Операция на яичках у мужчин варикоцеле

Описание варикоцеле у мужчин

Мужская репродуктивная система производит, хранит и перемещает сперму. Мошонка — это покрытый кожей мешочек, содержащий в себе мужские половые железы — яички, которые вырабатывают сперму и тестостерон.

От яичек отходит так называемый семенной канатик, в котором проходят: семявыносящий проток, лимфатические сосуды, нервы и, конечно же, артерии и вены, доставляющие кровь в репродуктивные железы. Венозная аномалия в мошонке может привести к варикоцеле — расширению вен семенного канатика.

Из-за патологической слабости клапанного аппарата вен происходит обратный ток крови по ним. А конкретно — вен лозовидного сплетения, которое предназначено для охлаждения крови до того, как она попадает в яички.

Ведь температура яичек в норме на несколько градусов ниже температуры тела. Только при этих условиях способна вырабатываться здоровая сперма.

Нормальные вены мошонки (слева) и варикоцеле (справа)

Варикоцеле в мошонке, по сути, очень напоминает варикозное расширение вен в ногах. Излюбленная возрастная категория болезни — это юноши и молодые мужчины от 15 до 25 лет.

Формы и стадии

Итак, варикоцеле — что это такое? Другое название заболевания – это варикозное расширение вен семенного канатика.

Из-за анатомических особенностей лозовидного сплетения варикоцеле в 80 % случаев поражает левое яичко, двустороннее или правостороннее расширение вен при варикоцеле у паху диагностируется реже.

Причины развития заболевания

Обычно варикоцеле проявляется только на левом яичке (80% больных). Это напрямую связано с анатомическими особенностями мужского организма – семенная вена переходит в почечную именно слева. Правосторонняя и двухсторонняя патологии наблюдаются редко (8% и 12% случаев соответственно).

Медицинские исследования свидетельствуют, что варикоцеле затрагивает каждого седьмого мужчину. Для мальчиков такое заболевание является редкостью и обычно оказывается врожденным. Патология нередко диагностируется во время полового созревания у подростков.

Провоцирующие варикоз на яичках факторы:

  • Клапаны вен семенного канатика функционируют неполноценно. В результате они не справляются с ростом давления при повышениях нагрузки. Происходит расширение вен и образование опухолевидных венозных узлов.
  • Почечная венозная гипертензия. Из-за этой патологии венозные клапаны яичка несостоятельны, что приводит к обратному оттоку крови. Через почечную вену кровь идет в вену яичка и гроздевидное сплетение.
  • Внутрибрюшное давление из-за длительного напряжения брюшной стенки. Это может быть вызвано высокой физической нагрузкой, частыми запорами, длительным вертикальным положением.
  • Недоразвитость клапана аппарата региональных и магистральных вен.
  • Сбои формирования нижней полой вены при внутриутробном развитии.

Все причины, вызывающие варикоцеле, связаны с анатомическими особенностями мужского организма. От образа жизни патология не зависит.

Причинами варикоцеле часто называют вялый кровоток и плохую работу клапанов вен, из-за чего кровь частично идёт в обратном направлении, и происходит разбухание венозных сосудов. Кроме того, крупные венозные сосуды, движущиеся от яичек к сердцу, по-разному разветвляются с левой и правой стороны.

И слева требуется большее давление, чтобы кровь оттекала по венам к сердцу. Иногда опухшие лимфатические узлы или другие нетипичные образования за брюшной полостью (опухоли) блокируют кровоток.

И это приводит к внезапному отёку мошонки, что часто бывает болезненным. Как и в случае с любым другим органом, нарушение кровообращения может в конце концов привести к отсутствию или уменьшению функции.

  1. Врождённый порок, выраженный в слабости сосудистых стенок и полным отсутствием или малым количеством клапанов в венозных сосудах яичек. Кровь, не имея свободного выхода к магистральным сосудам, собирается в лозовидном сплетении, расширяя его вены.
  2. Долговременно повышенное давление в мошонке и малом тазу, изменяет анатомическое строение почечной и яичковой вен. Вены сгибаются и сжимаются соседними тканями, вследствие чего просвет сосудов сужается, сокращается отток венозной крови из яичек и происходит логичное расширение пережатых участков вен.

Реже встречается вторичное варикоцеле, которое является следствием общих нарушений: перенапряжения брюшных мышц из-за систематических запоров, поднятия тяжестей или опухолей в полости живота и нерегулярной половой жизни.

— клапанные дефекты вен мошонки, участвующие в регулировании притока крови к яичкам;

— анатомические особенности вен;

— осложнения, вызванные заболеваниями почек или патологическим процессами в малом тазу и забрюшинном пространстве, приводящие к сдавлению почечных вен;

— тромбоз почечной вены (редко);

— опухоли почек (редко).

Но чаще всего встречается первичное (врождённое) варикоцеле.

— тяжёлые физические нагрузки;

— избыточная масса тела;

— нерегулярная половая жизнь;

— застойные явления в малом тазу.

Последствия при достижении 3 степени

варикоцеле у мужчин на яичках последствия

Определяются объёмом увеличения вен семенного канатика и яичка:

  1. 1 степень — определяется с помощью допплерографии или УЗИ, так как пальпация не даёт убедительного результата.
  2. 2 степень — расширение вен диагностируется только в вертикальном положении.
  3. 3 степень — вены сохраняют гипертрофированность и в вертикальном и в горизонтальном положениях.
  4. 4 степень — абсолютно очевидна, стоит взглянуть на патологически гипертрофированные вены семенного канатика и яичка.Развитие варикоцеле

Так как начало заболевания варикоцеле характеризуются бессимптомным течением, болезнь чаще всего обнаруживается при случайных или плановых медосмотрах.

До 10 лет болезнь определяется примерно у 6% осмотренных детей, с 13 до 17 лет — около 15%. Дети могут быть носителями врождённой или приобретённой формы заболевания.

Вторая степень варикоцеле составляет около 10% от всех зафиксированных случаев. Третья степень — менее, чем в 5-7% от общего числа случаев.

Последствия варикоцеле 3 степени могут сильно изменить жизнь мужчины. У него появляется значительная ноющая боль в мошонке. Она может быть постоянной или периодичной. В последнем случае появляется в положении сидя или стоя, но исчезает, если мужчина ложится. Также она имеет место быть во время полового акта.

варикоцеле последствия если не лечить

Изменяется форма мошонки. В связи с воспалением тканей кожи и мышц она увеличивается в размере. Увеличенные вены хорошо визуализируются. Они негативно влияют на терморегулирующую функцию мошонки и окружают яичко.

В следствие воздействия вен повышается температура в мошонке и яички не могут вырабатывать семенную жидкость. Это вызывает мужское бесплодие. Также наблюдается ассиметрия яичек. Они уменьшаются в размере. Пораженная половина отвисает, что негативно сказывается на эстетической составляющей.

При лабораторно-инструментальном исследовании обнаруживается изменение не только размера, но и консистенции яичка. На спермограмме видно, что количество активных сперматозоидов значительно снижается, как и их возможность к оплодотворению яйцеклетки. В отдельных случаях сперма совсем перестает вырабатываться.

На функцию мочеиспускания варикоцеле не влияет. Также эректильные функции остаются в норме.

Причины развития заболевания

Варикоцеле и бесплодие у мужчин имеют прямую взаимосвязь. Болезнь вен семенного канатика выявляют у 10-15% мужского населения.

Из этого процента в 40% случаев варикоцеле провоцирует неспособность к зачатию. Хотя обычно распространено левостороннее варикоцеле, но страдает также и правое яичко.

Это приводит к общему снижению показателей сперматогенеза, уменьшению выработки тестостерона и появлению антиспермальных антител, которые образуются в результате незащищенности сперматогенной ткани от иммунных реакций организма.

В медицине выделяют несколько форм развития мужского бесплодия, связанных с расширением вен семенного канатика:

  • Секреторное (эндокринное): снижение количественных и качественных показателей сперматозоидов происходит по причине их строительного дефекта. К основным причинам, которые провоцируют это состояние, относится варикоцеле, водянка поверхности яичка и факторы образа жизни (курение, стресс, плохое питание, инфекции и т.д.).
  • Иммунное: происходит выработка антител организмом против сперматозоидов и ткани яичка. Воспалительный процесс в яичке появляется в результате варикоцеле или травмы.

Варикоцеле у мужчин — причины

Расширение вен семенного канатика нарушает естественное функционирование яичек и провоцирует ряд нарушений их работы.

Негативное влияние варикоцеле на репродуктивную функцию заключается в повышении температуры яичек. Здоровая сперма образуется при температуре 32 градуса, даже незначительное ее повышение ухудшает качество половых клеток.

Варикоцеле при запущенном развитии может привести к полному бесплодию.

Длительный варикоз на яичках у мужчин приводит к тому, что окружающие ткани, которые окружают воспаленные сосуды, начинают восприниматься иммунной системой как чужеродные. В таких случаях организм начинает уничтожать ткани яичка и сперматозоиды, что провоцирует иммунное бесплодие.

Если не лечить варикоцеле у мужчин, что будет? При отсутствии лечения снижается синтез тестостерона в яичках.

Атрофия яичка является последней стадией болезни. Для нее характерна полная утеря своих функций органом и исчезновение болевых и иных неприятных ощущений в нем.

Существуют ли болезни с похожими на варикоцеле симптомами?

Водянка яичка – это заболевание, сходное по внешним проявлениям со 2-3 стадиями варикоцеле.

Но механизм его развития иной.

При водянке скапливается жидкость между оболочками органа, из-за чего он увеличивается в размерах.

Если при варикоцеле яичко увеличивается в 1,5-2 раза, то при гидроцеле масштаб увеличения органа может быть большим.

Справка: излишнее скопление жидкости между складками может проявляться как временный побочный эффект после оперативного лечения варикоцеле.

Есть ли связь между простатитом и варикоцеле? Существует определенная причинность между расширением вен гроздевидного сплетения и простатитом. Вероятность развития этого заболевания повышается при наличии застойных явлений в органах малого таза.

Особенно велика вероятность развития патологии при двустороннем варикоцеле.

Подробнее об осложнениях рассказано тут, а в этой статье рассказано о вероятности рецидива после оперативного лечения болезни.

Профилактические мероприятия по поводу варикоцеле должны проводиться всю жизнь независимо от возраста мужчины.

1. Осмотр урологом мужчин в возрасте 19 — 20 лет для исключения врождённого варикозного расширения вен яичек. Связано с окончанием полового созревания и формирования половых органов к этому возрасту, поэтому обнаружить варикоцеле значительно легче, чем у лиц до 19 лет. Если при осмотре не было выявлено варикоза, значит врождённое варикозное изменение вен отсутствует.

2. Осмотр мужчин старшего возраста — для выявления варикоза яичек с целью ранней диагностики вторичного варикоцеле.

Симптоматика

Распознают 4 стадии заболевания.

Нулевая и первая стадии патологии бессимптомны. В этом случае нарушения можно обнаружить только во время профилактического осмотра у уролога.

На второй стадии появляются симптомы, но у разных больных они варьируются:

  • болезненные ощущения в зоне мошонки;
  • рост потливости;
  • жжение в мошонке;
  • нарушение половой функции;
  • на осмотре расширение вен заметно, оно достигает нижней границы яичек и спускается ниже;
  • асимметричность при опущении пораженного яичка: наблюдается отвисание половины мошонки.

Третья стадия характеризуется постоянным проявлением болезненных ощущений. Теперь они не зависят от уровня нагрузок. Мужчина испытывает боль даже в покое. Заметны грозди вен, увеличение мошонки, усиленная асимметричность.

Стоит отметить, что болезнь имеет ряд характерных симптомов:

  1. Боли в промежности.
  2. Тяжесть в мошонке.
  3. Боль в области одного из яичек.

Внимание! Варикоз чаще всего поражает левое яичко, а не правое. Происходит это за счет того, что левая вена длиннее.

Варикоцеле яичка у мужчин: что это такое, симптомы, фото стадий ...

Боли и другие вышеописанные симптомы могут появиться у больного на начальной стадии заболевания, но в основном симптомы беспокоят пациента на поздней стадии, когда болезнь уже стала причиной тяжелых осложнений.

Очень часто пациент и не догадывается, что болен. Болезнь диагностируют во время медосмотра или при простановке на учет по бесплодию. Но в запущенных случаях у мужчины нарушается мочеиспускание, боль не стихает даже во время сна.

Перечень симптомов варикоцеле:

  1. Неприятные ощущения во время ходьбы. Из-за отвисания мошонки в вертикальном положении давление на вены увеличивается. Больной может ощущать дискомфорт во время ходьбы.

Диагностика варикоцеле

Варикоцеле легко установить уже при физикальном осмотре больного. При пальпации уролог обнаруживает аномальное расширение вен мошонки.

Для подтверждения диагноза начинают УЗИ. Сканирование обычно проводят с допплерографией, оценивая сосуды и характер кровотока, выявляя возврат крови в вены семенного канатика.

Один из методов обнаружения варикоцеле – проба Вальсальвы. Пациенту необходимо глубоко вдохнуть и задержать дыхание. В это время специалист пальпацией либо ультразвуковым датчиком оценивает систему вен нужного участка.

В диагностике варикоцеле важны и клинические исследования. По ним определяют стадию заболевания и назначают подходящее лечение. Необходимо проверить уровень половых гормонов (анализ венозной крови) и спермограмму. Последнюю выполняют дважды, выдерживая интервал. Требуется половое воздержание перед исследованием (обычно 5 дней).

Уролог ставит диагноз прежде всего на основании физического осмотра. Если змеевидное выпячивание довольно велико, то врачу достаточно визуального осмотра и обычной пальпации.

Но когда у пациента подозревают начальную стадию варикоцеле, то уролог проводит так называемую пробу Вальсальвы. Для этого пациента просят встать, сделать глубокий вдох «животом» и, удерживая воздух, лечь на кушетку, пока доктор пальпирует мошонку.

В вертикальном положении тела варикозное расширение увеличивается, в горизонтальном — вены уменьшаются в объёме (спадаются). Это является признаком варикоцеле.

Врач пальпирует мошонку пациента

Если физический осмотр все ещё неубедителен, понадобится ультразвуковое исследование мошонки. Признак варикоцеле на УЗИ — это ширина вен лозового сплетения более 3 миллиметров.

При наличии подозрения на любой вид опухоли, которая может сжимать семенной канатик, варикоцеле необходимо дифференцировать от возможного новообразования, для чего дополнительно назначается одно из визуализирующих исследований: МРТ или КТ.

Для уточнения причин бесплодия проводят специальный анализ — спермограмму.

Спермограмма — анализ эякулята на определение способности мужчины к зачатию.

Мужчинам за несколько дней перед сдачей спермограммы рекомендуют воздержаться:

  • от половой жизни;
  • алкогольных напитков;
  • перегрева в виде походов в сауны или бани.

Эти факторы влияют на подвижность сперматозоидов и могут приводить к погрешностям в результатах анализов.

Зачастую, варикоцеле поражает левое яичко. обусловлено это тем, что вена по которой происходит отток крови из левой части мошонки длиннее правой, вследствие чего с большей вероятностью патология развивается именно в ней.

Поэтому увеличенный размер левой части мошонки, заметно разбухшие сосуды, её сильное отвисание, по сравнению с правой частью и ощущение распирания яичка и лёгкой боли в вертикальном положении при ходьбе, сексе или физических нагрузках, достаточный повод для немедленного обращения к врачу.

Также существуют другие подсказки, по которым опытный врач может узнать о наличии у пациента варикоцеле. Из-за недостаточности в организме соединительных тканей, это заболевание часто сопровождается:

  1. Сужением крайней плоти, или фимозом;
  2. Пороками сердечных клапанов;
  3. Плоскостопием;
  4. Бесплодием.Бесплодие у мужчин

Уролог может диагностировать данное заболевание изучая симптоматику или методом пальпации, но наиболее достоверный диагноз даёт ультразвуковое исследование с допплерографией. Если имеет место обратный заброс крови в вены окружающие семенной канатик, допплерография исключит все сомнения.

Чаще других от этим заболеванием страдают мужчины с регулярными физическими нагрузками: спортсмены и рабочие.

Варикоцеле лечится только оперативным путём. Операция показана в случае сильных болей и дискомфорта в области мошонки, для сохранения или восстановления репродуктивности.

Лечение заболевания

При варикоцеле обычно прибегают к оперативному лечению. Если заболевание первичное и находится на начальной стадии развития, то достаточно консервативной терапии и профилактических мер.

При утвержденном диагнозе варикозного расширения вен мошонки мужчине надо отказаться от чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей. А вот от половой жизни отказываться не стоит – при ее регулярности кровообращение в органах малого таза нормализуется, вызывая сужение венозных стенок.

Чтобы улучшить циркуляцию крови в венах яичек, надо немного приподнять мошонку. Для этого носят повязку – суспензорий.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия уместна на 0-1 стадиях варикоцеле. В лечении заболевания необходим комплексный подход:

  • Антиоксидантные комплексы. В их составе обязательно должны быть витамины A, C, E.
  • Улучшение микроциркуляции. В этом плане эффективны препараты пентоксифиллина. Обычно назначают Трентал или Арбифлекс.
  • Стабилизация. На начальной стадии заболевания важно предотвратить его прогрессирование. В этих целях назначают венопротекторы. Первый месяц обычно применяют Детралекс, затем Эскузан.

В медикаментозной терапии эффективны препараты не только для внутреннего, но и для наружного применения. Это различные гели и мази:

  • Фастум гель. Основан на анальгетике – кетопрофене.
  • Гепариновая мазь или Лиотон. Основа – гепарин натрия. Средство активизирует обменные процессы, запускает рассасывание тромбов, обезболивает, снимает воспаление. Укрепляет сосуды, помогает при застойных процессах, отечности и боли.
  • Троксевазин (Троксерутин).
  • Венолайф. Препарат имеет комплексный состав: гепарин натрия, декспантенол и троксерутин. Обезболивает, тонизирует сосуды, предупреждает тромбоз.

Дополнительно применяют меры для устранения причины варикоцеле. Если патология вызвана запорами, обязательно надо решить эту проблему.

Медикаментозное лечение целесообразно для детей и подростков. У пациентов такого возраста варикоцеле расценивают как косметический дефект.

Операция варикоцеле по Мармару, Иваннисевичу, лапароскопия у ...

Применение медикаментов часто совмещают с оперативным вмешательством. При невозможности хирургических манипуляций ограничиваются только медикаментозным лечением.

Если планируется хирургическое вмешательство, то в качестве подготовки к операции и реабилитации после нее нужна и медикаментозная терапия. Лечение медикаментами после операции длится до 3 месяцев, в ходе него контролируют состояние пациента. Для этого прибегают к оценке спермограммы и допплерографии.

Ощутимый эффект дает комплексная медикаментозная терапия, но назначать ее должен исключительно специалист.

Хирургическое лечение

Если варикоз яичек находится на 2 или 3 стадии, то обязательно прибегают к оперативному вмешательству.

Считается, что мальчики с меньшим левым яичком имеют более высокий риск проблем с фертильностью, когда становятся старше.

С проблемой бесплодия мужчинам следует обращаться к урологу-андрологу — этот врач занимается вопросами сексуальной и репродуктивной функций исключительно у представителей сильной половины.

Медикаментозная терапия

Не существует специальных лекарств для терапии или профилактики варикоцеле. От болевых ощущений, при их наличии, помогут такие средства:

  • Ибупрофен;
  • Ацетаминофен (Парацетамол).

Хирургическое вмешательство

Варикозное расширение вен яичек в своей практике изучал еще Гиппократ, что свидетельствует о том, что заболевание известно человечеству с Древних времен. Несмотря на это, лекарства от патологии до сих пор не существует.

Единственный способ полностью избавиться от болезни – хирургическое вмешательство. Все остальные методы носят лишь симптоматический характер и не позволяют варикоцеле прогрессировать.

Многие люди предпочитают обходиться без операции, если это возможно, и в случае с варикозом яичка такой вариант действительно есть. Однако в этом случае необходимо обязательно придерживаться рекомендаций врача и применять комплекс консервативной терапии.

Единственным надежным способом лечения болезни варикоцеле яичка у мужчин, является хирургическое вмешательство. Консервативные методы лишь помогают подготовиться к операции и ускоряют восстановление после нее, также они могут замедлить развитие заболевания при временной невозможности использования оперативных методов.

В этих целях принимаются антиоксиданты (витаминные комплексы), венопротекторы (Детралекс, Эскузан), препараты, улучшающие циркуляцию крови (Агапурин, Токоферол).

Применение оперативных методов лечения необходимо на третьей и четвертой стадиях. Они различаются по степени инвазивности.

Негативные последствия варикоцеле устраняются при помощи хирургического вмешательства. Методы, предполагающие употребление лекарственных препаратов, отказ от физической нагрузки и корректирующее белье, не смогут решить проблему.

Выбор способа хирургического лечения может зависеть от возраста и стадии заболевания. Одним их самых современных методов устранения варикоцеле у подростков и взрослых мужчин считается микрохирургическая варикоцелэктомия из минидоступа. Если наблюдаются немного сниженные результаты в спермограмме и отсутствуют любые другие проявления болезни, назначается профилактическое посещение уролога.

По мере развития заболевания, когда дискомфорт и боли уже нарушают привычный ритм жизни, развивается атрофия яичек, а у многих диагностируется бесплодие, необходимо лечение, которое заключается в хирургическом вмешательстве.

Варикоцеле является сугубо хирургической патологией и должно лечиться хирургическим путём. Такого понятия, как «лечение варикоцеле без операции» просто не существует, поскольку скорректировать варикозно расширенные вены при варикоцеле можно только выполнением хирургического пособия.

Влияет ли варикоцеле на потенцию: симптомы и причины данного ...

Медикаментозное же лечение назначается после операции и используется для коррекции послеоперационного состояния. Основная цель такой терапии — восстановление и поддержание нормального сперматогенеза в послеоперационный период.

Назначаются поливитамины, содержащие микроэлементы, особенно цинк и селен, при необходимости — андрогенсодержащие препараты. При болевом синдроме — НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

Часто заболевание проходит бессимптомно, однако детям и подросткам рекомендуют делать операцию для профилактики бесплодия и других осложнений. К последствиям варикоцеле если не делать операцию можно отнести:

  • Гипотрофические изменения яичка вплоть до его атрофирования.
  • Наличие болевых синдромов в связи с растягиванием семенного канатика и закупорки сосудов.
  • Гематома мошонки или разрыв венозного узла.
  • Отвисание мошонки.
  • Иммунное воспаление яичка, гипоксия яичка, накопление на нем свободных радикалов, которые повреждают его ткани.

Данные последствия возможны при достижении болезни завершающих этапов развития. В связи с медленным ее развитием может понадобиться несколько лет. Неисключено развитие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы пациента.

Больше всего риску подвержены почки. Так, у больного может наблюдаться недержание мочи во сне, частое мочеиспускание, опущение почки, ее воспаление, а в некоторых случаях атрофирование при отсутствии необходимой своевременной медицинской помощи.

Как и у любой другой болезни, при отсутствии лечения могут наступить необратимые последствия. Среди мужчин есть мнение, что если больно только одно яичко, то второе хорошо справится со всеми функциями.

Но это далеко не так. Здоровое яичко страдает равноценно больному.

Также присутствует нехватка кислорода, происходит серьезное нарушение сперматогенеза, чем и опасно варикоцеле. Наступает атрофия важных процессов в обмене веществ.

  1. Если степень заболевания запущена, то не исключено постепенное отвисание мошонки под нагрузкой разросшихся сосудов и вен.
  2. Возможен процесс атрофии больного яичка или его необратимых изменений в структуре ткани.
  3. Неутихающий болевой синдром.
  4. Сильное кровоизлияние из-за чрезмерно наполненного и растянутого кровеносного сосуда.
  5. Нарушение функции выработки спермы или полное лишение способности к сперматогенезу.
  6. Ухудшение общего самочувствия: слабость, головокружение, снижение работоспособности. Появляется вследствие неправильного транспорта крови по сосудам.

Запущенность болезни приводит к тому, что даже оперативное вмешательство не поможет восстановить утраченные половые функции.

Зная, на что влияет варикоцеле, этих последствий можно избежать.

Тактика лечения зависит от степени недуга. В некоторых случаях врач может назначить препараты, улучшающие кровообращение в венах. Но данная методика эффективна лишь на начальных стадиях. Избавиться полностью от варикоцеле можно хирургическими методами.

Лечение варикоцеле медицинскими препаратами

Врачи назначают таблетки на начальной стадии заболевания, когда варикоз не создает неприятностей и не болит. Нередко медицинские препараты — подготовка к оперативному вмешательству. Они помогают уменьшить диаметр вен и снимают воспаление.

Последствия варикоцеле у мужчин: чем опасно заболевание ...

Обзор медицинских препаратов для лечения варикоцеле:

  • Флебодиа. Это препарат, улучшающий венозный кровоток. Используется при тромбофлебитах нижних конечностей, геморрое и варикоцеле. Помогает уменьшить диаметр вен, тем самым снизив давление на семенные канатики. Выпускается в таблетках.
  • Троксевазин. Препарат продается в виде таблеток и мази. Действующее вещество — троксерутин, отличается тонизирующими и противовоспалительными свойствами. Лекарство снижает ломкость сосудов и помогает быстро рассасывать воспалившиеся капилляры. При варикоцеле назначают как таблетки, так и гель, который втирают в область мошонки.
  • Здравствуйте, меня зовут Ирина. У моего мужа диагностировали варикоцеле, но лечиться он не хочет, говорит, что ничего не болит. Что будет, если не лечить варикоцеле?

    Послеоперационный период

    Врачи до сих пор не пришли к единому мнению по поводу необходимости оперативного удаления варикоцеле. Одни считают эту меру единственно правильной и необходимой в любом случае, даже на ранних стадиях развития заболевания, поскольку это позволяет избежать риска бесплодия.

    Другие предпочитают использовать консервативную терапию и регулярно обследовать пациента, чтобы вовремя заметить развитие болезни и только в этом случае провести операцию. Зная, чем опасно варикоцеле, пациенты все же чаще соглашаются на операцию, чем на консервативное лечение и пассивное наблюдение за развитием болезни.

    Положительные последствия операции

    Хирургическое вмешательство назначается не в каждом случае варикоза яичек у мужчин, показаниями к операции являются сильные боли или риск развития бесплодия. Если процедура прошла без осложнений, и пациент успешно прошел реабилитационный период, фертильность в большинстве случаев восстанавливается в течение 3-6 месяцев.

    Кровообращение восстанавливается до нормального по-разному, все зависит от метода, по которому была проведена операция. После традиционных методик, которые на данный момент считаются довольно устаревшими, улучшения происходят в течение 3 месяцев после вмешательства. То же самое можно сказать и о лапараскопии, которая на данный момент считается самой предпочтительной процедурой при варикоцеле.

    Циркуляция крови восстанавливается быстрее только после проведения микрохирургической операции, поскольку в ходе нее не перевязывается, а полностью удаляется патологическая вена.

    Также после хирургического вмешательства восстанавливается баланс гормонов. Снижается концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), повышенное содержание которого может привести к импотенции, а также к снижению или полному отсутствию сексуального влечения.

    Концентрация мужского гормона тестостерона, напротив, повышается до нормального значения, так как восстанавливается терморегуляция в яичках.

    Негативные последствия операции

    Рассмотрим основные методы оперативного вмешательства при диагнозе варикоцеле.

    Метод Иваниссевича или прямого доступа

    Хирург делает достаточно большой разрез 3,5-4 см., перевязывает яичковую вену и все увеличенные ветви.

    Достоинства этой операции состоят в том, что её можно проводить на любой стадии заболевания и небольшая стоимость.

    К недостаткам можно отнести высокий травматизм, обусловленный рассечением всех подкожных слоёв, что приводит к длительному восстановительному периоду и рецидивы болезни, связанные с невозможностью перевязать все гипертрофированные участки ввиду их недоступности.

    Микрохирургический метод Мармара

    Хирургом производится миниразрез, 1.5-3 см, напротив семенного канала. Операция проводится при помощи микроскопа, что делает её более точной и не травматичной для сторонних сосудов и нервных волокон.

    Преимущества – меньший период реабилитации, низкий процент рецидивов, отсутствие побочного травматизма.

    Недостаток – такую операцию можно проводить лишь на ранних стадиях заболевания.

    Лапароскопический метод

    Метод операции состоит в ведении специализированной микрокамеры в поражённую вену через небольшой прокол и блокировку деформированных участков, при помощи накладывания скоб.

    К достоинствам можно отнести: низкий травматизм, укороченный период восстановления, практическое отсутствие рецидивов. Но метод невозможен при наличии сильного воспалительного процесса.

    Способ реваскуляции яичка

    Показанием для данного метода является тяжёлая стадия заболевания с сильными болями и значительными отклонениями показателей спермограммы. Через горизонтальный разрез над паховым каналом хирург приподнимает и удаляет яичковую вену, на место которой пришивается надчревная вена.

    Неоспоримым достоинством данного метода является немедленное восстановление естественного кровотока в паховой области и мошонке и полная гарантия отсутствия рецидива.

    Однако, сложность проведения операции и высокая возможность травматизма, предполагает такой выбор только в случае невозможности достигнуть необходимого результата другим путём.

    Восстановительный период

    Продолжительность и течение восстановительного периода зависят от степени заболевания, вида проведённого оперативного вмешательства и возраста мужчины.

    Современные высокотехнологичные методики позволяют делать наименее травматичные и эффективные операции. Но их высокая стоимость и недоступность в отдалённых районах, не располагающих необходимым оборудованием, заставляет чаще проводить открытые операции, после которых намного выше процент различных осложнений и рецидивов.

    При любом из вышеперечисленных или каком либо ещё осложнении, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за рекомендациями.

    Варикоцеле 4 степени: причины, симптомы и лечение

    Диагностирование и назначение проведения операции должно осуществляться только специалистом урологом или андрологом. При этом врач учитывает степень патологии, возраст пациента. Сегодня часто используется микрохирургический метод варикоцелэктомия.

    В число показаний для проведения хирургических манипуляций входит:

    • Боль, дискомфорт в паху. Наличие даже слабых болей свидетельствует о воспалении и микротромбах;
    • Неспособность зачатия с нарушенным сперматогенезом. При этом присутствует варикозное расширение вен семенного канатика;
    • Профилактика бесплодия. По этому вопросу мнения специалистов расходятся;
    • Косметический дефект. Стимулирует закомплексованность болеющего.

    Операцию могут назначить и при варикоцеле 2 степени. Причиной такого мероприятия является бесплодие и сильный болевой синдром.

    Отмечается, что использование корректирующего белья, регулирование физической нагрузки, медикаментозное лечение не смогут абсолютно вылечить от патологии. Ухудшение результатов спермограммы при отсутствии других симптомов болезни требует регулярного посещения врача для профилактики.

    В восстановительный период после операции возможно проявление других симптомов:

    • Краснота, отечность послеоперационной раны;
    • Небольшие гематомы;
    • Прозрачные, слегка красноватые выделения из раны.

    Подобные явления не несут угрозы жизни больного. Встречаются довольно часто.

    Наличие более опасных признаков требуют врачебного вмешательства. Может наблюдаться:

    • Повышение температуры;
    • Сильные боли и покраснения в зоне шва;
    • Крупные гематомы;
    • Выделения бурой или желтой жидкости, неприятного запаха.

    Самым безопасным способом оперативного вмешательства при варикоцеле считается метод Мармара. При проведении операции используется местная анестезия.

    Для борьбы с недугом выработали несколько тактик, которые подбираются в каждом случае индивидуально. Современные хирургические вмешательства на яичках сводят риск осложнений к минимуму, на что влияет и мастерство врача.

    Противопоказания и образ жизни при варикоцеле

    При выраженном варикоцеле не желательно посещать сауну, баню и даже принимать горячие ванны. Температурная нагрузка повлияет на ухудшение течения болезни.

    Мужчина в сауне

    Осложнения

    Прогноз при варикозе на яичках зависит от своевременного обнаружения заболевания и принятых мер. Если патология развивается не более 5 лет, то прогноз положительный.

    Варикоцеле может быть причиной бесплодия. После лечения у большинства пациентов репродуктивная система восстанавливается полностью. Наблюдается улучшение показателей спермы, что в 70% случаев обеспечивает зачатие ребенка.

    Многих мужчин волнует, что будет, если не лечить варикоцеле. Как известно, избавиться от патологии можно только хирургическим путем, что пугает пациентов.

    Последствия варикоцеле у мужчин могут быть такими:

    • атрофия яичка из-за недостатка кровообращения;
    • бесплодие из-за недостаточного охлаждения яичка;
    • ослабление потенции из-за болевых ощущений;
    • снижение уровня тестостерона в организме мужчины.

    Яички являются половыми железами, которые выделяют тестостерон и производят сперматозоиды. Все эти процессы требуют специального температурного режима не более 34,3 градуса. При варикоцеле венозный отток нарушается, температура в мошонке увеличивается.

    Следствием нарушения температурного режима становится прекращение выработки сперматозоидов пораженным яичком, а также снижение уровня тестостерона в организме.

    Стоит ли говорить, какое влияние оказывает на мужчину самый важный мужской гормон? Тестостерон влияет на все системы, в том числе и на процесс эрекции. Если тестостерона в организме очень мало или его нет, развивается эректильная дисфункция.

    Варикоцеле – это патологическое увеличение мошонки, с просвечивающимися сквозь кожный покров расширенными гроздевидными венами. Согласно статистике, заболевание наблюдается у более 15% мужской половины населения Земли.

    Как лечить варикоцеле в домашних условиях

    Примерно 1/3 всех случаев происходит в репродуктивном возрасте. Преимущественно патологические процессы развиваются с левой стороны – в 98 % всех случаев.

    Редко болезнь имеет двусторонний характер. При игнорировании варикоцеле, последствия могут обрасти нежелательными явлениями.

    Варикозное расширение вен на яичках безопасно для жизни. На начальных стадиях может протекать без явных симптомов. По этой причине мужчины могут с таким диагнозом прожить много лет. Угрозу несут возможные осложнения, если не лечить заболевание.

    Часто варикоцеле у мужчин определяется случайным образом во время прохождения осмотра у специалиста. Иногда заболевание может доставлять серьезный дискомфорт:

    • Тянущая боль в зоне мошонки;
    • Постепенно усиливающееся отвисание места, где застаивается кровь;
    • Асимметрия левой и правой области мошонки;
    • Разбухание вен, виднеющихся сквозь кожу.

    Боль, как симптом варикоцеле, усиливаются при неудобной позе во время сидения, а также при ношении узкого нижнего белья.

    Точное диагностирование заболевания проводится с помощью:

    • Ультразвукового обследования;
    • Допплерографии.
    • После операции Иваниссевича возможно развитие водянки яичка. Причиной может стать нарушение процесса движения лимфатической жидкости. В результате чего мошонка наполняется этой жидкостью. Для решения подобной проблемы врачи назначают проведение пункции или повторной операции.
    • Второй причиной рецидива заболевания также может стать присутствие открытого доступа и продолжение тока крови, способствующее наполнению внутренней семенной вены. Такая патология исправляется с помощью склеротерапии.
    • Кроме прочего после операции у мужчины может развиться атрофия яичка. Такое следствие встречается редко, однако несет с собой серьезную угрозу. Вследствие атрофии уменьшается размер яичка и развивается бесплодие.
    • После лапароскопии может развиться переполнение придатков яичка кровью. Также вероятно развитие таких патологий:
      1. Аллергия на контрастное вещество, вводимое при эмболизации;
      2. Тромбофлебит вен семенного канатика.

    Последствия варикоцеле могут быть плачевными для мужчин. Причина в том, что варикоз яичка приводит к нарушению притока крови к мошонке.

    В результате чего в организме начинают развиваться изменения некротического характера. Ткани недополучают кислорода и питательных веществ.

    Это приводит к тяжелым осложнениям, нарушению процесса сперматогенеза, изменению качества и количества сперматозоидов. В конечном счёте у мужчины может развиться бесплодие.

    Многие мужчины очень боятся оперативного вмешательства и считают, что можно спокойно жить с варикоцеле. Так думают представители сильного пола, которых не беспокоят боли. Если не лечить варикоцеле, последствия могут быть плачевными.

    • Бесплодие. Из-за скопления крови в вене температура яичка увеличивается. Соответственно количество спермы, которая вырабатывается в нем, уменьшается. Через время возможна полная остановка выработки семенной жидкости. После операции возможно полное восстановление фертильности.
  • Постоянная боль. В запущенных случаях больной не может нормально спать, так как тянущие боли и неприятные ощущения не позволяют погрузиться в сон. На начальном этапе боль ощущается только при физических нагрузках. Со временем состояние усугубляется.
  • Нарушение эрекции. Из-за пережимания семенного канатика больной может ощущать острую боль, когда яички и мошонка наливаются кровью перед семяизвержением. Таким образом, страдает сексуальная жизнь.
  • Разрыв венозного узла. Проще говоря, это гематома мошонки из-за повреждения вены вследствие ее растягивания и разрыва. Иногда разрыв приходится зашивать на операционном столе в экстренном порядке.
  • Косметические дефекты. При варикоцеле может отвисать мошонка, увеличиваются ее размеры. Наблюдается асимметрия. Обычно одно яичко выше другого.
  • Профилактика

    Важнейший аспект профилактики – профилактические осмотры. Уролога следует посещать хотя бы раз в год.

    Необходимо избегать застойных явлений в органах малого таза. Это означает следующие меры:

    • минимизация употребления алкоголя;
    • нормализация стула;
    • регулярная половая жизнь;
    • умеренные физические нагрузки;
    • достаточный отдых;
    • прием витаминных комплексов.

    Варикоцеле – проблема не редкая и разрешимая многими способами. Важно следить за своим здоровьем, не игнорируя профилактические осмотры и тревожные симптомы. Диагностированное на ранней стадии варикозное расширение вен мошонки всегда легче вылечить.

    Профилактические меры против прогрессирования болезни для мужчин с варикоцеле включают:

    • избегание высоких температур. Влияние горячих температур вызовет прогресс в расширении вен и, следовательно, ухудшит симптомы варикоцеле. Поэтому желательно избегать жаркой погоды и горячих ванн, а также более агрессивного воздействия температур — в сауне или бане;
    • ведение здорового образа жизни. Заключается он в умеренной физической активности и рациональном питании, а также отказе от вредных привычек;
    • разумный подход к тяжёлой физической работе. Любая активность, которая увеличивает внутрибрюшное давление, например, бодибилдинг или подъём тяжестей, может ухудшить течение заболевания. В то же время при отсутствии симптомов бодибилдинг не противопоказан;
    • регулярное (минимум 1 раз в год) посещение уролога-андролога с целью оценки прогрессирования негативного влияния на яички.

    Любое опухолевидное образование мошонки должно быть исследовано медицинским специалистом, чтобы исключить онкологическое заболевание или состояние, требующее немедленного лечения.

    — коррекция физических нагрузок — необходимо уменьшить ежедневные чрезмерные напряжения;

    — лечение запоров, т. к. частые повышается внутрибрюшное давление и усугубляется заболевание;

    — диета с целью снижения веса, т. к. ожирение также способствует высокому внутрибрюшному давлению;

    — больше двигаться в течение дня: движения помогают улучшить циркуляцию крови и уменьшить застойные явления;

    — простые упражнения, которые улучшат кровообращения в малом тазу: наклоны вперёд, приседания, вращения тазом, простые потягивания, энергичные танцы;

    — регулярная половая жизнь;

    — отказ от алкоголя;

    — отказ от частого и чрезмерного применения возбуждающих кремов и мазей, применяющихся для стимуляции оргазма: их частое употребление приводит к застою венозной крови и развитию варикоза;

    — хирургическое лечение — самый важный метод профилактики варикоцеле. Ведь только в этом случае можно избежать дальнейшего развития варикоцеле и предупредить опасное осложнение — бесплодие.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Варикоз
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: