Варикоцеле 1 степени лечение — Всё о варикозе

Что такое варикоцеле первой степени

Варикоцеле называют варикозное расширение вен, которое локализуется в области яичка. Из-за этого заболевания происходит поражение семенного канатика и перегревание сперматозоидов, после чего снижается фертильность (способность производить потомство) мужчины. Варикоцеле первой степени является самым началом заболевания, зачастую его обнаруживают ещё у подростков.

Варикоцеле

В норме у мужчины артериальная кровь поступает к яичку, преобразуется в венозную и затем течёт вверх. Если стенки сосудов истончаются и становятся менее эластичными, то кровь не может полноценно подниматься и скапливается снизу, оказывая давление на вены и расширяя их. Именно так начинает развиваться варикоцеле.

Чаще всего болезнь останавливается на этом этапе и дальше не прогрессирует. Поэтому варикоцеле первой степени является самым распространённым. Обычно расширяются вены с левой стороны. Если же было обнаружено двустороннее варикоцеле, то это может говорить о патологии почек.

Видео о варикоцеле в программе Елены Малышевой «Жить здорово»

Это заболевание впервые было диагностировано еще в 16 веке. После этого врачи старались выяснить причины и последствия варикоцеле. проводя большое количество исследований. Одно время считалось, что заболевание является лишь симптомом бесплодия . Но потом врачи развеяли этот миф, обнаружив, что этот недуг – одна из форм варикоза, поражающего мужские половые органы .

Нарушение кровообращения приводит к тому, что на одном из яичек начинают проступать вены. Чаще всего встречается варикоцеле слева 1 степени, но бывают случаи двухстороннего варикоцеле.

Болезнь влияет на теплообмен, из-за чего температура пораженного яичка существенно повышается. Это приводит к тому, что нарушается выработка спермы.

Первая стадия болезни – самая легкая, так как она не приносит мужчине особого дискомфорта.

На второй стадии вены на мошонке увеличиваются, а больной нередко чувствует боль в паху.

Третья степень позволяет диагностировать заболевания без специальных методов.

Если варикоцеле не начать лечить на первых стадиях, то со временем оно перейдет в более тяжелую форму .

Причины

Варикоцеле – проявление варикоза, у человека могут быть одновременно поражены вены ног, выявляется геморрой, тромбофлебит и варикоцеле левого яичка. Определенных причин врачи не установили, но могут выделить несколько факторов, увеличивающих риск патологии:

  • наследственность. К генетическим факторам относят плоскостопие, патологии клапанов сердца, нарушения соединительной ткани;
  • анатомические аномалии. К таким причинам относят длинные вены левого яичка, наличие прямого угла в слиянии почечной вены с веной левого яичка;
  • механическое воздействие. Это травмы промежности и мошонки, повреждение почечной вены, сбой в проходимости вен из-за грыжи и новообразований, повышение давления внутри брюшины, длительное стояние, опущение яичка.

Прежде чем выделять конкретные причины, нужно рассмотреть механизм развития патологии в целом. Насыщенная продуктами обмена и углекислым газом венозная кровь от яичек поступает в более крупные вены, от них к сердцу, а потом в легкие, где очищается. Обратного тока венозной крови нет, так как вены, в отличие от артерий, снабжены клапанами.

Если с клапанным аппаратом все в порядке, венозная кровь движется в одном направлении (от яичек – снизу вверх) и не застаивается. При варикозном расширении вен клапаны ослабевают и плохо справляются со своей функцией, в результате чего кровоток на определенном участке замедляется. Это приводит к ухудшению кровоснабжения органа (в данном случае – яичка) и нарушению его функции.

Это происходит по нескольким причинам, однако их подразделяют на две большие группы:

  • механизм развития обусловлен наследственной слабостью венозных стенок, что приводит к клапанной недостаточности вен (первичное варикоцеле);
  • болезнь вызвана нарушением венозного оттока от яичка, которое обусловлено заболеваниями почечной вены, аномалиями развития нижней половой вены, опухолевыми процессами в почках и органах малого таза (вторичное варикоцеле).

На данный момент выделяется множество возможных нарушений, из-за которых у мужчин может сформироваться варикозное расширение гроздевидного и лозовидного сплетения вен яичка. У некоторых пациентов причиной являются различные наследственные факторы:

  • венозная недостаточность;
  • патологии сердечных клапанов;
  • слабые стенки сосудов;
  • плоскостопие;
  • нарушения строения соединительных тканей.

Помимо генетических нарушений, возможны врождённые аномалии, которые способствуют повышенной нагрузке на вены:

  • почечная и яичковая вены соединяются под углом в 90о;
  • слишком длинные вены яичка.
Варикоцеле яичек

Однако иногда повлиять на развитие варикоцеле могут различные другие факторы:

  • запоры и диарея;
  • ушибы и травмирование мошонки и зоны промежности;
  • деформация или нарушения почечной вены;
  • нарушение кровотока из-за грыж, опухолевых процессов;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • опущение яичка;
  • длительное сексуальное воздержание.

Варикоцеле слева развивается в большинстве случаев (90%). Это объясняется тем, что правая яичковая артерия впадает в нижнюю полую, а левая — в левую почечную вену. При этом ток крови в левой почечной вене сильнее. Правосторонняя локализация составляет 4,5%, двусторонняя — 5,5%.

Заболевание выявляется у лиц различных профессиональных групп, но наиболее часто болеют мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом (76%).

Факторы развития первичного (врожденного) варикоцеле:

  • наследственная предрасположенность (слабость мышечной прослойки, дисплазия соединительной ткани);
  • отсутствие венозных клапанов (к расширению вен приводит застой крови в лозовидном сплетении).

варикоцеле 1 степени лечение

Есть несколько причин нарушения кровоснабжения и расширения вен семенного канатика. В связи с этим специалисты диагностируют первичное и вторичное варикоцеле.

Самая распространенная причина, общая для обеих форм болезни, состоит в слабости всей сосудистой системы организма. При первичном варикоцеле причиной болезни является наследственная слабость венозных стенок, приводящая к клапанной недостаточности, что, в свою очередь, становится причиной варикоцеле.


Вторичная форма заболевания является следствием патологий венозного оттока от яичка, причиной которых могут быть аномалии развития нижней полой и почечной вен, их заболевания, опухоль почек или органов малого таза.

Высокая распространенность варикоцеле слева (80% случаев заболевания) объясняется тем, что левая вена яичка входит в вену почки под прямым углом, это увеличивает внутривенное давление.

К дополнительным причинам относят отек почки в пожилом возрасте, ведущий к образованию тромбов, а в последующем и сдавливанию почечных вен.

Мужчины, у которых уролог диагностировал варикоцеле, подвергали себя чрезмерным физическим нагрузкам, поднимали тяжести, их работа часто связана с длительным пребыванием на ногах. Кроме того, болезни подвержены мужчины, страдающие частыми запорами или диареей.

Варикоцеле 1 степени: лечение слева, нужна ли операция, левого ...

Какой бы ни была причина появления симптомов заболевания, оно требует немедленного обращения к специалисту с целью тщательной диагностики и выбора правильного метода лечения.

Определение варикоцеле

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен, которые образуют гроздевидное (лозовидное) сплетение яичка. Слово «варикоцеле» в переводе с греческого языка означает «опухоль из венозных узлов». Такая патология довольно распространенное явление среди всех возрастных групп, но более часто диагностируется у подростков с 14-15 лет в период полового созревания.

Варикоцеле определяют у 10-15% мужчин, если это мужчины с бесплодием, то варикоцеле проявляется у 40% и у 80% мужчин с вторичным бесплодием, т. е. у тех от кого женщины уже имели потомство.

Причины варикоцеле

Стадии и классификация степени болезни: код по МКБ-10

По МКБ-10 присвоен код I86.1. Различают две основные формы заболевания: первичную и вторичную. Также их классифицируют как идиопатическую и симптоматическую формы. На практике большее применение нашла классификация заболевания в соответствии со степенью его выраженности. Таких степеней различают 4:

  • начальная, когда отсутствуют всякие симптомы, и о наличии заболевания можно сделать вывод лишь на основе УЗИ мошонки и доплерографии яичек;
  • 1 степень;
  • 2 степень;
  • 3 степень.

1 степени

Нарушения не видны визуально и не прощупываются пальпаторно. Диагноз ставится на основании пробы Вальсальвы. Несмотря на то, что при этой степени заболевания пациента, как правило, почти ничего не беспокоит, хирургическая операция показана как единственное реальное средство восстановления мужского здоровья и способности к продолжению рода.

2 степени слева

Расширение сосудов выражено и прощупывается пальпаторно, но визуально не наблюдается. При этой степени заболевания, как правило, убеждать пациента в наличии у него патологии и уговаривать лечиться врачу уже не требуется – человек ощущает и сам наличие у себя серьезной проблемы.

3 степени

Пораженные участки вен («клубки червей») отчетливо прощупываются и хорошо видны визуально вне зависимости от положения тела пациента. Мошонка нередко имеет отек.

Ее увеличенные размеры могут даже создавать затруднения при ходьбе. Внешним симптомам сопутствует непрерывный болевой синдром.

При этой степени заболевания необходимость лечения редко вызывает сомнения у человека, хотя вопрос о восстановлении его репродуктивной функции уже, как правило, полностью теряет свою актуальность.

Как отличить 1 стадию от 2 стадии варикоцеле

Вторая степень заболевания определяется посредством пальпации расширенных вен у пациента в положении стоя и лёжа. Причиной развития такой стадии могут стать чрезмерные физические нагрузки.

Прощупывается патология без потребности пробы Вальсальвы. На спермограмме отмечается пониженная активность сперматозоидов.

Отсутствие нужной терапии обусловливает переход недуга в хроническую форму и создает риск для бесплодия.

Классификация заболевания

Разработано несколько способов классификации варикоцеле. В России часто пользуются классификацией по Н.Лопаткину. Этот способ был разработан в 1978 году, и является достаточно простым, а потому понятным не только специалистам в области медицины, но и пацентам.

У детей и подростков применяют классификацию, отличную от «взрослой».

Эта классификация была предложена Ю.Исаковым и его коллегами: I и II степени – определяется так же, как и у взрослых.

В 1980-м году была разработана классификация Б.Кулсета (B. Coolsaet). В её основу легло изучение движения крови в яичках. Здесь классификация связана не со степенью развития болезни, а с тем, в каких сосудах нарушается кровообращение:

  • 1 тип характеризуется рефлюксом (обратным движением крови) из почечной вены;
  • 2 тип – из подвздошной вены;
  • 3 тип – из обеих вен сразу.

Всемирная Организация Здравоохранения использует свою классификацию:

  • I степень – расширение вен обнаруживается при пробе Вальсальвы;
  • II – вены обнаруживаются при пальпировании, но не видны;
  • III – вены хорошо видны.

Далее мы поговорим о видах варикоцеле и о том, чем чревато то или иное проявление болезни.

Хотя человеческий организм и обладает двусторонней симметрией, лево- и правосторонней варикоцеле распространены не одинаково. Например, по некоторым исследованиям, левостороннее варикоцеле встречается в 98% случаев. Другие данные говорят о том, что распространённость левосторонней формы заболевания составляет около 80% случаев.

Причинами варикоцеле могут выступать врождённые дефекты клапанов вен, и в таком случае вероятнее всего пострадают оба яичка, а болезнь начнётся в подростковом возрасте, когда кровоток станет максимально сильным в связи и половым созреванием мальчика.

Неравномерность поражения левого и правого яичка связана обычно с неравномерными нагрузками на левую и правую половины тела.

В результате нагрузки изменяется давление крови в венах, отводящих кровь от половых желёз, и происходит рефлюкс.

То есть, кровь начинает движение в обратном направлении, клапаны и стенки сосудов не выдерживают, и начинается варикоз.

Бесплодие наиболее вероятно при поражении обоих яичек.

Варикоцеле 1 степени

Эффективным способом устранить варикоцеле слева является хирургическая операция, равных ей по результативности пока нет. На ранней стадии врач может назначить консервативную терапию:

  • сосудосуживающие препараты;
  • нормализацию половой жизни — регулярный секс улучшает кровообращение, снимает напряжение;
  • занятия плаванием влияют на все органы и системы;
  • отказ от спиртных напитков и курения уменьшает риск варикоцеле и серьезных болезней;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ношение специального белья или фиксирующей повязки;
  • профилактика метеоризма и запоров, чтобы избежать давления в брюшине;
  • обливание промежности прохладной водой – полезно при регулярном применении.

Врач может определить, нужна ли операция в конкретном случае, но решение остается за пациентом. Если в перспективе мужчина хочет еще иметь детей, ему нужно соглашаться на операцию, это единственный способ сохранить репродуктивную функцию.

Суть хирургического вмешательства сводится к прекращению тока крови из пораженных вен в сплетение яичка. В древние времена мужчины не зря опасались операции – пораженные вены на семенном канатике лекарь пережимал через кожу щипцами.

Современные способы, в отличие от тех, отличаются гуманностью и безопасностью.

Показанием к хирургической операции становится нарушение репродуктивной функции, боль и неприятные ощущения в паху, измененная спермограмма и ухудшение психоэмоционального состояния мужчины из-за варикоцеле.

https://www.youtube.com/watch?v=8N0ydIZ00-0

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: