Признаки тромба в ноге — симптомы и лечение тромба в ноге

Содержание

Что такое тромб в ноге

Тромбоз сосудов нижних конечностей – заболевание, сопровождающееся формированием кровяных сгустков, из-за чего кровоток оказывается полностью либо частично перекрытым. Месторасположение тромбов может быть разным.

Различают:

  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • артериальный тромбоз.

Каждая разновидность патологии имеет свои симптомы и лечение.

Тромбоз вен случается на ногах, если сочетаются три главных условия:

  1. Структурное нарушение стенок сосуда.
  2. Замедленный ток крови.
  3. Увеличенный коэффициент тромбоцитов.

В десяти случаях из 100 медики выявляют тромбы на ногах, которые называются флотирующими. Речь идет о сгустках, которые лишь с одной стороны крепятся к сосудистой стенке.

То есть в любую минуту тромб может оторваться. Если подобное произойдет, следует быть готовым к появлению тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА).

Если оторвался тромб, образовавшийся в ноге, может произойти закупоривание сосуда и внезапная смерть.

В нижних конечностях человека имеется две системы вен — подкожная и глубокая. По подкожным венам оттекает лишь незначительная часть крови — всего около 5%.

но именно эти вены могут подвергаться варикозной трансформации. Основной объем крови — до 95% — проходит по глубоким венам голени и бедра.

Глубокие вены расположены между мышцами, что защищает их от бесконтрольного расширения, а значит, и от развития варикоза. Кровь по венозной системе поднимается снизу вверх, от пальцев стоп до сердца, перенося бедную кислородом кровь для обогащения в малый круг кровообращения, в легкие.


Чтобы каждый день перекачивать огромный объем крови, в венах есть все необходимое. Стенка вены содержит много гладкомышечных волокон, обеспечивающих мощное сокращение вены. Соединительнотканные волокна (коллаген, эластин) выполняют роль арматуры, а клапаны внутри вен не позволяют крови возвращаться в нижние отделы после очередного сокращения.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – острое заболевание, поражающее вены, расположенные под мышцами. В венах образуются сгустки крови, сужающие просвет сосуда вплоть до его полной закупорки. Закупорка сосудов отмечается в 15% случаев. Иногда венозный тромбоз развивается стремительно, может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Наиболее подвержены тромбозу глубокие сосуды голени. Образовавшиеся сгустки прикрепляются к стенкам сосудов. В течение первых 3-4 суток тромбы слабо удерживаются, могут отрываться и мигрировать с током крови.

Постепенно сгусток крови затвердевает и прочно закрепляется на стенке вены, провоцируя тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей – воспаление венозной стенки в области тромба. Воспаление приводит к образованию новых тромбов, которые оседают выше первичного сгустка. Переход тромбоза в тромбофлебит происходит примерно в течение недели.

Основными причинами острого тромботического состояния в сосудах ног являются следующие факторы:

  • патологические изменения в свертывающей системе крови врожденного характера;
  • застойные явления в сосудах на фоне сердечной недостаточности, нарушения кровотока при повышенном артериальном давлении, аномалий развития сосудов с венозной недостаточностью, слабости мышечной системы ног;
  • инфекционное поражение, сочетающееся с варикозной болезнью;
  • травматическое повреждение нижних конечностей (переломы, ожоги);
  • опухоли и новообразования мышц и сосудов ног;
  • аллергические и иммунные реакции, способствующие нарушению кровотока.

Виды и механизмы образования тромбов

Процесс образования тромбов весьма сложен, состоит из множества последовательных реакций с участием форменных элементов крови, большого количества ферментов, белков, биологически активных веществ и микроэлементов.

Воспроизвести весь каскад этих реакций сможет разве что специалист-гемостазиолог либо врач лабораторной диагностики, но большинству докторов общего профиля это сделать будет довольно проблематично.

Базовые принципы образования тромбов имеют название триады Р. Вирхова, по имени немецкого врача, который их сформулировал:

  1. Сначала повреждается внутренняя стенка вены, точнее ее эндотелий — альтерация.
  2. Усиление свертываемости крови. Выделяется вещество, ускоряющее склеивание тромбоцитов в сгусток.
  3. Нарушение и замедление кровотока благоприятствует тромбообразованию.

Основная причина тромбоза — повышенная свертываемость крови, если она продолжается длительное время, риск тромбов увеличивается многократно.

Наиболее распространённой теорией тромбообразования  является триада Вирхова.

Она состоит из трёх основных механизмов развития тромботического процесса:

  1. Повреждение (альтерация) стенки вены. Травматический разрыв эндотелия (внутреннего слоя) вены, механическое сдавление или растягивание создаёт условия для образования тромба.
  2. Усиление свёртываемости крови. Выделение в кровяное русло тканевого тромбопластина, тромбина и других факторов свёртывания приводит к слипчивости клеток крови и дополнительному образованию веществ, способствующих этому процессу.
  3. Нарушение динамических процессов прохождения крови. Длительный постельный режим, вынужденное неподвижное состояние, холестериновые образования (бляшки) в сосудах способствуют нарушению нормального протекания крови по сосуду. Образующийся «вихреобразный» поток также благоприятствует условиям для тромбообразования.

Причины

Учитывая механизмы формирования, причины образования сгустков в артериальном и венозном русле различаются.

Венозные тромбозы

Замедление кровотока Длительный период без активной ходьбы (операция, авиаперелет и пр.)

Нарушение развития венозных клапанов во внутриутробном периоде

Сдавление крупных венозных стволов извне (беременность, объемные процессы в малом тазу, увеличение лимфатических узлов)

Варикозная болезнь

Увеличение свертывания крови Наследственное (тромбофилии)

Тяжелые формы обезвоживания (инфекционные процессы, злоупотребление алкоголем);

Онкологические заболевания (характерно для опухолей поджелудочной железы, желудка)

Прием таблетированных контрацептивов

Повреждение стенки сосуда Травмы костей, мягких тканей и непосредственно вен

Инфекционно-воспалительные процессы в окружающих сосуд структурах

Образование сгустков в венозной системе нижних конечностей редко происходит по одной, изолированной, причине, чаще факторы действуют совместно.

Артериальные тромбозы

Сердечные факторы Нарушение ритма сокращений сердца

Инфекционно-воспалительные поражения внутренней выстилки сердца (эндокардит)

Клапанные пороки, особенно после хирургической коррекции

Аневризма (местное расширение) Может быть поражен левый желудочек или аорта
Атеросклероз Поражение сосудов с обширными «бляшками»

Тромбоз вен – это заболевание, которое сопровождается образованием в венах сгустков крови (тромбов),  полностью или частично закупоривающих эти сосуды. Чаще всего в медицинской практике встречается тромбоз глубоких вен ног.

В результате нарушения оттока крови по закупоренной вене развивается застой крови с появлением характерных симптомов тромбоза вен: отек и посинение кожи в области тромбоза. Тромбоз вен может привести к развитию опасного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии (закупорки просвета легочной артерии тромбом, оторвавшимся от стенки вены).

Тромбофлебит  — это воспаление вены, на фоне которого в просвете сосуда образуется тромб. Основные симптомы тромбофлебита это: отек,  боли по ходу воспаленной вены, повышение температуры тела.

Что такое тромбоз вен?

Тромбоз вен – это серьезное заболевание, которое характеризуется образованием в просвете вены сгустка крови, или тромба. Тромб, образовавшийся в просвете вены, может полностью прекратить циркуляцию крови по ней.

Оторвавшись от стенки вены тромб может попасть в сердце, и далее в другие сосуды, что в свою очередь, может стать причиной серьезных осложнений. Если из сердца тромб попадет в сосуды легких — разовьется тромбоэмболия легочной артерии (закупорки просвета легочной артерии), последствиями которой могут быть внезапная смерть или омертвение большой части легкого.

Если тромб попадет в сосуды головного мозга – разовьется инсульт, который также может привести смерти или инвалидности. Симптомы и признаки тромбоза вен могут отличаться в зависимости от того, в какой вене образовался тромб.

В зависимости от места расположения тромба различают: тромбоз глубоких вен нижних конечностей (наиболее частая форма тромбоза), илеофеморальный тромбоз (тромб в бедренной или подвздошной вене), тромбоз мезентериальной вены, тромбоз портальной вены, тромбоз вены сетчатки глаза и др. .

Почему развивается тромбоз вен?

Существует несколько основных причин образования тромбов в венах:

  1. Отсутствие движений в ногах более 3 дней (например, после тяжелых операций, у парализованных людей и т.д.) значительно повышает риск образования тромбов в глубоких венах ног.
  2. Обезвоживание организма приводит к увеличению вязкости крови и замедлению ее движения в сосудах и повышает вероятность образование тромбов в венах. Причинами обезвоживания могут служить: сниженное употребление жидкостей в жаркую погоду, обширные ожоги, инфекционные заболевания и пр.
  3. Операции на венах ног могут спровоцировать образование сгустков крови, однако, в большинстве случаев они настолько малы, что рассасываются сами, не вызывая серьезных последствий.
  4. Нарушения в системе свертывания крови могут быть врожденными (существовать с самого рождения), либо приобретенными (на фоне онкологических, инфекционных заболеваний и т.д.) 
  5. Серьезные травмы могут привести к образованию тромбов в венах в травмированной области.

Для того чтобы предупредить развитие тромбоза вен, врачи выявляют наличие так называемых, факторов риска, способствующих образованию тромбов. При наличии нескольких таких факторов риска больному назначают лекарства, препятствующие развитию тромбоза. Вот некоторые факторы риска тромбоза:

  1. Возраст более 75 лет
  2. Ожирение и избыточный вес
  3. Наличие онкологических (раковых) заболеваний
  4. Отсутствие движений в ногах более 3 дней, либо длительные авиаперелеты, переезды на машине и т.д.
  5. Состояние после хирургических операций
  6. Тромбоз вен в прошлом
  7. Обширные ожоги и травмы, переломы костей
  8. Беременность и недавние роды
  9. Сепсис (заражение крови)  
  10.  Заболевания сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность и др.

Симптомы и признаки тромбоза глубоких вен ног

Тромбоз глубоких вен ног может протекать практически без симптомов, либо проявляться незаметными признаками. Вот некоторые из них:

  1. Отек нижней трети ноги является наиболее частым симптомом тромбоза глубоких вен голени. Если тромбоз распространяется на более высокие участки ноги (вены бедра и таза), то отек может захватить всю ногу, либо обе ноги. Появляется боль в области паха.
  2. Боль в икроножных мышцах является непостоянным симптомом тромбоза глубоких вен и в половине случаев может отсутствовать. Боли в икроножной мышце усиливаются при сгибании стопы в голеностопном суставе. При наличии таких болей в сочетании с отеком следует немедленно обратиться к врачу.
  3. Повышенная чувствительность кожи ноги.
  4. Кожа в области  образования тромба может быть более теплой и красной, чем окружающие участки.
  5. В случаях, когда тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно, он может быть выявлен только при развитии осложнений – например, тромбоэмболии легочной артерии, которая проявляется внезапным появлением одышки, ощущения нехватки воздуха, головокружением, вплоть до потери сознания. При развитии этих симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь.

Симптомы и признаки илеофеморального тромбоза

При развитии тромбоза в бедренной или подвздошной вене отмечаются следующие симптомы:

  1. Сильный отек одной или обеих ног, который сочетается с изменением цвета кожи: от багрово-красного до синюшного. На коже ног могут появляться небольшие коричневые точки (петехии), которые не исчезают при надавливании
  2. Боли в одной или обеих ногах, а также в паху в начале заболевания могут быть слабыми, а на более поздних этапах усиливаются.
  3. Повышение температуры тела.

Симптомы и признаки тромбоза мезентериальных вен

Среди причин тромбообразования можно выделить:

  • Повреждения сосудистой стенки;
  • Изменение в работе свертывающей и противосвертывающей систем;
  • Изменение характера и скорости кровотока.

Здоровая, гладкая сосудистая стенка является залогом хорошего кровотока, однако, при различных ее повреждениях происходит активация свертывающей системы и тромбообразование. С одной стороны, это защитный механизм при травмах, с другой – патологическое состояние при различного рода изменениях внутренней выстилки сосуда.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины, симптомы, лечение

Так, воспалительные процессы (васкулиты) и весьма часто встречающийся атеросклероз нередко являются причинами патологического тромбообразования вне травматических повреждений. Хирургические вмешательства, инфекционные заболевания, злокачественные новообразования также сопровождаются тромбозом.

Изменение слаженной работы свертывающей и противосвертывающей систем провоцирует активацию ряда ферментов и белковых фракций, вызывает агрегацию форменных элементов, а следствием становится тромбоз в самых разных тканях и органах. Такие состояния часто сопутствуют аутоиммунным нарушениям, тяжелым инфекциям, опухолям кроветворной системы, шоку и даже генетическим дефектам.

Изменение характера кровотока по сосуду отражается на состоянии внутренней оболочки (эндотелий), которая может повреждаться, провоцируя тромбоз. Особенно ярко эти явления можно проследить в участках ветвления крупных сосудов, где ламинарный кровоток сменяется турбулентным, а кровь под большим давлением и с высокой скоростью как бы ударяет о сосудистую стенку в устьях отхождения других сосудов, повреждая эндотелий (внутренний слой).

Если в таких участках имеются какие-либо изменения (атеросклероз, например), то явления тромбообразования будут происходить интенсивнее.

В немалой степени появлению тромбов в сосудах способствует замедление тока крови и ее застой, что можно наблюдать при варикозной болезни вен ног (венозной недостаточности), хронической сердечной недостаточности, длительной иммобилизации больного после проведения хирургических операций, у лежачих пациентов.

Нарушение ритма сердца (мерцательная аритмия, различного рода блокады и т. д.) приводит к тромбозу не только периферических сосудов, но и камер сердца.

Кроме того, внутрисердечные тромбы часто сопутствуют поражениям клапанов при ревматических или атеросклеротических пороках, они образуются после имплантации искусственных клапанов или других вмешательств на сердце.

Нередко в таких случаях тромб отрывается от места его образования и циркулирует с кровью, попадая в другие органы и вызывая в них опасные последствия.

как болят вены на ногах при тромбозе

Повышенная склонность к тромбозам обнаруживается у беременных женщин, а также при приеме контрацептивов. Такую вероятность необходимо учитывать, а проведение коагулограммы поможет вовремя установить нарушение свертываемости крови.

Курение, малоподвижный образ жизни, наличие сердечно-сосудистой патологии, аутоиммунных заболеваний, а также наследственная предрасположенность являются факторами риска возможных тромбозов.

Особое место занимают венозные тромбозы при авиаперелетах, а по некоторым данным, хотя бы у одного пассажира каждого рейса они образуются за время пути. Этому способствуют колебания давления, застой крови в сосудах ног, длительное нахождение в неудобной позе, поэтому при наличии варикозной болезни, проблем с сердцем нужно быть крайне осторожными, планируя длительные путешествия самолетом.

Тромбоз – патология, суть которой заключается в закупорке сосудистого просвета (всего или его части) кровяным сгустком.

Формируются тромбы в венах на ногах, лечение которых особенно эффективно на первых стадиях в результате трех основных причин, а именно:

  1. Снижение скорости кровотока.
  2. Травма сосудистой ткани.
  3. Повышенная свертываемость.

К факторам, провоцирующим запуск процессов формирования тромбов на ногах, относятся следующие состояния:

  • генетическая предрасположенность;
  • период вынашивания плода, особенно на позднем сроке;
  • чрезмерная масса тела;
  • пожилой возраст;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • отрицательное воздействие алкоголя, табакокурения;
  • питание некачественной, нездоровой пищей;
  • низкая двигательная активность;
  • наличие в анамнезе переломов, травм;
  • перенесенное хирургическое вмешательство;
  • варикозное расширение венозных сосудов;
  • лечение гормональными лекарственными средствами;
  • злокачественные опухоли;
  • врожденные пороки, болезни сосудистой системы.

Определить истинную причину заболевания может исключительно врач флеболог. Постановка диагноза осуществляется после проведения комплексной диагностики, включающей различные лабораторные и инструментальные методы.

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

  • Врожденные аномалии строения вен;
  • Онкологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Беременность;
  • Инфекции;
  • Травмы и хирургические вмешательства;
  • Паралич конечностей;
  • Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • Длительный постельный режим;
  • Ожирение;
  • Варикозное расширение вен.

Варикозное расширение вен на ногах

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя, связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

До средины прошлого века образование тромбов внутри сосудов было абсолютной загадкой. Почему, та же самая кровь, в одних случаях бежит по сосудам беспрепятственно, в других – закупоривает сгустками их просвет?

Прежде всего, развитие послеродового тромбоза связано с изменениями в свертывающей системе крови. Во время естественных родов или кесарева сечения теряется кровь.

Объем кровопотери может быть разным — от минимального (физиологического) до значительного (патологического), что зависит от конкретной ситуации. В любом случае, организм стремится прекратить дальнейшее истечение крови, вырабатывая большое количество факторов, способствующих повышению свертывания крови путем образования сгустков-пробок в просвете сосудов.

И чем больше кровопотеря, тем активнее эти процессы. Кроме того, при отхождении плаценты или из-за механического повреждения тканей во время операции повреждается и стенка сосудов, происходит выбрасывание в кровь особых белков и ферментов эндотелия (внутренней выстилки сосуда), что также немаловажно для сдвига процессов в сторону повышения свертывания крови.

После родов тонус сосудов малого таза и нижних конечностей снижен, вены еще не успели приспособиться к работе в новых условиях, Застой крови, то есть снижение естественной скорости кровотока, также запускает механизмы тромбообразования. Немаловажную роль в развитии послеродовых венозных тромбозов играет и гормональный фон, резко меняющийся после окончания беременности.

Особенно велик риск развития венозных тромбозов у женщин с различными патологиями системы свертывания крови, которые выявляются еще до беременности или во время вынашивания малыша. Высока вероятность тромбоэмболических осложнений и при наличии сердечнососудистых заболеваний, избыточной массы тела, анемии, перенесенном позднем токсикозе.

Повышается риск тромбоза и у женщин в возрастной группе после 40 лет, при наличии злокачественных образований, малоподвижном образе жизни. Затяжные, длительные роды, кесарево сечение также предрасполагают к осложнениям.

К группе очень высокого риска по развитию тромбозов, в том числе и в послеродовом периоде, относятся женщины с варикозной болезнью нижних конечностей.
.

  • Врожденные аномалии строения вен;
  • Онкологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Беременность;
  • Инфекции;
  • Травмы и хирургические вмешательства;
  • Паралич конечностей;
  • Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • Длительный постельный режим;
  • Ожирение;
  • Варикозное расширение вен.

Из этой статьи вы узнаете: при каких заболеваниях у людей болят вены на ногах, какими симптомами они сопровождаются. Чем это опасно для здоровья и жизни, что делать для лечения и профилактики этих болезней.

Тромб в ноге: симптомы и лечение

Вены на ногах могут болеть по различным причинам. Все заболевания венозной системы можно разделить по механизму происхождения на две группы:

  1. Блокада сосудов сгустком крови (тромбоз) – к этой группе принадлежат поверхностный тромбофлебит и тромбоз глубоких вен.
  2. Неадекватный отток крови из вен (венозная недостаточность ) – к этой группе принадлежат варикоз и хроническая венозная недостаточность.

Каждое их этих заболеваний может вызвать боль в ногах. Одни из них имеют лишь косметическое значение, тогда как другие по-настоящему опасны для жизни.

Выбор метода лечения также зависит от причины боли в венах. Оно может быть консервативным или хирургическим. Проблемами с сосудами на ногах занимаются сосудистые хирурги.

Часто варикозное заболевание вен на ногах появляется у людей, которым из-за их деятельности приходится довольно много времени стоять или сидеть. Данное состояние может сопровождаться отечностью, нарушением функций, выраженной болезненностью.

Больной чувствует, что болят вены на ногах. Что делать, почему это происходит? Стоит отметить, что такие симптомы чаще всего появляются у женщин, что связано с их предрасположенностью к заболеванию.

Нарушения в здоровой работе вен могут быть вызваны и другими причинами – неудобной позой при сидении, долгим сидячим положением, ношением и подъемом тяжестей, гормональными нарушениями, неудобной обувью, лишним весом.

Люди высокого роста более склонны к варикозу. Молодые женщины также часто задаются вопросом о том, что делать, если болят вены на ногах во время беременности? И это неудивительно, так как женщины в положении и молодые мамы состоят в группе риска.

Именно в момент беременности у многих женщин начинает проявляться варикозное заболевание вен.

Проявление тромбоза на ногах связано с различными факторами. Сюда относятся такие:

  • Варикозное расширение вен

В них застаивается большой объем крови. Из-за этого стенки сосудов растягиваются и становятся резервуарами, которые наполнены кровью. Если клетки крови не будут двигаться, то они постепенно склеиваются между собой, а потом покрываются фибриновыми волокнами.

Сюда относится эритремия. Это заболевание, при котором увеличивается количество красных кровяных клеток, из-за чего кровь становится более густой.

Еще нужно учитывать наличие тромбофилии. Это недуг, при котором возрастает концентрация тромбоцитов, так что повышается вероятность образования тромбов на ногах.

И тромбофилия, и эритремия могут быть как врожденными, так и спровоцированными гипертоническим недугом или различными аутоиммунными реакциями.

Они предполагают развитие таких недугов как ангина, скарлатина, пневмония, паротит, сепсис. Вирусные и бактериальные агенты могут повредить стенки и внутренние оболочки вен. Из-за этого активизируются вещества, которые провоцируют образование тромбов.

Они тоже могут провоцировать тромбоз сосудов. К примеру, это касается переломов, ушибов, обморожения, ожогов. Еще необходимо учитывать и хирургическое вмешательство. При таком воздействии могут повредиться стенки кровеносных сосудов, повышается уровень сворачиваемости крови, а из-за повязок циркуляция крови замедляется.

  • Системные болезни аутоиммунного характера

Примером является красная волчанка, артрит ревматоидного типа, антифосфолипидный синдром, системные васкулиты. Организм человека при таких недугах вырабатывает антитела, которые нападают на эритроциты и мембрану внутренней стенки вен. Из-за этого и появляются тромбы на ноге, руке и в других местах.

Аллергическая реакция провоцирует в организме человека сложные процессы, из-за которых выделяют в кровь вещества, активизирующие белые кровяные клетки.

  • Заболевания, связанные с нарушением метаболизма

К примеру, это касается сахарного диабета, ожирения. Из-за нарушения обменных процессов повышается концентрация фибриногена и фибрина. Это вещества, которые связывают клеточные структуры крови, образуя тромб. Кроме того жировая ткань вырабатывает лептин. Это гормональное соединение, которое приводит к тому, что тромбоциты склеиваются.

  • Заболевания сердца и кровеносных сосудов

Они тоже влияют на ноги и кровеносные сосуды в них. Обычно это касается таких недугов как атеросклероз, гипертония, ишемия, проблемы с сердечным ритмом, варикозное расширение вен. Из-за таких болезней замедляется процесс циркуляции крови, что приводит к застою в венах.

В данном случае это касается бронхиальной астмы и обструктивного бронхита в хронической форме. Из-за нехватки кислорода появляются нарушения в функционировании сердечной мышцы. Из-за этого ухудшается кровоток, а это в свою очередь провоцирует застойные явления сосудов нижних конечностей.

Из-за раковых опухолей организм усиленно вырабатывает клеточные структуры, которые отвечают за сворачиваемость крови.

Кроме того, выделяют факторы, которые провоцируют развитие тромбоза. К примеру, это касается следующего:

  • Сдавливание вен;
  • Длительное пребывание в лежачем или сидячем положении;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Табакокурение;
  • Употребление средств с противозачаточными свойствами;
  • Бесконтрольное потребление медикаментов с мочегонными свойствами;
  • Обезвоживание. Обычно наступает постепенно, если человек в сутки выпивает меньше 1,5 л жидкости.

Все эти факторы влияют на состояние больного.

Причины тромбоза могут крыться в следующем:

  1. Наиболее частая причина — наследственность (слабость венозной стенки, плохая работа клапанов, варикоз).
  2. Опухолевые процессы. При них нарушается свертываемость крови, происходит ее сгущение, усиливается тромбообразование.
  3. Гормональные сбои при беременности, сахарном диабете, микседеме, женские половые гормоны (эстроген и прогестерон) тоже способствуют тромбообразованию.
  4. Ожирение. При метаболическом синдроме образуется аналог эстрогена — лептин, он способствует появлению тромбов.
  5. Различные травмы, переломы и операции с кровотечением вызывают повышенный уровень тромбопластина, он сгущает кровь, ускоряя образование тромбов.
  6. Парезы и параличи ног. Мышечная атрофия замедляет венозный кровоток, тромбоциты склеиваются.
  7. Септические состояния: заражения крови, ожоги, гнойные процессы, остеомиелиты, туберкулез — при них образуются токсины, которые способствуют образованию тромботических масс.

Провокаторы тромбоза:

  • курение;
  • гиподинамия;
  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • сверхтяжелые нагрузки;
  • длительные авиа перелеты;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • долгий период реабилитации с соблюдением постельного режима;
  • прием некоторых препаратов, влияющих на свертываемость крови;
  • неподвижные виды работ, связанные с отсутствием активного перемещения.

Тромбоз вен на ногах — это заболевание, при котором в венах, находящихся под мышцами, формируются кровяные образования. Сначала (4 дня) такие сгустки очень слабо прикреплены к стенкам сосуда, так что они могут оторваться.

Потом (через неделю) стенки начнут воспаляться. Такое явление называется тромбофлебитом.

В это время кровяной сгусток становится более твердым и плотно фиксируется к стенке сосуда. Из-за воспалительных процессов могут образовываться новые кровяные сгустки.

Кстати, такое заболевание довольно часто развивается без видимых симптомов. Но чаще всего (в 80% всех случаев) тромбоз развивается на поверхностных венах нижних конечностей.

Обычно такой недуг затрагивает малую и большую подкожные вены.

Механизм формирования тромба можно описать триадой Вирхова:

  1. Повреждаются стенки кровеносных сосудов. К примеру, внутренняя прослойка может быть разорвана из-за травмы, воздействия аллергенов или патогенных микроорганизмов. Кроме того, клетки внутренней прослойки вены еще больше повреждаются при сильном растягивании или передавливании кровеносного сосуда.
  2. Повышается сворачиваемость крови. Из-за повреждения тканей в кровь поступает больше тромбина и тромбопластина. Эти протеиновые волокна скрепляют кровяные клетки, что и повышает вязкость крови.
  3. Замедляется кровоток. Снижается скорость крови. Обычно такое происходит у людей, которые постоянно пребывают в лежачем положении или длительное время сидят. Также провоцирующим фактором является гипсовая повязка, которую приходится носить длительное время. Из-за атеросклеротических бляшек формируются вихревые потоки, которые только провоцируют появление комков.

Выделяют факторы, которые повышают вероятность развития тромбоза. Сюда относятся:

  • частое сдавливание сосудов;
  • недостаток воды в организме (особенно если человек потребляет в сутки меньше 1 л воды);
  • бесконтрольное и длительное употребление препаратов с мочегонными свойствами;
  • постельный режим в течение длительного времени;
  • употреблением медикаментов с противозачаточным эффектом;
  • недостаточная активность в физическом плане;
  • употребление спиртных напитков;
  • курение.

Причины тромбоза глубоких вен следующие:

  1. Врожденные патологии кровеносных сосудов (это касается варикозного расширения вен, спаек артерий и вен, неполноценность мышечной прослойки сосудов, клапанов на венах).
  2. Онкологические болезни (рак легких, желудка и органов малого таза).
  3. Нарушения гормонального фона.
  4. Ожирение.
  5. Побочные эффекты хирургического вмешательства.
  6. Переломы конечностей.
  7. Паралич ног.
  8. Инфекционные заболевания (абсцесс, гнойные раны, пневмония).

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей обычно развивается из-за таких факторов:

  • патологическое расширение вен;
  • патологии крови (тромбофилия, эритремия);
  • заболевания инфекционного происхождения (к примеру, это касается паротита, пневмонии, ангины, скарлатины, сепсиса);
  • травмы (например, обморожения или ожоги, переломы, ушибы);
  • хирургическое вмешательство;
  • системные болезни аутоиммунного происхождения (артрит ревматоидного типа, антифосфолипидный синдром, красная волчанка, васкулит);
  • аллергия;
  • нарушения метаболизма;
  • заболевания сердца и кровеносных сосудов;
  • патологии легких;
  • онкологические недуги.
  • Врожденные аномалии строения вен;
  • Онкологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Беременность;
  • Инфекции;
  • Травмы и хирургические вмешательства;
  • Паралич конечностей;
  • Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • Длительный постельный режим;
  • Ожирение;
  • Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя. связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Патогенез воспалительно-тромботических нарушений связан с тем, что сгусток крови прикрепляется к внутренней оболочке вены (интиме), что приводит к началу воспалительного процесса в эндотелии.

Наиболее частыми причинами тромбоза становятся:

  • наследственные и врождённые заболевания сосудов – слабость стенки вен, недостаточная функциональность венозных клапанов, расширение вен (варикоз), свищи (шунты между артериями и венами, приводящие к забросу в вены артериальной крови);
  • опухолевые процессы – вызывающие увеличение свёртываемости крови, сгущение и тромбообразование;
  • гормональный фактор – нарушение функций экзогенных и эндогенных желёз, гормональный сбой при беременности, гормонотерапия. Женские половые гормоны (прогестерон и эстроген) способствуют образованию кровяных сгустков;
  • избыточный вес тела – при ожирении в организме в большом количестве образуется аналог женских половых гормонов – лептин, вызывающий повышенную адгезию (склеиваемость) тромбоцитов, что влияет на свёртываемость крови и способствует тромбообразованию;
  • травмы с кровотечением, переломы и оперативные вмешательства – приводят к усиленному образованию тканевого тромбопластина, вызывающего сгущение крови и тромботическую настороженность;
  • парезы и параличи ног – нарушение физиологической иннервации и мышечная неподвижность с атрофией вызывают замедление и нарушение кровотока в венах, что приводит к образованию тромбов;
  • тяжёлые инфекционные процессы – септические состояния (общее заражение крови), объёмные гнойные процессы, ожоги большой поверхности тела, выраженные воспаления лёгких. Микроорганизмы выделяют токсины, способствующие образованию тромботических масс;

В случае если повреждены внутренние выстилки венозных стенок в результате химических, аллергических, механических воздействий, а также при наличии инфекционного заболевания, есть вероятность образования тромбоза глубоких вен. Ещё это может произойти при замедлении кровяного тока или нарушениях свёртываемости.

Основной причиной образования тромбов является воспалительный процесс, который приводит к нарушению состава крови. Из-за воспаления стенки сосудов расширяются, начинается варикозная болезнь.

Как выглядит тромб в вене на ноге? Фото представлено ниже.

Основных причин венозного тромбоза три, и их называют «триада Вирхова»:

  1. повышенная свертываемость крови;
  2. нарушение целостности стенок;
  3. медленный ток крови в сосудах.

Способствуют  реализации триады Вирхова:

  • малоподвижность (длительные перелеты, постельный режим, офисная работа, многочасовое вождение),
  • большой вес тела,
  • операции, переломы,
  • варикозное расширение вен конечностей,
  • курение,
  • прием медикаментов, сгущающих кровь,
  • беременность,
  • онкологические заболевания,
  • гормональные нарушения
  • инфекции
  • тяжелые физические нагрузки.

Симптомы тромбофлебита, клиническая картина

Картина клинического проявления болезни в основном зависит от места расположения тромба, распространенности воспалительной реакции, уровня поражения окружающих тканей.

Симптомы поражения подкожных вен

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей указывают на то, что нарушен венозный отток крови, но полностью сохранен артериальный приток. Первые признаки заболевания полностью зависят от того, в каком месте происходит поражение ветви внутренних сосудов нижних конечностей.

Сначала на ноге образуется отечность, появляется тяжесть и меняется цвет кожи в области образовавшегося кровяного сгустка. На фото можно подробно увидеть последствия образования тромба.

Классификация тромбозов

По своей природе, тромбофлебиты бывают инфекционными и не инфекционными (асептическими). Которые в свою очередь проявляются различными видами.

Инфекционная форма болезни проявляется:

  1. Послеродовым или послеоперационным тромбозом;
  2. Как следствие гнойно-воспалительных патологий (флегмоны, фурункулы, рожистые поражения);
  3. При инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, грипп, туберкулез).

Неинфекционная (асептическая) форма:

  1. Тромбофлебитом варикозных вен;
  2. Тромбозом мигрирующим;
  3. Посттравматическим;
  4. Тромбозным образованием, вследствие сосудистых и сердечных заболеваний.

По характеру клинической картины – острым тромбофлебитом и формой хронического течения.

По зоне проявления (локализация) – поражением поверхностной и глубокой сети вен на конечностях, формой подвздошно-бедренного поражения

По прикреплению бляшки к стенке тромбоз может быть:

  • пристеночный — тромб крепится к стенке, кровотоку не мешает, менее опасен;
  • окклюзионный — вена полностью перекрыта;
  • смешанный — сгусток крови перемещается вверх и вниз по вене;
  • флотирующий — тромб, который идет вдоль стенки, его верхушка плавает в просвете вены, легко способен отрываться и попадать в мелкие сосуды, закупоривая их;
  • мультифокальный тромбоз — тромбы появляются в любых местах.

Различают также определенные виды тромбоза в самих нижних конечностях: поражение поверхностных и глубоких вен, тромбозы артерий ног, илеофеморальный тромбоз ног.

При всей многофакторности патогенеза данного заболевания классификация тромбофлебита нижних конечностей учитывает только локализацию патологии и клиническую форму болезни.

Флебологи используют несколько классификаций, дающих представление о патологии тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Симптомы каждой формы обладают своими отличительными чертами.

Патология различается на:

  1. Первичную форму — флеботромбоз. Особенностью данной патологии является непрочное прикрепление в просвете сосуда образованного сгустка крови к стенке. Существует высокая вероятность внезапного отрыва. Такая форма нередко приводит к достаточно опасным осложнениям, нередко смертельным.
  2. Вторичную форму — тромбофлебит. В истоках такой патологии лежит воспаление внутренней венозной оболочки. Тромб надежно фиксирован. Вероятность внезапного отрыва крайне низка.
Группа риска Критерии Каков риск тромбоза Каков риск тромбоэмболии
Низкий — Небольшие операции у пожилых людей (меньше 30 мин.);
— Крупные оперативные вмешательства (при возрасте до 40 лет).
Менее 10% 0,01%
Средний — Обширные операции (возраст старше 40 лет);
— Маленькая травма или оперативное вмешательство у больных венотромбозом.
10 – 40% 0,1 – 1,0%
Высокий — Обширная абдоминальная операция, травмы суставов, перелом таза;
— Обширное оперативное вмешательство у больного венотромбозом;
— Ампутация ног.
40 – 80% 1 – 10%

Закупорка глубоких вен нижних конечностей встречается в 160 случаях на 100 000 населения. В России и странах СНГ примерно каждый пятый случай завершается смертельным исходом. Через 8 – 10 лет после начала болезни у больных из-за прогресса тяжелых форм сосудистой недостаточности развивается инвалидизация.

Исследования показали, что если длительное время проводить за рулем, чтобы принять участие в спортивном соревновании, а после опять долго сидеть в машине, то может начаться флеботромбоз. Многие спортсмены пострадали от закупорки вен после спортивных состязаний.

Это происходит потому, что после сильной физической нагрузки напряжение резко падает, функции организма также снижаются. Неподвижное состояние нарушает нормальное течение крови и превращает ее в «гель». Долгое сидение за рулем после этого способствует появлению тромбоза.

Для избежания негативных последствий рекомендуется продолжать движение после окончания соревнований, пить достаточное количество жидкости, прерываться на разминку при долгом сидении за рулем, сразу после состязаний не садиться в машину.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – одно из самых серьезных заболеваний. А от того, придете вы на прием к сосудистому хирургу или нет, в итоге, зависит и ваша жизнь.

Венозный тромбоз (флеботромбоз) – состояние, когда просвет вены заполняют сгустки крови, мешающие кровотоку. Часто флеботромбоз сопровождается воспалительными явлениями венозных стенок, тогда говорят о тромбофлебите.

Излюбленная локализация венозных тромбов – нижние конечности:

  • поверхностная сеть вен, особенно варикозных;
  • глубокие вены.

По расположению сгустка крови внутри сосуда выделяют тромбозы

  • пристеночный – тромб расположен у стенки вены, перекрывая просвет лишь частично;
  • окклюзивный – блокирует кровоток, занимая весь просвет сосуда;
  • флотирующий – к стенке вены фиксирована часть протяженного тромба, другая часть колеблется в кровотоке;
  • смешанный – может распространяться — нарастать как снизу вверх, так и в обратном направлении;
  • мультифокальный – множественные тромбы образуются по всей венозной системе.

Как развивается болезнь?

Причины образования тромбов и закупорки вен бывают внешними и внутренними. Выделяют следующие причины развития поверхностного тромбоза нижних конечностей:

  • болезни крови (увеличение эритроцитов, тромбофилию);
  • инфекции (острый тонзиллит, сепсис, скарлатину);
  • варикозное расширение вен;
  • ушибы ног;
  • переломы трубчатых и плюсневых костей;
  • термические травмы (ожоги, обморожения);
  • операции на внутренних органах;
  • антифосфолипидный синдром;
  • гипертоническую болезнь;
  • атеросклероз;
  • ИБС;
  • врожденные аномалии развития вен;
  • нарушение функционирования венозных клапанов;
  • заболевания органов респираторного тракта (пневмонию, астму, обструктивный бронхит);
  • кислородное голодание;
  • опухоли;
  • проведение химиотерапии;
  • применение медикаментов, которые сгущают кровь (антифибринолитиков);
  • ношение обуви на длинном каблуке.

Часто острый тромбоз развивается у больных сахарным диабетом, аллергической патологией и системным васкулитом. Причины поражения глубоких вен обусловлены недостаточностью клапанного аппарата, врожденным недоразвитием внутренней и мышечной стенки сосудов, варикозом.

Многие люди вынуждены длительное время сидеть или неподвижно стоять. При этом у них не у всех развивается заболевание тромбоз глубоких вен нижних конечностей. История болезни выглядит следующим образом.

Вынужденное обездвиживание мышц приводит к застаиванию крови. У пациента образуется тромб. Особенно возрастает риск у людей, имеющих склонность к быстрому свертыванию крови.

В большинстве случаев мелкие тромбы рассасываются самостоятельно. Этому способствует подключение внутренних резервных механизмов регуляции. Но, к сожалению, есть случаи, когда тромбы не рассасываются, а поднимаются выше по венам.

Спустя полгода проходимость венозных стволов у многих пациентов восстанавливается. Но у некоторой части больных (45%) патология переходит в хроническую форму венозной недостаточности.

Это достаточно сложный недуг. Глубокие вены становятся похожими на твердые трубки, у которых нарушен клапанный аппарат.

Функция оттока крови нарушается. Недостаточное питание тканей приводит к образованию на ногах язв.

«У женщин варикозная болезнь встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин»

— Почему опасен варикоз? Видны вены на ногах, не очень эстетично, но что тут такого?

— Варикоз опасен осложнениями: кровотечениями, тромбозом, трофическими язвами… Это серьезные осложнения, которые могут привести к ампутации ног.

— Сколько должно пройти времени с первой стадии варикоза до того момента, как появятся осложнения?

— Если отягощающих факторов нет, то варикозная болезнь развивается десятки лет. Но чем больше у человека факторов риска, тем быстрее появляются осложнения. Усугубить ситуацию могут беременность и роды, наследственность, тяжелые физические нагрузки, вредные привычки, перенесенные заболевания…

Признаки

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает легочный тромбоз (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

  • Локальное повышение температуры в области поражения.
  • Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
  • Распирающая боль по ходу пораженной вены.
  • Тяжесть в ногах.
  • Отек ниже области прикрепления сгустка.
  • Глянцевая или синюшная кожа.
  • Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо. Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

После формирования в вене тромба могут появиться совсем разные симптомы. Нередко у больного наблюдается болезненность икроножных мышц при сгибании стоп, распирание в области поражённых сосудов, воспаление коленных суставов, сильная тяжесть ног, особенно в конце дня. Второстепенные симптомы ­– общее недомогание, слабость, высокая температура, отек.

Лежачие пациенты часто страдают от флеботромбоза глубоких вен голеней. Обращение к врачу после первых симптомов тромба в ноге – обязательное мероприятие.

Врач оценит признаки патологии организма, назначит диагностические процедуры: ультразвуковое сканирование и анализы на свертываемость крови. Метод лечения выбирается индивидуально, зависимости от вида и локализации тромба, наличия сопутствующих болезней.

Начало заболевания может проявиться неожиданно — при отличном самочувствии быстро формируются первые признаки тромбофлебита.

  1. Болевым синдромом во время движения;
  2. Субфебрильной лихорадкой и общим недомоганием;
  3. Отечностью в области образования сгустка — чем ближе тромб расположен к паху, тем выражение отечность;
  4. При пальпации отмечается плотность и болезненность вен;
  5. Кожа над зоной поражения красная с синюшным оттенком, отечная и теплая;
  6. Усиление отечности свидетельствует о поражении глубоких вен.

Если на этой стадии вовремя не начать лечение, воспалительные реакции быстро распространяются по сосудистому руслу, значительно ухудшая состояние пациента.

Одним из опасных недугов для человека считается тромбоз. Болезнь развивается на фоне нарушения кровообращения и закупорки вен.

Симптомы тромба в ноге на первых этапах заболевания не выражены, но когда сгусток крови в конечности начал разрастаться, то ситуация требует незамедлительного лечения. Закупорка вены не только неприятна, но и опасна, так как при несвоевременной помощи происходят необратимые некротические изменения в ноге.

  • Локальное повышение температуры в области поражения.
  • Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
  • Распирающая боль по ходу пораженной вены.
  • Тяжесть в ногах.
  • Отек ниже области прикрепления сгустка.
  • Глянцевая или синюшная кожа.
  • Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает легочный тромбоз (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

  • Локальное повышение температуры в области поражения.
  • Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
  • Распирающая боль по ходу пораженной вены.
  • Тяжесть в ногах.
  • Отек ниже области прикрепления сгустка.
  • Глянцевая или синюшная кожа.
  • Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо. Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

Варикоз — довольно распространённое заболевание. При отсутствии адекватного лечения он переходит в осложненную форму. Признаки тромбофлебита, выраженные в разной степени, есть у десятой части населения. Это болезнь вен рук или ног, но у подавляющего большинства развивается тромбофлебит нижних конечностей .

Венозная кровь изначально более вязкая, чем артериальная. Если целостность вен нарушена, диаметр на некоторых участках изменен, стенки истончены, это ведет к образованию узлов и карманов. В результате скорость движения крови в таких зонах различна. Это пока варикоз, на который многие не обращают внимания.

С течением времени на венозной стенке прогрессирует воспаление — развивается тромбофлебит. Сосуды сужаются, ухудшается проходимость крови. Она застаивается, образуется сгусток. Это тромб. Он может совершенно перегородить сосуд. Может оторваться, что порой бывает при нагрузках, когда поток крови резко увеличивается и давление на тромб возрастает.

Варикозное расширение вызывает тромбофлебит поверхностных вен. При этом тромбы формируются под кожей ног.

Тромбофлебит глубоких вен является следствием нарушением кровотока. Он опасен тем, что начало протекает бессимптомно, а развитие угрожает жизни больного.

Тромбоз опасен. Его риски:

  • Формирование венозной недостаточности.
  • Закупорка легочной артерии.
  • Отрыв или миграция тромба. Он способен перекрыть сосуды как нижних конечностей, так и других органов.
  • Заражение крови.
  • Гангрена ног.
  • Летальный исход.

Встречаются тромбофлебиты поверхностных вен или глубоких, обычные и гнойные, хронические (развиваются месяцы или годы), острые (прогрессируют за считаные дни), подострые (эволюционируют менее чем за полгода). Поверхностная форма обычно длится около месяца, затем переходит в хроническую.

Диагностировать и вылечить может только врач. Специализация — сосудистый хирург, флеболог.

Во многих случаях тромбоз нижних конечностей проявляется примерно в 40 лет. Его приметы стоит знать, чтобы вовремя предупредить переход острой стадии в хроническую.

Варикозная болезнь протекает бессимптомно и безболезненно. Поэтому когда появляются видимые признаки заболевания, то приходится бороться с уже сформированной и запущенной формой.

Чтобы не допустить осложнений, которые могут грозить летальным исходом, надо знать признаки надвигающейся болезни:

  • тяжесть в ногах в конце дня;
  • боль в икроножных мышцах;
  • распирание в области вен;
  • отеки ног;
  • изменение цвета кожи, синюшность;
  • воспаление коленных суставов.

Вот такие при диагнозе тромб в вене на ноге признаки.

Как распознать тромбы

На раннем этапе венозный тромбоз глубоких вен нижних конечностей признаков может не иметь. Нередко его начальное проявление – лёгочный тромбоз.

Традиционно тромбоз вен нижних конечностей имеет симптомы поражения глубоких вен в виде:

  1. Роста температуры местного характера.
  2. Увеличения общих температурных показателей до 39 и выше.
  3. Распирающей боли в поврежденном сосуде.
  4. Чувства тяжести в ногах.
  5. Отечности.
  6. Цианоза – изменения цвета кожи на синюшный.

Признаки тромбоза в первые два дня выражены несильно. Пациент страдает от незначительных болевых ощущений в икрах, которые усиливаются при прощупывании и движениях. Нижняя часть голени может слегка отекать.

По первым признакам определить тромбоз ног очень сложно. Коварное образование зачастую формируется в ноге из-за длительного нахождения в стоячем положении, поэтому симптомы заболевания легко спутать с обыкновенной физической усталостью нижних конечностей.

Ключевые признаки тромба в ноге – это изменение цвета кожи. На пораженном участке кожные покровы становятся красновато-синюшными, процесс сопровождается отечностью и болевыми ощущениями.

Признаки тромбозав первые два дня выражены несильно. Пациент страдает от незначительных болевых ощущений в икрах, которые усиливаются при прощупывании и движениях. Нижняя часть голени может слегка отекать.

Симптомы тромбоза

Особенностью заболевания является относительно бессимптомное течение, вплоть до полного перекрытия сосудистого просвета или отрыва тромба. Симптомы и лечение заболевания несколько отличаются, зависимо от расположения кровяного сгустка.

Тромбоз глубоких сосудов голени:

  • болевой синдром, локализующийся в области икры и голеностопа;
  • дискомфорт в пораженном участке при пальпации;
  • отечность;
  • повышенная температура тела в месте расположения тромба;
  • посинение кожи над местом тромбоза.

Тромбоз подкожных вен бедра:

  • отечность по ходу пораженного сосуда;
  • повышенная температура тела;
  • боль тянущего характера, локализующаяся на внутренней части бедра;
  • дискомфорт при ходьбе.

Тромбоз подколенного венозного сосуда:

  • глянцевитость, синюшность кожи над пораженным участком;
  • в мышцах голени появляется распирающее чувство, слабость;
  • нарастание болевого синдрома.

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей:

  • тянущая острая боль по ходу пораженной вены;
  • усиление болезненности при ходьбе;
  • незначительно повышенная температура тела;
  • покраснение кожи по ходу сосуда.

В связи с отсутствием ярко выраженных признаков болезни на начальных этапах, и при наличии в анамнезе факторов риска рекомендуется внимательно относиться к своему самочувствию и своевременно обращаться к специалисту.

Сразу после отрыва плотного сгустка у человека происходит увеличение частоты сердцебиения и снижение давления. Кровоснабжение органов ухудшается, происходит коллапс, сопровождающийся загрудинной болью.

Такие симптомы характерны для инфаркта миокарда. У больного случается задержка мочи, происходят трудности с произношением слов, проглатыванием пищи, иногда человек теряет сознание.

Вследствие сбоя работы желудка и наполненности внутренних органов ощущаются боли в животе.

Недостаток воздуха и одышка вызывают дыхательную недостаточность, которая провоцирует цианоз. Нередко развивается инфарктная пневмония или происходит выявление плеврита, при котором увеличивается температура тела.

Иногда недуг сопровождается кровохарканием. Если лечение тромба не проводится, то спустя время проявляются реакции иммунной системы: появляется сыпь на коже, развивается реактивный плеврит, увеличивается в крови концентрация эозинофилов.

Знакомые симптомы тромбоза появились во время переезда на автомобиле

В первой части я симптомы описал и они остались такими же:— ломота в ноге. В этот раз болело бедро— озноб и высокая температура вечером

Но если в первой части мерлезонского балета все обошлось легким испугом — тромб был в суральной вене и не болтался, то в этот раз часть тромба оторвалась и попала в легкие. Вернее в один из сосудов легких, закупорив его в результате чего какая-то часть легкого умерлаДля информации: если отрывающийся тромб достаточно большой, он перекрывает легочную артерию или вену — не важно — вызывая мгновенную смертьВ моём случае просто повезло — я отделался инфарктной пневмонией: в этом умершем участке легких развивается воспаление.

Вот поэтому, почувствовав ломоту в ноге и озноб и в тоже время жжение и боль в легких, я большее внимание обратил именно на легкие, соотнеся свою температуру с как бы простудой из-за кондиционера. Но боль в ноге не проходила и на третий день путешествия по островам Ионического моря мы решили срочно прервать путешествие и вылететь в Москву.

Я выбрал путь максимально щадящий: с одной пересадкой и ночевкой, так чтобы рейс был не дольше 2-х часов. Перед полетом пил аспирин.

В больнице терапевт по традиции сказала что я здоров:— температуры у меня не было— легкие не хрипели— рентген ничего не показал.

Но я настоял на УЗИ глубоких вен и после этого по традиции я был отправлен на скорой помощи в отделение сосудистой хирургииТам мне сделали компьютерную томографию легких с красителем в крови (йод) и сообщили веселый диагноз

Тромбоз глубоких вен в нижних конечностях – весьма распространенное заболевание. Это образование тромбов в нижних конечностях в просвете глубоких вен. Опасность этой болезни в том, что она нередко встречается у абсолютно здоровых людей .

За последние десятилетия увеличилось число пациентов, страдающих тромбозом, о чем свидетельствует возрастание количества операций.

Тромбоз глубоких вен – болезнь, вследствие которой образуются тромбы в глубоких венах. Самой распространенной формой является тромбоз нижних конечностей. Развитие происходит бессимптомно, а последствия – крайне тяжелые.

Осложнения вследствие варикоза

При варикозе распространенными осложнениями считаются флебит, тромбоз и тромбофлебит .

Тромбоз является следствием развития тромбофлебита. Тромбофлебит — это образование сгустков крови в венах с их последующим воспалением.

При тромбозе глубоких вен нижних конечностей симптомы заболевания проявляются не сразу.

Общая характеристика недуга

Тромбоз глубоких вен конечностей представляет собой тяжелейшее заболевание, которое способно протекать бессимптомно.

Если недуг является несвоевременно распознанным и протекает в организме человека без принятия соответствующих мер по его излечению, последствия могут быть очень плачевными (вплоть до летального исхода).

Эти образования препятствуют нормальному выполнению венами возложенных на них функций, а именно транспортировке венозной крови в процессе кровоснабжения конечностей.

С течением времени образующиеся сгустки способны закупоривать внутренний просвет, а иногда даже отрываться от внутренней поверхности сосуда.

При образовании тромба происходит нарушение циркуляции крови в месте обнаружения нарушения, что может приводить к ухудшению питания тканей и их отмиранию.

В случае отрыва кровяного сгустка от поверхности сосуда он способен попасть с кровотоком в легкие, сердце или другие органы.

Развитие этих недугов способно привести к внезапному летальному исходу.

Симптомы и причины развития недуга у человека

Начальные симптомы развития заболевания очень сложно определяются. Одним из первых симптомов развития недуга является изменение цвета кожного покрова в месте образования сгустка крови.

Помимо этого, появляется отечность места поражения. Именно эти признаки являются первичными в случае развития болезни.

Чаще всего, тромбы локализуются на ногах, при их образовании проявляются следующие симптомы:

  • Уплотнение и появление цветных пятен красного, белого, серого, синего цветов в области вен.
  • Болезненные ощущения при нажатии в месте образования тромба.
  • Слабость и недомогание, повышение температуры тела, возможны рвотные позывы без выхода рвотных масс.

В зависимости от локализации патологического процесса тромбофлебиты ног разделяют на 2 группы:

  1. Варикотромбофлебит – поражение поверхностных вен. Является распространенной формой тромбофлебита и характеризуется выраженными воспалительными симптомами.
  2. Флеботромбоз – поражение глубоких вен, бедренно-подколенного сегмента, таза и бедра (илеофеморальный тромбоз). Высока вероятность опасных осложнений, представляющих угрозу для жизни пациента.

Тромбофлебит всегда имеет острое течение. Официального термина «хронический тромбофлебит» в медицине не существует, данным словосочетанием обозначают рецидивирующее течение варикотромбофлебита, либо возможные последствия острого тромбоза или посттромботическую болезнь.

Общие симптомы острого тромбофлебита, как глубоких, так и поверхностных вен имеют одинаковую клиническую картину:

  • недомогание и слабость;
  • повышение температуры до 38,5о;
  • покраснения кожи в местах поражения вены, либо по всей ее длине;
  • отечность конечности;
  • боль при нажатии на воспаленный участок кожи.

В общем анализе крови отмечается увеличение СОЭ и повышение лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс.

Симптоматика глубоких вен

При поражении патологическим процессом вен голени пациенты жалуются на боль в икроножных мышцах, усиливающуюся при двигательной активности и длительном нахождении в положении стоя.

Отек начинается с голени и не распространяется на область выше колен, выражается жжением, распиранием в конечности. Кожа имеет бледный, мраморный цвет, отчетливо выступает венозный рисунок. При нажатии на икроножную мышцу пальцами больной ощущает боль.

При флеботромбозе вен бедренно-подколенного сегмента больной ощущает острую боль в подколенной области. Отек начинается с голени и распространяется до середины бедра. Кожа по всей конечности имеет мраморный оттенок, усиленный венозный рисунок выступает в бедренной части.

Флеботромбоз таза и бедра обозначается термином «илеофеморальный тромбоз». Боль выражена в икроножных мышцах, по передней части бедра и в паховой области. Пораженная конечность отечна до области паха, горячая на ощупь.

Нередко илеофеморальный тромбоз осложняется при присоединении тромбофлебита поверхностных вен, при сочетании спазма артерий пораженной ноги. Данные состояния являются опасными и угрожают жизни пациента.

Симптомы поверхностных вен

Различают первичный (нетравматический) и вторичный (травматический) тромбофлебит поверхностных вен.

Первичный обусловлен переходом воспаления с окружающих тканей на вену, с последующим образованием тромба. Вторичный развивается в результате механического повреждения вены при медицинских манипуляциях (инъекции, хирургические операции).

Больные жалуются на острую пульсирующую боль в конечностях. Кожа в месте поражения горячая, отечная и воспаленная, на ее поверхности образуется инфильтрат, болезненный на ощупь. При гнойном абсцессе инфильтрат размягчается, кожа приобретает синюшный оттенок.

Симптомы хронического тромбофлебита

Посттромбофлебическая болезнь или хроническая венозная недостаточность развивается у многих пациентов, перенесших флеботромбоз глубоких вен.

В зависимости от выраженности симптомов различают три степени течения посттромбофлебической болезни:

  1. Степень. Чувство тяжести и распирания в ногах. Преходящий отек конечности после трудового дня, при длительном нахождении в положении сидя или стоя.
  2. Степень. Стойкий, непроходящий отек. Экзема.
  3. Степень. Венозные трофические язвы.

Посттромботическая болезнь – состояние пожизненное, требующее от больного корректирования образа жизни и постоянной поддерживающей терапии.

Симптомы тромбоза ног зависят от того, какая вена была повреждена. Чаще всего это глубокие вены на ногах. Первые признаки заключаются в появлении отечности.

Кожа в месте, где располагается тромб, начинает бледнеть, краснеть, а потом и синеть. Кроме того нужно учитывать еще и косвенные признаки тромбоза. Появляются несильные болезненные ощущения в области нижних конечностей, особенно возле икроножных мышц. Ощущается тяжесть и жар — пораженная конечность очень горяча на ощупь.

Иногда тромб доставляет неприятные ощущения вплоть до сильной боли. Человеку трудно передвигаться, любое движение доставляет боль. При сильном отеке больной не может шевелить пальцами ног.

В зависимости от места расположения тромба, отекает голень, лодыжка, бедро. Нужно учитывать, что чем выше располагается тромб на нижней конечности, тем больше риска, что он оторвется. Но довольно часто это заболевание развивается без видимых признаков, что приводит к тяжелым осложнениям. Из-за этого увеличивается вероятность летального исхода.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, диагноз выявляется на поздних этапах наличии осложнений. При патологии нижних конечностей признаки тромбоза у половины больных выявляются как классические, то есть проявляются внезапно, но часто размыты.

Сначала это может быть тяжесть в ногах, гиперемия, чувство жара, боли по ходу пораженной вены, особенно при физической нагрузке, часто распирающего характера. Возможно повышение температуры до 39ºС, ночные судороги.

Больная нога на ощупь горячая, при пальпации болезненная, немного позже она начинает отекать, кожа ниже тромбоза бледнеет, начинает блестеть, синеет. Под кожей проступают увеличенные в виде шнура вены: они уплотнены, синего цвета, окружены синей сеточкой мелких сосудов, болят, причем на любую перемену погоды.

Подъем по утрам и ночью становится мучительно тяжелым: сразу встать на ступни невозможно из-за боли. Нужно размяться и походить, чтобы разогнать кровоток.

К вечеру тяжесть в ногах опять нарастает, появляются распирающие, давящие, ноющие и дергающие боли.

Часты парестезии голени (чувство онемения и «мурашек»). Из-за выраженной отечности ноги кажутся увеличенными в объеме, чувствительность больной ноги снижена. На пораженной стороне кожа истончена. При ходьбе по лестнице и даже по ровной поверхности боли усиливаются.

Для диагностики проводят специальные функциональные тесты для определения ТГВ:

  • тест Хоманса — при сгибании стопы в голени появляется болезненность;
  • тест Ловенберга — при сжимании голени манжетой тонометра проявление боли в пораженной ноге заметно уже на отметке 80/100 мм рт.ст., а в здоровой ноге даже при 150 мм рт.ст боли нет.

Если тромбоз развивается в бедренных артериях, то признаки заболевания выражены сильнее. Чаще поражается икроножная мышца нижней конечности, появляется внезапная отечность лодыжки и мнимое расширение мышц голени. Часто бывает, что болит здоровая нога вместо больной.

Тромбоз чаще поражает левую ногу. При этом идет частичное восстановление кровотока за счет коллатералей, поэтому симптомы проявляются не сразу. При тромбозе бедренной вены симптомы те же, но локализация их выше, и они более резко выражены.

Высокие тромбы более опасны в плане эмболии. Если поражены бедренные и подвздошные вены, развивается илеофеморальный тромбоз.

Он особенно часто вызывает ТЭЛА. При этом типе заболевания первые признаки появляются внезапно и резко: паховая складка сглаживается, ткани голени напряженные, кожа глянцевая, венозная сеть усиливается за счет развития коллатералей, развивается отек на ноге: от стоп до паха.

Если имеется тромбоз глубоких вен нижних конечностей, симптомы всегда выражены более слабо. Обусловлено это тем, что сосуды находятся далеко от поверхности кожи. Часто у больных имеются следующие признаки болезни:

  • распространенные отеки;
  • тяжесть в ногах;
  • боль в области голени;
  • парестезия (чувство ползания мурашек, покалывание);
  • онемение конечности;
  • увеличение пораженной конечности в объеме;
  • синюшный оттенок кожных покровов;
  • изменение кожи (она становится более блестящей и гладкой);
  • неравномерная температура кожи в пораженной конечности.

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей включают повышение температуры тела. Это наблюдается при развитии флебита. Особенность боли при глубоком тромбозе в том, что она ощущается по внутреннему краю конечности. Чаще всего поражается только одна нога. У некоторых людей глубокий тромбоз развивается на фоне поверхностного. Это более опасное состояние.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей характеризуется развитием таких симптомов:

  • появляется тяжесть в больных ногах, причем в течение дня такое ощущение постепенно усиливается;
  • распирающие болезненные ощущения в области голени;
  • боль на внутренней части бедра и голени;
  • онемение нижних конечностей;
  • легкое покалывание кожи на ногах;
  • отечность нижних конечностей, из-за чего они увеличиваются в объеме;
  • на пораженной ноге кожа бледнеет, а в некоторых местах появляется синюшний оттенок;
  • если присоединяется еще и тромбофлебит (то есть стенки вен воспаляются), то температура тела повышается до 39 градусов.

Все эти симптомы являются субъективными. А вот на осмотре в больнице доктор заметит следующее:

  1. Кожные покровы на пораженной конечности приобрели глянцевый, блестящий оттенок.
  2. Кожа синеет.
  3. Проявляется напухание только в области голени или по всей конечности.
  4. Вены под кожей переполнены, и это хорошо просматривается;
  5. Бледная нога кажется холоднее. Это лучше ощущается, если прикасаться к ней и одновременно к здоровой конечности.

Диагностика тромбоза глубоких вен на ногах предполагает проведение функциональных проб (на симптом Ловенберга, маршевая, Пратта-1, Хоманса, Пратта-Мэйо). Кроме того, проводится доплерография и ангиография.

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей, если патология затрагивает исключительно поверхностные вены, будут заметны сразу, так как они располагаются в подкожной клетчатке и залегают только на пару сантиметров вглубь. Субъективные симптомы в данном случае будут следующими:

  1. Ощущение боли в тех местах, где располагаются вены. При физических нагрузках интенсивность боли усиливается.
  2. Ощущение тяжести в ногах.
  3. Отечность стоп и голени.
  4. Над тромбами кожные покровы краснеют.
  5. Повышается восприимчивость кожных покровов.
  6. Иногда появляется ощущение покалывания на коже.
  7. Судороги икроножной мышцы.

Объективные признаки тромбоза поверхностных вен будут заметны при обследовании. К ним относятся:

  1. Варикозное расширение вен (но нужно учитывать, что иногда тромбы формируются не в расширенных сосудах).
  2. Постепенное уплотнение кожи в тех местах, где располагаются больные вены. Такое уплотнение приобретает округлую или вытянутую форму.
  3. Заметна венозная стенка из-за того, что сосуды переполненные кровью.
  4. При нажатии вена не бледнеет и не спадает — она остается такой же заполненной кровью.

Что касается диагностики тромбоза поверхностных вен нижних конечностей, то проводится проба Троянова-Броди-Тренделенбурга и проба Гаккенбруха. Кроме того, необходимо изучить результаты допплеровского УЗИ, флебографии и ангиографии.

Первые признаки любого тромбофлебита нижних конечностей ощущаются тяжестью в ногах и их отечностью. Затем к ним присоединяются покраснение и болезненность кожи над пораженным сосудом.

При образовании тромба пациенты отмечают:

  • нарастающую к вечеру тяжесть в ногах,
  • распирающие, давящие, ноющие и дёргающие боли к концу дня;
  • парестезии голени (чувство онемения и «мурашек»);
  • выраженная отёчность и увеличение объёма нижних конечностей;
  • бледность и синюшность кожи, истончение кожи;
  • при воспалении вен (флебите) местное и общее повышение температуры.

При осмотре врач определяет:

  • глянцевый оттенок кожи;
  • отёчность и нарушение чувствительности голени;
  • усиленный рисунок и кровенаполнение поверхностных вен голени (за счёт оттока крови по коллатералям из глубоких вен);
  • более низкую температуру больной ноги, в сравнении со здоровой.

Покраснением кожи и болью достаточно редко сопровождается тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Симптомы при патологии выражаются, как правило, минимально. Поэтому определить недуг иногда сложно. А практически у половины людей патология протекает вообще бессимптомно. Нередко такие пациенты сталкиваются с болью в грудине. К сожалению, это признак развивающегося грозного осложнения — ТЭЛА.

Рассмотрим клинические, характерные недугу тромбоз глубоких вен нижних конечностей симптомы. Фото, расположенное в статье, наглядно демонстрирует основные признаки. Пациенты могут столкнуться со следующей симптоматикой:

  • покраснение;
  • отечность конечностей;
  • тяжесть в ногах;
  • ночные судороги;
  • ощущение жара в пораженной зоне;
  • повышенная чувствительность или болезненный дискомфорт, локализующийся в голени, бедре во время стояния, ходьбы, а иногда и прикосновения.

Поскольку только половина тромбозов вен дает классическую картину заболевания с отеком и болями, пациентам из групп риска следует очень внимательно относиться к любым проявлениям неблагополучия и дискомфорта в ногах:

  • боль в мышцах голени, усиливающаяся при ощупывании и движениях;
  • нарастающий отек;
  • тяжесть в конечности, чувство распирания;
  • местное или общее повышение температуры.

Чтобы убедиться, что незначительные симптомы не скрывают опасное заболевание, нужна консультация врача.

Доктор проведет осмотр и назначит обследование, позволяющее достоверно выявить наличие тромбоза.

  1. Дуплексное сканирование. Ультразвуковое исследование с цветовым картированием кровотока наиболее информативно для выявления тромбоза. Позволяет определить размер, структуру, наличие флотирующего тромба.
  2. Рентгеноконтрастная флебография. Исследование в дополнение к дуплексному сканированию, если тромб располагается в труднодоступном для ультразвука месте – выше паховой складки. Рентген на фоне контрастирования выявляет место расположения тромба, его протяженность, состояние венозной стенки.
  3. Томография. Компьютерная или магнитно-резонансная томография более точно показывает локализацию, структуру тромба и степень блокирования кровотока.
  4. Лабораторная диагностика. В крови при наличии тромбоза появляются продукты фибринового распада — Д-димеры.

Наиболее частая форма заболевания — тромбоз поверхностных вен, как правило, поражаются сосуды голеней. Причина – вены на этом участке испытывают наибольшую нагрузку – это самая отдаленная часть русла, и вены с трудом качают кровь снизу вверх. Варикозные изменения, если они есть, больше выражены на голенях.

Тромбоз подкожных вен выявить гораздо легче, чем глубоких. При образовании сгустка крови

  • вена становится плотной и болезненной на ощупь,
  • визуально наблюдается покраснение кожи в области пораженного участка,
  • повышается локальная температура,
  • конечность немного отекает ниже расположения тромба.

Лечение поверхностного тромбоза обычно консервативное, если нет опасности распространения тромбоза на систему глубоких вен.

  • Фиксация тромба. Если удалось диагностировать тромбоз в остром периоде, существует опасность фрагментации кровяного сгустка и выноса кусочков тромба с током крови к сердцу. Поэтому назначают постельный режим на неделю, полный покой пораженной конечности, местное применение противовоспалительных и рассасывающих мазей.
  • Борьба с воспалительным процессом. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, лекарства для нормализации обменных процессов – троксевазин, эскузан, аскорутин.
  • Препятствие тромбообразованию. В качестве дезагреганта применяют аспирин.

В дальнейшем постепенно расширяют двигательный  режим, осуществляя обязательную компрессию подкожных вен с помощью специальных чулок или эластичных бинтов. Оперативное удаление варикозно измененных вен рекомендуется через 2-3 мес. после тромбоза.

Опасные в плане осложнений поверхностные тромбы  располагаются в области бедра в большой подкожной вене и в подколенной области в малой подкожной вене. Эти случаи подлежат оперативному лечению – либо удаляют тромб, либо перевязывают устье подкожной вены там, где она впадает в глубокую.

Диагностика

Опрос и осмотр Тромбофлебит, артериальные и высокие венозные формы тромбоза легко установить даже по клиническим проявлениям

При подозрении на поражение глубоких венозных сосудов голени проводят ряд проб, при которых отмечается болевой синдром (максимальное сгибание стопы в тыльную сторону, круговое давление в нижней части голени и пр.)

Лабораторные пробы Изменения в клинических анализах неспецифичны

Коагулограмма: увеличение уровня фибриногена, сдвиг показателей в сторону повышение свертываемости

Определение увеличения Д-димера: специфичный маркер тромбоза

Дуплексное УЗИ сосудов (оценка движения тока крови) Позволяет точно установить уровень поражения, степень нарушения кровотока, выявить наличие подвижной части сгустка
Флебо- и артериография (рентген-контрастное исследование сосудов) Подтверждение диагноза в сомнительных случаях

Решение вопроса о возможности эндоваскулярного лечения

КТ- и МР-ангиография Высокоспецифичные методы, использование ограничено экономической нецелесообразностью проведения

Для того, чтобы определить наличие тромба, врач подробно выяснит характер жалоб, время их появления, связь с различными внешними факторами, а также наличие патологии сердечно-сосудистой и других систем. После подробного расспроса будет произведен осмотр пациента, пальпация, если при данной локализации тромбоза это возможно и целесообразно.

Как правило, клинической картины вполне достаточно, чтобы заподозрить тромбоз той или иной локализации.

Для подтверждения диагноза обычно назначается коагулограмма с определением АЧТВ, МНО, протромбинового индекса, D-димеров и т. д.

Проверить сосуды на тромбы можно и с помощью инструментальных методов, например, ультразвукового исследования. УЗИ с допплерографией позволяет установить локализацию, размеры тромбов в венах конечностей, состояние кровотока в сосудах.

Флебография состоит во введении рентгеноконтрастного вещества с последующим рентгенологическим исследованием. Этот метод применим при тромбозах сосудов ног.

При подозрении на поражение различных органов проводится КТ, МРТ, рентгенография легких, УЗИ органов брюшной полости, сердца и т. д.

Лечение

Лечить тромбоз возможно как в стационаре, так и в домашних условиях. Тактика определяется локализацией и объемом поражения сосудов.

Методы борьбы с тромбами подразумевают:

  • Консервативное медикаментозное лечение;
  • Оперативное удаление тромба;
  • Немедикаментозные способы воздействия.

Больным с наличием тромбоза любой локализации показан постельный режим, а наиболее часто лечение проводится в стационаре.

Медикаментозная терапия подразумевает назначение антикоагулянтов. Одним из самых известных и давно используемых прямых антикоагулянтов является гепарин, однако, его применение сопряжено с большим количеством побочных эффектов (аллергические реакции, кровотечения) и требует тщательного постоянного контроля гемостаза, поэтому в настоящее время предпочтение отдается низкомолекулярным гепаринам – фраксипарину, клексану, фрагмину.

Эти препараты дают значительно меньшее количество побочных реакций, очень удобны в применении и могут вводиться самостоятельно самим больным.

Непрямые антикоагулянты, например, такое лекарство против тромбов, как варфарин, препятствуют тромбообразованию и обычно назначаются при повышенном риске тромбозов у больных с имплантированным искусственным клапаном, хронической сердечной недостаточностью с поражением створок клапанов, а также после острого тромбоза, начиная с третьих суток.

Применение подобных препаратов должно сопровождаться обязательным контролем такого показателя свертываемости, как МНО, которое не должно превышать трех единиц.

С профилактической целью больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при повышенном риске тромбообразования вследствие других причин часто назначается аспирин в небольшой дозе.

Тромболитические препараты (стрептокиназа, урокиназа) призваны растворять образованные тромбы в сосудах. Их назначение и введение осуществляется внутривенно капельно и только в условиях стационара под контролем врача.

Свертки небольших размеров при тромболизисе рассасываются, поэтому введение их эффективно в ранние сроки заболевания, поскольку более позднее их применение чревато фрагментацией крупных сгустков с риском тромбоэмболии легочной артерии.

Учитывая то, что внешние признаки тромбозов не очень специфичны, для постановки правильного диагноза и, соответственно, назначения адекватного лечения требуются дополнительные методы исследования:

  1. Анализ крови
  2. Дуплексное ультразвуковое исследование вен.
  3. Флебография.
  4. МРТ (магнито-резонансная томография).
  5. Радионуклидная сцинтиграфия.
  6. Флеботонометрия.

Анализы крови дают клиническую характеристику системе свертывания крови (количество тромбоцитов, гематокрит, протромбиновое и тромбиновое время, содержание фибриногена). D-димер является современным диагностическим признаком распада фибрина (вещества, входящего в состав тромба).

Дуплексное ультразвуковое исследование позволяет визуализировать структуру вен, выявить тромб, определить состояние кровотока.

Флебография (рентгенография сосудов после введения в них контрастного вещества) дает возможность распознать флотирующие тромбы, а при дуплексном УЗИ головку такого тромба обнаружить удается редко.

Магнито-резонансная томография используется для визуализации тромбов и вен. Радионуклидная сцинтиграфия – редко выполняемая процедура исследования кровотока в венах, которая выполняется с помощью введения в кровь радиоактивного вещества.

Флеботонометрия применяется для оценки изменения давления в венах во время движения.

Этот метод позволяет узнать функциональные характеристики клапанов вен.

Из всего разнообразия дополнительных методов исследования наиболее предпочтительным и по своей простоте, и по эффективности, и с финансовой точки зрения является дуплексное ультразвуковое исследование.

В случае тромбоза глубоких вен очень важна своевременная и правильная постановка диагноза. Это помогает назначить необходимое лечение и избежать серьезных осложнений со смертельным исходом. При первичном осмотре доктор сравнивает температуру и цвет кожи на обеих ногах пациента, а также проверяет наличие пульса на стопах, оценивает состояние поверхностных вен голени.

Эффективность лечения зависит от точной диагностики, которая включает:

  • диагностический осмотр хирургом;
  • обследование сосудов УЗИ с допплерометрией;
  • рентгеноконтрастную флебографию – изучение продвижения контрастного вещества, введенного в вену;
  • применение специальных функциональных проб, позволяющих выявить венозное поражения на самых ранних стадиях.

Лечение обусловлено комплексным подходом, сочетающим медикаментозные и хирургические методики.

Метод консервативного лечения тромбофлебита включает:

  1. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
  2. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
  3. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

  1. Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.
  2. Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
  3. Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
  4. Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
  5. Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Компрессионное белье при тромбофлебите

Золотой стандарт лечения тромбозов при беременности – компрессионное белье. Его ношение обусловлено эффектом сдавливания поверхностной венозной системы, вызывая в ней повышение давления, улучшающего венозный отток.

Сдавленный колготками или чулками варикозный участок не позволит осесть в нем тромбу, что резко снизит риск развития воспалительных реакций и образование тромбоза.

При использовании компрессионного белья исключаются отечность и судорожные проявления, ноги практически не устают и беременность ничем не усложняется. Беременным женщинам рекомендуется:

  • специально подобранные упражнения, улучшающие венозный отток;
  • длительные пешие прогулки;
  • при хронической патологии – вечерние прогулки не менее получаса;
  • диета насыщенная фруктами и овощами, так как они являются стимуляторами гемодилюции (разведение сгущения).

«Золотым стандартом» в диагностике этого заболевания является дуплексное ультразвуковое ангиосканирование с цветным доплеровским картированием. Этот метод позволяет быстро и достаточно точно определить локализацию и вид тромба, закупоривший сосуд ниже уровня паховой связки.

Лечение флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей может проводиться амбулаторно в том случае, когда нарушение кровотока произошло ниже уровня подколенных вен (флеботромбоз голени). Во всех других случаях больным необходимо лечение в хирургическом отделении стационара.

Если по результатам проведенного обследования выявится, что нет угрозы ТЭЛА и тромб фиксирован, то постельный режим назначается на 3–5 дней. При отсутствии возможности провести полноценное обследование и исключить риск развития серьезных осложнений пациентам показан строгий постельный режим на 7–10 дней (сроки определяет врач), положение пострадавшей конечности – возвышенное.

Любые тепловые процедуры категорически противопоказаны. С разрешения врача режим постепенно расширяется и восстанавливается привычная физическая активность.

Обычно диагностирование тромбоза проходит быстро и без трудностей, как распоз
нать тромб вам подскажет и сам организм, поскольку подтвердить диагноз можно даже при визуальном осмотре.

Но, для избежания ошибки рекомендуют провести ряд анализов, как:

  • Анализ крови. Целью анализа является выявление в крови инфекции, превышение уровня содержания гормонов, онкомаркеров. Определяется количественное содержание антител и их качество. Данный вид исследования высоко информативен и максимально точен, результаты обычно готовы в течении 10 рабочих дней.
    Перед сдачей крови необходимо соблюдать несколько правил:
    • Кровь сдавать натощак, от последнего употребления пищи должно пройти 8-12 часов, за несколько часов запрещается пить сок, чай, кофе.
    • Потребление алкоголя любого рода запрещено за 1.5 суток, нельзя переутомляться и принимать чрезмерные нагрузки на организм.
    • Если у пациента есть потребность в антикоагулянтах необходимо предупредить специалиста.
  • УЗИ допплерография. Исследование безболезненно и не имеет противопоказаний как с анализом крови. Специалист прокладывает датчики по венам для определения качества кровотока, процедура проводится в течении 40 минут. Обычно её назначают инсулинозависимым и людям, не переносящим вида крови.
    У процедуры есть один существенный недостаток, поскольку она не может показать тромб на ранней стадии развития, когда лечение и восстановление не будет занимать слишком долгий период.
  • Ангиография. В вену вводят катетер и начинают пускать в кровь небольшими порциями контрастное вещество.
    После введения нужной дозы, проводится обычный рентгеновский снимок, специалист может заметить тромб даже на самой ранней стадии образования и лечение займёт не больше 10 дней. В этом и заключается основное преимущество перед УЗИ.
  • Флебография. Без острой надобности такую процедуру не назначают, поскольку она дорогостоящая и даёт сильное облучение на исследуемую поверхность, в области ввода катетера может произойти раздражение кожного покрова.
    • Процедуру проводят в случае, когда необходимо подтвердить тромбоз глубоких вен и в случае необходимости проводят замер сосуда пробующего замены (шунтирования).
    • За 4 часа следует отказаться от пищи и провести исследование на отсутствие аллергии на йодсодержащие вещества.
    • Антикоагулянты запрещены, при ухудшении самочувствия их разрешат принять, но в малой дозе. Недостатком является проявление болезненных ощущений как жжение при введении через катетер контрастного компонента особенно, если требуется подтвердить тромб глубокой вены.

При диагностике заболеваний нижних конечностей, симптомы обязательно нужно учитывать. Кроме того проводится дуплексное сканирование – это основная методика определения такого недуга. Если есть сомнения в результатах этого исследования, то проводится дополнительно рентгеноконтрастная флебография. Кроме того назначается КТ- и МР-ангиография.

Если есть вероятность, что развиваются тяжелые осложнения, то проводятся дополнительные процедуры. К примеру, при подозрении на тромбоэмболию артерии легкого назначается ренгенографическое исследование легкого – сцинтиграфия с использованием маркеров радиоактивного типа. Иногда назначают электрокардиографию и эхокардиографию.

При осмотре врач обратит внимание на типичные симптомы:

  • отек нижней конечности, при котором возможны различные варианты последовательности и быстроты развития отечного синдрома;
  • изменение цвета кожи на ноге, чаще всего в виде цианоза;
  • расширение и увеличение сетки из поверхностных вен;
  • повышение местной температуры тканей нижней конечности.

Уровень отека на ноге поможет врачу определить, какой из венозных сосудов пострадал от тромбоза. При отечности в области лодыжки имеется тромбоз глубоких вен голени, до уровня средней трети голени – тромбоз подколенной вены, до коленного сустава – закупорка бедренной вены.

Для подтверждения диагноза тромбоза глубоких вен конечностей проводят контрастное рентгенологическое исследование венозных сосудов – флебографию.

На флебограмме чётко определяются признаки тромбоза вен:

  • «обрубленная вена» — обрыв поступления контраста в поражённом участке;
  • выраженное уменьшение просвета вены;
  • «шероховатая» внутренняя поверхность сосуда в результате образования холестериновых бляшек;
  • неокрашиваемые образования, сращенные со стенками вен (тромбы).

Ультразвуковая доплерография – позволяет оценить свойства движения крови по венам, за счёт отражения ультразвуковых волн от клеток крови. Атравматичный метод диагностики с 90% достоверностью. При доплерографии измеряется скорость прохождения крови, объём кровотока, разница этих показателей на симметричных конечностях.

Исследование дополняют сфигмографией, кожной термометрией, флеботонометрией, радиоизотопными методиками.

— Повышенная температура и покраснение кожи на участке вен варикозного расширения;

— Боль при пальпации;

— Появляется болезненный тяж вдоль поражённого участка;

— После сидения и длительной ходьбы, в ногах появляются боли тянущего характера;

— Отёчность.

При наличии одного или нескольких симптомов, точный диагноз определить невозможно. Необходим общий анализ крови, исследование на онкомаркеры, коагулограмма, а так же исследование Д-димера, так как он подтверждает наличие тромбоза.

Анализ крови позволяет обнаружить воспалительную реакцию: повышенный показатель СОЭ, увеличенную концентрацию С-реактивных пептидов и фибриногенов, лейкоцитоз. Коагулограмма указывает точный сдвиг увеличения свёртываемости крови. При глубоком венозном тромбозе глубоких вен повышенная концентрация Д-димера на протяжении первых семи дней остаётся высокой.

Прежде чем назначить необходимое для заболевания тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение, симптомы необходимо правильно диагностировать.

Перед тем, как лечить тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, необходимо провести грамотную диагностику. Врач попросит вас раздеться и осмотрит внутреннюю и наружную сторону каждой ноги от стопы до паха. При этом могут быть выявлены такие признаки болезни:

  • набухшие поверхностные вены;
  • отечность стопы и голени;
  • синюшность кожи на отдельных участках;
  • болезненный участок по ходу вены;
  • гипертермия (повышенная температура) отдельных участков кожи.

Иногда клиническая картина ТГВ не позволяет установить диагноз с помощью простого выявления симптомов и признаков болезни. В таких случаях применяются более сложные методы диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование – это метод, позволяющий обнаружить тромбы в просвете глубоких вен ног. Чаще всего применяется дуплексная допплерография, с помощью которой можно как выявить тромбы, так и оценить скорость и направление кровотока в сосудах.
  2. D-димер – это вещество, выделяемое в кровь при деградации (рассасывании) тромба. При его нормальном уровне можно с большой вероятностью считать, что в организме пациента нет тромбоза и дальнейшее обследование (УЗИ вен) не нужно. Следует учитывать, что повышенный D-димер в крови не всегда надежно указывает на ТГВ, поскольку его уровень может увеличиться после операции, травмы или во время беременности. Для подтверждения диагноза проводится дополнительное обследование.
  3. Компьютерная томография – метод, использующийся для диагностики ТГВ достаточно редко. Для обнаружения тромбов в сосудах внутривенно вводят контраст, а затем делают серию рентгенологических снимков, которые обрабатываются компьютером для получения детального изображения.
  4. Венография – метод визуализации сосудов с помощью введения в вены стопы контрастного вещества. Контраст с током крови попадает в глубокие вены и поднимается по ноге, его можно обнаружить с помощью рентгенологического исследования. Этот метод позволяет выявить тромбы в сосудах, когда анализ крови на D-димер и ультразвуковое исследование не смогли подтвердить или опровергнуть ТГВ.

Лечение

Лечить любые тромбозы необходимо в условиях хирургического (сосудистого) стационара. Вовремя и в полном объеме проведенная терапия ведет к рассасыванию сгустков. Полное излечение возможно в случае отсутствия первичного нарушения кровообращения и хорошего ответа на лечение. При хронической недостаточности сосудистой функции (артериальной или венозной) высокий риск рецидива заболевания.

Артериальный тромбоз

  • Хирургическое удаление сгустка (тромбэктомия) – основной метод. Проводят открытые и эндоваскулярные вмешательства.
  • Проводят лечение причинного заболевания.
  • Лекарственная терапия направлена на улучшение кровоснабжения тканей (препараты, расширяющие сосуды, препятствующие склеиванию тромбоцитов) и профилактику образования новых сгустков (Гепарин и его производные, Варфарин).

Тромбофлебит

Тромбоз глубоких вен

Что делают для терапии:

  • применяют препараты для рассасывания сгустка и предупреждения образования новых (Гепариновая группа, Варфарин);
  • проводят лекарственную коррекцию нарушения питания тканей за счет улучшения кровоснабжения (Трентал, Реополиглюкин и пр.);
  • делают внутривенное введение жидкости для разжижения крови;
  • устанавливают фильтр – уловитель сгустков – в нижнюю полую вену при выявлении подвижных тромбов или эпизодов миграции сгустков в артерии легочной системы;
  • проводят операцию по удалению тромба – тромбэктомию – из крупных венозных стволов при наличии технической возможности.

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей предусматривает использование методики:

  • консервативной;
  • оперативной.

Если состояние больного позволяет, терапию он может проходить амбулаторно. В других случаях пациента определяют в стационар.

Лечение заболевания, которое было выявлено впервые, обычно продолжается около полугода. Если рецидивы случались, понадобится год и больше. При острой форме пациент должен десять дней находиться в постели. Та часть кровати, где находятся ноги, слегка приподнимается, чтобы улучшился отток крови.

Чтобы устранить симптомы тромба в ноге, в первую очередь прописывается гепариновая терапия.

Лекарство необходимо для:

  • быстрого понижения сворачиваемости жидкой ткани;
  • подавления процесса образования новых тромбов.

Изначально один раз в вену вводится доза гепарина. Потом будет использоваться подкожный способ введения в области живота. Гепаринотерапия рассчитана на 10 суток.

При этом пациент также проходит лечение:

  • антикоагулянтное;
  • антибактериальное;
  • реологическое;
  • компрессионное.

С помощью реологической терапии:

  • Меняется густота крови и плазмы.
  • Корректируются значения гематокритного числа.
  • Предотвращается слипание красных кровяных телец.

Лечение тромбоза конечностей в домашних условиях должно быть направлено на решение двух основных проблем, а именно:

  • купирование воспалительного процесса;
  • восстановление деформированной вены.

Воспалительный процесс, как основную причину патологии, можно снять, используя следующие методы народной медицины:

  • лечение минеральными водами;
  • использование пчел, пиявок;
  • употребление травяных отваров;
  • голодание;
  • лечебная диета.

Данные способы являются наиболее результативными в купировании воспаления в сосудах голени, которые к тому же не имеют побочных эффектов. Основное условие для применения методов – отсутствие аллергии на пчелиный яд и лекарственные растения.

При подозрении на наличие кровяного сгустка в сосуде проводится комплексная диагностика. Тромбоз подтверждается лечащим врачом по результатам таких исследований:

  1. Анализ крови.
  2. Проведение функциональных проб.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Артериография.
  5. Флебография.
  6. Компьютерная томография.
  7. Рентгенография.
  8. Магнитно-резонансная томография.

При диагнозе тромб в ноге, лечение подбирается индивидуально, в зависимости от течения заболевания и локализации сгустка. Проводится терапия в условиях стационара или амбулатория.

Медикаментозное лечение включает применение таких консервативных методов:

  1. Прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на предупреждение образования кровяных сгустков и рассасывание уже существующих.
  2. Противовоспалительная терапия.
  3. Использование компрессионного трикотажа.
  4. Применение средств для наружного применения.

При неэффективности консервативной терапии или повышении риска отрыва кровяного сгустка лечащим врачом будет принято решение о проведении оперативного вмешательства.

При выявлении заболевания лечение начинают незамедлительно. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания лечение проводится амбулаторно или в стационаре хирургического отделения консервативно или оперативным методом.

Консервативная терапия

При первичном выявлении тромбоза лечение длится до 6 месяцев, при рецидивах – до года и более. В остром периоде заболевания пациента помещают в стационар и назначают 10 дней постельного режима. Кровать в изножье приподнимается примерно на 20 градусов, для улучшения оттока крови из дистальных отделов конечностей.

Пациентам назначают гепариновую терапию, тромболитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Тромболитики назначают на ранних стадиях развития патологии, пока нет риска фрагментации сгустков.

В курс лечения включают препараты простагландинового ряда, глюкокортикоиды, антикоагулянты. При необходимости пораженная нога может быть иммобилизована, в ряде случаев пациентам назначается ношение компрессионного трикотажа.

Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба, а также полная закупорка просвета сосудов.

В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:

  • Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
  • Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
  • Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
  • Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в тромбофлебит тромбэктомия противопоказана.

Больше о методах лечения глубоких вен от тромбоза узнайте из отдельной публикации.

После установления степени тяжести недуга, места локализации воспалительного процесса, а также основных показателей вен, врач начинает подбирать терапию. Определено два вектора направления лечения – консервативное и оперативное.

К медикаментозному лечению относят:

  1. Малоинвазивные манипуляции.
  2. Использование лекарственных средств.
  3. Методы народной медицины (фитотерапия).
  4. Индивидуальная диета.
  5. Правильный режим дня, нормированный сон.

Для положительных результатов на пути выздоровления, специалисты рекомендуют применять комплексную терапию. Однако если отмечается тяжелое состояние пациента, то показано оперативное решение проблемы.

Что касается медикаментозной терапии, то она основывается на применении антикоагулянтов, противовоспалительных лекарственных средств, тромболитиков.

Детально о препаратах

— Насколько белорусы заботятся о состоянии вен?

— Заботятся. Большинство девочек понимают то, о чем мы сейчас говорим.

— Мужчины тоже приходят?

— Конечно, но они не такие сознательные, как девушки. Кого-то жена выгоняет к врачу, кому-то больно, кто-то медкомиссию на работу проходит, например, летчики или дальнобойщики.

— Беречь вены смолоду — это с какого возраста?

— Так как варикозные проблемы в основном связаны с женскими половыми гормонами, то с момента полового созревания — 12−13 лет.

— Почему сейчас варикозное расширение вен встречается даже у детей?

— Такое бывает редко, но мы эти случаи фиксируем. С чем это связано — неизвестно. Возможно, роль играет наследственность или ситуация, когда соединительная ткань, где бы она ни была: в суставах, клапанах сердца, стенках сосудов, — врожденно слабая.

Детям при варикозе еще хуже, чем взрослым. У нас был случай: 10-летний мальчик с варикозом снимал компрессионное белье и практически сразу терял сознание, потому что ухудшалось кровоснабжение мозга. Этому ребенку детский хирург сделал лазерную операцию на венах, и сейчас он себя хорошо чувствует.

— У нас варикоз лечат так же, как и на Западе?

—  У нас лечат варикоз так же, как и в странах Евросоюза, а местами и лучше. Многие мои коллеги и я являются членами Балтийского общества флебологов. Мы привозим в Беларусь прогрессивные методики, регулярно участвуем в конференциях и у нас в стране, и за границей.

— Как у нас в регионах обстоят дела с лазерными операциями?

При правильном и своевременно начатом лечении тромбозы могут пройти бесследно. Запомните: самолечение или применение «народных» методов при тромбозах у беременных или в послеродовом периоде недопустимо! Если появились симптомы, похожие на описанные выше, обязательно обратитесь к флебологу или сосудистому хирургу.

Тромбозы подкожных или глубоких вен голени можно лечить дома, но только под наблюдением специалиста, посещая его амбулаторно в назначенное время. Если тромбомассы начинают быстро распространяться по вене вверх или сразу появляются в венах бедра — необходима госпитализация и активная терапия в специализированном ангиохирургическом отделении.

В лечении венозных тромбозов самое главное — комплексный подход, то есть одновременное применение компрессионной терапии, местного лечения в виде различных компрессов и мазей, приема различных лекарственных средств, а также физиолечения. Только гелями, мазями или компрессами с этим грозным заболеванием не справиться.


Обязательным условием быстрого излечения является ношение специального компрессионного трикотажа определенной степени компрессии. Компрессионные гольфы, чулки или колготки уменьшают диаметр вен, нормализуя и усиливая кровоток по обходным венам — так называемым коллатеральным притокам тромбированной вены.

Венозный застой исчезает, снижается риск развития эмболии легочной артерии. Использование эластичных бинтов — задача хлопотная и не всегда эффективная, так как правильно наложить повязку бывает очень трудно, а сбившиеся бинты могут ухудшить состояние ноги.

Правильно подобрать необходимый именно вам трикотаж — и по длине и степени компрессии — может только опытный специалист, так же как и обмерить ногу для подбора трикотажа по размеру. Поэтому попытка сэкономить и купить первые попавшиеся «противоварикозные колготы» на местном рынке или в аптечном киоске в лучшем случае обернется бесполезной тратой денег.

Чтобы определить тромбоз. присмотритесь к симптомам, указывающим на наличие заболевания. Как правило, люди жалуются на признаки:

  1. Сильная тяжесть в ногах, становится сильнее к концу дня.
  2. Распирающая, сильная боль в области голени.
  3. Боль начинается от бедра и заканчивается в стопе.
  4. Нога немеет, создаётся чувство мурашек, ползающих под кожей.
  5. Поражённые на ноге места становятся синего цвета.
  6. Если развивается слишком большой воспалительный процесс, температура тела способна подниматься до 40 градусов.

При первом обращении пациента к врачу проверяется симптом отёка, кожа человека в месте поражения становится глянцевого цвета из-за натянутости. Чтобы симптомы подтвердить либо опровергнуть, потребуется провести диагностику.

Сюда входят разнообразные методы, берутся функциональные пробы. Различного рода пробы способны с точностью указать на симптомы заболевания, определить места на ноге, где образовался тромб.

Проводится исследование вен на ногах с помощью использования ультразвука. Подобным способом обнаружить неполадки оказывается намного проще. Если начинают образовываться узелки в области вен – налицо симптомы тромбоза, требующего немедленного лечения.

Помните, во время лечения потребуется обеспечить больному постельный режим, чрезмерные нагрузки на вены приведут к осложнениям. К примеру, если тромб находится в голени, постельный режим составляет 5 дней, если в бедре, пациенту предписано находиться в покое не меньше двух недель.

Иногда лечение после посещения врача продолжается в домашних условиях, проходит по-разному, зависит от степени тяжести.

  1. Меняется густота крови и плазмы.
  2. Корректируются значения гематокритного числа.
  3. Предотвращается слипание красных кровяных телец.
  • Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
  • Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
  • Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
  • Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в тромбофлебит тромбэктомия противопоказана.

Каждый человек должен знать о таком заболевании как тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Если своевременно не начать лечение, здоровье больного может серьезно пошатнутся, что может привести к трагичным последствиям.

Тромбоз в любых его проявлениях относится к категории таких заболеваний, которые протекают на начальной своей стадии совершенно бессимптомно. Причина в том, что начало патологии и ее локализация достаточно сложно предсказуемы.

Заболевание представляет собой образование тромбов сосудах, что способно вызвать достаточно серьезные осложнения. Среди них можно отметить серьезное затруднение кровотока, а также полную закупорку сосудов.

Кроме того, внезапный отрыв тромба в состоянии вынести в общую кровеносную систему и вызвать такие явления, как инфаркт и инсульт.

January 15, 2015

Чаще всего болезненность в икроножных мышцах, голенях и суставах обусловлена воспалением вен. В эту группу можно включить флебит и тромбофлебит.

Развитие варикоза вен, которое сопровождается их расширением, является типичным симптомом данного заболевания. Конечно, многих интересует вопрос, почему болят вены на ногах, что делать, чем лечить этот недуг, поэтому давайте вначале рассмотрим подробнее причины варикозного заболевания.

Многие задаются вопросом о том, что делать, если болят вены на ногах? Народными средствами, конечно же, тоже можно бороться с данным недугом. Так, для облегчения зуда может быть использовано растение алоэ вера. Яблочный уксус является старым народным средством лечения, он оказался эффективным и при лечении варикоза.

• Два раза в день на ноги накладывать пропитанные уксусом бинты или куски марли, держать в течение сорока минут. Делать это в лежачем положении, положив ноги на подушки.

• Наносить на ноги уксус руками утром и на ночь. Чтобы ускорить результаты, каждый раз после нанесения на ноги уксуса выпивать медленно стакан теплой воды с 2-мя чайными ложечками уксуса. Сокращение больных вен станет заметным через четыре-шесть недель.

• Смешать 3 столовые ложки сахара, 2 ложки уксуса и пол-литра теплой водички. Пейте данную смесь каждый день.

Ежедневный прием аспирина при варикозном расширении вен уменьшит чувство боли из-за разжижения крови, облегчая ее циркуляцию.

Основными новыми методами лечения являются операции как: шунтирование, стентирование и удаление.

Шунтирование

Шунтирование является очень надёжным методом лечения, суть операции заключается в том, что хирург открывает дополнительный путь для протока крови в обход поражённого участка. Вмешательство происходит под общим наркозом и относится к открытым.

Шунтирование сосудов сердца — что это такое?

Стентирование

Преимущество состоит в том, что не требуется делать разрезы и вводить наркоз. Хирург просто обнаруживает место закупорки и вводит в сосуд стенд напоминавший цилиндр с сеточными стенками, который будет расширять место сужения и может служить до самой смерти пациента.

Удаление

Обычно удаление тромба проводят в сочетании со стентированием, поскольку стенд не поставить до тех пор, пока там застой. Тромб просто высасывают специальным аппаратом и закрепляют на некоторое время бандаж, чтобы пациент случайно «не наломал дров» и не образовались осложнения.

Медикаментозные средства могут назначить с целью растворения тромба при помощи уколов. Но если тромб находится рядом с венами и есть вероятность его отрыва, будет рекомендовано хирургическое вмешательство. Если произошла полная закупорка сосуда.

Если речь идет о народных средствах, надо иметь в виду, что применятся они могут только как дополнение к медикаментозному или хирургическому вмешательству, а не в качестве основного лечения, поскольку такая самодеятельность чревата последствиями.

Во времена отсутствия продуктивной медицины болезнь облегчали отваром крапивы или ромашки с мятой, раствор заливали в большую кадку и опускали туда больную конечность. Стоит сказать, что такой способ не лечит, а приглушает боль (если она есть) и размягчает уплотнения в области образования тромбоза.

Практически все методы связаны так или иначе с прогреванием и массированием, что отчасти помогало, поскольку в те времена причиной образования тромба являлся не мало подвижный образ жизни, а травмы.

Если оторвался тромб, то данные методы лечения – всё равно, что «мертвому припарка». При образовании тромбоза есть множество ограничений при соблюдении, которых пациент может гарантировать себе полное выздоровление без последствий.

Как лечить тромбоз, должен знать каждый человек с таким тяжелым заболеванием. Необходимо первые несколько дней придерживаться постельного режима, чтобы предотвратить отрыв кровяного сгустка. Все препараты назначит доктор. Обычно используются такие средства:

  • Антикоагулянты прямого типа

Примером такого препарата является гепарин. Это средство снижает активность белых кровяных клеток и ускоряет процесс синтеза антитромбина.

Это вещество, которое помогает поддерживать кровь жидкой и предотвращает ее загустевание. При использовании гепарина или других препаратов из группы антикоагулянтов прямого типа необходимо каждые 4 часа контролировать состояние пациента и проверять уровень сворачиваемости крови, чтобы предотвратить внутреннее кровотечение.

Кстати сейчас используется гепарин низкомолеклярного типа, так как он более удобный в применении и лучше усваивается. К примеру, используется фраксипарин, фрагмин, клексан.

  • Антикоагулянты непрямого типа

Примерами таких средств являются кумадин и варфарин. Такие лекарства препятствуют синтезу протромбина, который провоцирует образование кровяных сгустков.

Кроме того они влияют на витамин К. Лекарство принимают раз в сутки.

Кстати не рекомендуется принимать антикоагулянты непрямого действия с гепарином, аспирином или другими средствами, которые разжижают кровь, так как повышается риск появления кровотечения.

  • Антикоагулянты и тромболитики

Лечить тромбоз предполагает с применением урокиназы или стрептокиназы. Эти средства способны растворить кровяные сгустки. Ферментные препараты воздействуют на фибриновые волокна, растворяя их, так что тромб рассасывается постепенно. Кроме того эта группа медикаментов препятствует активизации веществ, которые влияют на сворачиваемость крови.

  • Препараты гемореологического типа

К примеру, это реосорбилакт, рефортан, реополиглюкин. Такие средства улучшают кровоток по капиллярам, уменьшают показатель вязкости крови, препятствуют тромбоцитам скапливаться и формировать сгустки. Благодаря ним кровь становится более жидкой.

  • Препараты с противовоспалительными свойствами

Обычно назначаются средства из группы нестероидных лекарств. К примеру, подойдет кетопрофен или диклофенак. Благодаря ним уменьшается воспаление в стенке сосуда, проходят боли в ногах. Кроме того уменьшается риск склеивания тромбов (хотя и незначительно). Употреблять НПВС разрешается не более 1,5-2 недель.

Немедикаментозная терапия

Лечение тромбоза нижних конечностей можно осуществлять не только с помощью фармацевтических препаратов.

Чтобы предотвратить отеки, боли, дискомфорт, улучшить работу сосудов, пострадавшую конечность нужно правильно забинтовать. Эту процедуру нужно выполнять в утреннее время, находясь в постели.

Длина бинта – 3 м, а ширина 0,1 м. Начинать процедуру необходимо с пальцев.

Натяжение должно быть средней степени. Каждый следующий слой находит на тот, который располагается перед ним.

Перед тем как ложиться спать, повязку следует снимать.

Вместо бинтования можно воспользоваться специальными чулками ил гольфами компрессионного типа. Их выбирают в зависимости от размеров. Надевать тоже нужно утром.

Питание при тромбозе вен нижних конечностей должно быть ориентировано на то, чтобы снизить вес больного, снизить параметр сворачиваемости крови и укрепить стенки сосудов кровеносной системы. Для этого требуется следовать ряду правил.

Во-первых, рекомендуется выпивать в сутки не менее 2 л воды, отваров, чая, компотов, соков. Во-вторых, обязательно кушать продукты, которые имеют в своем составе клетчатку растений.

Например, в рацион нужно включать больше фруктов и овощей. Еще очень полезными являются отруби.

В-третьих, рекомендуется потреблять продукты, содержащие антиоксидантные соединения. Они защищают внутренние прослойки стенок сосудов.

К примеру, очень полезны вещества с аскорбиновой кислотой, бета-каротином, витамином Е.

Многие полагают, что лечение тромбоза нижних конечностей сходно с терапией варикоза. Это неверно в корне: при варикозе тромбов нет, и здесь возможно применение мазей, массажей, компрессов, примочек, при наличии тромба это бесполезно.

Лечение при тромбозе только комплексное:

  • использование антикоагулянтов, причем тромболитики могут вводиться прямо в вену;
  • применение радикальных методов — удаление тромбов при помощи хирургических операций — тромбэктомия или установление в вене кава-фильтров.

Кава-фильтр создает барьер для мигрирующих тромбов и не пускает их дальше, являясь ловушкой. Их установление особенно показано тем, кому нельзя принимать антикоагулянты.

Хирургические методы применяют в следующих случаях:

  • при угрозе ТЭЛА;
  • при восходящем тромбофлебите;
  • при расплавлении тромба гнойным экссудатом;
  • при наличии флотирующих тромбов, когда консервативное лечение не эффективно;

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей предполагает, что пациент должен находиться постоянно в лежачем положении. Если новообразование находится в области голени, то лежать нужно 4 дня, а если в области бедра — не менее 12 суток.

Доктор определяет, требуется ли госпитализировать пациента или ему можно осуществлять лечение дома. Если имеется риск, что тромб отсоединится от стенки и приведет к закупорке артерии легкого, то назначается операция.

Чтобы устранить отечность и болезненные ощущения, улучшить функционирование вен, рекомендуется носить специальные эластичные бинты. Накладывать их нужно утром до того, как придется вставать с кровати.

Понадобится бинт шириной 10 см и длиной 3 м. Начинать бинтование нужно с пальцев.

Натяжение материала должно быть средним. Каждый последующий ряд немного заходит на предыдущий.

Перед сном бинт нужно снимать. Вместо него разрешается использовать специальные компрессионные чулки или гольфы.

Их нужно подбирать строго по размеру.

1. Антикоагулянты прямого типа.

Сюда относится Гепарин. Он снижает активность тромба в крови. Кроме того, повышается интенсивность синтеза специального антитромбина, который будет поддерживать кровь в жидком виде, ведь ее вязкость не повышается благодаря этому. При употреблении такого медикамента нужно каждые 4 часа контролировать уровень сворачиваемости крови, чтобы не спровоцировать появление кровотечения.

Кстати, современные гепарины низкомолекулярного типа являются более удобными в использовании. Они вводятся под кожу на животе. Такой продукт отлично усваивается и реже провоцирует кровоизлияние во внутренних органах. При острой форме заболевания назначается Фраксипарин, Фрагмин или Клексан.

2. Антикоагулянты косвенного типа.

В данном случае подойдет Кумадин или Варфарин. Активные компоненты этих препаратов подавляют синтез протромбина, который провоцирует образование сгустков. Кроме того, такие средства уменьшают влияние факторов, повышающих сворачиваемость крови. Подобные препараты может назначать только доктор. Иногда нужно измерять и проверять показатели крови, чтобы предотвратить различные осложнения.

3. Препараты ферментного типа.

Такие медикаменты относятся к группе антикоагулянтов. К примеру, назначается Урокиназа или Стрептокиназа. Они считаются очень эффективными. Эти средства помогут бороться с тромбами. Ферментативные компоненты растворяют волокнистые фибрины, так что постепенно размеры сгустка уменьшаются. Кроме того, такие препараты подавляют выработку вещества, которое повышает сворачиваемость крови.

4. Гемореологические активные медикаменты.

К этой группе относятся Реополиглюкин, Реосорбилакт, Рефортан. Они улучшают кровоток, особенно в области капилляров. Постепенно вязкость крови уменьшается, так что тромбоциты не сбиваются в сгустки.

5. Нестероидные средства с противовоспалительными свойствами.

Обычно используется Кетопрофен или Диклофенак. Такие препараты уменьшают воспаление в стенках вены, устраняют болезненные ощущения в ногах. Кроме того, риск склеивания тромбоцитов снижается, хотя и незначительно.

Если есть доказательства инфекции, может быть предписан короткий курс антибиотиков.

Также рекомендуется делать теплые компрессы с сульфатом магния, наносить на кожу Гепариновую мазь и не держать ноги в опущенном положении.

В каждом случае должны рассматриваться факторы риска конкретного пациента, включая нарушения коагуляции или злокачественные заболевания, и это позволяет индивидуализировать план лечения.

В некоторых ситуациях флебологом может быть рекомендовано хирургическое лечение тромбофлебита нижних конечностей, вплоть до удаления поврежденного отрезка вены.

Рекомендуемая медиками профилактика ставит перед собой цель – минимизировать действие факторов, способствующих формированию в венах тромбов. Для этого нужно больше ходить пешком и вообще двигаться, сбросить лишний вес, не носить тесной одежды, подолгу не сидеть и не стоять.

Что еще нам по силам? Посмотрите еще раз раздел Причины тромбофлебита нижних конечностей, и, возможно, ваш перечень профилактических мер расширится.

И если по всем правилом лечить тромбофлебит нижних конечностей, то его прогноз может быть вполне приемлемым, если не обращать внимания на осложнения, точнее, постараться их избежать.

Первые же признаки — сигнал к посещению медицинского учреждения. Угроза возможных осложнений, перспектива потери конечности или даже жизни — повод обеспокоиться серьезностью положения.

Самостоятельно ни варикоз, ни тем более тромбофлебит не вылечить. Если к квалифицированному доктору обратиться вовремя, он предотвратит развитие болезни, сохранит работоспособность нижних конечностей, вернет пациента к полноценной жизни.

Если врач обнаружил первые симптомы тромбоза или заподозрил закупорку глубоких вен нижних конечностей, то потребуются следующие мероприятия:

  • постоянный постельный режим с обязательным возвышенным расположением ног;
  • создание компрессии в ногах, для чего применяется эластичное бинтование или специальные ортопедические чулки;
  • выполнение специальной гимнастики для увеличения двигательной активности в области голеностопного сустава.

Обязательно надо лечить венозные проблемы с применением специальных лекарств и сосудистых препаратов. Однако введение лекарственных препаратов для рассасывания тромбов необходимо проводить под постоянным наблюдением за свертывающей системой крови.

Обязательное условие при лечении тромболитическими препаратами – раннее использование лекарств в сроки до 3 дней от начала болезни. Кроме этого, надо будет использовать специальные лекарства для улучшения кровотока в сосудистой системе.

Кроме консервативного лечения, в особо сложных случаях и по показаниям выполняется сосудистая хирургическая операция – тромбэктомия. Извлечение тромба из глубоких вен нижних конечностей проводится через сосудистую систему с помощью специального катетера. Во время оперативного вмешательства всегда используются профилактика тромбоэмболии легочной артерии.

На этапе послеоперационной реабилитации, при неосложненных венозных болезнях хорошее действие могут оказать народные средства. Обязательное условие применения средств народной медицины – предварительная консультация у врача. К эффективным средствам относятся:

  • ванночки для ног с применением лекарственных трав;
  • спиртовые настойки для местного использования;
  • прием внутрь отвара трав, имеющих сосудистое действие.

В лёгких случаях допускается амбулаторное лечение. Но в любом случае с постельным режимом длительностью до 2 недель.

Консервативное лечение

Основу его составляют несколько специфических групп препаратов:

  • lechenie tromboza
  • антикоагулянты непрямого действия – Варфарин, Кумадин. Эти медикаменты препятствуют образованию тромбина, подавляя предшествующую ему форму – протромбин. Данные лекарства назначаются под внимательным наблюдением медицинского персонала, для избежания возможных осложнений в виде кровотечений;
  • ферментные вещества, обладающие тромболитическими свойствами – Стрептокиназа, Урокеназа. Обладают способностью хорошего растворения образовавшихся тромбов и сдерживания дальнейшей свёртываемости крови. Вводятся в стационарных условиях в виде капельных растворов.
  • препараты, улучшающие реологические свойства крови – Реосорбилакт, Реополиглюкин и т.д.) Эти лечебные растворы улучшают микроциркуляцию крови, уменьшая её вязкость и способность к сгусткообразованию. Вводятся в виде капельных вливаний в количествах от 200 до 1000 мл, иногда больше;
  • противовоспалительные медикаменты –  Вольтарен, Индометацин, Аспирин и т.д. обладают способностью уменьшать болевые проявления, разжижать кровь, снимать отёк и воспалительные процессы. Назначают в качестве таблеток и инъекционных форм.

Лекарственная терапия дополняется бинтованием больной конечности эластичным бинтом. Важно соблюдать правильную методику – бинт накладывается в положении лёжа, при спавшихся венах, турами от пальцев ног и выше.

Обратите внимание: вместо бинтов можно использовать специальное компрессионное белье (чулки, гольфы). Размер и степень компрессии подбирается врачом. Одевать белье необходимо в кровати, перед подъёмом и снимать, когда есть возможность лечь. 

Хирургическое лечение тромбоза

Операция противопоказана при:

  • наличии острой фазы процесса;
  • в случае декомпенсированных заболеваний сердца и органов дыхания;
  • острых фазах инфекций.

Методики оперативного лечения тромбоза

Современной медицине известно большое разнообразие авторских методик при лечении тромбоза вен нижних конечностей. Наша задача ознакомиться с основными.

Тромбэктомия

Наиболее часто применяемые методики операций, задача которых – удалить имеющийся свежий (до 7 суток) тромб, восстановить нормальную циркуляцию крови по сосуду, или через коллатерали.

Операция Троянова–Тренделенбурга

Через разрез в паху выделяется большая подкожная вена, которую разными способами можно ушить, или закрепить специальными скрепками, пропускающими кровь, но фиксирующими оторвавшиеся тромбы.

Установка фильтров

Специальные зонтиковидные фильтры вшивают в полость нижней полой вены. Таким образов создаётся препятствие распространения по кровотоку тромбов и попадание их в важные сосуды.

Методы народной медицины в лечении тромбоза вен нижних конечностей

При выявлении тромбоза глубоких вен лечение необходимо начать незамедлительно. Можно его проводить как амбулаторно, так и в стационаре, все зависит от тяжести и стадии заболевания. Эмбологенные тромбозы глубоких вен лечат только оперативным путём.

Консервативно лечатся окклюзионные тромбозы глубоких вен. Как правило, назначаются антикоагулянты, снижающие свёртываемость крови, благодаря чему уменьшается вероятность новых образований. Основным лекарственным препаратом является Гепарин и его производные.

Целью лечения является недопустимость перехода во флотирующие тромбы. Применять Гепарин можно лишь в стационаре, во избегания различных осложнений, под строгим врачебным контролем. Однако, назначая Гепарин, всегда есть вероятность появления кровотечения. Дозировка препарата зависит от показателей свёртываемости крови методом АЧТВ.

Низкомолекулярные гепарины являются наиболее удобными при лечении. Больной может самостоятельно вводить препарат подкожно. В этом случае передозировка исключается, также можно обойтись без проверки крови на свёртываемость.

В случае необходимости консервативного лечения, его можно проводить амбулаторно, имея необходимы препараты. Проводя амбулаторное лечение необходимо регулярное УЗ-исследование, при малейших изменениях состояния.

Пациенту, у которого диагностирована патология, необходимо как можно раньше начинать борьбу с недугом. При отсутствии адекватной терапии за 3 месяца у половины больных развивается ТЭЛА.

Зачастую врачом подбирается консервативная терапия для борьбы с заболеванием тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение хирургическое требуется в отдельных случаях. Как правило, пациенту необходимо находиться в стационаре. При нарушении кровообращения ниже подколенных вен в некоторых случаях разрешается амбулаторное лечение.

Пациенту рекомендуется постельный режим 3-5 дней. При осложнениях такой период затягивается до десяти дней. Поврежденная конечность при этом находится в приподнятом состоянии.

Обязательно назначается медикаментозное при диагнозе тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение. Препараты рекомендованы следующие:

  1. Лекарства антикоагулянтного ряда, дезагреганты: «Гепарин», «Клексан», «Клопидогрель», «Тиклопидин», «Фраксипарин».
  2. Сосудистые, реологические средства: «Реособилакт», «Пентоксифилин», «Трентал», «Тивортин».
  3. Медикаменты простагландинового ряда: «Вазапростан», «Иломедин», «Алпростан».
  4. Нестероидные противовоспалительные лекарства: «Диклоберл», «Мелбек», «Олфен».
  5. Глюкокортикоиды (небольшие дозы): «Дексаметазон», «Метилпреднизолон».

Больным рекомендовано применение эластичной компрессии. Она значительно улучшает кровоток. Возможно использование эластичных бинтов. Эффективным является применение компрессионного трикотажа. Не следует игнорировать такое лечебное воздействие. Положительный результат эластичная компрессия обеспечивает. О необходимых методах подобной терапии следует проконсультироваться у специалиста.

От тяжести течения болезни и стадии развития тромбоза зависит лечение. Сначала необходима постановка точного диагноза: выявление расположения кровяного сгустка, уточнение его величины и степени развития тромбоза. Важно установить, как крепко держится тромб и существует ли возможность его отрыва.

Существует несколько методов лечения тромбоза сосудов ног. Это операция, тромболизис, лечение при помощи медикаментов и установка кава-фильтра.

Лекарственная:

  1. Уколы гепарина.
  2. Капсулы антикоагулянтов (кумадин, варфарин) при контроле анализа крови.
  3. Если улучшения не наступает, необходима госпитализация для исключения онкологии. Ведь существует печальная статистика – 50% больных онкологическими болезнями погибают от закупорки вен.

Тромболизис

Тромболизисом называется процедура, способствующая тому, что тромбы рассасывались. Делается она врачом-хирургом. В сосуд вводят катетер. Вещество, растворяющее кровяной сгусток, постепенно в него вводится. Тромболизис нечасто назначают, так он способствует кровотечению. Однако есть неоспоримое преимущество тромболизиса – он растворяет тромбы больших размеров.

Оперативное вмешательство

Проводится при осложненных формах закупорки вен (при существовании вероятности отмирания тканей). Ход хирургического вмешательства зависит от места расположения сгустка крови.

При лечении тромбоза глубоких вен проводятся аппликации (прошивания) вены, установки артериовенозного шунта и другие вмешательства. При некоторых операциях преследуется цель удаления тромботической массы.

До оперативного вмешательства больному нужно находиться в спокойном состоянии, чтобы не произошел отрыв тромба.

Установка кава-фильтра

Кава-фильтр – это устройство из металла в виде зонтика для улавливания тромбов, которые идут с током крови. Он имплантируется в просвет нижней полой вены посредством эндоваскулярной методики (через венозный сосуд). Поэтому нет необходимости проведения открытого оперативного вмешательства.

Диета при тромбозе

При венозном тромбозе назначается диета с временным исключением из рациона продуктов, которые содержат большое количество витаминов К, С и умеренным потреблением жидкости.

Полезно употреблять продукты, разжижающие кровь при тромбозе. Это перец, чеснок, артишок.

«Хрен да редька, лук да капуста — говорят в народе, — лихого не допустят».

Не рекомендуются алкоголь и раздражающая пища. Вот и вся диета при тромбозе.

Перед назначением лечения пациент проходит полное обследование:

  • исследование анализов крови;
  • дуплексное сканирование вен;
  • флебографию вен;
  • флебоманометрию;
  • определение протромбинового времени в крови и в плазме;
  • рентгеноконтрастные методы;
  • МРТ.

Эти методы позволяют определить, в каком состоянии находятся вены, имеются ли тромбы в венах на ногах. Лечение (фото тромбоза представлено выше) должно быть комплексным.

При сильном поражении сосудов проводится хирургическое удаление вен. Однако если не обнаружить и не устранить причину развития болезни, хирургическое вмешательство станет регулярным.

Нехирургическое лечение тромбоза длится до 4 недель. Больным назначается постельный режим с возвышенным положением ног.

При появлении симптомов тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей лечение может быть либо консервативным, либо хирургическим с учетом индивидуальных особенностей организма и течения заболевания.

Принципами консервативной терапии являются следующие моменты:

  1. Создание покоя больной ноге.
  2. Возвышенное положение конечности.
  3. В обязательном порядке назначают при лечении тромбофлебита антикоагулятны, которые растворяют тромб и препятствуют образованию новых сгустков. К ним относят варфарин в таблетках и гепарин или фраксипарин в уколах. При их использовании в обязательном порядке контролируют показатели гемостаза.
  4. Улучшение микроциркуляции (с этой целью назначается пентоксифиллин).
  5. Также используют обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные препараты, растворы, улучшающие реологические (текучие) свойства крови (реополиглюкин), витамины и антиоксиданты.
  6. Мази, гели способны уменьшить воспаление, снять болевые ощущения, снизить уровень свертываемости крови. Но при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей они малоэффективны, поэтому дополнительно назначаются прием лекарственных средств в таблетках, инъекции.
  7. Следующий пункт лечения больного с диагнозом тромбофлебит нижних конечностей- использование компрессионного трикотажа и активных движений. При использовании эластического бинтования значительно уменьшаются симптомы глубокого тромбоза: отек и боль. Обычно применяют чулки с компрессией от 23 до 32 мм.рт.ст., а длину корректируют в зависимости от топики тромбоза. Так, пациенту с тромбофлебитом бедренных вен и сосудов таза требуются чулки длиной до паховых складок, при постоянном ношении вне зависимости от расположения причины заболевания рекомендуются чулки до колен.

Комбинированная терапия перечисленных методов в сочетании с активными движениями приносит большой результат. Значительно уменьшается интенсивность болевого синдрома и отеки. Прогрессированию процесса тромбообразования способствует гипо- и адинамия. Поэтому пациенту советуют ходить до появления болей в ногах, если на то нет противопоказаний.

Лечение в домашних условиях возможно, если болезнь не вышла за пределы голени, и нет опасности перехода тромба в глубокую венозную систему. Определить это может только врач, поэтому прежде чем приступить к самостоятельному лечению проконсультируйтесь со специалистом.

Если болезнь началась остро, то соблюдайте постельный режим, следите, чтобы нога была приподнята. Для усиления эффекта сочетайте народные методы лечения с местной медикаментозной терапией.

Местное лечение:

  1. Мази, содержащие гепарин: Лиотон–гель, Гепатромбин. Улучшают кровообращение, изгоняют жидкость, которая застаивается в тканях, препятствуют росту тромба. Наносят на больной участок 2-3 раза в день.
  2. Мази с нестероидными противовоспалительными средствами: Индометациновая мазь, Дип-рилиф, Индовазин. Избавляют от боли, эффективно снимают воспаление. Используют небольшое количество препарата 3-4 раза в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней.
  3. Мази с рутозидом: Венорутон, Рутозид. Улучшают состояние венозной стенки, уменьшают отечность, снижают болезненность. Применяют 2 раза в день, небольшое количество геля втирают до полного впитывания. После того, как наступит улучшение, мазь или гель используют 1 раз в день.

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

После острого периода наступает период выздоровления. При адекватной профилактике повторных тромбообразований может наступить полное выздоровление. В большинстве случаев, к сожалению, болезнь не уходит навсегда, а иногда чревата своими последствиями: дальнейшим распространением тромбоза, абсцедированием, ТЭЛА (тромбоэмболией легочной артерии).

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Методы терапии

Устранить тромбообразование поможет использование натуральных бальзамов, мазей, минеральных вод и гирудотерапия (лечение пиявками). Наиболее эффективным средством считается рецепт на основе мумие. Для приготовления бальзама понадобится одна часть таблеток мумие и пять частей вазелина. Полученную массу необходимо тщательно втирать в кожу больной ноги, дважды на протяжении дня.

Помимо наружного применения, отличным результатом обладает и прием мумие внутрь в виде настоя. Для приготовления понадобится восемь грамм таблеток, растворенных в пятистах миллилитрах чистой воды.

Предотвратить нарушения работы сосудистой системы, разжидив кровь, и устранив кровяные сгустки, поможет курс лечения пиявками. Как правило, для достижения результата понадобится не менее пяти — десяти сеансов.

Особенно эффективны также минеральные воды, обогащенные углекислым газом, радоном, сероводородом.

Лечение посредством применения рецептов народной медицины довольно бережное, но при этом медленное. Как правило, для получения ощутимого результата необходимо продолжать лечение на протяжении нескольких месяцев.

Удаление тромба в ноге проводится в плановом или экстренном порядке. Плановое оперативное вмешательство совершается по результатам комплексной диагностики, при условии, что отсутствует риск отрыва кровяного сгустка, и абсолютно сохранена двигательная активность. То есть пациент имеет возможность совершать движения больной ногой, отсутствует окоченение мышц, присутствует чувствительность в тканях.

Показанием к проведению операции выступают следующие состояния:

  • наличие флотирующего (не полностью прикрепленного) сгустка, который может оторваться в любой момент;
  • распространение патологического процесса;
  • высокий риск отрыва сгустка;
  • тромбофлебит.

Запрещено проведение операции в случае острого течения основной патологии или инфекционного процесса в организме, а также при декомпенсированных состояниях легких и сердца.

После того как заболевание было излечено посредством хирургического вмешательства, особое внимание должно быть уделено послеоперационному периоду, включающему:

  • ношение компрессионного белья;
  • прием лекарственных препаратов (возможны антикоагулянты, ангиопротекторы, кровезаменители);
  • здоровое питание;
  • двигательную активность.

Выполнение врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде и соблюдение профилактических мер поможет избежать возвращения патологии.

В зависимости от того, в каком месте располагаются тромбы, например в венах на ногах выше или ниже колена, лечение будет соответствующее. Когда зона поражения тромбозом распространяется лишь на голеностоп, есть возможность проходить лечение амбулаторно.

Если тромб расположился выше – постельный режим и терапия в стационарных условиях является крайней необходимостью. Лечить закупоривание сосудов можно двумя способами – хирургическим путем или консервативно.

К первому методу относится проведение тромбэктомии. Лечение проводится под общим наркозом, и человек не чувствует боль.

В зоне бедра делают разрез, в рану вводят баллонный катетер и раздувают его. После этого катетер извлекают вместе с тромбом.

Он позволит избежать повторных образований. Через две недели рана полностью заживает, незначительная боль и небольшие отеки обычно исчезают на третьи сутки.

Чтобы исключить появление рубцов, можно использовать заживляющий крем или мазь. Тромбэктомия хорошо переносится пациентами, которые оставляют о ней в основном положительные отзывы.

При консервативном лечении врач назначает так называемые антикоагулянты прямого или непрямого действий – препараты, уменьшающие свертываемость крови. С их помощью удается снизить образование тромбоцитов, тем самым останавливая процесс формирования новых тромбов в венах.

К тому же лекарства способствуют снижению уровня холестерина. Препараты могут выпускаться в разных формах, но чаще всего их можно встретить в таблетках, к ним относятся:

  • Гепарин.
  • Клексан.
  • Фрагмин.
  • Варфарин.
  • Дикумарин.

В течение всего периода лечения данными лекарственными средствами необходимо постоянно держать под контролем вязкость крови. Это нужно делать только под строгим наблюдением лечащего врача, так как передозировка этими препаратами грозит внутренними кровотечениями.

Для медикаментозного удаления образовавшихся тромбов используют тромболитики Стрептокиназу и Урокиназу – лекарственные средства, помогающие рассасываться тромбам. Однако если сгусток имеет слишком большие размеры, понадобится дополнительное лечение. Воздействующий на волокна фибрина компонент дает хороший рассасывающий эффект, но только на те тромбы, которые еще не достигли больших размеров.

Отличным средством в борьбе с тромбозом является Гепатромбин. Это мазь широкого спектра действия, направленного на снятие воспаления и отеков. Гепатромбин облегчает боль и помогает тромбам рассосаться.

Мазь оказывает положительное влияние только на поверхностные сосуды, она укрепляет стенки вен и повышает их эластичность. Гепатромбин уже оценили многие пациенты, страдающие закупориванием вен, многочисленные положительные отзывы свидетельствуют об эффективности лечения этим препаратом.

При обнаружении у себя тромбоза вен не стоит отчаиваться – современная медицина предлагает массу действенных способов по лечению этого недуга. Нужно только вовремя заметить у себя его признаки и немедленно обращаться к врачу. Знание симптоматики в этом поможет.

При первых симптомах, указывающих на тромбоз глубоких вен, должна быть проведена тщательная диагностика. Только специалист сможет правильно установить диагноз и назначить лечение. Не занимайтесь самолечением, а также лечением народными средствами без контроля врача, ведь даже обычный массаж при тромбозе глубоких вен часто провоцирует отрыв тромба.

Перед тем как начать лечение при подозрении на тромбоз артерий нижних конечностей и глубоких вен, следует пройти полную диагностику, которая состоит из:

  • Флебографии. Во время обследования в глубокие вены нижних конечностей вводят вещество, в состав которого входит йод. О наличие сгустков крови будут свидетельствовать такие признаки, как непроходимость контрастного вещества, сильно узкий просвет сосуда, пристеночный тромб имеет округлую форму и не прокрашен йодом.
  • Дуплексного ультразвукового сканирования. Отзывы врачей говорят о том, что такая диагностика позволяет точно определить характер сгустка и его границы.

До того как начать лечить тромбоз глубоких вен, диагностика проводится на обе ноги. Обследованию подвергается подвздошная, полая, бедренные вены и ветви сосудов голени.

Лечение тромбоза глубоких вен следует начинать незамедлительно при обнаружении начальных симптомов, иначе последствия могут быть очень серьезными. Точная лечебная стратегия подбирается врачом индивидуально, она зависит от вида и стадии заболевания.

Лечение острого тромбоза глубоких вен проводят исключительно в стационарных условиях, так как риск отрыва сгустка и развития легочной эмболии очень велик.

В других случаях лечение осуществляется под контролем врача амбулаторно. Примерная схема состоит из медикаментозной и физиотерапии, ношения компрессионного белья, специальных упражнений, мазей, лечение народными средствами. Если консервативное лечение не помогает, врач может порекомендовать проведение операции по удалению пораженных сосудов.

Лечение медикаментами в первую очередь должно помочь плотно зафиксировать тромб и восстановить венозный кровоток в нижних конечностях. Для этих целей чаще всего используют антикоагулянты (лекарства, нормализующие свертываемость крови).

Они, в свою очередь, делятся на препараты прямого (Гепарин, Клексан) и непрямого (Кумадин, Варфарин) действия. Такими средствами специалист может остановить переход прикрепленного тромба во флотирующий.

Чтобы избежать осложнений после приема Гепарина, лечение проводят только в условиях стационара под постоянным контролем. Но даже такая мера не дает гарантий, что после назначения лекарства не начнется кровотечение.

Поэтому без разрешения врача Гепарин нельзя совмещать с другими препаратами и народными средствами. Дозировка препарата подбирается индивидуально и зависит от результатов лабораторного исследования крови на свертываемость.

Но существуют и низкомолекулярные гепарины, они гораздо удобнее в использовании. После назначения врача пациент может вводить их подкожно самостоятельно. Такое лечение не требует постоянного лабораторного контроля свертываемости крови.

На начальной стадии тромбоза глубоких вен назначают тромболитические препараты, но на более поздних сроках лечение опасно тем, что они могут спровоцировать фрагментацию тромба. По мере необходимости специалист может назначить нестероидные противовоспалительные средства, чаще всего это Диклофенак или Кетанол.

Такие таблетки помогают избавиться от первых симптомов в самый короткий срок. Но лечить заболевание такими средствами можно не более 10 дней.

В сочетании с нестероидными препаратами назначают полиэнзимные препараты, способствующие рассасыванию тромбов. Эти таблетки назначают в больших дозах, суточный прием может достигать 5-10 штук.

Совместно с ними назначают лекарства-дезагреганты (Аспирин), они разрушают один из компонентов тромбоцитов, провоцирующий повышенную свертываемость крови. Таблетки Аспирина в малых дозах можно применять для профилактики.

Для наружного лечения при тромбозе глубоких вен применяют мази. Они считаются дополнительными средствами к препаратам, прописанным специалистом. Венотонизирующие мази способны справится с такими симптомами, как отеки и боль, улучшают венозный отток крови и укрепляют артериальные стенки.

Лазерная терапия — более дорогостоящее решение и лучше всего подойдет для сосудов самых мелких размеров. В результате коротких ярких вспышек, направленных на сосуд, происходит его выцветание.

Этот метод лечения является более болезненным, но он некоторым людям больше нравится, так как проходит без инъекций и игл. Для хорошего косметического результата, как правило, требуется от 2-ух до 5 лечебных сеансов.

Причиной расширения вен может быть венозная недостаточность, хотя точных причин до сих пор назвать не могут. Исследование пациента включает ультразвуковой анализ вен и внешний осмотр.

Если говорить о восстановлении организма после тромбэкомии, то его проводят с помощью курса таблеток:

  • «Гепарин» – антикоагулянт, препятствующий свертыванию крови.
  • «Реополиглюкин» – кровезаменитель, способствующий перемещению жидкостей из тканей в кровяное русло.
  • «Петоксифиллин» – ангиопротектор, улучшающий микроциркуляцию крови.

Врач предписывает больному носить компрессионные чулки 3-4 дня, следить за диетой и увеличить подвижность.

После применения народных средств, очистительных голоданий, минеральных вод восстановления не требуется. Ведь сами эти процедуры способствуют оздоровлению и очищению организма. О чем нельзя забывать, так это о необходимой периодичности процедур.

Пить настои трав и минеральную воду надо курсами, голодать – тоже. Нельзя забрасывать лечение, как только почувствовали облегчение, ведь болезнь вернется, если не справиться с ней до конца.

Хирургическое лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей проводят при неэффективности медикаментозной терапии, высоком риске эмболических осложнений и восходящем тромбозе. Для этого можно использовать открытые операции и эндоваскулярные.

  1. Кава-фильтры устанавливают в вене при флотирующих тромбах. Имплантация кава-фильтра показана пациентамс противопоказаниями к применению антикоагулянтов. Нижняя полая вена является главным магистральным сосудом, по которому кровь движется от нижних конечностей, внутренних органов полости таза и брюшной полости, к сердцу и легким. Поэтому в случае неэффективности медикаментозного лечения тромбоза Вам может быть рекомендована имплантация фильтра в нижнюю полую вену для предотвращения развития тромбоэмболии (миграции кусочков тромба по системе нижней полой вены). Фильтр в нижнюю полую вену обычно вводится через бедренную вену, но также может быть введен через систему верхней полой вены (вены шеи и верхних конечностей).
  2. Прошивание нижней полой вены проводят, если нет возможности имплантировать фильтр. А так же при множественных тромбах или рецидиве болезни. В этом случае на пораженный участок сосуда накладывается «клипса» (специальный зажим) и прошивается. Это позволяет частично перекрыть канал, оставив определенный просвет для кровотока. Недостаток – ухудшение оттока крови из вен нижней конечности.

После проведения оперативного вмешательства (любого из этих), следует носить компрессионный бинт или чулки. При этом первые трое суток, не допускается, вообще, их снимать, так как существует большая вероятность формирования новых флеболитов.

Народные средства

Когда кровяной сгусток и стенка вены прочно соединены и риск отрыва тромба отсутствует, специалистом назначается курс лечения посредством приема различных медикаментозных препаратов:

  1. Прямые антикоагулянты (Гепарин).
  2. Непрямые антикоагулянты (Кумадин).
  3. Ферментные препараты (Урокиназа).
  4. Средства, улучшающие микроциркуляцию крови (Реополиглюкин).
  5. Противовоспалительные препараты (Индометацин).

На протяжении лечения регулярно проводятся исследования, контролирующие эффективность терапии. При отсутствии результатов или ухудшении состояния пациента назначается хирургическое лечение.

— Что представляет собой консультация врача-флеболога?

— Важно, чтобы на консультации флеболог сам сделал пациенту УЗИ сосудов. Так как врач УЗИ в заключении может не указать важные для флеболога нюансы.

— Если на ногах появились звездочки, о чем это говорит?

— Звездочки — это первый класс варикозной болезни. Но в большей степени это косметический дефект, чем какой-то серьезный клинический. Если пациента это волнует, то их убирают. Со временем их может стать больше, но в огромные варикозные вены, как бывает у пожилых людей, они не перерастут.

— С варикозом справляются только с помощью хирургического метода?

Знахарями создано множество рецептов, помогающих исцелять тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение народными средствами включает в себя использование разнообразных настоек, отваров. Некоторые средства применяются для компрессов. Другие предназначены для употребления внутрь.

  1. Белая акация. Для приготовления настойки потребуется: столовую ложку цветков залить спиртом — 100 мл. Сырье настаивается в закрытой емкости в теплом, темном месте. По истечении 10 дней средство для наружного применения готово. Его используют для втирания и компрессов.
  2. Пациенты, у которых поставлен диагноз «тромбоз глубоких вен нижних конечностей», лечение народными средствами могут осуществить при помощи настойки для внутреннего приема. Понадобится тщательно вымытый и мелко измельченный корень лапчатки белой. На 50 грамм сырья потребуется 0,5 л водки. Компоненты смешивают (лучше в банке). Емкость закрывают крышкой и оставляют в темном месте на 3 недели. Настойку следует принимать по чайной ложке трижды на день.
  3. Эффективны лечебные ванны. Они устраняют боль, снимают отечность. Положительный результат наблюдается от использования отвара дубильного корня. Для приготовления понадобится килограмм сырья. Его заливают 5 л воды и на протяжении часа проваривают. После процеживания отвара в нем парят ноги.
  4. Благоприятный эффект оказывает при заболевании тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение прополисом. Этот продукт способствует уменьшению свертываемости крови и выводит «плохой» холестерин из организма. Рекомендуется употреблять прополис между приемами еды по 5 г. Данное средство можно использовать как прекрасную профилактику тромбоза.
  5. Очень полезен мед при лечении патологии. Смешайте стакан продукта с таким же количеством сока репчатого лука. В теплом месте смешанные ингредиенты должны настаиваться на протяжении трех дней. После этого состав переносят в холодное место и выдерживают еще одну неделю. Такое средство следует принимать до еды по 1 ст. л. трижды на день.

Выбирая подходящее средство, не забывайте, что перед применением необходимо согласовать это с врачом. В особом внимании нуждается острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение народными средствами, описанными выше, можно начинать лишь в том случае, если доктор полностью поддержит выбранное вами средство. Не стоит испытывать судьбу и заниматься самолечением.

Рыбий жир

Жирные кислоты, входящие в состав рыбьего жира, разрушают фибрин, который участвует в образовании тромбов. Рыбий жир помогает предотвратить тромбоз путем разжижения крови.

Принимать его рекомендуется для профилактики тромбоза, но особенно он необходим в послеоперационном периоде. Сначала его употребляют по 1 ст. ложке трижды в день, потом по 1 ст. ложке дважды в день и (для поддержки организма) по 1,5 ст. ложки в день.

Ножные ванночки из настоя сушеницы болотной

150 г травы нужно залить кипятком (10 л) и настоять 60 минут. Перед сном делать ванночки в течение получаса.

Компрессы из творога или глины

К болезненным местам прикладывать глину либо творог. Каждый день массировать пятки больных ног.

Раствор яблочного уксуса

По всей длине смазывать ноги на протяжении месяца. Пить раствор яблочного уксуса (2 ч. ложки на стакан воды) перед каждым употреблением пищи. Не забывайте и о здоровом питании.

Вначале применяются инъекции «Фраксипарина» или «Гепарин» для антикоагулянтной терапии, которая направлена на прекращение образования тромбов.

Через неделю пациент переводится на непрямые антикоагулянты (блокаторы синтеза витамина К) — «Варфарин» или «Кумадин». Средства предотвращают выработку тромбина.

Назначаются препараты, влияющие на свертываемость крови: «Гепарин натрий», «Эноксапарин натрия», «Надропарин кальция», «Ривароксабан».

Ферментные вещества, растворяющие тромбы, вводят при помощи капельниц – «Стрептокиназа», «Урокиназа».

Одновременно, для улучшения микроциркуляции и свойств крови, внутривенно вводят препарат «Трентал».

Снижают воспаление, боль и отечность «Вольтарен», «Индометацин», «Аспирин».

В консервативном лечении применяются мази «Гепариновая», «Троксевазиновая», «Вишневского», «Кетонал», «Лиотон», «Диклофенак».

Прием препаратов пожизненный. Эффективность лечения строго контролируется с помощью анализов.

При помощи операции, которая называется тромбэктомия, удаляют тромб в вене на ноге. Лечение ведь не всегда эффективно.

Использование натуральных мазей, гирудотерапия

Бальзамы и мази втирают в больную ногу два раза в день. Мазь из мумие делают, разводя его в вазелине в пропорции 1:5. Состав наносят на ногу дважды в день. Чистое мумие принимают внутрь в виде настойки: 8 г растворяют в 0,5 литрах воды.

Лечебные пиявки способны снять обострение болезни в течение нескольких сеансов. Наличие в их слюне вещества гирудина приводит к разжижению крови, рассасыванию тромбов, снятию отечности. Продолжительность курса – 5-10 процедур.

Минеральные воды с сероводородом, с родоном, с углекислыми веществами действуют комплексно и мягко на кожу, нервную систему, снимают напряжение и воспаление. Проводят курс лечения с помощью питья минеральной воды и принятия ванн.

Так же, как и в официальной медицине, при использовании народных средств необходим всесторонний подход к лечению болезни.

Действие природных средств всегда мягкое, не сразу заметное после первого цикла лечения. Болезнь подтачивает человека годами. Чтобы достичь обратного эффекта и избавиться от нее, нужно запастись терпением и продолжать лечение в течение минимум одного года.

Огромным достоинством естественных методов борьбы с болезнью можно назвать то, что они воздействуют и устраняют непосредственную причину зарождения болезни. Чего не могут добиться все современные и довольно дорогие методы официальной медицины. Операции, таблетки и инъекции устраняют последствия, не затрагивая причину болезни.

Какое еще может быть при диагнозе тромб в вене на ноге лечение?

Физиопроцедуры

Можно выделить несколько методик физиотерапевтического лечения, используемых при ТГВ ног.

  1. УВЧ — под воздействием высокочастотных электрополей в пораженных участках стимулируется отток лимфы, кровообращение, регенерационные процессы в целом.
  2. Электрофорез — лекарственные средства вводятся через кожу при помощи электрического тока.
  3. Магнитотерапия — под воздействием магнитного поля улучшаются характеристики состава крови.
  4. Парафиновые аппликации — полезны при угрозе образования трофических язв. Методика не используется при остром тромбофлебите.

Также при остром тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей может использоваться гирудотерапия (лечение пиявками).

Народные средства

При тромбозе нижних конечностей лечение можно осуществлять рецептами народной медицины. К примеру, подойдут такие эффективные и популярные средства.

1. Вербена.

Последствия

Запущенный патологический процесс в сосудах нижних конечностей приводит к образованию сначала закрытых, а затем и открытых венозных язв на поверхности кожи над пораженным участком. Однако основная опасность заболевания кроется в отрыве кровяного сгустка, что представляет особый риск для жизни человека.

К наиболее серьезным последствиям относятся следующие состояния:

  • закупорка сосудов, питающих головной мозг – инсульт;
  • перекрытие коронарной артерии – инфаркт;
  • нарушение кровотока в легких – тромбоэмболия легочной артерии.

Тромбоз ног может спровоцировать различные осложнения. Самым опасным является отрыв тромба с дальнейшим развитие тромбоэмболии легкого.

Это приведет к летальному исходу, особенно если тромбоэмболия станет массивной. Кроме того осложнением является дыхательная недостаточность.

Венозная недостаточность в хронической форме приводит к различным осложнениям, которые в течение трех лет делают пациентов инвалидами в 40-65% случаев.

Кроме косметических неудобств, когда вены на ногах начинают выступать и менять цвет, эта болезнь имеет очень грозные последствия.

Различают несколько стадий заболевания:

  • появление сосудистых звездочек;
  • появление подкожных расширенных вен;
  • постоянные отеки;
  • синюшность кожи;
  • образование закрытых венозных язв;
  • появление открытых венозных язв.

Тромб в вене на ноге чем грозит? Этот вопрос волнует многих.

Миграцию тромба в сосудистом русле предотвратить невозможно. При закупорке вен часто наступает мгновенная смерть. В лучшем случае из-за нарушения клеточного питания структура и функция сосуда будет нарушена и приведет к его отмиранию. Такое осложнение может обернуться параличом, инфарктом, инсультом.

Этим опасен тромб в вене на ноге.

Профилактика

Профилактика закупорки вен особенно актуальна для людей, находящихся в группе риска (имеющих избыточную массу тела, наследственный фактор, варикозное расширение вен).

С целью недопущения образования тромбов препараты, разжижающие кровь, назначаются пациентам с нарушениями в работе сердца. Также тромбоз бедренной вены можно предупредить, если регулярно проходить общее обследование. Своевременно поставленный диагноз ТГВ позволяет предотвратить многие тяжелые осложнения:

  • тромбофлебиты с угрозой сепсиса;
  • гангрену конечностей и внутренних органов;
  • инфарктную пневмонию как следствие тромбоза малых ветвей легочной артерии.

Не стоит легкомысленно относиться к рекомендациям врачей принимать легкие антикоагулянты при варикозном расширении вен.

Питание

Чтобы не пришлось проводить продолжительное лечение, стоит постоянно помнить про профилактику. Правила просты, легко выполнить. Рассмотрим главные моменты:

  1. Стоит пить больше жидкости.
  2. Если стоячая или сидячая работа, периодически делать зарядку для ног. Просто встать и походить, приседать либо выполнить простые несложные движения для ног.
  3. Каждой ноге требуется сделать небольшой массаж после сложного трудового дня: плавными, слегка давящими движениями перемещаться от пальцев вверх до бедра.
  4. Лечение тромбоза получится избежать, если заниматься спортом. Допустимо плавать и принимать контрастный душ, вечером заниматься быстрой ходьбой.
  5. Если производится лечение прочей сложной болезни, когда пациент должен долгое время находиться в статичном положении, требуется обеспечить правильный уход. Проводите постоянные массажные процедуры, лёгкую гимнастику для ног.
  6. Вредные привычки не проведут к хорошему, стоит избавиться от желания курить и принимать алкогольные напитки.
  7. С целью профилактики допускается приём препаратов, разжижающих кровь, обязательно прописанных врачом, при чрезмерном их употреблении присутствует риск открытия кровотечения.

Тромбоз вен считается опасным заболеванием, если правильно проводить профилактику и вовремя реагировать на симптомы, избежать осложнений вполне реально.

Тем, кто находится в группе риска врачи рекомендуют применять препараты для разжижения крови (применять следует, только если это рекомендуется). Не менее важным является правильное питание с минимумом холестерина и максимальным потреблением сырых и свежих продуктов.

В профилактических целях необходимо следующее:

  • отказ от курения;
  • контроль сахара и холестерина крови;
  • эластичное бинтование;
  • исключение приема оральных контрацептивов;
  • ношение удобной обуви с высотой каблука не более 3-4 см, сюда же можно отнести умеренные физические нагрузки;
  • ежедневные прогулки не менее 30 минут в день;
  • прием антикоагулянтов;
  • соблюдение режима дня.

Все действия должен контролировать лечащий врач. Запускать болезнь нельзя — это грозит опасными последствиями.

Тромбоз вен лучше предотвратить, чем потом заниматься его лечением. Необходимо выполнять ряд простых правил, и тогда это заболевание не будет развиваться.

Сюда относятся такие советы специалистов:

  1. Необходимо пить больше жидкости. В сутки нужно потреблять примерно 1,5-2 л.
  2. Если приходится долгое время пребывать в стоячем или сидячем положении, то нужно каждый час делать перерывы и в течение 5 минут разминать ноги. К примеру, рекомендуется походить по ступенькам, перемещать опору с носков на пятки и обратно, вращать стопами. Еще можно опираться на спинку стула и класть ноги на стол.
  3. Очень полезным является массаж ног. Даже простые поглаживания весьма эффективны. Они стимулируют движение крови по венам наверх. Начинать нужно с пальцев.
  4. Каждый день нужно прогуливаться пешком на свежем воздухе. На это нужно выделять минимум полчаса.
  5. В конце каждого дня рекомендуется принимать контрастный душ или делать ножные ванны. При этом температура воды должна быть комфортной для человека. Процедура длится не более 10 минут.
  6. Обязательно нужно правильно питаться. В рационе должна преобладать пища растительного происхождения. Это предотвратит развитие ожирения и запоры.
  7. После хирургического вмешательства нужно стараться вставать на ноги сразу же, как только разрешает доктор.
  8. Если больной постоянно находится в лежачем положении, то ему требуется правильный уход. Необходимо делать массаж, подкладывать под ноги валик, проводить пассивную гимнастику.
  9. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  10. Использовать эластичные бинты и компрессионный трикотаж, чтобы улучшить циркуляцию крови в венах. Особенно это правило нужно выполнять людям, которые страдают от расширения вен.
  11. Что касается медикаментозной профилактики, то самыми эффективным средством является Аспирин. А Варфарин рекомендуется использовать до и после хирургического вмешательства. Если у человека высок риск формирования тромбов, то назначаются гепарины низкомолекулярного типа. К примеру, подойдет Данапароид, Тинзапарин.

В качестве профилактических мер важен двигательный режим, оздоровительный бег, длительные пешие прогулки являются естественными способами предотвращения заболеваний вен.

Регулярное обливание и купание в холодной воде длительностью несколько минут значительно уменьшают опасность развития заболеваний сосудов. Отказ от курения и алкоголя также благоприятны для здоровья вен.

При появлении признаков варикозного расширения вен – раннее обращение к врачу и выполнение всех рекомендаций будет препятствовать прогрессу болезни и появлению осложнений.

Лотин Александр

— отказаться от табакокурения;

— при наличии, лечить сахарный диабет;

— обязательно вести здоровый образ жизни;

— с повышенным холестерином также следует обязательно бороться;

— носить компрессионные чулки;

— оградить себя от излишней физической нагрузки;

— отказаться от высоких каблуков;

— регулярно принимать контрастный душ;

— питание должно быть рациональным;

— при длительном сидячем положении необходим массаж икр, регулярная ходьба.

Физкультура играет самую важную и основную роль в профилактике тромбоза глубоких вен. Ежедневные даже кратковременные занятия способны предотвратить появление заболевания.

При подозрении образования кровяных сгустков следует оградить себя от ношения узких брюк, тесных, стягивающих носков, тугих корсетов и ремней, избегать перегревов (парная, сауна). Не следует принимать горячие ванны и проводить депиляцию с помощью горячего воска.

Проведение целенаправленной профилактики является довольно сложным процессом из-за большого количества факторов риска. В стационаре профилактика проводится при помощи правильно подобранной антикоагулянтной и дезагрегантной терапии. В случае малоподвижного образа жизни необходима регулярная гимнастика, занятия физкультурой, для того чтобы избежать застойных явлений.

В случае вынужденного обездвиживания (авиа перелёт, долгое путешествие) необходимо обильное питье, при этом необходимо регулярно двигать пальцами и стопами. Следует избегать простудных заболеваний на конечностях, а также не контактировать с инфекционными больными.

В случае профилактики повторного появления заболевания необходимо принимать витамины В12, В6, Е, рекомендовано обязательное ношение компрессионного медицинского трикотажа.

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • ношение удобной обуви и одежды, которая не сжимает область конечностей;
  • отказ от вредных привычек;
  • занятия спортом;
  • сбрасывание лишнего веса;
  • отдых, особенно это касается ног, советуется иногда спать с приподнятыми ногами и делать массаж.

Итак, к тромбофлебиту нельзя относиться легкомысленно, так как осложнения этого заболевания могут быть очень серьезными. Важно отказаться от самолечения и начать следовать советам врачей. Это поможет и дальше оставаться физически активным человеком.

Прогноз

При отсутствии хронического нарушения кровотока в сосудах ног полного излечения достигают 70–80% заболевших, у остальных в первый год после выздоровления развивается посттромботическая болезнь, требующая дальнейшего лечения.

Блок легочных артерий встречается у 20% заболевших, в 3–5% он носит летальный характер.

Тромбозы как осложнения хронической сосудистой недостаточности часто рецидивируют, и полное излечение невозможно. Терапия включает постоянную профилактику формирования сгустков.

okardio.com

Самое тяжелое осложнение тромбозов вен и артерий – тромбоэмболия лёгочной артерии, когда сгусток отрывается и закупоривает сосудистый просвет. Из-за перекрытия артерии в лёгких чаще всего случаются мгновенные летальные исходы. В целом, если лечение будет адекватным и своевременным, болезнь удастся остановить.

При своевременном адекватном лечении прогноз течения заболевания благоприятный. При отсутствии лечения примерно в 20% случаев приводят к тромбоэмболии легочной артерии, в 10-20% случаев ТЭЛА фиксируется летальный исход.

Среди возможных осложнений нелеченого тромбоза вен – гангрена, инсульт, инфаркт миокарда. Недолеченный венозный тромбоз приводит к развитию ТЭЛА в течения трех месяцев примерно у половины пациентов.

Прогноз зависит от причины, по которой болят вены на ногах.

  • При поверхностном тромбофлебите и варикозе прогноз обычно благоприятный.
  • ТГВ несет в себе риск развития опасной для жизни тромбоэмболии легочной артерии.
  • Тяжелая ХВН трудно поддается лечению и достаточно сильно ухудшает качество жизни пациента.

Правильное питание

Запор — это одна из основных причин варикозного заболевания вен. Возможно, сначала будет тяжело увидеть связь между запором и варикозными венами, поэтому поясним подробнее.

Запор может вызвать ограничение потока крови, которая возвращается через глубокие вены на ногах к туловищу. Натуживание закрывает выше упомянутые вены, поэтому кровь выбирает другой путь – посредствам поверхностных вен, образуя на ногах синие полосы.

Поэтому, чтобы избежать подобных проблем и не думать о том, что делать, если болят вены на ногах, рекомендуется питаться продуктами с низким содержанием рафинированных углеводов и жиров, есть больше фруктов, цельных зерен и овощей. Подобное питание способствует здоровью, а высокое содержание клетчатки приводит к регулярному стулу.

Ешьте чеснок, лук и имбирь. Эти продукты разрушают фибрин (высокомолекулярный белок, являющийся конечным продуктом свертывания крови). У людей, страдающих от варикозной болезни вен, снижена способность это вещество расщеплять. Некоторые советуют один день в неделю пить только фруктовые или овощные соки.

Система питания должна способствовать похудению, так как снижение массы тела может предотвратить варикоз или уменьшить симптоматику. Слишком большая масса затрудняет нормальную циркуляцию крови и создает на сердце дополнительную нагрузку.


Если у пациента тромбоз глубоких вен нижних конечностей, то назначается специальная диета. Правильное питание ориентировано на выполнение трех основных задач:

  1. Уменьшить вес человека, если он страдает от ожирения.
  2. Укрепить стенки сосудов.
  3. Уменьшить показатель вязкости крови.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: