Стадии варикоцеле 1, 2, 3, 4 степени: симптомы и лечение

Что такое варикоцеле 1 степени?

Это заболевание впервые было диагностировано еще в 16 веке. После этого врачи старались выяснить причины и последствия варикоцеле, проводя большое количество исследований. Одно время считалось, что заболевание является лишь симптомом бесплодия. Но потом врачи развеяли этот миф, обнаружив, что этот недуг – одна из форм варикоза, поражающего мужские половые органы.

Нарушение кровообращения приводит к тому, что на одном из яичек начинают проступать вены. Чаще всего встречается варикоцеле слева 1 степени, но бывают случаи двухстороннего варикоцеле.

Болезнь влияет на теплообмен, из-за чего температура пораженного яичка существенно повышается. Это приводит к тому, что нарушается выработка спермы.

Первая стадия болезни – самая легкая, так как она не приносит мужчине особого дискомфорта.

На второй стадии вены на мошонке увеличиваются, а больной нередко чувствует боль в паху.

Третья степень позволяет диагностировать заболевания без специальных методов.

Если варикоцеле не начать лечить на первых стадиях, то со временем оно перейдет в более тяжелую форму.

Причины появления варикоцеле

Патология 2 стадии развивается вследствие нарушения работы клапана семенной артерии яичек. При варикоцеле происходит застой крови в венах, что повышает давление на их стенки. Это приводит к расширению сосудов, окружающих семенной канатик.

Так, вены, окружающие семенной канатик, становятся шире

Другая причина появления болезни основана на специфическом анатомическом взаимодействии почечной вены и верхней артерии брыжейки с появлением т.н. аортомезентериального «пинцета».

Со временем, под влиянием увеличенного давления, вены увеличиваются в размерах, растягиваются, становятся шире. В зависимости от прочности стенок вен у различных людей и от размера венозного давления, это растяжение может доходить до разного уровня.

Венозная сеть около яичка начинает становиться все больше и больше, и в таких ситуациях яичко словно погружено в губку из сосудов. Такая кровяная «губка» из венозных сосудов около яичка ведет к тому, что функция поддержания оптимальной температуры мошонки не выполняется, и яичко не охлаждается.

Таким образом, пониженная температура мошонки, которая необходима для продукции сперматозоидов, отсутствует, и здоровая выработка спермы оказывается подавленной. Собственно из-за этого эта болезнь является 1-ой из главных причин мужского бесплодия.

Варикоцеле 1 степени, причины, симптомы, лечение у мужчин и подростков без операции. Как влияет варикоцеле на бесплодие, берут ли в армию, фото до и после.

Варикоцеле – заболевание, известное еще со времен Гиппократа, который характеризовал его как скопление густой крови или скопление червей. Ему подвержена исключительно мужская часть населения.

Основной опасностью этой болезни является угроза для репродуктивной функции мужчины. Наблюдения показывают, что заболевание диагностировано у каждого десятого мужчины с выявленным бесплодием.

Варикоцеле 1 степени у подростков и мужчин

Заболевание вызывает варикозное расширение вен, образующих гроздевидное, лозовидное, сплетение левого яичка. В результате поражается семенной канатик. Различают четыре степени варикоцеле:

  • 1 степень – патология вены визуально не наблюдается, определяется лишь посредством ультразвукового исследования или методом допплерографии;
  • 2 степень – в положении стоя пораженные вены пальпируются;
  • 3 степень – пораженные вены можно прощупать в любом положении пациента;
  • 4 степень – пораженные и деформированные вены семенного канатика и яичка видны визуально.

Чтобы получить представление о причинах заболевания, обратимся к его названию:

  1. Varix, varicis (лат.) – вздутие на венах.
  2. Kele (др. -греч.) – опухоль.

Следовательно, заболевание является одним из проявлений варикозной болезни или просто варикоз. Поэтому неудивительно, что у людей, страдающих варикоцеле, нередко наблюдаются и другие симптомы варикоза, такие как расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит, геморрой и пр.

Варикоцеле 1 степени: фото

Варикоцеле 1 степени практически не имеет симптомов, поэтому часто диагностируется случайно. Иногда мужчины замечают увеличение мошонки. На ощупь можно почувствовать, как проступили и затвердели вены. Если появились эти признаки, необходимо срочно обращаться к врачу.

В чём сложность диагностики заболевания на начальных стадиях?

Каждый мужчина должен знать, к какому врачу ему необходимо обращаться, если им будут обнаружены признаки варикоцеле. В первую очередь, это уролог, то есть специалист, который лечит исключительно мужские недуги. Помимо уролога можно обратится к андрологу.

Методы, которые врач использует для диагностики, достаточно разнообразны.

Варикоцеле на начальных стадиях определить достаточно трудно, так как у болезни еще нет явных проявлений.

Вздувшиеся вены можно определить наощупь, а для уточнения диагноза используется УЗИ. Ультразвук позволяет выявить размер яичка, характер кровотока, образование узлов. Также используются такие методы, как доппелерография и спермография.

Ниже вы можете ознакомиться с фото варикоцеле первой степени.

Главное, то должен понять пациент, это то, что варикоцеле необходимо лечить. Самостоятельно организм с ней не способен справится даже на первой стадии.

Варикоцеле 1 степени: лечение без операции возможно ли? Лечение должно быть комплексным, то есть оперативное вмешательство сопровождается приемом лекарств. Без операции можно обойтись в том случае, если болезнь не доставляет мужчине дискомфорта. То есть не мешает вести полноценную жизнь, иметь детей и т. д.

Можно ли лечить эту стадию медикаментами и процедурами?

Лечение недуга на это стадии заключается в ношении специальной повязки или особого белья. Что касается медикаментозного лечения, то основой комплекс лекарств назначается после проведения операции. А в качестве безоперационного лечения уролог прописывает ангиопротективные и венотонизирующие средства.

Они уменьшают растяжимость венозных стенок и устраняют застойные явления. Самыми эффективными среди таких препаратов являются Венарус, Флебодиа и Венорутон.

Обязательной частью лечения является приемы лекарств с повышенным содержанием витаминов. Это Рутозид и Аскорутин.

Положительно влияет на венозный тонус лечебная гимнастика. Для лечения используется специально разработанный комплекс упражнений, который направлен на отток крови и укрепление сосудов. В первую очередь это приседания, наклоны и т. д. Эффективной является и дыхательная гимнастика.

Нужна ли операция?

Варикоцеле 1 степени лечить с помощью хирургического вмешательства только в том, случае, если мужчине грозит бесплодие.

Профилактика заболевания очень важна, так как очень легко может перейти варикоцеле из 1 во 2 степень и дать осложнения. Обязательно нужно:

  1. Правильно питаться, исключив из рациона вредные и жирные продукты. Еда должна быть богата витаминами и микроэлементами.
  2. Следить, чтобы не было запоров, так как они приводят к появлению застойных явлений в тазу.
  3. Уменьшить количество употребляемого алкоголя и бросить курить. Эти вредные привычки напрямую влияют на здоровье сосудов.
  4. Половая жизнь должна быть регулярной и защищенной.
  5. Не допускать развития тромбоза.
  6. Следить, чтобы не было чрезмерного физического напряжения. Но занятия спортом нужны обязательно, так как умеренная физическая активность укрепляет сосуды и повышает иммунитет.
  7. Носить такое белье и одежду, чтобы они не нарушали кровообращение.

Варикоцеле на 1 стадии – не смертельное заболевание, но оно может привести к ухудшению мужского здоровья. Основная проблема заключается в возможном бесплодии, поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратится к врачу.

За долгие годы врачебной практики специалистами определено четыре стадии варикоцеле. Каждому мужчине важно знать не только причину появления болезни, но ее симптомы, чтобы своевременно обратиться к специалисту на осмотр. В подростковом возрасте симптомы болезни проявляются наиболее остро.

Варикоцеле – заболевание мужской мочеполовой системы, в ходе которого происходит расширение и деформация вен.

Данное явление негативно влияет на выполнение терморегулирующей функции мошонки и спермогенез.

Существуют различные классификации данного заболевания, большинство из которых выделяют три стадии варикоцеле, но российская медицина разделяет тяжести заболевания на четыре стадии, выделяя третью стадию по классификации ВОЗ в два этапа.

Сегодня мы и поговорим о степенях варикоцеле: расскажем как определить степень варикоцеле, какое лечение применяется, нужна ли операция на разных стадиях?

Варикоцеле 1 степени

На первой стадии заболевание протекает бессимптомно. Его невозможно обнаружить самостоятельно, поэтому диагностируется оно только во время планового осмотра у специалиста или при обращении по поводу другой болезни мочеполовой системы.

На 1 стадии варикоцеле выявить можно только при пальпации в положении стоя и лежа, а также лабораторно-инструментальным путем.

Варикоцеле является особой патологией органов мошонки, которое может выражаться в увеличении размера, а также, просвечивании через кожи, чрезмерное увеличение и уплотнение вены.

Болезнь подобного рода может наблюдаться практически у 20% представителей мужского пола.

Она появилась в результате прямохождения человека, с древних времен, и не может быть искоренена до сих пор.

Чаще всего мы имеем дело с левосторонним варикоцеле. Но правостороннее, или же двухстороннее также часто может наблюдаться у пациентов.

Кроме того, стоит понимать, что варикоцеле, как и любое другое заболевание имеет стадии развития.

И наиболее сложными и запущенными из них являются 3 и 4 стадии. В статье мы поговорим не только о последствиях варикоцеле 3 степени, том что это за недуг, но и покажем фото для наглядного ознакомления с деликатной болезнью.

Что это за болезнь?

Само по себе заболевание варикоцеле не слишком приятно для того, чтобы осуществлять жизнедеятельность, имея подобный недуг. Что уж говорить о том, что когда вам диагностировали варикоцеле 3 степени.

Если же на первых двух этапах развития заболевания вы могли его просто не чувствовать, и даже чувствовать временный дискомфорт, то имея третью стадию вы уже точно знаете, что с вашей мочеполовой системой что-то не так, и проблемы дают о себе знать чаще и чаще.

Если вам ставят диагноз варикоцеле в 3 стадии, то вам необходимо быть готовым к тому, что такое заболевание практически невозможно вылечить консервативным методом.

Даже если вы попытаетесь применить домашние методики, вполне вероятно, что вы только потеряете время, а тем временем, болезнь начнет прогрессировать, и усугублять ситуацию все больше и больше. Поэтому, не удивляйтесь, если на первом же приеме вам предложат хирургическое вмешательство.

Симптомы варикоцеле

Патологический процесс чаще протекает в области левого яичка. Иногда болезнь затрагивает всю мошонку. Варикоцеле 2 степени сопровождается асимметрией, одно яичко больше другого. Отличительной чертой патологического процесса на данной стадии развития считается выраженное расширение сосудов, которое становится явным в положении сидя и лежа.

Обычно клинически варикоцеле проявляется слабо. Отмечается увеличение и снижение половины мошонки, ноющее слабовыраженное ощущение на той же стороне с усилением при ходьбе или физических нагрузках, а также половом возбуждении.

Если патология приобрела выраженный характер, то значительно увеличенная в размерах мошонка может помешать нормальной ходьбе. Яичко пораженной стороны уменьшается в размерах.

Диагностические мероприятия:

  • Осмотр. Выявляется визуальное расширение венозного сплетения.
  • Пальпация. Узлы расширенных вен лозовидного сплетения, определение размеров и консистенции яичка.
  • Расспрос. Врач обращает внимание на давность симптоматики, наличие травм поясничных областей.
  • УЗИ с допплероскопией.
  • Венография (ретроградная почечно-яичковая, трансскротальная, антеградная).
  • Сперматограмма.

Бессимптомное течение

Достаточно длительное время варикоцеле может протекать совершенно бессимптомно, развиваясь исподволь и медленно. В таком случае оно выявляется при осмотре у уролога по другому поводу (например, при профосмотре). Как правило, бессимптомное течение наблюдается на начальных этапах заболевания.

Типичные симптомы варикоцеле

Первая стадия

Хотя на этой стадии чаще всего жалоб нет, однако часть пациентов может беспокоить:

  • дискомфорт в области мошонки,
  • тянущая боль в яичках, паху с усилением при физической нагрузке, ходьбе, половом возбуждении и исчезновением в положении лежа.

Вторая стадия

Наблюдаются все симптомы первой стадии, которые носят более выраженный характер. К ним присоединяются:

  • усиление болей с иррадиацией вниз живота при физической нагрузке,
  • появление болей в области почек,
  • развитие невралгии n. spermatici,
  • снижается половая функция.

Третья стадия

Основные симптомы усиливаются, боли беспокоят даже в покое. Именно на этой стадии часто развивается бесплодие.

У подростков на первый план выходят жалобы на изменение размеров мошонки и ее асимметрия.

Прочие симптомы варикоцеле

Как правило, пациенты жалуются на:

  • отвисание мошонки, усиливающееся во время ходьбы в жаркое время года,
  • ощущение тяжести в паху и мошонке,
  • тупая, тянущая, колющая боль или жжение семенного канатика, отдающие в область поясницы, промежности, пениса, нижней части живота и бедра.

Так как эти явления усиливаются в положении стоя или при ходьбе, а ослабевают в горизонтальном положении или в том случае, если мошонку приподнять, то многие пациенты опускают руку в карман брюк и стараются незаметно поддерживать мошонку в приподнятом состоянии, а также предпочитают плавки.

Другие симптомы:

  • половая слабость,
  • изменение размеров яичка на стороне поражения,
  • зуд мошонки,
  • недержание мочи ночью,
  • учащенное мочеиспускание.

В тяжелых случаях могут иметь место:

  • общая слабость,
  • потеря аппетита,
  • плаксивость,
  • раздражительность,
  • потеря веса,
  • бесплодие,
  • характерные изменения спермограммы,
  • явления депрессии.

Симптомы и диагностика

Для распознавания болезни иногда достаточным может быть проведение обследования и исследование больного с помощью ощупывания «лозовидного» (гроздевидного) сплетения (в форме виноградной лозы, грозди) при положении больного стоя.

Более достоверные результаты исследования больного с помощью осязания получают при тесте Вальсальвы (проба с натуживанием: при росте давления в полости живота растет наполнение кровью вен яичка).

В том случае если рост вен сильный, и диагноз не оставляет сомнений, то в дополнительном осмотре нет необходимости.

Во время беседы врач уточняет жалобы, историю заболевания, проводит урологический осмотр и при необходимости назначает дополнительное обследование.

Жалобы и история заболевания

  • Наличие/отсутствие болей, дискомфорта или тяжести в мошонке.
  • Имеет ли место усиление болей во время длительного стояния, ходьбы, интенсивных физических нагрузок, полового возбуждения и их ослабление в покое или при поднятии мошонки.
  • При регулярной половой жизни: продолжительность у партнерши отсутствия беременности без соответствующего предохранения.
  • Давность существования варикоцеле.
  • Перенесенные заболевания: уретрит, простатит, ИППП, паротит, травмы промежности и мошонки, перенесенные операции и т.п.
  • Наличие хронических интоксикаций.
  • Особенности полового развития и сексуальной жизни (начало сексуальной жизни, возраст первых поллюций, половые эксцессы, время появления волос на лобке, роста бороды, изменения голоса, особенности первого года совместной жизни с партнершей и др.).
  • Профессиональные вредности и наличие факторов, провоцирующих или предрасполагающих к развитию варикоцеле: например, радиоактивное излучение, контакт с сероуглеродом, инсектицидами, воздействие СВЧ.

Согласно данным различных авторов, развитию варикоцеле во многих случаях предшествовала гонорея, механическая травма (спортивная, производственная или транспортная), переохлаждение или перегревание.

Симптомы, выявляемые при врачебном осмотре

1. Расширение вен в положении стоя, а также при натуживании. В настоящее время для этой цели используется видоизмененная проба Вальсавы: пациента просят вдохнуть и натужиться. Расширенные вены определяются пальпаторно или видны невооруженным глазом.

2. При пальпации: наличие небольших уплотненных участков облитерированных вен, изменение размеров яичка в зависимости от стадии.

3. Положительная проба Segond: пациенту в положении лежа пережимают в паху наружное кольцо, а затем просят подняться — при варикоцеле вены снова наполнятся.

Методы лечения

Лечится заболевание разными способами в зависимости от его степени, продолжительности, возраста пациента, его общего состояния здоровья. Лечение варикоцеле 3 степени в большинстве случаев заключается в проведении операции. Используют основные способы лечения патологии:

  • операция по Иваниссевичу или традиционное хирургическое вмешательство;
  • склерозирование вен семенного канатика.

Операционное вмешательство требуется, если яичко значительно уменьшилось, человек ощущает дискомфорт, количество спермы стало намного меньше. Остальные случаи наблюдаются врачом урологом. С его помощью пациента информируют о профилактических мероприятиях, которые устраняют болезнь на начальных стадиях и блокируют ее появление.

Хирургия при 2 степени патологического процесса применяется чаще всего. Операция осуществляется по нескольким методикам.

Используют открытое вмешательство, при котором производят разрез на мошонке и корректируют поврежденную варикоцеле вену. Более эффективным методом является эндоскопия, которую осуществляют через мини-проколы.

Склерозирование подразумевает введение специального препарата, который закупоривает больной сосуд.

Возможные осложнения

Варикоцеле 3 степени: фото, причины, симптомы и лечение заболевания

Лечение консервативными методами при патологии 2 степени не всегда приносит результат. Применяют медикаментозную терапию и народные средства. Дополнительно назначают массаж, который способствует оттоку крови, и лечебную физкультуру.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия при варикоцеле направлена на непосредственное воздействие на венозный тонус. При этом назначают препараты, которые показаны при варикозе. Они укрепляют стенки сосудов, делая их более эластичными, и улучшают кровообращение.

Народное

Выбор, как именно лечить варикоцеле, напрямую зависит от степени патологического процесса. В связи с этим имеется следующая классификация, основанная на выраженности расширения лозовидного сплетения и трофических изменениях со стороны яичек:

  • 1 степень. Варикозное расширение отмечается только при пальпаторном исследовании больного или при его напряжении в положении стоя.
  • 2 степень. Варикозы подлежат определению при пальпации не только в лежачем, но и в сидячем положении пациента. При этом яичко не изменяется.
  • 3 степень. Имеются выраженные расширения вен лозовидного сплетения, изменение размеров и консистенции яичка, отклонения сперматограммы от нормальных значений.

Методы терапии варикоцеле разделяют на консервативные и хирургические виды.

Консервативное

Этот вид предполагает использование всех способов лечения, исключающих хирургическое вмешательство. Один из таких способов – начальная самостоятельная терапия дома в соответствии с рекомендациями специалиста.

Урологами этот способ борьбы с варикоцеле не принимается как документированная форма, однако, именно такое лечение может быть расценено как подготовка к наиболее эффективному оперативному лечению и как восстановительные мероприятия после него.

В качестве и при варикозном расширении вен на нижних конечностях, единственным эффективным методом терапии является оперативное вмешательство в той либо другой форме.

С другой стороны, так как эта болезнь неопасна для жизни человека, и обычно, протекает бессистемно, само по себе ее выявление у взрослого мужчины не может быть показанием к оперативному вмешательству.

Своевременная терапия необходима в следующих ситуациях:

  1. Наличие болевых ощущений в районе яичка.
  2. Неспособность зрелого мужского организма к оплодотворению (из-за понижения уровня, характеристик и активности сперматозоидов).
  3. Эстетический дефект в районе мошонки.
  4. Остановка развития пораженного яичка в период полового созревания.

варикоцеле картинки

Одновременно с этим, многие ученые утверждают, что у детей и людей подросткового возраста для предотвращения появления возможного бесплодия операцию при варикоцеле нужно проводить обязательно.

Сегодня есть 4 главных оперативных метода терапии:

  1. Открытое (обыкновенное) оперативное вмешательство.
  2. Оперативное вмешательство из минидоступа.
  3. Эндоскопическое оперативное вмешательство.
  4. Микрохирургическое восстановление сосудов яичка.

Патологическое расширение поражает не только кровеносные сосуды нижних конечностей, но и вены семенного канатика.

Данная форма варикоза часто встречается еще в пубертатном периоде, особенно в самом начале полового созревания подростка.

Без адекватной терапии заболевание может привести к необратимым последствиям.

Варикоцеле – причины

Урологи пока точно не знают, что провоцирует описываемую проблему. Основным фактором, вызывающим варикозное расширение вен яичка, считается наследственность.

На сегодняшний день именно хирургические методы лечения варикоцеле являются наиболее эффективными.

Показания и противопоказания

Противопоказания

Они относительно условны, так как могут изменяться в зависимости от конкретного метода хирургического вмешательства. Зачастую противопоказаниями к операции являются следующие:

  • бессимптомное течение на первой степени заболевания;
  • вторичное варикоцеле вследствие новообразований или воспалительных процессов других органов;
  • общее тяжелое состояние организма.

Хирургия современного этапа

Основной целью любого оперативного вмешательства при варикоцеле является пересечение расширенных вен, направляющихся в гроздевидное сплетение и участвующих в обратном забросе крови.

Лечение проводят для того, чтобы убрать больную вену, по которой проходит кровь в яичке. После чего кровь начнет функционировать по другим здоровым венам.В результате, давление и боль исчезают. Нормализуется температура в яичках. Размеры принимают естественный вид. Сперматозоиды активизируются.

Операция варикоцеле проходит под общей анестезией. Делается разрез в мошонке, больные вены иссекаются.

Через пять недель пациентам разрешается полное физическая активность и физические нагрузки.

Последствия патологии

Последствий и осложнений нулевой и первой степени патологического процесса не существует. Вторая и третья стадия может спровоцировать бесплодие. Своевременное обращение к специалистам, которые диагностируют болезнь и назначают грамотное лечение, исключает любые негативные последствия болезни.

Заболевание может привести к неприятным последствиям для мужского здоровья. Варикоз в области мошонки влияет на сперматогенез и способен вызвать простатит. Недостаточное поступление кислорода к тканям в области мошонки способствует развитию атрофических процессов.

Одностороннее поражение может спровоцировать распространение патологии и на второе яичко. Если варикоцеле не лечить, может развиться эректильная дисфункция, что чревато импотенцией.

Если рассмотреть структуру причин образования мужского бесплодия, эта болезнь является главной причиной:

  1. у 60 % пациентов отмечается сбой функции выработки спермы,
  2. у 40 % лиц мужского пола, которые обследуются по причине инфертильности, наблюдают именно эту болезнь.

Поэтому, терапия в первую очередь должна быть ориентирована на профилактику и терапию мужской инфертильности.

Профилактика варикоцеле

Из–за того, что до сих пор ведутся дискуссии по поводу причин развития варикоцеле, о серьезной профилактике данного заболевания речь не идет.

В настоящее время большинство рекомендаций специалистов сводится к следующему:

  1. В возрасте 19–20 лет пройти обязательный осмотр у уролога на предмет возможного варикоцеле.
  2. Регулярно 1 раз в полгода проводить самостоятельный осмотр и пальпацию гениталий. В случае появления каких-либо изменений нужно показаться врачу.
  3. В случае появления первых признаков варикоцеле необходимо отказаться от спиртного, регулярно жить половой жизнью, избегать венерических заболеваний. Кроме этого важно устранять застойные явления в малом тазу, своевременно пролечивать простатит, орхит, эпидидимит.
  4. В качестве профилактики бесплодия — современно прооперироваться.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: