Тератозооспермия и беременность. Тератозооспермия — что это такое и как лечить

Что такое теразоотоспермия?

Тератозооспермией называют нарушение выработки спермы, при котором количество патологически сформированных сперматозоидов существенно превышает допустимую норму. Некоторые врачи ставят этот диагноз уже при 50% отклонений.

Из-за того, что спермии имеют патологичное строение, они не способны оплодотворить яйцеклетку. В том же случае, если оплодотворение дефектным сперматозоидом производится, у женщины развивается замершая беременность или происходит выкидыш на раннем сроке.

Главное условие успешного зачатия малыша это нормальное функционирование репродуктивной системы не только у женщины, но и у мужчины, то есть наличие у будущего папы необходимого уровня здоровых половых клеток, но если количество патологических спермиев существенно превышает физиологические нормы, врач ставит диагноз тератозооспермия.

В семенной жидкости каждого здорового мужчины имеются бракованные сперматозоиды. Их появление зависит от употребления спиртных напитков и наркотических веществ, повышенных физических и психоэмоциональных нагрузок и прочих неблагоприятных факторов, негативно влияющих на строение сперматозоидов.

Но если мужчина здоров, количество подобного «брака» в его сперме ограничено, таких клеток единицы и все они погибают, так и не достигнув яйцеклетки. Если у мужчины диагноз тератозооспермия, то патологических сперматозоидов в его семенной жидкости будет не меньше половины.

Тератозооспермия — это состояние, которое, независимо от его причины, негативно влияет на зачатие, провоцируя развитие мужского бесплодия. Но, несмотря на низкую фертильность, у мужчины могут оставаться шансы на отцовство.

К сожалению, они далеко не всегда заканчиваются рождением здорового ребенка.  Если бракованный сперматозоид при тератозооспермии сможет оплодотворить яйцеклетку, скорее всего, это вызовет серьезные аномалии внутриутробного развития будущего малыша.

Но мудрая природа позаботилась об этой проблеме: если половые клетки мужчины или женщины окажутся нездоровыми, то, в большинстве случаев, наступившая беременность закончится замиранием или самопроизвольным выкидышем. Поскольку современная медицина имеет высокий уровень развития, нередко патологические беременности удается сохранить, и ситуация заканчивается рождением больного ребенка.

В любом случае, если у семейной пары не получается зачать ребенка или беременности наступают, но прерываются на ранних сроках, — это не может быть нормой. В такой ситуации каждому мужчине настоятельно рекомендуется сдать спермограмму.

Причины

Однозначно сказать, что приводит к развитию тератозооспермии, невозможно. Ведь факторы риска развития патологии многообразны.

Детальное обследование состояния здоровья мужчины необходимо, ведь без этого сложно будет выявить причину развития болезни и понять, как проводить лечение.

Тератозооспермия – весьма распространенное заболевание. Уже доказано, что именно из-за этой патологии происходит половина случаев бесплодия и не вынашивания плода. Факторы, провоцирующие развитие дефектов:

  1. Генетическая предрасположенность. Зависит от наследственных заболеваний, при которых нарушается сперматогенез, обмен веществ, развиваются патологии в строении мочеполовой системы.
  2. Вирусные инфекции. К ним относятся грипп, паротит, ветрянка, простудные заболевания, при которых воспалительный процесс затрагивал весь организм человека. Наиболее опасный – герпес. Если эти заболевания напрямую спровоцировали тератоспермию, лечение обязательно начинается с устранения причины патологии – приема противовирусных препаратов.
  3. Заболевания мочеполовой системы. Простатит, эпидидимит, орхит, болезни почек приводят к осложнениям.
  4. Варикоцеле. Застой в венозном русле, патологическое извитие вен приводит к нарушению кровоснабжения яичек.
  5. Ферментопатия. Заболевание, при котором в недостаточном количестве вырабатывается ферменты, требуемые для производства качественной спермы.
  6. Гормональный сбой. Может произойти, если мужчина принимает анаболики, стероиды.
  7. Образ жизни. Сюда относится не только наркомания, курение и алкоголизм. Сидячая работа, употребление в пищу жирных продуктов, длительное просиживание за компьютерными играми, принятие горячих ванн, походы в жаркую сауну, баню также негативно воздействуют на сперматогенез.
  8. Отрицательное воздействие окружающей среды. Работа в тяжелых условиях, под радиационным облучением, в химической промышленности, когда человек постоянно подвергается воздействию отравляющих веществ или регулярно испытывает стресс, может привести к полному бесплодию.

На болезни и генетическую предрасположенность отводится всего около 50% случаев бесплодия. Что такое тератозооспермия у мужчин? Чаще всего, это заболевание, которое человек «заработал» – увлекался спиртным, курил, отказывался от активного образа жизни.

Причины развития заболевания

Нормальный сперматозоид имеет строго определенные размеры и форму составляющих частей. Патологическими считаются следующие нарушения:

  • Изменения строения головки – увеличение или уменьшение объема, раздвоение, отсутствие акросомы – одной из хромосом, определение присутствия клеток вакуолей в головке, неестественные формы.
  • Искривленная, слишком тонкая или толстая шейка считается самой легкой формой тератозооспермии, при которой возможно наступление естественной беременности и вынашивание здорового плода.
  • Хвост, закручивающийся в неправильную сторону, удлиненный или укороченный, тем более, раздвоенный или слишком витой, не дает сперматозоиду дойти до финальной цели, осуществляя хаотичное или обратное движение.

Как добиться беременности, если не получается вылечиться?

Искусственная инсеминация при тератозооспермии не допустима, так как при этом дефектные спермии могут оплодотворить яйцеклетку и беременность наступит, но очень высок риск выкидыша или рождения ребенка с генетическими отклонениями.

Вопрос о том лечится ли тератозооспермия очень сложный, так как это обусловлено причинами ее вызвавшими, и уровнем патологических изменений. Если причиной болезни стало внешнее воздействие или вредные привычки, то после устранения вредных факторов естественная беременность обязательно наступит.

В целом возможность естественного оплодотворения обусловлена количеством патологических сперматозоидов.

Если нарушения у половых клеток очень серьезные и консервативная терапия помочь не в силах, то паре будет предложено провести процедуру ЭКО, во время которой для оплодотворения будут отобраны здоровые и подвижные сперматозоиды.

По каким симптомам можно распознать болезнь?

Определить нарушения сперматогенеза и диагностировать тератозооспермию можно по спермограмме после проведения анализа морфологической полноценности сперматозоидов.

Исследование проводится с использованием микроскопа. Лаборант должен определить количество нормальных и видоизмененных спермиев. Анализ проводится с использованием нативной (необработанной) спермы либо окрашенного мазка на стекле.

При использовании метода «светового поля» для исследования морфологии нативного эякулята количество нормальных сперматозоидов должно превышать 50%. При применении оптики фазового контраста количество аномальных спермиев должно быть менее 70%. Количество аномальных сперматозоидов по «строгим критериям Крюгера» не должно превышать 85%.

Поэтому при оценке спермограммы следует ориентироваться на показатели нормы, установленные в лаборатории. Ведь в разных лабораториях могут использовать различные методы определения морфологической структуры сперматозоидов.

Специфических клинических признаков тератозооспермия не имеет. То есть мужчина не жалуется на боль, дискомфорт в интимной зоне. Единственным симптомом неблагополучия при тератозооспермии, как и при астенозооспермии, являются безуспешные попытки зачать и выносить ребенка.

Диагностика

Сдать спермограмму – первое, что должен сделать мужчина, заинтересованный в рождении ребенка. Анализ проводится два раза, с интервалом в 14 дней. Желательно сдавать его в разных лабораториях. Какие показатели считаются нормальными?

  • Объем – около 2-6 мл.
  • Количество сперматозоидов – около 40-500 миллионов.
  • В 1 мл – около 20-120 миллионов спермиев.
  • Активных спермиев – больше четверти.
  • Слабоподвижных – меньше половины.
  • Правильной морфологии – больше 50%.
  • Лейкоциты – 1-2.
  • Эритроциты – отсутствуют.

При тератозооспермии спермиев правильной морфологии меньше положенной половины. При постановке диагноза выводится индекс тератозооспермии (ИТЗ). Если значения ИТЗ превышают 1,7, качество спермы низкое, мужчина имеет малые шансы на зачатие естественным путем.

Если по данным спермограммы у пациента выявлена тератозооспермия, лечение препаратами лучше начинать после дополнительного обследования. Хороший уролог-андролог порекомендует пациенту пройти:

  • УЗИ предстательной железы и мошонки.
  • MAR-тест для исследования концентрации антиспермальных антител.
  • HBA-тест для оценки зрелости спермиев.
  • Генетические тесты.
  • Анализ крови на гормоны.

При наличии заболеваний, передающихся половым путем, может потребоваться сдать и другие анализы, которые назначит врач.

Для выявления деформаций строения мужских половых клеток определяется индекс тератозооспермии. Чтобы его рассчитать, количество дефектов делят на количество обнаруженных патологически измененных спермиев. Эти данные обязательно учитываются перед проведением ЭКО или ИКСИ.

Собственно сам анализ на обнаружение тератозооспермии и других характеристик семенной жидкости называется спермограммой. Он демонстрирует качество спермы, наличие в ней дефектных сперматозоидов, их морфологическое строение.

Для чего нужно подсчитывать индекс тератозооспермии и сопоставлять его с нормой? Дело в том, что нормальное оплодотворение и развитие здорового эмбриона возможны при условии, что ИТЗ составляет 1,0-1,6. В остальных случаях показано проведение ЭКО или ИКСИ.

Анализы

Говорить о том, лечится ли тератозооспермия и возможна ли естественная беременность при данной патологии, можно только после тщательного обследования и проведения диагностики.

Спермограмма является самым распространенным методом изучения сперматозоидов в эякуляте. Позволяет определить фертильность мужчины благодаря физическим особенностям и качеству спермы.

Как выглядит норма результатов спермограммы у мужчин:

  • объем — у среднестатистического представителя сильного пола количество выделения семени составляет 2-5 мл;
  • запах — благодаря спермину, который вырабатывается простатой, сперма приобретает оттенок цветущего каштана. В эякуляте не должно чувствоваться рыбного, кислого или гнилостного запаха;
  • цвет — обязательно белый или сероватый. В некоторых случаях допускается желтый тон;
  • вязкость до 0,5 см;
  • рН-баланс не более 7,8.

тератозооспермия и варикоцеле

Указывает на возможность оплодотворения понятие «нормозооспермия». Этот термин употребляется, когда активных или малоподвижных сперматозоидов с прямолинейным движением в обследуемом биологическом материале более 25-32%-ов. Жизнеспособных гамет насчитывается свыше 50%-ов.

При обнаружении ярко выраженной патологии репродуктивных половых клеток учитывается так называемый индекс тератозооспермии.

Это значение соответствует показателю множественных аномалий или ИМА. Его рассчитывают путем деления общего количества найденных дефектов на число неправильных сперматозоидов.

Нормой принято считать, если индекс тератозооспермии не превышает 1,6. Иногда допускается 3 случая аномалий.

Прямой MAR-тест назначается, если обнаруживаются обширная концентрация слипшихся сперматозоидов. Дает возможность выявить процентное соотношение способных к оплодотворению и бесполезных половых клеток.

С помощью использования сыворотки иммуноглобулинов IgA и IgG определяется количество антиспермальных антител, число которых не должно превышать 50%-ов.

Методы лечения

Определять тактику терапии должен врач после полноценного обследования пациентов. Если были выявлены возможные причины нарушения сперматогенеза, то следует все силы направить на лечение основных заболеваний.

  • При эндокринных нарушениях следует проводить гормональное лечение.
  • Бактериальные поражения, ЗППП лечат с учетом установленного диагноза.
  • При длительном воздействии токсических веществ следует провести процедуру детоксикации организма, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  • При варикоцеле, обструкции семявыводящих путей, паховой грыже может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • При выявлении воспалительных процессов назначают противовоспалительную терапию.

В некоторых случаях лечение будет неэффективным. Смириться с диагнозом должны те, у кого:

  • хронический атрофический орхит;
  • атрофические изменения паренхимы яичек;
  • не поддающаяся лечению травма яичек;
  • прием гормональных препаратов на протяжении длительного времени, спровоцировавший необратимые перемены.

Медикаментозная терапия

Подбор средств осуществляется с учетом причин, спровоцировавших нарушения сперматогенеза. Одним мужчинам требуются антибактериальные и противовирусные препараты, другим – гормональные медикаменты, третьим – противовоспалительные. Но вне зависимости от причин болезни одновременно назначают средства, положительное влияние на сперматогенез которых подтверждено.

В их состав входит цинк, фолиевая кислота, селен и другие микроэлементы. Их комплексное воздействие позволяет улучшить качество сперматозоидов.

Помимо указанных средств пить можно «Йодомарин», янтарную кислоту, витамин Е, средство «Геримакс женьшень».

Хирургическое лечение

В первую очередь при лечении требуется устранить причину появления дефектных спермиев. Если это воспаление – назначаются противовоспалительные, антибактериальные препараты. При варикоцеле у взрослых мужчин может быть показана операция.

Прием медикаментов

Для повышения числа нормальных сперматозоидов мужчине показана витаминотерапия. Рекомендуется принимать курсами:

  • Фолиевую кислоту.
  • Витамины Е и С.
  • Янтарную кислоту.
  • Витаминные комплексы, в состав которых входит цинк, селен, йод.

Биологические добавки для улучшения качества спермы:

  • L-карнитин.
  • Спермактин.
  • Верона.
  • Трибестан.
  • Геримакс с женьшенем

Иногда врачи рекомендуют принимать Спеман или Спермактин при тератозооспермии. Это необходимо в том случае, если анализ спермограммы выявит не только наличие дефектных спермиев, но и их малое количество. При повышении объема эякулята повышается и количество здоровых сперматозоидов.

Народные рецепты

Лечится ли тератозооспермия у мужчин при помощи народной медицины? Предложенные ниже рецепты помогут повысить качество спермы. Но применение данных лекарственных средств лучше предварительно согласовать с врачом.

Анна, 28 лет:У мужа было выявлено только 11% нормальных сперматозоидов, лечились год. Полностью отказался от вредных привычек, занялся спортом и кроме рекомендаций врача лечились народными методами: прополис, мед, не знаю что помогло, но через год анализ показал уже 23%, так что теперь в ожидании чуда.

Денис, 37 лет:Жена не могла забеременеть, оказалась причина во мне, здоровых было только 15% клеток, после 6 месяцев лечения у андролога анализ показал уже 20%, не знаю, что именно помогло, но останавливаться не собираюсь, буду лечить дальше.

Роман, 32 годаТератозооспермию поставили в 30 лет, занялся спортом, не употребляю алкоголь, пью прописанные доктором таблетки, уровень здоровых сперматозоидов заметно вырос, на очередной спермограмме с 25% поднялся до 40%.

Ксюша, 29 летУ моего мужа нормальных спермиков всего 9% было. Несмотря на это сама забеременела, но беременность оказалась замершей.

Лечился по стандартной схеме. Не верила, что получится.

Серьезных проблем не было за исключением того, что работал в ночную смену и злоупотреблял пивом, считая, что ничего страшного в этом нет. Пришлось ему все это бросить и работу найти с человеческим графиком.

Забеременеть получилось только через 2 года, но все прошло удачно. Ребенок здоровый, родился в срок, беременность протекала нормально.

Елена, 34 годаДве беременности были выкидыши. У меня проблем не нашли, стали обследовать мужа.

Варикоцеле у мужчин симптомы причины лечение в Николаеве Уролог ...

Нашли простатит и варикоцеле у мужа. Ему сделали операцию, он пролечился у андролога, но забеременеть так и не получалось.

Пришлось прибегнуть к ЭКО. Родилась абсолютно здоровая двойня.

Мы довольны.

Незначительное отклонение показателей индекса аномалий позволяет провести медикаментозное лечение тератозооспермии препаратами, которые улучшают качество спермы, увеличивают подвижность сперматозоидов:

  • андрогены — восстанавливают репродуктивную функцию и регулируют биохимические процессы обмена углеводов, липидов и холестерина, нормализуют работу половых желез мужчины. Препараты: Сустанон-250, Тестостерона пропионат, Провирон;
  • гонадотропные гормоны способствуют выработке необходимого количества сперматозоидов: Прегнил, Хорагон, Профази;
  • для нормализации функционирования половой сферы применяют рилизинг-гормоны: Трипторелин-лонг и Декапептил депо;
  • при гормональных нарушениях рекомендуют ингибиторы секреции пролактина, которые регулируют уровень тестостерона, отвечают за эрекцию и оргазм, кровообращение малого таза: Достинекс, Каберголин;
  • важную роль играют и эффективные средства коррекции половой функции: Альпростадил, Тентекс и Виагра.

Полностью заменить при диагнозе тератозооспермия консервативное лечение нетрадиционная медицина, конечно же, не сможет, но улучшить иммунитет и качество спермы народными средствами вполне реально.

Большинство проблем с мужской потенцией лечатся правильным питанием и полноценным рационом с большим содержанием цинка.

Именно этот элемент необходим для полноценной репродуктивной функции, выработки тестостерона и образования активных сперматозоидов. Цинк можно получить из таких продуктов, как дары моря, миндаль, печень.

Терапия тератозооспермии, в том числе народными методами, должна проводиться под наблюдением специалиста.

Традиционная медицина

Большинство мужчин тревожит вопрос, нужно ли проводить лечение тератозооспермии, даст ли консервативная терапия результат, или зачать ребенка можно только с помощью искусственного оплодотворения — ЭКО или ИКСИ. На самом деле, многое зависит от причины патологии. Лечение нужно начинать с основного заболевания, которое вызвало проблему.

Тератозооспермия — причина мужского бесплодия, выкидышей и ...

Если причиной тератозооспермии являются грыжа, варикоцеле или обструкция семявыводящих путей, помощь может быть только хирургической.

Возможные последствия заболевания

При диагностировании значительного увеличения числа патологически измененных сперматозоидов врачи назначают лечение. Во время проведения терапии паре советуют предохраняться. Ведь возможно оплодотворение яйцеклетки измененным сперматозоидом.

Как правило, плод будет нежизнеспособен. Но замершие беременности и выкидыши негативно сказываются на репродуктивном здоровье женщины. Поэтому необходимо предотвратить вероятность появления проблемной беременности.

Кто-то считает, что раз нет внешних признаков заболевания, то и лечить его не нужно. Кому-то сложно расстаться с привычным образом жизни и в какой-то момент мужчина решает, что не будет лечить тератозооспермию. К чему это приведет?

Общее состояние здоровья пациент не ухудшится. Он не будет чувствовать боли или дискомфорта.

Также не страдает либидо или эректильная функция. Единственное последствие – бесплодие.

С каждым годом вылечить его будет все сложнее. И если в 20 лет человеку можно будет просто пропить курс витаминов, в 40 – потребуется соблюдать строгую диету, принимать специальные препараты и полностью менять уклад жизни.

Следует учесть, что лечение тератозооспермии у мужчин может занять длительный период времени, но результат стоит того.

Профилактика заболевания

Специфических мер профилактики развития тератозооспермии нет. Предупредить нарушения сперматогенеза можно, если следить за состоянием здоровья. Важная роль отводится профилактике и лечению проблем с мочеполовой системой.

Минимизировать вероятность заболевания можно, если регулярно обследоваться у уролога и предотвращать возможность появления застойных процессов в малом тазу.

Отмечено, что люди, ведущие здоровый образ жизни, не страдающие от наличия лишнего веса, и сопутствующих проблем со здоровьем, не злоупотребляющие алкогольными напитками реже сталкиваются с нарушениями сперматогенеза.

Поскольку заболевание чаще всего развивается из-за определенного образа жизни, верное средство в борьбе с ним — отказаться от вредных условий труда и пагубных привычек. Кроме того, нужно обратить внимание на питание: в рационе мужчины обязательно должны быть морепродукты, красное мясо, злаки, зелень и пр. Также нужно обратить внимание на такие микроэлементы, как цинк, L-карнитин, витамин С.

Можно посоветовать мужчинам следить за своим весом (доказано, что качество спермограммы ухудшается на 30%, если вес мужчины превышает норму на 20 кг и более), избегать перегрева половых органов, отказаться от ношения синтетического белья.

Тератозооспермия — это заболевание, которое можно вылечить, если подойти к этому серьезно. Грамотно назначенная терапия помогает мужчинам познать радость отцовства. Исключением являются те пациенты, которые запустили основную болезнь до хронической стадии либо перенесли травмы.

Прогноз

При своевременном выявлении основного заболевания и проведении лечения вероятность восстановления репродуктивной функции весьма высока. Поэтому отчаиваться, услышав диагноз «тератозооспермия», не стоит.

Хуже обстоит дело, если причину выявить не удалось. Тогда восстановить сперматогенез пытаются с помощью специальных витаминизированных комплексов, предназначенных для мужчин.

Но если причина установлена не была, а витаминотерапия не дала желаемого эффекта, то без вспомогательных репродуктивных технологий не обойтись. Пара может стать родителями с помощью искусственной инсеминации либо экстракорпорального оплодотворения. Какая именно процедура подойдет, зависит от других показателей спермограммы и состояния здоровья женщины.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: