Лечение варикоцеле лазером, лазерная операция варикоцеле

Что такое варикоцеле

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен, в буквальном смысле слова оплетающих яичко и образующих вокруг него так называемое гроздевидное или лозовидное сплетение. Это состояние можно назвать опухолью, созданной из венозных узлов (само название болезни расшифровывается как сочетание слов «varix», или венозный узел, и «kele», или опухоль).

Данная патология может развиться у представителей сильного пола различных возрастных групп, а наиболее часто – у подростков в 14-15 лет, то есть в период интенсивного роста и начала полового созревания.

Примерно 10-15% всех мужчин имеют диагностированное заболевание варикоцеле, именно этот фактор является основной причиной мужского бесплодия не менее чем в 40% случаев первичной и в 80% вторичной (если у мужчины уже были дети, но потом он потерял возможность стать отцом) формы.

Признаки варикоцеле

Первым симптомом, который должен послужить поводом для тревоги, является жалоба подростка на боль в яичке. Она вначале появляется в лежачем положении, а затем и в положении стоя. Подросток говорит, что у него такое ощущение, будто его кто-то тянет за семенной канатик. Такие тянущие боли могут иметь место с обеих сторон даже при одностороннем варикоцеле.

Врач при пальпации мошонки врач находит варикозные расширенные вены семенного канатика. Яички следует пальпировать вначале в положении пациента стоя, а затем и лёжа. Это позволяет более точно определить степень тяжести патологического процесса.

Безоперационное лечение варикоцеле

Многие андрологи считают, что операция при варикоцеле является единственным и наиболее надёжны методом лечения заболевания. Тем не менее, существует и другое мнение: варикоцеле можно лечить консервативными методами. Основной критерий, по которому выбирают метод лечения варикоцеле у мужчин, которые находятся в репродуктивном возрасте, являются показатели спермограммы.

Если в одном миллилитре спермы определяется более двадцати миллионов сперматозоидов, то можно попытаться применить консервативные методы лечения варикоцеле. Операция при таких результатах анализов может и не понадобиться.

Принцип лазерной операции

Выделяют 4 степени варикоцеле:

  1. Варикоз яичек можно выявить только во время проведения ультразвукового исследования.
  2. Расширенные вены можно прощупать, когда мужчина находится в положении стоя.
  1. Во время пальпации, независимо от положения пациента, врач отчетливо прощупывает увеличенные вены.
  2. Признаки варикоцеле (расширенные вены) можно увидеть даже невооруженным глазом.

Варикоцеле у мужчин: причины, симптомы и лечение (народные ...

Лечение варикоцеле с помощью лазерной операции является наиболее современным методом оперативного вмешательства, имеющим, в сравнении с более традиционными методиками, массу преимуществ. В первую очередь положительный момент воздействия лазером заключается в том, что пациент не погружается в общий наркоз – достаточно местной анестезии, благодаря чему уже по истечении получаса после операции мужчина может отправляться домой.

Лазерная операция по удалению варикозных узлов не предусматривает долгой реабилитации или осложнений, сопровождающих процесс восстановления. Такая процедура осуществляется с минимальной травматичностью для тканей половых органов и почти бескровно, так как лазер сразу же прижигает кровеносные сосуды.

Современные специалисты-урологи считают лазерное воздействие на варикоцеле единственным по-настоящему эффективным способом устранения венозных узлов. В сравнении с процедурами, проводящимися традиционными способами (эндоваскулярным лечением, лапароскопией, эндоскопией, микрореваскуляризацией яичка), операция с применением лазера осуществляется с минимальной инвазивностью, максимальной безопасностью и практически отсутствующим количеством рецидивов для пациента.

Если при иных видах операций варикоцеле, может, рецидивировать в 10% случаев, лазерное вмешательство сокращает вероятность подобных осложнений практически до нуля.

Назначается данное оперативное вмешательство в случаях, когда у мужчины начинает проявляться выраженный болевой синдром в области мошонки, имеющий периодический или постоянный характер. Также операция лазером показана пациентам, сдавшим спермограмму (исследование семенной жидкости), выявившую нарушения, причиной которых является патология вен яичка.

В некоторых случаях лазерная коррекция может быть показана при наличии косметических дефектов в области мошонки, например, после того, как было проведено хирургическое лечение варикоцеле иными, более инвазивными методами.

При варикоцеле для лечения лазером предусмотрена процедура, представляющая собой разновидность одной из традиционных хирургических методик, конкретно – операции по Мармару. Для выполнения данной манипуляции в паху мужчины делается небольшой разрез, через него выделяется пораженная вена, на которой лазером перекрываются расширенные сосуды для распределения кровотока по системе здоровых вен.

Осуществляется процедура вмешательства специальным устройством — внутрисосудистым эндоскопом, который направляется к месту нездорового расширения сосудов посредством точной волоконной оптики. Когда аппарат направлен на нужную точку, включается лазерный луч, который ее коагулирует и исключает из системы кровотока.

Коротко говоря, в ходе такой терапии яичковая вена подвергается воздействию точечного лазерного излучения, вызывающего ожог нужных участков и их рубцевание. Продолжительность операции составляет около 1 часа, уже 4-5 часов спустя нахождение пациента в стационаре не является необходимым.

Лазерная операция по удалению варикозных венозных узлов в области яичка и семенного канатика наиболее эффективна тогда, когда заболевание находится на 1-й, максимум – 2-й стадии развития. Поражение, зашедшее слишком далеко, а также более тяжелые протекания болезни требуют исключительно традиционных способов и подходов к лечению.

Лазерное вмешательство, как уже указывалось, является одной из разновидностей операции по Мармару, имеющей несколько стратегических отличий:

  • в качестве режущего инструмента и аппарата-коагулятора используется лазер, благодаря чему проведение всех манипуляций является минимально травматичным и не сопровождающимся кровотечением;
  • на завершающих стадиях процедуры не осуществляется перевязка расширившегося сосуда, так как в этом нет необходимости – его стенки коагулируются благодаря излучению лазера, что останавливает кровотечение естественным путем;
  • продолжительность лазерной операции составляет в среднем 30-40 минут, что как минимум в 2 раза меньше, чем при любом виде традиционно-инвазивного вмешательства.

В остальном процедура лазерной операции варикоцеле проводится стандартно: обеспечивается доступ к проблемному участку (лазерным лучом вместо скальпеля), выделяется проблемный сосуд, пресекается и прижигается, рана закрывается швами.

Важно: не для каждого мужчины операция с применением лазера может оказаться подходящей. Определить наиболее подходящий способ лечения варикоцеле может только лечащий врач на основании данных, полученных в ходе:

  • лабораторных исследований крови (биохимии, общего анализа и анализа на наличии ВИЧ, сифилиса, гепатитов);
  • оценки факторов свертываемости крови, определения ее группы и резус-фактора;
  • анализа мочи;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов паха;
  • допплерографического исследования вен мошонки.

Делается это для того, чтобы выявить потенциальные противопоказания к проведению манипуляции с лазером (например, возможные нарушения свертываемости крови или сахарный диабет), а также сопутствующие патологии.

Так, в частности, обследование должно обнаружить, что именно варикозные узлы в венах являются причинами застоя и этот фактор имеет первичный характер. Обследование же подтверждает целесообразность лазерной (равно как и любой другой хирургической) операции по удалению варикоцеле, ведь если атрофия мужских половых желез зашла слишком далеко, функция сперматогенеза – основная функция яичек – может быть необратимо повреждена, поэтому операция не поможет восстановить фертильность.

Достоинства процедуры и закрепление ее эффекта

Процедура воздействия лазером эффективна и безопасна потому, что луч практически не затрагивает здоровые ткани и сосуды, локализующиеся рядом с веной яичка и семенного канатика. Так как разрез имеет небольшие размеры, а ткани сразу же после разреза прижигаются, по истечении времени восстановительного периода все рубцы исчезают.

Лечение варикоцеле лазером имеет массу достоинств, среди которых наиболее значимыми являются:

  • отсутствие кровотечений во время оперативного вмешательства;
  • возможность обойтись без длительного пребывания в стационаре в период реабилитации;
  • проведение процедуры под местным наркозом;
  • восстановление в течение достаточно быстрого времени и без особых проблем;
  • вероятность проявления рецидивов заболевания близка к нулю.

Уже в течение месяца (такова продолжительность реабилитационного периода после лазерной операции на варикозно расширенных венах яичка и семенного канатика) у мужчины начинает частично или полностью восстанавливаться функционирование репродуктивной системы, что также относится к достоинствам именно данной методики.

Конечно, дополнительно мужчинам придется пройти курс профилактического лечения, которое поможет снизить до минимума вероятность осложнений и рецидивов. Такая терапия будет включать:

  • коррекцию ритма жизни и питания;
  • изменение привычной манеры жизнедеятельности, в частности, связанной с малоподвижностью и продолжительным сидением на одном месте;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • посещение процедур физиотерапии;
  • отказ от вредных привычек.

Желательно исключить в реабилитационный период различные чрезмерные физические нагрузки, постараться не совершать резких движений, беречься от сквозняков, способных спровоцировать развитие инфекционно-вирусных заболеваний.

Обязательно нужно воздерживаться от половых контактов, а также в течение первых 5-7 дней защищать область паха и яичек от прикосновений и трения специальной повязкой, удерживающей мошонку в подвешенном состоянии и не позволяющей ее тканям натягиваться.

Также в восстановительный период после проведения лазерной операции мужчине для восстановления нормального процессе образования половых клеток (сперматогенеза) и в целом улучшения состоянии здоровья придется принимать ряд препаратов, в числе которых:

  • гомеопатические средства (в основном БАДы), содержащие в своем составе комплексы витаминов, а также микроэлементы селен и цинк;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • гормональные медикаментозные средства;
  • препараты обезболивающего действия;
  • антибиотики (обычно в виде мазей).

Говоря о достоинствах лазерного метода лечения варикоцеле, нельзя все же не упомянуть о том, что в течение первых дней прооперированная область яичка и семенного канатика может часто болеть, так как в ходе воздействия по прижженной расширенной вене прекращается кровоток.

Определенные участки на срок до 7-ми дней остаются без полноценного кровоснабжения, пока кровоток не будет перенаправлен в другие сосуды, что является причиной проявления болевого синдрома.

Важно: на протяжении всего периода восстановления после операции следует внимательно наблюдать и отслеживать все потенциальные изменения, касающиеся самой раны и области вокруг нее. Необходимо оценивать и учитывать потенциальные атрофические изменения, регулярно контролировать ситуацию, сдавая лабораторный анализ крови.

Хотя после лазерной операции вероятность рецидивов или осложнений достаточно мала, если все неприятные ощущения не исчезают через неделю после вмешательства, пациент обязательно должен обратиться к врачу.

Только при таком условии современная операция воздействия на варикоцеле лазером будет на 100% эффективной.

Варикоцеле у мужчин: причины, симптомы и лечение (народные ...

Хотя операции на варикоцеле, проводимые с лазерным воздействием, являются наиболее современными, эффективными и минимально травматичными, проводят их не так часто и далеко не во всех медицинских центрах.

Основной методикой для борьбы с данной проблемой со здоровьем остается операция по Мармару, также позволяющая с минимальными повреждениями удалить венозные узлы и достаточно быстро восстановить репродуктивные функции мужчины.

Тем не менее лазерные технологии становятся все более распространенными, чему причиной их значительный список достоинств и, что не менее важно практически полное отсутствие недостатков.

Противопоказания

Каждая методика вмешательства имеет свои противопоказания. Открытые операции не могут быть проведены при:

  1. Активном воспалительном процессе.
  2. Выявлении цирроза печени, сахарного диабета или других декомпенсационных заболеваний.


Эндоскопическая операция не может быть проведена мужчине, у которого кроме перечисленных патологий, в прошлом были операции на брюшной полости. После таких вмешательств, клиническая картина патологии может изменяться. Кроме того, увеличивается риск врачебной ошибки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: