей соответствует класс 0 – симптомы заболевания отсутствуют при пальпации и осмотре, пациент не предъявляет жалоб. Распознать варикоз вен на ногах на данной стадии можно в том случае, если сделать УЗИ с допплерографией, но поскольку жалоб нет, назначают его редко.

В качестве лечения варикозной болезни нижних конечностей на данной стадии эффективно изменение условий труда, переход на более здоровое питание, ношение компрессионных чулок лёгкой степени компрессии, умеренные физические нагрузки.

Данная стадия заболевания характеризуется более выраженными симптомами. Изменения структуры венозных клапанов происходит более глубоко, поэтому развиваются внешние признаки варикоза, но они не приводят к осложнениям. Боль в ногах при варикозе появляется именно на этой стадии. Отёки появляются почти каждый вечер, особенно после длительного нахождения на ногах в неудобной обуви.

Ночью пациент отмечает онемение и судороги – часто именно их и принимают за первые признаки варикоза на ногах. Утреннее покалывание, нарушение чувствительности, появление патологической пигментации – признаки варикоза глубоких вен нижних конечностей.

Внешне варикозное расширение вен на ногах, симптомы которого описаны выше, проявляется появлением сосудистого рисунка («звёздочек») на коже, нарушением пигментации. Варикозу на ногах часто сопутствует нарушение регенерации кожных травм – порезы, царапины, синяки заживают гораздо дольше, чем обычно.

Клинически данным признакам варикоза вен на ногах соответствуют сразу четыре класса:

  • С1 – появление первых симптомов варикоза – телеангиоэктазий и ретикулярных венозных сосудов («звёздочек» и «сеточек»);
  • С2 – отчётливый венозный рисунок на коже, позволяющий увидеть, как проявляются расширенные вены;
  • С3 – отёки, часто именно этот признак позволяет выявить варикозное расширение глубоких вен;
  • С4а – это подкласс варикоза нижних конечностей, симптомы которого влияют на протекание различных процессов в коже – пигментация, развитие экземы (С4b относится к декомпенсированному варикозу).

Как видно из перечисленного, признаки варикозного расширения вен на ногах на данной стадии весьма разнообразны. Обследование предполагает осмотр и пальпацию, УЗДГ сосудов нижних конечностей, биохимический анализ крови для выявления показателей свёртываемости и риска тромбоза.

Осложнения данной стадии – отёки голени и стопы, а также развитие воспалительных осложнений – флебита и тромбофлебита. Симптомы данных состояний, кроме заметных признаков варикоза, проявляются признаками ухудшения кровообращения в ногах.

Методы лечения варикоза на данной стадии – применение препаратов, которые профилактируют тромбообразование, повышают текучесть крови, укрепляют сосудистую стенку. Но данные методы снижают проявления симптомов варикоза ног, но не вызывают регресса заболевания.

Если терапевтические методы неэффективны, применяются хирургические – описания и фото, как подготовиться к операции, можно найти в интернете.

Симптомы и лечение варикоза на данной стадии представляют наибольшую сложность. Если пациент не обратил внимания на первые признаки варикоза на ногах, не начал лечение, то появляются осложнения заболевания.

Симптомы варикозного расширения вен на ногах на этой стадии проявляются особенно ярко – боли в ногах практически постоянные, иногда настолько интенсивные, что не дают возможности передвигаться самостоятельно.

Прогрессируют отёки, иногда настолько, что проявляется варикоз лимфатических сосудов – истечение лимфы на поверхность кожи.

Признаки варикоза

Вены, в зависимости от месторасположения, делятся на глубокие (соединяются между собой перфорирующими венами) и поверхностные (располагаются в непосредственной близости к коже). По месту локализации тромба и развития воспаления различают тромбофлебит глубоких и поверхностных вен. Каждый вид болезни имеет свои специфические симптомы, характерные признаки.

Тромбофлебит поверхностных вен

По характеру заболевания различают хронический или острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Последний развивается внезапно, часто из-за сильных травм ног, наличия инфекции в организме или как осложнение варикозного расширения вен. Образование тромбофлебита поверхностных вен сопровождается следующими симптомами:

  • Болезненными ощущениями там, где располагаются больные вены, которые особо острые во внутренней части бедер, голени.
  • Повышение температуры без других видимых причин. Максимальная точка достижения может быть 38-39 градусов.
  • В области развития заболевания наблюдается покраснение кожных покровов, возможно образование уплотнений, которые ощущаются при пальпации.

Глубокий тромбофлебит

Начальная стадия характеризуется следующими симптомами:

  • ощущение тяжести в ногах после рабочего дня, долгой ходьбы или стояния;
  • усталость и боль;
  • появление сосудистых звездочек (телеангиэктазий)
  • отечность в области щиколоток.

Симптомы

Свойственным признаком этого недуга выступает тот факт, что после отдыха вся симптоматика бесследно исчезает. Также она сокращается после длительного отдыха.

Острый тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого определяет прежде всего боль и отек по ходу пораженного сосуда, начинается постепенно. Отмечается повышение температуры до 39 градусов, больные жалуются на сильную слабость, быструю утомляемость, озноб.

Со временем боли усиливаются. Они могут как занимать определенную локализацию, базируясь на стопе, голени, бедре, так и быть распространенными.

Над веной хорошо просматриваются красные полосы, а ее саму можно легко прощупать. Кожа над пораженным участком отекает, увеличивая объем ноги на несколько сантиметров.

Визуально она имеет более темный, синюшный оттенок, напряжена и гиперемирована. На ощупь температура над пораженным участком значительно горячее окружающих тканей.

Часто тромбофлебит поверхностных вен переходит на более глубокие сосуды.

В этом случае признаки тромбофлебита в начале заболевание не выражены. Болезнь начинается с неприятных ощущений в пораженной конечности, судорог, небольшого отека.

По мере формирования тромба состояние ухудшается. Температура поднимается до 39—40 градусов, отек увеличивается.

Кожа становится блестящей, бледной, с синюшным отливом. Боль резко усиливается, принимает распирающий характер.

Все эти признаки ясно указывают на тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы нарастают.

Через несколько дней на поверхности пораженной ноги появляется расширенная сосудистая сетка — развивается коллатеральное кровообращение. Пациент старается придать ноге приподнятое положение.

Таким образом несколько ослабляются болевые ощущения и «распирание». Интенсивность боли усиливается при движении в голеностопном суставе, а также при глубоком вдохе и кашле.

Если воспалительный процесс распространяется дальше, и в него вовлекается подколенная вена, отек затрагивает и коленный сустав. При этом его подвижность также становится резко ограниченной и болезненной.

Обратите внимание: если ухудшение состояния произошло в короткие сроки, то есть внезапно поднялась температура, появились резкие боли и отек конечности, а кожные покровы приобрели синюшный оттенок, то не пытайтесь проводить самостоятельное лечение тромбофлебита нижних конечностей с помощью мазей или других подручных средств.

Это может спровоцировать отрыв тромба. В подобной ситуации нужно срочно обратиться к специалистам, а лучше — вызвать «скорую».

Очень часто данная патология протекает бессимптомно в хронической форме и незаметно может стать причиной грозных осложнений. Ввиду этого глубокий тромбофлебит опаснее поверхностного. Чаще всего поражаются вены, расположенные в области голени. Распространение воспаления вверх ухудшает прогноз для больного. Наиболее часто выявляются следующие симптомы тромбофлебита глубоких вен:

  • боль в пораженной конечности распирающего характера;
  • отеки;
  • болезненность кожи при пальпации;
  • синюшный оттенок кожи в пораженной зоне;
  • повышение местной температуры;
  • лихорадка;
  • выбухание вен, которые расположены поверхностно.

В случае одностороннего воспаления имеется риск поражения второй конечности. При тромбофлебите на фоне варикоза чаще всего страдают обе ноги. Ярче симптомы выражены при остром воспалительном процессе. У таких больных поднимается температура тела, появляется озноб и ухудшается общее состояние. Более чем у половины лиц острое воспаление переходит в хронический тромбофлебит.

Частым признаком воспаления вен и образования тромбов является боль в ноге. Нередко она ощущается в икроножной мышце и усиливается при движениях. Боль постоянная, ноющая, распирающая. Она мешает нормальной повседневной деятельности и работе. Появление ее обусловлено раздражением нервных волокон.

У большинства больных глубоким тромбофлебитом при осмотре выявляются отеки. Они обнаруживаются преимущественно с тыльной стороны стопы и в области лодыжки. При надавливании на кожу в области отека образуется небольшая ямка. Причина развития отечного синдрома заключается в нарушении оттока крови и переполнении сосудов, на фоне чего жидкая часть выходит в межклеточное пространство.

При вовлечении в процесс поверхностных вен возможно ощущение боли во время прикосновения к ноге. В запущенных случаях кожа нижней конечности темнеет. Она приобретает синий оттенок ввиду застоя крови в капиллярах. Иногда на коже образуются трофические язвы. Они плохо заживают. При язвах часто применяется заживляющая мазь.

Воспаленный участок всегда более теплый на ощупь, нежели окружающие ткани. Застой крови в глубоких венах приводит к переполнению поверхностных сосудов. Это проявляется их выбуханием через кожу, как при варикозной болезни. При тромбофлебите часто выявляется положительный симптом Мозеса.

Симптоматическая картина зависит в основном от поражения вен на нижних конечностях. При тромбофлебите вен, расположенных под кожей, появляется боль, покраснение, болезненное уплотнение в виде шнура по ходу поражённой тромбом вены, незначительный отёк в области воспаления.

Состояние пациентов при этом удовлетворительное с незначительным субфебрилитетом. Очень редко может наблюдаться гнойное расплавление сгустка крови и целлюлит.

Если появилась болезнь глубоких сосудов, главное — вовремя обратиться к доктору. Варикозное расширение глубоких вен на начальном этапе развития отличается следующей симптоматикой:

  • отек мягких тканей на нижних конечностях вечером или после обеда;
  • появление тяжести в икрах после длительного нахождения в одной позе или ходьбы.

Своевременно выявить симптомы варикоза глубоких вен сложно, так как заболевание долгое время может протекать бессимптомно в скрытой форме. Когда на поверхности кожи нижних конечностей проглядываются мешковидное или цилиндрическое расширение поверхностных вен, их извитость и выпячивание выше кожи говорят о прогрессировании варикоза.

  • синдром тяжелых ног;
  • чувство распирания ног по вечерам;
  • отечность и боли в зоне венозного русла;
  • повышенная утомляемость.

По утрам отечность и чувство усталости проходят, но ближе к вечеру имеют свойство возвращаться. Проглядывания вен на данном этапе развития болезни не бывает, в связи с этим

заболевание пускают на самотек. Развиваться болезнь может годами, провоцируя развитие хронической венозной недостаточности. Определить варикоз при этом можно по сосудистым звездочкам в подколенной чашечке.

Со временем к прежней клинической картине присоединяются другие симптомы:

  • повышенная утомляемость и болевой синдром во время хождения;
  • судорожный синдром преимущественно в ночное время суток;
  • отечность и жжение в ногах;
  • ноющие боли;
  • ощущение распирания вен в вертикальном положении;
  • появление темно-синих узловатых рисунков и припухлостей;
  • трофические изменения кожи.

Кожа также начинает изменять свой внешний вид и структуру из-за нарушенного кровообращения и дефицита кислорода. Сначала она становится сухой, шелушиться и зудит. Со временем меняется оттенок, кожа покрывается пигментными пятнами. Далее на коже появляются трещины, уплотнения, язвы, дерматит, экземы. Может повышаться периферическая температура.

Глубокие вены отличаются от поверхностных тем, что пролегают не между мышцами и кожей, а в толще мышечной ткани. Сюда входят такие сосуды, как большие и малые берцовые, икроножные, камбаловидные и другие. Большая часть кровотока к сердцу проходит именно по глубоким венам, что делает нарушения их функционирования особенно болезненными.

Так как глубокие вены пролегают через мышечную ткань, человек не может обнаружить какие-либо нарушения их функционирования при простом внешнем осмотре.

Но рефлюкс в этой группе сосудов, как правило, сопутствует варикозному расширению поверхностных вен, то есть расширение глубоких вен проявляется хорошо заметными внешними признаками.

Варикоз оказывает влияние на самочувствие. Человек испытывает ощущения отечности в нижних конечностях, более точная локализация которых зависит от того, какие именно сосуды повреждены.

Внутренний варикоз на ногах, если лечение не начать вовремя, будет развиваться дальше. Если сначала проявления будут незначительными, то потом ощущения станут невыносимыми. Механизм его развития такой же, как и при поражении поверхностных сосудов, но венозные стенки в этом случае не выпирают над кожей.

Заболевание имеет такие основные симптомы:

  • после продолжительного стояния ноги начинают сильно уставать;
  • отеки разной степени выраженности, появляющиеся после ходьбы (этот симптом внутреннего варикоза на ногах не является специфическим);
  • ощущение тяжести после физической нагрузки;
  • боль, которая усиливается в ночное время;
  • при варикозе вен на ногах могут появляться судороги (если сначала они отмечаются редко, то впоследствии ощущения становятся невыносимыми и постоянными);
  • венозные «звездочки» (с развитием болезни они распространяются на значительную площадь конечности);
  • ощущение распирания в мышцах;
  • пигментация и сухость кожного покрова;
  • развитие экземы или дерматита;
  • появление трофических язв, которые длительное время не заживают.

Чем раньше будет обнаружен варикоз глубоких вен нижних конечностей, тем быстрее и легче будет вылечить его.

При наличии проблем с сосудами нужно обращаться к флебологу. Только этот специалист может назначить адекватную терапию.

Так как глубокие вены пролегают через мышечную ткань, человек не может обнаружить какие-либо нарушения их функционирования при простом внешнем осмотре.

Клинические проявления заболевания зависят от стадии варикоза. Некоторые пациенты еще до появления визуальных признаков заболевания предъявляют жалобы на тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, локальные боли в области голеней.

Возможно появление телеангиоэктазий. Признаки нарушения венозного оттока отсутствуют.

Нередко заболевание в стадии компенсации протекает бессимптомно, и больные не обращаются за врачу. При физикальном осмотре может выявляться локальное варикозное расширение вен, чаще всего – в верхней трети голени.

Расширенные вены мягкие, хорошо спадаются, кожа над ними не изменена.

Диагностика

Для опытного специалиста не составит труда поставить диагноз тромбофлебит. Фото вполне объясняет, почему. Эта патология обладает довольно характерными внешними признаками — осмотрев больного и выявив болезненность, отек, изменение цвета кожи над пораженным участком, специалист с уверенностью может поставить диагноз.

Для подтверждения диагноза тромбофлебита сегодня разработаны множество методов функциональной диагностики. Наиболее распространенным и информативным из них является УЗИ, совмещенное с доплеровской ультрасонографией.

Метод не инвазивен, то есть не требует нарушать целостность кожных покровов. Помимо оценки состояния венозных стенок и окружающих тканей, он позволяет определить где находится тромб, протяженность пораженного участка и характер тромбоза.

При обнаружении первых симптомов тромбофлебита следует немедленно обратиться к врачу. Отправляясь в медицинское учреждение, посетите врача терапевта, который после осмотра, знакомства с историей болезни, даст направление к хирургу или флебологу – специалисту в области болезней сосудов.

Если есть возможность, то лучше пойти сразу к доктору узкого направления, чтобы максимально быстро поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение тромбофлебита.

Тромбофлебит – весьма распространенное заболевание, которое часто развивается в нижних конечностях. Чтобы избежать его, необходимо проводить профилактику, а при появлении явных признаков заболевания незамедлительно обратиться к специалисту для проведения диагностики, назначения лечения. Далее нужно будет строго выполнять все рекомендации врача для устранения тромбофлебита.

sovets.net

При тромбофлебите глубоких вен симптомы могут быть слабо выраженными. Для постановки диагноза потребуются лабораторные и инструментальные исследования. Обязательно проводятся осмотр и физикальное исследование с участием флеболога. Может понадобиться консультация сосудистого хирурга. В процессе физикального исследования и осмотра выявляются следующие изменения:

  • выбухание вен;
  • повышение местной температуры;
  • отеки;
  • изменение цвета кожи.

Тромбофлебит нижних конечностей можно заподозрить в процессе проведения функциональных проб Ловерберга, Мозеса, Лувеля, Опитца-Раминеса. Симптом Хоманса положителен, если в положении пациента на спине с полусогнутыми нижними конечностями в коленях при вращении стопы появляется боль. Выявить тромбофлебит позволит проба Ловерберга.

Проводится она следующим образом: на среднюю часть голени накладывается манжета для измерения давления. После ее накачивания у больных появляется боль в нижней трети ноги. Наиболее информативным методом исследования является ультразвуковая допплерография. С помощью нее оценивается венозный кровоток и состояние самих сосудов.

Изучением состояния сосудов занимается флеболог, который отправляет пациента на диагностику при наличии соответствующих признаков. С помощью ручной пальпации определяют внешний варикоз, но при расширении глубоких сосудов она не принесет результатов. Больному будут назначены стандартные процедуры, среди которых анализ мочи и биохимический и общий анализ крови.

Для постановки диагноза проводят УЗИ глубоких вен на ногах. Процедура показывает наличие поверхностных и внутренних воспалительных процессов, а также выявляет тромбозы. Исследование разделяют на ангиосканирование, необходимое для уточнения диагноза, и допплерографию, которая назначается во всех общих случаях.

За изучение состояния сосудов отвечает врач-флеболог, именно он направляет больного на диагностические мероприятия.

Ручная пальпация бесполезна при определении расширения внутренних вен, но она проводится для поиска сопутствующего ему внешнего варикоза.

В любом случае пациенту назначаются стандартные анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи.

Самыми распространенным методом диагностики является УЗИ вен нижних конечностей. Ультразвук позволяет обнаружить воспаление как во внутренних венах, так и в поверхностных. У УЗИ есть две разновидности: допплерография и ангиосканирование. Допплерография назначается пациентам в общих случаях, направление на ангиосканирование дается для уточнения диагноза.

В число дополнительных методов диагностики входят сонография, ревазографическое обследование, окклюзивная плетизмография, фотоплетизмография, флебография.

Постановка диагноза не представляет затруднений. Для оценки тяжести нарушений гемодинамики применяется дуплексное ангиосканирование, УЗДГ вен нижних конечностей. Могут использоваться ренгенологические, радионуклидные методы исследования и реовазография нижних конечностей.

Лечение, а также диагностика проводится лечащим врачом, обычно флебологом. После опроса, осмотра и пальпации необходимо провести диагностические процедуры:

  1. Проводится УЗИ, часто с использованием контрастного вещества;
  2. Рентген;
  3. Выполняется забор проб мочи и крови на анализы;
  4. Возможны дополнительные пробы по методу Пратта или Барроу-Жейниса.

Увы, но сегодня варикоз малого таза все еще плохо диагностируется, так как врачи считают болезнь очень редкой. Часто назначаются препараты против воспаления. На УЗИ будет видно, что вены извилистые и раздутые, что характерно для варикоза.

Для диагностики варикоза и патологий глубоких вен в обязательном порядке применяют ультразвуковое исследование. Кроме этого, может потребоваться анализ крови на свертываемость и рентген вен с введением контрастного вещества.

Лечение

Лечебные меры при варикозе проводят консервативно и оперативно. Лечение внутренних вен на ногах, симптомы которого могут проявляться по-разному, проводится только после предварительной диагностики. Возможно использование следующих методик:

  • компрессионной;
  • склеропатии;
  • медикаментозной;
  • хирургической.

Компрессионные методы излечения помогают справиться с заболеванием на его начальной стадии. Данный способ терапии подразумевает ежедневную носку специального компрессионного белья.

В случае проведения склеропатии блокируется вена. Это происходит благодаря введения в нее склеропрепаратов. После таких действий кровь может спокойно без затруднений передвигаться по капиллярам.

Методика лечения разрабатывается с учетом формы заболевания, состояния сосудов, расположения и характера тромбоза. Тромбофлебит глубоких вен лечат в условиях стационара.

Как правило, это консервативная терапия, целью которой является предотвращение тромбоэмболии, снижение воспаления и восстановление проходимости сосуда. Патологию поверхностных вен чаще лечат амбулаторно.

Показанием к госпитализации считаются восходящие формы тромбофлебита большой и малой подкожных вен.

В острый период больному необходимо строго соблюдать постельный режим, пораженная конечность должна находится в приподнятом положении.

Операция обычно является экстренной мерой. Чаще всего ее проводят в следующих ситуациях:

  • при острой восходящей форме воспаления подкожных поверхностных вен с расположением тромба в средней или верхней части бедра;
  • при угрозе тромбоэмболии;
  • при расплавлении тромба гнойным экссудатом;
  • наличие в анамнезе острых приступов тромбофлебита;
  • отрыв тромба и угроза поражения глубоких вен.

Противопоказаниями к проведению операций являются:

  • воспалительные процессы (рожа, экзема);
  • сердечные патологии;
  • беременность;
  • тяжелые формы варикоза.

Операции при тромбофлебите, как правило, бывают малотравматичными и осуществляются под спинальным наркозом. Наиболее распространены следующие виды хирургических вмешательств:

  • установка фильтров — внутрь сосуда помещают металлический фильтр, который имеет форму песочных часов или зонта, он пропускает кровь, задерживая тромбы;
  • прошивание вены — нижняя полая вена прошивается, при невозможности установить фильтр иногда на нее устанавливают клипсу, которая сужает просвет сосуда не полностью, оставляя небольшие каналы для движения крови;
  • тромбоэктомия — в просвет сосуда вводят катетер, с помощью которого тромб измельчается или удаляется.

Если выявлен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, лечение должно проводиться после консультации с сосудистым хирургом или флебологом. При отсутствии осложнений больных лечат в амбулаторных условиях. Назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • НПВС.

В процессе лечения тромбофлебита нижних конечностей важно не допустить распространения заболевания на глубоколежащие вены, для исключения тромбоэмболии ЛА, уменьшить воспалительные проявления и предупредить рецидив.

При имеющейся патологии расширенных вен без затрагивания глубокорасположенных, лечение можно проводить даже амбулаторное. А вот при наличии угрозы образования ТЭЛА и выраженном процессе воспаления, лечение необходимо пройти в стационаре под контролем специалистов.

Кроме того, выбранный режим лечения тромбофлебита нижних конечностей должен включать обязательную эластическую компрессию и консервативное лечение.

Эластическая компрессия характеризуется круглосуточным бинтованием поражённой конечности на протяжении десяти дней, с дальнейшим ношением компрессионного белья только днём.

Консервативное лечение тромбофлебита нижних конечностей включает назначение препаратов, которые укрепляют венозную стенку (Троксевазин, Дитралекс, Гинкор-форт, Цикло 3 Форт); препятствуют образованию тромбов (Аспирин); снимают воспаление (Диклофенак, Кетопрофен).

Также применяют мази местного назначения, которые растворяют тромбы (Лиотон-гель, Гепариновая) и уменьшают воспалительный процесс (Кетонал-гель).

На протяжении первых трёх дней в самом начале заболевания в качестве обезболивания, местно прикладывают холод на поражённую вену. При имеющемся риске развития осложнений назначают антикоагулянты.

Как правило, лечение тромбофлебита нижних конечностей начинают с внутривенного введения низкомолекулярного Гепарина, а затем принимают перорально препараты из группы антикоагулянтов. Их в основном назначают на длительное время, чтобы исключить рецидивы тромбофлебита нижних конечностей.

При этом важно проходить лабораторные исследования для контролирования возможного кровотечения.

Гирудотерапия назначается при острой форме заболевания, а также при противопоказаниях к препаратам, снижающим гиперкоагуляцию. Гирудин, находящийся в железах пиявок, попадая в кровь больного, снижает её свёртываемость и вязкость, а также помогает убрать спазм в сосудах артерий.

Пиявки ставят в количестве десяти штук одновременно на одну конечность в месте поражённой вены, а затем эту манипуляцию проводят повторно через неделю. Кожу конечности перед постановкой пиявок необходимо побрить и вымыть без применения мыла.

Чтобы пиявки быстро присасывались, кожу обрабатывают глюкозой или сладкой жидкостью. После того как пиявка насосёт почти 20 мл крови, она отпадёт сама, поэтому снимать её силой просто нет необходимости.

Однако надо помнить, что существуют и противопоказания к гирудотерапии. Это может быть анемия, пониженная свёртываемость крови, первая половина беременности и лечение препаратами с содержанием ртути.

Непосредственного воздействия на тромбы удаётся достичь с использованием фибринолитической терапии. Эти препараты (Химотрипсин, Урокиназа, Фибринолизин, Трипсин, Стрептокиназа) в ранний период заболевания вызывают лизис тромба.

Если тромбофлебит поверхностных вен сочетается с флеботромбозом, то обязательно назначают препараты тромболитического действия внутрь.

При подъёме температуры или на фоне гнойной патологии применяют антисептики и антибиотики.

Если консервативный метод лечения тромбофлебита нижних конечностей не даёт положительных результатов, то прибегают к хирургическому вмешательству с удалением части вены, а иногда и полностью в зависимости от характера патологического процесса и его выраженности. Чтобы избежать тромбоза вены в области бедра срочно перевязывают большую подкожную вену.

Применение физиотерапевтических методов лечения в виде ультрафиолетового облучения, инфракрасных лучей, соллюкса назначают при хроническом течении процесса и в период развития сгустка крови.

Лечение в санаториях разрешается только индивидуально при наличии длительного хронического поверхностного тромбофлебита нижних конечностей без обострений и образовании трофических изменений.

При варикозе глубоких вен нижних конечностей применяют медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и народные методы лечения.

Народные средства

Терапия в стенах дома включает в себя использование рецептов народной медицины. Популярными средствами являются компрессы с отварами, приготовленными из полыни, вербы или ромашки. Лечение в домашних условиях не избавит от болезни глубоких вен, но принесет пользу в комплексе с амбулаторной терапией.

Хирургия

Операция может потребоваться тогда, когда консервативное лечение оказалось бесполезным. Варикоз ведет к формированию осложнений. Противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства являются наличие ишемической болезни, беременность, пожилой возраст и тяжелое инфекционное заболевание. В медицине существует несколько способов устранения варикоза глубоких сосудов с помощью хирургии:

  1. Проведение флебэктомии — удаления пораженной части сосуда. Такое вмешательство проводят при варикозе поверхностных вен. Благодаря микрохирургическим методам операция может быть проведена на внутренних сосудах.
  2. Благодаря радиочастотной облитерации, происходит слипание и рассасывание глубокой вены. Способ применяется на начальном этапе развития болезни и не приносит боли.
  3. При лазерной внутрисосудистой коагуляции происходит термическое воздействие на стенки сосудов. Метод отличается малоинвазивностью и прекращает рефлюкс крови в венах.
  4. При склеротерапии в вену вводят склеивающее вещество. Оно перекрывает ее просвет, и сосуд исчезает полностью. В дальнейшем он замещается соединительной тканью. Вмешательство безболезненно, но малоэффективно при наличии тяжелой формы варикоза.

Данные способы хирургического вмешательства позволяют избавиться от заболевания, но не стоит забывать о профилактических мероприятиях. Они помогут избежать развития болезни.

Медикаменты

Лечить варикоз внутренних вен нужно на самом начале развития сосудистой патологии, так как запущенная форма трудно поддается лечению и имеет свойство рецидивировать. Начальный варикоз лечат при помощи препаратов местного применения, основная задача заключается в улучшении кровообращения в определенном месте.

Параллельно с нанесением мазей и кремов специалист может назначать ношение компрессионного белья.

Средняя и острая стадия внутреннего варикоза лечится посредством целого комплекса терапевтических мер. Если консервативное лечение окажется малоэффективным, варикоз внутренних вен лечат при помощи кардинальных методик, а именно:

  1. Склеротерапия — при помощи инъекций вводят препарат склерозант в пораженный участок вен. Далее стенки сосуда склеиваются, кровь не поступает в сосуд, в связи с чем пораженный участок рассасывается.
  2. Лазерное лечение — при помощи воздействия лучами лазера больной сосуд склеивают, а кровоток перенаправляют в здоровые сосуды.
  3. Хирургический метод удаления больных сосудов, если варикоз глубоких вен повышает риски развития трофических язв и тромбофлебита.

В целом, варикоз глубоких вен — это далеко не приговор, квалифицированная помощь врача-флеболога и комплексное лечение позволят остановить непоправимые изменения в сосудистой системе. В противном случае варикоз станет причиной развития осложнений, угрожающих жизни пациента.

Самым эффективным (но относительно болезненным) методом лечения является проведение операции .

Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда консервативные методы не дают результатов, а варикоз имеет тенденцию к развитию в серьезные осложнения.

Важно: операции не проводятся при наличии ишемической болезни, при протекании тяжелых инфекционных процессов, беременным женщинам и пожилым людям.

В настоящее время лечение варикоза глубоких вен нижних конечностей (и не только) устраняется следующими видами вмешательств:

  • Флебэктомия. Предполагает удаление пораженного участка вены. Хоть флебэктомия и проводится преимущественно при варикозе поверхностных вен, современные микрохирургические методы позволяют проводить операции и на внутренней венозной системе;
  • Радиочастотная облитерация. Под воздействием излучения вена слипается и рассасывается. Это малоинвазивный и безболезненный метод, но он эффективен только при незначительных масштабах варикоза;
  • Лазерная внутрисосудистая коагуляция. Способ сходен с предыдущим своей малоинвазивностью, здесь рефлюкс венозной крови предотвращается за счет разрушения и спадения сосудистой стенки при термическом воздействии на нее;
  • Склеротерапия. Метод предполагает введение в вену склеивающего вещества, которое приводит к полному перекрытию ее просвета и исчезновению сосуда с последующим его замещением соединительной тканью. Хоть эта операция и является безболезненной, она малоэффективна при лечении тяжелых форм варикоза.

При наличии внутреннего варикоза лечение должно быть комплексным. Оно включает в себя не только прием медикаментозных препаратов, но и физиотерапевтические процедуры, ЛФК, лечебный массаж.

Итак, для борьбы с заболеванием могут быть использованы такие методы:

  1. Медикаментозная терапия. Больному нужны препараты для разжижения крови (Трентал), снижения проницаемости сосудистых стенок, поддержания нормального тонуса вен (Флебодиа). Также придется принимать противовоспалительные средства (Индометацин). Для устранения боли используются спазмолитики и анальгетики. Если дискомфорт слишком сильный, а площадь поражения обширна, то придется делать новокаиновую блокаду. Для применения подойдут как местные мази, так и лекарства общего действия.
  2. Хирургическое вмешательство. Эффективно лечить внутренний варикоз таблетками и мазями получается не всегда. Если заболевание запущено, то проводится удаление пораженного участка сосуда с последующим его протезированием. Достаточно популярной является процедура склерозирования вены. В ее полость вводится специальное средство, которое приводит к слипанию сосудистых стенок. Применяется такой метод на поздних стадиях развития патологии.
  3. Компрессионная терапия. Для этого используются специальные колготки или гольфы.
  4. Лазерная терапия. Она является безболезненной и безопасной. Проводится процедура под местным наркозом. При этом уже на следующий день человек может приступать к своим трудовым обязанностям.

Как лечить представленное заболевание, уже понятно, хотя лучше вообще не допускать его развития. Для этого нужно просто вести здоровый образ жизни и периодически проходить профилактические осмотры.

Автор статьи: pugofka

Если при лечении поверхностных сосудов можно обойтись просто осмотром и опросом пациента, то «внутренние» сосуды всегда обследуют с помощью аппарата УЗИ — проводят дуплексное сканирование .

Диагностику и лечение проводит либо флеболог, либо сосудистый хирург. К этим специалистам надо обращаться при малейшем подозрении на внутренний тромбоз.

При обнаружении заболевания на ранней стадии, все методы лечения варикоза внутренних вен нижних конечностей будут направлены на улучшение кровообращения в проблемной зоне. Они обычно применяются в совокупности с компрессионной и медикаментозной терапией.

Грамотный врач-флеболог выпишет направление на приобретение специального компрессионного трикотажа и на препараты, предназначенные для укрепления сосудов. Немаловажным является регулярное проведение ЛФК и сбалансированное питание.

ВАЖНО! Не рекомендуется самостоятельно приобретать компрессионный трикотаж и универсальные медикаменты – существует множество противопоказаний.

При средней и острой степени тяжести применяется склеротерапия (нехирургический метод) и хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство используется при явной вероятности образования тромбофлебита и трофических язв. Окончательное решение всегда принимает специализированный врач.

Следовательно, внутренний варикоз нижних конечностей – не приговор! Своевременная профилактика, применение комплексного подхода при лечении и положительный настрой – ваши главные инструменты!

Задачами лечения варикозного расширения глубоких вен можно считать устранение застойных зон (венозных узлов), нормализацию кровотока в венах, восстановление работоспособности венозных клапанов, нормализацию давления в венах.

В процессе развития болезни сосуды получают необратимую деформацию, что исключает их восстановление терапевтическими методами.

Способ лечения патологии зависит от степени поражения.

На начальной стадии, когда сосуды еще не получили существенной деформации, применяется компрессионная и медикаментозная терапия. Цель лечения на этой стадии — нормализация кровообращения для устранения застойных зон.

Компрессионная терапия обеспечивается ношением специального трикотажного белья: чулки, гольфы, колготки. Медикаментозное лечение направлено на укрепление венозных стенок — венотонические препараты.

Наибольшее распространение для воздействия на глубинные вены находят следующие лекарства: Гинкор-форт, Анавенол, Детралекс, Флебодиа-600.

При развитии болезни требуется удаление пораженного участка. На этом этапе основными становятся 2 способа: склеротерапия и оперативное лечение.

Склеротерапия представляет собой неинвазивный способ воздействия, заключающийся в блокировании пораженного кровеносного сосуда. Специальный склерозирующий состав вводится в венозный просвет и склеивает стенки, блокируя поврежденную вену.

В этом случае кровь имеет возможность нормально продвигаться по соседним здоровым сосудам. Несмотря на то, что метод не является хирургической операцией, он производится под анестезией.

Оперативное лечение является радикальным, но наиболее надежным способом лечения при серьезных поражениях сосудов. Хирургическая операция заключается в удалении пораженного участка вены.

Самым эффективным (но относительно болезненным) методом лечения является проведение операции.

Когда после проведения диагностики, была выявлена варикозная болезнь нижних конечностей, врачом будет назначена схема лечения, которой нужно будет придерживаться, чтобы достичь положительного результата. Как убрать варикозную сетку в том, или ином случае, порекомендует врач.

Лечение варикоза нижних конечностей является сложным процессом, длится он в зависимости от степени болезни.

Лечебные мероприятия разделяют:

  • хирургический метод;
  • консервативный.

При выявлении недуга на первой стадии развития лечение может проходить, не используя хирургический метод. Консервативный подход к лечению рассчитан на больных, имеющих противопоказания к операции. Помимо этого, консервативными методами пользуются после хирургического вмешательства, чтобы предотвратить рецидив варикоза.

Изначально важно поменять образ жизни, который подразумевает ряд правил:

  • уклоняться от длительных статических положений;
  • избегать физических нагрузок тяжелого характера;
  • обувь должна быть удобной, не сжимающей ступню, иметь жесткую подошву, с небольшим устойчивым каблуком;
  • при работе в сидячем положении под ноги подставлять подставку, отдыхать, делать зарядку ногами.

Если масса тела превышает норму, следует похудеть. Рекомендуют уменьшить прием жидкости и соли.

  Если при лечении поверхностных сосудов можно обойтись просто осмотром и опросом пациента, то «внутренние» сосуды всегда обследуют с помощью аппарата УЗИ — проводят дуплексное сканирование.

В зависимости от степени тяжести заболевания и времени обращения к врачу используются различные методики лечения варикоза глубоких вен ног:

  • компрессионная терапия;
  • медикаментозное лечение;
  • склеротерапия;
  • оперативное вмешательство.

В основе компрессионной терапии лежит использование специального трикотажа, эластичных бинтов для нормализации давления в ногах и поддержания их анатомической формы.

Другим методом лечения варикозного расширения глубоких вен является склеротерапия. Суть заключается в блокировке пораженной вены путем введения в нее особых веществ, специально причиняющих внутренний химический ожог.

Впоследствии стенки вен слипаются и срастаются между собой, а кровоток осуществляется по другим сосудам. Для этой цели сейчас используются склерозанты: Тромбовар, Этоксисклерол и Фибро-Вейн.

Обязательным условием лечения указанным методом является дальнейшая бинтовка ног либо использование компрессионных чулок на протяжении 3 месяцев.

Самым эффективным (но относительно болезненным) методом лечения является проведение операции.

В лечении пациентов с варикозом используются три основные методики:

  • Консервативная терапия варикоза

Внутренний варикоз лечение часто изначально проводится по наиболее простому способу – консервативная терапия. Ее можно дополнить народными рецептами, только вот заменять препараты полностью нельзя. В крайних случаях может выписываться операция.

Компрессионный трикотаж

Терапия по методу компрессионных чулок назначается на различных стадиях болезни. Суть простая – придется носить специальные чулки или колготы, которые давят на ноги и снимают часть нагрузки с поверхностных вен.

Противопоказания: нельзя использовать при условии аллергии на материал или болезни периферических артерий. При тромбофлебите трикотаж не используется.

Его назначают на ранних стадиях варикоза, а также после операционного вмешательства, на этапе восстановления. Также актуально использовать для профилактики, например, при беременности.

Медикаментозная терапия

Часто в основе лечения находятся таблетки и крема, которые используются перорально и локально соответственно. Позитивным отзывам подверглись средства, которые выполнены с использованием:

  • Диосмина –

    Вариус

    , Флебодиа, Вазоктет;

  • Эсцина – к ним относятся Аэсцин, Венитан;
  • Троксерутина – Троксевазин, а также сам Троксерутин;
  • Экстракт гинкго-билоба – Гинкор Форт;
  • Сочетание из диосмина и гесперидина – Нормовен и Детралекс.


Дозировка и курс лечения определяется врачом, при этом курс вероятно придется повторить несколько раз.

Пенная склеротерапия вен

Единственный возможные подход полностью удалить вены и при этом не выполнять операцию — склеротерапия. Принцип заключается в вводе в пораженную вену особого клеящего вещества. Оно помогает заблокировать вену, склеив ее, а со временем она полностью будет удалена.

В сосуд вводится пена, которая блокирует кровоток, но существует риск, что вещество попадет в сердце. Для здорового организма это неопасно, но при патологиях возможны осложнения. Так перед процедурой придется проходить УЗИ и дуплексное сканирование сосудов.

Чтобы закрепить результат, и предотвратить расклеивание сосуда необходимо первое время носить компрессионное белье. Длительность лечения сильно зависит от формы и степени распространения болезни, чаще всего составляет 5-6 процедур. Промежутки между ними 1 неделя.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция – это современный метод устранения вены, который основан на формировании искусственного тромба. Кровь выдавливается, а кожа вены спаивается между собой.

Метод отличается низкой травматичностью, для ввода световода необходим лишь небольшой прокол. Достаточно использовать местную анестезию. Реабилитационный период минимальный, а пациент уже спустя 20 минут может идти на работу.

Основной недостаток заключается в высокой стоимости процедуры и необходимости использования компрессионного трикотажа, но это только в первое время.

Оперативное вмешательство

Если другие малоинвазивный методы не оказались эффективными или противопоказаны из-за наличия язв или тромбов, то используется флебэктомия. Способ достаточно радикальный, но позволяет полностью устранить проблему.

Участок сосуда удаляется, а обрезанные концы перевязываются. Процедура требует использования общего наркоза.

Существует облегченный метод – микрофлебэктомия, удаление вены проводится через 3 надреза.

Лечение народными средствами

Народные методы по эффективности не могут состязаться с традиционной медициной, но из-за высокой степени безопасности часто предпочитаются пациентами. Самые популярные способы:

  1. Гирудотерапия. Пиявки удаляют застоявшуюся кровь и разжижают ее;
  2. Использование отваров, настоек и компрессов из алоэ, крапивы, каштанов, каланхоэ;
  3. Использование солевых перевязок;
  4. Глиняные обертывания.

Методы имеют свои особенности, но их следует согласовывать с врачом.

Дополнительные моменты терапии

В основе дополнения используется компрессионный трикотаж, а также гимнастика. В случае чрезмерного веса придется соблюдать диету, для остальных она также рекомендуется. Ведение здорового образа жизни позволяет нормализовать циркуляцию крови.

Вы все еще думаете, что быстро избавиться от варикоза сложно?

Для того чтобы эффективно провести лечение варикоза глубоких вен, необходимо в первую очередь устранить все застойные островки и нормализовать кровоток в пораженных венах, а также полностью восстановить функцию венозных предохранителей.

Когда становится вопрос о том, как лечить данный дефект, то специалист определяет способ борьбы в зависимости от того, насколько прогрессирует воспаление.

Если варикоз носит начальную степень и ощутимой деформации не произошло, то врач использует медикаментозный способ в тандеме с компрессионным бельем.

Это помогает привести в норму поток биологической жидкости и полностью избавиться от застойных зон. А ношение компрессионного белья помогает укрепить венозные стенки.

В самом начале развития заболевания, как правило, доктор назначает следующие препараты:

  1. Гинкор форт.
  2. Анавенол.
  3. Флебодиа-600.

Эти лекарственные средства эффективно действуют на пораженную вену, расположенную глубоко, укрепляя ее и предотвращая дальнейшее истончение и увеличение.

Если заболевание находится в стадии прогресса, то врач принимает решение об изъятии дефектного отрезка. На таком этапе применяется два действенных способа, а именно:

  • склеротерапия;
  • оперативное вмешательство.

Если выбор пал на метод склеротерапии, то с ее помощью происходит блокирование дефектного сосуда, за счет специального препарата, который по своему воздействию подобен клею.

Благодаря такой методике биологическая жидкость имеет возможность свободно продвигаться по соседствующему сосуду. Стоит отметить, что хоть данный способ – это не хирургическая манипуляция, его проводят только под анестезией.

Второй способ представляет собой хирургическое вмешательство. Данный вид лечения относится к радикальной методике, но при этом такой способ зарекомендовал себя, как самый надежный и эффективный, если воспаление носит сложный характер.

Хирургическая манипуляция состоит в том, что дефектный участок полностью удаляется. Проводят такую процедуру под анестезией.

Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.

Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!

Нужна ли операция, чтобы вылечить тромбофлебит?

Наряду с консервативными или хирургическими методами лечения и для улучшения их результатов применяют физиотерапевтическое воздействие. При этом оно может преследовать разные цели.

Так, противовоспалительным эффектом обладают сеансы УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами, высокочастотная магнитотерапия. Для того чтобы снизить тромбообразование применяют низкочастотную магнитотерапию, введение с помощью электрофореза антикоагулянтов.

Восстановить нормальный кровоток поможет дарсонвализация.

Хорошие результаты при тромбофлебите дает и применение пиявок. Вещества, попадающие в кровяное русло при их укусе, обладают анальгезирующим, противовоспалительным действием и препятствуют сворачиванию крови и образованию сгустков.

Пиявок устанавливают отступив от пораженной вены на сантиметр в сторону, располагая их в шахматном порядке по обеим сторонам от сосуда на расстояние пять сантиметров друг от друга.

www.syl.ru

Шкатулка народных средств в помощь

Избавиться от варикозного поражения глубоких вен можно при помощи народных методов. Но такой способ терапии должен быть согласован с лечащим доктором.

Поскольку все средства народной медицины состоят из травяных сборов, которые так же, как и медикаменты имеют свои противопоказания.

Осложнения

Многих интересует вопрос, чем опасен тромбофлебит нижних конечностей. Главная опасность – возможность развития тромбоэмболии.

Тромбы в любой момент могут отделиться от стенок кровеносного сосуда и вместе с кровью попасть в сердце или легкие. Нередко такое явление приводит к смерти больного, поэтому пренебрегать лечением не стоит.

В некоторых случаях оторвавшийся тромб может спровоцировать инсульт или инфаркт, что приводит к осложнениям общего состояния здоровья.

Если человек игнорирует развитие варикоза, у него со временем образуются трофические язвы. Питание тканей снижается, а при наличии тромбофлебита и флебита риск появления язв увеличивается. Обширность некроза тканей зависит от нарушения их кровоснабжения.

На начальных этапах течения болезни часто пациенты не отдают должного значения заболеванию, списывая это на усталость. Постепенно симптомы нарастают и их уже становится сложно игнорировать, но по упрямству многие все равно не обращаются за помощью.

Факторы риска варикоза

Среди таких факторов можно указать:

  • беременность, а также роды (особенно с помощью кесарева сечения);
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • лишний вес;
  • частые и длительные перелеты, поездки;
  • прием препаратов, влияющих на систему свертывания;
  • наличие в анамнезе варикоза;
  • сложные переломы;
  • полостные операции.

Часто тромбофлебит является следствием длительного вынужденного сохранения постельного режима. Такая ситуация может быть после сложных переломов или операционных вмешательств.

При этом, помимо замедления кровотока, снижается нормальная мышечная нагрузка, что создает предпосылки для застоя крови. Риску получить это заболевание подвергаются молодые люди, не имеющие травм, но вынужденные долгое время проводить неподвижно стоя или сидя.

Профилактика

Варикозный дефект намного проще предупредить, чем потом длительно и мучительно от него избавляться. Если человек будет выполнять несколько простых правил, то такой недуг его не побеспокоит, да и ноги всегда будут выглядеть на 5 . Особенно это актуально для представительниц прекрасной половины человечества.

Итак, что же рекомендуют флебологи в качестве профилактической меры:

  • совершать ежедневно пешие прогулки на свежем воздухе в течение 30 минут;
  • заниматься плаванием в бассейнах и в открытых водоемах;
  • выполнять гимнастические упражнения, которые не дают нагрузку на ноги;
  • следить за своим рационом;
  • полностью отказаться от таких вредных привычек, как употребление спиртного и курение табака;
  • отказаться от принятия горячих ванн и перейти на контрастный душ;
  • если работа носит сидячий характер, то стараться в течение всего рабочего дня пару раз выполнять разминку для ног.

Такие простые рекомендации помогут всегда держать ноги в тонусе, да и варикоз будет не страшен. Главное, это не переусердствовать с профилактическими мерами.

Чтобы предотвратить образование тромбов, следует проводить профилактику:

  • Соблюдать гигиену. Ежедневно необходимо тщательно мыть ноги, раз в неделю делать ванночки (с морской солью).
  • Закаляться. Самым лучшим методом является контрастный душ, обливание, баню посещайте реже.
  • Соблюдать диету при тромбофлебите. Нужно отказаться от чрезмерного употребления жирной, соленой пищи, снизить количество потребляемых продуктов.
  • Отказаться от алкоголя, курения.
  • При склонности к образованию тромбов нужно носить специальные компрессионные чулки.
  • Выполнять элементарные упражнения для ног, специальную гимнастику.

Чтобы предотвратить варикозное расширение глубоких вен нижних конечностей, следует соблюдать ряд рекомендаций. Особенно это касается людей, находящихся в группе риска. В повседневном образе жизни должны произойти изменения. Физические нагрузки должны быть постоянными, но умеренными. Чередование полноценного отдыха и небольших нагрузок станет залогом здоровья ног.

Особое внимание стоит уделить правильному питанию, которое должно быть полноценным. Разнообразие блюд поможет восстановить здоровье глубоких сосудов, если употреблять меньше углеводов и жиров. Кроме этого, требуется следить за весом, чтобы не появились лишние килограммы. Для улучшения обмена веществ необходимо выпивать по 2 л воды в сутки.

Компрессионное белье

Использование компрессионного белья является консервативным способом лечения. Гольфы, рейтузы или колготки отличаются плотностью и эластичностью. Их компрессионные функции не дают крови застояться в ногах. Кроме этого, в медицинском компрессионном белье есть микромассажная функция, сокращающая нагрузку на ноги.

Для предотвращения варикозного расширения глубоких вен нижних конечностей у людей, находящихся в группе риска, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Основой повседневного образа жизни должны быть:

  • умеренные физические нагрузки;
  • правильное питание;
  • своевременное использование компрессионного белья;
  • соблюдение ряда ограничений.

Умелое чередование небольших физических нагрузок и полноценного отдыха является залогом здоровых ног. Допускаются такие физические нагрузки, как езда на велосипеде, ходьба, плавание, бег трусцой, танцы. Во время отдыха важно следить за тем, чтобы ноги периодически находились выше головы. В этом случае происходит отток крови с нижней части туловища, что предотвращает варикоз на ногах.

Важное место в профилактике варикоза занимает правильное питание. Оно должно быть полноценным и разнообразным, но без излишнего употребления жиров и углеводов. Необходимо следить за своим весом и не допускать появления лишних килограммов. Суточное потребление воды должно быть примерно 2 литра.

Важную профилактическую роль играет формирование правильных поведенческих стереотипов (лежать лучше, чем сидеть и ходить лучше, чем стоять). Если приходится долго находиться в положении стоя или сидя, необходимо периодически напрягать мышцы голеней, придавать ногам возвышенное или горизонтальное положение.

Полезно заниматься определенными видами спорта (плавание, велосипедные прогулки). В период беременности и при тяжелой работе рекомендуется применять средства эластичной компрессии.

При появлении первых признаков варикозного расширения вен следует обращаться к флебологу.

  1. Плавание – эффективное лечение варикоза;
  2. Ванны с морской солью полезны, но при отсутствии сухости кожи и язв;
  3. От бани и сауны придется отказаться;
  4. Прогулки, бег, езда на велосипеде;
  5. Отказаться от привычки закидывать ногу на ногу;
  6. Каблуки не должны превышать 4 см;
  7. При стоячей или сидячей работе периодически проводить разминку, прогулку;
  8. Избавиться от вредной привычки – курения;
  9. Исключить поднятие тяжестей.


Придерживаясь базовых принципов здоровой жизни удается предотвратить дальнейшее развитие варикоза, по необходимости лечение дополняется медикаментами. Затягивать с терапией не стоит, иначе возможны осложнения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: