Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей

Описание болезни

Тромбофлебит – воспалительный процесс, который затрагивает венозные стенки и приводит к формированию на них тромбов. Вкупе с воспалительным процессом эти тромбы становятся причиной уменьшения просвета сосудов и полной их закупорке, что приводит к нарушению кровообращения в нижних конечностях.

Чаще всего воспалительный процесс поражает именно ноги. Но заболевание может также поражать руки и шею, хотя это встречается гораздо реже.  Причиной этому служит постоянная перегрузка нижних конечностей.

Согласно классификации МКБ, тромбофлебит сосудов нижних конечностей относится к группе I80. В классификации МКБ эта группа включает в себя заболевания вен конечностей как определённого, так и невыясненного генеза. Также в международной классификации затрагивают различные локализации затронутых сосудов: глубокие, поверхностные или вены невыясненной локализации.

Если воспалительный процесс развивается без формирования тромба, такая патология называется флебит. Если тромб формируется – это уже тромбофлебит.

Заболевание может поражать как поверхностные сосуды (варикозные), так и глубокие. Особую опасность тромбофлебит представляет тем, что его признаки часто игнорируются, особенно на начальных этапах болезни.

Лечение на более запущенных этапах уже сложное, а потому необходимо заранее устранить возможные причины заболевания.

Причины возникновения

Причины тромбофлебита нижних конечностей очень распространены. Их действию подвержено большинство взрослого населения, что и обусловливает столь широкое распространение патологии.

Появление венозных тромбозов связано с тремя основными факторами. На них впервые было указано выдающимся физиологом Рудольфом Вирховым. С тех пор они называются триадой Вирхова и являются основой понимания механизмов развития заболевания:

  1. Уменьшение скорости тока крови в сосуде.
  2. Сгущение крови, вследствие изменения ее состава.
  3. Нарушение целостности внутренней оболочки сосуда.

Эти факторы как по отдельности, так и в сочетании наблюдаются при определенных заболеваниях и состояниях. Их наличие является фоном для развития тромбофлебита.

К ним относятся:

  • склонность к повышенному свертыванию крови, обусловленная гиперкоагуляцией или увеличением количества тромбоцитов;
  • варикозное расширение вен (варикотромбофлебит – самая частая форма острого тромбофлебита поверхностных вен);
  • вынужденная длительная неподвижность конечности (например, иммобилизация после перелома бедра, которая может длиться в течение 3-6 месяцев);
  • период беременности и сразу после родов (в это время происходит физиологическая активация процессов свертывания, необходимая для предупреждения кровотечения в послеродовом периоде. Однако при наличии поврежденной или воспаленной венозной стенки этот процесс может запускать массивное тромбообразование);
  • прием гормонов, особенно эстроген-содержащих. Они оказывают непосредственное воздействие на активацию факторов свертывания
    системный воспалительный процесс, развивающийся при инфекционных заболеваниях или при аутоиммунных, когда иммунитет направлен против собственных клеток;
  • онкологические заболевания – большинство опухолевых клеток выделяют факторы, стимулирующие внутренний механизм свертывания крови
    повреждение и инфицирование стенки вены при травмах или внутривенных инъекциях, установке внутривенного катетера, а также при длительном его нахождении в венозном русле. Это создает условия для турбулентного тока крови, при котором агрегация тромбоцитов повышается.

Тромбы образуются, если присутствуют три группы факторов:

  • Повреждена венозная стенка. Подкожные вены из-за своего расположения часто подвергаются механическим воздействиям, а если в них тонкая стенка, травма более вероятна.

Иногда бывает пагубное действие медиков при нежелательном влиянии на вены при операциях, инфузиях концентрированных растворов, таких как глюкоза, или установка внутривенного катетера.

  • Замедление кровяной циркуляции. Этот фактор риска актуален при продолжительном постельном режиме, сдавливании вены посторонними предметами или травмах конечностей при раздавливании.
    Кроме того, есть состояния, при которых циркуляция крови нарушается. К примеру, сердечная недостаточность, при котором нужный объем крови не перекачивается, и начинаются застойные явления.
  • При тромбофлебите поверхностных вен заниматься спортом становится, мягко говоря, затруднительно, поскольку нарушается ток крови по пораженным сосудам.

    Само собой разумеется, что чем более выражен патологический процесс, тем больше препятствий для нормального кровотока.

    Так как поверхностные вены включаются в работу не всегда, то и воспаляются они значительно реже.

    Однако все же существует ряд заболеваний и состояний, для которых тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей очень характерен.

    Нередко он развивается на фоне длительных внутривенных инъекций.

    Хотя чаще всего с этой целью используют поверхностные вены верхних конечностей, в особенности вены локтевого сгиба, у некоторых пациентов они выражены очень плохо, и тогда медперсонал вынужден искать другие места для инъекций.

    Многие лекарственные препараты оказывают прямое повреждающее действие на внутреннюю оболочку вены, вызывая ее воспаление с последующим тромбообразованием.

    Очень характерно развитие тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей у инъекционных наркоманов со стажем.

    Вследствие долгого внутривенного употребления наркотических средств практически у всех таких лиц поражаются вены верхних конечностей, и они начинают вводить наркотики в вены нижних конечностей.

    Дальнейшая судьба сосудов та же самая: раздражение стенки вены – ее воспаление – тромбоз.

    Чаще всего воспаление поверхностных вен нижних конечностей наблюдается при варикозной болезни.

    Типы патологии и симптоматика

    Острый тромбофлебит нижних конечностей может поражать разные сосуды. От его локализации непосредственно зависит возможное лечение и риск для здоровья пациента. По ходу развития инфекции выделяют два типа:

    • Острый. Характеризуется быстрым развитием тромбоза и внезапным проявлением признаков. При отсутствии лечения может продолжить прогрессировать или перейти в хроническую стадию.
    • Хронический. Данный тип болезни отличается смазанной симптоматикой. Для него характерно чередование периодов ремиссии и обострения. При создании благоприятных условий может стать причиной распространения воспалительного процесса по сосудам.

    По локализации выделяют также два типа болезни:

    • Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Считается менее опасным для жизни, поскольку в поверхностных сосудах кровоток менее активный, чем в глубоких. Тем не менее, может стать причиной формирования обширного тромба, который, оторвавшись, способен вызвать эмболию глубоких крупных сосудов.
    • Острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Самое опасное проявление болезни. На поздних стадиях лечится только с помощью операции. Достаточно тяжёлое заболевание в диагностике, поскольку требует для получения наиболее полной картины использования сложных инвазивных методов.

    Признаки тромбофлебита часто путают с обычным перенапряжением и усталостью. Только поэтому пациенты редко обращаются к специалистам, пока заболевание только прогрессирует.

    Чтобы эффективно вылечить болезнь, необходимо уметь распознавать её симптоматику:

    • Повышение отёчности в ногах. Свидетельствует о наличии застоя жидкости.
    • Боли в икроножных мышцах. Могу появляться не только после нагрузки, но и просто в конце дня.
    • Повышение температуры. Один из самых очевидных признаков тромбофлебита поверхностных вен. Застой крови становится причиной местного повышения температуры.
    • Наличие уплотнений и покраснений по ходу вены. При наличии тромба, который сопровождается воспалительным процессом, это можно проверить обычной пальпацией. Такой метод возможен при поверхностном тромбофлебите.

    Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: признаки, особенности и лечебные методики

    Тромбофлебитом подкожных, или поверхностных вен называют патологию сосудов, которая проявляется в стенке вены воспалительным процессом одновременно с формированием тромба, закупоривающего просвет сосуда.

    Болезнь является следствием неполадок в работе лимфатической и сердечно-сосудистой систем с одновременными проблемами кроветворения и свертывания крови. Действие этих факторов в течение долгого времени и отсутствие лечения приводят к печальным последствиям, одно из которых тромбофлебит.

    Суральные венозные синусы часто являются местом первичного тромбоза глубоких вен ног. Это венозные полости в толще мышц голени, впадающие в глубокие вены.

    Суральные синусы опорожняются во время мышечных сокращений, поэтому длительное обездвиживание больного, которое сопровождается отсутствием сокращений икроножных мышц, зачастую сопровождается формированием тромбов.

    Симптоматика

    1. Общие симптомы, указывающие на наличие воспалительного процесса. Как правило, они похожи на признаки гриппа (flu-like syndrome). Поэтому очень часто при начальном отсутствии местных проявлений диагностика бывает затрудненной.

    Они включают в себя:

    • повышение общей температуры тела;
    • недомогание, слабость;
    • ломота в мышцах и суставах.

    2. Симптомы, определяемые непосредственно над пораженным сосудом.

    Это признаки местного воспаления (фото2):

    • уплотнение и болезненность вены при прощупывании;
    • гиперемия (краснота) и локальное повышение температуры кожи над веной;
    • хромота, обусловленная болевым синдромом.

    При тромбозе глубоких вен клинические признаки тромбофлебита нижних конечностей будут более выраженными (смотрите фото). Помимо гриппоподобного синдрома и повышения локальной температуры в конечности появляются сильные боли распирающего характера, значительный отек, цианоз (синюшность).

    Эта симптоматика определяется ниже уровня перекрытия кровотока тромбом. По данным статистики, наиболее распространенным является вовлечение в патологический процесс вен голени и нижней трети бедра.

    Поэтому достаточно часто у пациентов определяется болезненность при прощупывании икроножной мышцы и боль при подъеме стопы в положение «на себя». Появление любого из этих признаков, а также «необъяснимой» отечности является показанием для срочной консультации флеболога.

    Острая форма Объясняется стремительным развитием болезни из-за приобретенной вирусной инфекции, травм и прочих состояний, повышающих свертываемость крови. В местах поражения вен возможны локальные отеки и значительное увеличение размеров варикозных узлов, болезненных на ощупь.

    Признаки остро протекающего заболевания, характеризующиеся удовлетворительным уровнем общего физического самочувствия человека:

    • слабость и недомогание;
    • озноб при повышенной температуре тела (до 38 градусов);
    • увеличенные лимфатические узлы;
    • колющая боль, отечность и покраснения в области пораженной варикозной вены (не применяется к тромбированным).
    Хроническая форма
    • при диагностировании хронической формы заболевания наблюдаются множественные абсцессы по ходу тромбированной вены, которая становится визуально больше;
    • при осмотре специалист уделяет особое внимание обеим нижним конечностям пациента, анализируя отечность, выявляя гипертермию;
    • яркий окрас кожных покровов в пораженном месте можно обнаружить только в первые дни заболевания.

    Лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей может длиться до полутора месяца. Малые воспалительные процессы стихают уже через пару недель.

    Функция проходимости крови в травмированной вене в будущем полностью восстанавливается, но болезненные ощущение и четкий рисунок венозной сетки может беспокоить еще долгое время.

    Первый, и остро ощущаемый симптом – это резкое болевое ощущение в икроножной мышце. Попытки его унять массированием приводят только к усилению. На ногах становятся заметными покраснения и отеки, а под глазами появляются мешки. По мере развития заболевания и в зависимости от места расположения тромба в признаках могут быть различия.

    Тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей характеризуется сильно вздувшейся веной, которая очень болезненна при касании. На ощупь она плотная, сверху покрыта отечной вздувшейся кожей. Температура тела в такие моменты достигает 38 и выше градусов. Озноб, слабость.

    Простые варикозные вены отличаются от тромбированных отсутствием возле них болезненности, покраснения, и более высокой температуры. Если придать ногам горизонтальное положение, то в таких венах напряжение спадает, и кровь уходит в более глубокие венозные сосуды. Сосуд с тромбом при развитии болезни может только вырасти в размере.

    Хроническая форма тромбофлебита продолжается долго, периодически обостряясь. В периоды ремиссии внешние признаки могут пропадать. Больше о симптоматике тромбофлебита глубоких и поверхностных вен нижних конечностей читайте тут ( фото).

    Первый, и остро ощущаемый симптом – это резкое болевое ощущение в икроножной мышце. Попытки его унять массированием приводят только к усилению. На ногах становятся заметными покраснения и отеки, а под глазами появляются мешки. По мере развития заболевания и в зависимости от места расположения тромба в признаках могут быть различия.

    Тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей характеризуется сильно вздувшейся веной. которая очень болезненна при касании. На ощупь она плотная, сверху покрыта отечной вздувшейся кожей. Температура тела в такие моменты достигает 38 и выше градусов. Озноб, слабость.

    статистика по тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей

    Простые варикозные вены отличаются от тромбированных отсутствием возле них болезненности, покраснения, и более высокой температуры. Если придать ногам горизонтальное положение, то в таких венах напряжение спадает, и кровь уходит в более глубокие венозные сосуды. Сосуд с тромбом при развитии болезни может только вырасти в размере.

    Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей — это болезнь, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в поверхностных венозных стволах ног и образованием в этом месте тромбов. Воспаление и тромбообразование тесно связаны между собой и формируют порочный круг заболевания.

    Профессии, связанные с длительным пребыванием на ногах, продолжительный постельный режим, болезни кроветворных органов и крови, варикозная дилатация поверхностных вен ног, беременность являются факторами риска развития тромбофлебитического поражения венозных сосудов нижних конечностей.

    Диагностика

    Для установки диагноза необходимо прежде всего обращаться к флебологу. Он сможет составить клинический анамнез и установить точный диагноз. Для подтверждения диагноза, определения симптомов и лечения, используются такие методики:

    • выполнение клинического анализа крови и коагулограммы;
    • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
    • ультразвуковое исследование, которое включает в себя допплерографию и двойное ангиосканирование вен;
    • венография.

    После того, как были установлены симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей, лечение составляет непосредственно лечащий врач.

    Установление диагноза складывается из двух этапов – предварительного и окончательного.

    Первый подразумевает тщательную беседу врача с пациентом и проведение объективного обследования – осмотра и пальпации (прощупывания).

    На втором этапе назначаются дополнительные диагностические тесты, которые помогают визуализировать имеющийся тромб и оценить состояние венозной стенки.

    Более детально диагностика тромбофлебита выглядит следующим образом.

    Течение болезни определяют путем выявления очага распространения воспалительного процесса, его длительности и степени развития.

    Венография
    • способ, при котором сосуд окрашивают изнутри путем ввода в венозное русло специализированного препарата контрастного цвета;
    • указанный метод в настоящее время мало востребован в виду широкого применения более простых средств диагностики.
    Ультразвуковое доплеровское сканирование
    • подразумевается использование двух датчиков;
    • первый улавливает движение объектов, подавая условный знак второму, производящему расчеты изменения скорости принятых сигналов;
    • компьютер ведет запись скачков частот и производит математическую обработку полученных данных.
    Реовазография
    • неинвазивный способ исследования кровообращения;
    • на необходимый участок тела воздействуют путем подачи тока высокой частоты;
    • параллельно этому осуществляется фиксация электрического сопротивления, которое меняется по мере насыщения ткани кровью.
    Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование Определяет скорость кровотока, структуру и параметры сосудов. Удачно сочетает в себе возможности доплеровского «эффекта» и звукового исследования.
    Магнитно-резонансная и компьютерная томография Применяют дополнительно при условии неудовлетворительных результатов ультразвукового обследования.

    Для диагностики тромбофлебита нижних конечностей могут использоваться:

    • сбор жалоб пациента;
    • осмотр больного и проведение функциональных проб (симптом Гоманса, Раминеца, Левенберга, Малера, Лувель-Лубри);
    • лабораторные анализы;
    • инструментальные методы исследований.

    Перечень лабораторных и инструментальных методов диагностики определяется врачом после анализа жалоб и осмотра больного.

    Лабораторные методы обследования при тромбофлебите:

    • клинический анализ крови;
    • анализ на определение уровня протромбинового индекса;
    • коагулограмма;
    • анализ на C-реактивный белок;
    • тромбоэластограмма и другие анализы, характеризующие показатели свертывающей системы крови.

    При получении сомнительных результатов дуплексного ультразвукового ангиосканирования с цветным доплеровским картированием пациенту могут рекомендоваться другие методы инструментальной диагностики:

    • флебография;
    • флебоманометрия;
    • рентгеноконтрастная КТ-флебография;
    • флебосцинтиграфия;
    • ретроградная илиокаваграфия;
    • фотоплетизмография.

    Обычно диагноз тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей не представляет затруднений.

    Для уточнения диагноза применяют ультразвуковое допплерографическое исследование (УЗДГ), которое позволяет обнаружить тромб, оценить состояние стенки вен и кровоток в них.

    Применявшиеся раньше рентгенологические методы исследования с введением контраста в настоящее время практически не используются.

    Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, признаки появления и ...

    Важная задача при диагностическом поиске – найти причину, вызвавшую тромбофлебит поверхностных вен. С этой целью у пациента обязательно берется анализ крови на содержание факторов свертываемости крови (коагулограмма) и тромбоциты.

    При любых тромбозах обязательно повышается уровень d-димера, а изменение уровня других показателей может свидетельствовать о сложных нарушениях в работе свертывающей и противосвертывающей систем крови.

    Лечение

    Методы лечения тромбофлебита нижних конечностей могут быть как инвазивными (операция), так и медикаментозными. Последние чаще применяются на начальных стадиях болезни. Именно лечащий врач определяет, как лечить тромбофлебит нижних конечностей.

    Традиционное лечение

    При тромбофлебите нижних конечностей лечение медикаментозными средствами выполняется с применением таких групп лекарств:

    • нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид, Парацетамол);
    • местнодействующие средства, направленные на укрепление стенок сосудов – мази и гели, кремы;
    • компрессионные методы – ношение специального белья и применение эластичных бинтов;
    • применение средств для укрепления сосудистой стенки (Детралекс, Вазокет и др.).

    С применением этих средств можно проводить лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях. Это возможно на начальных стадиях болезни и при отсутствии угрозы жизни и здоровью пациента.

    Дополнительно может потребоваться соблюдение диеты при варикозе и тромбофлебите. Такая диета корректирует рацион, минимизируя употребление продуктов с высоким содержанием холестерина.

    Важно! Диета при тромбофлебите нижних конечностей способствует очищению крови, нормализует уровень витаминов и минералов в организме. Основной упор в таком режиме питания делается на нежирные продукты и употребление свежих овощей и фруктов, круп, клетчатки.

    Лечение народными средствами

    При остром приступе тромбофлебита вен нижних конечностей, появлении сильной боли лечение должно начинаться экстренно – еще врачами бригады скорой помощи, которую необходимо вызвать немедленно.

    Состоит в адекватном обезболивании и предупреждении прогрессирования образования тромбов. С этой целью применяют гепарин в/в однократно, аспирин внутрь, анальгин в/в. В настоящее время на смену гепарину пришли низкомолекулярные антикоагулянты (например, фраксипарин). Они имеют меньшее количество побочных эффектов и высокую эффективность.

    В последующем при возможности медицинского наблюдения и осуществления ежедневного лабораторного контроля уровня тромбоцитов, назначается 5-дневный курс антикоагулянтов. При этом предпочтение отдается ривароксабан – непрямой антикоагулянт, применение которого не повышает риск массивных кровотечений.

    Госпитализация в отделение сосудистой хирургии осуществляется при отсутствии условий для проведения лечения вне стационара, а также при высоком риске развития угрожающих жизни состояний.

    Она показана в следующих случаях:

    • клинические, рентгенологические и электрокардиографические признаки ТЭЛА;
    • обширные тромбозы, подтвержденные дуплексным сканированием;
    • тромбофлебит бедра (большой подкожной вены), при котором риск тромбоэмболий повышен многократно;
    • тромбофлебит малой подкожной вены голени;
    • тромбозы полых вен (верхней и нижней);
    • клиническое и лабораторное ухудшение на фоне лечения вне стационара при поверхностном тромбофлебите;
    • выявление при УЗИ подвижного тромба, который в любой момент может оторваться.

    Все стадии болезни должны лечиться комплексно. Для этого используют консервативный и операционный методы, выбор которого зависит от расположения очага, протяженности тромбоза и расположения эмбола. Консервативное лечение применяют при остром тромбофлебите подкожных вен нижних конечностей, а при сегментарном тромбозе и эмболе проводится операция.

    Консервативные методы включают:

    1. Применение мазей на основе гепарина, замедляющего свертывание крови.
    2. Физиотерапию, состоящую их следующих форм воздействия:

      Консервативные методы лечения тромбофлебита поверхностных вен

      • Ультрафиолетовое облучение, которое имеет противовоспалительный и заживляющий эффект.
      • Инфракрасное излучение, снимающее отек, повышающее защитные свойства клетки, и снижающее болевые ощущения.
      • Электрофорез с применением гипокоагулянтов и дезагрегантов, которые активизируют ферменты, улучшающие метаболизм, снимая воспаление и делая жиже кровь.
      • Магнитотерапию, стимулирующую мышечную стенку вены, которая в результате сокращений выталкивает застоявшуюся кровь.
      • Лазеротерапию, улучшающую клеточное питание и ускоряющее восстановление тканей.
      • Баротерапию, при которой методом изменения окружающего давления улучшается питание клеток и устраняются отеки, а также излечиваются трофические язвы.
    3. Иногда врачи разрешают прибегать к народным методикам.

    4. Медикаментозное лечение сводится к применению:
      • Нестероидных противоотечных средств.
      • Ангиопротекторов.
      • Антитромбоцитных препаратов.
      • Ферментов.
      • Антибиотиков пенициллинового ряда.

    Оперативное вмешательство считается самым эффективным методом борьбы с тромбофлебитом. Врачи проводят лечение наименее травматичным способом, при этом удаляя весь поврежденный участок вены. Разработано много видов операций, которые зависят от состояния сосуда и расположения тромба.

    Операция при поверхностном тромбофлебите делается при:

    • Опасности легочной тромбоэмболгии;
    • Восходящем тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей;
    • Локализации тромба в большой или малой подкожной вене;
    • Опасности ухода тромба в глубокую вену;
    • Наличии приступов острой фазы болезни;
    • Забросе крови из глубоких вен в подкожные.

    Лечение любой формы тромбофлебита должно быть своевременным, комплексным, длительным и курсовым. Оно должно осуществляться в флебологических или сосудистых хирургических отделениях врачами соответствующей специализации. При невозможности обращения в такие специализированные отделения, лечение тромбофлебита нижних конечностей может проводиться в общехирургических отделениях.

    Госпитализация или амбулаторный режим?

    Все стадии болезни должны лечиться комплексно. Для этого используют консервативный и операционный методы. выбор которого зависит от расположения очага, протяженности тромбоза и расположения эмбола. Консервативное лечение применяют при остром тромбофлебите подкожных вен нижних конечностей, а при сегментарном тромбозе и эмболе проводится операция.

    1. Применение мазей на основе гепарина. замедляющего свертывание крови.
    2. Физиотерапию. состоящую их следующих форм воздействия:
    • Ультрафиолетовое облучение, которое имеет противовоспалительный и заживляющий эффект.
    • Инфракрасное излучение, снимающее отек, повышающее защитные свойства клетки, и снижающее болевые ощущения.
    • Электрофорез с применением гипокоагулянтов и дезагрегантов, которые активизируют ферменты, улучшающие метаболизм, снимая воспаление и делая жиже кровь.
    • Магнитотерапию, стимулирующую мышечную стенку вены, которая в результате сокращений выталкивает застоявшуюся кровь.
    • Лазеротерапию, улучшающую клеточное питание и ускоряющее восстановление тканей.
    • Баротерапию, при которой методом изменения окружающего давления улучшается питание клеток и устраняются отеки, а также излечиваются трофические язвы.

    Иногда врачи разрешают прибегать к народным методикам.

  • Медикаментозное лечение сводится к применению:
    • Нестероидных противоотечных средств.
    • Ангиопротекторов.
    • Антитромбоцитных препаратов.
    • Ферментов.
    • Антибиотиков пенициллинового ряда.
  • Оперативное вмешательство считается самым эффективным методом борьбы с тромбофлебитом. Врачи проводят лечение наименее травматичным способом, при этом удаляя весь поврежденный участок вены. Разработано много видов операций, которые зависят от состояния сосуда и расположения тромба.

    • Опасности легочной тромбоэмболгии;
    • Восходящем тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей;
    • Локализации тромба в большой или малой подкожной вене;
    • Опасности ухода тромба в глубокую вену ;
    • Наличии приступов острой фазы болезни;
    • Забросе крови из глубоких вен в подкожные.

    Оперативное вмешательство противопоказано в возрасте выше 75 лет, при тяжелых заболеваниях внутренних органов, беременности и аллергии на анестезирующие препараты.

    Воспаление поверхностных вен ног. Народные средства лечения ...

    Сразу же после постановки диагноза пациенту назначается мощная консервативная терапия, которая включает несколько компонентов.

    Антикоагулянты и антиагреганты (надропарин, эноксапарин, далтепарин, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, тикагрелор и другие) действуют системно. Они снижают вязкость крови, тем самым препятствуя тромбообразованию. На уже сформированные тромбы они практически не влияют.

    Местные антикоагулянтыв виде мазей и гелей (гепариновая мазь, лиотон и другие) не оказывают системного эффекта и воздействуют непосредственно на пораженную вену. Как и системные антикоагулянты, они практически не влияют на имеющиеся тромбы.

    Тромболитики, или фибринолитики (например, стрептокиназа), в отличие от антикоагулянтов, действуют на уже сформировавшиеся тромбы.

    Эти препараты оказывают системное действие и обладают рядом серьезных побочных эффектов, почему находят крайне ограниченное применение в лечении тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей.

    В обязательном порядке назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию (трентал, курантил, троксевазин), а также венотонизирующие средства, особенно если пациент страдает варикозной болезнью (венорутон, детралекс, венарус).

    Тромбозы и тромбофлебиты вен нижних конечностей: этиология ...

    Для снятия воспаления используются антибиотики (при наличии инфекции), а также нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, внутримышечных инъекций и мазей.

    При запущенном процессе, когда тромб распространяется на большую часть поверхностных вен нижних конечностей или выходит в просвет глубоких вен, лечение проводится в условиях стационара и, скорее всего, потребует хирургического лечения.

    Применяются различные оперативные вмешательства: перевязка пораженной вены, склеротерапия и даже удаление вены.

    Несмотря на то, что тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей встречается не столь часто, как поражение глубоких вен, это состояние может заметно ухудшить качество жизни больного, а то и вовсе угрожать его здоровью.

    Лучшая профилактика этого заболевания – своевременное лечение варикозной болезни, соблюдение правил проведения инъекций и наблюдение у специалистов по поводу других болезней, которые могут стать причиной тромбофлебита.   Кроме того могут оказать помощь в лечении тромбофлебита домашние методы и рецепты.

    Оперативные вмешательства при тромбофлебите

    Учитывая все клинические проявления тромбофлебита поверхностных вен ног, риск возможных осложнений и развития сопутствующих патологий становится ясно, что лечение необходимо начинать с самых ранних признаков болезни.

    Лечение, как правило, назначает врач-флеболог или терапевт. Лечебные мероприятия направлены на снижение вязкости крови, остановку восходящего распространения тромбофлебитического поражения, а также перехода воспаления и тромбоза из поверхностных венозных сосудов в глубокие вены или в артерии, снятие воспалительной реакции, предупреждение повторных эпизодов болезни и ее осложнений.

    Лечение тромбофлебита бывает общим и местным. При поражении поверхностных венозных сосудов лечебные мероприятия могут проводиться дома. Исключение составляет состояние угрожающее тромбоэмболией легочной артерии.

    Возможные последствия

    Существует вероятность отрыва тромба, но довольно низкая, в отличие от ситуаций, когда речь идет о повреждении глубоких вен. Но отсутствие профилактических мероприятий и в целом лечения планомерно переведет поверхностный тромбофлебит в более тяжелую форму заболевания.

    Воспаляющиеся стенки сосудов при тромбофлебите могут распространиться на близлежащие ткани, окружающие его. Помимо перечисленных последствий, можно столкнуться с обширным распространением инфекции в организме и гангреной.

    Профилактика

    Профилактика тромбофлебита заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут его спровоцировать.

    1. Своевременное вмешательство при варикозе.
    2. Лечение инфекционных заболеваний.
    3. Физическая активность, которая предотвращает формирование застойных процессов.
    4. Коррекция питания для снижения уровня холестерина в организме.

    При соблюдении всех профилактических рекомендаций, а также минимизации воздействия провоцирующих факторов риск развития тромбофлебита сводится к минимуму. Если всё же патология начинает проявлять себя, стоит немедленно обратиться к врачу – это поможет остановить развитие патологии.

    simptom-lechenie.ru

    Профилактические мероприятия в отношении тромбофлебита включают в себя:

    • лечение варикозного расширения вен, не допуская их тромбирования и воспаления;
    • ношение эластического трикотажа при беременности, высоком уровне тромбоцитов, приеме гормонов;
    • ранняя активизация конечности после переломов и других травм, а также длительного постельного режима;
    • соблюдение правил антисептики при проведении в/в инъекций. Избегать введения препаратов в вены ног;
    • тщательный контроль состояния внутривенного катетера и установка его не более, чем на 3 суток;
    • назначение малых доз гепарина и его аналогов в послеоперационном периоде у больных с варикозом или случаями тромбофлебита в прошлом;
    • занятия лечебной физкультурой, плаванием;
    • регулярный массаж ног

    medknsltant.com

    У пациентов с поверхностным тромбофлебитом в большинстве случаев прогноз благоприятный. Хуже положение больных с невосстановленным кровотоком вен. В этом случае прогрессирует венозная недостаточность, выраженный воспалительный и болевой синдром, трофические язвы, что может привести к полной утрате трудоспособности.

    Самым тяжелым следствием болезни является легочная эмболия. Если она случилась в крупной ветви – наступает летальный исход, в небольшой ветви при верном своевременном лечении прогноз может быть благоприятный.

    К неспецифическим мерам профилактики относят своевременное лечение недугов, которые осложняются тромбофлебитом, а также восстановление водного баланса в околооперационный период, профилактику дыхательных расстройств и занятия лечебной физкультурой.

    Ноги желательно держать на возвышении и применять медикаменты, корректирующие систему гомеостаза и реологические кровяные свойства. Кроме того, не допускать появление лишнего веса, носить обувь на невысоком каблуке, правильно питаться, употреблять витаминные комплексы, особенно весной. И главное – помнить, что лечиться всегда труднее, чем предупредить заболевание.

    oserdce.com

    У пациентов с поверхностным тромбофлебитом в большинстве случаев прогноз благоприятный. Хуже положение больных с невосстановленным кровотоком вен. В этом случае прогрессирует венозная недостаточность, выраженный воспалительный и болевой синдром, трофические язвы, что может привести к полной утрате трудоспособности.

    К неспецифическим мерам профилактики относят своевременное лечение недугов, которые осложняются тромбофлебитом. а также восстановление водного баланса в околооперационный период, профилактику дыхательных расстройств и занятия лечебной физкультурой.

    Людям, находящимся в группе риска, перенесшим острую форму болезни, или страдающим ею, для борьбы с проблемой венозного оттока рекомендуется постоянная компрессия ног при помощи эластичных бинтов или чулок.

    Пациентам, в послеоперационном периоде или вынужденным долгое время находиться на постельном режиме, обязательно нужны профилактические мероприятия против закупорок поверхностных вен:

    • продолжительный прием антикоагулянтов;
    • компрессионные средства (эластичное бинтование, лечебное белье);
    • ранний подъем больных после операции, лечебная физкультура.

    Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

    Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫIЕНОМ уровне ХОЛЕСЕРИНЕ в вашем организме? И все что необходимо это привести холестерин в норму.

    Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки — борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение СИМПТОМВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

    Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России — Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина. Читать интервью.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Варикоз
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: