Как лечить язвы на ногах при варикозе — Варикоз

Содержание

Почему появляются трофические язвы?

При тяжелом расстройстве венозного кровообращения и застойных явлениях ухудшается питание тканей, то есть трофика. Малейшие ранки, царапины и даже синяки в таких условиях способны превратиться в болезненные незаживающие раны – трофические язвы.

Стенки сосудов, образующих венозные узлы, растягиваются и повреждаются. На месте дефекта образуется варикозная язва, которую называют истинной. Вторичными считаются язвы, появляющиеся на поверхности кожи вокруг варикозных узлов или над веной, перекрытой тромбом.

Вследствие нарушения клеточного питания и структурного изменения тканей некротического характера внедрение в них микробов вызывает длительные, плохо поддающиеся лечению воспалительные и аллергические процессы.

Варикозная (трофическая) язва – результат нарушения кровотока в сосудах ног, замедляющего процесс снабжения тканей кровью и кислородом и способствующего ухудшению трофики.

Трофическая язва представляет собой кожный дефект, при котором на кожных покровах образуются раны. При таком патологическом процессе поражается не только кожа, а именно три ее слоя, но и липидный слой, мышечные ткани и сухожилия. При наиболее запущенных случаях патологический процесс затрагивает костную ткань, вызывая нагноение кости.

Механизм развития трофических язв при варикозной болезни

  1. Сброс венозной крови через недостаточные клапаны в паховой области приводит к застою в системе большой подкожной вены.
  2. Сброс венозной крови через несостоятельные клапаны вен на голени приводит к задержке венозной крови в области лодыжки с накоплением вредных продуктов обмена, которые подлежат выведению из организма. Кровь медленно движется по кругу в области лодыжки. Формируется «венозное болото»
  3. Над язвой в 100% случаев имеется крупная недостаточная перфорантная вена, через которую в область язвы сбрасывается застойная кровь. Закрытие этой вены приводит к очень быстрому заживлению трофической язвы.
  4. В коже голени скапливаются продукты распада крови, появляется бурая окраска, возможно воспаление, экзема.
  5. Малейшая царапина или ссадина в этой области не заживает, но превращается в трофическую язву. Нередко, к появлению трофической язвы приводят укусы пиявок, которых ставят для «борьбы» с венозным застоем.
  6. Втирание различных мазей и кремов, без рекомендации специалиста приводит к аллергизации кожи и быстрому росту трофической язвы.

Лечение трофических язв при варикозной болезни должно учитывать все приведенные факторы. Пациенту с варикозной трофической язвой необходимо знать, что без устранения всех механизмов образования язвы — надежно излечить ее не возможно. «Волшебных» мазей и пилюль не существует. Навсегда вылечить трофическую язву можно и без операции. Но делать это должны профессионалы.

Причины заболевания

Раны развиваются из-за нарушения трофики тканей в следствии хронического венозного и лимфатического застоя. Соответственно, любимое место их появления — нижние, реже верхние, конечности. Для понимания патогенеза язв, нужно представлять схему развитие варикозной болезни.

Этиология варикозного заболевания — нарушение возврата крови к сердцу.

Увеличения жидкости в сосуде повышает давление в нем и вызывает дистрофические изменения в стенках капилляров и лимфокапилляров. Когда это происходит, начинают накапливаться продукты жизнедеятельности клеток и вызывать гипоксию.

Организм так устроен, что любые ткани замещаются соединительной (склероз), если они подверглись тяжелым неестественным повреждениям, как, например, дистрофия или некроз. К таким же состояниям относится гипоксия.

Когда клетки недополучают питательные вещества и кислород, развивается голод (гипоксическое состояние).

В норме стенка сосуда состоит с 3 абсолютно разных по строению и функциям слоев. При варикозе все они замещаются грубой соединительной тканью, а это нарушает обмен веществ со окружающими клеточными элементами, вокруг капилляров и более крупных сосудов.

Развитие трофической язвы при варикозе обуславливается нарушением целостности кожного покрова. При нормальном функционировании всех органов и систем человека на помощь приходят механизмы защиты, и начинается процесс репарации (восстановления) кожи, при нарушенной трофике любая травматизация кожного покрова приводит к развитию трофической язвы.

К нарушению кожного покрова приводят травмы:

  • Порезы.
  • Опрелости.
  • Царапины.
  • Укусы насекомых.
  • Ушибы.
  • Ожоги.

трофические язвы на ногах при варикозе

Пациентам, страдающим варикозным расширением вен, особенно важно беречь кожу от травматических воздействий.

Возможные причины появления:

  • варикоз;
  • сахарный диабет (из-за нарушения кровотока в тканях);
  • осложнения после ожогов, обморожения.

Можно ли вылечить трофическую язву на ноге без операции

Трофическую язву можно вылечить без хирургического вмешательства. Лучше заниматься этим не самостоятельно, а под наблюдением врача, и соблюдать все его рекомендации.

Не забывайте промывать раны антисептическими растворами и перекисью водорода, используйте мази и гели для лечения трофических язв (Троксевазин, Лиотон, Левамеколь, Гипериновая мазь, Тромбофоб, Тромблесс).

Изготавливайте домашний пластырь и носите повязки. Применяйте отвары трав для промывания ран.

После заживления выполняйте комплекс упражнений и не нагружайте ноги.

Важно! Как выглядят трофические язвы на ногах при начальной стадии, можно узнать здесь.

Трофические язвы при варикозе развиваются на фоне тяжелых расстройств работы кровеносных сосудов нижних конечностей. Такие образования могут быть как истинными, так и вторичными. Каждый вариант имеет свои особенности развития.

Истинные трофические язвы формируются на стенке расширенной вены или в месте кровотечения из разорвавшегося варикозного узла. Вторичные образования могут появляться непосредственно на коже над расширенным кровеносным сосудом. Толчком для развития таких трофических образований становятся повреждения кожных покровов.

Трофические язвы

Существует ряд внешних факторов, при которых раны при варикозе ног развиваются быстрее. Нередко толчком к появлению проблемы становится ношение некачественной обуви, не соответствующей размеру стопы.

Спровоцировать такие незаживающие раны может и влияние высоких или низких температур. Предшествовать появлению язвенного дефекта могут:

  • трещины на пятках;
  • мозоли;
  • ссадины;
  • сильное пересыхание кожи;
  • ушибы;
  • расчесы;
  • порезы при обработке ногтей.

Увеличивает риск появления подобных дефектов неправильный уход за кожей ступней и отсутствие необходимой гигиены.

Трофическая язва на ногах — это не самостоятельное заболевание, а следствие других нарушений в организме. В зависимости от причины повреждения и некроза тканей различают несколько видов трофических язв. Важный этап терапии данного заболевания — тщательная и детальная диагностика с целью выявления тех нарушений в организме, которые привели к патологии.

Трофическая язва на нижней конечности представляет собой дефект кожного покрова и нижерасположенных тканей, без заживления более одного месяца.

Причиной развития трофической язвы на ноге служит нарушение питания тканей вследствие патологических изменений сосудов нижних конечностей при варикозе.

Излюбленная локализация язвенного дефекта — нижние конечности. Это связано с тем, что сосудистая система ног испытывает повышенное воздействие гравитационных сил, которые усложняют кровообращение.

Развитие трофической язвы при варикозе обуславливается нарушением целостности кожного покрова. При нормальном функционировании всех органов и систем человека на помощь приходят механизмы защиты, и начинается процесс репарации (восстановления) кожи, при нарушенной трофике любая травматизация кожного покрова приводит к развитию трофической язвы .

Пациентам, страдающим варикозным расширением вен. особенно важно беречь кожу от травматических воздействий.

Трофические язвы при варикозе являются хроническим, длительно протекающим (больше 6 недель) дефектом кожного покрова, для которого характерна слабая тенденция к заживлению. В большинстве случаев подобные новообразования проявляются в области голени. Длительный процесс их заживления обусловлен декомпенсированной венозной недостаточностью нижних конечностей.

По иронии судьбы склонность людей к венозной недостаточности в нижних конечностях появилась в результате эволюции. Когда человек перестал передвигаться на четырех ногах, превратившись в прямоходящее млекопитающее, нагрузка на вены нижних конечностей увеличилась в несколько раз.

Вследствие данного изменения вены многих людей перестали справляться со своей главной функцией — перемещением крови от стоп, голеней и бедер к сердцу. Таким образом, в кровеносной системе начинает образовываться застой.

В результате такого застоя увеличивается кровяное давление внутри вен, что негативно сказывается на состоянии венозных стенок. Если эти стенки слишком слабые (как правило, подобное отклонение передается генетически), со временем в их структуре происходят серьезные изменения.

Они теряют эластичность, становятся тоньше, а сами сосуды постепенно увеличиваются в объеме. Ускорить этот пагубный процесс способно множество факторов: длительное пребывание в стоячем положении, постоянные физические нагрузки, воспаления, прием определенных препаратов.

Итогом рассматриваемой патологии становится хроническая венозная недостаточность.

Существует ряд причин, которые могут спровоцировать поражение ткани. В нынешнее время ученые выделяют ряд заболеваний, которые могут привести к образованию заболевания.

Основной фактор – нарушение кровообращения и иннервации кожных покровов, слизистого слоя, а также травма, вследствие которой происходит повреждение ткани. Трофические язвы можно разделить на несколько видов, в зависимости от факторов которые могут ее спровоцировать.

  • Атеросклероз ног. Заболевание повреждает артерии разнообразного диаметра. При повреждении артерии происходит нарушение притока крови в сегменте.
  • Хронические недуги вен ног (варикоз, тромбофлебит). В данной ситуации происходит нарушение оттока крови, в результате происходит его застой.
  • Заболевание лимфатических сосудов, что провоцирует застой лимфы.
  • Разнообразные травмы: механические и физические.
  • Аллергия либо хроническое воспаление кожных покровов.
  • Сахарный диабет. При данной патологии происходит развитие нейротрофического изъявления стопы. Нехватка кислорода, нарушение чувствительности нервов – главные причины, которые провоцируют диабетическую стопу.
  • Заболевания иммунной системы.
  • Злокачественные новообразования.

Основными причинами венозных трофических язв являются:1. Варикозная болезнь2.

Посттромботическая болезнь (последствия тромбозов глубоких вен)3. Состояние после установки несъемного кава-фильтра3.

Врожденные аномалии венозной системы4. Сочетание варикозной болезни с диабетом и атеросклерозом.

Варикозная болезнь и тромбозы глубоких вен со временем приводят к хронической венозной недостаточности. Нарушается отток крови от нижних конечностей, что приводит к ухудшению питания тканей ног.

Если болезнь начиналась с тромбофлебита глубоких вен, происходит варикозное вторичное расширение поверхностных вен, вначале это немного улучшает кровообращение, но затем питание тканей еще больше страдает.

Это заболевание в 70% случаев развивается как осложнение хронической венозной недостаточности. Оно появляется у 15% больных с такой сосудистой патологией. Что в 15% случаев приводит к инвалидизации. Его опережает по этому показателю только облитерирующий атеросклероз.

При венозной недостаточности кровь, которая выносит из тканей продукты обмена, остается в лодыжке. Потому что тонуса сосудов и клапанов не хватает, чтобы поднять ее вверх. Из-за этого появляется характерная боль. Она усиливается при ходьбе. Уменьшается, если поднять ноги горизонтально.

Причина боли — нарушение обменных процессов. Из-за застоя ткани не получают питательных веществ, а продукты распада продолжают воздействовать на пораженный участок. Ткани воспаляются и появляется отек.

Это место становится болезненным и ранимым. Без поступления питательных веществ организм не может восстанавливать повреждения и даже крошечные царапины не заживают. Это становится началом трофической язвы.

Ее появление свидетельствует о запущенной стадии варикозного расширения вен. Потому у этого явления те же причины, что и у венозной недостаточности:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Постоянные статические нагрузки: долгое сидение или стояние.
  3. Ожирение.
  4. Недостаток растительных волокон в рационе.
  5. Изменения гормонального фона, например беременность или гормональные контрацептивы.

СПРАВКА! Существуют и другие причины для появления трофических язв. Неправильная диагностика может привести к увеличению площади варикозной язвы на ноге или даже некрозу и ампутации больной конечности.

Трофическая язва на ногах — это не самостоятельное заболевание, а следствие других нарушений в организме. В зависимости от причины повреждения и некроза тканей различают несколько видов трофических язв. Важный этап терапии данного заболевания — тщательная и детальная диагностика с целью выявления тех нарушений в организме, которые привели к патологии. 

Единого определения причины формирования патологических преобразований в венах нижних конечностей не существует. Это затрагивает как вопросы макрогемодинамики, так и микроциркуляторное русло. Важная роль в формировании подобных изменений принадлежит генетическим мутациям, которые являются неконтролируемым механизмом, способным запустить формирование любого хронического заболевания вен (ХЗВ).

Основополагающим фактором формирования варикозной болезни вен нижних конечностей является снижение эластических свойств венозной стенки, которая со временем перестаёт выдерживать давление венозной крови, что приводит к её дилатации (расширению).

К предрасполагающим факторам развития данной патологии можно отнести:

  • генетически-обусловленная недостаточность клапанного аппарата вен нижних конечностей;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • избыточная масса тела;
  • заболевания костно-суставной системы;
  • влияние чрезмерной статической нагрузки;
  • наличие воспалительного процесса вен нижних конечностей;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов.

На фоне варикозной болезни формируется застой венозной крови, который ведёт к нарушению трофики мягких тканей голени. В дальнейшем это чревато накоплением продуктов распада тканей, образовавшихся на фоне подобной ишемии.

Нарушение венозного кровотока, вызванное заболеваниями венозной системы, приводит к депонированию крови в нижних конечностях. Кровь застаивается, в ней накапливаются продукты жизнедеятельности клеток. Питание тканей ухудшается. Кожа уплотняется, спаивается с подкожной клетчаткой. Развиваются дерматиты, мокнущая или сухая экзема.

Из-за ишемии ухудшается процесс заживления ран и царапин. В результате мельчайшее повреждение кожи при хронической венозной недостаточности может стать причиной развития длительно текущей, плохо поддающейся лечению трофической язвы. Присоединение инфекции утяжеляет течение заболевания и приводит к развитию различных осложнений.

Самостоятельно заболевание не развивается, оно всегда является осложнением основного заболевания. Поскольку развитие трофических язв напрямую зависит основной патологии, этиология заболевания тесно связана с ней. Различают такие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • чрезмерные физические нагрузки на ноги;
  • переохлаждение;
  • ожирение.

Также, немалую роль в развитии патологи играют факторы риска:

  • нарушения метаболизма;
  • ослабленная иммунная система;
  • дерматологические заболевания;
  • ношение неудобной обуви.

Стадии развития варикозной язвы, клиническая картина

Язвы при варикозе нижних конечностей проходят в своем формировании несколько стадий, каждая из которых характеризуется специфической симптоматикой.

Существует ряд признаков, которые предшествуют образованию раны, затрагивающей ткани и сухожилия. К ним нужно отнести следующие:

  • выраженный кожный зуд на ограниченном участке;
  • пигментация кожи;
  • судороги в икроножных мышцах, которые чаще всего появляются в ночное время;
  • выраженная отечность нижних конечностей, следы от резинки носка или манжет брюк, остающиеся на них;
  • снижение чувствительности нижних конечностей;
  • вздутие вен над поверхностью кожи;
  • прекращение роста волос на ногах, что вызвано гибелью волосяных фолликул.

На каждой из стадий развития трофической язвы происходят патологические изменения. Выделяют такие этапы:

  1. Начальный. На коже нижней конечности появляется участок красно-багрового цвета с нетипичным синеватым отливом. Кожные покровы пораженной области становятся блестящими, ткани отекают.
  2. Стадия прогрессирования. Больной начинает ощущать зуд в области с измененным цветом кожи. Присоединяется выраженное шелушение, кожа покрывается корочкой. На поверхности образуются небольшие одиночные ранки, которые постепенно сливаются в одну большую язву. Происходит не только разрастание раны, но и ее углубление в нижние слои кожи. В раневом очаге отмечаются слизистые выделения, примеси гноя и крови. Патологический процесс на этой стадии также сопровождается зудом. Если происходит присоединение инфекции, от раны исходит выраженный гнилостный запах. При застаревших ранах разрастается соединительная ткань, их края деформируются.
  3. Заживление. Эта стадия наступает только в том случае, если проводится соответствующее лечение. Язвы при варикозе не заживают самостоятельно. На стадии заживления (рубцевания) рана уменьшается в размерах, ее края стягиваются. Отечность и покраснение кожи уменьшаются. При наиболее благоприятном развитии событий кожный покров полностью очищается.

Виды трофических язв

В зависимости от причины, которая привела к патологическим изменениям на коже, трофические изъязвления классифицируют на:

  • Венозные.
  • Диабетические.
  • Артериальные.
  • Нейротрофические.
  • Гипертонические.
  • Инфекционные.
  • Смешанные.

Трофические изменения поражают разные участки нижней конечности, начиная пальцами стоп и заканчивая бедром. Всего медики выделяют 6 разновидностей язв.

Ишемическая – нарушением местного кровотока, который приводит к снижению кислородного обмена.

Трофическая – часто образуются как осложнения варикозной болезни, атеросклероза или тромбофлебита. Через перекрытие просвета сосуда участок ткани не получается долженствующего питания, что и приводит к некрозу.

Диабетическая – развивается на фоне сахарного диабета, имеет некоторое отличие от трофических и ишемических. Они меньше по размерам и не имеют окружающей язву зоны воспаления. Образовываются только на стопе. Являются причиной гангрен.

Нейротрофическая – развивается на фоне потери чувствительности того или иного участка кожи. Частая травматизация, которую больные не ощущают, ведет к инфицированию ран либо скоплению серозного содержимого. Имеют вид глубокой лунки и наиболее часто локализуются в области пятки.

Гипертонические – развиваются на фоне гипертонических кризов, когда сердце не полностью справляется с кровоснабжением всех систем.

При лечении трофических язв используются различные методы:

  • консервативный;
  • медикаментозная терапия (общая и местная);
  • физеотерапия;
  • народная медицина;
  • оперативный.

Нарушение трофики тканей при варикозном расширении вен нижних конечностей требует лечения еще до стадии изъязвления. После консультации врача назначается лечение основного заболевания вен, часто хирургическими методами. Современные малоинвазивные методики включают:

  • эндоваскулярную электрокоагуляцию;
  • микрофлебэктомию;
  • лазерную коагуляцию;
  • радиочастотную коагуляцию;
  • склеротерапия и др.

На данном этапе используется медикаментозная терапия с применением препаратов, улучшающих трофику тканей и их питание.

Классификация язв происходит в зависимости от фактора, который спровоцировал болезнь. В 90% ситуаций они относятся к хронической венозной либо артериальной недостаточности. По глубине поражения определяются такие дефекты:

  • 1 степень – поверхностное повреждение, не выходящее за область дермы (главный слой кожного покрова);
  • 2 степень – поражение доходит до подкожно – жировой клетчатки;
  • 3 степень – патология достигает мышц, сухожилий и костей, а также поражает суставы.

Площадь язвенного образования меньше 5 квадратных сантиметров относится к малой, от 5 до 20 – средней. Дефект больше 50 квадратных сантиметров – гигантская.

Стадии развития язв

В патогенезе болезни различают последовательных 4 этапа.

Этап появления и прогрессирования трофической язвы

Эта фаза длится от нескольких часов до недель. Все зависит от запущенности процесса и интенсивности провоцирующих факторов. Она включает в себя начало развития варикозной болезни до появления «капель росы». Если на этом этапе начать лечить, заболевание можно остановить. В противном случае, трофическая язва будет увеличиваться, разрушая здоровые ткани вокруг себя.

Когда раны достигают больших размеров, они могут сливаться, поражая практически всю голень. На этом фоне нарушается общее состояние: повышение температуры, озноб, слабость. При присоединении вторичной бактериальной флоры в язвах собирается экссудат серозного, гнойного, фибринозного, геморрагического или смешанного характера с неприятным запахом.

Классическое расположение варикозных ран – внутренняя, наружная и/или задняя поверхность нижней трети голени.

Этап очищения трофической язвы

На продолжительность фазы главным образом влияет качество медицинской помощи. Язвы очищаются от отделяемого содержимого, приобретая четкие края и чистое дно. Отек уменьшается, но нарастает чувство зуда.

Этап роста грануляционной ткани в центре трофической язвы и рубцевания по краям

Грануляционная ткань — это со молодых пролиферирующих сосудов, которые помогают восстановить погибшие ткани за счет активного питания. К сожалению, в большинстве случаев, процесс завершается не новым кожным покровом, а формированием рубца.

Эта фаза очень опасна, ведь если допустить инфицирование, оно очень быстро распространится на голени и далеко за ее пределы гематогенным путем из-за клубка сосудов (грануляции).

Этап гранулирования и рубцевания трофической язвы

Если придерживаться врачебным рекомендациям, рана может благополучно рубцеваться или даже эпителизироваться. Но это не значит, что лечение окончено. Они всегда рецидивируют, если применять поддерживающую терапию.

Образование и развитие трофических язв нижних конечностей проходит в несколько этапов:

  1. Предязвенный – в мете нарушения кровоснабжения появляется участок так называемой «лаковой» кожи. Из-за сильного отека, эпидермис натягивается, истончается, наблюдается гиперемия (покраснение). Затем отечность увеличивается, экссудат пропотевает сквозь поры в виде капель. Появляются беловатые пятна – участки омертвевшей ткани.
  2. Образование язвы – под омертвевшей тканью образовывается язва, поражающая поверхность эпидермиса. При присоединении инфекции, язва развивается вглубь тканей. Разрозненные участки сливаются, образуя открытую раневую поверхность.
  3. Очищение – в зависимости от проводимого лечения и вида инфекционного агента наблюдается слизистое, гнойное, кровянистое или фибринозное (с белыми нитями фибрина) отделяемое. От раны исходит неприятный запах. Его интенсивность зависит от вида инфекции.
  4. Грануляция и рубцевание – при адекватном лечении начинается грануляция в центре, с образованием участков розового цвета и по краю. Участки нового эпителия сливаются, образуются на их поверхности белесые очаги эпителизации. Рана по краям стягивается. При правильном лечении трофические язвы затягиваются, образуя рубец.

В зависимости от этапа развития язв назначается индивидуальный курс лечения.

Фаза экссудации при трофической язве на ноге сопровождается выраженным перифокальным воспалением, очагами некроза тканей, значительной обсемененностью язвы микроорганизмами, обильным раневым отделяемым с неприятным гнойным запахом.

Иногда воспалительный процесс трофической язвы на этой стадии распространяется на лимфатические сосуды, что проявляется экземой, ро­жистым воспалением, лимфангиитом, тромбофлебитом. Частые обострения местной инфекции могут привести к облитерации лимфатических сосудов и появлению вторичной лимфедемы дистальных отделов конечности.

Трофическая язва на ноге на стадии ре­парации

В фазе репарации поверхность язва постепенно очищается от некроти­ческих тканей, покрывается свежими грануляциями. Перифокальное воспа­ление и гнойное отделяемое уменьшаются.

Стадия эпителизации в развитии трофической язвы

Фаза эпителизации характеризуется появлением полоски свежего эпителия по краям язвы. Поверхность ее к этому времени покрывается чистыми, свежими грануляциями со скудным серозным отделяемым.

В течение всего пе­риода лечения рекомендуется применять эласти­ческую компрессию в виде многослойного бандажа из бинтов короткой и средней растяжимости (сменяют несколько раз в день). Компрессия явля­ется основным звеном в лечении трофических язв и хронической венозной недостаточности.

Терапия язв на стадии экссудации

На стадии экссудации основной задачей является подавление патогенной инфекции и очищение язвы от некротических тканей, подавление систем­ной реакции на воспаление. По показаниям рекомендуется использовать антибиотики широкого спектра действия, нестероидные противовоспали­тельные препараты, инфузию антиагрегантов (Реополиглюкин с Пентокси-филлином), десенсибилизирующие препараты.

Ежедневно 2—3 раза в день меняют компрессионный бандаж и повязку. Лечить трофическую язву на этой стадии рекомендуется промываниями антисептических препаратов (Хлоргексидин, слабый раствор Перманганата калия и др.).

На поверхность трофической язвы накладывают повязку с растворами антисептиков или с мазями на водорастворимой основе (Диоксиколь, Левосин, Левомеколь). В течение 2—3 нед больному рекомендуется соблюдать постельный режим.

Как лечить трофическую язву на стадии репарации?

На стадии репарации продолжают эластическую компрессию, назначают флеботонические препараты, используемые при медикаментозном лечении хронической венозной недостаточности. Местно в лечении трофических язв на ноге используют повязки со слабыми антисептиками (слабый раствор перманганата калия или просто физиологический раствор).

Некоторые авторы рекомендуют повязку с полиуретановой губкой, которая хорошо впитывает экссудат и массирует язву при движениях.

Как лечить язву на ноге при стадии эптелизации?

Во время эптелизации трофической язвы на ноге продолжают эластическую компрессию, медикамен­тозное лечение венозной трофической язвы, повязки с биодеградирующими раневыми покрытиями (Аллевин, Альгипор и др.).

На стадиях репарации и эпителизации некоторые авторы с успехом используют цинк-желатиновые повязки Унна или повязки из ри­гидных специальных, легко моделируемых по голени лент, сменяемых через 2—3 нед.

Считают, что упомянутые повязки оказывают наиболее эффектив­ную компрессию, способствуют заживлению язв. При язвах больших разме­ров целесообразно использовать различные методы кожной пластики.

Консервативная терапия трофической язвы на ноге

Для лечения применяют консервативные и оперативные методы. При консервативном лечении в зависимости от этиопатогенеза трофических язв назначают:222 сосудорасширяющие и антибактериальные средства,

Врачи выделяют 4 стадии в течении этого заболевания:

  1. Стадия появления и прогрессирования. Когда питание тканей серьезно нарушено, кожа становится «лаковой», краснеет, потом появляются участки изъязвления красного цвета. Практически это уже небольшие ранки, которые могут расширяться, углубляться и сливаться вместе.
  2. Стадия очищения. На этой стадии выделения из ранки (она имеет круглые края) бывает прозрачным, гнойным (когда присоединяется инфекция) или белесым. Боли и зуд могут усилиться. Лечат эту стадию, очищая поверхность раны.
  3. Рубцевание по краям и грануляция в центре — так характеризуется 3-я стадия. В ране появляются участки молодой кожи, которые постепенно разрастаются. В то же время края раны постепенно стягиваются к центру.
  4. Заживление (по-научному, рубцевание и гранулирование самой язвы).

Стадия первого проявления и прогрессирования трофической язвы.

Повышение проницаемости сосудистой стенки является причиной выхода за пределы кровеносного русла эритроцитов. Содержащийся в эритроцитах гемоглобин проходит преобразование в гемосидерин и накапливается в дерме, вызывая появление очагов гиперпигментации на поверхности кожных покровов. Это является первым этапом на пути формирования трофической язвы.

Прогрессирующая венозная недостаточность ведёт к истончению кожных покровов, которое проявляется в виде “лаковой” кожи. В процессе прогрессирования присоединяются дополнительные симптомы, такие, как воспаление подкожной жировой клетчатки в области голеней, а также покраснение кожных покровов в данной области.

Стойкие отёки не позволяют сформировать кожную складку. Следующим этапом на данной стадии является пропотевание скопившейся жидкости через кожу, что выражается в появлении капель влаги на поверхности кожных покровов. В дальнейшем на коже становятся отчётливо видны белесоватые пятна, которые представляют собой участки некротизированной ткани.

Если на данном этапе не будет проведено лечение, то может сформироваться специфический струп, уходящий вглубь кожных покровов. Финалом в данном случае может стать появление раневых поверхностей ярко-красного цвета, а именно трофических язв.


Длительность первой стадии может варьироваться от нескольких часов до одного месяца. Повлиять на скорость течения процесса может стадия развития варикозного расширения вен нижних конечностей, а также темпы прогрессирования венозной недостаточности.

Стадия очищения трофической язвы.

Внешний вид трофической язвы, а также характер экссудата в данной стадии зависит от лечения и наличия инфекции. Края трофической язвы имеет закруглённый вид.

Выделения из раневого очага чаще всего имеют слизистый характер. В качестве примесей может быть гной, кровь, а также нити фибрина.

Если имеет место присоединение инфекции, то поверхность раневого очага начинает издавать зловонный (гнилостный) запах.

В качестве дополнительного симптома во 2 стадии присоединяется зуд в месте расположения трофической язвы.

Стадия формирования грануляции центра трофической язвы и рубцевание её краёв.

Переход на данный этап возможен только в том случае, если на 2 стадии течения процесса было проведено необходимое лечение. Длительность 3 стадии напрямую зависит от размера самой трофической язвы, а также степени восстановления трофики мягких тканей нижних конечностей.

Лечение, направленное на восстановление питания мягких тканей нижних конечностей, является ключевым моментом. При частичном восстановлении трофики существует высокий риск перехода процесса в 1 стадию.

Для 3 стадии характерно появление небольших участков регенерации, которые имеют розовый цвет. В последующем язва подвергается рубцеванию, которое происходит от периферии к центру.

Финальной стадией развития трофической язвы является её грануляция и окончательное рубцевание.

Процесс порой требует несколько месяцев. Окончательным этапом является полное заживление трофической язвы.

Стадия 1. Поражается только кожный покров.

Стадия 2. Процесс распространяется в подкожную клетчатку.

Стадия 3. Образуется язва с дном в глубоких слоях мягких тканей конечности.

Стадия 4. Поражения сухожилий и костей.

Фаза появления и прогрессирования трофической язвы

При варикозном расширении вен кожа становится тонкой, натянутой и пересушенной. Волосы полностью выпадают, а их луковицы атрофируются.

Подкожная клетчатка воспаляется и отекает. Появляется так называемая «лаковая» кожа.

Лишняя жидкость пытается просочиться через эпителиальный покров. Некоторые участки не могут ее одержать и на этом месте появляются белые пятнышка.

На данном этапе уже стоит начинать лечение.

Если процесс не остановить, образуется струп, который превратится в эрозию, а затем в настоящую острую трофическую язву темно-вишневого цвета.Со временем язвы распространяются по всей голени, сливаясь воедино. Практически всегда присоединяется инфекция, что сопровождается болью и нарушением общего состояния больного.

Фаза очищения трофической язвы

Эта фаза требует особого и интенсивного лечения. Язва обычно округлая с четкими краями и примесями слизи, гною, крови и фибрина. Это сопровождается жутким неприятным запахом. В процессе заживления, раны очищаются от патологических образований, что сопровождается улучшением состояния пациента и зудом голени.

Фаза грануляции в центре трофической язвы и рубцевания по краям

Этапы развития язвы

Все сосуды и вены перестают правильно работать, из-за нарушения циркуляции крови. Чаще всего страдают мелкие сосуды. Далее болезнь охватывает более крупные вены, на конечной стадии – появляется язва. По данным медиков, до девяноста процентов язв образуются на лодыжках ног.

Можно выделить четыре этапа развития язвы:

  1. Первый обусловлен появлением и прогрессированием самой язвы. Постепенно разрушаются находящиеся рядом живые клетки кожи, организм пытается сам справиться с язвой, закрыть ее. Происходит баланс сил разрушения и сил восстановления. Так, появляются гнойные образования, и организм пытается сам «удалить» язву.
  2. Гнойные образования — это и есть второй этап развития.
  3. Рубцевание (удаление организмом) язвы – третий.
  4. Восстановление клеток кожи, покрытие молодой кожей — это и есть последний, четвертый этап.

Вы – одна из тех миллионов женщин, которая борется с варикозом?

А все ваши попытки вылечить варикозное расширение вен не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь здоровые ноги — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от заболеваний вен выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь здоровые ноги — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от заболеваний вен выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Симптомы и диагностика

Заболевание прогрессирует достаточно медленно. Пациент, у которого присутствует варикоз или другие сосудистые болезни, начинает замечать, что кожа на ногах становиться тоньше и более сухой.

Начальный этап характеризуется появлением шелушения и зуда конечностей. Более поздний признак развивающейся трофической язвы — это исчезновение волосяного покрова на ногах.

Также, на ногах появляются багровые пятна, дерматиты и кожные дефекты.

Образование язвы непростой процесс. Между началом образования и появление некротических масс может пройти не один год, однако, не следует относиться к этому неподобающим образом, она может нанести существенный вред организму и разлитой процесс может запросто привести к ампутации ноги.

Трофическая язва при варикозном расширении вен формируется постепенно. Декомпенсация венозного оттока в нижних конечностях приводит сначала к появлению красноватых и синюшных пятен, которые могут доставлять дискомфорт и зудеть. Это связано с депонированием в тканях разрушенного гемоглобина.

Затем на месте этих пятен появляются ранки и язвочки, поверхность которых постоянно выделяет жидкость. У больного может наблюдаться ухудшение самочувствия, повышение температуры тела (локальное или общее), проявляются симптомы интоксикации, потеря аппетита, расстройства сна.

Когда присоединяется вторичная инфекция, рана начинает гноиться и болеть. Очаги поражения быстро увеличиваются в размерах. Диагностировать трофическую язву на любой из этих стадий врачу нетрудно. Главная задача — это выявление истинных причин и правильная тактика лечения.

Венозная трофическая язва локализуется в нижней части голени. Расширенные вены при этом выявляются обычным визуальным осмотром.

Чтобы оценить состояние венозной системы проводят дуплексное исследование ультразвуком, УЗДГ вен (ультразвуковую допплерографию), реовазографию нижних конечностей. Чем старше пациент, тем выше вероятность наличия множества сопутствующих заболеваний, которые тоже требуют специфического лечения.

Варикозные язвы голени имеют 4 стадии течения, для каждой из которых характерны свои симптомы. На первой стадии происходит появление и прогрессирование новообразования.

В самом начале, на почве венозной недостаточности, у человека проявляется так называемая лаковая кожа. Этот процесс также сопровождается покраснением кожного покрова и воспалением подкожной клетчатки.

На пораженном участке образуется отек. Через некоторое время начинается просачивание жидкости сквозь «лаковую» кожу (это выглядит так, будто на ноге выступает роса).

После этого на поверхности кожного покрова появляются белесые пятна небольшого размера (они свидетельствуют о наличии участков омертвевшей кожи).

Если при таких симптомах не происходит лечение, под пятнами образовывается струп. Постепенно этот патологический элемент достигает больших размеров и углубляется. Результатом данных процессов является появление на месте струпа раневой поверхности, имеющей вишнево-красный цвет. Иными словами, на коже образуются язвы. 1 стадия занимает от 2 часов до 2-3 недель.

Для 2 стадии характерно очищение трофических образований. На протяжении данного этапа варикозная язва имеет закругленные края. На ее поверхности присутствуют выделения, которые могут быть:

  • слизистыми;
  • слизисто-гнойными;
  • гнойными;
  • кровянистыми;
  • фибринозными (содержат белесые нити фибрина).

От болезненных новообразований может идти слабый или хорошо ощутимый неприятный запах. Как правило, 2 фаза сопровождается болевыми ощущениями в области трофических изменений. Во время данной стадии нужно принимать меры по очищению язв. В большинстве случаев этот процесс занимает до полутора месяцев.

На 3 этапе происходит образование небольших розовых участков, которые разрастаются и постепенно сливаются. Затем на их месте появляются участки эпителизации (или молодой кожи). Варикозная язва медленно уменьшается, а потом начинается процесс ее рубцевания (4 стадия). Рубцевание может длиться несколько месяцев и закончиться полным заживлением ранки.

Наступление 3 и 4 стадий зависит от того, насколько правильно осуществлялось лечение. Если допустить много ошибок, болезненные образования начнут развиваться снова. Именно поэтому дальнейшее внимание будет уделено тому, как лечить варикозные язвы.

Варикозная болезнь развивается исподволь, со слабых симптомов. И на ранних стадиях легко поддается компенсации. Но больные предпочитают проигнорировать легкий дискомфорт, чем лечить язвы на ногах при варикозе.

Обращаются к врачу только с сильной болью и уже на тех стадиях, когда необходимо долгое и сложное лечение язв на ногах при варикозе без гарантий полного восстановления.

Развитию трофической язвы венозной этиологии предшествует появление характерных признаков прогрессирующего поражения венозной системы. Вначале пациенты отмечают усиление отеков и чувства тяжести в области икр.

Ночные мышечные судороги становятся более частыми. Появляется зуд, чувство жара или жжения.

Усиливается гиперпигментация, ее зона расширяется. Накапливающийся в коже гемосидерин вызывает экзему и дерматит.

Кожа в пораженной области приобретает лаковый вид, утолщается, становится неподвижной, напряженной и болезненной. Развивается лимфостаз, приводящий к транссудации лимфы и образованию на коже мелких капелек, по виду напоминающих росу.

Через некоторое время в центре пораженного участка появляется белесоватый очаг атрофии эпидермиса (предъязвенное состояние – белая атрофия). При минимальном повреждении кожи, которое может пройти для больного незамеченным, в области атрофии образуется мелкий язвенный дефект.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени.

Диагностика

Чаще всего, поставить диагноз не сложно. Ставится он на основании типичной клинической картины — наличие язвенного дефекта, который длительное время не заживает и сопутствующей патологии. Однако иногда требуется провести исследования для того, чтобы установить этиологию заболевания.

Начинается все с рутинных и не затратных методов. В общем анализе крови при наличии инфекции появится повышенное количество лейкоцитов, а также, повысится скорость оседания эритроцитов. При биохимическом анализе крови можно выявить высокий уровень глюкозы, общего холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов.

Не помешает провести и бактериологическое исследование из самой раны. Это позволяет определить, какой возбудитель присоединился в рану, и какими антибиотиками лучше с ним бороться.

Среди специфических исследований, которые показывают скорость кровотока и уровень ишемии, проводятся:

  • Дуплексное сканирование вен нижних конечностей — позволяет оценить работу сосудов в нижних конечностях, место окклюзии и спазма кровеносного русла. Это неинвазивный метод, оснований на действии ультразвука и эффекта Допплера. На данный момент является одним из наиболее эффективных способов диагностики патологии сосудов.
  • Мультиспиральная компьютерная томография — ангиография — передовой метод диагностики, один из видов КТ. Позволяет оценить микро- и макрокровоток в ногах.
  • Рентгенконтрастная ангиография — это инвазивный диагностический метод. В сосуды вводится специальное контрастное лекарственное средство, которое визуализируется под действием рентгеновских лучей.

Также применяется лазерная флоуметрия — с помощью специального лазерного излучения можно изучить не только кровоток по магистральным сосудам, но и микроциркуляторное русло.

Начинается лечение с поэтапной диагностики, которая включает в себя, следующие мероприятия.

В первую очередь — визуальную диагностику (осмотр раны).

Часто назначается диагностика сосудов (при помощи ультразвука), проводят анализы крови (выявление сахара в крови) и мочи, а также консультации прочих специалистов (венеролог, кардиолог, гинеколог и пр.).

Для выявления формирования трофической язвы при варикозном расширении вен специалисту нужно осмотреть пораженные конечности, т. к. на нарушение кровообращения могут даже на ранних стадиях указывать сухость и изменение цвета кожных покровов. Проводится сбор анамнеза. Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:

  • анализы крови и мочи;
  • ангиография;
  • флебография.

Может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии при варикозном расширении вен, осложненном трофическими изменениями кожных покровов. Это исследование выполняется при поражении костных тканей.

Характерным местом расположения венозных трофических язв является внутренняя поверхность нижней трети голени. При пальпации можно выявить кратерообразные провалы в фасции голени, которые соответствуют местам выхода перфорантных вен.
Определить истинную причину развития трофической язвы можно только на основании данных дополнительного инструментального исследования.

  • Ультразвуковая доплерография
    Данный метод является наиболее простым и позволяет выявить наличие патологических изменений венозной системы, их характер, а также оценить состояние клапанного аппарата вен (глубоких, поверхностных и перфорантных).
    С помощью данной методики имеется возможность измерения плече-лодыжечного индекса, который является информативным критерием оценки полноты артериального кровотока.
  • Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование
    По сравнению с вышеописанным методом, методика является более информативной и позволяет оценить характер и распространённость поражения магистральных вен, соотнести полученную информацию с местом расположения язвы, а также оценить реальный масштаб распространения трофических нарушений кожи.
    При наличии дополнительной сосудистой патологии ангиосканирование позволяет дать оценку состоянию магистральных артерий и параметрам кровотока.
  • Рентгеноконтрастная флебография
    При длительно не поддающихся лечению и рецидивирующих язвах, а также в более сложных диагностических ситуациях используется рентгеноконтрастная (радионуклидная) флебография.
  • Гистологическое исследование
    Именно с помощью данного метода можно получить дополнительную и не менее ценную информацию относительно природы трофической язвы. В биоптате из венозной трофической язвы могут быть обнаружены нити фибрина, а также остатки разрушенных эритроцитов.

Подтверждением венозной этиологии трофической язвы является сопутствующая варикозная болезнь и перенесенный флеботромбоз. О высокой вероятности перенесенного тромбоза глубоких вен свидетельствует наличие в анамнезе заболеваний системы крови, приема гормональных препаратов, катетеризаций и пункций вен нижних конечностей, эпизодов длительной неподвижности при травмах, хронических заболеваниях и хирургических вмешательствах.

Методы лечения

Что бы вылечить или приостановить патологию нужно потратить много сил и времени, так как лечение должно быть комплексным, регулярным и длительным. Терапия включает в себя:

  • Диета с правильным режимом и качеством пищи;
  • Упражнения с минимальными физическими нагрузками и достаточный отдых;
  • Лечение варикозной болезни, как непосредственной причиной образования трофических ран;
  • Местное лечение (консервативное и оперативное);
  • Профилактические мероприятия;
  • Санаторно-курортное оздоровление.

Официальная медицина указывает, что без устранения первопричины заболевания, эффективного излечивания от трофических язв добиться практически невозможно. Можно лишь провести профилактику прогрессирования болезни.

В первую очередь, при наличии сахарного диабета необходимо подобрать адекватную сахароснижающую терапию. Варикозная болезнь требует хирургического вмешательства, ношения компрессионных чулок или применения ангиопротективных препаратов.

Если пациент страдает атеросклерозом, нужно применять статины и специальную диетотерапию. При компенсации этих состояний можно добиться стойкого заживления трофических язв.

Помимо этого, в случае инфицирования раны, ее рекомендуется промывать слабым раствором марганцовки. Для этого нужно ее растворить в воде до образования бледно-розового раствора. Она имеет ранозаживляющий эффект и способна подсушивать язвы.

При наличии болезненности в области раны можно принимать местные обезболивающие препараты или нестероидные противовоспалительные средства внутрь (Ибупрофен, Кеторолак, Аспирин). Однако стоит помнить, что не рекомендуется злоупотреблять данными таблетками, потому что они имеют большое количество побочных реакций.

Если случай тяжелый, применяется лазеротерапия или хирургическое вмешательство. Язвенный дефект удаляется, а на его место пересаживается кожа из других участков тела.

Трофические язвы нижних конечностей предусматривают лечение в домашних условиях. Но, такие методы могут быть недостаточно эффективными, их лучше применят в комплексе с традиционными способами терапии.

Дома используется постуральный дренаж — это лечение положением. Рекомендуется при варикозе укладывать ноги на возвышение и проводить в такой позе как можно большее количество времени.

Это способствует оттоку венозной крови из ног и улучшению кровообращения. Проводится и легкий массаж, избегая области пораженных вен.

В домашних условиях можно применить такие методы лечения:

  1. Ежедневно промывать рану хозяйственным мылом. При затягивании дефекта лучше комбинировать процедуру с применением компрессионных чулок.
  2. На язву налить большое количество 3% Перекиси водорода. После этого ее нужно смыть раствором Фурацилина или Хлоргексидина. Сверху можно посыпать Стрептоцидом. Проводить процедуру 3 раза в день, около двух недель.
  3. На капустный лист нанести несколько капель облепихового масла. Его нужно приложить на область раны и прибинтовать. Процедура применяется один раз в день, на протяжении 10 дней.

Можно использовать компресс с добавлением настоя календулы. Для этого берется 100 г цветков растения, заливается кипятком и настаивается несколько часов. В полученном растворе смачивается бинт и прилаживается к ране. Сверху ложится полиэтиленовый пакет и перемарывается тканью. Делать компресс лучше на ночь.

Методы лечения трофических язв рассмотрены в видео в этой статье.

Для оценки состояния больного и назначения адекватного лечения проводят анализы. Исследуют состояние иммунной системы, проводят анализ экссудата, крови и мочи. Способов лечения трофических язв несколько:

  • системный медикаментозный;
  • местный консервативный;
  • хирургический;
  • физиотерапевтический.

В качестве вспомогательного лечения допускается применение средств народной медицины. Больному придется набраться терпения, потому что вылечить трофическую язву очень трудно. Это длительный процесс, который иной раз требует полного изменения образа жизни.

Во время лечения врачи рекомендуют соблюдать несколько правил:

  1. Спать ночью желательно с приподнятыми ногами.
  2. В острый период, когда рана открыта или только начала затягиваться, нельзя выходить из дома. Одежда травмирует поверхность, и язва может вновь открыться.
  3. Больше двигаться в пределах дома, чтобы не усугублять венозный застой.
  4. С той же целью следует бинтовать больную ногу мягкими бинтами по направлению от пальцев к бедру. Возможно применение компрессионного трикотажа с предварительной прокладкой язвы специальной губкой.

В качестве самостоятельной терапии небольших трофических язв при варикозе может проводится лечение препаратами. В терапию входит использование нескольких препаратов:

  • антибиотики с учетом анализов посевов на микрофлору;
  • препараты для ускорения кровообращения: вазапростан, иломедил;
  • противовоспалительные препараты для обезболивающего действия;
  • препараты для повышения венозного оттока: детралекс, антистакс.

Чем лечить язвы на ногах при варикозе в домашних условиях? Трофические язвы хорошо очищаются от гноя и выделений с помощью ванночек с морской солью. Молекулы соли в водном растворе помогают удалить остатки мертвых тканей и быстрее заживляют раны.

Применяются протеолитические ферменты, которые быстро очищают раны от некротических тканей и ускоряют их заживление. Могут назначаться повязки с интерфероновой мазью.

Помимо этого нужно принимать общеукрепляющие препараты и лекарства, которые улучшают свойства крови: реополиглюкин, компламин, солкосерил. Они необходимы для повышения кровотока по капиллярам и нормализации свертывания крови, активизации обменных процессов и быстрого восстановления тканей.

Как еще можно лечить трофические язвы при варикозе? Она применяется при открытой язве венозного происхождения. Компрессионный трикотаж способствует уменьшению отеков и диаметра вен, ускоряет кровообращение в ногах и улучшает работу лимфадренажной системы. Для проведения прерывистой компрессии при пиогенных, застойных и прочих видах язв используется технология пневмомассажа в специальном аппарате.

Чаще всего используется бандаж из нескольких слоев эластичных бинтов ограниченной растяжимости, которые меняются каждый день. Для лечения трофических язв лучше всего подходит перманентная эластическая компрессия с применением медицинского трикотажа класса II или III.

К современным методам лечения трофических язв при варикозе относят лазеротерапию и УФО, которые предполагают обработку больной области кожи лазерными или ультрафиолетовыми лучами.

doc.ua

Традиционное лечение трофических нарушений начинается с диагностики, которая включает в себя ультразвуковые исследования вен, сдача анализов, осмотр у врача.

Фитотерапия при лечении трофических язв носит вспомогательный характер и служит дополнительным средством быстрого заживления раны.

Перед применением рецептов народной медицины обязательно посоветоваться с врачом!

Примочки с прохладными отварами трав и натуральными компонентами (конский каштан, грецкий орех) в домашних условиях способствуют восстановлению кожного покрова и обладают дезинфицирующим и охлаждающим действием.

Чтобы быстро заживить и вылечить трофическую язву необходимо от начала и до конца придерживаться стандартного лечебного плана, состоящего всего из четырех пунктов:

  1. Определить первопричину язвы (варикозное расширение вен, диабет, посттромбофлебический синдром) и устранить ее;
  2. Максимально восстановить трофику (питание) тканей в нижних конечностях;
  3. Подобрать подходящие средство для быстрого заживления язвы;
  4. Укрепить иммунную систему (после этого организм сможет самостоятельно противостоять различным патогенным микроорганизмам);

Наиболее сложным в исполнении является третий пункт лечебного плана, так как если не произвести биологическое исследование видового состава микрофлоры изъязвленных участков, и не проверить чувствительность патогенных микроорганизмов к разнообразным лекарственным средствам, то ни о каком эффективном и быстром лечении и речи быть не может.

Бактерии и грибки, обитающие в трофических язвах, довольно быстро вырабатывают устойчивость к лекарственным средствам, поэтому использовать необходимо только определенные группы препаратов. Потому перед тем как начать лечение трофической язвы в домашних условиях необходимо сначала отправится в больницу и пройти цитологическое и гистологическое исследование.

Если лечение подобрано неправильно, изъязвление может перейти в хроническую форму, углубиться в мышечную и даже костную ткань, увеличиться в своих размерах.  

Для быстрого заживления трофических язв в домашних условиях и в условиях стационара врачи с успехом применяют современные антисептические средства:

  • 0,01% раствор Мирамистина;
  • Раствор или гель Пронтосана;
  • 0,5% раствор Диоксидина для инъекций;
  • 0,1% или 0,5% раствор Йодопирона (в редких случаях используется 1% раствор);
  • 0,1 или 0,2% раствор Лавасепта;

Также прекрасно себя зарекомендовали препараты на основе серебра (Агросульфан). Они отличаются высокой активностью и воздействуют на большинство распространенных патогенных микроорганизмов. Однако применять их необходимо только после тщательной дезинфекции язвы.

Чтобы устранить острый воспалительный процесс нужно ежедневно обрабатывать изъязвленное место одним из вышеописанных антисептических препаратов. Для начала можно попробовать 1% раствор Йодопирона, если появится аллергическая реакция можно заменить его Пронтосаном или Лавасептом. Снять воспаление можно с помощью Левовинизоля или Ромазулона.

Обрабатывать необходимо не только саму рану, но и также здоровую кожу вокруг нее, межпальцевое пространство и даже ногтевые пластины.

После антисептической обработки на язву надо тонким слоем нанести крем Агросульфан (он содержит ионы серебра, обладающие ранозаживляющим и противомикробным действием). Поверх крема нужно наложить повязку (рекомендуется использовать повязку с ионами серебра – карбонет) с одним из следующих средств:

  • Стрептолавен;
  • Левомиколем;
  • Диоксиколем;

Для изоляции раны от всевозможных патогенных микроорганизмов рекомендуется применять комбутек. Ввиду широкого спектра антимикробной активности препарата Агросульфана дополнительно использовать антибиотики не нужно.

Если причина трофической язвы кроется в венолимфатической недостаточности (варикозная язва), то нижние конечности обязательно нужно бинтовать эластичным бинтом.

Менять повязку надо ежедневно, даже если она не промокла. Серебряная соль сульфатиазола растворяется довольно медленно, потому концентрация лекарства в ране всегда будет высокой.

После того как трофическая язва начнет зарубцовываться и затягиваться можно приступать к следующему этапу лечения. Для этого рекомендуется применять специальные заживляющие мази и крема, выводящие из организма свободные радикалы:

  • Эбермин (мазь для наружного применения);
  • Актовегин (внутренне в виде драже, внутривенно или внутримышечно);
  • Солкосерил (внутримышечно или внутривенно, местно в виде желе или мази);

После полного заживления трофической язвы проводится пожизненная терапия основного заболевания (варикоза, диабета). Если правильно и регулярно лечить основную болезнь, то повторного появления язвы можно будет избежать.

varikoz24.com

Процесс лечения длительный и он требует собственных усилий в домашних условиях. Но проводить лечение любого вида следует под контролем специалиста. Трофические язвы появляются в большинстве случаев у большой берцовой кости (нижняя часть). Кровь подвергается застойным процессам, а кожный покров легко растягивается и, как следствие, повреждается.

Важно! Чтобы избавиться от трофической язвы навсегда, нужно выяснить конкретную причину ее появления.

Основные правила домашнего лечения

  1. Специальная диета. Количество углеводов нужно сократить, порции овощей и фруктов увеличить. Полностью отказаться от специй, от острых блюд.
  2. Постельный режим. Проводить все свободное время в постели не стоит, но покой должен быть каждый день.
  3. Комплекс специальных упражнений несколько раз в неделю. Упражнения избавляет от застоя крови, улучшают обмен веществ. Выполняются упражнения в положение «лежа»: ноги разгибать и сгибать, вращать стопами, скрещивать ноги вверх, предварительно их вытянув.
  4. Приобрести специальную обувь с ортопедической подошвой. Это исключит травмы тканей.

Важно! Если домашние методы лечения, рекомендованные врачом, в течение длительного периода не приносят результата, потребуется хирургическое вмешательство. Но при отказе от самолечения, выполнения всех докторских рекомендаций, от трофических язв можно избавиться без операций.

Как лечить трофическую язву на ноге при варикозе

Для лечения трофической язвы необходимо выполнять ежедневные процедуры: обрабатывать антисептическими средствами, использование кремов и гелей для восстановления тканей, приём противовоспалительных средств и антибиотиков, а также витаминов и препаратов для повышения иммунитета.

Народная медицина рекомендует масла, яйца, мёд, травы и сок растений. На основе мёда готовят мазь: 1 ст. л. мёда смешать со свежим куриным белком и дать 3 часа настоятся. Перед нанесением мази необходимо обрабатывать рану перекисью водорода и отваром ромашки.

Важно! Больше узнать о лечении трофических язв нижних конечностей, можно узнать здесь.

Для комплексного лечения трофической язвы на ноге используют не только народные средства, но и различные медикаментозные препараты: повязки, мази, таблетки, пластыри и т. д.

Повязки для лечения трофических язв на ногах

При лечении язв часто используют повязку Унны. Для этого необходимо желатиноглицериновая смесь с добавлением цинка и эластичный бинт.

  1. Повязку нужно наложить на голень от стопы до колена.
  2. На кожу наносят готовую смесь, затем обматывают 1 слоем бинта, и заново покрывают смесью уже сверху бинта. То же самое проделать и другими слоями.
  3. Через 10 минут повязку нужно смазать формалином, чтобы избавиться от липкости.
  4. Ходить можно через 3 часа. По истечении 1,5 месяца язвы заживают.

Гель для лечения

Для лечения трофических язв используют гели местного применения на основе гепарина. Ферменты входящие в состав гелей незначительны, поэтому они не вызывают аллергии и побочных эффектов. Чем больше в геле состав гепарина, тем лучше эффект. К таким гелям можно отнести:

  • Лиотон;
  • Тромблесс;
  • Тромбофоб.

Эти гели можно применять для профилактики трофических язв, они снимают усталость и тяжесть. Также можно использовать в послеоперационный период.

Таблетки

Для внутреннего приёма лечения трофической язвы используют такие препараты:

  • Антистакс — принимают по 2 капсулы за один утренний приём на протяжении 8 недель. Противопоказан беременным и в период лактации;
  • Детралекс — по 1 таблетки 2 раза в день, курс приёма 2 месяца. Противопоказан при первом триместре беременности и при кормлении грудью;
  • Эндотелон — по 1 таблетки 2 раза в день, в течение 20 дней. Запрещён во время вынашивания ребёнка и в период кормления;
  • Троксевазин — по 1 таблетки 3 раза в день после приёма пищи. Имеет побочные эффекты: проблемы ЖКТ и аллергическая реакция.

Пластырь для лечения трофических язв

Чтобы начать лечение с помощью пластыря необходимо приготовить его:

  • 20 г горючей серы;
  • две средних головки лука;
  • 80 г воска;
  • 20г смолы ели;
  • 60 г сливочного масла.

Всё тщательно перемешать, чтобы получилась одна густая масса. На льняную ткань нанести смесь и наложить на больное место, зафиксировать бинтом. Снять через 2 дня.

Лечение язвы мазью

После излечения трофических язв на ногах остаются рубцы, которые требуют лечения. Также необходим уход, чтобы предотвратить повторный процесс заболевания. Ноги необходимо смазывать маслами на основе зверобоя, ромашки и календулы. Не нагружайте ноги: не носите тяжести, не ходите на большие расстояния. Нужно подобрать комплекс упражнений, чтобы развить эластичность сосудов.

www.lechim-prosto.ru

Народное лечение заключается во внешней обработке раны: ее очищении и нанесении антибактериальных средств.

Очень хорошо себя зарекомендовали компрессы из трав – ромашки, череды, чистотела и календулы, которые накладывают на несколько часов. Они не только обеззараживают рану, но и способствуют росту новых тканей, обеспечивая успокаивающий эффект.

Хорошим средством считается березовый деготь, или мазь Вишневского. Средство нужно наносить на ватные диски, прикладывать к ране и оставлять на несколько дней, затем менять.

Важно! Перед нанесением любого лечебного средства язва должна быть тщательно промыта, в противном случае нагноение может усилиться, перейдя в заражение крови. Особенно это опасно, если изъязвление находится в непосредственной близости к глубоким крупным венам.

Варикозные язвы лечат консервативным и хирургическим способом. Также известны методы народной медицины, позволяющие облегчить состояние больного.

Медикаментозные средства для борьбы с патологией

Сформированная варикозная язва требует обязательной и регулярной обработки антисептическими средствами. Это позволяет предотвратить нагноение и остановить процесс развития болезнетворных бактерий.

В качестве антисептиков при трофических язвах нижних конечностей используют:

  • хлоргексидин;
  • диоксидин;
  • фурацилин;
  • перекись водорода;
  • мирамистин.

Рекомендуется периодически менять используемые для обеззараживания средства, чтобы бактерии не обрели устойчивости к одному конкретному антисептику.

Кроме того, применяются антибиотики в виде средств местного использования. Такие препараты не позволяют инфекционному процессу распространиться по всему организму. К антибиотикам бактериостатического действия относят Левомеколь, тетрациклиновую мазь, Аргосульфан.

Также используются антибактериальные препараты в виде таблеток и растворов, вводимых внутривенно либо внутримышечно. При варикозных язвах применяют Цефтриаксон, Аугментин, Тетрациклин, Цефаклор.

На начальных стадиях, когда трофическая рана еще не слишком большая и глубокая, применяются медикаментозные методы терапии. В тяжелых случаях требуется оперативное лечение. Консервативная терапия трофической язвы нижних конечностей при варикозе направлена в первую очередь на восстановление кровообращения в кожных покровах. Вторым аспектом является устранение язв при варикозе.

Хирургия

Если раневая поверхность большая и в анамнезе больного присутствуют несколько рецидивов, то может потребоваться хирургическая терапия. Лечение трофических язв голени при варикозе проводится следующими оперативными методами:

  • кюретаж;
  • вакуумирование;
  • VAC-терапия.

Может выполняться иссечение омертвевших тканей и удаление воспаленного участка. Это позволяет не допустить распространения патологического процесса.

На оставшуюся рану может накладываться искусственная кожа или покровы, которые были взяты у самого пациента. При вакуумном воздействии из трофической язвы устраняется гнойное содержимое, снижается отечность и усиливается циркуляция крови.

Может быть показана катетеризация. Эта операция предполагает прокладку дополнительных кровеносных сосудов в пораженную область.

Для устранения имеющейся патогенной микрофлоры и предотвращения распространения процесса проводится промывание раневой поверхности антисептическими растворами, в т. ч.:

  • Фурацилином;
  • Хлоргексидином;
  • перманганатом калия (марганцовкой);
  • перекисью водорода.

В схему местного лечения включаются обеззараживающие препараты. Проводится наложение мази или геля, оказывающих восстанавливающий или регенерирующий эффект. К часто использующимся средствам относятся:

  • Левомеколь;
  • Стрептолавен;
  • Диоксиколь;
  • Эбермин;
  • Актовегин;
  • Солкосерил.

Повязки следует менять каждые 2-3 часа. Обязательно нужно использовать специальные средства для перевязки, например Карбонет.

Этот материал способствует быстрому впитыванию любых выделений. Лечение трофических язв дополняется антиоксидантами.

Может быть показано проведение гемосорбции, т.е. процедур по очищению крови. При терапии язвы нижних конечностей применяются специальные средства для перевязки:

  • Свидерм;
  • Аллевин;
  • Альгипор;
  • Гешиспон;
  • Альгимаф.

Учитывая, что причиной образования подобного трофического дефекта является нарушение кровотока, важной считается общая терапия. Лечение язв при варикозе дополняется средствами, разжижающими кровь.

К таким лекарствам относится Варфарин, Аспирин, Гепарин. Для интенсификации кровотока используются Вазапростан и Тивортин.

Схему лечения дополняют средствами липоевой кислоты, обезболивающими, противовоспалительными препаратами и антибиотиками.

Народные средства

Лечение варикозных язв – длительный и очень сложный процесс. Само по себе появление подобных язв практически приковывает больного к постели. Но постельный режим у таких пациентов приведет только к усугублению состояния. Поэтому лечение обычно проводят амбулаторно и только в сложных запущенных случаях – в условиях стационара.

До эпителизации язвы больным рекомендуется пребывание в помещении, чтобы избежать ее травмирования одеждой и инфицирования раны.

Венозные трофические язвы голени довольно тяжело поддаются лечению. Вероятность рецидива после полного или частичного заживления очень велика. Поэтому к лечению этого заболевания с помощью народных методов нужно подходить осторожно.

Осложнением варикоза нижних конечностей являются трофические язвы, образующиеся из-за недостаточного питания эпидермиса. Язвы при варикозе вен излечиваются с трудом, если не устранена причина их образования. Схема и методы лечения зависят от стадии развития патологии.

Малышева рассказала как вылечить варикоз за 5 дней! Записывайте рецепт.

При появлении язв на ногах применяют общее и местное лечение.

Местное лечение заключается в подборе безопасного медикаментозного препарата в форме геля и мази. Препарат должен обладать регенерирующими и антибактериальными свойствами. Стимулировать кровоснабжение, газообмен и питание тканей.

Через раневую поверхность происходит всасывание действующего вещества, поэтому средство должно быть безопасным. Чаще всего при лечении трофических язв при варикозном расширении вен рекомендуют применять Солкосерил. Препарат выпускают в форме мази и геля. Солкосерил гель используют для лечения на стадии появления, развития и очищения. В стадии грануляции и рубцевания применяют Солкосерил мазь.

Примочки с прохладными отварами трав и натуральными компонентами ( конский каштан, грецкий орех ) в домашних условиях способствуют восстановлению кожного покрова и обладают дезинфицирующим и охлаждающим действием.

Для удаления язв нижних конечностей нужно обратиться к врачу, так как самолечение лишь нанесет непоправимый вред, от которого потом также придется избавляться. В большинстве случаев, если ситуация не запущена, заболевание можно вылечить при помощи лекарственных препаратов внутреннего и наружного применения.

Если консервативное лечение не дает весомых результатов, а развитие заболевания продолжается и влечет за собой осложнения, может применяться традиционный метод терапии – хирургическое вмешательство. Современная медицина может предложить три основных способа, с помощью которых проводится лечение трофических язв.

Наиболее востребованной процедурой считается лазерная терапия, поскольку она позволяет избавиться от проблемы, не повреждая кожу. Во многих случаях традиционную операцию при помощи скальпеля можно заменить неинвазивной лазерной методикой.

Она воздействует на корень проблемы, то есть варикоз нижних конечностей или других частей тела, а после процедуры язва очень быстро заживает при воздействии медикаментозных средств. Недостатком лазерной терапии является то, что ее можно использовать только против небольших по размеру язв.

На поврежденную вену можно воздействовать при помощи склеротерапии, в ходе которой к поврежденному участку кровеносного сосуда подводится тонкая игла, после чего он «склеивается» специальным веществом – склерозантом. Как и в случае с лазерной методикой, склеротерапия устраняет причину образования язвы, в результате чего она быстро заживает.

Если вылечить трофические язвы посредством малоинвазивных процедур не представляется возможным, там как ситуация запущена, применяют традиционную операцию. Во время нее пораженный участок кожи полностью иссекается, и проводится пересадка здоровой кожи. Применять операции можно на любых стадиях заболевания и для лечения язв различных размеров.

Лечение строго индивидуально. Каждого больного необходимо лечить по — разному, все зависит от причины, которая спровоцировала образование ран.

Соответственно очень важно, до момента назначения лечения пройти верное диагностирование. Код болезни по МКБ 10, как правило, совпадает, факторов спровоцировавших отклонение может быть много.

Для проведения точного диагностирования больному назначается ряд анализов. Кроме того, назначается инструментальная диагностика.

Лечение начинается после определения точного диагноза. Курс лечения может основываться на местной обработке пораженного участка, данные процедуры устраняют гной из раны, убирают омертвевшие участки кожи.

Своевременно определения симптоматики трофических язв – это только половина успеха лечения. Лечение патологии должно быть комплексным.

  1. Использование компрессионного бандажа
  2. Применение антибиотиков и иных лекарственных препаратов
  3. Местное лечение – использование мазей, компрессов, гелей
  4. Прохождение физиопроцедур
  5. Поддержание ран в чистоте, постоянная замена повязок
  6. Укрепление иммунной системы
  7. Необходимо сбалансировать питание

Операционное лечение

Если терапия не показала положительного результата, медики назначают больному операцию. В процессе операции происходит удаление очага где происходит воспалительный процесс, а также где есть отмершие кожные покровы. Существует несколько способов хирургического вмешательства:

  • кюретаж
  • каутеризация
  • виртуальная ампутация
  • вакуумная терапия.

Вакуумная терапия удаляет скопившийся гной в ране и влияет на уменьшение размера и глубины раны. Терапия помогает восстановить циркуляцию крови. Вероятность образования осложнений при данном лечении – минимальная. Если рана плохо заживает, медики прибегают к использованию способа каутеризации.

Виртуальная ампутация – действенный способ с устранения трофической язвы. При данной операции резекция плюсневой кости и сустава происходит без нарушения определенного анатомического нарушения. Хирургическое вмешательство проводится исключительно на краях язвы.

Язва постоянно промывается под небольшой струей специального физиологического раствора. Категорически запрещено использовать перекись водорода и иные агрессивные антисептики.

Далее назначают лечение, используя протеолитические ферменты, и средства, устраняющие некротические ткани и очищают дно язвы. Как правило, это препараты, в состав которых входят коллагеназы.

После полного очищения язвы аккуратно смазывают мазью, которая ускоряет заживание. При венозных язвах прописываются флеботропные медикаменты и гепарин – гель.

Параллельно осуществляются сеансы гипербарической оксигенации.

Великолепный результат показывает ультразвуковая обработка язв, ультрафиолетовое облучение. Особое место в устранение трофических язв играет – компрессионная терапия.

Указанная терапия устраняет отек, сокращает диаметр вен, ускоряет венозный отток, стабилизирует центральную гемодинамику. Подбирается компрессионный трикотаж исключительно медиком, так как учитывается степень поражения и индивидуальные особенности больного.

Большинство людей пытаются лечить трофические язвы народными средствами. Ниже приведены самые распространенные методы.

Венозная язва на ноге лечение Шаг 1 — Полноценная диагностика венозных заболеваний

Лечение трофических язв при варикозе предполагает устранение главной причины — венозной недостаточности. Вы не сможете изменить варикозно расширенные вены, их можно только удалить или «запаять» при помощи современных методик. Не стоит заниматься самолечением или применять сомнительные методы вроде лечения пиявками.

Но вам вполне по силам бороться с главным врагом — гиподинамией. Для этого подходит дозированная ходьба в компрессионном трикотаже. Это обязательное условие выздоровления. Однако режим ходьбы и класс компрессии может определить только лечащий врач.

Антибиотики, общеукрепляющие средства и местные лекарства, которые наносятся прямо на рану тоже прописывает доктор, тут нельзя слушать соседа или заниматься самолечением!

Например, назначение себе при варикозе мази Вишневского — это скорейший путь к варикозной язвеной ране!

Лечение трофических язв при варикозе требует избавления от основного заболевания — варикозной болезни. Рынок фармакологии предлагает специально разработанные лечебные повязки и мази, способствующие исчезновению ранок.

Так называемый золотой стандарт лечения трофических язв при варикозном расширении вен подразумевает под собой некий алгоритм логически связанных между собой действий. Именно последовательное выполнение каждого пункта позволяет достичь наиболее качественного результата лечения.

1. Проведение диагностики венозной системы для определения патологически изменённых вен, а также венозных сбросов;

2. Начальное консервативное лечение, устранение раневого процесса, очищение раневого очага, проведение фармакотерапии, бандажирование нижних конечностей или использование противоязвенного компрессионного белья;

3. Перед началом любого вида лечения необходимо оценить состояние сердечно-сосудистой системы, взятие анализов.

4. Непосредственное устранение причины трофических язв. С этой целью применяется ЭВЛО основных подкожных вен (перфорантов);

5. Местная терапия в зоне раневого процесса, очищение раневой области, компрессионное воздействие на конечность, увеличение частоты и амплитуды движений в поражённой конечности, а также создание условий для эпителизации язвы и фармакотерапия.

Практически в 100% случаев трофические язвы на ранних этапах поддаются консервативному лечению. Прогрессирование трофических изменений резко снижает шансы на успех консервативной методики и делает необходимым проведение хирургического вмешательства (кожной пластики).

Первостепенной задачей в данном случае является ранняя хирургическая коррекция венозной гемодинамики, проводимая с использованием малоинвазивных методов (ЭВЛО или РЧО). Именно указанные современные методики позволяют начинать полноценное лечение до заживления раневого очага.

При тяжёлом течении раневого процесса, а также при длительно незаживающих трофических язвах необходимо послойное иссечение язвы вместе с окружающими тканями с последующей дермопластикой. Использование дермопластики возможно как в качестве самостоятельного метода, так и в комбинации с ЭВЛО.

Важно! При подготовке к оперативному вмешательству особое внимание следует уделить предупреждению тромбоэмболических и гнойно-воспалительных осложнений.

Консервативные методики лечения трофических язв могут выступать как в виде подготовительного этапа перед оперативным вмешательством, так и могут быть использованы в качестве основного лечения (если оперативное вмешательство противопоказано). Процент неоперабельных больных составляет не менее 70%, что обусловлено возрастом и наличием сопутствующих заболеваний.

Компрессионное воздействие представляет собой основной метод лечения трофических язв, являющихся осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей. Особое предпочтение в данном случае отдаётся компрессионным многослойным бандажам из эластических бинтов короткой растяжимости.

Альтернативой могут выступать многокомпонентные бандажи, которые сочетают в себе бинты короткой и длинной растяжимости, предполагающие плавный переход на компрессионный трикотаж II-III класса.

Для достижения максимального эффекта допустимо использование эластических бинтов со специальной пропиткой (цинковая, глицериновая). Данные бинты накладываются непосредственно на открытую трофическую язву и покрываются сверху слоем обычного эластического бинта. Непрерывное ношение подобного бандажа может длиться до 1 недели.

В большинстве случаев, компрессионное воздействие является основным методом для достижения заживления трофической язвы, поэтому его целесообразно использовать при любой венозной трофической язве.

Фармакотерапия предполагает использование следующих групп лекарственных препаратов:

  • Флеботропные препараты. Опираясь на данные доказательной медицины, можно сказать, что наиболее эффективным является препарат Детралекс в формате МОФФ (микронизированная очищенная флавоноидная фракция) в дозировке 1000 мг/сутки.
  • Противовоспалительные препараты нестероидного типа (НПВС). Использование данной группы целесообразно только в том случае, если трофические язвы сопровождаются выраженными болевыми ощущениями, свидетельствующими о поражении ткани фасции, надкостницы и сухожилий. Стандартной лекарственной формой для назначения являются инъекции, свечи, таблетки.
  • Антигистаминные лекарственные препараты. Назначение подобных средств ведётся для ликвидации зуда и других признаков аллергического дерматита.
  • Антибактериальные препараты. Использование данной группы лекарственных препаратов целесообразно при наличии признаков присоединения острого воспалительно-инфекционного процесса. Если в клинической картине не имеется признаков системного ответа на инфекционный процесс, то следует отдать предпочтение местной обработке раневого очага при помощи антисептических растворов.

Местная терапия данной патологии является скорей дополнительным способом стимуляции заживления раневого очага. С этой целью применяются специальные раневые покрытия, которые соответствуют конкретной стадии развития трофической язвы. Основной целью использования раневых покрытий является создание благоприятной среды для ускорения восстановительных (регенераторных) процессов.

Кроме данных средств возможно использование топических лекарственных препаратов (протеолитические ферменты, дренирующие сорбенты, растворы антисептиков, аэрозоли, мази, порошки, пасты, клеточные культуры).
Подбор конкретных лекарственных средств ведётся с учётом особенностей течения процесса, состояния окружающих язву тканей, а также финансовых возможностей самого пациента.

В процессе лечения трофической язвы флеболог должен решить целый комплекс задач. Нужно устранить или по возможности минимизировать проявления основного заболевания, которые стали причиной образования язвы. Следует бороться с вторичной инфекцией и проводить лечение самой трофической язвы.

  • Метод селективный, достаточно новый.
  • Очень хорошо воспринимается пациентами.
  • Значительно ускоряет процесс заживления язвы.
  • Процедура комфортная и безболезненная.
  • Цена доступная.

Если в течение шести недель консервативная терапия не остановила процесс, лечение считается неэффективным. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство. Задача хирургии:

  • очищение раны от инфильтрата, гноя, отмерших клеток;
  • удаление язв;
  • удаление поверхностной системы вен;
  • разобщение поверхностных и глубоких систем вен;
  • пластика кожи.

Классическим считается способ удаление с помощью скальпеля. Но такое вмешательство применяют только в запущенных состояниях, ведь оно очень травматичное, тяжело переносится больным, требует наркоз и длительного восстановительного периода. Более современный методы имеют намного меньше отрицательных свойств. К таким методам относят:

  • кюретаж или выскабливание;
  • удаление с помощью лазера — очень действенный метод, без использования наркоза и с полным отсутствием реабилитации;
  • радиочастотная облитерация – в комбинации с лазерной коагуляцией показывает хорошие результаты.

После удаления огромного очага обязательно проводят пластические операции по восстановлению кожи. Лоскут ткани кожного покрова берут с ягодиц.

При варикозе нижних конечностей нога пациента подвергается такому опасному осложнению, как развитие венозной недостаточности. Отметим, что язва кожи в большинстве случаев формируется именно на этом фоне.

Лечение важно начинать на ранних стадиях развития патологического процесса. При варикозе нижней конечности трофическая язва характеризуется появлением определенных симптомов.

Отметим, что данного рода изменения можно наблюдать до образования раны кожи:

  1. Нога краснеет.
  2. Наблюдается уплотнение кожи.
  3. Отечность нижней конечности.
  4. На ноге могут появляться пигментные пятна.

Вы все еще думаете, что быстро избавиться от варикоза сложно?

Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.

Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!

Лечение трофических язв при варикозном расширении вен производится не только медикаментозным способом, но и методом лазерной терапии. Данный способ имеет преимущества: кроме заживления самих изъязвлений, устраняется причина их появления.

После проведенной манипуляции на пораженное место накладывается повязка. Спустя месяц раны заживают.

Если же язвенные очаги имели большие размеры, может потребоваться пластика.

Общие правила терапии

Процедура целенаправленна на устранения дефекта кожи и на пораженные вены, которые спровоцировали их появление. В первом случаи хирургические манипуляции направленные на самые запущенные случаи, которые не поддаются консервативному лечению. Во втором — на восстановление поврежденных сосудов и профилактику появления язв.

Дефект устраняют, удаляя все некротизированные ткани и сшивают с границами здоровых, если рана не большая.

Говорить о пересадке кожи можно только при единичных, не глубоких дефектах.

Если язв много, они достигли уровня кости, функция конечности ограничена на фоне боли, интоксикации и тяжелого общего состояния, стоит вопрос об ампутации.

Более эффективным будет устранения поврежденных вен. Существует несколько методик:

  • Классический хирургический с помощью скальпеля (Флебэктомия). Метод очень травматичен и технически сложен. Пациенты, после таких манипуляций нуждаются в длительном восстановительном периоде. Эго применяют только в очень сложных случаях, когда малоинвазивные методы неэффективны и нецелесообразны.
  • Стриппинг. Менее травматичен и не требующий специальной переподготовки или реабилитации. Суть метода заключается в выворачивании и удалении вены с помощью зонда, который вводится в его просвет.
  • Микрофлебэктомия. Удаление поврежденных участков сосуда через маленькие отверстия.
  • Лазерная коагуляция. С помощью лазерного ножа, врач коагулирует стенку сосуда изнутри. Применяется только для небольших участков.
  • Радиочастотная коагуляция. Действует аналогично с предыдущим методом, но может применяться при повреждении более крупных ветвей и обширных участках.

Трофическая язва – глубокий дефект, затрагивающий не только кожу, но и мышцы, а также подкожную клетчатку. Раны появляются из-за отмирания тканей, происходящего из-за застоя крови в венах, пораженных варикозом. Подобная патология является первым признаком того, что основная болезнь находится в запущенном состоянии.

Язвы на ногах при варикозе требуют немедленного лечения. Бороться, прежде всего, нужно с основной болезнью-провокатором – варикозом. Даже если потребуется хирургическое вмешательство, отказываться от него нельзя. Операцию нужно проводить как можно скорее, иначе избавиться от глубоких ран не получится.

Вылечить саму язву помогают консервативные методы терапии. Препараты принимаются курсом.

Их основная задача заключается в следующем:

  • усиление регенерации тканей;
  • улучшение венозного оттока;
  • питание тканей;
  • заживление повреждения.

Параллельно рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы или добавки, которые позволят улучшить иммунитет. Чем крепче организм – тем сильнее он сопротивляется болезням. Кроме того, усугубить состояние трофических язв может любая простуда или инфекционное заболевание.

Раны нуждаются в ежедневной обработке антисептическими препаратами, которые останавливают развитие бактерий и предотвращают образование гнойных процессов.

Для этих целей обычно используются  следующие растворы:

  1. Мирамистин.
  2. Фурацилина.
  3. Хлоргексидин.

После очищения обязательно проводится местная обработка ран, например, при помощи крема. Мазь от трофических язв на ногах подбирается индивидуально, исходя из общего самочувствия пациента и степени язвенного поражения. Если наблюдается сильный зуд, необходимы кремы с антигистаминным эффектом.

Параллельно с медикаментозным лечением нередко назначается физиотерапия. Она используется на стадии заживления для повышения эффективности других процедур.

Назначаются:

  • бальнеотерапия;
  • грязелечение;
  • барокамера;
  • ультразвуковая низкочастотная кавитация (для усиления эффекта антибиотиков и антисептиков);
  • озонотерапия (улучшает питание кожи кислородом, активизирует рост соединительных тканей);
  • лазерная терапия (снимает воспаление, убирает воспаление);
  • ультрафиолетовое облучение (повышает сопротивляемость организма инфекциям);
  • магнитная терапия (расширяет сосуды, избавляет от отеков, обезболивает).

При физиопроцедурах обычное медикаментозное лечение проводится по привычному графику, но может понадобиться дополнительная обработка поврежденной язвочками кожи. Уточнить этот момент нужно у лечащего врача.

Если консервативная терапия не принесла нужных результатов или язва находится в запущенном состоянии, специалист может посоветовать хирургические способы лечения. Их цель – иссечь отмершую ткань и удалить воспалительный очаг.

Используются следующие методы:

  • вакуумная терапия;
  • кюретаж;
  • резекция;
  • прошивание артериально-венозных фистул.

После хирургического вмешательства пациентам также назначаются антибиотики и противовоспалительные, а рана продолжает нуждаться в регулярной обработке.

На стадии заживления для улучшения эффекта от лечебных процедур врачи проводят физиотерапию. Наиболее популярным методом является лазерная терапия.

В ее основе лежит применение лазерных лучей, которые способны ликвидировать нарушения в процессе кровообращения при варикозе, а также ускорить заживления нижних конечностей даже с обширной трофической язвой.

Процедура проводится через проколы, что исключает серьезные повреждения кожи.

Кроме этого, на участок кожи, пораженный трофическими язвами, воздействуют магнитотерапией. Она обладает сосудорасширяющими, болеутоляющими и противоотечными свойствами. Совместно с этой процедурой пациенту могут быть назначены ультрафиолетовое облучение и озонотерапия.

Методика устранения варикозных язв с помощью лечебных препаратов практикуется достаточно часто. Ее используют на начальных этапах развития патологии. Комплексная терапия включает в себя несколько действий, выполнение которых обязательно:

  1. Ежедневная обработка пораженных участков кожного покрова антисептическим раствором (как правило, для этих целей применяют Хлоргексидин или Фурацилин). Данная мера оберегает от инфицирования и возможного нагноения.
  2. Обработка ран препаратами местного применения (способствует быстрой регенерации поврежденных тканей). Среди лекарств, применяемых для данных целей, наибольшей популярностью пользуется средство под названием Солкосерил. Его выпускают в форме геля и мази. При появлении, прогрессировании и очищении язвенного образования используется Солкосерил в виде геля, а на этапе рубцевания задействуют аналогичный препарат в форме мази. Среди прочих действенных лекарств, при помощи которых происходит обработка поврежденной кожи при варикозе, можно выделить мазь Левомеколь (защищает от бактерий и ускоряет заживление), а также крем Аргосульфан (является сильным антибиотиком, оберегает от возможного нагноения).
  3. Прием средств, оказывающих противовоспалительное и антибиотическое воздействие. Кроме того, врачи часто назначают лекарства, которые препятствуют образованию тромбов (среди подобных препаратов стоит выделить Венорутон).
  4. Прием витаминов и препаратов, улучшающих общее состояние иммунной системы.

Точная дозировка упомянутых лекарств назначается врачом. Минимальная частота их использования составляет 2 раза в сутки.

Если результаты медикаментозного лечения оказались неудовлетворительными, проводится оперативное вмешательство. Существует множество подобных способов борьбы с язвенными новообразованиями, но самыми популярными являются следующие три.

Первый метод подразумевает проведение лазерной терапии. Такая процедура безболезненна и безопасна (при ее осуществлении врачи не делают надрезы, что исключает вероятность занесения в организм инфекции).

Лазерная терапия направлена на устранение главной причины появления язвы — варикозного синдрома. С ее помощью убирается венозный застой, возобновляется циркуляция крови, а болезненные образования заживают сами в течение 8-10 суток.

Единственный недостаток процедуры заключается в том, что ее можно использовать только против язв малой площади (до 10 см²).

Эффективно лечить варикозные язвы можно при помощи операции (пенная склеротерапия). Алгоритм ее проведения очень прост: в вене делается прокол, через который вводится специальная лечебная пена.

Этот активный компонент способствует склеиванию поврежденных венозных стенок. Данная процедура быстро и безболезненно устраняет кровяной застой.

Как и в случае с лазерной терапией, варикозная язва заживает самостоятельно. При лечении молодых пациентов склеротерапию могут использовать в качестве дополнения к лазерной процедуре.

Однако в тех случаях, когда надо оперировать человека в возрасте от 50 лет и старше, склеротерапия применяется самостоятельно.

Для наиболее продуктивной терапии врачу потребуется узнать, почему появляются трофические язвы в каждом конкретном случае. Обычно причиной проблемы является варикозное расширение вен, но могут повлиять и другие патологии организма. Лечение должно быть комплексным и направленным не только на удаление язвы, то есть следствия, но и на устранение корня проблемы.

Как правило, трофические язвы на ногах и других частях тела образуются и развиваются на протяжении нескольких стадий, который отличаются своими особенностями и симптомами. На каждой такой стадии может применяться разное лечение, но легче всего избавиться от проблемы, если она только начала появляться.

Первый этап может протекать бессимптомно или сопровождаться болями и тяжестью в пораженной конечности, а внешние признаки, по которым пациент понимает, что может образоваться трофическая язва, заметны почти всегда.

Сначала появляется припухлость, затем на коже появляется белесый участок, выступают капельки жидкости, и становится заметен струп. Постепенно образовавшийся участок пораженной кожи увеличивается в диаметре и в глубину, и не заживает в течение длительного времени. На этой стадии лечение может проходить при помощи препаратов наружного и внутреннего применения.

На второй стадии развития трофических язв при варикозе ранка начинает постоянно выделять жидкость, в которой могут быть примеси крови, гноя или фиброзных нитей. Если через открытый участок в организм попали болезнетворные микроорганизмы, и развилась инфекция, от раны будет исходить неприятный запах. На этом этапе к основному лечению необходимо добавить меры по очищению язвы.

Третий и четвертый этап являются завершающими: если были подобраны правильные методы терапии, язвочка начинает рубцеваться и заживать. В этот период важно не прекращать основное лечение и дополнять его мерами по улучшению питания тканей. Полное излечение может быть достигнуто через несколько месяцев.

Чаще всего при варикозе образуются язвы голени, но на других участках тела также может появиться этот дефект.

Данную методику следует выделить отдельным пунктом. Именно она позволяет радикально устранить варикозное расширение вен и сформировать благоприятные гемодинамические условия для закрытия трофической язвы.

Достигается подобный эффект при помощи введения в просвет вен специального вещества — склерозанта, который приводит к растворению внутренней оболочки вены (интимы). Средняя оболочка венозной стенки (медия) состоит из соединительной ткани.

Соприкосновение венозных стенок, которые не имеют интимы, ведёт к их сращению и полной остановке кровотока в данной вене.

Эффективность процедуры зависит от концентрации склерозанта, а также от времени его воздействия на венозную стенку. Ещё несколько лет назад в качестве склерозанта применялось жидкое вещество, которое быстро удалялось кровотоком из места введения.

Пенный склерозант полностью перекрывает кровоток в варикозной вене и распространяется на большую площадь, обеспечивая контакт с венозной стенкой на протяжении 10 минут. Для достижения максимального эффекта достаточно 1-3 инъекций пенного склерозанта и 1-2 процедуры склеротерапии.

Подобная методика позволяет склерозировать вены даже крупного размера. Введение склерозирующего вещества осуществляется строго под контролем ультразвукового сканера.
Использование пенного склерозирования в сочетании с компрессионным воздействием на поражённую конечность, обеспечивает полное заживление трофической язвы в течение 3-х месяцев у 96% пациентов.

Мази нужно применять в правильной последовательности.

В начале болезни, при наличии инфильтрата используют мази с антисептиком. До появления грануляционной ткани нужно применять противовоспалительные средства, а также препараты, которые улучшают кровоснабжение, способствуют питанию кожи и стимулируют регенерации.

На этапе формирования грануляционной ткани нужно не допустить рецидив болезни и убрать ужасный зуд, который сопровождает процесс.

На стадии рубцевания применяют восстановительные препараты, которые ускорят развитие эпителия.

Совмещать применение мазей стоит с растворами в виде компрессов.

Во-первых, нужно промывать раны антисептическими растворами (Марганцовка, Фурациллин)на всех стадиях процесса. Также делают компресс на ночь с ранозаживляющими растворами (Эплан).

Курс, доза, кратность приема таблетированных средств назначает лечащий доктор индивидуально для каждого больного. Среди аптечных средств рекомендуют использовать:

  • Антибиотики широкого спектра действия в таблетированных формах. Если состояние очень тяжёлое, вводят с помощью инъекций.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Ниммесил).
  • Антигистаминные средства (Лоратадин).
  • Мочегонные (Лазикс).
  • Препараты, улучшающие кровоснабжение (Актовегин).
  • Витаминотерапия.

Медикаментозное лечение

Для лечения трофических язв разработаны не только препараты внутреннего применения, но и различные средства для местного назначения. К ним относят:

  1. Бранолинд Н – выпускается в виде повязок, улучшает регенерацию, выполняет дренаж, препятствует образованию рубцов. Бранолинд Н
  2. Активтекс – это салфетки из трикотажного полотна, пропитанные разными составами. Для лечения ран на ногах подходят салфетки Активтекс Хвит (хлоргексидин, витамины Е и С) и Активтекс ФОМ (фурагин и облепиховое масло). Они обладают противовоспалительным, ранозаживляющим, обезболивающим и кровоостанавливающим действием.
  3. Витаргол – спрей на основе водного раствора коллоидного серебра. Наносится при помощи распылителя на рану, при необходимости можно наложить повязку. Обладает антимикробным и противовоспалительным свойством.

Народные средства

При проведении лечения язв следует обратить внимание на важные моменты.

К ним относятся:

  • Правильный режим питания.
  • Грамотное оборудование места для отдыха: ножной конец кровати должен быть несколько приподнят.
  • Распланированный режим дня.
  • Необходимость следить за тем, чтобы нагрузка на ноги не была чрезвычайной, не допускается долгое нахождение в вертикальном положении. Посильные прогулки на свежем воздухе способствуют улучшению кровообращения в пораженной конечности.
  • Ношение компрессионного белья позволяет добиться ощутимого эффекта.

Пораженную кожу обрабатывают различными антисептическими растворами (Диоксидин, Мирамистин, Хлогексидин).

Следите, чтобы вскрытый флакон хранился надлежащим образом в прохладном темном месте, в противном случае болезнетворных бактерий в язвенную рану вы добавите сами!

Для местной обработки язв подходят не только аптечные средства, но и настои и отвары растений, имеющих антисептический эффект. Чаще всего используются рецепты, содержащие череду, чистотел, календулу и ромашку. При этом народные средства используются в качестве вспомогательной терапии, пероральные медикаменты заменить ими нельзя.

Пораженную кожу обрабатывают различными антисептическими растворами ( Диоксидин, Мирамистин, Хлогексидин ).

Медикаменты и операции — это не единственные варианты, с помощью которых можно лечить трофические язвы. Для ликвидации болезненных патологий подойдут и подручные средства. Избавиться от проблемы в домашних условиях можно при помощи специальных повязок, мазей и ванночек.

Так, лечебные повязки делаются по следующему алгоритму. В соотношении 1:1 смешиваются яичный белок и мед.

Указанные ингредиенты взбиваются и наносятся на пораженную область кожного покрова. Затем поверх мази кладутся 3 слоя листьев лопуха.

Болезненный участок оборачивается целлофаном и обвязывается полотняной тканью. Такой компресс надо делать на ночь на протяжении 7 дней.

Если все делать правильно, после 7-дневного курса язвочки исчезнут, а на их месте останутся розовые пятна, которые сами сойдут через несколько недель.

Для приготовления домашней мази потребуются яичные желтки и 5% раствор йода. Указанные ингредиенты смешиваются в пропорции 1:1 и тщательно взбиваются до получения однородной массы темно-желтого цвета.

После приготовления мазь равномерно наносится на пораженную область при помощи чайной ложечки. Затем на обработанную ранку кладется чистая салфетка.

В самом конце весь болезненный участок перевязывается бинтом либо тканью. При использовании такой мази салфетки нужно менять каждые 12 часов.

Процедура повторяется ежедневно на протяжении 2-3 недель.

Что касается целебной ванночки, то она делается так. В ванночку набирается теплая вода, а затем добавляется марганцовка (вода должна стать тускло-розовой).

Ноги держатся в целебной смеси 30 минут, после чего туда выливается настойка цветков календулы (100 мл настойки на 1 л воды). Пораженный участок держится в воде еще 30 минут.

Потом смесь сливается, набирается чистая вода, в которой разбавляется эвкалиптовое масло (длительность процедуры также 30 минут). В самом конце ноги обматываются бинтом и тканевой повязкой.

Помимо препаратов, принимаемых внутрь, для лечения трофических язв используются и медикаменты местного применения.

Это мази и гели, устраняющие инфекцию и ускоряющие заживление ран.

Применение этих препаратов зависит от степени поражения.

К группам лекарственных средств относят:

  1. Антибактериальные препараты – используются на ранних стадиях, когда дефект небольшой. Они дезинфицируют рану и снижают риск повторного инфицирования: Левомеколь, Актовегин, Солкосерил.
  2. Мази с растительными компонентами – применяются для полного избавления от инфекции. Здесь из наиболее эффективных следует выделить Вульностимулин – он ускоряет заживление раны, снимает воспалительные процессы, применяется для мокнущей язвы.
  3. Регенерирующие препараты – после использования вышеперечисленных средств, когда на язве образовался тонкий слой эпителия, необходимо применение регенерирующих мазей для улучшения клеточного обмена в кожном покрове и полного заживления раны: Бепантен, Мефенат, Куриозин.

Лечение трофической язвы направлено на улучшение циркуляции крови в ногах, так как ее нарушение привело к недостатку питания клеток эпителия и их отмиранию, отчего и образовалась язва. Для лечения дефектов кожи применяют комплексы препаратов:

  1. Диэнай – очищает сосуды и стимулирует микроциркуляцию крови, восстанавливает кровоснабжение тканей. В составе есть Веномакс
  2. Веномакс – это улучшенный препарат Диэнай, который помимо всего в составе имеет растительные экстракты, укрепляющие сосудистые стенки.
  3. Бифизим – иммуномодулятор, способный повышать естественные резервы организма. Восстанавливает функции иммунной системы и используется в качестве дополнительного средства при вялотекущих инфекциях.

Для лечения также применяются следующие эффективные препараты, не вошедшие в предыдущие категории:

  1. Антитакс – в основе препарата находятся флавоноиды, которые снимают отеки, воспаление, улучшают регенерацию, повышают тонус сосудов. Используется на разных стадиях варикоза. Имеет минимум побочных действий. Удобен в применении – достаточно двух капсул препарата по утрам, чтобы эффект действия был заметен.
  2. Эскузан – производится из семян конского каштана. Применяется на начальных стадиях варикоза или для профилактики венозной недостаточности.
  3. Пентоксил – это синтетический препарат, выпускается в виде таблеток, стимулирует кроветворение, улучшает заживление язв, повышает иммунитет. Доза для взрослого – 1-2 таблетки трижды в день. Курс терапии зависит от стадии заболевания.

Преимущество такой терапии в том, что она не оказывает такие побочные эффекты на организм, как медикаменты. Недостаток — нельзя применять в сложных случаях, при тяжёлых состояниях и при запущенности процесса.

Это скорее дополнительные методы, которые лучше всего применять в период ремиссии, так как им нужно больше времени, чем фармакопрепаратам. Такие методы окажут не только лечебные свойства, но и профилактические.

Заключается терапия в ванночках, компрессах, примочках и отварах для промывания и других способах. Существуют несколько проверенных домашних рецептов.

Народная медицина

Лечить трофические язвы при развившемся уже варикозе народными средствами можно только совместно с терапией, назначенной лечащим врачом. Регенерации нарушения кожного покрова способствует обработка пораженной области лекарственными мазями, отварами и настойками. Вот несколько рецептов:

  • Капустный или свекольный сок хорошо снимает воспаление. Для этого овощи необходимо измельчить, а получившуюся массу отжать.
  • К гнойным поражениям нижних конечностей 2 раза в день прикладывают измельченные листья медуницы.
  • Также можно смазывать область ноги с трофической язвой облепиховым маслом.
  • Для дезинфекции хорошо подходит крепкий отвар эвкалипта.

Любое лечение народными средствами должно проводиться только после консультации с врачом. Самолечение приводит к развитию осложнений, может вызвать повторные нарушения кожного покрова с образованием новых трофических язв.

Лечение язвы процесс долгий и, помимо традиционных методов терапии, помочь в выздоровлении может применение рецептов народной медицины:

  1. Золотой ус. Помыть в кипяченой воде листья растения, порезать и растереть деревянной ложкой до образования сока. Полученную массу наложить на рану, прикрыть стерильной салфеткой и наложить повязку. Накладывать золотой ус на ночь, пока язва не затянется, перед этим обрабатывать ее перекисью водорода.
  2. Чеснок. 4 зубчика чеснока очистить и залить тремя стаканами яблочного уксуса, дать настояться две недели. Данным средством смочить салфетку и наложить на рану, зафиксировать бинтом. Проводить такое лечение на ночь – язва перестает болеть, подсыхает и постепенно уменьшается.

Многие больные, желающие получить быстрый результат от лечения, прибегают к методам народной медицины. Справедливости ради следует отметить, что некоторые рецепты очень действенны и помогают справиться с недугом значительно быстрее. Но только в комплексной терапии и после совета с врачом.

Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению или отменять препараты, назначенные специалистом. Если вы нашли чудодейственный рецепт и поверили его силу, посоветуйтесь с доктором. Он оценит все риски и возможные побочные реакции вашего организма. Но ждать моментального эффекта не стоит. Варикоз и язвы (как его осложнение) лечатся долго любыми методами.

Осложнения

Дефекты могут достигать самые глубокие ткани, разрушая их. Это грозит развитием:

  • Артрита;
  • Остеомиелита;
  • Сухой или влажной гангрены;
  • Образования секвестров.

Заканчиваются все эти процессы ампутацией.

Язвы с присоединением бактериальной инфекции могут спровоцировать развитие абсцесса, сепсиса.

Присоединение осложнений при варикозном язвенном дефекте резко ухудшает прогноз и может привести к ампутации конечности.

Течение трофической язвы может осложниться:

  • Сепсисом.
  • Варикозной экземой.
  • Гангреной.
  • Варикозным дерматитом.
  • Рожистым воспалением.
  • Воспалительной патологией сустава голени.

Для предотвращения развития осложнений лечение должно проводиться только в соответствии с рекомендациями узкопрофильного специалиста!

Существует много тонкостей при лечении, и после проведения лечения трофической язвы.

Неправильное лечение или бездействие может привести к серьезным осложнениям. Долгое течение трофических поражений ведет к образованию варикозной экземы. Повторные изменения кожи и образования язв на том же месте способствует распространению процесса на подкожную клетчатку, мышечную ткань, кости, связки и сухожилия. Это становится причиной артрозов.

Но самым опасным осложнением данного заболевания является злокачественное перерождение пораженных тканей. Избежать такого развития событий поможет только своевременное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Лучшая профилактика трофических язв при варикозе — прохождение плановой диагностики и лечения венозной недостаточности несколько раз в год, соблюдение здорового образа жизни, правильное полноценное питание и своевременное лечение тех заболеваний, которые могут стать причиной этой серьезной патологии.

Длительное течение (порой на протяжении многих месяцев и лет) трофической язвы, неизбежно приводит к развитию варикозной экземы. Этому способствует применение разнообразных мазей, кремов, гелей.

Кожа, в которой имеются застойные явления, крайне чувствительна к любым местным воздействиям и аллергенам, поэтому заниматься самолечением при трофической язве чревато тяжелыми осложнениями. Частые рецидивы воспаления в области язв, длительное течение заболевания вызывают распространение процесса вглубь, вовлечение в него подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, и даже костей.

Со временем эти изменения приводят к нарушению подвижности и артрозу голеностопного сустава. Своевременно начатое лечение трофической язвы и соблюдение особого лечебного режима в ранних стадиях язвы приводит к быстрому ее закрытию.

Одним из грозных осложнений трофической язвы нижних конечностей следует считать злокачественное перерождение, которое встречается в 1,6 – 3,5% случаев, но диагностируется в далеко зашедшей стадии. Признаками перерождения трофических язв являются увеличение язвы в размерах, усиление болей и жжения в месте ее расположения, появление приподнятости краев в виде вала, увеличение количества отделяемого с гнилостным запахом.

Москва, 2-й Боткинский проезд д. 8, (м. Беговая, Динамо)Схема проезда

Для того чтобы избежать такого грозного осложнения варикоза, как варикозная язва, нужно соблюдать профилактические меры. Они же помогут вообще не допустить появления язв.

Если не обращать внимания на развитие болезни, она конечно же будет прогрессировать. Но даже при правильном лечении всегда остается риск развития осложнений. К ним относят:

  • потеря чувствительности;
  • ограничение движения;
  • гангрена конечности;
  • экзема;
  • дермиты;
  • артроз суставов голени;
  • сепсис;
  • тромбофлебиты после операции;
  • рецидив или повторение болезни;
  • малигнизация (рак кожи).

Во избежание осложнений рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью, а также лечить основную патологию.

Трофические язвы — яркий симптом запущенности варикозной болезни. Сами по себе они не пройдут, такие раны требуют тяжёлой и длительной терапии. Несмотря на огромное количество современных методов лечения, а также разных народных способов, остается большой риск повторения проблемы. При первых симптомах нужно обязательно обращаться к врачу.

Как может навредить компрессионный трикотаж

Хочется разобрать еще одну ошибку при лечении этого недуга. Ношение компрессионного трикотажа при венозной недостаточности — обязательное условие выздоровления. Но вот при заболеваниях артерий или диабете его носить ЗАПРЕЩЕНО!

Это лишь ухудшит состояние тканей, которые и без того страдают от отсутствия достаточного количества кислорода. Диабетикам подобная терапия может нанести огромный вред.

Трофические язвы на ногах: лечение Как лечат трофические язвы Отеки бывают не только при варикозе! Как лечить судороги ног при варикозе

Профилактика

Профилактика всегда лучше, чем лечение. Что избежать серьёзных осложнений варикозной болезни необходимо соблюдать простые правила, что не позволят заболеванию развиваться.

  1. Нельзя допускать переохлаждения, а также влиянию высоких температур (горячие ванны, длительное пребывание на солнце, бани). Это провоцирует застой крови.
  2. Больше двигаться, чаще менять позицию. Что бы кровь лучше циркулировала, ее нужно простимулирувать. Утренняя зарядка и ненавязчивый бег помогут в этом. Если работа или магазин находится недалеко от дома, несколько раз в неделю можно отказаться от поездок и прогуляться.
  3. Долго сидеть плохо, а долго сидеть с закинутой ногой на другую ногу еще хуже. Таким образом, создается препядствие для тока крови и нарушается кровоток.
  4. Очень важно избавится от лишнего веса. При ожирении нагрузки увеличиваются, с чем не может справится ни сердце, ни кровеносные сосуды.
  5. Тугой трикотаж и тесная обувь также нарушают кровоток, и стимулируют развитие варикозной болезни. Так же плохо длительная и частая ходьба на высоких каблуках.
  6. Не нужно забывать об отдыхе. Любые физические нагрузки нужно чередовать с небольшими паузами, при этом меняя позицию.
  7. Массаж для ног и гимнастика конечностей — обязательные профилактические мероприятия.
  8. На развитие болезни хорошо влияют курени и чрезмерное употребление алкоголя, кофе и чаю. Желательно пить чистую воду без вредных привычек.
  9. Во время сидения не опускать ноги, а держать их в приподнятом состоянии.

Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить, для трофической язвы это особенно актуально. Для профилактики рекомендуется пристально следить за состоянием вен, периодически наносить гели и мази, улучшающие кровообращение, избегать длительного стояния или сидения.

При обнаруженных проблемах кровообращения нужно регулярно выполнять упражнения ЛФК и не пренебрегать обследованиями у врача. Также важно помнить, что самолечение может быть губительным.

simptom-lechenie.ru

Лечить трофические язвы долго и сложно. Поэтому людям, страдающим от варикозной болезни нижних конечностей, следует приложить усилия для того, чтобы не допустить подобного осложнения.

Необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • принимать препараты для поддержания тонуса сосудов и стимуляции кровообращения;
  • использовать средства местного действия (мази, гели) для устранения неприятных проявлений варикоза (тяжесть в ногах, отечность);
  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • включить в режим дня умеренную физическую активность, которая предотвращает застойные явления в нижних конечностях. Больным, страдающим от варикоза, рекомендуют заниматься плаванием, йогой, пешей ходьбой;
  • носить компрессионный трикотаж, но как только появятся раны, от компрессионного белья необходимо отказаться;
  • своевременно проходить необходимые обследования;
  • не допускать продолжительного нахождения в одном положении – сидя или стоя.

Даже после полного курса лечения и избавления от недуга возможен рецидив, поэтому профилактика заболевания является обязательной мерой. Правда, при хирургическом вмешательстве новое образование трофических язв практически исключено. В остальных случаях в первую очередь должна осуществляться профилактика основного заболевания – варикоза.

Люди с варикозным расширением вен нижних конечностей должны носить компрессионное белье на протяжении всей жизни. Если работа больного варикозом связана с длительной нагрузкой на ноги, то ее лучше сменить, иначе рецидивы неизбежны. Кроме перечисленных мер, профилактика трофических язв включает в себя:

  • Тщательный уход за кожей ног.
  • Отсутствие вредных привычек.
  • Соблюдение лечебной диеты.
  • Ежедневная лечебная физкультура.
  • Прохождение плановых осмотров 2 раза в год.

Лечение и профилактика развития трофических язв на ногах должны осуществляться только под контролем специалиста. Без грамотной терапии пораженные ткани могут переродиться в злокачественные и привести к онкологии.

В рамках профилактики развития такого осложнения варикоза, как трофические изменения кожи, необходимо проходить плановое лечение данного заболевания. Минимум 2 раза в год нужно посещать врача для обследования сосудов нижних конечностей.

Чтобы не появилась трофическая язва, необходимо отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Человеку, страдающему варикозом, нужно следить за тем, чтобы обувь была мягкой и не могла натереть или передавить ноги.

Правильная гигиена нижних конечностей крайне важна, чтобы не допустить появления трофических язв. Не следует полагаться на различные народные средства, которые гарантируют быстрый эффект, ведь самолечение может стать причиной развития такого осложнения, как трофическая язва.

Особенности питания

В рацион нужно включать ряд продуктов, которые позволяют снизить риск прогрессирования варикоза и образования трофических язв. Рекомендуется употреблять отварные или приготовленные на пару блюда. В рационе должны присутствовать:

  • морковь;
  • молоко и сыр;
  • сливочное масло;
  • помидоры;
  • желтки яиц;
  • тыква;
  • морепродукты;
  • нежирные сорта мяса.

Обязательно нужно выпивать в день не менее 2 л воды. Диета при трофических язвах, формирующихся при варикозе, требует исключения фастфуда и продуктов с высоким содержанием жира и сахара.

Профилактические мероприятия достаточно просты, и полное соблюдение их значительно сократит шансы, столкнутся с таким заболеванием, как трофические язвы.

  • Своевременное выявление варикозного заболевания, сахарного диабета и атеросклероза.
  • Максимальное сокращение времени нахождения в некомфортной позе – сидя, стоя.
  • Каждый день нужно делать гимнастику.
  • Постоянно нужно следить за массой тела.
  • Чтобы избежать отечности ног, нужно сократить употребление жидкости и воды.
  • Отдых должен осуществляться с поднятыми ногами выше уровня сердца.

Выявление изъязвлений на ранних сроках облегчает процесс лечения и предотвращает возможные осложнения. Людям, страдающим венозным расширением, рекомендуется применять средства эластической компрессии:

  • лечебный трикотаж;
  • эластичные бинты.

Продолжительность статических нагрузок должна быть сокращена. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, следить за качеством питания, выполнять лечебные физические упражнения. Каждые три месяца требуется посещать врача для консультации.

Профилактические меры заключаются в раннем выявлении и своевременном лечении варикозного расширения вен. Пациенты, страдающие варикозом и посттромбофлебитической болезнью, должны использовать средства эластической компрессии (лечебный трикотаж, эластичные бинты).

Следует соблюдать рекомендации врача, избегать продолжительных статических нагрузок. Больным с хронической венозной недостаточностью противопоказан труд в горячих цехах, длительное переохлаждение, работа в неподвижном состоянии.


Необходима умеренная физическая нагрузка для стимуляции мышечной помпы голеней.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: