Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Что такое неокклюзивный пристеночный тромбоз?

Для неокклюзивного пристеночного тромбоза нижних конечностей характерно формирование в просвете сосуда тромбов, которые как бы выстилают одну из его стенок. Площадь крепления сгустка крови может быть большей или меньшей, но в любом случае второй край тромба остается подвижным. Чаще всего формируется тромбоз подколенных или суральных вен.

Главная опасность тромбофлебита заключается в том, что сгустки рано или поздно могут отрываться от «насиженного» места и с кровотоком отправляться по кровяному руслу, достигая разных органов. Если тромб попадет с кровотоком в легочную артерию, для пациента ситуация завершается летальным исходом.

Если тромб попадает в головной мозг, может случиться инсульт и дальнейший паралич пациента. При попадании тромба в один из желудочков сердца (правый или левый) и далее в аорту у пациента может произойти инфаркт.

Причины ТГВ

Специалисты выделяют три основные причины, которые приводят к развитию окклюзирующего тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

  1. Замедленное кровообращение, вызывающее застои крови в сосудах.
  2. Повышенная свертываемость крови, при которой тромбоциты склонны к быстрому слипанию и образованию тромбов. Обычно такое явление наблюдается у людей, страдающих злокачественными опухолями, заболеваниями печени, сбоем метаболизма в организме.
  3. Повреждение структуры сосудистых стенок. Это возможно после травм, операций, уколов и при патологиях инфекционного или иммуноаллергического характера.

Также есть факторы, которые способны спровоцировать развитие окклюзирующего тромбоза. К ним относится наследственная предрасположенность, избыточный вес, недостаток витаминов, пороки развития, облитерирующий атеросклероз, вредные привычки, малоподвижный образ жизни.

Фото конечностей, подверженных заболеванию, подтверждают тяжелое протекание болезни – большие набухшие вены, выступающие из кожи, затрудняют движение и вызывают сильные болевые ощущения.

Частые воспаления, повреждения различной тяжести, варикозная болезнь приводят к быстрому развитию заболевания глубоких и подкожных вен нижних конечностей. Причиной развития часто служит наследственная коагулопатия – хроническое образование венозных тромбов.  Существуют многочисленные факторы риска: частые инсульты, паралич, лишний вес, онкологические и инфекционные заболевания.

Диагностируется тромбофлебит двумя способами:

  • Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей и грудной клетки легко распознается визуально – набухшие тромбы выступают, прикосновения вызывают острую боль. В любом случае необходимо пройти обследование, подтвердить диагноз путем использования профессиональной аппаратуры для венографии.
  • Острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей и верхних зон выявляется только путем ультразвукового сканирования вен, МРТ, сдачей анализов.

тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Основные симптомы заболевания – болезненность, отеки, покраснения, резкое повышение температуры – требуют немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.

Тромбоз вен голени может развиваться вследствие механических повреждений вены иглой катетера или в результате травмы. Помимо этого, причиной болезни часто бывают химические, аллергические, механические воздействия, инфекционные заболевания. На формирование тромба может повлиять и замедленный отток крови или нарушение её свёртываемости.

Недуг может также развиться у человека, ведущего неподвижный или малоподвижный образ жизни, при длительном нахождении в сидячем или стоячем положении.

К основным факторам риска относятся:

  • пожилой возраст;
  • курение;
  • хирургические операции в области голени;
  • гиподинамия;
  • беременность;
  • избыточная масса тела;
  • травмы голеностопа;
  • химиотерапия;
  • прием гормональных лекарств;
  • недостаток в организме антитромбина, протеина C, S;
  • наличие таких заболеваний, как истинная полицитемия, красная волчанка.

В целом процесс формирования тромбов в венах базируется на так называемых трех китах:

  1. Нарушение скорости кровотока.
  2. Внутренние повреждения стенок сосудов.
  3. Проблемы со свертываемостью крови.

Все три нарушения в свою очередь могут формироваться под воздействием таких факторов:

  • нарушение обменных процессов в организме (диабет сахарный, аутоиммунные процессы и пр.);
  • наличие злокачественных образований;
  • почечная недостаточность;
  • малоподвижный образ жизни или длительный постельный режим ввиду болезни (ношение гипса в том числе);
  • переломы ног;
  • курс инъекций, химиотерапии, лучевой терапии и пр.;
  • лишний вес;
  • вынашивание младенца и роды;
  • злоупотребление алкоголем и курением.

Важно: в группе риска находятся люди, которые часто и длительно пребывают в одном положении (сидят, стоят, лежат). В этом случае отток венозной крови обратно к сердцу нарушается, что и приводит к формированию неокклюзирующего тромбоза.

Окклюзивный тромбоз всегда опасен не только для здоровья, но и жизни человека. Если игнорировать терапию, образование отрывается и двигается по сосудам, что может причинить тромбоэмболию и привести к смерти больного.

Кроме этого полная блокировка просвета может привести к инфаркту, инсульту и последующей инвалидности больного.

Тромбоз нижних конечностей развивается под действием нескольких факторов. Основным пусковым механизмом болезни является нарушение целостности венозной стенки. Нарушение работы свертывающей системы крови и снижение скорости кровотока также являются провоцирующими факторами заболевания.

Причины развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

  • травматические повреждения;
  • операции;
  • инфекционные болезни;
  • постельный режим;
  • послеродовый период;
  • заболевания крови;
  • гормональный дисбаланс, применение пероральных контрацептивов;
  • злокачественные новообразования;
  • ДВС-синдром.

Не всегда перечисленные состояния вызывают тромбоз вен нижних конечностей. Чаще при развитии болезни имеет значение сочетанное воздействие причины болезни и индивидуального фактора, повышающего риск ее развития.

Факторы, увеличивающие вероятность развития тромбоз сосудов нижних конечностей:

  • беременность;
  • продолжительное нахождение в статической позе;
  • пожилой возраст;
  • лишний вес;
  • дефицит жидкости в организме, который становится причиной повышения вязкости крови;
  • употребление фармакологических препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • патология сердца и сосудов.

Многие люди в силу профессиональных особенностей вынуждены продолжительное время находиться в статической позе. При этом не все они страдают от венозного тромбоза нижних конечностей.

Патогенез болезни складывается таким образом: обездвиживание мышечной ткани провоцирует застой крови, образуется тромб. Подобный сгусток может рассасываться самостоятельно благодаря действию собственных механизмов саморегуляции.

Однако иногда тромб не разрушается, а поднимается выше по венозной системе.

Выраженность клинических проявлений тромбоза зависит от распространения, степени поражения венозного участка, стадии и его типа.

Начальная стадия заболевания проявляется болью различной интенсивности в затронутой конечности. Локализуется в месте поражения – бедре, икроножной мышце. Вторым симптомом служит внезапный, быстро увеличивающийся отек. При переполненных подкожных венах наблюдается цианоз кожного покрова.

Пусковым механизмом образования тромба является патогенетические механизмы триады Вихрова:

  • Нарушение структуры стенки вены
  • Замедленный кровоток
  • Измененные коагуляционные свойства крови

Другим фактором может быть предрасположенность в результате наследственного заболевания тромбофелией.

Также спровоцировать заболевание может лучевое, химическое лечение опухолей различной локализации. В группу риска входят люди, употребляющие гормональные контрацептивы, лекарственные препараты, оказывающих влияние на свертывание крови.

Этиология развития патологии

Причины окклюзивного тромбоза голени могут носить как внешний, так и вызванный генетическими мутациями и наследственной предрасположенностью характер. Они входят в так называемую «триаду Вирхова». Это:

  1. Повышенная густота крови, которая часто сопровождает нарушения обмена веществ, почечные и онкологические заболевания, – основная причина болезни.
  2. Замедленный кровоток, приводящий к сдавливанию сосудов, варикозу и появлению застойных процессов в нижней части.
  3. Еще одна причина – структурные изменения стенок вен, которые могут появиться после перенесенных травм, операций и проведенного курса инъекций.

Также в качестве причины могут выступать инфекционные или иммуноаллергические процессы в организме, применение лучевых и химических методов терапии, прием различных препаратов.

Показания к тромболизису, кава-фильтру, варфарину при тромбозе ...

Причинами, приводящими к окклюзивному ТГВ нижних конечностей, являются:

  • Избыточная масса тела.
  • Хирургические вмешательства.
  • Переломы костей.
  • Курение.
  • Частые перелеты.
  • Эндокринные заболевания.
  • Беременность.

Классификация

При заболевании глубоких вен нижних конечностей лечение требует госпитализации – активно растущие тромбы вызвают тяжелые последствия: попадание в легкие, распространение болезни на ближайшие конечности. Лечение производится посредством противовоспалительных лекарств, специальных мазей, компрессов.

Терапия подразделяется на несколько видов, отличающихся спецификой лечения пациента:

  • Лекарственная. Подразумевает подкожные инъекции и прием внутрь разжижающих кровь препаратов – «Фрагмина», «Варфарина». Медикаментозное лечение останавливает рост тромба, снижает уровень свертываемости крови.
  • Компрессионная. После приема лекарственных средств используется специальное компрессионное белье. Пациенту назначается особый двигательный режим, разжижающий венозные тромбы. Этот способ подойдет также для профилактики тромбофлебита подкожных вен нижних конечностей.
    Так вы предотвратите развитие отеков, болезненность нижних конечностей и судороги
  • Тромболизис. Тромбы растворяются специальными тромболитическими препаратами. Этим способом лечится острый тромбофлебит нижних конечностей только на ранней стадии. Препараты имеют противопоказания, могут вызвать аллергические реакции – перед применением терапии необходимо посоветоваться с лечащим врачом, пройти некоторые обследования.

Особо тяжелые случаи – длительное закупоривание, разрывание вен изнутри – требуют хирургической операции: открытого удаления тромба путём тромбэктомии или венозного шунтирования.

По характеру локализации сосудов, в которых произошло тромбообразование, различаются:

  • Поверхностный тромбофлебит голени, то есть появление тромбов и воспалений в подкожных венах.
  • Тромбоз глубоких венозных сосудов. Главная опасность этого недуга состоит в том, первые его симптомы сложно поддаются диагностике и лечение часто носит запоздалый, экстренный характер.

Как лечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей: рекомендации.

Как правило, болезнь поражает одну из конечностей. Чаще диагностируется тромбофлебит левой голени, такое явление связано с особенностями строения сосудистой системы организма, близости большой полой вены, открывающей правое предсердие и переносящей кровь от венозных сосудов нижних конечностей.

Существует несколько классификаций тромбоза, которые дают представление о характере патологии. Все виды отличаются симптомами и подходом к лечению.

Виды тромбоза:

  • первичный (флеботромбоз) может приводить к опасным последствиям, характерно непрочное прикрепление тромба к стенке сосуда, что чревато внезапным отрывом;
  • вторичный (тромбофлебит) отличается прочной фиксацией сгустка, низкой вероятностью отрыва, патологический процесс имеет воспалительную природу.

От плотности перекрытия просвета сосуда, выделяют два вида – окклюзионный тромбоз и неокклюзионный.

При втором виде заболевания выделяют тромбообразование плавающего и пристеночного типа. Фиксация плавающего (флотирующего) тромба к сосудистой стенке происходит у его основания. Кровь свободно омывает остальную часть, которая может достигать существенной длины. При пристеночном типе «кровяной сгусток» фиксируется только на одной стенке вены.

Вовремя окклюзионного тромбоза происходит полная закупорка просвета вены, в результате этого в ней прекращается кровоток.

На начальной стадии затрагиваются вены, расположенные в голени, с дальнейшим распространением патологического процесса, если отсутствует лечение. Тазовые вены поражаются очень редко. Симптомы заболевания отсутствуют, так как венозный отток в этом случае не нарушен.

Этиология развития патологии

Состояние предполагает образование густых элементов в крови, которые препятствуют нормальному процессу кровотока. Поэтому здесь требуется оперативная медицинская помощь из-за рисковых факторов многочисленных осложнений. Среди причинных факторов патологического процесса можно выделить несколько особых состояний, требующих повышенного внимания со стороны пациента и медика:

  • повреждение в области внутреннего элемента выстилки стенового типа из-за влияния механического агента, а также в ходе инфекционного или химического поражения;
  • нарушенный процесс в области кровяной свертываемости, замедленные реакции в общей систематике свертывающей функции;
  • недостаточно подвижный образ жизни, сидячее положение при профессиональной деятельности.

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

В некоторых случаях происходит увеличение показателя кровяной вязкости. Если на стеновых областях вены созданы препятствия для кровотока, есть вероятность образования большого количества тромбов. Мелкий тромб, появившийся на венозной стенке, способствует вызову воспалительного процесса и повреждению стенки.

Есть несколько пусковых факторов, которые вызывают своим течением такое явление, как тромбофлебит глубоких вен:

  • травма или оперативное вмешательство;
  • чрезмерное перенапряжение физического характера;
  • заболевания, носящие инфекционную природу;
  • продолжительная неподвижность после хирургии;
  • послеродовой временной интервал;
  • прием гормональных таблеток;
  • злокачественная опухоль.

Рисковые факторы возрастают в случае малоподвижного образа жизни, при котором ноги опущены вниз. Традиционно развитие недуга происходит в ногах, но есть и «ручное» заболевание, которому предшествуют определенные особенности:

  • катетеризация вен;
  • наличие имплантатов;
  • венозная опухоль;
  • чрезмерная нагрузка.

В рамках группы риска присутствуют пациенты пожилого возраста, люди, которые вынуждены жить в постельном режиме длительное время. Также сюда относятся лица, перенесшие тяжелую операцию, беременные женщины, курильщики, представители группы «тучных людей».

Что такое тромбофилия, и как ее определить?Узнайте из этой статьи, что такое тромбоз сосудов, и как лечится это заболевание.

Симптоматика

Рассматривая заболевание венозный тромбоз, симптомы и признаки – первое, на что стоит обратить внимание. Они имеют непосредственную зависимость от места локализации тромба. Однако в 50% клинических ситуаций происходит отекание кровяной жидкости в кожные вены, и происходит частичное восстановление кровотока.

Есть несколько симптомов, которые могут встречаться у больного в сочетании между собой:

  • распирающие болевые ощущения в области локализации признака;
  • неприятные ощущения при пальпации, усиливающиеся по ходу вены;
  • гипертермия местного характера;
  • появление лилового тона в области кожи на пораженной конечности;
  • венозная поверхность начинает набухать.

О том, что имеет место быть данный недуг, могут говорить коллатерали в животе, а также в зоне суставов таза и бедра, голени.

Тромбоз илеофеморального типа

Данное заболевание представляет собой недуг, образовавшийся в венозной системе нижней конечности. Тромбоз бедренной вены развивается в ходе блокировки процесса кровотока влиянием тромботических масс.

Это заболевание выступает в качестве отдельной разновидности, и это связано с тем, что оно сопровождается высоким риском осложнений. Его развитие может приходиться на детский возраст, при этом протекание является весьма благополучным. Если же недуг диагностирован у взрослых, он может повлечь за собой формированием несовместимых с жизнью осложнений.

К общим признакам заболевания относятся:

  1. Чувство тяжести в икрах ног.
  2. Болезненные ощущения.
  3. Снижение чувствительности голеней, онемение.
  4. Изменение цвета кожного покрова от красноватого до бледно-синего.
  5. Кожа приобретает нездоровый глянцевый, натянутый вид.
  6. Изменение температуры пациента в сторону возрастания.

При тромбофлебите голени симптомы могут различаться в зависимости от локализации пораженных сосудов.

Закупорка подкожных сосудов обычно развивается при варикозной болезни вен, сопровождается покраснением поверхности кожи, умеренными болевыми ощущениями, отеком, воспалительным процессом, повышением температуры тела до 37,5-38 градусов.

Если лечить поверхностный тромбофлебит правильно, то воспалительный процесс проходит быстро, кровоток восстанавливается по прошествии 2-3 недель, состояние пациента нормализуется.

В некоторых случаях тромбоз протекает бессимптомно, но чаще всего сопровождается сразу несколькими признаками:

  • наличие сильной мышечной боли в ноге;
  • повышенная температура в воспаленном участке;
  • покраснение кожи в месте, где расположен тромб;
  • отек пораженной ноги, который не проходит даже после ночного отдыха;
  • ощущения распирания нихних конечностей.

Иногда тромбофлебит голени сопровождается образованием на ноге сетки из вздутых вен. Статистика показывает, что тромбоз голени правой ноги встречается значительно реже по сравнению с левой.

Часто недуг является осложнением варикозной болезни, поэтому ни в коем случае нельзя пренебрежительно относиться к имеющейся проблеме. При появлении первых признаках, следует сразу же обратиться к доктору.

Клиническая картина заболевания в течение первых двух суток часто бывает неопределенной. Характерные симптомы болезни зависят от многих причин: степени распространения по сосудам, стадий, типа и величины пораженного места.

На начальном этапе заболевания общее состояние пациента остается удовлетворительным. Затем начинают отмечаться небольшие боли в икроножных мышцах. Следующий этап – отечность одной или обеих ног, которая продолжается на протяжении нескольких дней.

Присутствуют также жалобы на боли в мышцах голени. Сами болевые ощущения мало выражены, и пациенты акцентируют внимание на отеке стопы.

При формировании в голени ноги или в подколенной вене пристеночного тромба пациент будет отмечать у себя постоянное чувство распирания ноги. При этом возможны характерные ощущения жжения и пульсации. Наутро больной может отмечать отечность конечности, которая несколько спадает к обеду. При этом в зависимости от места нахождения тромба отекать может любая часть ноги — голень, стопа, лодыжка и пр.

Важно: при неокклюзивном тромбозе симптомы и признаки патологии могут быть стертыми ввиду некритически нарушенного кровотока. При этом отрыв тромба (тромбоэмболия) может произойти незаметно и нанести серьезный вред здоровью и даже жизни человека.

Существует ряд характерных признаков, указывающих на поражение этого типа патологии. Поначалу клиническая картина смытая, разглядеть истинные причины тех, или иных симптомов очень сложно. К тому же признаки напрямую зависят от распространения тромба, степени поражения, локализации.

На начальном этапе симптомы можно спутать с банальной усталостью, потому что проявления незначительные и не приносят особо ощутимого дискомфорта.

По истечению определенного времени наблюдается боль в мышцах икр, на следующем этапе можно заметить повышенную отечность ноги, или обеих конечностей. Это может продолжаться несколько дней. К другим проявлениям нарушения можно отнести:

  • ноющий и распирающий характер болей, особенно при сгибании ноги;
  • боли при ходьбе, иногда ходьба становится невозможной;
  • постоянные отечности ног;
  • увеличение вен;
  • изменение цвета кожного покрова. Он может приобретать синий цвет;
  • жжение и зуд конечности;
  • высокая температура;
  • изменение плотности вен.

Также на определенном этапе часто отекают стопы, на что пациент акцентирует особое внимание. Даже в начале болезни, если коснуться к пораженной коже, можно почувствовать боль, причем достаточно сильную.

Выраженная клиническая картина наблюдается, когда сгусток заполняет пространство все больше. Со временем выраженности симптоматики усиливается.

Достаточно серьезным проявлением может быть сопутствующая боль в груди. Это может быть признаком легочной эмболии.

Диагностика

В первую очередь врач проводит устный вопрос относительно беспокоящих пациента симптомов и подбирает необходимые инструментальные методы диагностирования.

Для того, чтобы подтвердить диагноз тромбоз в глубоких венах голени врач назначит проведение комплексного обследования:

  • Флебографии, которая является одним из наиболее точных методов выявления поражений вен в голени. В ходе выполнения процедуры пациенту осуществляют введение специального контрастного вещества и тщательно исследуют область глубоких вен.
  • Допплеровского ультразвукового исследования, которое позволяет проверить состояние глубоких вен и своевременно выявить тромбофлебит вен голени.

Для того, чтобы выявить степень поражения глубоких вен врач также может рекомендовать проведение пробы Гаккенбруха и Броди-Троянова.

При любых признаках тромбофлебита необходимо немедленно обратиться к ангиохирургу или флебологу.

После первичного осмотра врач назначит комплекс диагностических мер для установления точного диагноза, места локализации тромба, наличия флотации.

  1. Общий анализ крови, позволяющий диагностировать наличие воспалительного процесса.
  2. Коагулограмма – показывает скорость свертывания крови.
  3. УЗДГ – помогает установить область тромбообразования, степень нарушения тока крови, состояние венозных стенок.
  4. Рентгеноконтрастный метод. При таком исследовании в полость сосуда вводится контрастное вещество, контакт которого с лучами рентгена позволяет выявить состояние стенки сосуда, место крепления тромба, степень нарушения кровотока.

Тромбофлебит вен голени может протекать в острой, подострой или хронической форме. Наиболее выраженная симптоматика наблюдается при остром тромбозе вен голени — в данном случае пациенты всегда обращаются в больницу.

Основная задача диагностики тромбоза — определение места расположения тромба и степени поражения вены.

Правильно поставленный диагноз способствует достижению наилучшего лечебного эффекта и выявлению болезни на начальной стадии.

Если у пациента имеется один или несколько симптомов, указывающих на тромбоз голени, необходимо обратиться в больницу для проведения исследований, которые позволят исключить или подтвердить диагноз, а также установить точную локализацию тромба.

Диагностику тромбоза глубоких вен голени проводят с помощью:

  • УЗИ и дуплексного сканирования или доплерографии вен обоих конечностей. Это позволяет проводить сравнение состояния здоровых и больных вен с целью определения сложности ситуации.
  • МРТ, КТ (если требуется получить дополнительную информацию).
  • Общего анализа крови и коагулограммы. Эти показатели позволяют изучать процесс свертываемости.

При наличии какой-либо хронической болезни врач может назначить консультацию узкого специалиста соответствующей области.

Основной задачей выявления болезни является определение места положения тромба, а также степень его распространения. Своевременно выявленная проблема будет гарантировать правильно начатое лечение и поможет избежать очень тяжелых последствий.

При выявлении у себя или своих близких хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, требуется без промедленья обратиться к специалисту. Он назначит следующие обследования и анализы:

  • исследование на Д-димер;
  • общий анализ крови (определяет присутствие воспаления);
  • дуплексное сканирование (показывает состояние стенок сосудов, движение крови и работу клапанов);
  • коагулограмму (выявляет способность крови к свёртываемости);
  • нахождение тромба (в вену вводят вещество контрастного цвета и смотрят пораженные участки на рентгене);
  • УЗИ нижних конечностей;
  • рентгенологическое исследование легких;
  • ЭКГ.

Вместо привычной рентгеноконтрастной флебографии может быть проведена магнитно-резонансная. При тромбообразовании, окклюзирующем венозный просвет, МР сигнал от участка вены, полностью выключенного из кровообращения, будет отсутствовать.

Чтобы назначить эффективное лечение окклюзивного тромбоза , медик должен выявить, в каком именно месте располагается тромб, и в каких участках сосудов деструктивные изменения выражены сильнее всего. Это позволит избежать очень тяжелых последствий. Чтобы выявить клиническую картину, назначаются такие обследования и анализы:

  1. Что такое окклюзивный тромбоз
  2. Исследование на Д-димер.
  3. УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование). Данная методика признана наиболее эффективной, поскольку помогает определить степень поражения и визуально увидеть расположение патогенных сгустков.
  4. Ультразвуковое исследование нижних конечностей.
  5. Коагулограмма. Процедура проводится для определения свертываемости крови.
  6. Проведение рентгена с использованием контрастного вещества.
  7. Рентген легких.

Если постановка диагноза затруднена, пациента могут направить на магнито-резонансную флебографию.

Для того, чтобы предотвратить тромбоэмболию легочной артерии или иные серьезные патологии, необходимо как можно скорее поставить точный диагноз пациенту. Диагностику проводят с применением таких аппаратных методов:

  1. Флебография с использованием контрастного вещества. Определяет участки затронутых тромбозом вен.
  2. УЗИ сосудов ног дуплексное. Также позволяет выявить место локации сгустка крови.Формирование неокклюзивного тромбоза вен нижних конечностей: причины, симптомы и тактика лечения
  3. Флебография магнитно-резонансная. Определяет процессы дефектного наполнения вен ног.
  4. Импедансная плетизмография. Дает возможность отследить процесс кровенаполнения сосудов с помощью электрического сопротивления тканей.

Наиболее часто образование окклюзивного тромбоза приходится на сосуды голени. Если вовремя не начать его терапию, они распространяются по другим сосудам.

Для того чтобы определить наличие тромба врач может отправить больного на обследования, которые покажут точную картину патологического процесса в организме. Основной задачей диагностических мер является определения локализации и размера тромбов. Также нужно определить степень их распространения.

Если выявить проблему своевременно, можно избежать последствий и сохранить не только здоровье, но и жизнь. Когда есть определённые симптомы, нужно обратиться к врачу. Для диагностики тромбоза используется назначение:

  1. Исследования на Д-димере.
  2. Общего анализа крови (определяет наличие воспалительного процесса).
  3. Дуплексного сканирования (позволяет определить их точное состояние, определить точный приток крови и его параметры).
  4. Коагулограммы, способной определить способность крови к свертыванию.
  5. Нахождения тромба. С помощью введения специального вещества в вену можно просмотреть пораженные участки.
  6. Ультразвукового исследования нижних конечностей.
  7. Рентгенологического исследования легких.
  8. Электрокардиограммы.

На основе результата этих исследований можно определить точный диагноз и назначить лечение. Терапия проводится с помощью консервативных методов. Первую неделю лечения необходимо придерживаться постельного режима.

Обязательно больному приписывают употребление специальных лекарств, снимающих воспаление. Например, эффективно использование Мелбека и Олфена. Также, нужно употреблять антикоагулянты, способны регулировать способность крови к свертываемости. Такими могут быть Клексан и Гепарин.

Также во время лечения принято использование:

  • реологических медикаментозных средств (Трентал);
  • глюкокортикоидов;
  • простагландиновых препаратов.

Параллельно с приемом необходимых лекарств нужно носить специальное компрессионное белье, способно улучшить состояние кровотока. Также возможно проведения тромболизиса.

Эта процедура предусматривает введение специального вещества в вену с помощью катетера, оно способствует растворению сгустков крови. Если болезнь приняла тяжелое течение, необходимо применить оперативное вмешательство для удаления тромбов.

При следующих терапевтических мероприятиях необходимо назначить физиотерапию.

Если терапия была проведена своевременно, уже через полгода пациент может вернуть первоначальные способности вен.

Рассматриваемое заболевание может развиться у каждого человека, причин много. Врачи выделяют несколько факторов риска, которые должны стать поводом к регулярным профилактическим осмотрам у специалиста для раннего диагностирования – лечение тромбоза глубоких вен в этом случае будет иметь благоприятный прогноз. К факторам риска относятся:

  • возраст;
  • определенные оперативные вмешательства (например, по поводу лечения заболеваний суставов);
  • малоактивный образ жизни;
  • лишний вес (ожирение);
  • беременность и рождение ребенка;
  • вынужденный длительный период приема некоторых лекарственных средств (комбинированные пероральные контрацептивы);
  • курение.

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей, как правило, начинается уже при запущенном состоянии патологии. Связано это с тем, что симптомы заболевания всегда слабо выражены, болевые ощущения и обширные отеки, которые являются поводом обращения за квалифицированной медицинской помощью, отмечаются только в случае увеличения тромба в размерах и его движения выше голени.

Главная задача диагностики ТГВ заключается в определении местонахождения тромба и степени поражения. Эффективность лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей напрямую зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз. Уже на осмотре у специалиста, за счёт определённых признаков, можно выявить наличие тромба:

  • болевые ощущения при пальпации;
  • повышенная температура и покраснение кожи на поражённом участке;
  • наличие отёка в поражённой области.

Более точные сведения можно получить прибегнув к общему анализу крови, коагулограмме, исследованию Д-димера. Наиболее распространённым методом инструментального исследования является дуплексное сканирование, которое позволяет определить характер и степень развития заболевания в просвете вены.

При подозрении на тромбы в области, расположенной выше паха, применяют контрастную флебографию, которая позволяет определить состояние глубокой венозной системы и характер кровотока. Введение в вену контрастного вещества на основе йода позволяет точно определить локализацию тромбов.

Такой метод диагностического исследования, как доплерография, применяется при подозрении на наличие тромба в вене бедра.
Самыми современными методиками диагностики ТГВ является мультиспиральная КТ и МРТ.

Их применяют в том случае, если вышеперечисленные методики не позволили получить желаемые результаты.

Диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей проводится врачом-флебологом. Заболевание не всегда легко выявить — в некоторых случаях происходит восстановление кровотока через перфорантные вены.

Наиболее трудно установить тромбоз голени. Чаще всего единственным симптомом подобного поражения выступает слабая боль в икроножных мышцах, которая может усиливаться при ходьбе или перемещении ноги в вертикальное положение.

Поэтому зачастую осмотра и оценки субъективных симптомов тромбоза недостаточно. Существует несколько методов диагностики, использование которых позволяет выявить наличие болезни:

  • осмотр и функциональные пробы;
  • лабораторное исследование;
  • инструментальные исследования.

Осмотр и функциональные пробы

В первую очередь врач уточняет наличие и характер жалоб пациента, производит осмотр пораженной конечности. О наличии патологии говорит отек голени или всей ноги, изменение цвета кожного покрова: он становится синюшным и блестящим, поверхностные сосуды переполнены (вследствие поступления крови из глубоких вен), на ощупь пораженная конечность холоднее, чем здоровая.

Лечение

Профилактика и лечение тромбоза играет важную роль, поскольку это повысит качество и продолжительность жизни пациента. Если врачом предполагается наличие данной патологии, он должен провести внешний осмотр и собрать анамнез, опросив больного. Для оценки общего состояния проводится общее исследование ультразвуком с целью оценки кровотока.

Возможно, потребуется анализ крови для поиска разрушающего фактора. Лечебная стратегия подбирается врачом индивидуально и предполагает учет рисковых факторов. Минимальный терапевтический период обычно составляет 3 месяца, после чего идет длительная реабилитация. Перед принятием мер доктор должен уведомить пациента о вероятных рисках.

Что такое тромбофлебит, и чем опасно это заболевание?Читайте по ссылке о симптомах и способах лечения тромбоэмболии.А в этой статье вы можете узнать о симптомах и тактике лечения тромбофлебита.

Медикаменты

Первое, что назначается в данной ситуации, это препараты антикоагулянтов. Они представлены в основной форме терапии и оказывают непосредственное воздействие на факторы свертываемости крови.

Они применяются для терапии существующего заболевания, а также в целях профилактики появления тромбов у людей, относящихся к группе повышенного риска. Чаще всего используются следующие препараты от тромбоза вен голени.

  • Гепарин. Это лекарство предлагается в двух разновидностях. Первая из них может быть применена для введения в самостоятельном плане дома, вторая подразумевает подкожное или внутривенное введение и должна сопровождаться медицинским контролем. Препаратный состав отличается немедленным действием и высоким уровнем эффективности.
  • Варфин. Данное вещество выступает в качестве орального средства антикоагулянта и широко используется при прогрессировании рассматриваемого патологического процесса. Действие начинается спустя несколько дней.

Продолжительность терапевтического процесса составами подобной группы может отличаться, и исследуется до настоящего времени. В целом терапевтический процесс длится порядка 3-6 месяцев и имеет зависимость от общего состояния здоровья.

Оперативное вмешательство

При заболевании показаны и хирургические способы терапии. Они включают в себя несколько направлений, но наиболее популярной является тромбоэктомия.

В ходе процесса специалист удаляет венозный тромб. Первое подобное мероприятие было осуществлено в 1911 году, но сразу данной операции не удалось получить обширное распространение.

Но сегодня это востребованный способ борьбы с надоевшим недугом, даже, невзирая на появление большого количества новых способов.

Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания, необходим комплексный подход.  Основная задача терапии, вне зависимости от стадии – устранение симптоматики заболевания, которое поможет облегчить общее состояние пациента.

Также задачей врачей является предотвращение развития сопутствующих осложнений. Лечение окклюзивного тромбоза может проходить и в домашних условиях, пациенту нужно с определенной регулярностью принимать назначенные медикаменты.

В большинстве случаев выписываются медикаменты следующих фармкатегорий:

  • противовоспалительные средства, такие как Олфен и Мелбек;
  • антикоагулянты, уменьшающие свертываемость крови (Варфарин, Гепарин);
  • простагландиновые средства (Вазапростан);
  • ангиопротекторы;
  • реологические препараты (Тивортин, Трентал).

Также иногда пациентам выписывают глюкокортикостероиды. Если медикаментозная терапия не даст улучшений, единственным выходом будет проведение хирургического вмешательства с последующим удалением пораженных участков вен.

Методика подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени и симптоматики заболевания.

Чтобы ускорить процесс восстановления при медикаментозной терапии, рекомендуется придерживаться советов:

  • необходимо снизить физические нагрузки, чтобы обеспечить покой нижним конечностям;
  • в сутки требуется выпивать минимум 1,5 литра воды, это поспособствует разжижению крови;
  • необходимо ежедневно носить компрессионное белье для обеспечения нужного давления;
  • в рацион необходимо включить как можно больше овощей и фруктов, отказаться от канцерогенных продуктов.

Основной целью лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей является предотвращение развития легочной эмболии – следствия отрыва и движения сгустка крови из глубоких вен. Пациенту врач назначает лекарственные препараты антикоагулянты – противосвертывающие средства, которые сначала вводятся инъекционно (Эноксапарин или Гепарин), а немного позже – в виде таблеток (Варфарин или Фениндион).

Скорее всего, в ходе лечения антикоагулянтами больной должен будет несколько раз сдать контрольные анализы крови – это поможет выяснить, действуют ли назначенные препараты.
.

Лечение тромбоза глубоких вен, которое проводится путем введения в вену специального вещества, способного растворить сгусток крови, как правило, протекает тяжело. Такая терапия чревата неприятными осложнениями – например, у пациента может развиться кровотечение, поэтому оно уместно не во всех случаях.

Если вышеуказанные терапевтические методы не дают положительного результата, врачи могут применить другую стратегию – введение ква-фильтра во внутреннюю полую вену. Этот фильтр выступает сдерживающим фактором – он задерживает сгустки крови, которые начали движение к легкому.

Тромбоз глубоких вен голени, лечение которого проводится путем установки ква-фильтра, обычно не приводит к осложнениям, пациент ведет обычный образ жизни, но имеет некоторые ограничения в отношении трудовой деятельности и физических нагрузок.

Необходимые рекомендации даст лечащий врач, с ними можно ознакомиться (а также подробнее узнать, как вылечить тромбоз глубоких вен) на нашем сайте: https://www. dobrobut/.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – заболевание серьезное, требующее внимания со стороны больного и врачей. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью, игнорирование сомнительных и неэффективных народных методов лечения, четкое соблюдение рекомендаций и назначений специалиста обеспечивают благоприятный исход.

Связанные услуги:Консультация флебологаЛабораторная диагностикаУльтразвуковые исследования

Тактика лечения ТГВ подбирается в индивидуальном порядке, на основании результатов диагностических исследований, возраста пациента, причины патологии и имеющихся осложнений. Главные цели лечения заключаются в следующем:

  • восстановление проходимости вен;
  • исключение риска разрушения тромба и эмболии сосудов;
  • устранение повреждений в тканях.

Консервативное лечение применяют в случае, если тромб зафиксирован на одном месте и не перекрывает сосуд. Его проводят в комплексе, в постельном режиме, полностью разгрузив поражённую ногу.

Больному необходимо правильно питаться, исключив из рациона бобовые, продукты с высоким содержанием жира, грецкие орехи, бананы. Важно выпивать в день не менее двух литров воды, что позволит поддерживать показатели вязкости крови в нужном состоянии.

Лечение медикаментами предусматривает назначение:

  • антикоагулянтов («Гепарин», «Синкумар»);
  • препаратов, разрушающих тромбы («Урокиназ»).

Важно своевременное начало лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей, так как прогрессирование болезни может привести к опасным последствиям, в том числе к летальному исходу. Как правило, пациенты лечатся стационарно.

Если у больного диагностирован тромбоз глубоких вен голени, возможно амбулаторное лечение со строгим выполнением рекомендаций врача. На 3-5 дней назначается постельный режим с приподнятой ногой.

В случае осложненного течения болезни режим расширяется до 10 дней.

Без необходимого лечения риск тромбоэмболии легочной артерии в течение 3 месяцев наблюдается у 50% больных.

Медикаментозная терапия

Радикальная терапия

Если у пациента выявлен тромбоз глубоких вен голени лечение может быть консервативным или радикальным.

Если диагностирован тромбоз глубоких вен, то основными целями лечения являются:

  1. Предотвратить дальнейшее разрастание кровяного сгустка в области вены голени.
  2. Направить лечение на предотвращение обрыва тромба и его попадание в область легких, что может спровоцировать легочную эмболию.
  3. При поражении вен голени и симптомах болезни также следует направить усилия на профилактику развития посттромботических состояний, которые многократно усиливают развитие боли и отеков.

Профилактическое лечение направляют на то, чтобы тромбофлебит больше не развился у пациентов, которые попадают в группу риска.

Известно, что тромбоз глубоких вен можно лечить и при помощи малоинвазивных методов.

Тромбоз глубоких вен требует соблюдение постельного режима. Если пациент находится в стационарных условиях, то нижние конечности необходимо класть не небольшой валик или подушку. Это поможет снизить интенсивность симптомов болезни, устранить застойные явления и будет отличной профилактикой повторного образования тромбов.

В ходе очного осмотра врач может принять решение относительно типа терапии и определит, как может осуществляться дальнейшая терапия: в стационарных или домашних условиях. В том случае, если присутствует высокая вероятность того, что тромб может в скором времени оборваться, то требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение осуществляют с задействованием гепарина – антикоагулянта, который препятствует процессу образования других тромбов и способствует снижению свертываемости крови. Препарат используют как для подкожного введения, так и для вливаний в область вен. Врач может счесть целесообразным использование одного из перечисленных средств:

  • Клексана.
  • Фраксипарина.
  • Фрагмина.

Во время терапии необходимо каждые несколько часов контролировать показатели свертываемости крови. Современные лекарственные средства из группы низкомолекулярных гепаринов обладают высокой переносимостью и выраженным терапевтическим воздействием.

Применение прямых антикоагулянтов

В дальнейшем при поражении глубоких вен голени могут быть использованы лекарства из группы прямых антикоагулянтов. Может потребоваться длительная терапия с применением данной группы лекарств: до полугода. В ходе терапии могут быть использованы препараты на основе варфарина. Данный компонент способствует разжижению крови и препятствует образованию тромбов.

Использование данной группы лекарств противопоказано в ходе терапии женщин, ожидающих появления ребенка. В период беременности может осуществлять внутривенное ведение лекарств из группы антикоагулянтов. Внутренний прием лекарственных средств-антикоагулянтов может осуществляться после рождения малыша.

При поражении глубоких вен лекарства данной группы могут быть использованы 1 раз в сутки. Для достижения лучшего эффекта таблетку рекомендовано принимать в одно и то же время.

На фоне использовать описанных препаратов не рекомендовано дополнительно применять лекарства на основе гепарина, ацетилсалициловой кислоты, а также другие средства, способствующие разжижению крови. Это обусловлено повышенным риском развития кровотечений.

Применение тромболитиков и ферментных средств

При поражении глубоких внутренних вен также широко применяют лекарственные средства на основе стрептокиназы и урокиназы. Действие подобных лекарственных средств направлено на полное растворение образовавшихся сгустков крови. Дозу лекарства и продолжительность терапии определяет лечащий врач.

Лекарственные средства из группы тромболитиков можно смешивать с физиологическим раствором или сорокапроцентной глюкозой. В дальнейшем осуществляется внутривенное вливание лекарств.

В чем польза гемореологических лекарств?

В ходе терапии болезней глубоко расположенных вен дополнительно используют препараты, способствующие нормализации микроциркуляции крови. К таковым относят применение:

  • Реосорбилакта.
  • Реофортана.
  • Реополикглюкина.

Подобные лекарственные средства способствуют снижению вязкости крови и предотвращают процесс склеивания тромбоцитов. Продолжительность терапии не должна превышать 1 недели-10 дней.

Применение обезболивающих лекарств

Для устранения болевого синдрома и воспалительных процессов препаратами выбора становятся лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств.

В большинстве случаев используют препараты на основе кетопрофена или диклофенака. Указанные вещества не только купируют боль и воспаление, но и в незначительной степени оказывают влияние на снижение риска образования тромбов.

Продолжительность использования таких средств не должна превышать 1-2 недели.

Особое внимание уделяют использованию компрессионного трикотажа или эластичных бинтов. Компрессионная терапия позволяет устранить болевые ощущения и воспалительный процесс, равномерно распределяет нагрузку по всей пораженной конечности. Бинтовать пораженную конечность следует по направлению от пальцев стопы к коленной чашечке.

Пациенту может быть разрешено снимать компрессионный трикотаж или бинт в ночное время суток. Задействование компрессионной терапии позволяет уменьшить риск развития посттромботических синдромов в несколько раз.

При серьезном поражении глубоких вен лечение может быть радикальным. Основными показаниями к осуществлению хирургических манипуляций являются:

  • Развитие острого воспалительного процесса в месте, где образован тромб.
  • Повышенная вероятность отрыва сгустка крови с последующим развитием легочной эмболии.
  • Образование флотирующих тромбов, которые обладают способностью свободно передвигаться.

В ходе осуществления радикальной терапии могут быть задействованы такие типы процедур:

  • Осуществление операции Троянова-Тренделленбурга.
  • Осуществление тромбэктомии.
  • Встраивание специальных кава-фильтров.

Возможно задействование народны методов терапии по предварительному согласованию с лечащим врачом. В ходе терапии возможно задействование следующих растений:

  • Вербены лекарственной.
  • Шишек хмеля.
  • Цветков акации.
  • Лукового сока в сочетании с медом.

Действие всех описанных растений и продуктов направлено на разжижение крови и устранение кровяных сгустков. Следует понимать, что народные методы могут быть использованы только в сочетании с использованием компрессионного трикотажа и задействованием определенных групп медикаментов.

Диагноз тромбофлебит голени лечение предполагает амбулаторное. Терапия в домашних условиях разрешается при нетяжелом статусе недуга, при условии постоянного наблюдения врача.

При диагнозе тромбофлебит пациентам следует постоянно контролировать скорость свертываемости и густоту крови путем сдачи анализов: коагулограммы, контроля протромбинового времени.

После снятия обострения недуга рекомендуется прием антикоагулянтов в течении нескольких месяцев, а иногда и на протяжении всей жизни, а также курсы венотонизирующих препаратов для наружного и внутреннего применения.

Лечение окклюзивного тромбоза необходимо проводить консервативными методами. Первые 3-5 дней требуется соблюдать постельный режим. В обязательном порядке прописывают противовоспалительные лекарства (Мелбек, Олфен) и антикоагулянты, борющиеся с высокой свертываемостью крови (Гепарин, Клексан, Варфарин).

Также в процесс лечения входят:

  • реологические лекарственные средства (Тивортин, Трентал);
  • простагландиновые препараты, например, Вазапростан (если это необходимо);
  • глюкокортикоиды (Метилпреднизолон).

Вместе с употреблением лекарств требуется обязательное ношение компрессионного белья, которое, благодаря своим особым свойствам, улучшает кровоток.

В стационаре делается тромболизис. Эта процедура производится при помощи катетера, когда в полость вены вводится особое вещество, растворяющее образовавшиеся сгустки крови.

При тяжелых видах окклюзивного тромбоза чаще всего требуется хирургическое вмешательство по устранению тромбообразований. В течение последующих реабилитационных мероприятий назначается физиолечение.

В ходе своевременно проведенной терапии необходимая проходимость вен восстанавливается уже через полгода. Если не придать должного внимания лечению заболевания, это может привести к ампутации ноги из-за начавшейся гангрены.

Важно! При окклюзивном тромбозе примерно 70 % пациентов получают инвалидность из-за хронической венозной недостаточности.

Независимо от причин, из-за которых развился тромбоз глубоких вен, помните, что его необходимо вовремя обнаружить и начать лечить. Нужно как можно быстрее обратиться к соответствующему квалифицированному специалисту за помощью и беспрекословно соблюдать все его рекомендации.

Главная цель лечения неокклюзивного тромбоза заключается в том, чтобы предотвратить случайный отрыв тромба и при этом не допустить формирования новых сгустков крови. Для этого после постановки диагноза пациенту назначают постельный режим с поднятием конечности вверх на первые 2–3 дня, чтобы улучшить приток крови от ног к сердцу, и введение антикоагулянтов прямого действия.

Чаще это гепарин или эноксапарин. Вводят препараты с помощью внутривенных инъекций.

Чуть позже пациенту назначают прием таблетированных антикоагулянтов. Отлично зарекомендовали себя в этом случае фениндион, варфарин и пр.

Помимо этого пациенту показаны и препараты, разжижающие кровь. Они будут ускорять кровоток в сосудах.

Важно: препараты для растворения тромба непосредственно в поверхностной или глубокой вене используют редко, поскольку у пациента может развиться кровотечение.

Еще одним эффективным методом лечения неокклюзивного тромбоза является постановка кава-фильтра. Это небольшое приспособление, имеющее вид своеобразного зонтика.

Его вводят в просвет брюшной или подколенной вены через прокол в зоне бедра или паха. Установленный фильтр улавливает все сгустки, которые могут двигаться в сторону легких и сердца больного.

При использовании кава-фильтра для устранения тромба пациент ведет привычный образ жизни лишь с легкими ограничениями по физической нагрузке.

Медикаментозная антикоагулянтная терапия применяется на начальном этапе лечения окклюзионного тромбоза глубоких вен в стационарных условиях. Цель лечения – прервать процесс образования тромбов, уменьшение свертываемости крови, восстановление сосудистой проходимости.

Если тромбоз имеет сегментарную форму, или срок его образования небольшой и у пациента нет тяжелых сопутствующих патологий, то может применяться хирургическая тромбэктомия, тромболитическая терапия.

В некоторых случаях возможно лечение амбулаторное с обязательным врачебным наблюдением. Следует помнить, что спустя какое-то время возможны рецидивы тромбоза. Период составляет от полугода до 9 лет. Поэтому необходимо строгое соблюдение всех врачебных предписаний.

Средства народной медицины

Важную роль в лечении тромбоза глубоких вен голени играют лекарства, приготовленные из натурального растительного сырья. Следует учитывать, что устранение недуга с помощью средств народной медицины должно использоваться в качестве дополнительной, а не основной терапии.

По наблюдениям больных тромбозом, хороший лечебный эффект дает компресс из капустного листа с медом. Его необходимо прикладывать к пораженному участку голени и носить не менее суток.

Кроме компрессов, можно использовать отвары, приготовленные из лекарственных растений и трав. К таковым относятся:

  • кора ивы;
  • шишки хмеля;
  • морковная ботва;
  • плоды и цветки каштана;
  • вербена.

Лечебные процедуры

При остром тромбозе глубоких вен голени, когда болезнь протекает тяжело, больной проходит лечение в стационаре. Если состояние человека не тяжелое, то он может лечиться в домашних условиях.

На протяжении 7–10 дней пациент обязан соблюдать постельный режим и держать пораженную ногу в приподнятом положении. Для этого под неё подкладывают валик из свернутого одеяла.

Лечение тромбоза глубоких вен голени может быть как консервативным, так и хирургическим.

Медицинские препараты

Оперативное вмешательство назначают в том случае, если существует большая вероятность отрыва тромба или же, ежели его не удается растворить с помощью медикаментозных препаратов. Для лечения окклюзионных тромбозов применяют антикоагулянты.

Их действие направлено на снижение свертываемости крови, что позволяет уменьшить вероятность образования новых бляшек. Наиболее распространенным антикоагулянтом, применяемым для лечения тромбозов вен голени, является Гепарин, а также лекарственные препараты, относящиеся к его производным.

Гепарин предотвращает превращение образовавшихся сгустков во флотирующие тромбы. Во избежание развития осложнений средство необходимо принимать только в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Одним из наиболее частых осложнений, вызываемых Гепарином и его производными, является кровотечение. Поэтому пациентам с пониженной свертываемостью крови назначают низкие дозы препарата.

В процессе лечения у больного часто берут кровь, чтобы иметь возможность контролировать эффективность терапии. Кроме этого, с целью контроля один раз в неделю делают УЗИ конечностей.

После лечения Гепарином назначаются антикоагулянты в форме таблеток (например, Варфалавин). Длительность терапии в этом случае составляет около 6 месяцев. Что же касается действия препарата, то оно направлено на предупреждение рецидивов тромбоза.

Параллельно с Гепарином могут применяться и другие лекарства:

  • При наличии таких симптомов, как сильные боли и дискомфорт в голени, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Диклофенак, или спазмолитики.
  • Для повышения тонуса венозных стенок 2–3 раза в год необходимо принимать Троксевазин или Детралекс.
  • Если у больного был выявлен воспалительный очаг, то ему назначают антибиотики и противопротозойные препараты.
  • При обнаружении тромба в голени, в первые несколько часов после начала образования патологического процесса внутривенно вводятся лекарства, способствующие рассасыванию сгустков.

Наряду с фармакологическими средствами, используется и физиотерапия.

Лечение с помощью физиотерапии проводят после устранения воспалительного процесса. В качестве таких процедур применяют ультрафиолетовое облучение, соллюкс или воздействие инфракрасными лучами. Такие манипуляции, как массаж, втирания мазей, в острых стадиях запрещены.

Гирудотерапия

Под гирудотерапией понимается лечение тромбоза с помощью медицинских пиявок. Этот метод помогает снизить вязкость крови, избавить пациента от болей и спазмов. Противопоказанием к гирудотерапии является пониженное свертывание крови и анемия.

Осложнения и прогноз

Острый тромбоз глубоких вен имеет различный прогноз течения в зависимости от типа сгустка. Окклюзивная форма болезни не представляет опасности, так как тромб плотно прикреплен к стенке сосуда.

Пристеночный тромбоз также не опасен. Риск представляет только продолжение его роста и переход во флотирующий тромб.

Такая форма болезни представляет угрозу жизни. Тромбоэмболия легочной артерии происходит вследствие отрыва части тромба и достижения им с током крови легких.

Закупорка легочной артерии взывает развитие острой недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Если тромб перекрывает мелкий сосуд, развивается инфаркт легкого.

В течение нескольких лет после болезни у многих пациентов в результате повреждения стенок сосудов и клапанов развивается посттромботический сидром, при котором высок риск осложнений в виде образования новых тромбов в венах не только нижних, но и верхних конечностей.

Другое отдаленное последствие болезни – развитие хронической венозной недостаточности в связи с повреждением клапанов. Повышенная нагрузка на поверхностные вены в результате перераспределения кровотока приводит к их расширению и ускорению развития недостаточности этих сосудов.

На коже появляются воспалительные заболевания, экзема, дерматиты. Характерно развитее трофических язв, кожный покров становится тонким и склонным к повреждениям.

Факторы риска

Имеется масса причин, которые способны привести к появлению тромбов. В медицине принято делить их на:

  • приобретенные;
  • врожденные;
  • смешанные.

Приобретенные и врожденные причины

Окклюзивный тромбоз провоцирует, прежде всего, пожилой возраст, так как с течением времени сосуды сильно изнашиваются и утрачивают сопротивляемость при воздействии на них различных факторов.

Следующая возможная причина – оперативное вмешательство. В ходе этого процесса по независящим от больного причинам может произойти повреждение целостности сосудов. Пациенту могут вводиться различные медицинские препараты на протяжении процесса реабилитации, которые способны спровоцировать появление тромбов.

Онкологические и некоторые другие заболевания, при которых наблюдается замедление кровотока, также приводят к застою крови, а в итоге и к тромбам в венах.

Заболевание может развиться или дать о себе знать в период беременности. Это может быть при генетической склонности к тромбозам.

Лишний вес или травмы также оказывают добавочную нагрузку на сосуды кровеносной системы ног. Это часто приводит к образованию сгустков крови в венах.

Врожденные причины тромбоза:

  • недостаток особых веществ (антитромбина III, гепарина), препятствующих формированию тромбов;
  • дефицит витамина С, отвечающего за эластичность сосудов;
  • разнообразные патологические изменения, появившиеся при формировании плода;
  • генетическая предрасположенность.

Смешанные причины

Вызывать тромбоз в этих ситуациях способны высокие показатели характеристик крови. К ним относятся гомоцистеин; фибриноген; VIII, IX, XI факторы свертываемости крови.

Важно! Появление тромбов очень часто наблюдается у людей, ведущий малоподвижный, «диванный» образ жизни. Как правило, они предпочитают передвигаться исключительно на транспорте и много времени проводят за компьютером.

Профилактика

Лучше соблюдать меры профилактики тромбоза, чем подвергать свою жизнь опасности. Ведь данное заболевание очень серьезное и нередко приводит к летальному исходу. К сожалению, мало кто задумывается об этом. Следует еще с молодого возраста придерживаться всех основных принципов здорового образа жизни.

В настоящее время ввиду различных инноваций люди стали меньше двигаться. Организм страдает без физической активности, кровообращение нарушается, наблюдаются застои крови в сосудах. Это приводит к развитию тромбообразования. Поэтому каждому человеку необходимо как можно больше двигаться.

В идеале стоит заниматься спортом, необязательно профессиональным. Можно просто выделять 20 минут в день на легкую пробежку или час на плавание в бассейне. Если работа обязывает постоянно находиться в сидячем положении, следует каждый час проводить зарядку.

Помимо спорта нужно следить за своим питанием. Рацион должен быть составлен так, чтобы не увеличивалась вязкость крови. Необходимо употреблять больше витаминов, клетчатки. Отказаться от жирных, пересоленных блюд, фастфуда. Также требуется соблюдать питьевой режим — не менее 2 литров воды в день.

Другой важной составляющей здорового образа жизни является отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь негативно сказываются на состоянии всего организма, в частности, сосудов.

Следует отдавать предпочтение свободной одежде и обуви, которая не будет стеснять тело. Это позволит избежать затруднения кровотока.

Окклюзирующий тромбоз — серьезное заболевание, требующее своевременного вмешательства медиков. При малейшем подозрении на развитие этой патологии нужно срочно посетить врача и пройти комплексное обследование.

Для профилактических мероприятий пациентам, которые находятся в больничных условиях и пребывают в рисковой группе, предполагается применение антикоагулянтов. Также специалист может посоветовать использование специальных компрессионных чулок.

Если предстоит длительный перелет, стоит надевать свободную одежду и пить как можно больше безалкогольной жидкости. Важно периодически массировать икры. Если тромбоз бедренной вены вас еще не успел побеспокоить, стоит заняться соблюдением нескольких правил:

  • носить удобную одежду, не сковывающую движений и работу конечностей;
  • соблюдать режим правильного питания, не злоупотреблять продуктами животного происхождения с чрезмерным содержанием жиров;
  • своевременно обращаться к лечащему специалисту;
  • вести подвижный образ жизни;
  • если у вас деятельность связана с сидением на месте, нужен регулярный массаж конечностей.

Острый тромбофлебит сложно предотвратить, учитывая обширный список факторов риска. Но можно избежать повторного заболевания, следуя определенным правилам.

В качестве профилактических мер образования тромбов глубоких вен голени больному рекомендуется отказаться от курения, вести здоровый образ жизни, проводить лечение сахарного диабета.

У представительниц слабого пола развитие данного заболевания провоцируют оральные гормональные контрацептивы и ношение высоких каблуков. Поэтому женщинам следует отказаться от приема подобных таблеток и обуви на шпильках.

Больным тромбофлебитом запрещены излишние физические нагрузки, при длительном нахождении в сидячем положении нужно периодически массажировать икры ног и делать небольшие перерывы для ходьбы.

Тромбоз глубоких вен голени имеет благоприятный прогноз при условии, что заболевание будет лечиться своевременно и адекватно. Больному необходимо выполнять все рекомендации врача и принимать прописанные для профилактики лекарственные средства.

Для предотвращения тромбообразования (и тромбоэндокардита в том числе) человек должен непрерывно заботиться о состоянии своих сосудов. Для этого желательно не забывать о здоровом питьевом режиме.

От алкоголя и курения стоит отказаться. Крайне важно вести активный образ жизни, а если работа связана с сидением, то хотя бы регулярно прерываться на выполнение элементарной гимнастики для ног.

Очень хорошим видом физической активности для пользы сосудов является ходьба. Помимо всего прочего женщинам не стоит увлекаться ношением неудобной узкой обуви на высоких каблуках.

А контрастные ванночки для ног или контрастный душ значительно укрепят стенки сосудов.

Всегда важно помнить, что тромбоз вен ног — серьезная патология, не терпящая халатного отношения. Поэтому при малейших признаках болезни следует как можно скорее обратиться к специалисту за грамотной помощью. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и при адекватном лечении прогноз для больного вполне благоприятный.

Профилактика ТГВ предусматривает сразу несколько мер, которые позволяют устранить причину патологии. В первую очередь нужно:

  • исключить такую вредную привычку, как курение;
  • отказаться от потребления продуктов с высоким содержанием холестерина;
  • провести лечение сахарного диабета;
  • не носить обувь на высоких каблуках;
  • исключить интенсивные нагрузки на нижние конечности;
  • правильно питаться;
  • регулярно делать упражнения для ног.

В случае, если имеются подозрения на образования кровяных сгустков, пациенту нужно отказаться от ношения узких брюк, давящих ремней и корсетов, исключить посещения бань и саун, не принимать горячие ванны.

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей заключается в использовании эластических компрессионных изделий, раннем начале двигательной активности пациентов, перенесших хирургическое вмешательство и в исключении провоцирующих факторов.

Физическая активность

Многие люди в силу характера профессиональной деятельности вынуждены долгое время находиться в одной позе: сидя или стоя. Такие виды деятельности увеличивают риск развития тромбоза.

При невозможности сменить профессию, пациент из группы риска должен обязательно выполнять меры по предотвращению тромбообразования: регулярные занятия спортом, лечебная гимнастика и ежедневная физическая активность.

При сидячей работе каждый час следует делать небольшой перерыв, во время которого нужно выполнять разминку.

Благотворно на тонус вен влияют танцы, езда на велосипеде плавание, прогулки и ходьба в быстром темпе. Однако следует помнить, что занятия спортом, сопряженные с повышенной нагрузкой на стопу, не рекомендованы. Среди них: прыжки, теннис, аэробика.

Длительный авиаперелет является фактором риска развития тромбоза. Для предотвращения болезни следует надевать свободную одежду, пить много воды, выполнять упражнения и массаж икроножных мышц.

Диета

Больным, у которых был обнаружен тромбофлебит глубоких вен голени, необходимо соблюдать питьевой режим и употреблять ежедневно около двух литров воды. Из рациона должны быть исключены жирные продукты: рыба, мясо, а также бобовые, бананы, смородина, консервы, зеленые овощи.


Полезны при тромбозе вен голени:

  • томаты;
  • болгарский перец;
  • имбирь;
  • специи;
  • чеснок;
  • лук;
  • овсяная каша;
  • дыни;
  • арбузы;
  • молочные продукты и нежирное мясо.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: