ВАРИКОЦЕЛЕ — лечение ВАРИКОЦЕЛЕ

Содержание

Что такое варикоцеле

Мужская репродуктивная система производит, хранит и перемещает сперму. Мошонка — это покрытый кожей мешочек, содержащий в себе мужские половые железы — яички, которые вырабатывают сперму и тестостерон.

От яичек отходит так называемый семенной канатик, в котором проходят: семявыносящий проток, лимфатические сосуды, нервы и, конечно же, артерии и вены, доставляющие кровь в репродуктивные железы. Венозная аномалия в мошонке может привести к варикоцеле — расширению вен семенного канатика.

Из-за патологической слабости клапанного аппарата вен происходит обратный ток крови по ним. А конкретно — вен лозовидного сплетения, которое предназначено для охлаждения крови до того, как она попадает в яички.

Ведь температура яичек в норме на несколько градусов ниже температуры тела. Только при этих условиях способна вырабатываться здоровая сперма.

Нормальные вены мошонки (слева) и варикоцеле (справа)

Варикоцеле в мошонке, по сути, очень напоминает варикозное расширение вен в ногах. Излюбленная возрастная категория болезни — это юноши и молодые мужчины от 15 до 25 лет.

Формы и стадии

Варикоцеле встречается, довольно часто, согласно статистике оно регистрируется у 35% половозрелых мужчин. Но эти данные могут быть неполными, и больных на самом деле гораздо больше, поскольку бессимптомное его течение приводит к тому, что пациенты за помощью к врачу не обращаются.

Как правило, болезнь выявляется слева, что объясняется анатомическими особенностями строения венозной сети левого яичка.

Как известно, жидкость практически не может сжиматься, поэтому образуемое обратным током крови давление начинает передаваться во всех направлениях. Через некоторое время в результате высокого давления вены начинают растягиваться и увеличиваться в размерах.

Прочность их стенок может быть разной, и в зависимости от силы венозного давления растяжение достигает различных степеней. Сеть из вен, окружающая яичко, начинает сильно увеличиваться, из-за чего оно как бы погружается в губку из сосудов.

Мошонка постоянно перегревается, и охлаждение яичка прекращается. Чтобы сперматозоиды нормально вырабатывались, необходима пониженная температура, которой больше нет.

Поэтому варикоцеле считается основным фактором бесплодия у мужчин.

Связь со слабостью стенки и недостаточным количеством или полным отсутствием клапанов венозных сосудов яичка, что чаще всего является врожденным пороком. При этом кровь, проходящая по вене яичка, не поступает в магистральные сосуды и расширяет вены, накапливаясь в лозовидном сплетении.

Также причины кроются и в повышенном давлении в венах мошонки или малого таза. Эти факторы приводят к постепенному анатомическому изменению яичковой и левой почечной вен.

Происходит их перегибание и сжатие соседними сосудами и складками ближних тканей. Далее просвет их становится всё уже, поднимается давление, венозный отток из вен яичка нарушается и в конечном итоге происходит расширение вен яичка.

Редким проявлением варикоцеле у мужчин являются нарушения в работе организма в целом, которые были вызваны систематическим нарушением стула, перенапряжением мышц живота, поднятием тяжестей или нерегулярной половой жизнью.

В медицине имеет место даже такое понятие, как «вторичное варикоцеле«, что является результатом находящихся в брюшной полости опухолей, препятствующих нормальному оттоку крови из вен семенного канатика.

Узнайте возможно ли вылечиться без операции? Какие существуют народные методы и физические упражнения для борьбы с недугом?

варикоцеле яичка лечение

Относительно рассматриваемого заболевания Всемирная организация здравоохранения располагает собственными данными, исходя из которых, следует, что заболеваемость варикоцеле среди мужчин отмечается порядка в 17% случаев.

Значительные колебания в частоте заболеваемости могут отмечаться в зависимости от территориального месторасположения, а также от возраста мужчин. К примеру, порядка в 19,3% случаев варикоцеле присутствует у подростков, в то время как призывной возраст указывает на наличие этого заболевания у юношей уже в 5-7%.

Достаточно часто течение заболевания характеризуется отсутствием симптомов, ввиду чего, соответственно, мужчины не торопятся за оказанием им соответствующей медицинской помощи. Проведение УЗИ определяет наличие признаков рассматриваемого заболевания в 35% случаев у тех мужчин, которые достигли половой зрелости.

При этом подавляющее большинство случаев указывает на левостороннюю форму варикоцеле, обуславливаемую теми анатомическими различиями, которыми располагают венозные системы с правой и левой стороны. Развитие правосторонней формы варикоцеле актуально в 3-8% случаев, двусторонней – в пределах от 2 до 12%.

Причины варикоцеле

Причинами варикоцеле часто называют вялый кровоток и плохую работу клапанов вен, из-за чего кровь частично идёт в обратном направлении, и происходит разбухание венозных сосудов. Кроме того, крупные венозные сосуды, движущиеся от яичек к сердцу, по-разному разветвляются с левой и правой стороны.

И слева требуется большее давление, чтобы кровь оттекала по венам к сердцу. Иногда опухшие лимфатические узлы или другие нетипичные образования за брюшной полостью (опухоли) блокируют кровоток.

И это приводит к внезапному отёку мошонки, что часто бывает болезненным. Как и в случае с любым другим органом, нарушение кровообращения может в конце концов привести к отсутствию или уменьшению функции.

Причины варикоцеле:

  • генетическая наследственность, которая проявляется в виде недостатка стяжной ткани;
  • недоразвитый венозный клапан, препятствующий обратному кровотоку по вене;
  • наличие опухолей в мочеполовой системе;
  • проблемы в поясничном отделе позвонка, которые вызывают иннервацию и слабость вен.

Самые первые симптомы варикоцеле проявляются чувством тяжести и тянущими болями в мошонке. Стоит отметить, что боли имеют периодический характер, это обусловлено физической перегруженностью организма.

При сдаче клинических анализов наблюдается понижение в сперме количества сперматозоидов и искажение их активности.

Основная причина заболевания – недостаточное функционирование клапанного аппарата вен. В норме клапан открывается, пропускает порцию крови и закрывается, предотвращая обратный ток. Если клапаны работают плохо, кровь начинает скапливаться в венах, вызывая их расширение.

Еще одна из распространенных причин – блок (тромб или сдавление опухолью) крупной вены в брюшной полости (например, тромбоз нижней полой вены или одной из почечных вен).

Развитие рассматриваемого нами заболевания происходит в результате того, что находящиеся в венах клапаны, препятствующие в нормальном состоянии току крови в обратном направлении, «выходят из строя» или функционируют, но недостаточно хорошо для должных результатов.

В итоге происходит повышение в венах давления (к примеру, при принятии вертикального положения телом или в результате физического напряжения), давление передается в обратную сторону, провоцируя, тем самым, постепенное расширение в объемах венозного сосуда.

Соответственно, течение патологического процесса в этом виде приводит и к расширению вен, окружающих семенной канатик.

как вылечить варикоцеле левого яйца без операции

В качестве другой причины варикоцеле выделяют также особенности анатомических взаимоотношений, формирующихся между верхней мезентеральной артерией и почечной веной, при которых образуется аорто-мезентериальный «пинцет».

С течением времени воздействие повышенного давления приводит к увеличению вен в размерах, к их расширению и растяжению. Исходя из прочности, которой располагают стенки вен у каждого человека в отдельности, а также исходя из величины воздействия венозного давления, растяжение может достигать различных степеней.

Окружающая яичко венозная сеть становится все большей и большей в размерах, при этом выраженные проявления заболевания в некоторых случаях приводят к тому, что яичко становится, словно погруженным в состоящую из венозных сосудов губку.

Столь своеобразная «подушка» из сосудов, окружающих яичко, приводит к утрачиванию терморегулирующей функции мошонкой, ввиду чего яичко не охлаждается. Таким образом, требуемая для производства сперматозоидов пониженная температура отсутствует, в результате чего определяется подавленность нормального сперматогенеза.

Учитывая все перечисленные особенности течения заболевания, можно отметить, что варикоцеле, по мнению специалистов, представляет собой один из основных факторов, провоцирующих у мужчин бесплодие.

Общепринятая классификация

Варикоцеле у мужчин симптомы причины лечение в Николаеве Уролог ...

Варикоцеле развивается не сразу, поэтому и схема лечения такой патологии зависит от степени его развития:

  1. Если венозное расширение невозможно обнаружить при пальпаторном исследовании, но его видно на УЗИ или при проведении допплерографии, то считается, что это 0 степень.
  2. Варикоцеле 1 степени ставится в том случае, когда у больного вены начинают прощупываться в положении стоя.
  3. Вторая степень патологии бывает при пальпаторном определении вен семенного канатика у мужчины стоя и лежа.
  4. Варикоцеле 3 степени является наиболее тяжелым состоянием, а изменение в венах отмечается невооруженным глазом.

В соответствии с вышеперечисленными особенностями заболевания, выделяют соответствующую его классификацию:

  • в зависимости от стороны поражения:
    • варикоцеле левостороннее;
    • варикоцеле правостороннее;
    • варикоцеле двустороннее.
  • в зависимости от особенностей этиологии:
    • варикоцеле первичное;
    • варикоцеле симптоматическое;
    • варикоцеле функциональное (зачастую определяемое как варикоцеле вторичное).
  • в зависимости от особенностей венозного рефлюкса:
    • в комплексе с ренотестикулярным рефлюксом;
    • в комплексе с рефлюксом иелотестикулярным;
    • в комплексе со смешанной формой рефлюкса.
  • в зависимости от степени (I, II, III);
  • в зависимости от сочетания заболевания в почечной вене с гипертензией:
    • в комплексе с синдромом гипертензии почечной вены;
    • без синдрома гипертензии почечной вены.
  • в зависимости от определимости заболевания посредством использования физикальных методов:
    • субклиническое;
    • клиническое.

В соответствии со стадиями расширения вен в лозовидном сплетении в комплексе с изменениями, присущими трофике яичка, выделяют следующие стадии заболевания:

  • I стадия – проявления варикоза вен отмечаются лишь пальпаторно, что производится при натуживании пациента в принятии вертикального положения тела;
  • II стадия – расширенные вены определяются визуально, изменений в консистенции и размерах яичек нет;
  • III стадия – дилатация в лозовидном сплетении мышц имеет выраженный характер, яичко уменьшается в размерах, изменениям подвержена и его консистенция.

В редких случаях отмечается возможность перехода из одной стадии в другую.

Степени заболевания

Различают обычно три степени варикоцеле.

Варикоцеле слева 1 степени: расширенные венки прощупываются в положении стоя, в лежачем положении они исчезают. Пациента ничего не беспокоит.

Вторая степень: больной жалуется на боли в мошонке, жжение. Вены видны, они опускаются ниже яичка, мошонка ассиметрична. Само яичко при этом на ощупь ничем не отличается от здорового.

Третья степень: вены гроздьями «свисают» в мошонке, яичко маленькое и мягкое. При этом часто нарушается сперматогенез, может развиться атрофия яичка.

Варикоцеле левого яичка – достаточно распространенное заболевание, оно встречается в среднем у 10-15% мужчин.

Лечение у подростков и детей

Варикоцеле левого яичка: причины, степени развития и симптомы ...

Варикоцеле нередко образуется из-за слишком бурного роста мальчика или подростка
, когда организм просто не успевает развиваться правильно.

Перед началом полового созревания болезнь незаметна, поэтому редко может быть диагностирована. Для своевременного распознавания ее следует отправлять ребенка на ежегодный профилактический осмотр у уролога.

Признаки варикоцеле у подростков и детей такие же, как и у взрослых мужчин. Однако лечением тут можно обойтись и консервативным, чтобы не травмировать психику ребенка.

В большинстве случаев после приема курса медикаментов качество спермы у детей становится выше, а объем тестикул нормализуется.

Хирургические (оперативные) методы лечения варикоцеле у мужчин

Обычная открытая операция по методике Иваниссевича

Высокая степень инваивности
. В подвздошной области производят разрез кожи, сухожилия и мышц, затем находят и перевязывают вены яичка над паховым кольцевым каналом.

Операция с минимальным доступом

Аналогичная предыдущей , но менее инвазивная
: разрез производят около основания пениса на расстоянии 1 см. Затрагивается только кожа и клетчатка, перевязываются вены семенного канатика.

Эндоваскулярное лечение

Малоинвазивная процедура
. В яичковую вену вводят катетер, через него пропускают эмболизационную спираль или специальное вещество, блокирующее ее. Кровоток останавливается без каких-либо надрезов.

Лапароскопическое (эндоскопическое) лечение

Признаки и симптомы

Признаки варикоцелепроявляются тупыми тянущими болями в мошонке, чувством тяжести в ней и бесплодием. Обратите внимание на то, что боли могут иметь непостоянный характер, связанный с физической перегрузкой организма.

Постоянные боли, к примеру, могут наблюдаться уже при четвертой степени. Определить сторону, где наблюдается чувство тяжести в мошонке, пациенту не всегда под силу.

Следствием данной патологии служат уменьшение числа сперматозоидов в сперме, ухудшение их подвижности, в худшую сторону изменяется и их морфология (строение). И ко всему этому вдобавок мужские клетки иммунной системы не встречаются с яичными клетками.

Симптомы

Варикоцеле у мужчин проявляется в зависимости от степени развития заболевания. На первых двух стадиях клинические проявления отсутствуют
. Проблема обнаруживается случайно, при проведении ежегодного профилактического осмотра.

Симптомы варикоцеле различаются, в зависимости от стадии заболевания.

Варикоцеле 1 степени обычно незаметно для самого пациента. Заболевание обнаруживается в ходе профосмотра (с помощью пальпации при натуживании пациента в вертикальном положении).

Варикоцеле 2 степени – как правило, следствие запущенной первой стадии. Визуально заметные расширенные вены спускаются в виде гроздей ниже нижнего полюса яичка.

Своевременное лечение варикоцеле поможет избежать бесплодия ...

При осмотре выявляется асимметрия: яичко на пораженной стороне опускается, и, соответственно, провисает половина мошонки. Пациента может беспокоить боль различной интенсивности (от легкого неприятного ощущения при ходьбе до острых, похожих на невралгию, болей или жжения в области мошонки).

Также пациенты могут жаловаться на снижение половой функции.

Варикоцеле 3 степени характеризуется постоянными болями, увеличением мошонки за счет многочисленных «гроздей» вен, которые спускаются значительно ниже нижнего полюса яичка. Эта стадия практически всегда сопровождается нарушением сперматогенеза.

Варикоцеле у мужчин часто является причиной снижения уровня производства и качества спермы. Поэтому последствия варикоцеле – это бесплодие и атрофия яичка.

Что касается симптоматики, свойственной варикоцеле, то она определяется исходя из степени расширения, которому подверглись вены. I стадия характеризуются отсутствием каких-либо симптомов, определение варикозного расширения производится случайным образом при медосмотре.

Диагностика варикоцеле

Уролог ставит диагноз прежде всего на основании физического осмотра. Если змеевидное выпячивание довольно велико, то врачу достаточно визуального осмотра и обычной пальпации.

Но когда у пациента подозревают начальную стадию варикоцеле, то уролог проводит так называемую пробу Вальсальвы. Для этого пациента просят встать, сделать глубокий вдох «животом» и, удерживая воздух, лечь на кушетку, пока доктор пальпирует мошонку.

В вертикальном положении тела варикозное расширение увеличивается, в горизонтальном — вены уменьшаются в объёме (спадаются). Это является признаком варикоцеле.

Врач пальпирует мошонку пациента

Если физический осмотр все ещё неубедителен, понадобится ультразвуковое исследование мошонки. Признак варикоцеле на УЗИ — это ширина вен лозового сплетения более 3 миллиметров.

Операция по Удалению Варикоцеле Яичка (под Наркозом)

При наличии подозрения на любой вид опухоли, которая может сжимать семенной канатик, варикоцеле необходимо дифференцировать от возможного новообразования, для чего дополнительно назначается одно из визуализирующих исследований: МРТ или КТ.

Для уточнения причин бесплодия проводят специальный анализ — спермограмму.

Спермограмма — анализ эякулята на определение способности мужчины к зачатию.

Мужчинам за несколько дней перед сдачей спермограммы рекомендуют воздержаться:

  • от половой жизни;
  • алкогольных напитков;
  • перегрева в виде походов в сауны или бани.

Эти факторы влияют на подвижность сперматозоидов и могут приводить к погрешностям в результатах анализов.

Варикоцеле левого яичка: симптомы и способы лечения

Заметить варикоцеле можно по собственным ощущениям и с помощью внешнего осмотра пениса. Основными симптомами, на которые стоит ориентироваться, считаются:

  • внешне заметные широкие и извитые сосуды с одной или обеих сторон мошонки, в запущенных случаях она становится похожа на мешочек, полный червей;
  • тянущие, болезненные ощущения в яичках, которые становятся сильнее к ночи, в вертикальном положении или при физических упражнениях;
  • уменьшение размеров одного яичка и его плотности;
  • невозможность зачатия в течение года.

При этих признаках следует сразу же обратиться к врачу и пройти урологическое/андрологическое обследование
.

Лечение варикоцеле требуется лишь при двух последних (2, 3) степенях
.

При первой степени мужчине необходим только постоянный медицинский осмотр
, однако по желанию (ради лечения бесплодия) он тоже может получить лечение. Первичную стадию заболевания не трогают.

Золотым стандартом в постановке диагноза считается осмотр уролога. Врач осматривает пациента и выставляет стадию варикоцеле (от субклинических проявлений до третьей стадии).

Дополнительным методом обследования является ультразвуковое исследование, которое позволит выявить, на каком протяжении поражены вены.

Диагностика варикоцеле не представляется сложной. Врач-уролог может обнаружить аномально расширенные вены в мошонке в ходе медосмотра с помощью пальпации. Также может быть проведено ультразвуковое исследование мошонки – это позволит исключить другие причины расширения вен (так, например, на семенную вену может давить брюшная опухоль).

Также обязательно проводится спермограмма.

Варикоцеле: причины, симптомы, лечение

Крупные вены часто видны при внешнем медицинском осмотре как «мешок червей» под кожей мошонки, особенно в вертикальном положении. При пальпации можно определить утолщение семявыносящего протока.

Различают три степени патологии:

  • 1-я: вены заметны только при пробе Вальсальвы;
  • 2-я: вены обнаруживаются при пальпации;
  • 3-я: вены видны при обычном осмотре.

Для более точной диагностики применяется цветное допплеровское УЗИ. При обнаружении мелких расширенных вен показано лечение варикоцеле без операции.

Принципы лечения

Считается, что мальчики с меньшим левым яичком имеют более высокий риск проблем с фертильностью, когда становятся старше.

С проблемой бесплодия мужчинам следует обращаться к урологу-андрологу — этот врач занимается вопросами сексуальной и репродуктивной функций исключительно у представителей сильной половины.

Медикаментозная терапия

Не существует специальных лекарств для терапии или профилактики варикоцеле. От болевых ощущений, при их наличии, помогут такие средства:

  • Ибупрофен;
  • Ацетаминофен (Парацетамол).

Хирургическое вмешательство

Как лечить варикоцеле знает только специалист. Оказание помощи заключается в профилактике, консервативных и оперативных методах, в комплексной терапии используются народные средства.

Профилактические мероприятия

При таком заболевании, как варикоцеле профилактика является важным моментом, и она заключается в следующем:

  • для своевременного выявления и лечения необходимо всем мужчинам от 19 до 20 лет пройти консультативный осмотр уролога или андролога;
  • в старшем возрасте следует проводить самостоятельный осмотр половых органов, и при обнаружении проблемы обратиться к специалисту;
  • при обнаружении варикоцеле следует избегать физической перегрузки, отрегулировать работу ЖКТ и не допускать запоров;
  • профилактика варикоцеле заключается также и в том, чтобы отменить потребление алкоголя и отказаться от курения;
  • важно вести регулярную и размеренную половую жизнь;
  • полезны занятия спортом (за исключением поднятия тяжестей), прием витаминов, ведение активного образа жизни.

Методы лечения варикоцеле на начальных стадиях заключаются в приеме средств, которые улучшают состояние венозной стенки. Лечащий врач в ряде случаев рекомендует ношение суспензория, который приподнимает мошонку и улучшает кровообращение. В некоторой степени пациенту помогает массаж яичек и лечебная гимнастика.

Варикоцеле – слово, вовсе не кажущееся чем-то опасным. Однако его внешняя мягкость совершенно не отражается на смысле, ведь это – мужское андрологическое заболевание, грозящее бесплодием.

Само по себе варикоцеле не вызывает дискомфорта и с ним вполне можно спокойно жить тем, кто совершенно не планирует продолжать свой род или уже имеет детей. Единственная его угроза направлена на способность мужчины зачать ребенка. Плюс, иногда (скорее, даже редко) варикоцеле вызывает легкие болевые ощущения.

Вконтакте

Характер у болезни следующий – вены вокруг семенного канатика расширяются варикозным образом и препятствуют нормальному выходу спермы. Чаще это явление затрагивает левую сторону мужской половой системы из-за ее анатомических особенностей, но бывает еще двустороннее и редчайшее правостороннее .

Около 15-20% всех мужчин имеют варикоцеле, и среди них около 40-60% страдают бесплодием. Главное показание к лечению данной патологии – именно бесплодие.

В результате наблюдения за 986 пациентами, излеченными от варикоцеле (примерно до 2 лет обследования каждого из них), выяснилось, что качество состава спермы повысилось у 70% из них, а 53% смогли зачать ребенка. При этом среди отказавшихся от оперативного лечения дети появились лишь у 10-16%.

Вывод: варикоцеле успешно лечится
. Главное – не испугаться, и тогда вы сможете жить полноценной жизнью и иметь столько детей, сколько душе угодно. Будьте по-мужски здоровы!

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен, которые формируют лозовидное (гроздевидное) сплетение яичка.

Данное заболевание является одной из самых распространенных патологий мужской половой системы. Чаще всего при рекомендовано , но можно ли вылечить заболевание без операции?

В основном лечение варикоцеле необходимо в тех случаях, когда пациент отмечает постоянный дискомфорт. В случае, если варикоцеле сформировалось у мальчика или подростка, лечение проводится независимо от наличия жалоб, т. к. существует риск недостаточного развития яичка из-за его сдавления варикозно расширенными венами.

К другим предпосылкам для лечения варикоцеле относят:

  • Болевой синдром.
  • Комплексное лечение мужского бесплодия.

Основные виды лечения:

  1. Перевязка расширенных вен. Обычно эта процедура проводится под местной анестезией. Уролог делает небольшой разрез на мошонке или внизу живота, выделяет измененные вены и перевязывает их. После этого кровь начинает идти по другим венам. Покольку операция небольшая, то пациента выписывают в эти же или на следующие сутки. В течение 24 часов после операции нужно прикладывать холодный компресс к месту операции.
  2. Введение под контролем рентгена в варикозные вены специального вещества, которое создаст местную блокировку (эмболизация). Эта операция еще менее инвазивна, поэтому длительное пребывание в стационаре также не требуется.

Оба метода успешно применяются урологами уже много лет, однако наиболее оптимистичной статистикой обладает перевязка вен. После проведения этой процедуры риск рецидива значительно ниже, чем после эмболизации.

Несмотря на хорошие и быстрые результаты лечения, у некоторых мужчин может повторно формироваться варикоцеле. Это связано с тем, что нагрузка от «отключенных» вен падает на другие, перегружает их клапанный аппарат и провоцирует варикоз. Лечение рецидивов точно такое же: перевязка или эмболизация.

Дополнительные методы лечения:

  • Использование специального нижнего белья, которое поддерживает мошонку.
  • Дозирование физической нагрузки.

На фоне применения анестетиков:

  • Падение артериального давления.
  • Гипоксия.

В ходе операции:

  • Кровотечение.
  • Перевязка артерии по ошибке.
  • Повреждение нерва.
  • Аллергия на вводимое вещество (при эмболизации).

В послеоперационном периоде:

  • Гематома.
  • Атрофия яичка.
  • Гидроцеле.
  • Рецидив.

Как лечить варикоцеле на левом яичке? Единственным действенным методом лечения является проведение операции. Так как это заболевание не относится к разряду опасных, то прямого показания к осуществлению хирургического вмешательства не существует. Это необходимо только в следующих случаях:

  • постоянные боли в области яичка;
  • для устранения дефекта в области мошонки, придания ему эстетического вида;
  • лечение мужского бесплодия.

При этом многие специалисты склоняются к единому мнению, что если варикоцеле выявлено у детей и подростков, то операцию обязательно необходимо делать для устранения потенциального бесплодия.

На сегодняшний день оперативный способ лечения этого заболевания представлен четырьмя способами:

  • открытая операция (по Иваниссевичу);
  • эндоскопическая операция;
  • операция из мини-доступа;
  • микрохирургическая реваскуляризация яичка.

Народная медицина поможет вам лечить варикоцеле без операции лишь при соблюдении определенных ограничений. Существует огромное количество различных рецептов, с помощью которых вы в короткий срок избавитесь от варикозного расширения вен в яичках. Подобная терапия допустима для применения как у взрослых, так и у детей.

Эффективность подобного метода лечения будет лишь при использовании его на начальных стадиях заболевания. Его суть заключается в применении различных настоев, отваров, компрессов, принятии ванн на основе натуральных компонентов.

Лечение варикоцеле медикаментозными средствами высокоэффективно, если поражение диагностировано на начальных стадиях.

Гирудотерапия – древний метод лечения многих болезней. С помощью пиявок удается быстро избавиться от варикоцеле. Очень важно проводить эту терапию под контролем лечащего врача. Использование этих организмов способствует снижению болезненности, улучшению кровотока, избавлению от воспаленности.

Во время процедуры специалист устанавливает пиявки на область пупка и копчик. При этом применяется сразу 3-5 штуки. В среднем длительность процедуры занимает 1 час. За это время пиявки впитывают токсины, шлаки и свободные радикалы из организма. Это значительно повышает его способности бороться против патологии.

Для достижения положительного результата необходимо провести 10-15 процедур. Гирудотерапия не назначается мужчинам, которые страдают от малокровия, плохой свертываемости крови, при наличии аллергических реакций и острых воспалительных процессов.

Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом перед тем, как проводить подобную терапию. При неправильном проведении она может стать причиной развития серьезных побочных эффектов.

Варикоцеле лечится только оперативным способом (задача — изолировать пострадавшую вену и перенаправить поток крови в здоровые вены). Консервативных методик лечения варикоцеле, к сожалению, не существует. Операция при варикоцеле назначается по показаниям.

Показания к операции при варикоцеле требуется в следующих случаях:

  • сильные боли в паху, мошонке;
  • видные невооруженным глазом венозные сплетения в мошонке;
  • уменьшение размера яичка при половом созревании;
  • ухудшение показателей спермограммы;
  • бесплодие у мужчин из-за изменения качества и подвижности сперматозоидов.

Методы лечения варикоцеле

Лечение варикоцеле проводится следующими способами:

  • классическая операция варикоцеле по Иванисевичу;
  • эндоскопическое вмешательство;
  • микрохирургическая реваскуляризация яичка;
  • операция Мармара.

Лечение варикозного расширения вен возможно только единственным способом – оперативным. Однако, поскольку варикоцеле не представляет опасности для жизни пациента, часто протекает бессимптомно, сам факт его обнаружения не всегда говорит о надобности операции.

Часто отсрочкой для нее могут быть ранние стадии и маленький возраст пациента. Людям в возрасте, для которых фертильность не актуальна, также можно отказаться подобного лечения. Тогда больному выдается инструкция по профилактике заболевания.

В других случаях хирургическое вмешательство необходимо, особенно если:

  • имеются болевые ощущения различной интенсивности в мошонке;
  • анализ сперморгаммы показывает снижение способности к оплодотворению;
  • внешний вид мошонки изменяется по причине отечности и отвисания или четко видны больные вены;
  • уменьшение яичка в размере.

Важно знать, что по мнению большинства врачей сегодня благодаря современным методам хирургии не стоит откладывать оперативное лечение у мальчиков и подростков, не прошедших период полового созревания иначе есть значительные риски развития бесплодия. В настоящее время есть четыре основных метода как вылечить варикоцеле.

Хирургическое лечения варикоцеле:

  • открытая (обычная) операция;
  • операция из минидоступа;
  • эндоскопическая операция;
  • микрохирургическая реваскуляризация яичка.

Операция (по Иваниссевичу)

Представляет собой классическое оперативное вмешательство через проделывание разреза в подвздошной области, как показано на фото. Суть заключается в перевязывании воспаленных вен выше уровня кольца пахового канала.

Для того чтобы добраться до пораженной вены нужно сделать разрез на коже, пройти слой жировой клетчатки и произвести рассечение мышечного и сухожильного слоев. На сегодняшний момент операция является устаревшей и производиться все реже и реже.

Кроме этого для нее характерно наложение швов, длительный, в сравнении с другими методами период реабилитации и наивысший процент возможности появления рецидива.

Операция Мармара через минидоступ

Когда говорят, как лечить варикоцеле без операции имеют в виду использование малоинвазивных методов лечения с применением методов микрохирургии, т. е. все равно хирургу придется инструментально вмешаться и произвести восстановительные работы с больными венами. Выбор лечения должен определять врач после проведения специальных методов анализа.

Для этого больному назначается:

  • ультразвуковое исследование;
  • допплерография:
  • спермограмма.

Прежде чем начать чем лечить варикоцеле доктор внимательно изучает анамнез больного уточняя все подробности и жалобы больного.

Среди подобных методик используются эмболизация и склеротерапия. В таблице приведена краткая характеристика малоинвазивных способов лечения варикоцеле.

Склеротерапия хорошо подойдет тем больным, у которых имеются противопоказания для проведения операции (хронические болезни, плохая иммунная система и др.). Она имеет преимущество в том, что пациент после лечения возвращается домой, поскольку для проведения данной процедуры не нужна госпитализация.

К сожалению, варикоцеле нельзя вылечить без операции – реально эффективны только оперативные методы лечения.Необходимость лечения решается индивидуально. Естественно, если варикоцеле беспокоит и проявляется болями в мошонке или бесплодием, то лечить обязательно.

Если же мужчину ничего не беспокоит, то необходимость операции варикоцеле левого яичка – спорный вопрос.

Обычно, если мужчина еще предполагает иметь детей, то лучше варикоцеле лечить и операцию делать, если же оно обнаружено у пожилого мужчины, для которого вопрос продолжения рода уже не столь актуален, то можно обойтись и без операции.

В настоящее время выделают несколько основных способов лечения варикоза левого яичка. При этом все способы лечения делятся на две большие группы: обструктивные методы и необструктивные (не нарушающие венозный кровоток).

К обструктивным способам лечения варикоцеле слева у мужчин относят несколько видов операций.

Первый – открытая операция. В ходе ее варикозная венка полностью перевязывается или удаляется. Операция проводится через разрезы длиной 3-5 см.

Второй способ – эндоскопическая (лапароскопическая) операция. На животе пациента делают три небольших прокола, через один из них вводится эндоскоп, затем хирург перевязывает «плохую»вену пораженного яичка. Операция занимает 15-20 минут.

По сравнению с открытой операцией, к эндоскопической операции не требуется специально подготовки, она легче для пациента: не теряется кровь, человек быстро восстанавливается. Кроме того, длинных шрамов тоже не будет.

Еще один метод лечения варикоцеле: склерозирование пораженных вен семенного канатика. Катетер через прокол вводится в пораженную вену и вводится склерозирующее вещество, вызывающее прекращение кровотока по сосуду.

Все эти методы (и еще некоторые другие, например, Паломо, Мармара) относятся к обструктивному способу, то есть, они прерывают венозный кровоток. Варикоцеле в этом случае устраняется, но не всегда улучшается венозный отток крови от яичка, соответственно, не улучшается температурный режим.

Существует и другой подход к лечению варикоцеле, необструктивный, нормализующий венозный отток: формирование венозных анастомозов. Анастомозы – это соединения между кровеносными сосудами. Таким образом, цель формирования венозных анастомозов – создание искусственных путей венозного оттока крови от яичка.

Выбор способа лечения необходимо, естественно, проводить совместно со специалистами. Как правило, прогноз лечения вполне успешный, особенно если речь идет о подростках, у которых яичко еще не успело подвергнуться изменениям из-за варикоцеле.

Аналогично варикозному расширению вен, при котором локализация патологии сосредотачивается в области ног, при варикоцеле единственным эффективным способом становится операция, выполнимая в какой-либо из существующих форм.

Учитывая тот фактор, что заболевание само по себе опасным не является, причем, как правило, симптоматика при его течении не беспокоит больного, целесообразным решением становится исключение необходимости в оперативном вмешательстве при обнаружении варикоцеле у взрослого мужчины.

Открытая операция

При варикоцеле третьей степени необходимо обязательное оперативное вмешательство. Ведь запущенная стадия болезни может привести к многим осложнениям.

Также операции не избежать при появлении первых признаков атрофии яичка. Прямым показанием к хирургическому вмешательству является вследствие ранее проведенной операции.

Несвоевременная терапия болезни может привести к кислородному голоданию, которое в свою очередь приводит к отмиранию тканей, окружающих пораженное место.

Процессы перегрева и кислородного голодания могут негативно повлиять на соседнюю часть тела. Это может привести к негативному влиянию на процесс выработки семенной жидкости.

Варикоцеле – варикозное расширение небольших вен, располагающихся над яичками и поднимающихся вдоль семенных канатиков. Обычно варикоцеле протекает бессимптомно, но в некоторых случаях вызывает дискомфорт. Есть мнение, что варикоцеле является одной из причин бесплодия, но на самом деле многие мужчины с этим заболеванием могут иметь детей.

Такое хирургическое вмешательство проводится достаточно часто, если диагностировано варикоцеле левого яичка. Операция по Иваниссевичу осуществляется следующим образом: в делают разрез.

После того как кожа и подкожная клетчатка будут рассечены, разрезают слой мышц и сухожилий, находят в глубине вену яичка и перевязывают ее. Суть операции состоит в изоляционной перевязке вен левого яичка немного выше внутреннего кольца .

В области наружного выполняют небольшой разрез, при этом отступая от основания полового члена на один сантиметр. Как только кожа и подкожная клетчатка будут рассечены, находят семенной канатик и осуществляют перевязку его вены. Впоследствии кровь от яичка начинает оттекать через поверхностные вены.

Такая технология лечения варикоцеле левого яичка является настоящим прорывом в хирургии. Вместо разреза делают проколы по пять миллиметров. Первый прокол осуществляют в области пупка, вводят через него миниатюрную телекамеру, которая соединяется с видеомонитором. На его экране хирург может видеть все необходимое в зоне операции.

Делают еще два прокола и вводят через них ножницы и миниатюрные зажимы. При помощи этих инструментов выделяют вены яичка и артерию из-под брюшины. Затем на вены яичка хирург накладывает титановые скобки или перевязывает их Длится операция около тридцати минут.

Вылечить варикоцеле без операции удастся при помощи склеротерапии. Это один из наиболее эффективных методов избавления от этой патологии. Впервые методика была описана в конце 70-ых годов прошлого века. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом.

Специалист вводит в вену тонкий катетер, предназначенный для ангиографии. После этого устанавливается рентгеновский аппарат, под контролем которого в левую почечную вену вводится контрастное вещество. Оно быстро распространяется по кровеносной системе малого таза, благодаря чему специалист находит места расширения.

С помощью таких подготовительных процедур удается создать особую рентгеновскую карту, которая указывает на очаги варикозного расширения вен в паху у мужчин. После этого специалист опускает катетер до внутреннего пахового кольца, через которое вводит стальные шарики. Они препятствуют дальнейшему кровотоку в венах.

Если же нарушение диагностируется в мягких кровеносных сосудах, используют специальное вещество – склерозант. Оно склеивает стенки, благодаря чему просвет вен значительно уменьшается.

По окончанию мероприятий на место прокола вены специалист устанавливает давящую повязку, при массивном вмешательстве показано наложение швов. После этого пациент в течение нескольких часов остается в стационаре: врач контролирует состояние организма, корректирует схему терапии.

По прошествии этого времени человек может отправляться домой. При этом ему запрещено поднимать тяжести, наклоняться, заниматься сексом. Однако через неделю он может возвращаться к привычному образу жизни.

Среди преимуществ склеротерапии можно отметить:

  1. Малый восстановительный период;
  2. Низкая частота рецидивов;
  3. Позволяет остановить развитие бесплодия;
  4. Не вызывает гидроцеле – накопления жидкости в яичках;
  5. За 1 сеанс можно избавиться от двустороннего варикоцеле;
  6. Операция не требует общей анестезии.Общая анестезия

Результативность склеротерапии при варикоцеле достигает 98%. Многие пациенты не знают об такой процедуре, из-за чего сразу же отправляются на хирургическое вмешательство.

Ароматерапия – древний метод лечения многих заболеваний. Однако свою популярность он начинает приобретать только сейчас. Учитывайте, что лечение варикоцеле при помощи ароматерапии может быть неэффективным, ведь результативность такого метода лечения еще не до конца доказана. Несмотря на это, вы все равно можете попробовать ароматерапию.

Такое лечение проводится у детей с отсутствием поражения яичек и нормальным кровотоком внутри органа.

Назначается терапия венозной недостаточности таблетками:

  • венопротекторы (Детралекс);
  • антиоксидантные средства (витаминные комплексы с минералами – кальцием, селеном, цинком и магнием);
  • лекарства для улучшения реологических свойств крови (Пентоксифиллин).

Также назначается гипербарическая оксигенация (курсы лечения кислородом под повышенным давлением). Терапия проводится под регулярным УЗИ-контролем, и при ее неэффективности применяются другие методы.

Кроме приема таблеток внутрь, рекомендуется и наружная терапия венопротективными и противовоспалительными мазями с обезболивающим эффектом, например, Троксевазином. Нанесение мази на кожу мошонки сочетают с легким массажем пораженной области в направлении снизу-вверх.

Эту процедуру можно выполнять дважды в день. Она поможет даже тем больным, которые в силу возраста, сопутствующей патологии или отсутствия бесплодия страдают лишь от болей, вызванных заболеванием варикоцеле.

Регулярный массаж области яичек помогает пациентам даже при 2-3 стадиях заболевания. Он выполняется следующим образом: больной ложится ягодичной областью на плотную подушку или небольшой валик, приподнимая таз.

Пальцами он аккуратно растирает яичко, область мошонки и паха, стараясь опорожнить вены мошонки. Подобные манипуляции не избавят от варикоцеле, однако снизят боль, улучшат питание тканей и помогут избежать рецидива болезни после хирургического вмешательства.

Зарубежные ученые считают, что варикоцеле – анатомическая аномалия, поэтому терапия лекарственными средствами при этом заболевании неэффективна. Лишь в некоторых исследованиях изучается роль антиоксидантной терапии для нормализации функций тканей яичка, но эти методы лечения все еще на стадии эксперимента.

Использование суспензория – метод, помогающий физически поддерживать яичко в приподнятом положении, что улучшает кровоток в нем и снимает боль. Суспензории часто применяются после хирургического лечения.

Обычно такое поддерживающее устройство состоит из плотного пояса и легкого воздухопроницаемого трикотажа. Бандаж, поддерживающий мошонку, имеет специальное отверстие спереди для полового члена. С помощью пояса можно отрегулировать размер изделия, так что оно станет удобным для каждого мужчины и абсолютно незаметным под одеждой.

Это один из лучших способов, вылечить варикоцеле без проведения операции. Первое такое вмешательство было проведено в конце 1970-х годов и доказало свою эффективность. Это амбулаторная процедура, которая проводится под легким внутривенным наркозом и местным обезболиванием.

В венозную систему вводится тонкий катетер для ангиографии. Под рентгенологическим контролем он продвигается в область почечной вены (чаще левой), и через него вводится рентгеноконтрастное вещество. Оно распространяется по венозной системе малого таза. На снимках хорошо видны расширенные внутренние яичковые вены – причина заболевания.

После создания своеобразной рентгеновской карты, на которой видны участки варикозно измененных сосудов, катетер продвигается вниз до уровня внутреннего пахового кольца. Через него вводят специальные шарики на основе стали или платины, блокирующие вены. В более мелкие венозные ветви вводятся склерозирующие препараты, вызывающие уплотнение и обтурацию просвета сосудов.

Получаемая доза рентгеновского облучения на область половых органов во время вмешательства низкая, не больше, чем при рентгенографии грудной клетки, и не вредит здоровью.

После эмболизации и склеротерапии выполняется повторная венография с контрастным веществом. Она дает возможность увидеть, насколько эффективно прекращен кровоток по пораженным сосудам. Затем катетер удаляется.

Противопоказания и образ жизни при варикоцеле

При выраженном варикоцеле не желательно посещать сауну, баню и даже принимать горячие ванны. Температурная нагрузка повлияет на ухудшение течения болезни.

Мужчина в сауне

Профилактика

Профилактические меры против прогрессирования болезни для мужчин с варикоцеле включают:

  • избегание высоких температур. Влияние горячих температур вызовет прогресс в расширении вен и, следовательно, ухудшит симптомы варикоцеле. Поэтому желательно избегать жаркой погоды и горячих ванн, а также более агрессивного воздействия температур — в сауне или бане;
  • ведение здорового образа жизни. Заключается он в умеренной физической активности и рациональном питании, а также отказе от вредных привычек;
  • разумный подход к тяжёлой физической работе. Любая активность, которая увеличивает внутрибрюшное давление, например, бодибилдинг или подъём тяжестей, может ухудшить течение заболевания. В то же время при отсутствии симптомов бодибилдинг не противопоказан;
  • регулярное (минимум 1 раз в год) посещение уролога-андролога с целью оценки прогрессирования негативного влияния на яички.

Любое опухолевидное образование мошонки должно быть исследовано медицинским специалистом, чтобы исключить онкологическое заболевание или состояние, требующее немедленного лечения.

Как таковой профилактики этого заболевания не существует. Единственное, что здесь можно посоветовать – это придерживаться нескольких общих правил:

  • обязательно проходить обследование у уролога и отправлять на него детей и подростков;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • носить свободное нижнее белье;
  • всегда вовремя лечить проблемы со стулом, которые могут привести к застою кровообращения в органах малого таза.

Во избежание этого заболевания проводят профилактические меры, которые направлены на соблюдение простых правил, помогающих избежать застоя крови в паховой области. Следует регулярно выполнять разминку, если работа сидячая или приходится подолгу стоять на одном месте.

Рекомендуется ежедневно делать зарядку с упражнениями для ног. Очень полезными считаются пробежки по утрам, ежедневные длительные прогулки пешком.

Если есть такая возможность, то следует плавать как можно больше в бассейне или открытых водоемах.

Также лучше всего не пить и не курить, правильно питаться, добавляя в свой рацион сырые овощи и фрукты, и не набирать лишний вес. При выполнении физических упражнений нежелательно допускать перегрева яичек из-за тесного нижнего белья.

Первичная профилактика варикоцеле особенно важна у подростков, вступающих в период полового созревания. Именно эта группа детей наиболее уязвима. Поэтому подростки должны регулярно проходить профилактический осмотр у врача-уролога. При подозрении на варикоцеле им назначается допплерография сосудов для определения несостоятельности клапанов вен мошонки.

Чтобы предупредить развитие этого заболевания, молодой человек должен правильно питаться и избегать запоров. Кроме того, нежелательны активные занятия тяжелой атлетикой без соответствующей мышечной массы. Помимо варикоцеле, это может привести к развитию паховой и других видов грыж.

Малоподвижность – один из факторов, приводящих к развитию патологии. Подросток должен ежедневно заниматься физкультурой.

При прогрессировании процесса врачи начинают говорить о необходимости операции. Не стоит затягивать с решением этого вопроса, так как длительная венозная патология мошонки может в результате стать причиной бесплодного брака. Лучше, если вмешательство будет выполнено путем склеротерапии или эмболизации. Однако и открытые хирургические методы заслуживают доверия, если их выполняют опытные хирурги.

После операции необходима вторичная профилактика рецидива:

  • ежедневные упражнения, описанные выше;
  • использование суспензория;
  • своевременное начало регулярной половой жизни, с исключением такого метода контрацепции, как прерванный половой акт;
  • регулярная физическая активность с исключением поднятия тяжестей;
  • использование эластичных плавок, не сдавливающих паховую область;
  • ограничение посещения бани, сауны, отказ от горячих ванн;
  • диета с ограничением соли, перца, пряностей и алкоголя;
  • борьба с запорами.

Чтобы уменьшить расширение вен семенного канатика, рекомендуется устранить застойные процессы в органах малого таза (нормализовать стул, исключить приём алкогольных напитков, регулировать физическое напряжение, иметь регулярные половые контакты).

Профилактика варикоцеле заключается и в принятии витаминных препаратов, занятиях спортом, достаточном отдыхе. Применение таких простых мер вполне может устранить патологическое расширение вен и не дать заболеванию прогрессировать.

Варикоцеле полностью излечимо только при оперативном хирургическом вмешательстве. Если болезнь беспокоит постоянными болями или имеется бесплодие на этой почве, тогда операция неизбежна.


Если поводов для беспокойства нет, или мужчина уже не в том возрасте, чтобы продолжать род, проведение операции становится спорным вопросом. Обязательное лечение должны проходить молодые люди, которым еще только предстоит становиться отцами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: