Варикозное расширение вен на яичках

Этиология и патогенез

Первичное В. р. в.— полиэтиологическое заболевание. Причинами его считают слабость мышечно-эластических волокон стенок поверхностных вен и врожденную неполноценность их клапанного аппарата, передающуюся по наследству, токсикоинфекционные факторы, поражение нервного аппарата вен, ослабляющее действие гормонов на мускулатуру венозной стенки в период беременности.

Перечисленные факторы сами по себе не вызывают расширения вен, а лишь приводят к анатомической и функциональной неполноценности поверхностной венозной системы нижних конечностей. Расширение просвета вен происходит под влиянием повышения внутрисосудистого давления.

Если нормальная вена реагирует на гипертензию усилением своего тонуса, то при врожденной или приобретенной слабости мышечно-эластических образований венозной стенки в ответ на увеличение внутрисосудистого давления развивается необратимое увеличение просвета вены.

К постоянной или периодической гипертензии в поверхностных венах нижних конечностей приводят: затруднение оттока крови; сброс крови из глубокой венозной системы в поверхностную: сброс крови из артериальной системы в венозную по артериоло-венулярным шунтам.

Профессиональному фактору (профессии, связанные с длительным пребыванием в положении стоя) в наст, время не придается решающего значения в происхождении В. р.

в. Этот фактор, по-видимому, только способствует прогрессированию заболевания при уже существующей неполноценности стенки вен или клапанного аппарата.

Причины возникновения

1. Наследственность.Вы видели синие прожилки на бедрах своей мамы? Тогда наверняка они были у вашей бабушки и будут у вас. Врожденность стоит на первом месте среди всех причин заболевания.

2. Малоподвижный образ жизни.Вы работаете весь день стоя или сидя? И даже в свободное время пренебрегаете занятиями спортом? А в это время кровь застаивается в сосудах, деформируя сосуды и провоцируя тромбофлебит.

3. Вес.Связана ли ваша работа с интенсивными физическими нагрузками и переносом непосильных тяжестей, есть ли у вас излишки собственного веса или вы готовитесь стать матерью — такой груз сильно сдавливает сосуды.

4. Вредные привычки.

Светлана Филатова - Варикозное расширение вен. Лечение и ...

Ожирение является одной из причин заболевания не только из-за веса. Жирная пища способствует отложению в сосудах холестериновых бляшек и избытку сахара в крови. Алкоголь и курение также негативно влияют на состояние сосудов.

Заболевание развивается годами. Пересмотрите причины, вызывающие варикоз на внутренней стороне бедра, еще раз. Только на наследственность вы не можете влиять, не правда ли?

Единого мнения о причинах нет. Среди предпосылок к варикозу называют повышенное давление в венах, недостаточность клапанного аппарата.

Развитию патологии слева способствует анатомическое расположение левой почечной вены между аортой и верхнебрыжеечной артерией, из-за чего почечная вена оказывается сдавленной. а венозный отток из мошонки ухудшается.

Варикозная извитость вен семенного канатика – одна из распространенных патологий у мужчин. Пик диагностики варикоцеле приходится на 14-15 лет.

Вообще 15-30 лет – именно тот возраст, когда патология встречается наиболее часто. В большинстве своем это заболевание наблюдается у спортсменов и лиц, занятых физическим трудом.

Поэтому можно с уверенностью утверждать, что мышечная нагрузка играет важную роль в расширении вен семенного канатика.

Данная патология оказывает существенное влияние на мужскую репродуктивную функцию. А учитывая, что страдает варикоцеле до 30 % мужского населения, актуальность проблемы становится очевидной.

Около 80% случаев варикоцеле приходится на возраст от 12 до 20 лет, в период полового созревания.

При варикозе вены расширяются в связи с тем, что находящиеся в них клапаны полностью или частично утрачивают свою функцию. Они должны регулировать ток крови, обеспечивая одно направление ее движения. В связи с тем, что клапаны ослаблены, кровь движется и в обратную сторону, что вызывает ее застой на некоторых участках вен и их расширение.

Варикоцеле изучается с древних времен, но до сих пор однозначные причины его развития не установлены. Сейчас выделяют два основных фактора, которые дают начало варикозному расширению вен яичек.

Во-первых, может сыграть свою роль наследственность в виде недостаточности венозной системы или патологии соединительной ткани. Во-вторых, давление, часто оказываемое на органы малого таза, также может послужить причиной заболевания.

Однако только при наличии наследственных особенностей или частого механического воздействия варикоцеле образуется редко. В большинстве случаев имеют место провоцирующие факторы, без влияния которых заболевание могло и не развиться. К ним можно отнести следующие причины:

  • хронические запоры;
  • частая езда на велосипеде или верхом на лошади;
  • необходимость постоянно пребывать в стоячем положении на работе;
  • травмы наружных половых органов;
  • вегетативные расстройства;
  • некоторые венерические заболевания;
  • заболевания, влияющие на выработку мужского гормона тестостерона;
  • ослабление или полное отсутствие клапанов в венах яичка;
  • пороки сердечных клапанов.

Также на развитие заболевание могут повлиять вредные привычки, непомерные физические нагрузки, нерациональное распределение времени между работой и отдыхом и т. д. Кроме того, на появление варикоцеле может повлиять ношение слишком тесного нижнего белья, поскольку оно сдавливает сосуды.

Этиология и патогенез

Сосуды, относящиеся к системе нижней полой вены, снабжены специальными клапанами, ведь кровь по ним течет снизу вверх. Не будь этого приспособления, большая часть крови просто не достигала бы сердца; однако наличие клапанного аппарата весьма эффективно борется с застоем крови и ретроградным (в обратном направлении) ее движением.

Главная причина варикоцеле у подростков – недостаточность клапанов яичковой вены. В норме кровь из лозовидного сплетения поступает в систему почечных вен или непосредственно в саму нижнюю полую вену по яичковым венам. Именно проблемы с клапанами на уровне последних и являются основной причиной развития заболевания.

Клиническая картина

Обычно варикоцеле у подростков протекает без каких-либо субъективных ощущений. Редко некоторые пациенты жалуются на чувство тяжести или боль в мошонке после физических нагрузок. Однако к этим симптомам следует относиться с осторожностью, ведь зачастую они являются первыми признаками воспалительных процессов яичек и их оболочек (орхита и орхоэпидидимита).

Первый признак заболевания — появление умеренно расширенных вен на бедре или на голени; примерно в 20% наблюдений ему предшествует быстрая утомляемость конечности, появление чувства тяжести в ней, ощущение кожного зуда, тепла, иногда небольшой отек в области голено-стопного сустава.

Эти жалобы характерны для лиц, пребывающих длительное время на ногах. Появившееся расширение вен прогрессирует, появляются узлы, извитость сосудов.

Распространение процесса идет как кверху, так и книзу. Жалобы больных на тяжесть и распирание в ноге становятся постоянными.

Появляются ночные судороги в икроножных мышцах.
.

Осложнения: острый тромбофлебит поверхностных вен (см. Тромбофлебит), кровотечение из узлов, трофические изменения и заболевания кожи, гл.

обр. в окололодыжечных областях: пигментация, атрофия и сухость кожи, индурация и инфильтрация кожи и подкожной клетчатки, дерматиты (см.), варикозные язвы (см.), рожа (см.), лимфангиит (см.).

При быстром прогрессировании В. р

в. осложнения появляются в первые годы заболевания.

Однако строгой зависимости между выраженностью В. р.

в. и его клиническими проявлениями нет.

При массивном В. р.

в. самочувствие больного десятилетиями может не страдать и, наоборот, незначительное В.

р. в.

может вызвать раннее неблагоприятное течение болезни вплоть до образования трофических язв. Поэтому в течении заболевания выделяют стадию компенсации венозного оттока и стадию декомпенсации.

Установлено, что декомпенсация быстрее развивается при низком вено-венозном сбросе.
.

Классификация варикоцеле

Варикозное расширение вен затрагивает многие системы внутренних органов. Но чаще всего страдают ноги в области бедра (на внутренней или внешней стороне), голени, стопы, малый таз.

В зависимости от поражения органов, симптомы могут быть разными. Локализация характерна для ног, там болезнь часто поражает отдельные зоны бедра, голени.

Светлана Филатова - Варикозное расширение вен. Лечение и ...

Внешне такое заболевание на первых стадиях незаметно. Видимые симптомы проявляются позже в извилистых кровеносных сосудах в области внутренней стороны бедра, голени.

Существует несколько симптомов, по которым можно распознать внутренний варикоз на ногах:

  • Ощущение жжения в области пораженного участка.
  • Покалывание, судороги в ночное время.
  • Пульсирующая боль в области расположения вен.
  • Быстрая усталость ног.
  • Сухость кожи – как на внутренней стороне ноги, так и на внешней.
  • Отечность, которая появляется чаще по вечерам.
  • Чувство тяжести в ногах.

Обнаружив один из перечисленных симптомов, необходимо проконсультироваться с врачом. Внутрикожный варикоз может быть как самостоятельной патологией, так и развиваться на фоне сопутствующих заболеваний.

При этом он обычно не имеет отличий от поражения вен, расположенных поверхностно. Механизм развития недуга также идентичен.

УЗИ-диагностика, рентгеновские фото позволят определить стадию развития и степень поражения вен на ногах.

Варикозные изменения при внутренней патологии затрагивают и органы малого таза у женщин и мужчин. Обычно болезнь развивается у пациентов старше 30 лет, ее симптомы долгое время остаются незаметными, лишь позднее можно заметить изменения на внутренней стороне бедра. Симптомы проявляются уже при прогрессировании:

  • Женщинам нужно обращать внимание на дискомфорт в области нижней части живота. Расширение вен малого таза имеет и другие симптомы. Боль может отдавать в спину, нарушается менструальный цикл.
  • Мужчин беспокоит ощущение тяжести и боли в паху, расстройство мочеиспускания. Варикоз этой локализации опасен мужским бесплодием, поэтому его лечение нужно начинать своевременно.

 Диагностика включает ряд исследований, которые позволяют определить заболевание и исключить другие патологии. Пациента направляют на УЗИ-диагностику, допплерографию, лапароскопию. На основании фото, заключений специалистов, проводивших диагностику, результатов исследований врачом будет назначаться лечение.

Деформироваться и расширяться могут вены органов желудочно-кишечного тракта. Так как заболевание на начальной стадии не имеет проявлений, то самостоятельно его выявить можно только по опасным симптомам, которые являются уже осложнениями: кровотечение, рвота кровью, шок, асцит.

Внутреннее кровотечение из сосудов, пораженных заболеванием, может быть спровоцировано незначительным перенапряжением вен, кашлем, циррозом печени. Перед его началом у больного наблюдаются такие симптомы, как тошнота, неприятный вкус во рту, рвота.

Остановить кровотечение помогает процедура лигирования сосудов, когда поврежденный сосуд перетягивается специальной нитью. В тяжелых случаях кровотечение может привести к летальному исходу.

ВОЗ рекомендует следующую классификацию данного заболевания:

  1. Вены лозовидного сплетения не только хорошо определяются на ощупь, но и заметны визуально. Яичко сморщено.
  2. Вены можно пропальпировать, хотя они и невидимы.
  3. Положительная проба Вальсальвы. Ни увидеть, ни пропальпировать вены вне указанной пробы нельзя.

Однако в нашей стране чаще всего используется классификация Ю. Ф. Исакова. Она, так же как и предыдущая, различает три стадии, хотя степень выраженности заболевания указывается в обратном порядке. Выглядит она следующим образом:

  1. Вены незаметны, не определяются на ощупь. Заподозрить варикоцеле можно лишь по пробе Вальсальвы.
  2. Вены хорошо пальпируются, но незаметны.
  3. Вены и видны, и пальпируются. Яичко видоизменено.

Кстати! Проба Вальсальвы выполняется следующим образом. Пациента в положении стоя просят покашлять. В результате этого давление в брюшной полости повышается, и вены лозовидного сплетения набухают. Нередко для сравнения проводят указанную пробу и в положении лежа. В этом случае тест будет отрицательным.

1. Хирургические вмешательства, основанные на иссечении вен семенного канатика. В настоящее время уже не используются, так как после их применения в 90 % случаев отмечалась атрофия яичка.

2. Операции, фиксирующие яичко к элементам пахового канала или мышечному апоневрозу. Сейчас не используются, так как сопровождаются атрофией яичка (20-70 % случаев).

Степени заболевания

При варикоцеле у детей и подростков различают 1 (лёгкую), 2 (среднюю) и 3 (выраженную) степень. Отдельно выделяют нулевую (субклиническую) степень, когда небольшие изменения вен видны только на УЗИ. Лёгкая степень характеризуется выбуханием вен только по время натуживания, возможно утолщение семенного канатика.

При средней степени изменения вен обнаруживаются при обычном прощупывании. При последней, третьей степени патологические изменения видны уже при осмотре.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — Википедия

А вы знаете, что болезнь Кавасаки у детей может стать причиной остановки сердца? Это опасное состояние, о котором нужно знать любому родителю.

Нередко именно в детском возрасте развивается синдром Такаясу: каковы его симптомы и чем опасно заболевание? Выясните тут .

О симптомах и лечении другого васкулита, часто встречающегося у детей — узелкового периартериита — читайте в следующем материале.

Хирургическое лечение мужского варикоза

Повышение давления и слабость клапанов в венах, отводящих кровь от яичка, и семенного канатика вызывает у мужчин варикоз яичек, то есть расширение вен. Медицинское название данного заболевания — варикоцеле.

Этой коварной болезни подвержен каждый шестой мужчина детородного возраста, при этом многие даже не подозревают о наличии у них варикоцелле. Заболевание, которое является одной из самых частых причин операции у мальчиков-подростков 13–17 лет, – варикозное расширение вен семенного канала, окружающего яичко.

Выполняют яички две функции: продукция тестостерона – главного мужского полового гормона и функция сперматогенеза – образования спермы. Всему мужскому, что имеет сильный пол, он обязан половым железам. Яички – единственный орган, который природа вынесла наружу, закрыв их мошонкой.

Оперируют обычно молодых мужчин, чтобы избежать развития бесплодия. В старшем возрасте операция на яичках показана, если варикоцелле доходит до 4-й степени и причиняет серьезное беспокойство.

Разработано несколько операционных методик:

  1. Метод открытой операции по Паломо или Иваниссевичу: в подвздошно-паховой зоне слева рассекают кожу, операция проходит при локальном обезболивании и напоминает удаление аппендикса. Вены семенного каната и яичка перевязывают капроновой нитью, препятствующей обратному кровотоку.
  2. Лапароскопия: через специальное отверстие вводится камера для контроля результатов и манипуляторы для эндоскопического оперирования. Метод уменьшает % осложнений.
  3. Эндоваскулярная микрохирургическая операция: поврежденные вены закупоривают склерозирующими средствами.

Оптимальный метод подбирает хирург с учетом особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Все способы имеют общую цель: профилактика застоя крови в мошонке. Для обеспечения нормального кровообращения в яичках поврежденную вену удаляют или перевязывают, вшивая на ее место новую.

После операции назначают медикаментозную терапию на 3 месяца. Если кровоснабжение в яичках полностью не восстановлено, назначаются венопротекторы и антиоксиданты.

Если мужчину волнует проблема продолжения своего рода игнорировать признаки начинающегося варикозного расширения вен на яичках нельзя. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет восстановить мужское здоровье и долголетие.

Применение при беременности и кормлении грудью

До сих пор в клинической практике не было сообщений о каких-либо побочных эффектах при применении препарата у беременных.

Применение в период беременности во II и III триместрах возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В. р. в. у беременных встречается часто. По Кереру (E. Kehrer), частота В. р. в. при беременности достигает 75%. В. р. в. обычно развивается при первой (50%) или второй (25%) беременности, чаще во втором триместре (58,4%).

В. р. в. у беременных наблюдается гл. обр. на нижних конечностях (рис. 5), но может иметь место в области наружных половых органов, влагалища, прямой кишки, в органах малого таза, на коже живота, молочных желез, ягодиц.

Развитие В. р. в. при беременности является следствием взаимодействия ряда эндокринных и механических факторов на фоне предшествующих (врожденных) особенностей эластической ткани организма.

Виды заболевания и его признаки

Долгое время болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться только при плановых осмотрах. Характерным симптомом варикоза яичек у мужчин может быть боль в паху давящего или тянущего характера, спровоцированная застоем крови.

Боль иногда распространяется на другие половые органы. Усиливаются проявления при мышечных нагрузках, перегревании, половом возбуждении, гиподинамии. Левая сторона мошонки может быть немного увеличенной и опущенной. При дальнейшем прогрессировании заболевания она становится тяжелой, опускается ниже и мешает при ходьбе.

Наблюдается также уменьшение концентрации тестостерона, снижение потенции, развитие остеопороза, нарушение обмена веществ с заменой мышечных тканей жировыми.

Выделяют несколько этапов развития болезни:

  1. Повреждения не просматриваются визуально или при пальпации, диагностируются на УЗИ или допплеровским методом.
  2. Увеличение сосудов можно прощупать в стоячем положении.
  3. Патология выявляется в любом положении.
  4. Расширение заметно и невооруженным взглядом, боли становятся постоянными.

Внешние признаки в виде скрученных, наполненных кровью вен, увеличенной мошонке, уменьшенном левом яичке наблюдаются на четвертой стадии болезни. При обследовании на бесплодие у 40% пациентов обнаруживают варикоз яичек.

Характерные симптомы

Еще задолго до того, как вены растянулись и деформировались, вы можете почувствовать в нижних конечностях ноющую боль, жжение и тяжесть. Их как будто распирает.

Изменений на поверхности кожи пока нет, но внутри идут неотвратимые патологические процессы:

  1. диаметр просвета сосуда увеличивается;
  2. расположенные в них клапаны перестают закрываться;
  3. стенки сосудов истончаются.

Чем это опасно? Нарушается кровообращение, а в застоявшейся густой крови образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в легкие.

Как внешне проявляется варикозное расширение вен на бедрах? Постепенно на коже бедра появляются крупные венозные узлы и звездочки из мелких сосудов. Когда вены вздуваются, кожный покров остается без полноценного снабжения крови.

Поэтому варикоз на бедре щиплет, чешется и краснеет. Такой зуд тоже не безобиден — со временем может образоваться дерматит с язвочками, которые очень плохо заживают.

Это симптомы варикоза бедра последней стадии. Не запускайте болезнь.

При варикозе яичек требуется оперативное вмешательство, необходимость и срочность которого определяется причинами и развитием болезни.

На начальном этапе признаки варикоза не визуализируются, и определить наличие патологии возможно только при прохождении обследования. путем проведения ультразвукового исследования, на фото видно варикоз на яичках у мужчин.

Варикоз следующей стадии развития определяется при пальпации, но в определенных положениях пациента.

Обнаружить заболевание можно также только при профилактическом осмотре, так как болевые ощущения отсутствуют.На третьем этапе появляются дискомфортные или болевые ощущения и визуальные проявления заболевания — набухшие вены, асимметрия яичек, возможно снижение полового влечения. Данная стадия требует оперативного вмешательства.

Запущенный этап варикоцеле легко определяется самостоятельно, так как ярко выражены внешние патологии и присутствует постоянная боль в мошонке. Проведение спермограммы укажет на нарушение сперматогенеза, поскольку деструктивные явления в яичке приводят к потере его функциональности. Больному поможет только хирургическое вмешательство .

В большинстве случаев на начальных стадиях заболевания симптомы не проявляются, и мужчина не подозревает о развитии патологии. В некоторых случаях пациенты упоминали о наличии тянущих ощущений в области паха, которые усиливались при физических нагрузках или сексуальном возбуждении, а в положении лежа сходили на нет.

Чаще всего варикоцеле на ранних стадиях развития обнаруживается при плановом осмотре у уролога или при лечении других заболеваний. У подростков варикозное расширение вен яичка нередко диагностируется во время медицинского осмотра в военкомате перед прохождением службы в армии.

На начальном этапе признаки варикоза не визуализируются, и определить наличие патологии возможно только при прохождении обследования, путем проведения ультразвукового исследования, на фото видно варикоз на яичках у мужчин.

Обнаружить заболевание можно также только при профилактическом осмотре, так как болевые ощущения отсутствуют.На третьем этапе появляются дискомфортные или болевые ощущения и визуальные проявления заболевания — набухшие вены, асимметрия яичек, возможно снижение полового влечения. Данная стадия требует оперативного вмешательства.

Запущенный этап варикоцеле легко определяется самостоятельно, так как ярко выражены внешние патологии и присутствует постоянная боль в мошонке. Проведение спермограммы укажет на нарушение сперматогенеза, поскольку деструктивные явления в яичке приводят к потере его функциональности. Больному поможет только хирургическое вмешательство.

Диагностика заболевания

При подозрении на варикоцеле у подростка надо обратиться к детскому урологу или хирургу, который определит степень болезни и тактику лечения. В первую очередь врач проводит ручное обследование, также назначается УЗИ яичек. Лабораторные анализы не показательны.

Обследование проводится сначала в положении стоя, а затем лёжа на кушетке. Врач осторожно пальпирует мошонку, яички и семенной канатик. Он оценивает внешний вид мошонки, консистенцию, состояние вен, сравнивает размеры правого и левого яичка.

Затем подростка просят выполнить пробу Вальсавы. задержать дыхание и напрячь мышцы живота. Во время пробы пальпацию повторяют. При напряжении живота яичковые вены становятся более заметными.

Более точную информацию о размере яичек и состоянии вен получают с помощью УЗИ. Результаты сравнивают с возрастными нормами. с момента начала пубертата и до 16-18 лет яички в среднем увеличиваются с 5 до 20-35 см3. В норме правое и левое почти одинаковы, допустимая разница в объёме не более 3 см3.

Деформация вен, которая проявляется сильной извитостью, и уменьшение размера яичка по сравнению с нормой являются признаками болезни.

Мужчине, который заметил настораживающие симптомы и дискомфорт в области органов мочеполовой системы, в любом случае первоначально следует обратиться к урологу.

Врач проводит опрос и визуальный осмотр пациента в положении лежа и стоя, что позволяет выявить варикозное расширение вен мошонки в некоторых случаях.

Для получения более достоверной картины специалист проводит пробу Вальсальвы: пациенту необходимо встать и напрячь мышцы живота, при этом создается сильное давление на яички и патология, если она есть, становится видна.

На начальных стадиях заболевания таких методов будет недостаточно — врач не обнаружит расширенные сосуды, потому что они еще попросту не проявили себя. В этом случае назначаются лабораторные анализы крови и мочи, а также спермограмма. Дополнительно может быть назначен анализ на определение уровня мужских гормонов.

Основным инструментальным методом диагностики является УЗИ яичка, нередко оно сочетается с допплерографией – ультразвуковым исследованием, направлены на выявление особенностей кровотока в исследуемой области.

Данных УЗИ обычно бывает достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение. Вены могут расширяться не обособленно, а в сочетании с другими патологиями мочеполовой системы. Чтобы определить, имеют ли они место, может быть назначена урография – рентген с предварительным введением контрастного вещества.

Лечение

При варикозе конечностей, в том числе бедра, используют консервативные и хирургические методы лечения. Первые приветствуются на первых стадиях заболевания.

Все так же актуально ношение эластичного бинта и компрессионного белья, специальная гимнастика и легкий массаж. В совокупности со здоровым образом жизни вы скоро достигнете видимого результата.

Если же болезнь запущена, применяется оперативное вмешательство:

  • флебэктомия — удаление хирургических вен;
  • лазерная или радиочастотная лазерная коагуляция, которая искореняет причины заболевания;
  • склеротерапия, при которой в вену вводится специальный препарат для склеивания.
  • Современная хирургия не требует ни разрезов, ни крови, ни долгого лежания в стационаре.

В тяжелых случаях лечение может быть только хирургическим. Но на начальных стадиях болезни врачи не спешат его предлагать, так как операция может иметь осложнения. Кроме того, как показывает опыт, у очень многих подростков, прошедших операцию в возрасте 14-15 лет, после завершения полового созревания полноценные сперматозоиды так и не вырабатываются.

На сегодняшний день разработано несколько методик хирургического лечения варикоцеле. Но, к сожалению, ни одна из них не может дать стопроцентной гарантии на то, что проблема будет решена раз и навсегда. Набор возможных осложнений примерно одинаков для всех видов операций. К ним относятся:

  • возможность рецидива варикозного расширения вен;
  • развитие закупорки вен и воспаления их стенок;
  • развитие водянки оболочек яичка (гидроцеле);
  • появление упорного болевого синдрома в мошонке;
  • атрофия яичка.

Оперативный способ лечения становится абсолютно необходимым, если размеры яичка с варикоцеле на 20% и более процентов отличаются от здорового яичка, или если пациента беспокоят боли.

Детям и подросткам операция назначается очень редко. Но если пустить болезнь на самотек, то она будет прогрессировать довольно быстро, и вслед за косметическим дефектом появится боль в мошонке и яичке, а иногда и более серьезные последствия, вплоть до закупорки вен и нагноений.

Поэтому юным пациентам рекомендуется периодическое наблюдение, чтобы не пропустить момент, если болезнь начинает прогрессировать ускоренными темпами. Также врач назначает целый набор поддерживающих и общеукрепляющих мер.

При необходимости может быть назначен комплекс витаминов и специальных медикаментов, улучшающих кровоснабжение тканей и венозный тонус.

К таким препаратам относятся детралекс, эскузан, гинкор форте, пентоксифиллин, аскорутин, гинкго билоба. Но следует подчеркнуть, что принимать эти лекарства можно только по назначению врача.

Главной составляющей консервативного лечения варикоцеле является здоровый образ жизни и тщательное соблюдение личной гигиены. Подростка необходимо убедить отказаться от постоянного ношения модного обтягивающего белья и узких джинсов. Эта одежда буквально создана для того, чтобы лишать мужчину его мужской силы.

Также необходимо всеми силами не допускать застоя крови в области малого таза. При этом подростку абсолютно противопоказаны как сидячий образ жизни, так и излишние физические нагрузки.

От гиревого спорта или тяжелой атлетики придется решительно отказаться – эти виды спорта предназначены для тех юношей, которые не страдают варикоцеле. Длительная езда на велосипеде и многочасовое катание на мопедах тоже только усугубят состояние и заставят болезнь прогрессировать.

А вот гимнастикой, легкой атлетикой, акробатикой или танцами заниматься можно и нужно.

Если приходится подолгу сидеть, то каждый час нужно делать хотя бы пятиминутный перерыв, во время которого выполнять наклоны, приседания, махи ногами, ходьбу с высоким подъемом ног и другие подобные упражнения.

Варикоз, выявленный на раннем этапе развития и не отягощенный негативными последствиями, не требует немедленного проведения операции, первоначально лечение и предупреждение отрицательных воздействий возможно медикаментозным путем.

Терапия производится курсом, с помощью медикаментов, влияющих на микроциркуляцию в тканях. Для купирования дальнейшего развития варикоза применяются стабилизирующие средства — венопротекторы.

На яичках расширение вен в запущенном состоянии или наличие сильных болей, изменений в спермограмме и других признаков развития патология является показанием к проведению оперативного вмешательства.

Наименее травматичным современным методом хирургии является эндоскопия. При данной операции, микрохирургическая реваскуляризация яичка проводится через несколько небольших проколов — удаляется яичковая вена и подшивается надчревная.

Самый распространенный вид операций — иссечение вен, когда рассекается участок кожи в подвздошно-паховой области и удаляются или перевязываются поврежденные сосуды, что предотвращает обратный ток крови. Провести такое вмешательство можно различными способами по Иваниссевичу, Мармара или Паломо.

Можно провести склеротерапиюварикоза, когда в расширенный участок вводится специальный препарат, закрывающий полностью просвет кровеносного сосуда и прекращающий обратный венозный отток. Подобное лечение может носить амбулаторный характер .

С целью своевременного обнаружения варикоза, важно регулярно проходить профилактический осмотр у врача.При выявлении заболевания не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, так как промедление и неправильно проведенная терапия могут привести к неприятным последствиям.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

При обнаружении варикозного расширения вен яичек у мужчин врачу нужно определеить стадию развития заболевания. Если оно протекает бессимптомно или не представляет угрозы здоровью и репродуктивной функции пациента, могут быть предписаны меры, поддерживающие оптимальное состояние организма, для предотвращения развития болезни.

На более поздних стадиях требуется оперативное вмешательство, которое является единственно действенным способом против варикоцеле.

Консервативные методы

Вне зависимости от запущенности заболевания медикаментозную терапию назначают всем пациентам. Если варикоз на яичках не выражен и не приносит дискомфорта пациенту, лекарства помогают восстановить естественное состояние вен и кровообращения в целом.

Варикоз, выявленный на раннем этапе развития и не отягощенный негативными последствиями, не требует немедленного проведения операции, первоначально лечение и предупреждение отрицательных воздействий возможно медикаментозным путем. Терапия производится курсом, с помощью медикаментов, влияющих на микроциркуляцию в тканях. Для купирования дальнейшего развития варикоза применяются стабилизирующие средства — венопротекторы.На яичках расширение вен в запущенном состоянии или наличие сильных болей, изменений в спермограмме и других признаков развития патология является показанием к проведению оперативного вмешательства.

Наименее травматичным современным методом хирургии является эндоскопия. При данной операции, микрохирургическая реваскуляризация яичка проводится через несколько небольших проколов — удаляется яичковая вена и подшивается надчревная.

Самый распространенный вид операций — иссечение вен, когда рассекается участок кожи в подвздошно-паховой области и удаляются или перевязываются поврежденные сосуды, что предотвращает обратный ток крови. Провести такое вмешательство можно различными способами по Иваниссевичу, Мармара или Паломо.

Можно провести склеротерапиюварикоза, когда в расширенный участок вводится специальный препарат, закрывающий полностью просвет кровеносного сосуда и прекращающий обратный венозный отток. Подобное лечение может носить амбулаторный характер.

С целью своевременного обнаружения варикоза, важно регулярно проходить профилактический осмотр у врача.При выявлении заболевания не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, так как промедление и неправильно проведенная терапия могут привести к неприятным последствиям.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Консервативное лечение не может ликвидировать В. р.

в. Лечебные мероприятия, включающие ношение эластичных бинтов или чулок, лечебную физкультуру, лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры, временно улучшают состояние венозной гемодинамики в конечности и в нек-рой степени препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса.

Их можно рекомендовать при отказе больного от радикального лечения, беременным, у которых В. р.

в. появилось незадолго до родов и может ликвидироваться самостоятельно после них, при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Хирургическое лечение

Из хирургических методов лечения В. р. в. применяются инъекционно-склерозирующее лечение и оперативные вмешательства.

Показания к инъекционно-склерозирующей терапии: 1) сегментарное В. р.

в. на любом уровне нижних конечностей, за исключением устьевых отделов большой и малой подкожных вен; 2) рассыпной тип В.

р. в.

без вовлечения в процесс магистральных стволов: 3) рецидивы В. р.

в. не требующие повторной операции; 4) как дополнительный метод при всех формах В.

р. в.

до и после радикальной операции для облитерации вен вне зоны оперативного вмешательства.
.

Во всех остальных случаях В. р. в. показана операция. Успех ее зависит от полноты выявления всех патогенетических факторов у данного больного до операции и от тщательности ликвидации всех патологических вено-венозных сбросов во время операции.

Применяемые при В. р. в. операции можно условно разделить на 3 группы: 1) устраняющие сброс крови из глубокой венозной системы в поверхностную; 2) венэктомия — удаление варикозно расширенных вен; 3) выключение из кровообращения и облитерация варикозно расширенных вен.

К первой группе относят операцию Троянова — Тренделенбурга (пересечение и перевязка большой подкожной вены у ее устья), перевязку малой подкожной вены у ее устья, перевязку перфорантных вен с недостаточностью клапанного аппарата, надапоневротическую по Коккетту и подапоневротическую по Линтону.

Во вторую группу входят операции Маделунга (иссечение всей вены на протяжении), Нарата (иссечение вен по частям из маленьких разрезов), Бэбкока (удаление вены с помощью зонда). Третью группу составляют лигатурные методы (Шеде— Кохера, Клаппа, Соколова и др.)» эндо- и перивазальная электрокоагуляция вен.

Ни один из перечисленных методов не применяют в качестве самостоятельной операции. Современная радикальная операция при В. р. в. состоит из комбинации нескольких указанных методов в соответствии с формой, локализацией, распространенностью и стадией патологического процесса.

Операция при В. р.

в. может быть наиболее быстро и менее травматично выполнена под общим обезболиванием.

Для ускорения венозного оттока и профилактики тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде, помимо эластического бинтования конечности, к-рое производится тотчас по окончании операции, показано положение больного в постели с приподнятой на 15—30° оперированной конечностью, ранние активные движения оперированной ногой и дозированная ходьба с первых дней после операции.

Как лечить варикоцеле без операции

 Лечением патологии занимается врач-флеболог. Если болезнь не находится в запущенном состоянии, прибегают к консервативному лечению.

  • Использование компрессионного белья.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Выполнение гимнастики.
  • Соблюдение диеты.

Компрессия помогает равномерно распределить давление по сосудам нижних конечностей. Используют бинты, носки чулки, колготы. Лечение компрессионным трикотажем позволяет предотвратить дальнейшее развитие варикоза на ногах, используется в качестве профилактики образования гематом, синяков на ногах, предотвращает кровотечение после операционного вмешательства.

Медикаментозное лечение направлено на укрепление венозных стенок сосудов, устранение отечности, разжижение крови. Назначаются препараты, которые нормализуют кровообращение, снижают болевой синдром.

Среди них гель Венолайф, таблетки Трентал, Детралекс. Снять воспаление с ног и кожное раздражение поможет Диклофенак, выпускается в таблетках, в форме мази, геля.

Бета-блокаторы при варикозе ЖКТ стабилизируют давление и устраняют кровотечение, снижая риск повторного возобновления.  Физические упражнения эффективны при внутреннем варикозе нижних конечностей и поражении органов малого таза.

Выполнять гимнастику для ног можно по фото или видео, представленным в интернете, не забывайте предварительно согласовать их с лечащим врачом. Правильное выполнение упражнений для ног по фото позволит повысить тонус сосудов, улучшить венозный отток и периферическое кровообращение.

Диета при внутреннем варикозе нижних конечностей схожа с принципами здорового питания при поражении поверхностных сосудов. Необходимо отказаться от кондитерских изделий, острых специй, жареной и жирной пищи, газированных и алкогольных напитков. Увеличить потребление супов, кисломолочных продуктов, салатов, цитрусовых, зелени.

Благодаря комиссиям в военкомате болезнь часто диагностируется на ранних стадиях. При обнаружении первой степени заболевания юноши наблюдаются у уролога из-за вероятности самоизлечения. Пациентам для профилактики венозного застоя рекомендуют компрессионное трикотажное белье. восстанавливающее венозный отток и снижающее нагрузку на сетку вен левой стороны.

Медикаментозное лечение варикоза яичек предполагает:

  • устранение кислородной недостаточности тканей;
  • восстановление возможностей сперматогенеза;
  • регуляцию подвижности сперматозоидов (акросомальная реакция).

С этой целью применяют антиоксиданты типа масла виноградных косточек, «Триовит», «Витамакс». Для восстановления микроцикуляции крови назначают препараты пентоксифиллина: «Агапурин», «Трентал», «Орбифлекс». Курс лечения проводят по индивидуальной схеме. Для стабилизации результата используют венопротекторы типа «Эскузана», «Детралекса», Гинко билоба.

Описание лекарственной формы

Стойка на плечах сарвангасана.

Если подросток страдает ожирением, либо находится в очень плохой физической форме, то можно выполнять облегченный вариант сарвангасаны у стены, либо со стулом.

Халасана (или поза плуга) тоже прекрасно подходит для профилактики и лечения болезни.

В облегченном варианте для этой позы тоже можно использовать стул. (Подробнее о позе плуга можно прочитать здесь ).

Самым простым, всегда доступным, но очень эффективным профилактическим упражнением является поднятие и опускание на носках в быстром темпе. Это упражнение можно делать и на степ платформе, и просто на полу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Внутрь. Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

При варикозном расширении вен нижних конечностей и хронической лимфовенозной недостаточности (отеки, боли, судороги) — по 1 табл. в сутки утром натощак. Продолжительность терапии обычно составляет 2 мес.

При обострении геморроя — по 2–3 табл. в сутки во время еды в течение 7 дней. Если пропущен один или несколько приемов препарата, необходимо продолжать применение препарата в обычном режиме и в обычной дозе.

Показания препарата Флебодиа 600

устранение симптомов лимфовенозной недостаточности нижних конечностей: ощущение тяжести или усталости в ногах, боль;

дополнительное лечение при нарушении микроциркуляции;

острый геморрой (симптоматическая терапия).

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

период грудного вскармливания;

беременность (I триместр — опыт применения ограничен);


детский возраст (младше 18 лет).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: