Варикоцеле — лечение варикоцеле в Москве

Причины возникновения варикоцеле

Причины варикоцеле

Варикоцеле — патология, представляющая собой варикозное расширение вен, что образуют гроздевидное сплетение семенного канатика. Заболевание популярное среди мужской части населения — диагностируется у 10-15% взрослых мужчин или 8-20% представителей мужского пола любого возраста.

Патология достаточным образом распространена среди всех возрастных групп, однако наиболее часто встречается в подростковом периоде (14-15 лет), когда отмечается интенсивный рост всего организма и венозных сосудов в яичках в частности.

Варикоцеле связано с мужской фертильностью — наблюдается у 40% бесплодных мужчин и у 80% мужчин, которым диагностировано вторичное бесплодие.

Причины развития варикоцеле у мужчин кроются в том, что клапаны в венах, которые создают барьер для обратного оттока крови, не осуществляют возложенную на них функцию или же реализуют ее не в полной мере. Если давление в венах возрастает (например, при нагрузках физического характера), оно передается в обратном направлении, что постепенно приводит к расширению венозного сосуда.

Эти условия вызывают расширение вен, окружающих семенной канатик и порождают развития варикоцеле. Врачи называют еще одну причину варикоцеле специфическое анатомическое взаимодействие верхней мезентериальной артерии и вены почечной с аортомезентериальным «пинцетом».

Если углубиться в анатомию, то необходимо отметить, что «пинцет» образуется из аорты и отходящей от нее под острым углом верхней мезентериальной артерии. В данной ситуации левая почечная вена, локализуется в зоне этой «вилки», сжата, что вызывает увеличение давления в вене.

При 1 степени самостоятельно определить варикоцеле нельзя — заболевание выявляется только врачом-урологом путем специальных исследований и диагностики.

Варикоцеле 1 степени невозожно диагностировать самостоятельно. Это делается врачом в ходе определенного обследования и специальной диагностики.

Варикоцеле 2 степени уже можно обнаружить при внимательном исследовании самостоятельно. Прощупываются вены мошонки и паха, когда мужчина находится в определенном положении.

Варикоцеле 3 степени уже легко диагностируется. Лечение варикоцеле и необходимость операции зависят от степени заболевания.Если при 1 степени варикоцеле операция не требуется, то при 3 степени она обязательна. Варикоцеле 2 степени оперировать или нет — по показаниям врача.

Варикоцеле у детей

Операции при варикоцеле у детей

В настоящее время Европейская Ассоциация Урологов рекомендует проводить профилактическую операцию детям с доказанным обратным оттоком (так называемым рефлюксом) крови в яичковую вену, то есть с инструментально подтвержденным варикоцеле, не дожидаясь наступления полового созревания.

Учитывая необходимость максимального улучшения показателей репродуктивной функции, детям и подросткам показано проведение неокклюзирующий операций (то есть операций, ненарушающих нормальный кровоток), восстанавливающих нормальное кровообращение в яичке. К такому типу операций относится микрохирургическая реваскуляризация яичка.

Лечение варикоцеле во время беременности

Лечение варикоцеле невозможно в период беременности, ведь заболевание затрагивает лишь мужскую часть населения. Однако имеет смысл отметить взаимосвязь заболевания и самой вероятности оплодотворить женщину.

Варикоцеле — нарушение кровотока в яичковой вене, что обуславливает повышение температуры тела в мошонке, изменяет процесс снабжения органа веществами, необходимыми для нормального его функционирования, в том числе и для сперматогенеза. Нарушение сперматогенезеа — прямое следствие варикоцеле, а бесплодие – результат неправильного сперматогенеза.

Симптомы

Диагностика и лечение

Диагностика недуга проводится в зависимости от степени варикоцеле. Зачастую бывает достаточно простого осмотра и пальпации. Объективные итоги о наличии или отсутствии варикоцеле предоставит УЗИ (проводится лежа и стоя) или проба Вальсальвы.

Плюс врач в обязательном порядке должен сделать спермограмму. Обычно это два исследования, проходящие с интервалом в 4-12 недель. Основной способ лечения варикоцеле яичка — это операция. Но при этом следует помнить, что его развитие не влияет на жизнь мужчины, поэтому для взрослого представителя мужского пола оно может быть неопасно, если не сопровождается болевыми симптомами.

Врачи допускают хирургическое вмешательство при варикоцеле в следующих случаях:

  • болевой симптом;
  • бесплодие;
  • эстетический дефект;
  • остановка роста яичка (в период полового созревания).

Однако большинство медиков сходятся во мнении, что для мальчиков в подростковом возрасте хирургическое вмешательство при варикоцеле — необходимость, позволяющая устранить в будущем бесплодие.

Лечение варикоцеле 1 степени проводится в точности так же, как и 4. Консервативное воздействие, будь то народная медицина, медикаментозные препараты или же физиотерапия бесполезны для лечения варикоцеле.

В отдельных случаях они лишь осложняют течение заболевания, потому что пациент не обращается за адекватной врачебной помощью, а надеясь на чудо, продолжает заниматься самолечением.

Диагностика и лечение

Операция Иваниссевича при варикоцеле

Операция Иваниссевича. Операция Иваниссевича была самым первым разработанным методом лечения варикоцеле.

И до сих пор остается одной из малоэффективных операцией при варикоцеле. Частота рецидивов заболевания при операции Иваниссевича достигает 40 %.

Это связано с тем, что при этой операции хирург имеет возможность осмотреть яичковую вену на очень небольшом ее протяжении, и любая веточка, отходящая выше или ниже, останется незамеченной. Кроме того, операция Иваниссевича является самой травматичной из всех оперативных методов лечения варикоцеле.

Цель операции – перевязка яичковой вены для устранения обратного кровотока по ней в сторону яичка.

Операция проводится под местной анестезией. Она заключается в следующем.

В подвздошной области (обычно слева) чуть выше и параллельно паховому каналу делается разрез около 5 см. Послойно рассекаются кожа, подкожная клетчатка и фасции.

Далее разрезается апоневроз – стенка пахового канала. В паховом канале у мужчин проходит семенной канатик, среди элементов которого – и вены лозовидного сплетения.

Эти вены перевязываются и пересекаются. Далее все ткани послойно ушиваются.

Операция Паломо при варикоцеле

Операция Паломо. Эта операция является модификацией операции Иваниссевича.

Заключается она в том, что разрез при этой операции делается выше, чем при операции Иваниссевича. Разрезается послойно кожа, подкожная клетчатка и фасции.

Далее расслаиваются мышцы живота. Таким образом получается доступ к забрюшинной клетчатке.

В этой клетчатке отыскивается яичковая вена. Далее она так же перевязывается и пересекается.

Рана послойно ушивается.

Операция Мармар при варикоцеле

Операция Мармар. Разрез при этой операции делается в области пахового канала и длина его не превышает 2 см.

При этом выделяется семенной канатик, находится, выделяется, перевязывается и пересекается яичковая вена. Рана ушивается послойно.

Преимущества данной операции заключаются в том, что в области пахового канала отыскать яичковую вену значительно легче, и после нее остается незаметный рубец, а также короче послеоперационный период.

Эндоскопическое вмешательство при варикоцеле

Настой из яблок. 3 свежих яблока завариваем в кастрюле, настаиваем 3 часа. Затем настой процеживаем и пьем яблочный настой по 50 грамм каждое утро и вечер на голодный желудок.

Лечение варикоцеле гомеопатическими препаратами возможно только для заболеваний 1 или 2 степени, т.е для варикоцеле, при котором нет болевых ощущений в мошонке.

Основу гомеопатического лечения составляют растения (их цветки, корни или листья), а также продукты животного происхождения. Это отличное средство для поддержания иммунитета до и после операции, если ее все же не получиться избежать.

Предотвратите варикоцеле, запишитесь на консультацию к специалисту!

Лечение варикоцеле определяется стадией заболевания и, конечно же, проходит легче и эффективнее в начале его развития.

Предпочтение в лечении варикоцеле на сегодняшний день отдается хирургическим методам, целью которых является нормализация кровяного тока, то есть производится такая манипуляция, после которой обратный отток венозной крови вниз по яичковой вене прекращается. Операция проводится под местной или общей анестезией.

варикоцеле физиотерапия

Лечение варикоцеле обещает быть эффективным, если проводится оно под руководством квалифицированного специалиста в соответствии со всеми его назначениями. Урологи на сегодняшний день называют оптимальным выходом проведение хирургического вмешательства для полноценного решения проблемы.

В домашних условиях, конечно же, операция не проводится, однако здесь может проходить подготовительный к ней и восстановительный после нее период.

Больной варикоцеле (в том числе и после успешной операции) должен находиться под наблюдением андролога вплоть до рождения желаемого количества детей. В случае если операция по каким-то причинам невозможна, наблюдение специалиста может понадобиться для предотвращения последствий варикозного расширения вен и орхопатии, наступающих в период около 40 лет.

В целом прогноз при лечении варикоцеле оценивается как благоприятный, тем более, если он начат на ранних этапах заболевания. Длительно текущее варикоцеле спустя годы приводит к атрофии яичка и абсолютному нарушению сперматогенеза, однако оперативное вмешательство позитивно решает проблему на ранних сроках.

В рамках профилактики варикоцеле рекомендуется:

  • отказаться от долгого сидения или стояния в одной позе;
  • препятствовать затеканию мышц и застою крови в органах малого таза;
  • ежедневно отводить время на умеренные физические нагрузки — делать как минимум 15-20 минутную зарядку;
  • совершать утренние пробежки, позитивно отражается на мужском здоровье плаванье или как минимум достаточно ходить — до 2 км в день;
  • соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек — не курить, минимизировать потребление алкогольной продукции;
  • следить за своим питанием — потреблять максимум фруктов и
    овощей, следить за своим весом.

Применение медикаментозных средств для лечения варикоцеле не пользуется широкой популярностью, поскольку препараты не обладают возможностями изменить механизм развития патологии. Однако хирургическое вмешательство не всегда приемлемо, а порой откладывается на некоторый срок.

В таких случаях целесообразно обсудить с лечащим врачом необходимость приема лекарственных препаратов для симптоматического лечения патологии.

Антиоксиданты — витамины А, С, Е, экстракты из виноградных выжимок, антиоксидантные комплексы:

  • Антиокс — по 1 капсуле 2 раза в сутки;
  • Антиокс плюс — по 1 капсуле перед едой, запивая большим количеством воды;
  • Витамакс плюс С — по 1 капсуле в сутки или через день;
  • Три-ви плюс — по 1 таблетке в сутки перед едой;
  • Триовит — по 1-2 капсуле в сутки в течение 2 месяцев.

Улучшающие микроциркуляцию, препараты пентоксифиллина:

  • Агапурин — по 100 мг 2 раза в день (зависимо от возраста и прочих индивидуальных особенностей доза может быть увеличена или снижена, особенно при склонности к снижению артериального давления);
  • Арбифлекс — по 100 мг 2 раза в день (зависимо от возраста и прочих индивидуальных особенностей доза может быть увеличена или снижена, особенно при склонности к снижению артериального давления);
  • Трентал — по 100 мг 2 раза в день (зависимо от возраста и прочих индивидуальных особенностей доза может быть увеличена или снижена, особенно при склонности к снижению артериального давления).

Венопротекторы — в качестве «стабилизирующего» лечения с целью на начальных степенях предотвратить прогрессирование варикозного расширения вен гроздевидного сплетения:

  • Гинкор форте — в состав средства, кроме экстракта гингко, входит гептаминола гидрохлорид 300 мг и троксерутин 300 мг;
  • Детралекс — по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 месяца;
  • Эскузан — по 12–15 капель 3 раза в сутки.

Эффективность народных средств в лечении варикоцеле не доказана, однако их использование весьма популярно хотя бы потому, что согласиться на операцию в короткие сроки после постановки диагноза не всегда просто. Наряду с узким количеством медикаментозных препаратов в рамках лечения варикоцеле применяются следующие рецепты, которые скорее не устраняют, а облегчают состояние:

  • три средних яблока сорта антоновка отварить в эмалированной посуде до абсолютной мягкости, оставить на три часа, плотно укутав емкость в полотенце, затем растолочь яблоки и перетереть массу через сито; принимать отвар по 50 мл ежедневно утром и вечером до ощутимого улучшения состояния;
  • соединить по 1 ст.л. веток дуба, каштана, ивы, залить литром воды, проварить полчаса; добавить к отвару по 1 ч.л. череды, ромашки, сушеницы топяной, зверобоя, перемешать, настаивать 12 часов; перед потреблением подсластить напиток несколькими ложками меда; принимать трижды в день — первые два дня по 50 мл, затем два дня по 100 мл и следующие дни до окончания курса по 150 мл, спустя 20 дней сделать перерыв курса на 10 дней;
  • соединить в равных количествах сушеную ромашку, цвет каштана, лекарственной руты, коры дуба, корень малины; 1 ст.л. смеси заварить в ½ л кипятка, настоять в течение суток, процедить; принимать по 150 мл ежедневно утром и вечером до ощутимого улучшения состояния;
  • 1 ст.л. свежих листочков и бутонов серебристой полыни соединить с 1 ст.л. молока (а лучше сметаны), нанести консистенцию на марлю и приложить к пораженным варикоцеле участкам; компресс необходимо накладывать ежедневно в течение пяти дней, затем сделать перерыв в три дня и повторить курс;
  • соединить по 500 грамм веток дуба, ивы и каштана, залить водой, прокипятить полчаса, добавить по 200 грамм ромашки, сушеницы топяной, череды и настоять отвар в течение ночи; отдельно распарить 3 буханки ржаного хлеба; залить травяной концентрат и «хлебную воду» в теплую ванну (около 40°), принимать перед сном в течение получаса.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

1) Антибактериальная/противовирусная терапия (зависит от возбудителя заболевания);

Лечение варикоцеле у мужчин, в том числе без операции, эффективные ...

2) Улучшение артериального притока и венозного оттока крови (это обеспечивает полноценную доставку антибактериальных/противовирусных средств к месту воспаления, восстановление прежних функций). Недостаток артериального кровоснабжения и венозный застой в области предстательной железы, отрицательно сказываются на течении воспалительного процесса, репродуктивной и эректильной функциях у мужчин;

3) Улучшение оттока секрета предстательной железы и семенных пузырьков (может быть достигнуто путем сокращения мышц таза, промежности и мышечных волокон предстательной железы);

4) Общая и местная иммунокоррекция;

5) Комфорт и минимальные временные затраты, помноженные на высокую эффективность проводимой терапии;

! Второй и третий пункты можно осуществить только при помощи физиотерапии.

1)   пальцевой ректальный осмотр;2) анализ сока простаты или спермограмма;3)  анализ урологических инфекций;4)  общий анализ крови и мочи;5)  УЗИ предстательной железы, почек и мочевого пузыря (с определением количества остаточной мочи) и УЗДГ органов мошонки;

! Правильный подход к лечению в итоге  экономит время, денежные средства пациента и позволяет максимально продлить полученный эффект от терапии в целом.

Последствия

Запущенные стадии заболевания опасны последствиями варикоцеле. Несмотря на то, что жизни мужчины данный недуг не угрожает, и он способен спокойно прожить с заболевание в течение продолжительного времени, изменения после варикоцеле могут повлечь многие проблемы со здоровьем.

Так, запущенные стадии варикоцеле сопровождаются болевыми симптомами. Кроме того, опасность недуга кроется в том, что оно может повлечь мужское бесплодие.

При созревании варикоцеле венозная сеть вокруг яичка усиливается, в запущенных стадиях заболевания оно оказывается погруженным в эти венозные сосуды. Это приводит к утрате одной из важнейших функций мошонки терморегулирующей в результате чего яичко не охлаждается.

А без необходимых условий (низкой температуры) сперматозоиды не вырабатываются. Сперматогенез становится подавленным из-за варикоцеле.

Влияние варикоцеле на зачатие: можно ли иметь детей


Врачи выделяют следующие факторы, порождающие бесплодие при варикоцеле:

  • температура в яичках уравнивается с температурой тела, что не является нормой;
  • обратный отток биологически полезных веществ в яички;
  • гипоксия яичка;
  • аккумулирование свободных радикалов в тканях яичка.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: