Уколы при варикозном расширении вен нижних конечностей

Что представляет собой процедура

Склеротерапия не считается хирургическим методом. Она не требует делать разрезы, повреждать кожу и мышцы, чтобы добраться до вен. Манипуляция заключается в том, что умеренно расширенные сосуды склеиваются. Кровь перестает циркулировать по ним, стенки проблемных вен истончаются, а просвет сужается.

Склеивание происходит благодаря введению в вену специального препарата. Действие его постепенное, но довольно быстрое. При начальной степени заболевания процедура позволяет избавиться от варикоза. Если патология развилась до более серьезной стадии, склеротерапию используют как дополнительный метод после удаления участков крупных вен.

Виды склеротерапии

Микросклеротерапия. Препарат вводится в пораженный участок сосуда при помощи шприца с тонкой иглой. Такая склеротерапия подходит для удаления очень мелких вен и капилляров диаметром до 2,5–3 мм.

Эхосклеротерапия. Данный метод предполагает внутривенное введение склерозанта под контролем ультразвукового сканера.

Это позволяет лучше оценить состояние венозной сети и визуализировать наиболее уязвимые места. Такая склеротерапия рекомендована при варикозном поражении сосудов большого диаметра, а также магистральных вен.

Также эхосклеротерапия, в ряде случаев, может служить альтернативой традиционной хирургической операции.

Пенная склеротерапия вен. Современный метод предполагает введение препарата в виде мелкодисперсной пены, что обеспечивает более эффективное взаимодействие склерозанта и стенки пораженной вены. Такая склеротерапия успешно применяется для удаления мелких, средних и крупных варикозных вен.

стоимость склеротерапии вен нижних конечностей

По форме препарата:

  • пенная: является сегодня предпочтительным методом лечения варикоза. Это жидкая форма препарата в смеси с воздухом;
  • жидкостная (традиционная): в настоящее время используется редко.

По методике выполнения:

  • обычная: при введении склерозанта не применяется ультразвуковой контроль;
  • с УЗ-контролем: обеспечивает наблюдение за движением препарата и заполнением всех участков варикозной вены, невидимых глазу.

Преимущества использования вспененного склерозанта

  • Из-за отсутствия (вытеснения) крови в просвете сосуда происходит более полный контакт препарата со стенкой вены
  • За счет пузырьков газа снижается необходимая доза лекарства
  • Более продолжительный контакт пены со стенкой вены и увеличение протяженности склерозируемой зоны
  • Возможность УЗ-наблюдения за введением препарата и его ходом по венам

Противопоказания лечения

Метод склеротерапии эффективно заменяет хирургическое лечение варикоза. В расширенную вену вводится особый медицинский препарат — склерозант, сложное соединение на основе спиртов. Попадая в полость вены, склерозанты вызывают химический ожог внутреннего слоя кровеносного сосуда и асептическое (неинфекционное) воспаление.

Воспаленные стенки вены слипаются, сращиваются с образованием рубцов. Для более плотного слипания стенок вены конечность сдавливают компрессионным трикотажем. Просвет в вене исчезает, ее плотно прижатые друг к другу стенки быстрее срастаются, образуя фиброзный тяж. Кровоток распределяется по другим венам, а склерозированная вена постепенно истончается и исчезает.

Вид склерозанта подбирается лечащим врачом:

  • этоксисклерол (Крейслер, Германия);
  • фибро-вейн (STD, Англия).

При точном введении в вену составы не оказывают токсического действия.

Процедура по продолжительности не превышает 30-40 минут. Пациент ложится на кушетку и понимает больную ногу. Кровь отливает от ног и стекает вниз. Когда количество крови в сосудах уменьшится, врач вводит средство при помощи катетера или очень острой иглы. Флеболог делает уколы по всей вене, затем пациент сразу же надевает компрессионный трикотажный чулок. Перед проведением процедуры:

  • за неделю до процедуры отменяются противовоспалительные и гормональные препараты;
  • за два-три дня ограничивается курение и прием алкоголя;
  • не рекомендуются любые косметические процедуры на коже ног;
  • лечение должно дополняться постоянным использованием компрессионного трикотажа;
  • полностью исключаются все тепловые процедуры.

Вылечить варикоз нижних конечностей за одну процедуру невозможно, понадобится как минимум 2-6 сеансов, выполнение всех предписаний флеболога и позитивный настрой пациента на результат лечения.

  • Беременность и кормление ребенка;
  • порок сердца;
  • в случаях сочетания варикоза с недостаточностью клапанов главных подкожных вен;
  • облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
  • сахарный диабет;
  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • тромбоз глубоких вен;
  • трофические нарушения кожных покровов;
  • дерматит;
  • диатез аллергический;
  • гнойные инфекции кожи.

Виды склеротерапии

Для лечения варикоза нижних конечностей используются:

  • Традиционная склеротерапия (применяются немодифицированные препараты, которые быстро растворяются в крови);
  • Эхосклеротерапия (применяется дуплексное сканирование);
  • Метод лечения капилляров (косметическая терапия мелких капиллярных сеток);
  • Инъекции пенного склерозанта.

За последние 10 лет хорошо зарекомендовало и поэтому часто применяется введение пенных препаратов. Процедура совершается под контролем УЗИ или транслюминисцентной лампы, тем самым обеспечивается точность манипуляций и дозировки.

Препарат находится в виде мелкодисперсной пены, которую образуют воздух, кислород и углекислый газ. Пена замещает кровь в поврежденном сосуде и сохраняется до момента окончания действия вещества.

Пенная форма позволяет лекарству не раствориться в крови и сохранить активность на месте инъекции – поэтому можно использовать его низкую дозировку.

Данный метод является наиболее эффективным на начальных стадиях варикозной болезни. Чаще всего как раз первыми проявлениями болезни служат именно косметические дефекты. К ним относятся:

  • расширенные вены;
  • единичные и множественные варикозные узлы;
  • красные и синие телеангиэктазии.

Склеротерапия вен нижних конечностей обычно проводится курсом из 3–6 сеансов. Количество процедур врач определяет индивидуально с учетом состояния сосудов и стадии варикозной болезни.

Интервал между сеансами, как правило, составляет 1 неделю. Перед проведением процедуры склеротерапии проблемная зона обрабатывается антисептиком.

За 1 сеанс врач выполняет от 5 до 25 внутривенных инъекций. Процедура не требует обезболивания, но в начале введения препарата пациент может ощущать небольшое, быстро проходящее жжение.

Продолжительность сеанса склеротерапии в среднем 20 минут.

  • Наблюдаются сосудистые «сеточка» и «звездочки»
  • Расширены подкожные венозные стволы или вены-притоки
  • Требуется улучшение косметического эффекта после традиционной флебэктомии

Так как в составе склерозанта присутствует спирт, не следует садиться за руль.

Эластическая компрессия сохраняется на ноге пациента круглосуточно, без разрешения врача бинты или специальный трикотаж снимать нельзя. Продолжительность компрессии определяет врач.

Пациенту с целью предотвратить образование сгустков крови рекомендуют после склеротерапии около получаса-часа неспешной прогулки.

Центр флебологии - врач флеболог в Калининграде — Медцентр "Надежда"

На время, которое озвучит врач (от 2 недель до нескольких месяцев), следует избегать горячих ванн, соляриев, бассейнов, физических перегрузок. При этом саму физическую активность не нужно ограничивать, пациенту рекомендуется каждый день не менее 1 часа пешей прогулки.

  • Лечение проводится амбулаторно, и закончив сеанс, пациент может спокойно отправляться домой;
  • сеансы склеротерапии не отрывают от работы и от выполнения домашних дел;
  • косметический эффект заметен сразу после сеанса;
  • не требуются ни разрезы, ни наркоз.

Восстановительный период после этой процедуры составляет 1,5-2 месяцев. На протяжении 2-3 недель обязательно ношение компрессионного трикотажа. Рекомендуется чаще гулять пешком. Не следует посещать бани и сауны, заниматься активными видами спорта. 

Препараты для введения

В России разрешены к применению лекарственные средства двух крупнейших зарубежных производителей:

  • Этоксисклерол производства KREUSSLER CHEMISCHE FABRIK (Германия). Выпускается в ампулах 5мг/2 мл, 10мг/2мл, 30мг/2 мл, в упаковке 5 шт.
  • Фибро-Вейн производства STD PHARMACEUTICALS PRODUCTS (Великобритания). Выпускается в ампулах 0,2% 5 мл 10 шт, 0.5% 2 мл 5 шт, 1% 2 мл 5 шт, 3% 2 мл 5 шт.

Данные препараты применяются также для лечения варикоза, который локализован не только на ногах: гемороидальных узлов, расширения вен малого таза.

Цена уколов от варикоза в зависимости от дозировки и концентрации препарата составляет от 1100 до 2700 рублей.

Современные препараты, применяемые для лечения варикоза методом склеротерапии, являются абсолютно безопасными для пациента.

В зависимости от вида склеротерапии вводимое лекарство может быть в виде:

  • пены (вспененный склерозант);
  • раствора.

Средства, вводимые в вены с целью соединения их стенок, для остальных участков организма безопасны. Препараты делятся на 2 типа:

  • спиртовые, имеющие текучую форму;
  • пенистые, полнее орошающие стенки сосудов.

Показания к процедуре

Склеротерапию вен не проводят при наличии ряда противопоказаний. Они могут быть абсолютными и относительными. К первым относят:

  • тромбоз глубоких и тромбофлебит поверхностных вен;
  • системные заболевания в стадии обострения и декомпенсации;
  • острые воспалительные поражения кожи и подкожной клетчатки в зоне предполагаемой склеротерапии;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • сердечно-лёгочную недостаточность, почечную и/или печеночную недостаточность;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, исключающие или резко ограничивающие подвижность пациента;
  • индивидуальную непереносимость препаратов-склерозантов, поливалентную аллергию;
  • беременность и период лактации.

Относительные противопоказания к склеротерапии включают:

  • некоторые пороки сердца;
  • приём гормональных препаратов (заместительная гормонотерапия, гормональная контрацепция);
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни.

Перед проведением склеротерапии необходимо проконсультироваться с врачом-флебологом и пройти ультразвуковое обследование для оценки состояния вен. На основании данных диагностики специалист подбирает оптимальный метод лечения варикозной болезни.

Какая склеротерапия будет оптимальной в конкретном случае, зависит от размера и расположения подлежащих удалению участков вен. Непосредственно перед сеансом склеротерапии не рекомендуется проводить эпиляцию и наносить на ноги косметические средства (кремы, лосьоны).

Необходимо учесть, что после процедуры склеротерапии на ноги обязательно надевается компрессионное белье или накладывается эластичный бинт, поэтому пациенту следует заранее выбрать удобную одежду и обувь.

Сразу после сеанса склеротерапии необходимо в течение 20–30 минут походить пешком. Во время лечения обязательно ношение компрессионного белья или эластичных бинтов.

Время, когда их можно снимать, определяет врач. После сеанса рекомендуется умеренная физическая активность, не следует подолгу находиться в положении сидя или стоя, необходимо исключить тяжелые физические нагрузки.

В течение 1,5–2 месяцев после склеротерапии нежелательно принимать горячие ванны, посещать солярий, баню или сауну.

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя накануне операции. Также не нужно перед процедурой делать эпиляцию, пользоваться кремами и лосьонами.

За двое суток до склеротерапии нужно прекратить прием аспирина во избежание повышенного риска образования синяков.

Целесообразно за полтора часа перед процедурой неплотно перекусить.

Примите гигиенический душ. Для похода в медицинский центр на склеротерапию рекомендуется надеть свободную, удобную одежду и обувь.

Обязательно сообщите врачу, если принимаете какие-либо гормональные препараты (эстрогены, контрацептивы и т.д.).

Склеротерапия является одним из самых безопасных методов амбулаторного лечения варикоза. Выполняется амбулаторно без обезболивания.

Процедура подразумевает введение в пораженные вены специального препарата (склерозанта), который способствует сначала зарастанию, а затем полному исчезновению (склеиванию) этих вен.

Для введения лекарства применяются особые тонкие иглы либо микрокатетеры. Введенный препарат заполняет объем вены, вытесняя из нее кровь, но при этом с ней не смешиваясь.

Происходит резкое сужение (спазм) вены. С целью удержать ее в таком состоянии после процедуры производят эластическую компрессию ноги – накладывают эластические бинты или специальный компрессионный трикотаж.

Через 3 дня происходит склеивание вены.

Данный метод применяется при различных формах варикоза: от начальной степени до сильно выраженной.

Нормой при процедуре является легкое пощипывание в тех местах, куда вводится склерозант. При появлении других неприятных ощущений (головокружение, тошнота, боль) нужно обязательно сказать врачу.

Важно! Склеивание и дальнейшее исчезновение пораженных вен безопасно для организма и не мешает кровотоку, так как через эти поверхностные вены в норме протекает только 10% крови. Вся основная нагрузка приходится на глубокие вены ног, которые после сколеротерапии без труда компенсируют функцию склеенных вен.

Типичная длительность склеротерапии – от 15 до 45 минут.

Склерозирование варикозных вен применяется не во всех случаях заболевания. К проведению процедуры должны быть определенные предпосылки:

  • поражение вен малого диаметра по рассыпному типу (в данном случае хирургическое вмешательство осложняется);
  • необходимость устранения сосудистых звездочек, образовавшихся из-за расширения внутрикожных капилляров;
  • начальная стадия варикозной болезни;

Противопоказания

Склеротерапия вен нижних конечностей: цена, отзывы, последствия ...

Противопоказаниями являются: аллергические реакции, беременность и лактация, серьезная кардиологическая патология, недостаточность венозных клапанов, тромбофлебит, воспалительные процессы на коже, сахарный диабет, атеросклероз нижних конечностей, тромбоз.

Важно!Метод склеротерапии нельзя применять для лежачих больных.С осторожностью – для пациентов пожилого возраста.

Побочные эффекты: головокружение, тошнота, рвота, обморок, ухудшение зрения, снижение чувствительности, чувство тяжести в груди, металлический привкус во рту, некроз тканей в месте введения.

Осложнения: тромбоз глубоких вен после введения препарата (встречается крайне редко), тромбофлебит склерозированной вены (устраняется усилением компрессии), сосудистые звездочки около склерозированной вены (исчезают через 6 мес), некроз тканей (косметический недостаток, проходит через несколько недель).

  • Беременность и лактация
  • Неспособность ходить по любой причине, прикованность к постели
  • Аллергия на препараты-склерозанты
  • Высокая степень атеросклероза сосудов ног

Атеросклероз – хроническое заболевание артерий, в результате которого формируются отложения в виде атероматозных бляшек, что в дальнейшем приводит к закупорке сосудов.

  • Предрасположенность к тромбофлебитам либо тромбозам

Тромбофлебит – тромбоз (формирование внутри кровеносных сосудов сгустков крови, препятствующих свободному току крови), при котором наблюдается воспаление стенки вены и образование тромба, закрывающего ее просвет.

  • Определенные типы пороков сердца
  • Воспалительные и инфекционные процессы, дерматиты в тех местах, где требуется проведение склеротерапии

Косметологические способы лечения варикоза:ПрессотерапияОзонотерапияВодорослевые обертывания

  1. Варикоз вен нижних конечностей. 
  2. Доброкачественные новообразования на сосудах ног (гемангиомы). 
  3. Ретикулярный варикоз. 
  4. Телеангиоэктазии – так называемые сосудистые звездочки. 

Относительные:

  • многократные тромбозы вен в анамнезе; 
  • инфекционные и гнойные заболевания кожи в области оперативного вмешательства (пиодермия, фурункулез); 
  • невозможность компрессии ног в послеоперационный период; 
  • невозможность ранней активизации пациента после операции. 

Подобная операция убрать вены на ногах позволяет не во всех случаях. К процедуре есть и противопоказания:

  • непроходимость вен, недостаточность функционирования их клапанов;
  • тяжкие сердечно-сосудистые патологии;
  • диабет в декомпенсированной форме;
  • болезни почек и печени, развившиеся до серьезной стадии;
  • непереносимости используемых в ходе манипуляции лекарственных средств;
  • тромбоз и тромбофлебит глубоких вен ног;
  • воспалительные и инфекционные заболевания кожи нижних конечностей;

Возможные осложнения

В качестве осложнений наиболее распространены мелкие косметические дефекты: временная пигментация в проекции вены, эпидермолиз в области инъекции (очаг выглядит как ожог), шелушение кожи по ходу вены, кратковременны отек нижних конечностей. Указанные явления проходят самостоятельно в течение нескольких недель. 

Несмотря на фактически амбулаторное проведение процедуры, склерозирование вен на ногах осложнения тоже способно вызвать. Это:

  • Некроз кожи. Бывает при попадании препарата не в вену, а на соседние ткани, в частности при разрыве сосуда. Необходимо вводить антидот, иначе образуются раны, а затем рубцы.
  • Аллергическая реакция. Во избежание ее обычно заранее проверяют совместимость организма с используемыми препаратами. Не делают процедуру людям с выраженной склонностью к аллергии.
  • Тромбофлебит. Осложнение проявляется через несколько дней после процедуры, если склерозированы крупные вены. Устраняется усилением компрессии участка.
  • Тромбоз. Встречается намного реже, чем после хирургических операций.
  • Восстановление просвета склерозированной вены. Это возможно, если она крупная.

Ощущения после процедуры склерозирования тоже могут немного напугать:

  • Возможны зуд и шелушение кожи в точках уколов. Это реакция на препарат, которая проходит сама.
  • Изменение цвета кожи на ноге, отек. Тоже вызываются действием препарата. Устраняются ходьбой, ношением более удобной обуви.
  • Боль в ноге. Замечается в зоне прохождения вены. Может ощущаться до 9 дней, но тоже прекращается при соблюдении условий реабилитации.
  • Гиперпигментация кожи. Может сохраняться до нескольких месяцев.

Препараты и стоимость

Манипуляция может стоить по-разному. Это зависит от масштаба проблемы, объема и типа используемого препарата, общего состояния здоровья.

Склерозирование «Этоксисклеролом» голени обойдется в 5000 р. за сеанс.

Если делается процедура Foam-form (пенная), она будет стоить от 6000 р. так как эффективность в данном случае выше.

Единственным сеансом лечение может не закончиться, за курс склеротерапии придется заплатить больше.

Склерозирование варикозных вен – не единственный метод борьбы с болезнью. Но он дает наилучший эстетический результат, избавляя от самой проблемы.

Поэтому при малейших признаках варикоза посещение специалиста откладывать не стоит. Тогда не придется долго искать способ, как убрать синие вены на ногах.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов справиться с проблемой малыми затратами, то есть склеротерапией.

Отзывы

Мнение множества пациентов, которые прошли процедуру склеротерапии, еще раз убеждает в ее убедительных результатах.

Во время уколов чувствовала небольшую боль, которая быстро прошла. На месте уколов были синяки, через месяц исчезли. Процедуру проходила полтора года назад, с тех пор не вспоминаю о варикозе.Елена Калугина, 35 лет, Челябинск.

От знакомых слышала хорошие отзывы об уколах при варикозном расширении вен. Поэтому прошла курс лечения. Для меня это очень дорого, но результат отличный, жалею, что не сделала этого раньше.Татьяна Давыдовна, 45 лет, Краснодар.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: