Можно ли заниматься спортом при варикоцеле

Почему развивается болезнь

Любой мужчина рано или поздно хочет стать отцом. Ведь в конце концов желание продолжения рода заложено в людях генетически, иначе бы человек разумный вымер много тысячелетий назад.

Но мало кто знает, что расширенная яичковая вена может помешать осуществить это желание. Отчего происходит расширение вен? Ответ простой: в результате плохой работы клапанов, сдерживающих обратный ток крови, в итоге образуется не только обратный ток, но и застой крови в венах, что усиливает давление на стенки сосудов и расширяет их.

Такое явление происходит не только в мошонке мужчины, эта же проблема случается на ногах или вокруг органов малого таза. Но только расширение вен вокруг семенного протока и яичка приводит к бесплодию.

Дело в том, что подвижность и живучесть сперматозоидов напрямую зависит от температуры среды, в которой они появляются, живут и развиваются. В яичках с повышенной температурой, вызванной расширением вен, сперматозоиды находятся в критических условиях и могут даже погибнуть. Соответственно, зачать ребенка мужчина с варикоцеле не сможет.

Главными причинами развития варикоцеле считается генетическая предрасположенность и особенности анатомического строения вен мошонки.

Кроме названных причинами болезни могут быть:

  1. Слабость сосудистых стенок их венозная недостаточность;
  2. Развитие рефлюкса из-за неправильной работы венозных клапанов или при их отсутствии;
  3. Застой крови;
  4. Особенности яичковой и почечной вены, которые расположены перпендикулярно относительно друг друга, при этом яичковая вена может передавливаться в определенных местах благодаря чему создается повышенное давление;
  5. Патологии во время внутриутробного развития;
  6. Вторичная форма поражения развивается при заболевании близлежащих органов. Например, грыжа в паху создает дополнительное давление на вены яичка, чем она ниже, тем сильнее будет ее влияние на варикоз;
  7. Ожирение является причиной повышения давления в венах яичка;
  8. Нарушения в желудочно-кишечном тракте в виде частых диарей и запоров.

Термин варикоцеле указывает на расширение вены или венозного сплетения вен в результате рефлюкса крови. Обычно используется для обозначения патологии яичка, в котором происходит расширение вен лозовидного сплетения, что вызывает увеличение температуры на уровне мошонки.

Существует несколько стадий заболевания, давайте посмотрим какие.

Стадии варикоцеле: клиническая классификация

Наиболее известной формой варикоцеле является заболевание, которое поражает, в основном, мальчиков, в возрасте от 15 до 25 лет, достигая максимального пика в период между 11 и 16 годами, может появляться даже у детей, но редко до 7 лет.

В настоящее время выделяют две стадии заболевания. Одна, которая проявляется клиническими симптомами, и вторая, которую обнаруживают при ультразвуковой допплерографии.

Клиническая диагностика выполняется в четыре этапа:

  • Субклиническая стадия: изменения не обнаруживаются при пальпации, но можно обнаружить с помощью инструментальных исследований.
  • 1 стадия: изменения обнаруживаются при пальпации, но только путем пробы Вальсальвы.
  • 2 стадия: варикоцеле в этой стадии можно обнаружить с помощью пальпации яичка.
  • 3 стадия: более продвинутая стадия, когда варикоцеле легко диагностируется с помощью наблюдения и ощупывания яичка.

Классификация на основе допплерографии включает пять стадий варикоцеле:

  • 1 стадия: рефлюкс крови и варикоцеле отсутствуют. Результат исследования считается нормальным.
  • 2 стадия: отмечается небольшой рефлюкс с пробы Вальсальвы, но варикоза нет. Как и предыдущая, считается нормальным состоянием.
  • 3 стадия: исследование не обнаруживает какого-либо базового потока, но отмечается выраженный рефлюкс с пробы Вальсальвы. Варикоцеле клинически проявляется, но и варикоз находится в начальной стадии.
  • 4 стадия: базовый поток обнаруживается и отмечается рефлюкс с пробы Вальсальвы. В этом случае варикоцеле является клинически выраженным, варикоз находится в продвинутой стадии, а яичко может быть гипотрофированным.
  • 5 стадия: присутствует венозный базовый поток, но нет рефлюкса венозной систем с пробы Вальсальвы. Варикоцеле клинически проявляется, варикоз очевиден, как и в предыдущем случае, и также отмечается атрофия яичка.

Причины варикоцеле у мужчин и женщин

Хотя термин варикоцеле используется, в подавляющем большинстве случаев, для обозначения расширения вен яичек, оно может касаться и других патологий, не обязательно связанных с мужским половым здоровьем.

Варикоцеле – распространенное заболевание, связанное с расширением вен в мошонке. Варикоцеле встречается у подростков, начиная с момента полового созревания (до 25 лет). Заболевание характеризуется прогрессирующим характером течения, что в дальнейшем может послужить причиной уменьшения яичек, ухудшения кровообращения, сперматогенеза и бесплодия.

Причины развития варикоцеле разделяют на два типа: первичные и вторичные. К первичным относят венозную недостаточность, проявляемая в слабости венозных стенок и клапанов, ко вторичным все остальные факторы действие которых вызывает повышение кровяного давления в яичковых венах, что приводит к развитию венозной недостаточности.

Результатом названых причин является развитие варикозной болезни и деформация вен мошонки. Рассмотрим подробнее как это происходит.

Варикоцеле бывает двух типов — первичное расширение вен и вторичное расширение. Общим условием развития и того и другого типа варикоцеле является нарушение функционирования вены семенного канатика. При этом конкретные провоцирующие факторы у них разные.

Первичное развитие варикоцеле может быть вызвано одним из следующих факторов:

  • Врожденная патология нижней полой вены;
  • Недоразвитие или приобретенное нарушение клапанного аппарата вен яичка и семенного канатика;
  • Недоразвитие венозной стенки (дефект соединительной ткани, выстилающей венозную стенку);
  • Повышение давления в почечной вене. Когда сила давления превышает сдерживающие возможности клапанов вены яичка, кровь начинает двигаться по вене в обратную сторону — от почки к яичку и дальше в гроздевидное сплетение. Повышение давления в почечной вене может быть спровоцировано перенапряжением брюшной стенки.


Вторичное варикоцеле развивается как осложнение сторонних процессов в организме. Это могут быть проблемы почек или органов брюшной полости, при которых нарушается здоровый ток крови в почечной вене и в вене семенного канатика.

Извне варикоцеле может быть спровоцировано чрезмерной нагрузкой. Под ней понимается широкое разнообразие факторов: от физического перенапряжения до изнурительных статических нагрузок (например, долгое стояние на одном месте).

Клиническая картина

Левостороннее ВРВ яичек протекает постепенно. Начинается незаметно, по мере усугубления больной замечает неприятные ощущения и легкие боли, которые усиливаются при прогрессировании недуга. Болезнь ранжируют на четыре стадии.

Начальные этапы протекают латентно, не имеют симптоматику. Чаще всего заболевание регистрируется у молодых людей, находящихся в периоде полового созревания, поэтому наибольшее число диагнозов ставится во время медосмотров в школе, подростковом кабинете или в военкомате.

что делать при варикоцеле

Для взрослых мужчин развитие ВРВ чаще связано с особенностями из работы или вызвано патологией в соседних органах. При регулярном повышении давления в мошонке или органах малого таза варикоцеле развивается в 75% случаев.

Обратите внимание на то, что симптоматика сохраняется вне зависимости от локализации болезни (слева, справа, двустороннее). Болевой варикоцеле у мужчин выражен тупыми ощущениями, исходящими из мошонки, которые становятся сильнее при физической активности и стихают во время отдыха.

Когда болезнь находится в терминальной фазе боли становятся длительными и сильными, качество жизни ухудшается, воспаленное яичко мешает нормальной работе, ходьбе, занятиям спортом и сексуальным контактам.

Вены настолько воспаляются, что видны визуально, лозовидное сплетение напоминает разрастание корневища растений, мошонка опухает с левой стороны, яичко сильно провисает, уменьшается в размерах из-за дистрофии его тканей.

Цвет кожи приобретает синеватый оттенок. В этом случае требуется немедленное проведение операции, иначе мужчина станет бесплодным.

Если рассматривать возрастные критерии развития патологии, то следует отметить, что набольший процент заболевших находится в возрасте от 12 до 16 лет. У детей до 9 лет случаи ВРВ зарегистрированы единично. Не характерна болезнь и для людей преклонного возраста (за 60 лет).

Варикоцеле у мужчин: лечение, осложнение, опасность

В профилактике и ранней диагностике главная роль ложится прежде всего на родителей (см. Профилактика варикоцеле: что нужно знать). Необходимо внимательно следить за здоровьем ребенка, а когда мальчик достигнет сознательного возраста он должен знать все о симптоматике болезни, особенно когда в семье были подобные случаи.

Крайне важно регулярное обследования молодых людей, не достигших 21 летнего возраста на предмет наличия болезни. Чем раньше будет обнаружена патология, тем успешнее будет проходить лечение, а риски утратить фертильность будут минимальные.

Какие виды спорта лучше исключить

Разбираясь с тем, какой спорт подходит человеку с варикозным расширением вен яичка, стоит учесть, что ряд упражнений может нанести организму серьёзный вред.Итак, какие упражнения нельзя делать при варикоцеле:

  • те, что связаны с чрезмерной нагрузкой на позвоночный столб и поднятием тяжестей;
  • те, что направлены на тренировку мышц пресса, они могут усугубить течение заболевания, поскольку нарушают приток крови и приводят к образованию застоев.

С какими видами спорта заболевание не совместимо:

  1. бодибилдинг;
  2. езда на велосипеде;
  3. тяжёлая атлетика.

Варикоцеле и бодибилдинг — эти два понятия несовместимы. Причина в том, что спорт связан с поднятием тяжестей, по этой причине заниматься бодибилдингом не рекомендуется.

Особенно если заболевание уже дало о себе знать и стало причиной появления на коже яичка венозных узлов. Можно ли при варикоцеле заниматься в тренажерном зале на велотренажере? Такой вид нагрузки лучше исключить.

Как и обычную езду на велосипеде, она может стать причиной сдавления яичек, появлению застойных явлений, что усугубит состояние больного. Варикоцеле и тяжёлая атлетика – эти два понятия также несовместимы.

Поднятие штанги создаёт нагрузку на костный скелет, что заставляет позвоночный столб растягиваться и сжиматься. Это нарушает приток крови к органам.

При варикозном расширении вен яичка поднимать вес больше 5 кг вовсе не рекомендуется. Важно: Впрочем, исправить ситуацию поможет операция.

После проведения оперативного вмешательства доктор может разрешить заниматься тяжёлой атлетикой и бодибилдингом.

Классифицирование левостороннего варикоцеле не отличается от других его видов. Здесь есть также четыре уровня ранжирования патологии.

Для каждого характерны свои симптомы и особенности диагностирования. В таблице кратко указаны основные моменты.

Помните про важность периодических осмотров у уролога для раннего обнаружения варикоцеле. Это особенно важно для детей в семье которых были случаи патологии. Чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем больше шансов сохранить фертильность.

Как можно выявить варикоцеле и как проявляется варикоцеле разных степеней

варикоцеле яиц

Варикозное расширение вен яичка – это заболевание, которое сложно назвать серьёзным. Но в некоторых случаях болезнь может доставить массу беспокойства и стать причиной бесплодия или снижения фертильности.

Чтобы этого не произошло, нужно следить за стоянием организма и регулярно обращаться к доктору, проводить профилактические осмотры. Какие ограничения по занятию спортом существуют при варикозном расширении вен яичка:

  • На ранней стадии болезни можно тренироваться без серьёзных ограничений. Желательно отказаться от тяжёлой атлетики и бодибилдинга. На этой сдали развития определить наличия варикозного расширения вен можно только при помощи УЗИ.
  • На 2 стадии развития болезнь определяется уже путём пальпации. В такой ситуации стоит отказаться от упражнений, направленных на укрепление мышц брюшного пресса, не заниматься на велотренажере.
  • 3 стадия-при проведении пальпации легко прощупываются расширенные вены в любом положении. В этом случае необходимо ограничить продолжительность тренировок, снизить нагрузки и обратиться к доктору.
  • 4 стадия — признаки заболевания хорошо видны при визуальном осмотре. В таком случае рекомендуется гулять пешком и плавать в бассейне.

Но не стоит отказываться от спорта полностью, поскольку малоподвижный образ жизни способен усугубить ситуацию. Даже после операции болезнь способна вернуться вновь, чтобы этого не произошло, рекомендуется не отказываться от физических нагрузок полностью. Просто дать организму восстановиться.

Основой диагностики варикоцеле является физический осмотр квалифицированным врачом-урологом или андрологом. При пальпации мошонки ощущаются небольшие плотные массы — вены.

Другие методы диагностики того, как выявить варикоцеле, включают в себя:

  • Ультразвуковое исследование. Используется чаще всего. Помогает не только поставить диагноз «варикоцеле», но и выявить другие патологии в мошонке. Данный метод дает почти 100% достоверность.
  • Венографию (флебографию) — рентгенологический метод исследования вен.
  • Термографию — термографическая картина паховой области, которая фиксирует отклонение температуры от нормы.
  • Сцинтиграфию — радиоизотопное исследование.
  • Магнитно-резонансную томографию.

Страдают от него и взрослые, и дети

Варикоцеле — одно из самых частых заболеваний, им страдает около 10-15% всех мужчин. В большинстве случаев это заболевание начинается в период полового созревания.

Если взять всех мужчин, имеющих бесплодие, то варикоцеле можно выявить у 40% из них. Более того, если отдельно выделить группу мужчин с так называемым вторичным бесплодием (то есть тех мужчин, от которых ранее женщины беременели, но которые в настоящее время не могут стать отцами), то окажется, что варикоцеле имеет место у 80% таких мужчин.

Страдают от него и взрослые, и дети

Варикоцеле яичка, как правило, протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях, на которых субъект редко замечает, что страдает от варикоцеле.

Однако, в более поздних стадиях и при некоторых специальных условиях, например, после физических нагрузок или когда очень жарко, могут проявляться следующие симптомы:

  • Не острая боль одного или обоих яичек. Иногда боль может распространяться вплоть до паха, может сопровождаться жжением.
  • Ощущение тяжести и дискомфорта в мошонке, которое иногда распространяется на пах или ноги, и усугубляется после физических нагрузок.
  • Видимость вен на мошонке.
  • Атрофия яичка из-за недостаточного притока крови, что обуславливается венозным застоем.
  • Временное бесплодие: из-за повышения температуры мошонки сокращается производство сперматозоидов.

Варикозное расширение вен существенной опасности для жизни пациента не несет и представляет главную угрозу прежде всего для репродуктивной системы, а также оказывается негативное влияние на эндокринные процессы, что в свою очередь меняет общий гормональный фон, понижение сексуального влечения и потенции.

В таблице 1 указаны негативные последствия, развивающиеся из-за варикозного расширения вен семенного канатика и придатка яичка.

Симптомы мужского и женского варикоцеле

Варикоцеле левого яичка наблюдается у 90% больных. Из-за сложного механизма теплообмена, кровь в яичке охлаждается от 37°С до 33°С. 

Варикоцеле, по-видимому, оказывает влияние на охлаждение крови и создает более высокие температуры в мошонке.

Повышенная температура влияет на производство спермы. Варикоцеле может также влиять на гормональный баланс в яичке и доставку в него кислорода.

У подростков, варикоцеле может повлиять на рост яичек. При этом варикоцеле не влияет на эрекцию полового члена, его размер, либидо, или половое развитие.

Наиболее часто задаваемые врачам вопросы по симптомам варикоцеле яичка

Венозные проявления варикоцеле понятны из классификации степеней болезни: чем выше степень, тем более явными становятся изменения вен. Некоторые симптомы исчезают или наоборот выявляются при смене положения тела, поэтому часть диагностических приемов применяются в разных позах: в положении лежа и стоя. При этом есть и другие симптомы заболевания.

Диагностика варикоцеле

Для проведения правильной диагностики врач выясняет у пациента все подробности течения болезни, проводит осмотр и назначает соответствующие анализы (см. Диагностика и лечение варикоцеле слева).

Диагностика варикоцеле яичка, учитывая общую бессимптомность, довольно затруднительна.

В числе диагностических исследований наиболее часто используют:

  • Осмотр: включает в себя наблюдение яичек при пальпации и любые пробы Вальсальвы для выявления наличия варикоцеле и определения стадии патологии.
  • Ультразвуковая допплерография: тип ультразвукового исследования, позволяющий оценить состояние вен и кровотока на входе и выходе. Это исследование, в отличие от классического УЗИ, инвазивное
  • Анализ спермы: позволяет оценить состояние спермы, чтобы понять, имеет ли место снижение выработки спермы и, следовательно, способности к зачатию. От пациента потребуется проведение мастурбации после четырех дней воздержания от половых отношений. Сперма изучается под микроскопом, чтобы оценить количество и подвижность сперматозоидов.

Варикоцеле малого таза женщин также трудно диагностировать, несмотря на его выраженную симптоматичность, так как его часто путают с другими заболеваниями. Диагностика выполняется с помощью допплерографии в области таза и трансвагинального ультразвукового исследования.

Профилактика варикоцеле у мужчин заключается в своевременной диагностике. Поэтому мужчинам рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр у уролога. Врач осмотрит пациента, проведет пальпацию. При подозрении на патологию назначит диагностическое обследование:

  • УЗИ (допплерографию) – позволяет выявить нарушения кровотока в яичках и оценить выраженность застоя крови;
  • термографию – неинванзивное исследование, которое позволяет выявить локальную гипертермию при ВРВ;
  • флебографию – ведение в вены контрастного вещества для их визуализации;
  • спермограмму – определяет количественный и качественный состав спермы.

При помощи самодиагностики можно выявить отклонения от нормы. Следует обратиться к врачу при:

  • отчетливой пальпации расширенных и отечных вен;
  • обнаружении гроздевидного сплетения;
  • снижения плотности или выраженной асимметрии яичек.

Диагностика варикоцеле проводится визуально, мануально и с использованием аппаратно-инструментальных средств. Выбор метода зависит от стадии развития болезни, на которой пациент обратился за помощью. Визуальный осмотр информативен при позднем обращении к врачу, когда яичко покрыто измененными узловатыми венами. На начальных стадиях варикоцеле он неэффективен.

Пальпаторное обследование при варикоцеле проводится с обязательной сменой пациентом поз. Осмотр проводят в положении стоя, в положении лежа и при натуживании.

При обследовании определяется дряблость яичка, изменение его положения и уменьшение размера. Если при осмотре определяются увеличенные вены справа, то с большой долей вероятности можно говорить о первичном варикоцеле (о левостороннем).

Также мануальное обследование позволяет определить и предварительно исследовать укрупненные вены гроздевидного сплетения. Если при пальпации определяются объемные образования и уплотнения, в обязательном порядке назначается подходящее аппаратное обследование или биопсия (изъятие ткани и клеток для дальнейшего лабораторного изучения).


Что касается аппаратной диагностики при варикоцеле, то это в первую очередь ультразвуковая диагностика (УЗИ мошонки, почек, забрюшинного пространства), МРТ, КТ, спермограмма, допплероскопия, почечно-яичковая венография и ряд других методик исследования больных вен.

Спермограмма назначается пациентам, достигшим совершеннолетия. Как уже говорилось, при достаточной продолжительности варикоцеле может привести к пониженной активности сперматозоидов или к уменьшению их общего числа.

варикоцеле Ppt

Аппаратная диагностика варикоцеле применяется для детального изучения нарушений.

Лечение варикоцеле

Варикоцеле лечится только путем хирургической операции. Консервативной терапии данной болезни не существует. Поэтому на вопрос, можно ли вылечить варикоцеле какими-нибудь таблетками, ответ однозначный — нет. Таких лекарств еще не сделали.

Так как мужчина знает, что варикоцеле приводит к бесплодию, то он должен для себя решить основной вопрос: если ему нужно потомство, то операцию следует сделать. Если у него уже есть дети, или он их не планирует в принципе, то и операцию можно не делать, на половой функции варикоцеле не скажется.

Но специалисты все-таки придерживаются мнения, что молодым людям и подросткам, у которых диагностировано варикоцеле, операцию нужно делать обязательно. Ведь с годами они могут поменять свое мнение насчет деторождения, но будет уже поздно.

Поэтому решение о том, делать операцию или нет, чаще всего за них принимают их родители, особенно мамы. Ведь только от них можно услышать: я очень переживаю, что у меня не будет внуков.

Операции варикоцеле проводятся разными способами. А какой из них применить, решает хирург. Он основывается на степени тяжести заболевания, общем состоянии пациента и наличии специальных инструментов и оборудования:

  • Операция по методу Иваниссевича

Важно заметить, что при варикоцеле левого яичка лечение осуществляется только оперативно. Операция может откладываться в таких случаях:

  1. Болезнь находится на субклинической или первой стадии и не прогрессирует;
  2. Пациент не достиг совершеннолетия или наоборот преклонного возраста, т. е. в данных случаях говорить о потере фертильности не приходится;
  3. Хронические заболевания, препятствующие проведению операции.

Как лечат подростков

Для лиц, не достигших совершеннолетия подход к лечению имеет свои особенности поскольку в этом возрасте регистрируется наибольшее количество рецидивов и осложнений. Все дело в том, что молодой организм растет, постоянно перестраивается и нет гарантии, что прооперированное варикоцеле не появится вновь.

У мальчиков нет угрозы для развития бесплодия, поскольку процесс образования сперматозоидов еще не начался. В молодом возрасте наиболее часто болезнь диагностируют на ранних стадиях, поэтому хирургическое лечение откладывается на более поздние сроки, а мальчику выписывается медикаментозная терапия, дается инструкция про правила поведения для стабилизации недуга.

Все это может быть только в том случае если ребенок не испытывает боли и нет иных осложнений.

Решение о том, как лечить варикоцеле на левом яичке может быть принято на основании первого анализа спермограммы, когда у подростка начнется период полового созревания. Пациент должен постоянно наблюдаться лечащим врачом.

Сегодня все больше врачей склонны не откладывать операцию, поскольку существуют надежные современные методики, отличающиеся минимальными сроками реабилитации, высокой эффективностью и практически не дают осложнений и рецидивов. Это важно, поскольку существенно снижается риск утраты фертильности.

Более подробно о лечении левостороннего варикоцеле можно посмотреть на видео в этой статье.

Хирургическое лечение

На сегодня существует несколько методик для проведения оперативного лечения левостороннего варикоцеле. Операции можно разделить на два типа: классические полостные, которые производятся через разрез в брюшине и современная группа операций, использующих микродоступ через проколы или миниразрезы на коже.

Суть всех методик состоит в перевязке или закупорке больного сосуда с целью перенаправления кровотока к яичку по здоровым венам.

Несмотря на то, что варикоцеле яичка считается доброкачественной патологией, оно может привести к неприятным последствиям, например:

  • Бесплодие: когда разговор идёт о варикоцеле яичка, первая мысль, которая приходит на ум, это невозможность иметь детей. Это верно только отчасти, на самом деле, несмотря на то, что варикоцеле, действительно, является одной из причин бесплодия, такая потеря фертильности носит временный характер и плодовитость восстановиться сразу после излечения варикоцеле. Тем не менее, если варикоцеле не будет диагностировано вовремя, то может привести к повреждению тестикулярных структур и вызвать постоянное снижение способности к зачатию.
  • Импотенция: другое возможное следствие варикоцеле у мужчин является проблема с эрекцией. Варикоцеле также может привести к появлению боли во время эрекции из-за расширения вен.

Обычно, женское варикоцеле не вызывает физиологических последствий для женщины, но оно сильно влияет на качество жизни из-за хронической боли.

Лечение варикоцеле, как яичек, так и тазовой области, основывается на хирургической операции, особенно, когда болезнь находится в продвинутой стадии.

При варикоцеле в области таза хирургическое лечение используют, когда боль становится хронической и ухудшает качество, в случае варикоцеле яичка показанием к операции являются:

  • Симптоматические постоянные боли.
  • Односторонняя атрофия яичка, то есть одно из яичек становится заметно меньше, чем в другое.
  • Аномальные параметры спермы, приводящие к бесплодию.

Конкретная хирургическая процедура выбирается консилиумом врачей (как правило, участвуют андролог, уролог, гинеколог, рентгенолог и хирург) в зависимости от состояния вен.

Хирургическое лечение, как правило, показано для лечения варикоцеле в области таза или яичек в продвинутой стадии. В случае, если варикоцеле яичка носит субклинический характер или находится на ранних стадиях, можно попробовать воздействовать натуральными средствами, не прибегая к хирургической терапии.

Медикаментозное лечение не способно избавить от варикоцеле, но используется для профилактики, подготовки к хирургическому вмешательству и после операции для быстрого восстановления.

Исправить данную патологию можно при помощи хирургии:

  • метод прямого доступа (выполняется надрез ≈ 4 см, перевязка вены и пораженных ветвей; высокая травматичность, риск рецидива);
  • микрохирургический метод (выполняется разрез 1.5-3 см, перевязка пораженных вен под микроскопом; благодаря высокой точности травматичность низкая для нервов и сосудов);
  • лапароскопия (при помощи специального инструментария проводится прокол, через который вводится камера, пораженный участок блокируются при помощи скоб; низкая травматичность);
  • реваскуляция (выполняется скальпирование пораженной вены со стороны варикоцеле, замещение ее здоровой).

На данный момент проводить удаление воспаленных яичковых вен можно более чем ста способами, но в реальной практике используются не более десяти методик и их разновидностей. В данном разделе будет проведено сравнение операций при варикоцеле с учетом их положительных и отрицательных характеристик.

Лечение варикоцеле подразделяется на операционное и безоперационное. Безоперационное имеет смысл на начальных стадиях варикоцеле. Операция при варикоцеле назначается на второй стадии при сильных болях и на третьей стадии — обязательно.

Терапевтическое лечение варикоцеле заключается в устранении застоя крови в области малого таза и возобновлении здорового кровотока по венам. При необходимости врач может назначить ношение суспензория — специального белья, поддерживающего мошонку.

Оно может быть особенно эффективным в лечении варикоцеле у пожилых людей. Кроме того, при варикоцеле пациенту рекомендуется ограничивать динамические и статические нагрузки и уделять внимание профилактике запоров.

Операция назначается на втором и третьем этапе болезни при неэффективности безоперационного лечения. Окончательным показанием для удаления варикоцеле является сильный болевой синдром, лабораторно подтвержденная пониженная активность сперматозоидов и уменьшение их числа, эстетический дефект (ярко выраженная асимметричность мошонки, сильно увеличенные гроздевидные вены), вызванное болезнью недоразвитие яичка у пациентов пубертатного периода.

Варикоцеле

Удаление варикоцеле проводится при помощи трех методик:

  • Поднятие опустившегося яичка (устранение эстетического дефекта);
  • Эмболизация вен;
  • Иссечение вен.


Современная флебология позволяет проводить операции варикоцеле микрохирургическим и лапароскопическим путем — с минимальным повреждением тканей и вен, и практически без осложнений.

Цена операции варикоцеле в Москве колеблется в зависимости от степени заболевания. Общая стоимость устранения варикоцеле складывается из стоимости диагностики, лечения и профилактики.

Профилактика варикоцеле

Цель профилактики — избежать первичного и не допустить вторичного варикоцеле после операции. Для этого пристальное внимание уделяется правильному питанию, приему витаминов, нормализации стула и предотвращению запоров. При варикоцеле следует исключить чрезмерные и продолжительные физические нагрузки, вести регулярную сексуальную жизнь, следить за здоровым режимом сна.

Когда операция необходима

Существуют только оперативные способы лечения варикоцеле. Если вам придется где-нибудь услышать о лечении варикоцеле без операции — не верьте этому, эффективного лечения варикоцеле без операции не существует.

Операция при варикоцеле должна быть проведена обязательно, если заболевание проявляется болями в мошонке или бесплодием. И в том, и в другом случае лечение варикоцеле — единственный путь избавления от проявлений заболевания.

Если же мужчину с варикоцеле ничего не беспокоит, необходимость операции является спорным вопросом. Обычно он решается, исходя из риска возможного бесплодия: если мужчина еще предполагает иметь детей, то операцию лучше сделать, если нет, то без нее можно обойтись.

Чаще всего получается, что если варикоцеле обнаружено у подростка или молодого мужчины, то есть смысл избавиться от заболевания, а если речь идет о мужчине в возрасте, то делать это не обязательно.

Если больной не чувствует сильной боли ему могут просто назначить поддерживающий комплекс. Препараты для улучшения циркуляции крови и укрепления вен, специальные повязки (суспензория) и максимальное ограничение физической активности. В некоторых случаях такие комплексы помогают и проблема решается практически сама собой.

Но если речь идет о второй или третьей стадии, то на сегодня существует только один способ избавиться от этой проблемы — операция. Современная медицина предлагает несколько видов такого вмешательства, в зависимости от особенностей конкретного пациента врач сам выберет подходящий.

Физические нагрузки после операции варикоцеле обычно разрешают примерно через месяц. Речь, конечно, идет о легких, небольших нагрузках.

Можно ли после операции варикоцеле заниматься спортом? Ответ на этот вопрос зависит от того, сколько времени прошло с момента проведения хирургического вмешательства и каким способом оно проводилось.Итак, варикоцеле физические нагрузки после операции, правила и рекомендации:

  1. Начинать заниматься можно спустя 10–14 дней.
  2. Тренировки не должны носить интенсивный характер.
  3. При появлении неприятных ощущений занятия придётся отложить.
  4. После операции варикоцеле заниматься спортом можно уже на 8 день, если вмешательство проводилось лапароскопическим или микрохирургическим способом. Но в течение первых 3–5 дней больному лучше соблюдать постельный режим.

Само по себе наличие подтверждённого диагноза варикоцеле является показанием к проведению операции, но не всегда ее проводят.

Поводом для перенесения оперативного вмешательства на более поздний срок может быть:

  • если болезнь находится на ранних стадиях в достоверно стабильном состоянии;
  • незначительный срок болезни;
  • возраст больного (дети и лица преклонного возраста);
  • наличие иных патологий, не позволяющих проводить оперативное вмешательство;
  • если для мужчины наступление бесплодия не страшно, например, уже имеется достаточное количество детей;
  • категорический отказ больного от хирургического вмешательства или отсутствие финансовой возможности.

Самый гарантированный способ избежать потери детородной функции состоит в ранней диагностике и оперативном устранении обнаруженной проблемы.

Есть случаи, когда проведение хирургического вмешательства требуется безотлагательно:

  • варикозное расширение вен мошонки 2 или 3 степени;
  • сильная боль пораженного варикозом яичка;
  • патологические изменения сперматозоидов или их количества в спермограмме;
  • в биохимическом анализе крови обнаруживается сильное снижение уровня тестостерона;
  • уменьшение яичка из-за деградации тканевой структуры тестикул.

Нужно еще раз подчеркнуть, что альтернативы оперативному лечению нет. Все иные методы лечения, назначаемые врачом направлены на поддержание и стабилизацию заболевания.

Следует понимать, что на данный момент современная медицина не обладает и в обозримом будущем не будет иметь консервативных способов восстанавливать деформированные вены и исправлять неправильно работающие клапана.

Важно! Варикоцеле полностью излечивается, но только после проведения операции по удалению воспаленных вен.

Само заболевание не так опасно, как его возможные осложнения. Стоит отметить, что большую угрозу они представляют здоровье всех мужчин вне зависимости от их возраста.

Если вовремя не обратиться к врачу, отказаться от необходимой помощи специалистов, есть риск проявления в ближайшем будущем бесплодия, которое при этом может появиться при наличии нижеперечисленных факторов:

  • Резкое увеличение температуры тестикул, которое обычно становится следствием нарушения процесса под названием сперматогенез.
  • Ишемия яичка на протяжении длительного времени в силу недостаточного кровообращения в организме.
  • После воспаления температура может достигнуть отметки уровня температуры тела, следствием чего станет тот факт, что изменятся форма и размер сперматозоидов, и они в целом станут менее подвижными.
  • В случае чересчур большого объема сброшенной крови биологически активные вещества выступают в качестве тормоза для сперматогенеза.

Вероятные послеоперационные последствия

Огромное количество пациентов столкнувшись лично с такой проблемой, как варикоз мошонки, заинтересовались вопросом, чем может быть опасно вмешательство хирургического характера и о каких осложнениях говорят все врачи.

Одним из самых распространенных осложнений принято считать лимфостаз мошонки. Данная болезнь характеризуется в первую очередь значительным увеличением в размере той части мошонки, которая ранее подверглась как раз вмешательству хирургов.

Главная причина такого рода нарушения — это травмирование сосудов, неверно выполненная перевязка. Обычно отечность, равно как и болезненность дают о себе знать уже спустя сутки после выполнения операции.

Среди множества различных осложнений после такого рода хирургического вмешательства также выделяют частое увеличение яичка. Оно связано с выполненной перевязкой или даже незначительным повреждением части семенного канатика.

Достаточно часто у малышей наблюдается такое осложнение, как рецидив заболевания после выполненной успешно операции. В первую очередь процесс любого восстановления в такой ситуации должен быть родителями направлен на то, чтобы устранить проявившиеся проблемы и восстановить все функции, за которые ответственен половой орган.

У взрослых же нередко встречается перфорация сосудистых стенок и сплетение гроздевидного типа.

Что делать после операции

Необходимо иметь в виду, что после проведенной операции необходимо обязательно соблюдать целый ряд различных правил:

  • Во-первых, в течение двух дней желательно не нарушать прописанный постельный режим.
  • Во-вторых, на протяжении двух суток нельзя ни мочить повязки, ни снимать их.
  • В-третьих, активность любого характера будет разрешена исключительно в период реабилитации, но не ранее, чем через одну неделю после выполнения операции.

Почти все швы рассасываются без каких-либо манипуляций в течение пары недель, поэтому не стоит приобретать дополнительные средства. Спустя неделю уже можно начинать постепенно занятия практически любым видом спорта. После того, как будет проведена операция, запрещается принимать в любом случае ванну на протяжении 4-5 дней. 

В любом случае время, которое потребуется на восстановление после операции, будет зависеть только от стадии болезни и возраста больного. С возрастом продолжительность восстановительного периода будет увеличиваться.

Профилактика

Меры по профилактике заболевание достаточно простые и во избежание рецидива лучше всего их соблюдать каждому:

  1. Подход к любым физическим нагрузкам должен быть осознанным и сопровождаться обязательным отдыхом.
  2. Половая жизнь должна быть регулярной.
  3. Употребление спиртных напитков необходимо ограничить.
  4. Во время межсезонья желательно принимать витамины.

В завершение стоит отметить, что главными мерами профилактики являются здоровый образ жизни и прохождение медицинского осмотра.

Профилактика варикоцеле яичка народными средствами

Профилактика народными средствами включает прием отваров трав, применение компрессов и ванн для улучшения состояния сосудов.

Отвар из каштана, который улучшит кровоток и метаболические процессы в тканях:

  1. Залейте стаканом кипятка 1 ч.л. высушенных цветков каштана и 1 ч.л. измельченных в кофемолке плодов каштана.
  2. Дайте настояться 1 час.
  3. Принимайте отвар по 200 мл на протяжении недели.

Хороший профилактический эффект дает компресс из вербены лекарственной:

  1. Залейте 100 мл кипятка 2 ст.л. листьев и цветков растения.
  2. Дайте настояться 1 час, процедите.
  3. Добавьте несколько капель эфирного масла имбиря.
  4. Смочите марлевую ткань в теплом отваре и приложить к проблемному участку на 15 минут.

При варикозном расширении вен полезны ванны с отваром из коры дуба. Для приготовления отвара:

  1. Залейте 100 г растения 1 л кипятка.
  2. Дайте настояться 1 день.
  3. Процедите и добавьте в ванну.

Возможные осложнения

Ни одна операционная методика не дает абсолютной гарантии защиты от развития послеоперационных осложнений. Это в большей степени относится к открытом полостным классическим операциями и менее к эндоскопическим методам лечения варикоцеле.

В основе лежат различные причины как по вине врача, например, перевязка не всех коллекторов, слабое лигирование вен, увлечение косметической стороной и т. д., так и по вине больного несоблюдающего правила послеоперационного восстановления.

Среди наиболее вероятных негативных последствий могут быть:

  1. Рецидив случается при недостаточной перевязке вен или, когда остаются незамеченными ответвления яичковой вены. Иногда врач может спутать и ошибочно перевязать совершенно не те сосуды;
  2. Водянка яичка (гидроцеле) образуется в случае повреждения лимфатических сосудов из-за нарушения циркуляции лимфы;
  3. Атрофия яичка возможна при повреждении яичковой артерии;
  4. Онемение участка кожи, как правило, на внутренней поверхности бедра. Это случается при перерезании иннервирующего нерва.

Медикаментозная профилактика варикоцеле

Как таковой профилактики, соблюдение которой бы полностью исключило развитие левостороннее варикоцеле не существует. Больному или человеку, который склонен к заболеванию, следует придерживаться здорового способа жизни, ограничить физические нагрузки, поднятие тяжестей, не заниматься конным и велоспортом.

Полезно заниматься лечебной физкультурой, больше ходить и двигаться, не пребывать долго в сидячем и стоячем положении, следить за собственным весом, исключить вредные привычки, правильно питаться.


Следует помнить, что существует самая главная профилактическая процедура для молодых людей – регулярный осмотр у уролога не реже чем раз в год вплоть до достижения 22 летнего возраста. Как правило, если до этого периода болезнь себя не проявила, то мужчина может не опасаться, что варикоцеле появится в будущем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: