Варикоцеле 1 и 2 степени слева

Что такое варикоцеле первой степени

Варикоцеле называют варикозное расширение вен, которое локализуется в области яичка. Из-за этого заболевания происходит поражение семенного канатика и перегревание сперматозоидов, после чего снижается фертильность (способность производить потомство) мужчины. Варикоцеле первой степени является самым началом заболевания, зачастую его обнаруживают ещё у подростков.

Варикоцеле

В норме у мужчины артериальная кровь поступает к яичку, преобразуется в венозную и затем течёт вверх. Если стенки сосудов истончаются и становятся менее эластичными, то кровь не может полноценно подниматься и скапливается снизу, оказывая давление на вены и расширяя их. Именно так начинает развиваться варикоцеле.

Чаще всего болезнь останавливается на этом этапе и дальше не прогрессирует. Поэтому варикоцеле первой степени является самым распространённым. Обычно расширяются вены с левой стороны. Если же было обнаружено двустороннее варикоцеле, то это может говорить о патологии почек.

Видео о варикоцеле в программе Елены Малышевой «Жить здорово»

У мальчиков в 13-14 лет начинается созревание и окончательное формирование половых органов. В этот период наблюдается повышение уровня гормонов и изменения в наполнении кровью сосудов, питающих семенной канатик и яички.

Варикоцеле в подростковом возрасте развивается, когда нарушается функция клапанов, которые препятствуют обратному венозному оттоку. Давление в сосудах увеличивается, и стенки расширяются.

В возрасте от 12 до 17 лет наблюдается активный рост ребенка, поэтому патологические изменения могут нарастать стремительно.

Примерно в 60% случаев диагностируется варикоцеле левого яичка. Двухсторонний вариант встречается в 2 раза реже. Правостороннее варикоцеле наблюдается в 10% случаев. Это связано со строением кровеносных сосудов, питающих половой орган.

Вена от левого яичка проходит большой промежуток перед тем, как происходит ее слияние с более крупным сосудом. Это предрасполагает к застою и повышенному давлению на стенки. Из-за этого варикоцеле слева проявляется активнее.

Патология в процессе развития проходит 3 степени. Каждая из них имеет особенности.

1 степень

Причины варикоза

Варикоцеле – проявление варикоза, у человека могут быть одновременно поражены вены ног, выявляется геморрой, тромбофлебит и варикоцеле левого яичка. Определенных причин врачи не установили, но могут выделить несколько факторов, увеличивающих риск патологии:

  • наследственность. К генетическим факторам относят плоскостопие, патологии клапанов сердца, нарушения соединительной ткани;
  • анатомические аномалии. К таким причинам относят длинные вены левого яичка, наличие прямого угла в слиянии почечной вены с веной левого яичка;
  • механическое воздействие. Это травмы промежности и мошонки, повреждение почечной вены, сбой в проходимости вен из-за грыжи и новообразований, повышение давления внутри брюшины, длительное стояние, опущение яичка.

На данный момент выделяется множество возможных нарушений, из-за которых у мужчин может сформироваться варикозное расширение гроздевидного и лозовидного сплетения вен яичка. У некоторых пациентов причиной являются различные наследственные факторы:

  • венозная недостаточность;
  • патологии сердечных клапанов;
  • слабые стенки сосудов;
  • плоскостопие;
  • нарушения строения соединительных тканей.

Помимо генетических нарушений, возможны врождённые аномалии, которые способствуют повышенной нагрузке на вены:

  • почечная и яичковая вены соединяются под углом в 90о;
  • слишком длинные вены яичка.
Варикоцеле яичек

Однако иногда повлиять на развитие варикоцеле могут различные другие факторы:

  • запоры и диарея;
  • ушибы и травмирование мошонки и зоны промежности;
  • деформация или нарушения почечной вены;
  • нарушение кровотока из-за грыж, опухолевых процессов;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • опущение яичка;
  • длительное сексуальное воздержание.

На процесс развития варикоза яичек у подростков влияют многие факторы. Главной причиной появления этого заболевания считается наследственная предрасположенность. Нередко в этом случае по мужской линии прослеживается наличие слабых стенок сосудов, что способствует развитию варикоцеле. К факторам, которые приводят к появлению этого патологического состояния, относятся:

  •  повышенное давление в венах яичек;
  • врожденные анатомические особенности;
  • механическое повреждение тканей;
  • дисфункция венозных клапанов;
  • повышенная температура;
  • запоры;
  • воздержание при сильном возбуждении.
    Главной причиной появления этого заболевания считается наследственная предрасположенность

Есть несколько причин нарушения кровоснабжения и расширения вен семенного канатика. В связи с этим специалисты диагностируют первичное и вторичное варикоцеле.

Самая распространенная причина, общая для обеих форм болезни, состоит в слабости всей сосудистой системы организма. При первичном варикоцеле причиной болезни является наследственная слабость венозных стенок, приводящая к клапанной недостаточности, что, в свою очередь, становится причиной варикоцеле.

Вторичная форма заболевания является следствием патологий венозного оттока от яичка, причиной которых могут быть аномалии развития нижней полой и почечной вен, их заболевания, опухоль почек или органов малого таза.

Высокая распространенность варикоцеле слева (80% случаев заболевания) объясняется тем, что левая вена яичка входит в вену почки под прямым углом, это увеличивает внутривенное давление.

К дополнительным причинам относят отек почки в пожилом возрасте, ведущий к образованию тромбов, а в последующем и сдавливанию почечных вен.

Мужчины, у которых уролог диагностировал варикоцеле, подвергали себя чрезмерным физическим нагрузкам, поднимали тяжести, их работа часто связана с длительным пребыванием на ногах. Кроме того, болезни подвержены мужчины, страдающие частыми запорами или диареей.

Какой бы ни была причина появления симптомов заболевания, оно требует немедленного обращения к специалисту с целью тщательной диагностики и выбора правильного метода лечения.

Как отличить 1 стадию от 2 стадии варикоцеле

варикоцеле 1 степени

Вторая степень заболевания определяется посредством пальпации расширенных вен у пациента в положении стоя и лёжа. Причиной развития такой стадии могут стать чрезмерные физические нагрузки.

Прощупывается патология без потребности пробы Вальсальвы. На спермограмме отмечается пониженная активность сперматозоидов.

Отсутствие нужной терапии обусловливает переход недуга в хроническую форму и создает риск для бесплодия.

Симптомы и степени болезни

Эффективным способом устранить варикоцеле слева является хирургическая операция, равных ей по результативности пока нет. На ранней стадии врач может назначить консервативную терапию:

  • сосудосуживающие препараты;
  • нормализацию половой жизни — регулярный секс улучшает кровообращение, снимает напряжение;
  • занятия плаванием влияют на все органы и системы;
  • отказ от спиртных напитков и курения уменьшает риск варикоцеле и серьезных болезней;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ношение специального белья или фиксирующей повязки;
  • профилактика метеоризма и запоров, чтобы избежать давления в брюшине;
  • обливание промежности прохладной водой – полезно при регулярном применении.

Врач может определить, нужна ли операция в конкретном случае, но решение остается за пациентом. Если в перспективе мужчина хочет еще иметь детей, ему нужно соглашаться на операцию, это единственный способ сохранить репродуктивную функцию.

Суть хирургического вмешательства сводится к прекращению тока крови из пораженных вен в сплетение яичка. В древние времена мужчины не зря опасались операции – пораженные вены на семенном канатике лекарь пережимал через кожу щипцами.

Современные способы, в отличие от тех, отличаются гуманностью и безопасностью.

Показанием к хирургической операции становится нарушение репродуктивной функции, боль и неприятные ощущения в паху, измененная спермограмма и ухудшение психоэмоционального состояния мужчины из-за варикоцеле.

Противопоказанием является отсутствие симптомов, снижающих качество жизни. Если варикоцеле не мешает мужчине, он не планирует становиться отцом, можно отказаться от операции. Еще противопоказанием будет наличие новообразований и воспалительных процессов, спровоцировавших варикоз вен. Другие причины, по которым не следует проводить операцию, являются стандартными для всех видов вмешательств.

Тем, кому показано хирургическое лечение варикоцеле нужно пройти 1 из 4 видов хирургического лечения, используемых медиками:

  • с использованием анастомозов;
  • микрохирургический (доступ в паху с участием оптического медицинского оборудования);
  • иссечение по методу Паломо, Бернарди, Иваниссевича;
  • эндоваскулярный под контролем рентгена.

В подростковом возрасте мальчикам необходимо пройти осмотр уролога. Именно так обычно выявляются первые признаки варикоцеле. В первую очередь врач проводит внешний осмотр, пальпирует мошонку. Также пациента просят поднатужиться на вдохе. Дополнительно, в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих симптомов, могут назначаться различные инструментальные методы:

  1. УЗИ назначается всем пациентам с подозрением на варикоцеле. С помощью ультразвуковой диагностики хорошо видны расширенные вены и их локализация.
  2. УЗИ с допплерографией (методикой исследования, основанной на эффекте Допплера, сущность которого состоит в том, что в результате отражения ультразвукового луча от подвижных объектов меняется частота испускаемого сигнала) почек необходимо при двустороннем варикоцеле и подозрении на нарушения почечной вены.
  3. Флебография — рентгенологическое исследование сосудов. Назначается, если необходимо уточнение диагноза при подозрении на варикоцеле и на заболевания сосудов почек.
  4. Радиоизотопное исследование (сцинтиграфия) назначается при наличии сосудистых патологий почек.
  5. Урография — рентген почек, также назначается при подозрении на заболевание этих органов.
Варикоцеле на снимке УЗИ

Дополнительно на усмотрение врача назначаются следующие анализы:

  • исследование уровня тестостерона;
  • спермограмма для изучения подвижности сперматозоидов.

Пальпаторно обнаружить деформированные участки вен, соответствующие первой степени патологии, невозможно. Для достоверной диагностики проводят клиническое и физикальное обследование и выполняют флебографию яичковой вены или УЗИ. Исследование цветной допплеросонографией вместе со спектрограммой кровотока позволяет с высокой точностью выявить субклиническое варикоцеле.

Ввиду того, что патогенетический механизм болезни связан с рефлюксом крови по измененным венозным стволам, для диагностики начальной стадии развития болезни используют инвазивные методики — флеботестикулографию и рентгенэндоваскулярную флеботестикулографию.

Также выявить патологию 1 степени слева с вероятностью более 97% помогает термография яичка. Но наиболее распространенным и точным методом является диагностика с использованием ультразвука, в том числе и допплерография.

Так удается не просто определить наличие патологии на ранних стадиях, но и установить тип венозного рефлюкса для выбора лучшей хирургической тактики лечения.

Так как у большинства мужчин, которым диагностировано варикоцеле, нет болезненных ощущений и другого дискомфорта, нет проблем с репродуктивной функцией и других серьезных нарушений, в том числе и угрозы жизни, немногие торопятся соглашаться на рекомендованную медиками хирургическую коррекцию.

В этом вопросе важно понимать, что со временем болезнь может перейти в более сложную форму с нарушением функции яичек и ухудшением сперматогенеза. В некоторых случаях восстановить фертильность не так просто или даже невозможно.

Особенность анатомического строения венозной системы в том, что яичко окружено со всех сторон венами и вокруг него поддерживается оптимальная для производства сперматозоидов температура — 32-34 градуса.

Расширение вен, застой крови, увеличение давления на стенки сосудов и другие патологические изменения, характерные для варикоцеле, приводят к увеличению температурного показателя. Это негативно сказывается на репродуктивной функции, что подтверждается результатами спермограммы.

Другая проблема заключается в том, что запущенное варикоцеле приводит к нарушению питания органа и кислородному голоданию, результатом чего может стать его отмирание. Все это свидетельствует о необходимости постоянного наблюдения за состоянием пациента в случае выявления первой степени варикоцеле, а при переходе во вторую — оптимально как можно скорее провести операцию.

Наибольшую результативность дает операция, выполненная по методике Мармара. Она заключается в лигировании измененных вен семенного канатика из субингвинального доступа.

Вмешательство выполняется с минимальной травматизацией тканей, безболезненно для пациентов и характеризуется быстрым и легким восстановительным периодом. Важное преимущество метода — минимум рецидивов и осложнений.

Во многом это достигается благодаря использованию оптической аппаратуры, что позволяет с высокой точностью проводить микродиссекцию пораженных сосудов и не затрагивать здоровые вены, артерии, лимфатические сосуды.

Также подтверждено положительное влияние операции на качество эякулята и увеличение тестикулярного объема, особенно при своевременном лечении.

Поэтому важно при выявлении уже первой степени патологии внимательно следить за состоянием здоровья мужчины, а лучше не дожидаться второй степени и не откладывать хирургическое лечение, чтобы не стать бесплодным.

Варикоцеле переводится с греческого как «опухоль, состоящая из венозных узлов» и представляет собой расширение вен семенного канатика. Заболевание является очень распространенным.

Всемирная организация здравоохранения заявляет о том, что варикоцеле обнаруживается примерно у 15% мужчин, однако при проведении всеобщего углубленного осмотра эта цифра была бы гораздо выше. Не являясь опасным для жизни, заболевание может иметь достаточно неприятные последствия, одним из которых является бесплодие, поэтому оно заслуживает к себе внимательного и серьезного отношения.

Лечение в большинстве случаев предусматривает хирургическую операцию.

Варикоцеле относят к мужским варикозным заболеваниям нижних конечностей, когда нарушается кровообращение в лозовидном (гроздевидном) сплетении семенного канатика и яичке в результате расширения вен.

Данное заболевание характерно только для мужчин в возрасте от пятнадцати до тридцати лет.

Существует несколько классификаций, определяющих стадии варикоцеле.

Варикоцеле 1 степени — самая тяжелая форма данного заболевания. Тем не менее, при любой форме болезни может развиться главное осложнение — бесплодие.

Диагностика для лечения варикоцеле 1 степени включает определенные манипуляции врача-уролога по подтверждению диагноза.

  • Осмотр пораженного варикоцеле участка на яичке.
  • Прощупывание пораженного участка.
  • Проведение исследований и процедур по выявлению варикоцеле: анализ спермограммы, проведение допплерографии, УЗИ, гормональные тесты и т.д.

В настоящее время существует несколько методов лечения мужской болезни варикоцеле, однако все они подразумевают проведение операции тем или иным способом.

К данным методам операций по лечению варикоцеле 1 степени можно отнести:

  • Операция по Иваниссевичу (открытая операция): в результате определенных манипуляций вена яичка перевязывается над внутренним кольцом пахового канала.
  • Операция Мармара (реваскуляризация яичка с помощью микрохирургии): яичковую вену пересаживают в надчревную.
  • Эндоскопическая (лапароскопическая) операция: яичковую вену перевязывают с помощью лапароскопии, когда необходимые инструменты подводят через три специальных прокола.
  • Рентген-эндоваскулярная операция. в вену вводятся специальные вещества, которые служат для ее закупорки.
  • Шунтирования. предполагается внедрение в яичко шунта, который после операции будет служить для оттока излишней крови от яичка.

Отдельно выделяют лечение варикоцеле 1 степени без операции: лечение производится народными средствами в домашних условиях, однако на данном уровне развития заболевания все немедицинские методы лечения сомнительный, поскольку их эффективность не доказана.

Осложнений после проведения операции на варикоцеле первой степени быть не может, кроме рецидива заболевания, если операция была проведена некачественно. Определение эффективности операции достигается через сдачу анализов и пальпацию яичка.

Особенность операции на варикоцеле 1 степени слева, как и любого хирургического вмешательства, заключается в определенных обязанностях и противопоказаниях в послеоперационный период.

Варикоцеле (или варикоз яичек), считается одним из самых распространенных заболеваний среди мужчин. Клиническая картина представляется расширением и увеличением венозных сосудов, задача которых состоит отводить кровь от семенного канала и яичек.

Часто мужчины не обращаются за помощью к специалистам, испытывая, незначительный дискомфорт и ноющую боль в области мошонки. Узнают о наличии патологии случайно, во время осмотра связанного с другим заболеванием.

Помимо болевых ощущений, которые усиливаются при ходьбе, половом акте и физических нагрузках, последствием патологии становится бесплодие. Варицоцеле у мужчин развивается в четыре стадии, каждая из которых имеет свои симптомы.

Профилактика заболевания у детей

Варикоцеле 1 степени: причины, симптомы, лечение у мужчин и ...

Начиная с 12-летнего возраста подросткам необходимо проходить плановые обследования у уролога. В период полового созревания желательно избегать повышенных физических нагрузок и перенапряжения. Для снижения риска развития варикоцеле необходимо своевременно избавляться от проблем со стулом, так как хронические запоры повышают риск развития патологии.

Подросткам необходимо избегать употребления алкоголя и курения, так как эти вредные привычки неблагоприятно влияют на состояние стенок сосудов. В профилактике развития варикоцеле важную роль играет сбалансированное питание.

Симптомы и признаки варикоцеле слева

Левостороннее варикоцеле, так же как и варикоцеле с правой стороны, на первых порах может протекать бессимптомно. Пациент может не догадываться о наличии у него болезни. При варикоцеле слева симптомы не отличаются от таковых при поражении правой стороны или двустороннем процессе.

Частым проявлением варикоцеле слева могут быть жалобы на неприятные ощущения и тянущие боли в паховой области по ходу семенного канатика, боли на пораженной стороне мошонки, отдающие в пах.

Характерен внешний вид органа — размеры мошонки увеличиваются, левая сторона становится больше правой. На пораженной стороне видны варикозно расширенные подкожные вены различной степени выраженности в зависимости от стадии заболевания. Неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке, поднятии тяжестей, половом акте.

Заключение о наличии болезни и необходимости оперативного вмешательства или консервативного лечения дается на основе осмотра и эхографии. В более старшем возрасте необходима спермограмма для определения подвижности оплодотворяющей способности сперматозоидов.

Варикоцеле 1 степени: фото, причины, симптомы и лечение

При ультразвуковом исследовании может диагностироваться основной признак — небольшое расширение просветов вен лозовидного сплетения и наличие в них патологического рефлюкса. Патологический рефлюкс также может регистрироваться при патологии венозных клапанов яичковой и почечной вены.

Признаки варикоцеле слева в зрелом возрасте первично выявляются достаточно редко, и могут быть вторичным проявлением более тяжелых заболеваний. К примеру грыжи, кисты, доброкачественной или злокачественной опухоли брюшной полости, почки, забрюшинного пространства, других сопутствующих заболеваний, которые сопровождаются изменением геометрии нижней полой, почечной или яичковой вены, повышением давления в брюшной полости и малом тазу или механическим сдавлением путей венозного оттока.

Симптомы варикоцеле

Коварство варикоцеле 1 степени и подобных заболеваний состоит в длительном бессимптомном течении, что затрудняет диагностику и лечение. Если быть внимательным к организму, можно определить наличие патологии по признакам:

  • дискомфорт в области паха;
  • неприятные ощущения в мошонке;
  • боль в пояснице;
  • частое мочеиспускание.

Перечисленные симптомы ярче проявляются в положении стоя и стихают, если человек примет горизонтальную позу. Во время осмотра и опроса врач уточняет, были ли травмы в промежности или инфекционные болезни, имело ли место перегревание / переохлаждение этой области.

Собирая анамнез, врач отмечает возможные причины, провоцирующие варикоцеле – опухоли, грыжи в паху и пр. Для уточнения диагноза и дифференциации от других патологий назначаются диагностические мероприятия:

  • УЗИ. Наиболее информативный способ диагностики. Если подключить допплеровскую приставку, можно обследовать сосуды и их работу;
  • флебография. Такое исследование применяется, если нужно расширить информацию, полученную другими способами диагностики;
  • гормональные исследования на гормоны: тестостерон;
  • радиоизотопные исследования. Метод позволяет оценить здоровье яичек и почек, сосудов;
  • урография. Назначается в случаях, когда нужно уточнить болезни органов мочевыделительной системы;
  • показатель Фарриса. Тестирование эякулята позволяет уточнить количество активных сперматозоидов.

Варикоцеле первой степени может протекать совершенно бессимптомно. Первые признаки обычно случайно обнаруживаются при пальпации или УЗИ-диагностике мошонки. Некоторые пациенты могут жаловаться на следующие неприятные симптомы:

  • тянущие боли и ощущение тяжести в мошонке;
  • боль в пояснице и в области почек;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Характерным является тот факт, что в лежачем положении все признаки могут уменьшаться и даже полностью пропадать. Однако при длительном нахождении на ногах, при пробежке или прогулке боль может усиливаться.

Симптомы варикоцеле на первой стадии особо не ощущаются. Мужчина или юноша не имеет особых жалоб в большинстве случае. Также не дают результатов физикальные методы обследования. Диагностировать заболевание можно только при помощи инструментального обследования.

В связи с этим можно сделать вывод, что мужчине очень важно регулярно обследоваться, чтобы вовремя выявить заболевание при помощи специальных методов диагностики, которыми, конечно, нельзя пренебрегать. Особенно важно делать это в подростковом возрасте и тем людям, у которых есть факторы риска.

Отличает симптомы их смягчение в положении лёжа, усиление во время ходьбы либо при положении стоя. Патология выявляется только посредством УЗИ, допплерографии.

Явная симптоматика характерна для варикоцеле 2 степени, когда мужчина обращается к специалисту с жалобами на чувство тяжести, отечность тканей в области яичка и увеличение в размерах мошонки с пораженной стороны.

В отличие от варикоцеле 3 степени, лечение в данной фазе еще возможно без хирургического вмешательства, но наиболее эффективный способ сможет выбрать только опытный квалифицированный флеболог.

  • увеличение размеров мошонки с одной стороны;
  • обнаружение при пальпации узлов на сосудах семенного канатика;
  • легкая тянущая боль.

Диагностика болезни

Чаще всего варикоцеле обнаруживается в процессе скринингового обследования. Вообще есть несколько методов исследования, которые помогают выявить заболевание 1 степени. Например, допплерография сосудов и УЗИ мошонки. Также мужчине желательно провести спермограмму.

Варикоцеле, принадлежащее к 1 степени, может сочетаться с нарушением функции яичка, поэтому важно исследовать параметры эякулята: количество, объем и консистенция сперматозоидов, а также относительный процент неподвижных и подвижных сперматозоидов. Эти факторы очень важны для того, чтобы выявить мужское бесплодие.

При появлении признаков варикоцеле необходим осмотр у уролога. Сначала врач проводит пальпацию мошонки для выявления расширенных вен.

Пальпация проводится в положении стоя и лежа, врач может попросить больного потужиться. Могут выполняться функциональные пробы.

Для уточнения характера проблемы назначается ряд инструментальных исследований. Нередко применяется УЗИ.

Это позволяет исключить наличие объемных образований.

Часто назначаются флебография и доплеровское сканирование. Эти исследования позволяют выявить уровень наполнения кровью сосудов в мошонке и их проходимость.

Проводятся общий и биохимический анализы крови. Уточняется скорость свертываемости крови.

Нередко требуется проведение МРТ и КТ. Эти исследования помогают определить наличие тромбов и патологий, способных спровоцировать появление вторичного варикоцеле.

В большинстве случаев пациент попадает на прием к урологу на второй или третьей стадии заболевания. Если мужчина попадает к специалисту раньше, то уже на основании собранного анамнеза уролог имеет основания подозревать развитие варикоцеле.

Диагноз подтверждается пальпацией пораженного яичка с целью обнаружения уплотнений. Точно определить причину патологии на начальной стадии варикоцеле невозможно без ультразвукового исследования семенного канатика и мошонки.

Исследование проводится в положении стоя и лежа. Решающую роль играет диаметр вен семенного канатика.

Если заболевание есть, то в положении лежа диаметр вен будет меньше, чем когда пациент стоит. Причиной этого является патологический обратный ток крови по венам.

Подтвердить наличие патологии можно и посредством доплерографии кровеносных сосудов.

О том, как далеко зашло заболевание, можно судить по результатам спермограмы, которая показывает процентное соотношение активных и неподвижных половых клеток. Этот метод исследования проводится на поздних стадиях заболевания с целью определения вероятности бесплодия.

Методы лечения

Варикоцеле не является опасным заболеванием, однако оно грозит серьёзным осложнением — бесплодием. Мужчинам стоит своевременно обращаться к врачу, чтобы не допустить таких проблем в будущем. К сожалению, варикоцеле поддаётся только хирургическому лечению, но на ранних стадиях, если отсутствует прогрессирование, недуга можно избежать.

В том случае, если мужчину не беспокоит варикоцеле, то можно обойтись вообще без лечения, единственным способом которого является операция. Однако вопрос может встать о продолжении рода. Если в ходе диагностики стало ясно, что речь идет о бесплодии, а мужчина хочет иметь ребенка, то операцию, скорее всего, делать придется. В этом случае есть несколько способов.

При 1 и 2 степени заболевания терапия может проводиться без операции. В этом случае требуется консервативное лечение, которое должно быть направлено на устранение застойных процессов в органах малого таза. В большинстве случаев врачи стараются отложить оперативное вмешательство до совершеннолетия пациента.

Операция по удалению варикоцеле

Хирургии используют не менее 120 видов процедур при лечении варикоцеле. В одних случаях выполняются вмешательства, при которых сохраняется связь с почечной артерией. В других проводятся операции, предполагающие отсечение вен, пролегающих в области семенного канатика, от кровеносного сосуда с высоким давлением.

В зависимости от типа и объема оперативного вмешательства процедура может проводиться как под местным, так и под общим наркозом.

Нередко выполняются малоинвазивные операции, к которым относится варикоцелэктомия. Подобные вмешательства малотравматичны, и восстановление после них проходит быстро.

Нужна ли операция

Хирургическое лечение — это единственная возможность полностью восстановить нарушенный кровоток. При консервативном лечении велик риск рецидива, поэтому многие врачи рекомендуют оперативные методы.

Применение хирургического вмешательства показано при всех степенях развития патологического процесса. Показаниями к проведению операций у подростков выступает стремительно прогрессирующее варикоцеле, выраженный болевой синдром, косметический дефект, замедление развития яичка с пораженной стороны.

Как проходит операция

Перед хирургическим вмешательством проводится подготовка пациента, включающая анализы крови, ЭКГ и рентгенографию. Этапы операции зависят от ее типа. При выполнении микрохирургической варикоцелэктомии требуется местная или спинальная анестезия. В редких случаях выполняется общий наркоз.

Вне зависимости от стадии заболевания пациенту необходимо пройти тщательное обследование, чтобы исключить другие заболевания и принять решение о необходимом лечении.Сегодня медицина справляется с данной болезнью посредством нескольких методов оперативного вмешательства:

  • операция Иваниссевича;
  • операция Мармара (субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия — самая распространенная сегодня методика лечения варикоцеле);
  • эндоскопическая операция;
  • рентген-эндоваскулярная операция;
  • шунтирование.

После операции по удалению варикоцеле рекомендуется воздерживаться от половых контактов до конца периода реабилитации.

Выбор в пользу оперативного вмешательства делают в следующих случаях:

  • наличие дискомфорта и болевых ощущений;
  • планирование ребенка;
  • наличие сопутствующих заболеваний, которые являются следствием варикоцеле.

Если нет осложнений, пациент не планирует детей и болезнь не влияет на качество жизни, операцию можно отложить. В противном случае лечащий врач принимает решение о методе оперативного вмешательства.

Чтобы варикоцеле исчезло после операции, необходимо некоторое время. Этот период зависит от общего состояния организма и стадии заболевания.

Лечение без операции

Консервативное лечение варикоцеле осуществляется посредством ношения специальной повязки или белья, которые нормализуют отток крови от яичек. Назначают ангиопротекторные и венотонизирующие средства, уменьшающие растяжимость стенок вен и устраняющие застой крови в них.

Назначаются и витаминные препараты. Много положительных отзывов получает лечебная гимнастика, нормализующая отток крови и укрепляющая сосуды.

Самые распространенные и простые упражнения — наклоны, приседания. Эффект от физических упражнений усиливается дыхательной гимнастикой.

Подвергать сомнению необходимость терапии варикоцеле 1 степени нецелесообразно по причине высоких рисков осложнений. Важно помнить, что лечить расширение вен структуры яичек требуется обязательно. Уже при первой стадии заболевания доктора  рекомендуют оперативное вмешательство.

Метод рекомендован пациентам, желающим в дальнейшем безо всяких сложностей иметь детей. Для этого применяются следующие виды операций:

  1. Открытая (перевязка вены над внутренним кольцом пахового канала).
  2. Реваскуляризация (пересадка яичковой вены к надчревной).
  3. Лапароскопическая (перевязывание яичковой вены).
  4. Рентген-эндоваскулярная (введение специальных веществ для закупорки вены).
  5. Шунтирование (введение шунта в пораженное яичко для оттока кровяных излишков).

После хирургического вмешательства скорейшему восстановлению способствует приём витаминов. Варикоцеле 1 степени также предполагает консервативную терапию. Если следовать врачебным рекомендациям иногда операции можно избежать.

Консервативные способы лечения предусматривают:

  • прием медикаментов, сужающих сосуды;
  • регуляцию сексуальных контактов;
  • исключение из употребления алкогольных напитков;
  • занятия плаванием;
  • физиотерапия;
  • ношение плотно прилегающего нижнего белья;

Рекомендуется выполнение лечебных гимнастических упражнений, а также приём препаратов, укрепляющих стенки сосудов, улучшающие микроциркуляцию крови.

Как лечить варикоцеле на левом яичке у мужчины и подростка?

В настоящее время существуют консервативные и оперативные, или хирургические, методы лечения.

Оперативные пособия заключаются в пересечении или перевязке яичковой вены в месте впадения, в иссечении варикозно расширенных участков лозовидного сплетения, варикозно расширенных вен мошонки.

Операции могут проводиться за один день в условиях дневного стационара или с выпиской на следующий день.

Также возможно поведение склерозирования варикозно расширенных притоков, при условии перевязанной яичковой вены и отсутствии сообщения с центральным венозным руслом. Этот метод сложен из-за того, что требует дополнительной внешней компрессии на паренхиматозном нежном органе.

Консервативные методы лечения применяют при невозможности или нежелательности операции, например, до периода полового созревания, в зрелом и пожилом возрасте, когда беременность жены для мужчины неактуальна, с целью облегчения симптомов и уменьшения неприятных ощущений.

  • При варикоцеле левого яичка уже с первой стадии рекомендуют носить специальную давящую повязку — суспензорий. Эта повязка одевается и на правое и на левое яичко. Также показана лечебная гимнастика.
  • Кроме этого, назначают медикаментозные препараты с венотонизирующим свойством, сосудосуживающие препараты.
  • В качестве народных средств рекомендуют настой из яблок, лекарственные сборы с венотонизирующим эффектом.
  • Возможны прохладные ванны с настоями коры дуба, экстрактов каштана, ивы, прикладывание льда.

Специфической профилактики варикоцеле у мужчин не существует, так как это заболевание связано с анатомическими особенностями. Для раннего выявления недуга рекомендуется внимание к ребенку, обследование мужчины у уролога при отсутствии жалоб в 18-20 лет после окончания периода полового созревания.

Весьма распространенной причиной варикоцеле могут быть вторичные изменения, которые тоже требуют внимательного отношения к своему организму.

Если выявлена предрасположенность к варикоцеле, желательно ограничить физические нагрузки, поднятие тяжестей, рекомендуется динамическое наблюдение и проведение мероприятий, направленных на устранение причин застойных явлений в малом тазу.

Терапевтические мероприятия и профилактика

Необходимость хирургического вмешательства определяется специалистом. Когда пациента волнует вопрос деторождения, важно принимать во внимание, что только операция служит реальным способом восстановления репродуктивного здоровья человеку, пораженному варикоцеле.

Суть вмешательства в предотвращении обратного кровотока из русла пораженных вен у лозовидного сплетения. Современная медицина обладает множеством методов терапии варикоцеле.

Предусмотрены показания к операции:

  • нарушение репродуктивной функции из-за развития варикоцеле;
  • регулярные болезненные ощущения и неудобство в паху;
  • уменьшение размеров яичка;
  • изменения эякулята человека;
  • вредное воздействие недуга на психическое здоровье пациента.

Другие случаи обходятся наблюдением у специалиста-уролога каждые 6 месяцев.

Лечить варикоцеле 3 степени можно с помощью проведения сложной операции, в ходе которой сосудистые хирурги используют самые современные технологии и специальное оборудование, предназначенное для микрохирургических вмешательств.

Но если третья ступень развития недуга устраняется во время операции, то лечение первой возможно консервативным путем. Для этого после проведенного обследования и визуального осмотра флеболог назначает ряд эффективных препаратов и дает рекомендации, в соответствии с которыми мужчине придется отказаться от вредных привычек, изменить образ жизни и пересмотреть свой рацион питания.

  • прием сосудосуживающих препаратов;
  • регулярное плавание в бассейне с постоянной температурой воды;
  • прием лекарственных средств, оказывающих влияние на работу желудочно-кишечного тракта и способствующих регулярной дефекации, избавляя пациента от запоров и, соответственно, позволяя добиться нужного уровня внутрибрюшного давления.

Консервативное лечение первой ступени развития болезни требует ношения специального белья, регуляции половой жизни и полного отказа от употребления спиртосодержащих напитков.

В качестве профилактики развития патологии вен семенного канатика врач может рекомендовать сменить работу, если она требует долгого стояния на ногах или постоянного подъема и перемещения тяжестей. Придется отказаться от работы или даже от отдыха в условиях сильного холода или жары.

При первом подозрении на возможность развития недуга флеболог может посоветовать обливать область промежности холодной водой, добиваясь сужения сосудов, но такая процедура будет эффективна только в том случае, если проводится регулярно.  

При первом подозрении на возможность развития недуга флеболог может посоветовать обливать область промежности холодной водой, добиваясь сужения сосудов, но такая процедура будет эффективна только в том случае, если проводится регулярно.

  • Диагностика
    варикозного
    расширения вен
  • Бельё
    лечащее
    варикоз
  • Что такое
    гидроцеле
    и как его лечить?
  • Профилактика
    варикозного
    расширения?
  • Что будет
    если варикоз
    не лечить?
  • Препараты,
    таблетки
    от варикоза

Прогноз и осложнения

У пациентов с варикоцеле первой степени очень много шансов, что заболевание перестанет прогрессировать. Оно не всегда влияет на способность производить потомство, однако примерно у 35% мужчин с таким диагнозом существуют проблемы с зачатием ребёнка.

Осложнения, хоть и редко, но развиваются после операции, среди них:

  • водянка яичка;
  • повреждение яичковой вены;
  • отёк мошонки;
  • атрофия яичка;
  • инфицирование раны;
  • сильные болевые ощущения;
  • рецидив заболевания.

Чтобы не допустить рецидивов и осложнений в послеоперационном периоде, следует придерживаться следующих советов:

  • нельзя поднимать больше 5 килограммов в течение двух месяцев;
  • нужно соблюдать половой покой в течение двух недель;
  • следует избегать приёмов ванны, пока рана не зажила;
  • в течение десяти дней после операции необходимо ежедневно менять стерильные повязки.

Это состояние опасно своими осложнениями. Варикоцеле приводит к повышению местной температуры, что становится причиной сбоя сперматогенеза.

Подобное расстройство способствует развитию мужского бесплодия.

Нарушение местного кровообращения часто становится причиной гипоксии яичка. Это состояние повышает риск развития рака и атрофии тканей. На фоне варикоцеле может наблюдаться нарушение секреции тестостерона. Нередки случаи развития гидроцеле (водянки яичка).

По статистике, причиной бесплодия около 40% больных является варикоцеле из-за перегрева яичек. Второй риск — аутоиммунное асептическое воспаление, которое негативно влияет на выработку полноценной спермы.

По причине того, что кровь контролирует температуру, увеличение её объёма в некоторых узлах провоцирует их перегрев. Варикоцеле 1 степени сопровождается увеличением и разрастанием венозной сети пораженного яичка, что провоцирует рост её наполняемости кровью.

Результатом становится некорректная, точней нестандартная температура формирования семенной жидкости, которая предполагает нахождение при 32,5-34,5°. Перегрев мочеполовых органов мужчины неблагоприятно отражается на репродуктивной функции.

Для варикоцеле характерно явление перегрева, что повышает угрозу заболевания. Опасность развития бесплодия на патологии первой стадии равна риску, формируемому на 4-й. Основная разница в темпе развития подобных проблем. При глубоком поражении яичка бесплодие развивается быстрее.

Самой большой проблемой при варикоцеле является то, что оно ведет к развитию бесплодия у пациентов.

По статистике, около 40% случаев мужского бесплодия обусловлены именно этим.

Одной из причин считается нарушение кровоснабжения яичка, но главное — то, что вокруг него разрастается венозная сеть, которая приводит к перегреву. Для выработки качественной семенной жидкости температура яичек должна колебаться в пределах 32,5 — 34,5ºС. Перегревание ведет к прекращению выработки сперматозоидов.

Профилактика

Проблема с профилактикой заключается в том, что большинство нуждающихся в ней представителей мужского поколения являются подростками, а в таком возрасте мало, кто серьезно начинает заботиться о собственном здоровье. Поэтому так важно, чтобы родители были в курсе состояния здоровья ребенка и регулярно контролировали его по мере возможности.

Некоторые полезные советы приведены выше в статье среди консервативных способов терапии. Другие варианты можно предложить в качестве восточных оздоровительных практик – Цигун.

Такие методы нормализуют и поддерживают в порядке энергетический баланс тела человека. Для тех, кто пока путается в терминологии, не сделал правильный выбор, важно понять, какую роль играет репродуктивная система в энергетике человека в частности и будущем человечества в глобальном смысле.

Важно уяснить для себя, что собой представляет зачатие с точки зрения энергообмена. В момент зачатия через тело каждого из родителя проходит энергетический заряд, его должно быть достаточно, чтобы хватило зарождающемуся человеку на будущее развитие и жизнь.

В период кульминации полового акта энергия родительских тел, согласно восточным трактатам, устремляется к половым органам. Учитывая, что круговорот энергии и циркуляция крови связаны между собой. В области малого таза на кровеносную систему в момент зачатия приходится огромная нагрузка.

Если организм здоров, он выровняет нагрузки и восстановит равновесие, если выявлен варикоз, то репродуктивная система ослаблена и может оказаться под угрозой. Чтобы не допустить такого состояния, нужно предпринимать меры по профилактике варикоцеле и укреплению организма с помощью подходящих методик.

Варикоцеле чаще всего развивается в подростковом возрасте, поэтому родителям бывает сложно заставить детей заниматься профилактикой такой деликатной проблемы. Существует несколько способов снизить риск расширения вен в области яичек:

  • ношение поддерживающего белья;
  • занятия плаванием, бегом;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярная половая жизнь;
  • борьба с запорами.

Видео о варикоцеле от Союза педиатров

Чтобы 1 стадия не перешла во вторую и не случился рецидив, которая лечится труднее, важно:

  • скорректировать рацион (исключить жирные и острые блюда, отдавать предпочтение пище, богатой витаминами);
  • избегать запоров как провоцирующего фактора застойных процессов в малом тазу;
  • не допускать появления тромбоза;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок (кроме спортивной гимнастики);
  • носить свободное белье и одежду.

Бесплодие может развиться даже при 1 стадии заболевания.

Профилактика требует должного внимания пациентов любого возраста. Болезненное расширение вен у детей может носить врождённый и приобретённый характер. Чаще всего встречается варикоцеле 1 степени. Родителям мальчиков следует помнить о возможности подобной патологии, так как редкий подросток станет заниматься этим вопросом самостоятельно.

Медициной не предусмотрено консервативное лечение и профилактика заболевания. Иначе недуг можно было бы устранить без операции. Однако косвенно укрепление иммунитета, одновременно с устранением провоцирующих факторов, замедляет ход заболевания. Основные профилактические меры включают:

  • соблюдение диетического рациона (минимизировать употребление жирных, соленых, жареных блюд, включить больше растительных продуктов);
  • отказ от вредных привычек;
  • лечение заболеваний пищеварительной системы;
  • физические упражнения без поднятия тяжестей;
  • исключить длительное нахождение в положении стоя или сидя, провоцирующие застой крови органов малого таза;
  • контролировать вес тела.

Профилактика подразумевает усиление циркуляции крови яичковых вен, устранение факторов, ухудшающих деятельность кровеносного аппарата, а также предотвращение роста давления половых и соседних органов.


Молодым мужчинам нужно проходить осмотр у доктора-уролога. К этому времени завершается половое созревание, если варикоцеле не обнаружено, дальнейшее появление болезни не грозит.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: