Стадии варикоцеле 1, 2, 3, 4 степени: симптомы и лечение

Причины и симптомы

По статистике варикоцеле является распространенным явлением среди всех возрастных групп. Чаще всего данную патологию диагностируют в период полового согревания. Практически около 15 % всех мужчин имеют в своем анамнезе этот диагноз. При наличии вторичного бесплодия (когда дети уже есть, но других зачать не удается) варикоцеле диагностируют уже более чем в 60 % всех случаев.

Чаще всего симптомы болезни долгое время отсутствуют, а их активное развитие начинается в период пубертата. В основной массе развитие варикоцеле идет до определенного уровня. Затем заболевание перестает прогрессировать.

Поэтому практически 80 % всех мужчин даже не догадываются о том, что имеют эту патологию. В некоторых случаях может отмечаться изменение размеров яичка. Чаще с левой стороны.

Варикоцеле 1 степени, причины, симптомы, лечение у мужчин и подростков без операции. Как влияет варикоцеле на бесплодие, берут ли в армию, фото до и после.

Варикоцеле – заболевание, известное еще со времен Гиппократа, который характеризовал его как скопление густой крови или скопление червей. Ему подвержена исключительно мужская часть населения.

Основной опасностью этой болезни является угроза для репродуктивной функции мужчины. Наблюдения показывают, что заболевание диагностировано у каждого десятого мужчины с выявленным бесплодием.

Варикоцеле 1 степени у подростков и мужчин

Заболевание вызывает варикозное расширение вен, образующих гроздевидное, лозовидное, сплетение левого яичка. В результате поражается семенной канатик. Различают четыре степени варикоцеле:

  • 1 степень – патология вены визуально не наблюдается, определяется лишь посредством ультразвукового исследования или методом допплерографии;
  • 2 степень – в положении стоя пораженные вены пальпируются;
  • 3 степень – пораженные вены можно прощупать в любом положении пациента;
  • 4 степень – пораженные и деформированные вены семенного канатика и яичка видны визуально.

Причины

Варикоцеле левого яичка: причины, степени развития и симптомы ...

Чтобы получить представление о причинах заболевания, обратимся к его названию:

  1. Varix, varicis (лат.) – вздутие на венах.
  2. Kele (др. -греч.) – опухоль.

Следовательно, заболевание является одним из проявлений варикозной болезни или просто варикоз. Поэтому неудивительно, что у людей, страдающих варикоцеле, нередко наблюдаются и другие симптомы варикоза, такие как расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит, геморрой и пр.

Классификация

Заболевание известно еще с давних времен, к примеру, Гиппократ описывал подобную патологию как скопление густой черножелчной крови. Методы лечения тогда не отличались особой гуманностью.

При первой стадии варикоцеле расширение вен наблюдается только в области семенного канатика. Однако в зависимости от характера их расширения уже на данном этапе могут быть болевые ощущения.

Классификация степеней варикоцеле согласно ВОЗ учитывает характер течения заболевания: клинический и субклинический.

Для клинической формы выделяется 3 степени:

  1. Расширенные вены определяются тестом Вальсальвы.
  2. Увеличение объема вен фиксируется пальпаторно без дополнительных усилий со стороны пациента.
  3. Визуализируется деформация мошонки. При варикоцеле 3 степени вены прощупываются у пациента даже в положении лежа.

Субклиническое варикоцеле не диагностируется ни пробой Вальсальвы, ни пальпаторно. Для обнаружения данной формы болезни проводится термографическое обследование мошонки, фиксируется рефлюкс крови по УЗИ с допплерографией.

2 стадия

На сегодняшний день специалисты выделяют четыре степени варикозного расширения вен в области яичка и семенного канатика. Огромную роль имеет своевременная диагностика варикоцеле на самом начальном этапе развития. Это связано с тем, что каждая последующая степень постепенно приближает вероятность бесплодия.

Варикоцеле степени: причины, лечение и последствия

Выделяют следующие этапы течения болезни:

  • 1 степень. Признаки не определяются при внешнем осмотре и пальпации. Расширение вен может быть определено после проведения допплерографии и обследования на УЗИ. Заболевание редко бывает диагностировано на этой стадии, так как не проявляется симптомов.
  • 2 степень. В положении стоя при пальпации обнаруживается расширение вен, при лежачем положении изменения не прощупываются.
  • 3 степень. Расширение вен возможно определить при пальпации в положении лежа и стоя. Контур варикозных вен четкий, и при напряжении мышц брюшного пресса они увеличиваются.
  • 4 степень. Расширенные вены в семенном канатике и яичке обнаруживаются при визуальном осмотре, без проведения пальпации.

При варикоцеле 3 степени необходимо хирургическое вмешательство.

Показаниями для операции являются:

  • болевые ощущения;
  • недостаточный объем эякулята;
  • пониженная подвижность сперматозоидов;
  • замедленный рост яичка со стороны, пораженной заболеванием (в период пубертата);
  • косметические дефекты.

Лечение предполагает несколько видов оперативных методов:

  1. Операция Иваниссевича. Расширенная варикозная вена перевязывается на уровне забрюшинного отдела или удаляется. Доступ осуществляется через разрезы на коже в области передней брюшной стенки (3–5 см).
  2. Эмболизация семенной вены. В бедре производится прокол, и через него с помощью катетера в полость сосуда вводится склерозирующее вещество. Результатом этого является остановка кровообращения в больной вене и запустевание сосуда.
  3. Эндоскопическая операция. В брюшной стенке пациента производится 3 прокола, через которые вводится эндоскоп. Далее на вену накладываются клипсы либо происходит ее перевязка.

Процесс восстановления после операции протекает быстро. Необходим один месяц для прохождения реабилитационного периода, в течение которого необходимо отказаться от физических нагрузок и половых контактов.

Первая степень варикоцеле является начальной и, как правило, для этого периода характерно бессимптомное начало. Мужчина в большинстве случаев не догадывается о наличии заболевания, а выявляется оно на случайном осмотре.

При переходе болезни на вторую стадию происходит уже большее расширение венозных сосудов. Заметить их теперь можно в виде «грозди винограда», спускающегося ниже яичка. Из-за увеличения веса сосудов оно опускается, в результате чего мошонка приобретает ассиметричный вид.

Также для варикоцеле 2 степени характерны и такие симптомы:

  • усиление венозного сплетения;
  • неприятные болевые или тянущие ощущения внизу живота;
  • изменение формы яичек;
  • появление боли после посещения горячей ванны, туалета, полового акта или напряжения;
  • усиление потливости;
  • раннее семяизвержение;
  • возможно кратковременное повышение температуры тела;
  • увеличение размеров мошонки, ощущение тяжести и жжения в этой области;
  • ослабление репродуктивной функции.

Все это настораживает мужчину, после чего он торопливо собирается к врачу, где и происходит определение степени варикоцеле. К слову сказать, именно на этой стадии заболевание чаще всего и выявляется, т. к. присутствует клиническая картина, заставляющая обращаться в медицинское учреждение.

Диагностика

В этой ситуации проводится общий осмотр больного, пальпация и визуальный осмотр, где обнаруживается изменение внешнего вида мошонки, усиление венозного рисунка и прощупывание расширенных вен. Далее для уточнения и подтверждения диагноза назначается УЗИ и допплерография.

При назначении допплерографии появляется возможность узнать состояние вен, определить интенсивность кровотока и обратного заброса крови, а также выяснить эластичность и проницаемость кровеносных стенок. Узнать больше о методах диагностики можно из видео в этой статье.

Лечение

Существует лишь два варианта лечения варикоцеле на второй стадии – это хирургическое и консервативное.

Первый вариант применяется в случае присутствия таких явлений:

  • состояние пациента ухудшается;
  • заболевание быстро прогрессирует и есть риск перехода в 3 степень развития;
  • наблюдается уменьшение или атрофия яичка;
  • количество спермы уменьшается и ухудшается ее качество.

По-сути, хирургический метод лечения является идеальным решением уже при второй стадии болезни. При помощи такого способа можно радикально устранить проблему и улучшить самочувствие, тем более что организм больного еще не так ослаблен, и он быстро восстановиться после операции.

В случае если показания к оперативному вмешательству отсутствуют или же мужчина категорически отказывается от такого способа лечения, применяется консервативная терапия.

Итак, потихоньку мы добрались до самого тяжелого момента, а именно при какой степени оперируют варикоцеле, потому что на этой стадии заболевание практически не поддается консервативному лечению.

Спровоцировать переход из второй в третью степень могут многие причины, вот некоторые из них:

  • своевременно не выявленное заболевание и как следствие отсутствие медикаментозной поддержки;
  • хронические стрессы;
  • перенесенные инфекционные и воспалительные болезни;
  • труд, связанный с частым физическим напряжением;
  • злоупотребление посещением саун, бань и горячих ванн;
  • венерические инфекции и т. д.

Симптоматика на этой стадии ярко выраженная, поэтому очень сложно не заметить такие признаки:

  • боли в мошонке режущего характера, даже при расслабленном состоянии;
  • разностороннее расположение яичек, изменение формы и размера мошонки;
  • проступание венозной стенки, которую видно невооруженным взглядом;
  • прощупывание плотных слегка выпуклых и близко расположенных вен;
  • при мочеиспускании возможно выделение настораживающей жидкости (белой, кровянистой и т. д.)
  • появление боли в паху и нижней части живота;
  • припухлость мошонки.

Не будем останавливаться подробно на моменте, как определить степень варикоцеле именно в этом формате развития, т. к. методы диагностики не особо отличаются от предыдущих, помимо того, что специалист видит проблему уже при визуальном осмотре, а сразу перейдем к способам устранения патологии.

Варикоцеле – заболевание мужской мочеполовой системы, в ходе которого происходит расширение и деформация вен.

Данное явление негативно влияет на выполнение терморегулирующей функции мошонки и спермогенез.

Существуют различные классификации данного заболевания, большинство из которых выделяют три стадии варикоцеле, но российская медицина разделяет тяжести заболевания на четыре стадии, выделяя третью стадию по классификации ВОЗ в два этапа.

Сегодня мы и поговорим о степенях варикоцеле: расскажем как определить степень варикоцеле, какое лечение применяется, нужна ли операция на разных стадиях?

Варикоцеле 1 степени

На первой стадии заболевание протекает бессимптомно. Его невозможно обнаружить самостоятельно, поэтому диагностируется оно только во время планового осмотра у специалиста или при обращении по поводу другой болезни мочеполовой системы.

На 1 стадии варикоцеле выявить можно только при пальпации в положении стоя и лежа, а также лабораторно-инструментальным путем.

Варикоцеле является особой патологией органов мошонки, которое может выражаться в увеличении размера, а также, просвечивании через кожи, чрезмерное увеличение и уплотнение вены.

Болезнь подобного рода может наблюдаться практически у 20% представителей мужского пола.

Она появилась в результате прямохождения человека, с древних времен, и не может быть искоренена до сих пор.

Чаще всего мы имеем дело с левосторонним варикоцеле. Но правостороннее, или же двухстороннее также часто может наблюдаться у пациентов.

Кроме того, стоит понимать, что варикоцеле, как и любое другое заболевание имеет стадии развития.

И наиболее сложными и запущенными из них являются 3 и 4 стадии. В статье мы поговорим не только о последствиях варикоцеле 3 степени, том что это за недуг, но и покажем фото для наглядного ознакомления с деликатной болезнью.

Что это за болезнь?

Само по себе заболевание варикоцеле не слишком приятно для того, чтобы осуществлять жизнедеятельность, имея подобный недуг. Что уж говорить о том, что когда вам диагностировали варикоцеле 3 степени.

Если же на первых двух этапах развития заболевания вы могли его просто не чувствовать, и даже чувствовать временный дискомфорт, то имея третью стадию вы уже точно знаете, что с вашей мочеполовой системой что-то не так, и проблемы дают о себе знать чаще и чаще.

Если вам ставят диагноз варикоцеле в 3 стадии, то вам необходимо быть готовым к тому, что такое заболевание практически невозможно вылечить консервативным методом.

Даже если вы попытаетесь применить домашние методики, вполне вероятно, что вы только потеряете время, а тем временем, болезнь начнет прогрессировать, и усугублять ситуацию все больше и больше. Поэтому, не удивляйтесь, если на первом же приеме вам предложат хирургическое вмешательство.

В настоящее время довольно распространенным флебологическим заболеванием у мужчин является варикоцеле. Болезнь представляет собой расширение и увеличение вен в области семенного канатика и яичка.

Существует четыре степени варикоцеле, симптомы и лечение на каждой из них отличаются.

На своем пути варикоцеле проходит 4 стадии развития:

  1. Заболевание на 1 степени развития нередко называется нулевой или скрытой стадией. Визуально определить заболевание этой Варикоцеле 3 степени последствиястепени невозможно, как и путем прощупывания ввиду отсутствия видимых изменений. Протекание заболевания на этой стадии зачастую происходит бессимптомно, в редких случаях может отмечаться тянущия ощущения в области яичка и семенного канатика. Ввиду такого вялого протекания заболевания многие пациенты узнают о нем уже на более поздней стадии.
  2. Вторая стадия заболевания также практически неощутима и проявляется лишь в том случае, когда пациент находится в стоячем положении или после физических нагрузок.
  3. Варикоцеле 3 степени уже протекает с ярко выраженными симптомами и начинает доставлять дискомфорт.
  4. На четвертой стадии симптоматика заболевания ярко выражена, и может стать причиной бесплодия.

Основные причины формирования варикоцеле следующие:

  • в период полового созревания — бурный рост ребенка;
  • значительные физические нагрузки;
  • различные воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Существует 4 стадии развития:

  • варикоцеле 1 степени — определить начальную стадию невозможно визуально, и человек не ощущает дискомфорта, однако при исследовании ультразвуком выявляются первые проявления заболевания;
  • варикоцеле 2 степени — обычно определяется мануальным методом значительное увеличение вены, когда пациент находится в положении стоя;
  • варикоцеле 3 степени проявляется следующим образом: прощупывается увеличившаяся артериальная вена в любом положении;
  • варикоцеле 4 степени — венозное расширение вен на яичках становится явно видимым.

Больным с симптомами варикоцеле в 3 стадии в обязательном порядке назначается оперативное вмешательство. 2 стадия варикоцеле тоже лечится операбельным путем, хотя есть небольшие успехи в области излечения этой стадии консервативными методами.

Варикоцеле 3 степени — это болезнь, при которой вены яичка и семенного канатика патологически расширены и определяются на ощупь в положении лежа и стоя в виде плотных тяжей. Заболевание чаще развивается в период жизни, характеризующийся повышенным притоком крови к половым органам, то есть в период полового созревания.

Тактика, в соответствии с которой будет осуществляться лечение варикоцеле, не зависит от стадии болезни. Решение о необходимости проведения операции принимается при наличии следующих признаков:

  • боли;
  • рецидива;
  • нарушения сперматогенеза по различным показателям;
  • осложнения, воспаления.

Варикоцеле может быть и бессимптомным. При такой форме достаточно наблюдения, а при появлении одного из вышеперечисленных факторов проводится лечение, обычно в виде хирургической операции.

Не зависит от степени варикоцеле наличие и выраженность венозного рефлюкса (обратный заброс крови), что доказано результатами ультрасонографии у пациентов.

Варикоцеле не всегда является причиной мужского бесплодия. Нередко на фоне варикозного расширения вен мошонки показатели спермограммы в норме.

А после проведения операции по устранению варикоцеле у мужчин с нарушением сперматогенеза в ряде случаев улучшений параметров спермы не наблюдается. Данные факты связаны с индивидуальными особенностями организма.

Для некоторых варикоцеле является «последней каплей» на фоне остальных скрытых или явных заболеваний, которые лишают мужчину фертильности. То же самое касается и стадий развития варикоза семенного канатика: у некоторых сперматогенез страдает даже при первой степени, а у ряда мужчин изменений не наблюдается и при четвертой.

Но резкое падение показателей спермы может наступить в любое время, поэтому при варикоцеле рекомендуется сдавать спермограмму минимум раз в 2 года.

На эректильную функцию степень развития варикоза венозного сплетения мошонки также не оказывает влияния, если нет выраженных болей. Но вот чего точно не стоит делать, так это пытаться лечить нарушение эрекции на фоне варикоцеле. Все применяемые методы и препараты приведут к усугублению ситуации и прогрессированию заболевания, поскольку направлены на усиление кровотока в паховую область.

Причины, по которым следует контролировать состояние яичка и показатели спермограммы при любой стадии варикоцеле:

  • вероятное развитие бесплодия;
  • атрофия яичка;
  • нарушение гормонального баланса, гипогонадизм.

Семенной канатик яичка представляет собой систему из артерий, вен, семявыводящего протока, лимфатических сосудов. Обеспечение кровоснабжения – одна из его основных функций, благодаря которой сперматозоиды беспрепятственно выводятся из яичек.

Вены имеют лозовидное сплетение. По ним происходит отток крови.

Нарушение работы венозных клапанов приводит к расширению вен, при котором ставится диагноз варикоцеле. В репродуктивном возрасте болезнь наблюдается у 35% мужчин.

В начальной стадии заболевание отмечается у подростков в период полового созревания. Внешние симптомы отсутствуют, ни чего не болит.

Определяется только на УЗИ или допплерографии. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, вызывая боли и другие последствия.

Различают 3 степени варикоцеле. При первой во время осмотра расширение вен пальпируется с применением пробы Вальсальвы при натуживании и задержке дыхания.

На второй стадии патология проявляется путем пальпации в положениях лежа и стоя, происходит провисание мошонки. Третья степень – расширенные вены сильно проступают и хорошо видны, яичко уменьшено в размере, изменяется его консистенция.

Чтобы избежать возможного последствия – бесплодия – рекомендуют операцию.

Варикоцеле и беременность

Не всегда варикоцеле становится причиной бесплодия, хотя очень часто женщину беспокоит, как вылечить заболевание у ее мужа (желательно, в домашних условиях), и каким образом оно влияет на беременность.

Проблема заявляет о себе, когда женщине в течение года не удается забеременеть. Проведенные обследования (УЗИ, спермограмма) подтверждают, что основанием для бесплодия стали последствия варикоцеле или его рецидив.

В ряде случаев симптомы у мужчин могут отсутствовать. У них ничего не болит, потенция не нарушена, но беременность все же не наступает.

Предпринимаются попытки исправить ситуацию в домашних условиях, чтобы не прибегать к операции, но это лишь ухудшает последствия – патология не исчезает. Правильнее всего обратиться к докторам.

Они не всегда считают необходимым проведение операции, но отвергают лечение в домашних условиях, так как единственным надежным средством, не дающим рецидив, считается реваскуляризация. Чтобы точно знать показания к операции, необходимо сдать спермограмму, пройти УЗИ, а затем решать, как улучшить сперматогенез.

Только таким образом сохраняется мужская фертильность, и наступает беременность.

Признаки заболевания

Такое заболевание, как варикоцеле. на ранних стадиях своего развития зачастую протекают совершенно без признаков. Прогрессирование патологии начинается уже в пубертатный период.

При этом при 1 и 2 степени варикоцеле, если имеются какие-то первичные симптомы, зачастую они не включают в себя болевые ощущения. В редких случаях на 1 и 2 стадии может наблюдаться изменение размера мошонки и яичка, которое видно отчетливо на поздних стадиях.

Заболевание не беспокоит мужчин и подростков до тех пор, пока оно не вступит в третью стадию. К этому времени оно выдает себя проступающими гроздями вен, начинаются боли.

Яичко становится заметно меньше, провисая в деформированной мошонке. Мужчин тревожат постоянные тянущие боли в области паха и в одном из яичек или одновременно в обоих.

Симптомы варикоцеле мужчины иногда путают с невралгическими проявлениями, не придавая им поначалу особого значения, но когда налицо становятся явные признаки патологии, болезнь уже находится в прогрессирующей или хронической форме.

Половой акт, ходьба, физические нагрузки приводят к усилению боли. Пациенты жалуются на жжение в мошонке, повышенное потоотделение, нарушение половой функции.

В этом состоянии можно самостоятельно определить, что мошонка приобрела ассиметричный и отечный вид, а на ее поверхности видны венозные расширения. Зачастую только эти симптомы заставляют мужчин обращаться за медицинской помощью – их пугают последствия и рецидив болезни.

Причины и симптомы

При варикоцеле 3 степени вены семенного каната значительно расширены. Обнаружить патологию можно визуально. В положении стоя и сидя видно увеличение вен, их четкие контуры. При напряжении мышц живота увеличенные вены наиболее заметны.

Третья степень заболевания сопровождается жжением и болями в паховой области, нарушением половой функции. Боли сохраняются в состоянии покоя и при физической активности. Приступы болевых ощущений возможны при половых контактах и перед сном, однако при пробуждении дискомфортные ощущения уже отсутствуют. Характер боли тупой, ноющий.

Но при мочеиспускании у больных проблем не наблюдается.

У пациента с 3 степенью варикоцеле появляются жалобы на чувство распирания в половых органах, ночные боли. Визуальные признаки варикоцеле: мошонка имеет багровый цвет, увеличена в размерах, асимметрична, яичко уменьшается в размерах. При позднем обращении и отказе от хирургического лечения возможна гипотрофия или полная атрофия яичка, впоследствии — бесплодие.

Половая жизнь из-за болевого синдрома и нарушения эрекции практически невозможна. Боль усиливается при физической нагрузке и ходьбе. Варикоцеле не влияет на процесс мочеиспускания.

Диагноз ставится на основании:

  • осмотра;
  • пальпации;
  • ультразвукового исследования (помогает выявить наличие застоя крови в венах семенного канатика);
  • спермограммы (уточняющей выраженность нарушения функционирования яичка).

При варикоцеле 3 стадии лечение возможно только хирургическим способом.

Симптомы и диагностика

Варикоцеле 3 степени диагностируется врачом после внешнего осмотра и пальпации.

В ранней степени варикоцеле диагностируют у подростков при прохождении осмотров. Если пальпация не дает надежных результатов, то назначают УЗИ мошонки, которое сочетают с допплерографией.

Деформацию вен и силу кровотока определяют в положении лежа и стоя. Аналогичным образом подростков и мужчин располагают при пробе Вальсальвы, которую проводят одновременно с УЗИ.

Цель обследования заключается в том, чтобы установить, насколько увеличены в диаметре вены. Их нормальный размер не должен превышать 3 мм.

При допплерографии отображается направление кровотока, которое можно наблюдать в режиме реального времени. Как и УЗИ, этот вид диагностики с большой точностью определяет объем яичка, который у здоровых мужчин составляет 20 мл, у подростков – до 16 мл.

Установить заболевание можно при помощи термографии, венографии, ультрасонографии, радионуклидной ангиографии. Чтобы исключить влияние на состояние вен со стороны новообразований, проводят УЗИ почек.

Лечение

Последняя степень варикоцеле нуждается в оперативном лечении, но только в тех случаях, когда мужчина планирует потомство или его беспокоят боли в мошонке и чувство дискомфорта. Также операция рекомендована при определении 3 и 4 степени заболевания и поражении патологическим процессом сразу с двух сторон. Или когда яичко уменьшается в размере, а количество спермы сокращается.

Лечение варикоцеле зависит, во-первых, от стадии заболевания, во-вторых, от возраста больного. Чем сильнее варикоз, тем большая потребность в оперативном лечении поскольку можно утратить не только фертильность, но и само яичко.

Для мужчин, прошедших период полового созревания т.е. старше 21-22 лет наличие воспаленных вен в мошонке без учета степени сложности уже является весомой причиной получить направление на операцию.

Хотя есть довольно распространенное мнение, что на первых двух стадиях негативное влияние варикоцеле на функции яичек минимальны и если спермограмма не показывает отклонений, а болезнь находится в стабильном состоянии то нет надобности проводить операцию безотлагательно.

Также отсрочкой для оперативного лечения варикоцеле может быть возраст. У детей спермы еще нет, а значит и нет угрозы негативного влияния болезни.

Вторая причина — это высокие показатели осложнений и рецидивов из-за того, что растущий организм быстро перестраивается и венозная система мошонки не успевает адаптироваться к быстротекущим изменениям. Для пожилых людей сохранение фертильности не актуально, как и для тех мужчин в семье которых есть достаточное количество детей и нет желания иметь еще.

Обратите внимание. Отсрочка проведения оперативного лечения возможна при отсутствии болевого синдрома, стабильном состоянии при условии, если варикоцеле находится на начальных стадиях заболевания.

Варикоцеле третьей степени лечится только при помощи проведения операции. Если в более ранних стадиях есть возможности отсрочки и терапии медикаментозными средствами, то в этом случае альтернативы хирургическому вмешательству не существует.

Важно! Лечение патологии осуществляется исключительно хирургическим путем! Другого способа лечения не существует!

Патологическое расширение поражает не только кровеносные сосуды нижних конечностей, но и вены семенного канатика.

Данная форма варикоза часто встречается еще в пубертатном периоде, особенно в самом начале полового созревания подростка.

Без адекватной терапии заболевание может привести к необратимым последствиям.

Варикоцеле – причины

Урологи пока точно не знают, что провоцирует описываемую проблему. Основным фактором, вызывающим варикозное расширение вен яичка, считается наследственность.

Данный вопрос задают большинство мужчин, так как испытывают страх перед операцией. Да, если у пациента 1-я стадия или 2-я в начальном развитии, то возможно избежать оперативного вмешательства. Существуют действенные методы народной медицины по излечению варикоцеле, есть наработки и в консервативной терапии, и в ряде случаев, особенно в раннем возрасте, можно достичь успешных результатов.

Однако если парень перешагнул период полового созревания, а особенно если это уже сформировавшийся, взрослый мужчина, то оперативное лечение становится единственным действенным способом избавления от этого заболевания.

Во все времена люди пытались избежать агрессивного оперативного вмешательства при лечении. Современная медицина использует новые методики и современные технологии, позволяющие проводить операции практически бескровно и с наименьшим повреждением тканей.

Таковыми являются упомянутая выше операция с помощью лапароскопа, также применяется лазерное оперативное вмешательство.

И еще один новый метод — процедура склеротерапии, которая проводится под местной анестезией. В варикозные вены, которые необходимо склерозировать, вводится специальный раствор с помощью катетера. Раствор действует таким образом, что проблемные вены сначала уменьшаются, а потом и вовсе исчезают. Рецидивов в последующем времени не наблюдается.

Несмотря на то, что современные методы позволяют полностью решить проблему варикоцеле, рекомендуется проходить обязательное обследование на предмет выявления болезни на ранней стадии, чтобы исключить дальнейшие проблемы с репродуктивной функцией в организме мужчины.

Основными показаниями к хирургическому лечению являются такие симптомы, как боль, уменьшение в размерах яичка, косметический дефект.

Для госпитализации (с целью хирургического лечения варикоцеле) необходимо иметь с собой результаты обследования: флюорографию, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, электрокардиограмму, коагулограмму, анализ крови на ВИЧ и реакцию Вассермана. Лечение любой из стадий варикоцеле — оперативное.

Существует несколько методов оперативного лечения:

  1. Операция по методу Иванисевича (суть операции — перевязка или удаление патологической вены через небольшой разрез в паховой области).
  2. Эндоскопический метод — через минимальные разрезы в животе с помощью эндоскопа перевязывают яичковую расширенную вену. Через мини-доступ в паху в вену вводится склерозирующее вещество, которое спаивает вену, и движение крови по ней прекращается.
  3. Варикоцелэктомия Мармара (через разрез тканей в основании пениса производится перевязка вен семенного канатика).

Комплекс терапевтических мер

При лечении любой стадии варикоцеле возможны рецидивы и осложнения, что зависит от таких параметров:

  • способа операционной методики;
  • опытности врача и правильности его действий;
  • возраста больного;
  • характера варикозного расширения вен;
  • соблюдений правил реабилитации;
  • наличия иных заболеваний.

Особенности рецидивов заключаются в том, что они могут проявляться в разные временные промежутки, в отличии от осложнений, который образуются в короткие сроки после операции, как правило, на протяжении нескольких дней.

Уже при варикоцеле 1 степени специалисты чаще всего прибегают к операции. Этот метод используется для пациентов, которые в дальнейшем хотят без проблем иметь детей.

При этом используются различные методы операции :

  • открытая. подразумевающая перевязку вены над внутренним кольцом пахового канала;
  • проводится реваскуляризация . специалисты прибегают к микрохирургии, которая подразумевает пересадку яичковой вены в надчревную;
  • лапароскопическая или эндоскопическая операция. подразумевающая перевязывание яичковой вены;
  • рентген-эндоваскулярная – это операция, при которой для закупорки вены в нее вводятся специальные вещества;
  • шунтирование. которое производится путем введения шунта в пораженное яичко, после того как процедура закончится, при помощи него, будет осуществляться отток излишков крови.

После проведения операции, как на первой, так и на второй стадии, для скорейшего восстановления, специалист может назначить прием витаминов.

На первой стадии также имеет место быть консервативное лечение. При этом если следовать всем предписаниям специалистов, изредка хирургического вмешательства можно избежать или отложить его.

Консервативные методы терапии подразумевают устранение симптомов. Также, в том случае если в дополнении ко всем симптомам наблюдаются запоры, от них нужно избавиться .

В этом случае специалисты рекомендуют медикаментозное лечение, диеты и только в крайнем случае хирургическое вмешательство. Помимо этого, существуют и некоторые нормы предосторожности, например, запрет на тяжелые физические нагрузки и поднятие тяжестей.

Существует и ряд показаний, в числе которых призыв к активной половой жизни, так как это способствует улучшению кровообращения.

Также требуется ношение специальной повязки, которая поддерживает в слегка приподнятом состоянии мошонку. Помимо этого, назначается лечебная гимнастика и препараты, которые направлены на укрепление стенок сосудов и повышение микроциркуляции кровотока.

Что касается второй стадии заболевания, то тут тоже применяется консервативное лечение, но чаще назначается применение оперативных методов. Зависит это в первую очередь от тяжести патологии. Причем консервативное лечение помогает лишь малому проценту пациентов.

При лечении 3 и 4 степени варикоцеле, специалисты направляют силы на остановку обратного потока крови в больной орган из тела.

Самыми эффективными методами лечения этой стадии является эмболизация и хирургическое лигирование. Но если пациент в дальнейшем планирует иметь детей, то специалисты прибегают именно ко второму методу.

В данном случае медикаментозное лечение, народная медицина и прочие способы попросту бесполезны. После операции размеры гениталий возвращаются в норму, и исчезает гроздь вен.

Профилактика

Профилактики варикоцеле как таковой нет, поскольку болезнь в большинстве случаев имеет наследственный или врожденных характер. Но есть ряд правил, которых всё-таки стоит придерживаться.

Важно, как можно раньше выявить наличие болезни. На начальных стадиях лечить болезнь проще, и можно избежать негативных последствий этого недуга. При этом кроме оперативного лечения есть варианты назначения медикаментов, которые стабилизируют развитие болезни и не дадут ей перейти в 3 степень.

При варикоцеле следует ограничить всю деятельность, которая способствует повышению давления на брюшной пресс и исключить причины обуславливающие застойные процессы в органах малого таза. Для этого рекомендуется:

  • вести постоянную половую жизнь;
  • исключить регулярные запоры и диареи;
  • дозировать физическую нагрузку, стараться ее минимизировать;
  • исключить курение и употребление алкоголя;
  • постоянно проходить медицинские осмотры чтобы исключить другие болезни, которые могут оказывать влияние на вены мошонки, например, опухоли в брюшине.


Важно. Около половины диагнозов ставятся больным уже на 2 или 3 стадии, т. е. довольно поздно. Все потому, что начальные этапы заболевания могут протекать бессимптомно или иметь периодическую симптоматику не сильно тревожащую человека. Таким образом для профилактики бесплодия следует регулярно проходить медицинские осмотры, особенно мужчинам, у которых есть наследственная предрасположенность.

Особенность реабилитации и прогноз

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: