Варикоцеле у мужчин — что это такое, опасность и методы лечения

Причины возникновения патологии

Причины варикоза яичек у мужчин. При постоянном повышенном давлении в венах яичек и появляется данное заболевание.

Вены с левой стороны имеют особое анатомическое строение и более всего подвержены нагрузкам, именно поэтому варикоз чаще всего появляется именно с этой стороны, хотя нередки случаи диагностирования двухстороннего варикоцеле.

Также к провоцирующим факторам относят:

  • постоянные и сильные физические нагрузки;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • тромбоз;
  • сдавливание вен почек;
  • пониженная активность сперматозоидов и нарушение их продвижения по семенному каналу(повышение температуры в яичках у мужчины).

Виды вмешательства

Болезнь развивается на протяжении четырех стадий:

  1. На первой стадии варикоз внешне не заметен и выявить его можно лишь при допплерографии или УЗИ.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличенным размером вен, что можно определить на ощупь, находясь в положении стоя.
  3. На третьей стадии вены уже расширены до такой степени, что их легко нащупать в любом положении.
  4. На четвертой стадии увеличенные вены заметны невооруженным глазом.
  1. Метод Иванисевича.

Его суть заключается в следующем:

  • выполняют косой разрез в паху мужчины;
  • через него находят основную семенную аорту;
  • микрохирургическими инструментами отсоединяют ее от соседних каналов;
  • производят лигирование и иссечение.
  1. Способ Паломо.

Оперативное вмешательство представляет собой абдоминальный доступ, при котором у пациента:

  • вскрывают живот (его мышцы);
  • анализируют и отмечают пораженные части;
  • отделяют их от остальных;
  • иссекают все патологические каналы;
  • сшивают все мышцы послойно.
  1. Легирование Мармара.

В паховом кольце выполняют 2-3 мм разрез, который клипируют. Иногда через него перевязывают все разбухшие каналы. В последнем случае рану зашивают.

  1. Закупорка вен (эмболизация).

Она заключается в окклюзии некоторых сосудов, по которым кровь течет в мелкие капилляры и перенаправление основного потока в главное русло. Всегда выполняется под анестезией. Имеет недостатки, ведь все капилляры найти и перекрыть трудно.

варикоцеле яичек фото

В организм направителем и катетером эндоваскулярно вводятся эмболы, которыми закупоривают вены с помощью рентгенохирургической установки. Эта операция намного эффективнее других процедур ведь она безрубцовая, бесшовная, малоинвазивная и полностью сохраняет фертильность.

Недостатки:

  • вероятность рецидива;
  • подходит не всем;
  • эмболы могут попасть не туда под действием тока крови;
  • успешность всецело зависит от опыта врача.
  1. Реваскуляция (микрохирургический метод).

Это полное удаление расширения всех пораженных зон, которые потом восстанавливаются (пластика). Операция минимизирует возможность любого рецидива. Сложность микрохирургического метода заключается в большом периоде, необходимом для восстановления размеров.

Другие недостатки – общий наркоз, длительность периода восстановления и высокая стоимость операции по сравнению с другими видами хирургического вмешательства.

  1. Перевязка лопароскопическая.

Выполняют три разреза, через которые и проводят этот процесс. Каждый пораженный сосуд отделяют и препарируют (перевязывают), контролируя аппаратом Доплера и видеокамерой. Кровь направляют по иным каналам.

Недостатки – большой процент рецидивов, который связан с обширностью венозной системы.

Степени недуга и их симптомы

Выделяют четыре основные стадии развития патологического состояния:

  1. Стадия первая — симптомы отсутствуют, чаще всего заболевание обнаруживается при плановом осмотре. Диагностируется исключительно при помощи УЗИ или допплерографии.
  2. Стадия вторая — болевые ощущения имеются, но незначительные. При пальпации в положении стоя прощупываются вены.
  3. Третья стадия — расширенные вены могут прощупываться при любом положении мужчины.
  4. При четвертой степени расширенные вены заметны невооруженным глазом. Левое яичко может несколько отвисать, исчезает его складчатость.

Первая и вторая стадия варикоза может лечиться медикаментозными методами и дополнительной терапией, хотя многие специалисты отрицают эффективность подобного лечения. При третьей и четвертой стадии заболевания чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

Можно сказать, что лечение варикоза яичек просто невозможно без оперативного вмешательства.

Степени недуга и их симптомы

В начале своего развития варикоцеле протекает почти без симптомов. Выявить варикоцеле можно по болевым ощущениям в яичке и мошонке, которые будут усиливаться по мере того, как заболевание будет прогрессировать.

Диагностика

Диагностировать это заболевание достаточно легко. На осмотре у флеболога выясняется история болезни, продолжительность симптоматики, а также вероятность травм поясничной области.

В некоторых случаях расширенные вены врач определяет уже при визуальном осмотре пациента, либо при пальпации больного участка. Иногда пораженное варикозом яичко становится меньше в размерах, его упругость понижена.

Пальпация проводится в нескольких положениях пациента – стоя, лежа, а также при натуживании.

Если в положении стоя или натуживании вены не определяются, то варикоз, скорее всего, находится на 1 стадии развития.

Если вены заметны невооруженным глазом, речь может идти о более тяжелых стадиях болезни.

Чтобы исключить наличие опухолей, обязательно проводится ультразвуковое исследование забрюшинного пространства и почек. При подозрении на тромбоз сосудов назначают КТ или МРТ.

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть назначены УЗИ мошонки, теплография, термометрия или допплерография. Чтобы определить правильный курс лечения, иногда назначают почечно-яичковую венографию или тестикулофлебографию.

Если было принято решение о хирургическом вмешательстве, обычно показана антеградная венография. Ее проводят не только до операции, но и во время ее, а также после хирургического лечения.

Указанная болезнь, чаще всего определяется специалистом при помощи пальпации (варикоцеле 2 степени слева), либо визуально, когда уже наступила третья стадия. Но могут быть назначены и дополнительные обследования и анализы.

Легкое левостороннее варикоцеле 1 степени выявить можно лишь при тщательном осмотре и опросе пациента для сбора полной информации о состоянии его организма и выявления других заболеваний, сопутствующих варикоцеле.

Варикоцеле левого яичка: причины, степени развития и симптомы ...

Врач предлагает пациенту пройти специализированный осмотр для определения степени недуга (на бесплодие, например). Для этого могут настоять на пробе Иванисевича-Вальсальвы. Но для полного выяснения причин и степени поражения органов и их вен применяют следующие методы:

  1. Рентгенологические – ретроградная венотестикулография и почечная венография.

Методы диагностики патологии напрямую будут зависеть от стадии развития заболевания.

При появлении неприятных симптомов врач изначально проводить визуальный осмотр и пальпацию, если ничего не обнаружено, могут быть назначены дополнительные методы — ультразвуковое исследование или допплерография.

УЗИ исследует сосуды яичка и кровоток в них, позволяет установить имеется ли выброс кровотока назад в вены семенного канатика. В некоторых случаях врач может назначить спермограмму — с ее помощью можно установить стадию нарушения функциональности яичек.

Методы лечения

Из-за основной опасности этой болезни возможности ее осложнения от обычного расширения до полного бесплодия – лечение обязательно для половозрелых мужчин. Особенно, когда оно начинает сопровождаться болями и при явной деформации и изменении габаритов мошонки и других органов.

При осмотре пациента и подтверждении этого диагноза врач выбирает план лечения, который зависит от степени тяжести недуга. На самом первом этапе можно использовать динамическое наблюдение и выжидательную тактику. Или применить следующие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • массаж;
  • физические упражнения;
  • гомеопатические средства;
  • физиотерапия и диеты.

На последующих стадиях главным способом искоренения проблемы разбухших тканей является обязательная операция. Такое вмешательство – самый распространенный метод излечения от этого не очень приятного заболевания. Не все медики приветствуют хирургический способ, ведь он убирает лишь последствия заболевания.

Противопоказанием этому являются различные воспалительные процессы или другие проблемы, при которых небезопасно назначать общий или местный наркоз, например, сердечные заболевания. Их надо лечить в первую очередь.

Людям, сомневающимся и отрицающих применение хирургических методов в интимной зоне, врачи советуют лечиться медикаментами. Но на сегодняшний момент нет препаратов (мазей, капсул, таблеток, каких-либо других форм фармацевтической продукции) которые бы демонстрировали большую эффективность.

Были проведены многосторонние клинические исследования, которые показали, что многие антиоксиданты могут насытить почти все изменившиеся ткани активным кислородом. Это уменьшает расширение, так как кислород способствует увеличению скорости оттока крови.

Но такой метод пока является экспериментальным и без рекомендаций или консультаций специалиста, прибегать к нему воспрещается категорически.

Низкая эффективность различных препаратов объясняется тем, что при лечении этого недуга они влияют на изменение состояния сосудов в органах нижнего таза лишь в самом начале заболевания, когда можно обойтись и простым массажом.

Лечение варикоза яичек у мужчин назначается в индивидуальном порядке. После осмотра и всех проведенных методов диагностики врач определит степень заболевания и назначит соответствующее лечение.

При третьей и четвертой стадии болезни может быть показано хирургическое вмешательство.

Существует три основных метода:

  1. перевязка, пересечение или удаление пораженной вены, при ее проведении делают надрезы не более 5 см;
  2. эндоскопия — в брюшной полости пациента делаются небольшие надрезы, через них вводится аппарат и выполняется перевязка пораженной вены. Общая продолжительность операции — не более 15 минут, выполняется под местным или общим наркозом;
  3. склерозирование — прокалывается бедренная вена и в нее вводится катетер, с его помощью пораженную вену наполняют склерозирующим веществом, течение крови по пораженному сосуду прекращается.

Последствия варикоза яичек у мужчин. Одно из серьезных осложнений отсутствия лечения варикоцеле — бесплодие и понижение активности сперматозоидов, что, по сути, одно и то же.

Профилактика

Это генетическое заболевание, поэтому предотвратить его сложно, но вполне возможно диагностировать его на самом раннем этапе, когда вылечить недуг будет проще.

Профилактическими мерами для мужчин с этой болезнью считают:

  • нормальные физические нагрузки;
  • активная жизнь;
  • прием витаминов;
  • диету, которая естественно очищает весь организм;
  • регулярные половые контакты (полностью защищенные) с проверенным партнером.

Не рекомендуется:

  • посещать баню слишком часто;
  • носить очень тесное белье;
  • много пить и курить;
  • принимать соленую и острую пищу.

При первых болевых ощущениях в мошонке или визуальных расширений ее размеров, необходимо пойти на прием к врачу для обследования и выявления патологии, если таковая есть. Это позволит избежать неблагоприятных последствий и определить точный диагноз на раннем этапе.

Основные профилактические меры по предотвращению появления варикоза на яйцах у мужчин — это прохождение регулярных плановых осмотров.

Важно! Если заболевание диагностировано, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а тем более использовать методы народной медицины. Такой подход может усугубить течение болезни и спровоцировать появление осложнений.

После окончания полового созревания, в возрасте примерно 20 лет каждый мужчина должен пройти обязательный полный осмотр у уролога, если болезнь не диагностирована, то риск ее появления в дальнейшем сводится к минимуму.

Отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом, правильное питание — все это является профилактическими мерами по предотвращению появления варикоза, которые должен соблюдать каждый мужчина в любом возрасте.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: