УЗИ вен нижних конечностей в Уфе

Почему развивается варикоз

Ноги – наиболее подверженный варикозу участок вашего тела, поэтому необходимо  периодически посещать флеболога, особенно при наличии предрасполагающих факторов развития данного заболевания. УЗИ, или УЗДС (ультразвуковое дуплексное ангиосканирование), по праву считается лучшим вариантом диагностики сосудистых заболеваний.

Использование данной методики позволяет оценить всю картину болезни в целом, вплоть до измерения диаметра расширенных вен и оценки их проходимости и характер движения  крови в венах. Кроме того, благодаря УЗИ можно увидеть не только состояние вен, но и окружающих их тканей, что может значительно повлиять на назначаемое пациенту лечение.

Предварительная подготовка для проведения исследования не требуется, вам необходимо просто записаться на прием к врачу.

Варикозное расширение вен это видимое поверхностное отображение глубоких проблем, которые заключаются в нарушении направления движения крови по венам. В основе нарушения движения крови по венам лежит изменения нормального направления движения крови на обратное, которое ведет к переполнению вен.

Легкие формы варикозного расширения вен носят лишь косметический характер, способствуя появлению подкожной сети из расширенных и извитых венозных сосудов. Более серьезные формы варикоза могут привести к многочисленным системным нарушениям и даже к потере жизни или конечности.

Большинство пациентов с варикозом испытывают боль в конечности, судороги, усталость, тяжесть, пульсацию и жжение. Если варикозное расширение вен существует долгое время, оно может привести к поражению кожи и мягких тканей, вызывая изменения цвета, кожные болезни, появление незаживающих язв и даже развитие раковых опухолей.

Пусковым моментом для развития расширения вен служит повышение давление внутри их просвета. Чаще всего страдают вены на ногах.

Применение Флебодиа 600 у пациенток с варикозным расширением вен ...

Это объясняется тем, что на эти вены действует сильное гидростатическое давление, когда человек находится в вертикальном положении. Существуют также другие причины, связанные с нарушением оттока по венам, например при формировании тромба в глубоких венах или при сдавливании вены извне.

Какие виды УЗИ применяются для диагностики?

Обычное ультразвуковое исследование одно из самых часто применяемых инструментальных методов в диагностике, однако для выявления варикоза вен малого таза просто УЗИ не используется.

  1. Допплерография один из наиболее часто применяемых методов ультразвукового исследования венозного кровотока не только при варикозном расширении вен малого таза. Этот метод схож с обычным УЗИ, но позволяет оценить место затруднения кровотока, его скорость и другие параметры. Все это благодаря эффекту Допплера, по которому ультразвуковые волны отражаются от движущихся форменных элементов крови, и возвращаясь, предоставляют необходимые данные аппарату, который обрабатывает полученную информацию и выводит ее на монитор.
  2. Есть еще и такой метод, как цветное доплеровское картирование. Это одна из разновидностей допплерографии, при которой ток крови в различных сосудах на мониторе отличается цветом. При этом многие пациенты могут заблуждаться в том, что синий цвет указывает на вены, а красный на артерии. Зачастую при ЦДК имеется и шкала с различными цветами, указывающая на соответствие цвета и скорости.

«У женщин варикозная болезнь встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин»

— Почему опасен варикоз? Видны вены на ногах, не очень эстетично, но что тут такого?

— Варикоз опасен осложнениями: кровотечениями, тромбозом, трофическими язвами… Это серьезные осложнения, которые могут привести к ампутации ног.

— Сколько должно пройти времени с первой стадии варикоза до того момента, как появятся осложнения?

— Если отягощающих факторов нет, то варикозная болезнь развивается десятки лет. Но чем больше у человека факторов риска, тем быстрее появляются осложнения. Усугубить ситуацию могут беременность и роды, наследственность, тяжелые физические нагрузки, вредные привычки, перенесенные заболевания…

Принципы диагностики варикоза

Подготовка включает в себя ряд несложных мер. Прежде всего — диета. Придерживаться ее стоит 3 дня. Она исключает употребление газообразующих продуктов, таких как:

  • бобовые,
  • свежая выпечка,
  • капуста
  • и т.д.

При осмотре врач сможет предположительно оценить состояние вен и выбрать объем обследования. Стандартными вариантами будут следующие виды исследований:

  • общеклинические анализы крови;
  • обязательная оценка состояния свертывающей системы крови по коагулограмме;
  • проведение функциональных проб с флеботонометрией;
  • УЗИ сосудов нижних конечностей;
  • УЗИ допплерография для оценки кровотока в венозной системе ног в режиме реального времени;
  • флебография для выявления осложненных вариантов болезни.

Анализ на свертывание крови надо проводить регулярно, оценивая ситуацию в динамике. УЗИ с допплерографией является наиболее информативным методом при варикозном расширении вен. Флебография проводится по показаниям, когда при УЗИ врач не смог точно выявить основную причину варикозной болезни или для выявления серьезных осложнений, связанных с тромбозом глубоких вен.

Обнаружив болезнь на ранних стадиях, можно предотвратить её дальнейшее развитие. В диагностике варикозного расширения вен нижних конечностей не последняя роль отводится пациенту. При первых симптомах недуга больной должен посетить терапевта, а затем флеболога. Если он этого не сделает, то недуг продолжит развиваться дальше, чем повлечёт за собой непоправимые изменения в сосудах.

Опасность варикозного расширения заключается в том, что без какой-либо яркой клинической картины он может развиваться с 16 лет. Грамотная диагностика позволит выявить его даже на начальной стадии и предпринять шаги к нормализации состояния вен.

Диагностика при варикозе основывается на жалобах пациента. Доктор обязательно осматривает нижние конечности на предмет трофических язв и серьёзных изменений в сосудах.

Не каждый доктор сможет ответить пациенту на вопрос о том, как распознать варикоз на ногах в начале развития, т.к. на первой стадии клинические проявления болезни отсутствуют совсем. Дифференциальный диагноз при варикозном расширении вен нижних конечностей ставится на основании следующей симптоматики:

  • диффузные отеки конечностей;
  • наличие пульсации в сосудах;
  • систолический шум над проекцией вены.

Врач должен исключить во время диагностики заболевания вероятность развития вторичного варикоза вен, тромбоза глубоких сосудов, аневризматическое расширение большой подкожной вены. Все перечисленные патологии представляют серьёзную опасность для жизни больного и требуют особого лечения.

Диагностика при варикозном расширении вен: эффективные методы ...

Диагностика варикозной болезни обязательно включает ультразвуковое обследование сосудов. Его проводят для того, чтобы увидеть вен изнутри.

Доплерография позволяет оценить скорость тока крови, работу сосудистых клапанов, проходимость и анатомическое строение вен, присутствие тромбов. Ангиография представляет собой контрастный метод обследования сосудов.

Она позволяет выявить тромбоз глубоких вен и иные опасные для жизни больного патологии.

Ультразвуковое исследование

Одной из главных ультразвуковых методик является допплерография. С её помощью можно увидеть строение всей венозной системы и оценить степень кровотока в ней. Анализы УЗИ не требуют специализированной подготовки. Датчик просто перемещается по поверхности конечности, а врач видит на экране состояние вен.

Допплерография

Допплерография используется для выявления болезней на самой ранней стадии. В основе метода лежит ультразвуковое сканирование и применение эффекта Доплера. Исследование является трёхмерным, поэтому позволяет диагностировать любое отклонение в строении сосудов. Противопоказаний к проведению процедуры нет. Данный метод обследования поможет определить:

  • скорость кровотока;
  • причину нарушения тока крови по венам.

Ангиография

Существует 3 разновидности данного метода обследования: артериография, флебография, лимфография. При традиционном способе проведения кроме контраста используют классический рентген. При прохождении контраста через тело выбранная область снимается с помощью рентгена. Сегодня чаще стараются обычный рентгеновский аппарат заменить на компьютерный томограф или магнитно-резонансный аппарат.

Диагностические манипуляции для выявления варикозного расширения вен в этом случае будут наружными. Вены рассматривают, когда пациент стоит, но оценивают не только их.

Врач определяет, присутствуют ли ортопедические деформации ног/стопы, формы ступни, наличие/отсутствие плоскостопия. Проводится пальпация обеих конечностей, оценка пульса, прослушивание сердца.

Любые отклонения от нормы, обнаруженные во время физического исследования, помогут понять причину развития варикоза у конкретного больного.

Расширенные вены на ногах обычно хорошо видны и их без труда замечает сам пациент. Однако судить о том, насколько опасно это состояние только по внешнему виду нельзя. С одной стороны расширенные вены на ногах, которые явно бросаются в глаза, могут быть проявлением только косметического дефекта, с другой стороны существуют опасные тромбозы глубоких вен, которые пациент субъективно не замечает.

В настоящее время золотым стандартом в диагностике варикозного расширения вен ног и его осложнений является ультразвуковая методика дуплексного сканирования вен. При помощи этой методики оценивается работа клапанов поверхностных, соединительных и глубоких вен.

Выявляются нарушения проходимости вен и тромбы. Своевременно проведенное узи исследование вен позволяет избежать тяжелых осложнений, а также дает ценную информацию относительно планирования лечения варикозного расширения вен.

Узи вен может быть полезным при дифференциальном диагнозе кожных поражений голени, при установлении причины отеков ног (например, связанных с сердечной недостаточностью), при болях в ногах, которые могут быть связаны как с заболеваниями суставов, так и с нарушением артериального кровообращения (при облитерирующем атеросклерозе сосудов ног).

Принципы лечения

— Насколько белорусы заботятся о состоянии вен?

— Заботятся. Большинство девочек понимают то, о чем мы сейчас говорим.

— Мужчины тоже приходят?

— Конечно, но они не такие сознательные, как девушки. Кого-то жена выгоняет к врачу, кому-то больно, кто-то медкомиссию на работу проходит, например, летчики или дальнобойщики.

— Беречь вены смолоду — это с какого возраста?

— Так как варикозные проблемы в основном связаны с женскими половыми гормонами, то с момента полового созревания — 12−13 лет.

— Почему сейчас варикозное расширение вен встречается даже у детей?

— Такое бывает редко, но мы эти случаи фиксируем. С чем это связано — неизвестно. Возможно, роль играет наследственность или ситуация, когда соединительная ткань, где бы она ни была: в суставах, клапанах сердца, стенках сосудов, — врожденно слабая.

Детям при варикозе еще хуже, чем взрослым. У нас был случай: 10-летний мальчик с варикозом снимал компрессионное белье и практически сразу терял сознание, потому что ухудшалось кровоснабжение мозга. Этому ребенку детский хирург сделал лазерную операцию на венах, и сейчас он себя хорошо чувствует.

— У нас варикоз лечат так же, как и на Западе?

—  У нас лечат варикоз так же, как и в странах Евросоюза, а местами и лучше. Многие мои коллеги и я являются членами Балтийского общества флебологов. Мы привозим в Беларусь прогрессивные методики, регулярно участвуем в конференциях и у нас в стране, и за границей.

— Как у нас в регионах обстоят дела с лазерными операциями?

Чаще всего первыми с этой патологией встречаются гинекологи, но занимается лечением — флеболог. Иногда, в тяжелых случаях, может потребоваться консультация и лечение у ангиохирурга (он же сосудистый хирург).

На этапе диагностики большую роль играет опыт и профессионализм врача, выполняющего диагностику, а также аппаратура, на которой будет проводиться исследование.

На первых этапах болезни вполне достаточно проводить консервативные мероприятия:

  • нормализация образа жизни с отказом от работы с длительным стоянием на ногах;
  • соблюдение диеты и занятия лечебной гимнастикой;
  • использование компрессионного белья;
  • применение специальных препаратов, назначенных врачом.

По показаниям врач будет использовать склерозирующую терапию или потребуется хирургическое вмешательство для коррекции варикозной болезни. При всех видах терапии надо регулярно наблюдаться у врача и сдавать анализ крови на свертывание.

Диагностика варикоза начинается с анализа жалоб, внешнего осмотра и проведения специальных функциональных проб. Чтобы оценить состояние свертывающей системы крови, надо сдать коагулограмму.

УЗИ с дуплексным ангиосканированием позволит с высокой степенью достоверности оценить проходимость вен и особенности венозного кровотока, выявить риск тромбоза и тромбоэмболии. При осложненном течении болезни вен используются специальные рентгеноконтрастные исследования.

После обследования врач даст рекомендации по лечению и повседневному поведению, которые надо строго и последовательно выполнять. При необходимости потребуется проведение одного из вариантов хирургического лечения.

«Никакие таблетки не способны сузить расширенные вены»

— Что представляет собой консультация врача-флеболога?

— Важно, чтобы на консультации флеболог сам сделал пациенту УЗИ сосудов. Так как врач УЗИ в заключении может не указать важные для флеболога нюансы.

— Если на ногах появились звездочки, о чем это говорит?

— Звездочки — это первый класс варикозной болезни. Но в большей степени это косметический дефект, чем какой-то серьезный клинический. Если пациента это волнует, то их убирают. Со временем их может стать больше, но в огромные варикозные вены, как бывает у пожилых людей, они не перерастут.

— С варикозом справляются только с помощью хирургического метода?

Как проходит процедура и нужно ли к ней готовиться?


УЗИ не требует специальной подготовки. После того как вы придете в кабинет диагностики, специалист попросит вас освободить ноги от одежды и лечь, и начнет исследовать проблемную область специальным датчиком, нанося на кожу гель для улучшения контакта датчика с кожей.

На мониторе при этом будет появляться изображение сосудов — это позволяет определить и анатомические особенности, и скорость кровотока, и ширину сосудистого просвета.
.

Противопоказания к проведению УЗИ

Абсолютных противопоказаний к проведению диагностики нет. Временными помехами для проведения трансабдоминального УЗИ являются ожоги и серьезные воспалительные поражения кожи живота. Противопоказаний к трансвагинальному УЗИ практически нет. К ним можно отнести беременность на сроках более 25 недель, девственность.

Трансректальное УЗИ нельзя выполнять, если на прямой кишке имеются швы после выполненного оперативного вмешательства или при наличии серьезный воспалительных заболеваний.

Ультразвуковая диагностика при таком заболевании, как варикозное расширение вен малого таза, может быть выполнена либо позже, либо частично. Однако, даже применение одного вида УЗИ способно предоставить полезную информацию, сильно помогающую в диагностике заболевания.

Диагностика варикозного расширения вен и его осложнений

Длительно существующие расширенные вены на ногах способны вызвать нарушения в кровоснабжении кожи и мягких тканей . Нарушение кровоснабжения проявляется в отеке тканей и недостаточном поступлении в них кислорода и питательных веществ.

Из-за этого развиваются так называемые трофические изменения. Кожа в области расширенных вен становится более толстой, шелушится, воспаляется.


Часто она меняет цвет и на ней могут появится язвы, которые долго не заживают. .

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: