Последствия варикоцеле до и после операции

Симптомы и признаки, характерные для варикоцеле яичка

Болезнь начинается при половом созревании юноши. Этот процесс может иметь развитие, пока не остановится на определенной ступени, в дальнейшем не прогрессируя. Случаи, когда одна стадия заболевания перетекает в другую, бывают не часто.

На ранних этапах болезни симптомы могут быть практически незаметными.

Первыми признаками наличия проблемы являются болевые ощущения, охватывающие мошонку и яичко.

Симптомы варикоцеле

Стоит отметить, что болезнь имеет ряд характерных симптомов:

  1. Боли в промежности.
  2. Тяжесть в мошонке.
  3. Боль в области одного из яичек.

Внимание! Варикоз чаще всего поражает левое яичко, а не правое. Происходит это за счет того, что левая вена длиннее.

Боли и другие вышеописанные симптомы могут появиться у больного на начальной стадии заболевания, но в основном симптомы беспокоят пациента на поздней стадии, когда болезнь уже стала причиной тяжелых осложнений.

Бессимптомное течение

Достаточно длительное время варикоцеле может протекать совершенно бессимптомно, развиваясь исподволь и медленно. В таком случае оно выявляется при осмотре у уролога по другому поводу (например, при профосмотре). Как правило, бессимптомное течение наблюдается на начальных этапах заболевания.

Типичные симптомы варикоцеле

Первая стадия

Хотя на этой стадии чаще всего жалоб нет, однако часть пациентов может беспокоить:

  • дискомфорт в области мошонки,
  • тянущая боль в яичках, паху с усилением при физической нагрузке, ходьбе, половом возбуждении и исчезновением в положении лежа.

Вторая стадия

Наблюдаются все симптомы первой стадии, которые носят более выраженный характер. К ним присоединяются:

  • усиление болей с иррадиацией вниз живота при физической нагрузке,
  • появление болей в области почек,
  • развитие невралгии n. spermatici,
  • снижается половая функция.

Третья стадия

Основные симптомы усиливаются, боли беспокоят даже в покое. Именно на этой стадии часто развивается бесплодие.

У подростков на первый план выходят жалобы на изменение размеров мошонки и ее асимметрия.

Прочие симптомы варикоцеле

Как правило, пациенты жалуются на:

  • отвисание мошонки, усиливающееся во время ходьбы в жаркое время года,
  • ощущение тяжести в паху и мошонке,
  • тупая, тянущая, колющая боль или жжение семенного канатика, отдающие в область поясницы, промежности, пениса, нижней части живота и бедра.

Так как эти явления усиливаются в положении стоя или при ходьбе, а ослабевают в горизонтальном положении или в том случае, если мошонку приподнять, то многие пациенты опускают руку в карман брюк и стараются незаметно поддерживать мошонку в приподнятом состоянии, а также предпочитают плавки.

Другие симптомы:

  • половая слабость,
  • изменение размеров яичка на стороне поражения,
  • зуд мошонки,
  • недержание мочи ночью,
  • учащенное мочеиспускание.

В тяжелых случаях могут иметь место:

  • общая слабость,
  • потеря аппетита,
  • плаксивость,
  • раздражительность,
  • потеря веса,
  • бесплодие,
  • характерные изменения спермограммы,
  • явления депрессии.

Диагностика

Во время беседы врач уточняет жалобы, историю заболевания, проводит урологический осмотр и при необходимости назначает дополнительное обследование.

Жалобы и история заболевания

  • Наличие/отсутствие болей, дискомфорта или тяжести в мошонке.
  • Имеет ли место усиление болей во время длительного стояния, ходьбы, интенсивных физических нагрузок, полового возбуждения и их ослабление в покое или при поднятии мошонки.
  • При регулярной половой жизни: продолжительность у партнерши отсутствия беременности без соответствующего предохранения.
  • Давность существования варикоцеле.
  • Перенесенные заболевания: уретрит, простатит, ИППП, паротит, травмы промежности и мошонки, перенесенные операции и т.п.
  • Наличие хронических интоксикаций.
  • Особенности полового развития и сексуальной жизни (начало сексуальной жизни, возраст первых поллюций, половые эксцессы, время появления волос на лобке, роста бороды, изменения голоса, особенности первого года совместной жизни с партнершей и др.).
  • Профессиональные вредности и наличие факторов, провоцирующих или предрасполагающих к развитию варикоцеле: например, радиоактивное излучение, контакт с сероуглеродом, инсектицидами, воздействие СВЧ.

Согласно данным различных авторов, развитию варикоцеле во многих случаях предшествовала гонорея, механическая травма (спортивная, производственная или транспортная), переохлаждение или перегревание.

Симптомы, выявляемые при врачебном осмотре

варикоцеле последствия

1. Расширение вен в положении стоя, а также при натуживании. В настоящее время для этой цели используется видоизмененная проба Вальсавы: пациента просят вдохнуть и натужиться. Расширенные вены определяются пальпаторно или видны невооруженным глазом.

2. При пальпации: наличие небольших уплотненных участков облитерированных вен, изменение размеров яичка в зависимости от стадии.

3. Положительная проба Segond: пациенту в положении лежа пережимают в паху наружное кольцо, а затем просят подняться — при варикоцеле вены снова наполнятся.

Хирургическое лечение варикоцеле

Специалисты современной медицины до настоящего времени не выработали единого мнения относительно обязательного проведения операции варикоцеле, т. е. лечения данной патологии.

Часто болезнь проходит бессимптомно, у многих пациентов варикоцеле не представляет собой инфертильное явление. Распространена практика по оперированию в детском и юношеском возрасте в профилактических целях.

Такой процесс поможет предотвратить возможные осложнения в будущем без кардинального лечения, например:

  • болевой синдром, сопровождающий растягивание семенного канатика, возможную закупорку прилегающих сосудов;
  • бесплодие;
  • косметические дефекты (отсутствие мошонки и пр.).
  • разрыв венозного узла при физическом повреждении мошонки.

Остановить патологический процесс и избавиться от нежелательных осложнений поможет операция.

Варикоцеле у мужчин симптомы причины лечение в Николаеве Уролог ...

Хирургическое вмешательство проводят несколькими способами:

  1. Склерозирование.
  2. Лапароскопия.
  3. Полостная операция.

При склерозировании в полость расширенных вен вводят специальный раствор, который помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Склерозирование подразумевает под собой купирование расширенных вен, по ним кровь больше не будет циркулировать.

Лапароскопическая операция проводится при помощи специальных, небольших проколов, которые делают в брюшной полости. Через них удаляют участки вен, которые подверглись наибольшему изменению. Операция считается щадящей, после ее выполнения не остается шрамов, реабилитационный период короче.

Полостная операция по удалению яичка выполняется только в том случае, если некротические изменения привели к гибели ткани и спасти орган, не представляется возможным. Решение о проведении подобной операции принимает врач.

Чаще хирургическое вмешательство такого типа выполняется у мужчин зрелого возраста, которые уже имеют детей. Для пациентов репродуктивного возраста такое лечение применяется редко.

Внимание! Нередко в силу возраста пациента доктор не спешит провести ампутацию яичка, поскольку подобная операция может нанести вред человеку.

Последствия варикоцеле у мужчин: чем опасно заболевание ...

Нельзя назвать варикоцеле страшным заболеванием, которое приводит к летальному исходу. Но эта патология влияет на репродуктивную функцию мужчины, забывать об этом не стоит. При отсутствии адекватной терапии патология способна стать причиной тяжелых осложнений, избавиться от которых без помощи хирурга не получиться.

На сегодняшний день именно хирургические методы лечения варикоцеле являются наиболее эффективными.

Показания и противопоказания

Противопоказания

Они относительно условны, так как могут изменяться в зависимости от конкретного метода хирургического вмешательства. Зачастую противопоказаниями к операции являются следующие:

  • бессимптомное течение на первой степени заболевания;
  • вторичное варикоцеле вследствие новообразований или воспалительных процессов других органов;
  • общее тяжелое состояние организма.

Хирургия современного этапа

Основной целью любого оперативного вмешательства при варикоцеле является пересечение расширенных вен, направляющихся в гроздевидное сплетение и участвующих в обратном забросе крови.

Послеоперационные осложнения

Прежде чем настроиться на операцию, мужчина должен пройти подробную консультацию у андролога, уролога. Не стоит игнорировать советы сосудистого хирурга, который порекомендует, как лучше себя вести в послеоперационный период.

Большой риск вызывает кардинальный отказ от консервативного лечения, последующих рекомендуемых реабилитационных мероприятий.

Каждый мужчина должен понимать, что необходимо выбирать между непосредственным лечением и последствиями описываемого заболевания.

Осложнения после проведенного хирургического вмешательства могут достигать 35 – 40 %. Более того проведенная операция не может давать абсолютную гарантию полноценного восстановления репродуктивной деятельности мужчины.

По общей статистике, спермограмма может нормализоваться до предыдущего состояния у 50 – 70 % мужчин, все зависит от возрастного показателя.

В редких случаях дают о себе знать осложнения, которые выражены атрофией или гипотрофией яичка, что влечет дискомфорт, особенно у молодых пациентов.

Стоит помнить, что после операции варикоцеле в постоперационный период обязательно нужно соблюдать определенные правила. В частности, обязательно нужно:

  • на протяжении двух суток после операции соблюдение постельного режима;
  • в реабилитационный период разрешена незначительная активность;
  • на протяжении 2 дней запрещено снимать повязки и мочить их.

Варикоцеле последствия - «Московский Доктор»

В основном все швы рассасываются самостоятельно на протяжении нескольких недель, именно поэтому совершенно не нужно применять дополнительные средства. Начинать занятия спортом и выполнять физические упражнения разрешается через 5-10 дней. После осуществления операции не рекомендуется принимать ванну на протяжении 5 дней.

Время восстановления после операции варикоцеле во многом зависит от стадии заболевания и возраста больного. Нужно понимать, чем старше пациент, тем более продолжительным будет восстановительный период.

Вне зависимости от метода осуществления хирургического вмешательства, мужчине на протяжении 3 недель запрещено заниматься сексом. Однако стоит отметить, что конкретные сроки восстановления половой активности определяет только лечащий доктор.

Все дело в том, что каждый мужчина индивидуален, и продолжительность периода реабилитации определяется анатомическими особенностями и видом проведенной операции.

Достаточно часто после операции варикоцеле осложнения могут заключаться в появлении различных проблем со сперматогенезом.

Последствия болезни

Определенный вид хирургического вмешательства выбирается на основании проведения лабораторных, клинических и инструментальных исследований и полученных результатов. Выбор же определенной методики по проведению операции зависит от патологического рефлюкса.

Яркий пример: нейтрализация описываемого процесса микрохирургическим путем при двухстороннем варикоцеле может повлечь косметическое ухудшение внешнего вида. В такой ситуации с положительной стороны зарекомендовало себя лапароскопическое устранение проблемных сосудов.

Варикоцеле последствия имеет следующие:

  1. Атрофия яичка.
  2. Бесплодие.
  3. Нарушение процесса сперматогенеза.

Если атрофия затронула ткани мошонки и в результате некротических изменений яичко больше не способно участвовать в образовании сперматозоидов, то его стоит ампутировать. Процесс варикозного расширения вен редко затрагивает два яичка, но при некоторых осложнениях болезнь способна перейти с одного яичка на другое, даже после проведения ампутации.

Поэтому необходимо тщательно следить за здоровьем и регулярно посещать врача.

Варикоцеле впоследствии несет с собой для мужчины определенные трудности. Главной из них является неспособность иметь детей.

Это происходит вследствие повышения температуры тела в зоне, где находится мошонка. Повышенная температура держится на этом уровне постоянно, и опускаться неспособна. Итогом этих явлений является нарушенный процесс сперматогенеза.

Проведение профилактики

Из–за того, что до сих пор ведутся дискуссии по поводу причин развития варикоцеле, о серьезной профилактике данного заболевания речь не идет.


В настоящее время большинство рекомендаций специалистов сводится к следующему:

  1. В возрасте 19–20 лет пройти обязательный осмотр у уролога на предмет возможного варикоцеле.
  2. Регулярно 1 раз в полгода проводить самостоятельный осмотр и пальпацию гениталий. В случае появления каких-либо изменений нужно показаться врачу.
  3. В случае появления первых признаков варикоцеле необходимо отказаться от спиртного, регулярно жить половой жизнью, избегать венерических заболеваний. Кроме этого важно устранять застойные явления в малом тазу, своевременно пролечивать простатит, орхит, эпидидимит.
  4. В качестве профилактики бесплодия — современно прооперироваться.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: