Причины возникновения варикоцеле, от чего появляется варикоцеле у мужчин

Причины варикоцеле

Развитие этого заболевания объясняется тем, что клапаны, которые существуют в венах, и которые должны препятствовать обратному току крови, не работают, или работают плохо, и при повышении давления в венах (например, в вертикальном положении тела, при физическом напряжении) это давление начинает передаваться в обратном направлении, постепенно вызывая расширение венозного сосуда.

Таким образом, расширяются вены, окружающие семенной канатик.

Другая причина варикоцеле заключается в особом анатомическом взаимоотношении почечной вены и верхней мезентериальной артерии с образованием так называемого аортомезентериального «пинцета».

Постепенно, под воздействием повышенного давления, вены начинают увеличиваться в размерах, растягиваться, расширяться. В зависимости от прочности стенок вен у разных людей и от величины венозного давления, такое растяжение может достигать разных степеней.

Венозная сеть вокруг яичка становится все больше и больше, и в выраженных случаях яичко оказывается как бы погруженным в губку из венозных сосудов. Такая кровяная «подушка» из венозных сосудов вокруг яичка приводит к тому, что терморегулирующая функция мошонки утрачивается, и яичко перестает охлаждаться.

Следовательно, пониженной температуры, необходимой для выработки сперматозоидов, больше нет, и нормальный сперматогенез оказывается подавленным. Именно поэтому варикоцеле является одним из основных факторов мужского бесплодия.

Существует множество причин появления варикоцеле, но в большинстве случаев проблема кроется именно в недоразвитости кровеносных сосудов, опоясывающих семенные канатики и яички. Однако возможная этиология заболевания не ограничивается врожденными патологиями, так как известны факторы развития этого недуга вследствие приобретенных отклонений.

Можно выделить ряд причин и предрасполагающих факторов развития варикоцеле.
.

Как правило, варикоцеле у подростков протекает бессимптомно и диагностируется только на профилактических осмотрах. К причинам развития заболевания у подростков относят врождённое защемление в левой почечной вене, сопровождающееся повышенным давлением в области гроздевидного сплетения, и бурный рост организма, сопровождающийся увеличенными нагрузками на сосуды.

Среди мужчин, страдающих варикоцеле, бесплодие выявляется только у 40%, поэтому расширение вен лозовидного сплетения нельзя назвать прямой предпосылкой для бесплодия, хоть это и является одним из основных его факторов.

Некоторые мужчины не имеют проблем с репродуктивной функцией, даже при развитом варикоцеле.

В норме температура яичек не должна превышать 34,5 градуса, но при развитом расширении вен, яичко оказывается буквально опутано сосудами, что мешает его нормальному охлаждению.

Чем выше поднимается температура, тем сильнее угнетается репродуктивная функция.

На выработку сперматозоидов также оказывает негативное влияние аутоиммунное воспаление, которое нередко развивается при варикоцеле из-за особенностей тканей яичка.

Даже если сперматогенез пациента в норме, репродуктивные проблемы при варикоцеле могут быть вызваны и другими факторами, например, механическим воздействием — расширенные вены буквально пережимают семявыводящие пути.

Также наблюдается ухудшение выработки гормонов, наблюдается повышение уровня ФСГ (фолликулстимулирующего гормона) — этот показатель говорит о серьёзном нарушении эпителия, отвечающего за сперматогенез.

Другая причина варикоцеле у мужчин заключается в особом анатомическом взаимоотношении почечной вены и верхней мезентериальной артерии с образованием так называемого аортомезентериального «пинцета». Постепенно, под воздействием повышенного давления, вены начинают увеличиваться в размерах, растягиваться, расширяться.

В зависимости от прочности стенок вен у разных людей и от величины венозного давления, такое растяжение может достигать разных степеней. Венозная сеть вокруг яичка становится все больше и больше, и в выраженных случаях яичко оказывается как бы погруженным в губку из венозных сосудов.

Такая кровяная «подушка» из венозных сосудов вокруг яичка приводит к тому, что терморегулирующая функция мошонки утрачивается, и яичко перестает охлаждаться. Следовательно, пониженной температуры, необходимой для выработки сперматозоидов, больше нет, и нормальный сперматогенез оказывается подавленным. Именно поэтому варикоцеле является одним из основных факторов мужского бесплодия.

Существует множество причин появления варикоцеле, но в большинстве случаев проблема кроется именно в недоразвитости кровеносных сосудов, опоясывающих семенные канатики и яички. Однако возможная этиология заболевания не ограничивается врожденными патологиями, так как известны факторы развития этого недуга вследствие приобретенных отклонений.

Можно выделить ряд причин и предрасполагающих факторов развития варикоцеле.

Стадии болезни

Болезнь развивается на протяжении 4 стадий:

  1. На первой стадии варикоз внешне не заметен и выявить его можно лишь при допплерографии или УЗИ;
  2. Вторая стадия характеризуется увеличенным размером вен, что можно определить на ощупь, находясь в положении стоя;
  3. На третьей стадии вены уже расширены до такой степени, что их легко нащупать в любом положении;
  4. На четвертой стадии увеличенные вены заметны невооруженным глазом.

Современная медицина различает 4 степени развития заболевания в зависимости от расширения вены и семенного каната:

  • на первой стадии заболевания отсутствуют неприятные ощущения, а определить наличие варикоцеле может лишь УЗИ;
  • недуг второй степени проявляется благодаря расширенным венам, которые заметны лишь в стоячем положении;
  • наличие варикоцеле 3 степени проявляется в лежачем и стоячем положениях;
  • при 4 стадии заболевания вздутые вены бросаются в глаза даже неискушенному специалисту из любого положения.

Причины варикоцеле у мужчин

варикоцеле из за чего появляется

Поведав столько о варикозном расширении яичка, осталось выяснить, чем опасно варикоцеле для здоровья мужчин и его семейного счастья. Сама по себе мужская болезнь не является опасной, так как летальный исход не гарантирует и жизнь пациентов не укорачивает. Однако варикоцеле влияет на способность зачатия детей.

Мужское бесплодие является основным осложнением заболевания. Так как яичко отвечает за воспроизводство сперматозоидов, то в связи с болезнью эта функция снижается. В редких случаях заболевание грозит развитием воспаления или атрофией яичка.

Симптоматика варикоцеле

На ранних этапах развития варикоцеле почти не проявляет себя.

Большинство мужчин не отмечают у себя каких-либо признаков поражения сосудов, но в редких случаях может время от времени появляться ощущение тяжести в мошонке. Как правило, мужчины не обращают внимания на столь незначительные симптомы, которые не доставляют явного дискомфорта.

В дальнейшем к ощущению тяжести может присоединяться легкая болезненность в мошонке. Тянущие болезненные ощущения проявляются после длительной ходьбы или серьезных физических нагрузок.

Отметить появление варикоцеле можно во время приема ванны. При контакте с горячей водой отчетливо видны вены в пораженной части мошонки.

При нормальном течении варикоцеле у мужчин не наблюдается выраженной симптоматики, а имеющиеся проявления приходящие. В большинстве случаев больные варикоцеле обращаются к врачам после длительных бесплодных попыток обзавестись детьми, после чего и диагностируется заболевание.

Выделяется 4 основные стадии течения варикоцеле.

Варикоцеле: причины возникновения у детей и подростков, признаки и ...

Стадия №1. На этой стадии течения болезни не наблюдается каких-либо проявлений расширения вен в области семенного канатика, поэтому даже опытные врачи не могут заподозрить наличие болезни при проведении пальпации. Самым точным методом выявления болезни на этой стадии является проведение пробы Вальсалвы.

Стадия №2. На этой стадии обструкция вен уже прощупывается при пальпации, но при этом не видна невооруженным взглядом. Отчетливо изменения в венах прощупываются в положении стоя.

Стадия №3. Вены отчетливо прощупываются и в положении стоя, и в положения лежа.

Стадия №4. На этой стадии вены увеличиваются в размерах настолько, что начинают давить на окружающие ткани. Таким образом, выпирающие вены можно увидеть даже невооруженным взглядом.

Диагностика варикоцеле

Для диагностики варикоцеле в ряде случаев достаточным бывает проведения осмотра и пальпации «лозовидного» (гроздьевидного) сплетения (в виде виноградной лозы, грозди) при положении пациента стоя. Более отчетливые результаты пальпации получают при пробе Вальсальвы (проба с натуживанием: при повышении давления в брюшной полости кровенаполнение вен яичка увеличивается).

Если увеличение вен значительное, и диагноз не оставляет сомнений, то дополнительного обследования не требуется.

Если степень варикоцеле маленькая, то нужно провести специальное обследование — УЗИ или допплерографию мошонки. УЗИ или допплерография при подозрении на варикоцеле обязательно должны проводиться в двух положениях пациента – лежа и стоя. Если это не сделано, обследование теряет всякий смысл.

Допплерография или УЗИ мошонки в положениях лежа и стоя должны обязательно проводиться всем мужчинам при бесплодии и при болях в яичках.

Помимо всего сказанного, при варикоцеле обязательно должна быть сделана спермограмма. Необходимо проведение не менее двух исследований с интервалом в 4-12 нед. Также обязательным является половое воздержание перед сдачей спермограммы в течение от 2 до 7 дней.

Для постановки диагноза проводится пальпация мошонки для выявления обширности поражения вен и сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза могут быть назначены доплерография и УЗИ мошонки. Также может проводиться проба Вальсалвы, маршевая проба и рентгенологические исследования. В отдельных случаях показано проведение исследования гормонального фона и семиологическая проба.

Стоит сразу отметить, что эффективных консервативных методов лечения варикоцеле не существует. Лишь на ранних стадиях развития болезни может быть использована профилактика варикоцеле, предполагающая снижение нагрузок, правильное питание, отказ от вредных привычек и другие меры, направленные на оздоровление организма.

На ранних стадиях болезни использование профилактических средств позволяет существенно замедлить скорость развития поражения вен и не допустить осложнений. В случае отсутствия каких-либо выраженных симптомов и проблем, связанных с нарушением репродуктивной функции, многие врачи рекомендуют выжидательный метод, заключающийся в отслеживании состояния вен.

В данном случае для поддержания здоровья мочеполовой системы может быть показан прием витаминных комплексов, содержащих значительное количество селена и цинка, а в некоторых случаях гормональных препаратов.

Если варикоцеле протекает с выраженной симптоматикой и нарушением репродуктивной функции, может быть назначено оперативное вмешательство. Все операции, направленные на лечение варикозного расширения вен семенного канатика, можно разделить на два вида.

Первый вид операций предполагает нарушение сообщения вен, расположенных в области семенного канатика, с почечной артерией. Второй тип операций предполагает сохранение подобного сообщения.

Существует около 120 вариантов проведения подобных операций, поэтому хирурги могут подобрать наиболее оптимальный способ лечения независимо от того, что стало причиной варикоцеле.

kakbik.ru

Каждый мужчина должен знать, как определить варикоцеле и к какому врачу обращаться при подозрениях на это заболевание. Так как многие не только ничего не знают об этом недомогании, но и стесняются любых проблем, связанных с интимной зоной, пора назвать врача, который данное заболевание не только лечит, но и диагностирует.

Можно ли иметь детей после операции варикоцеле: возможность зачатия

При первых неприятных симптомах болезни мужчина должен посетить уролога. Есть и еще один специалист, который лечит мужские недомогания.

Это андролог. Однако андрология – новое направление в медицине, поэтому такие узкие специалисты есть не в каждом маленьком городе.

К какому специалисту обратиться, решайте сами, только помните, что медлить с лечением нежелательно, поэтому важна своевременная диагностика и обследование при варикоцеле.

Поставить диагноз варикоцеле может любой уролог (андролог), используя различные методы диагностики. Самым простым является метод пальпации в положении стоя и лежа или пробы Вальсальвы.

Прощупывая область мошонки, врач определяет состояние вен семенного канатика. На ранней стадии развития болезни они визуально не видны, но именно эти методы диагностирования позволяют выявить болезнь на ранней стадии и остановить ее развитие.

Более современным и точным методом диагностики является УЗИ и доппелерография при варикоцеле. Эти методы позволяют определить характер кровотока, размер яичка, образование узлов, утолщение семенного канатика. Проводится такое обследование обязательно в двух положениях: стоя и лежа. После этого результаты сравниваются и ставится диагноз.

Доппелерография позволяет определить тип варикоцеле и больную вену, которая сбрасывает кровь в лозовидное сплетение яичка. Иногда врач назначает лабораторное исследование спермы — спермограмму.

Этот метод исследования позволяет оценить состояние спермы. Анализ спермы позволяет выявить объем эякулята, количество сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости, процент активных, малоподвижных, мертвых и неактивных сперматозоидов.

Варикоцеле у мужчин: симптомы, лечение без операции, причины ...

Лечение варикоцеле

Чтобы избавиться от такой венозной опухоли, проводят лечение исключительно оперативным методом. Главной задачей является изолировать поврежденную вену, перенаправив кровоток непосредственно в здоровые вены. Не существует консервативных методик лечения данного недуга. Операцию назначают в случае таких показаний:

  • Сильные болевые ощущения в паховой области или непосредственно в мошонке.
  • Венозные сплетения в области мошонки, заметные невооруженным взглядом.
  • Уменьшение габаритов яичек в процесс полового созревания.
  • Низкие показатели спермограммы.
  • Бесплодие из-за нарушения качества либо подвижности сперматозоидов.

Если рассматривать классическую операцию по методике Иванисевича, то хирург выполняет разрез непосредственно в подвздошной области, рассекая кожу, сухожилия, клетчатку и мышцы. Затем он перевязывает вены, которые ведут к яичку. Для проведения такого оперативного вмешательства нужен серьезный наркоз. Период восстановления после операции — долгий.

При эндоскопическом вмешательстве делают три прокола в области пупка. В разрез запускают мини-камеру. В два других вставляют миниатюрные ножницы, а также зажимы. С их помощью осуществляется выделение вен и артерий яичка. Десятикратное увеличение позволяет произвести практически ювелирную операцию. Минусом такого вмешательства является наличие трех проколов.

Что же касается микрохирургического вмешательства путем реваскуляризации яичка, то здесь осуществляется замена поврежденной вены на здоровую. Это способствует стабилизации кровотока. Операцию проводят, используя специальный микроскоп.

По Мармару оперативное лечение состоит в следующем. Врач делает сантиметровый разрез в основании полового органа.

Чтобы отыскать необходимую вену, достаточно одного незначительного разреза. Используя микроскоп, врач аккуратно перевязывает вены, сохраняет целостность и нервных окончаний, и артерий, и лимфоузлов.

Данная операция считается малоинвазивной. Спустя четыре часа пациент уже отправляется домой.

Полноценное восстановление наступает примерно через двое суток. Но от сексуальных контактов требуется в течение семи дней воздержаться.

Согласно отзывам пациентов, последняя методика лечения способна даже возобновить репродуктивные функции. После такой операции болевые и дискомфортные ощущения проходят, причем навсегда.

menportal.info

Как и при варикозном расширении вен на ногах, единственно реальным способом лечения является операция в той или иной форме.

С другой стороны, поскольку варикоцеле – заболевание неопасное, и как правило, бессимптомное, само по себе его обнаружение у взрослого мужчины не является показанием к операции.

Вместе с тем, многие специалисты считают, что у детей и подростков для профилактики потенциального бесплодия операцию при варикоцеле следует делать в любом случае.

www.medicalj.ru

Современная медицина утверждает, что самый эффективный способ лечения заболевания — оперативное вмешательство. Народные варианты лечения варикоцеле не приносят эффективных результатов. Если мужчина испытывает сильные боли в районе гениталий или ему поставлен диагноз бесплодие, то операция по устранению варикоцеле — это обязательная процедура, которая выполняется безотлагательно.

Для лечения варикоцеле также применятся операции по методу Иваниссевича и по методу Мармар. Метод Иваниссевича по устранению варикоцеле считается наиболее травматичным, однако это единственный способ, который используется государственной медициной в отношении мужчин с низким материальным положением.

Лечение заболевания по методу Мармара считается более прогрессивным вариантом, однако он подходит только для больных с заболеванием 1 и 2 степеней.

К сожалению, лечение недуга в большинстве случаев возможно лишь в хирургическом кабинете. Прием витаминов и различные уколы способны принести облегчение лишь на ранней степени заболевания, но если оно не перестает прогрессировать и грозит бесплодием, то совершить операцию будет попросту необходимо.

Благодаря тому, что заболевание является широко распространенным среди мужчин, современная медицина проводит лечение несколькими способами:

  • открытая операция на мошонке;
  • микрооперация;
  • реваскуляризация яичка;
  • эндоскопия.

Каждый вид операции имеет свои особенности, потому лечение пациенту назначается индивидуально, исходя от степени недуга и характерных особенностях человека.

Открытая операция

Лечение данной операцией проводится путем разреза в подвздошной области, после чего хирург надрезает кожный, мышечный и сухожильный слои. Так как смыслом операции является перевязка вены яичек чуть выше внутреннего кольца пахового канала, то этим действием завершается процедура.

Микрооперация

Хирург делает маленький надрез около пахового кольца, примерно в месте выхода семенного канатика. Разрез делается вблизи полового члена на расстоянии в 1см. Как только хирург надрезает кожу, он перевязывает вены вблизи семенного канатика. В результате лечение выполняется перенаправлением кровотока из поврежденной вены в

поверхностные.

Реваскуляция яичка

Лечение данной методикой заключается в восстановлении нормального кровотока в область яичка посредством пересадки вены из поврежденного участка тела в надчревную область. В результате данной операции пациент перестает страдать от симптомов недуга.

Эндоскопия

Недуг эффективно лечится эндоскопической операцией. Для ее проведения специалист делает три 5мм прокола, первый из которых осуществляется в области пупка.

В данное отверстие вводят небольшую камеру, которую направляют в область половых органов, позволяя следить за вмешательством в непосредственной близости. Обычно увеличение изображения составляет от 5 до 10 крат от нормального состояния, так что хирург может разглядеть все в мельчайших подробностях и при отличном освещении.

Лечение продолжается вводом ножниц и зажима в два других прокола. Они позволяют выявить вены яичка под кожным слоем, после чего на них накладываются скобы из титана, либо хирург перевязывает их нитью. Общее время процедуры редко превышает 30 минут.

Что делать после операции

После операции варикоцеле рекомендуется воздержаться от любого вида физической нагрузки и эмоционального напряжения. В течение следующих 2-3 месяцев после восстановления накладываются ограничения на физический труд. Ограничения на половую активность варьируют в пределах от 20 до 30 дней, на усмотрение врача срок можно продлить, это зависит от степени варикоцеле.

Нельзя забывать и про регулярные осмотры у лечащего врача. Только так можно добиться полного восстановления всех необходимых функций.

После операции варикоцеле, как правило, осложнений нет, пациенты чувствуют себя хорошо, болезненные ощущения пропадают. Но существуют отдельные случаи, когда появляются осложнения.

Хотя улучшения после проведенной операции ощутимы, все же могут появиться некоторые неприятные симптомы. Некоторые пациенты жалуются, что после операции вены остались.

из за чего возникает варикоцеле

Подобное может случиться только в том неприятном случае, если операцию провели некачественно. Тогда необходимо обратиться к врачу.

Встречаются также такие жалобы, как: после операции варикоцеле увеличилось или болит яичко, опухло левое яичко, болит вена и шов, высокая температура, атрофия, водянка или болит в паху. Но это всего лишь по одинокие случаи, которые заключаются в той или иной реакции организма на хирургическое вмешательство.

Нужно проконсультироваться с врачом, который предпишет вам необходимые препараты, расскажет о том, какие процедуры нужно проводить, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Варикоцеле после операции возвращается крайне редко, поэтому можно вести повседневный способ жизни и заниматься привычными делами, но все же учитывать некие меры предосторожности.

После операции пациент имеет возможность вести привычный образ жизни. Вернуться к обычному ритму жизни можно уже через несколько недель. Занятия спортом после операции варикоцеле также возможны, нужно только подождать некоторое время, чтобы зажили шрамы, и организм полностью восстановился после операции.

Нельзя забывать и про регулярные осмотры у лечащего врача. Только так можно добиться полного восстановления всех необходимых функций. После операции варикоцеле, как правило, осложнений нет, пациенты чувствуют себя хорошо, болезненные ощущения пропадают. Но существуют отдельные случаи, когда появляются осложнения.

Хотя улучшения после проведенной операции ощутимы, все же могут появиться некоторые неприятные симптомы. Некоторые пациенты жалуются, что после операции вены остались. Подобное может случиться только в том неприятном случае, если операцию провели некачественно. Тогда необходимо обратиться к врачу.

Профилактика варикоцеле народными средствами

Существует множество народных методик, которые могут помочь облегчить состояние человека, страдающего от варикоцеле. Но следует помнить, что излечить от болезни они не могут. Это под силу лишь оперативному вмешательству, которое поможет устранить причины, излечить бесплодие и обеспечить полноценную жизнь. Современные методики устранения варикоцеле делают лечение безопасным и малотравматичным.

Народные средства при варикоцеле включают фитотерапию (компрессы, ванны и настои), но эффективность их не очень велика. Полагаясь на такие методы самолечения можно серьезно запустить болезнь.

Осложнения течения варикоцеле

Таким образом, лечение варикоцеле прежде всего должно быть направлено на профилактику и лечение мужского бесплодия.

Варикоцеле — довольно коварное заболевание, ведь долгое время оно может протекать почти бессимптомно, а затем привести к серьезным сбоям в репродуктивной системе мужчины. Выделяются 3 наиболее распространенные осложнения варикоцеле.

Гипертермия. Основная опасность варикоцеле кроется в увеличении температуры яичек. Яички у мужчин не случайно располагаются вне тела. Все дело в том, что сперматозоиды дозревают исключительно при температуре 34-35°С. Повышение температуры в яичках из-за застоя крови в области семенных канатиков приводит к нарушению сперматогенеза и бесплодию.

Профилактика болезни

Следует помнить о том, что основными причинами, которые провоцируют варикоцеле, являются анатомические особенности или генетические законы наследования. По этой причине говорить о методах профилактики во избежание заболевания практически невозможно.

Некоторые из существующих советов являются сопутствующими медицинскими рекомендациями, которые дает врач после установления диагноза, течения заболевания и методов лечения (операция).

Юношам в возрасте 19-20 лет необходимо пройти осмотр у уролога на предмет выявления варикоцеле. Если симптомов выявлено не будет, скорее всего, болезнь не проявится. У взрослых мужчин, у которых ранее варикоцеле диагностировано не было, могут столкнуться с вторичным проявлением патологии в результате механического воздействия на вены семенного канатика.

Несмотря на то, что варикоцеле может быть врожденным заболеванием, большинство мужчин зарабатывает его самостоятельно, ведя неправильный образ жизни. Чтобы уменьшить риск его развития будет необходимо разобраться с желудочными проблемами, так как плохой стул повышает давление в области таза, что ведет к расширению вен.

Кроме того, необходимо исключить алкоголь из рациона, а также регулярно вести половую жизнь, что уменьшит развитие застойных процессов.


Отлично помогает от проблем с яичками занятия спортом, однако стоит помнить о возможности перегрузки во время тренировок. Ее необходимо избегать. Кроме того, прием витаминов и регулярный отдых после нагрузок плодотворно влияют не только на предотвращение проблем с половым органом, но и на организм в целом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: