После операции варикоцеле увеличилось левое яичко

Другие причины атрофии яичек

Атрофия яичек часто развивается у спортсменов, которые принимают анаболические стероиды. В чем взаимосвязь? Дело в том, что в анаболических стероидах содержится мужской половой гормон тестостерон.

Виды оперативного вмешательства

Операции по лечению варикозного расширения яичка не считаются сложными и имеют незначительное количество осложнений. Виды осложнений после оперативного лечения варикоцеле могут отличаться в зависимости от вида используемой операции. Рассмотрим подробнее возможные последствия операции варикоцеле для каждого метода лечения.

1. Вмешательство открытое ретроперитонеальное (по Иваниссевичу) производится под местным наркозом и длится около 30 минут.

При этом нет сложного восстановления после выхода из наркоза. После прекращения действия анестезии пациенту используют лед на область раны (около 2 часов) для уменьшения боли, отека и профилактики кровотечения.

Также применяют обезболивающие препараты, антибиотики и нестероидные гормональные препараты. Стерильную раневую повязку меняют вначале через сутки, а затем раз в три дня.

На 7-9 день мужчине снимают швы. К легкому физическому труду возможен возврат лишь через полтора-два месяца (если нет осложнений), а на полное выздоровление уходит около полугода.

В зависимости от степени варикоцеле назначается один из видов оперативного вмешательства:

  • Метод Иваниссевича или способ прямого доступа;
  • При помощи лапароскопии;
  • Микрохирургический способ или методика маленького разреза;
  • Реваскуляция яичка.

Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы. Выбирается только после полного обследования пациента. Учитываются факторы:

  1. Общая клиническая картина;
  2. Степень варикоцеле;
  3. Наличие хронических заболеваний;
  4. Неуравновешенное психологическое состояние пациента;
  5. Возраст мужчины;
  6. Какие особенности имеет каждая из методик оперативного вмешательства, расскажем подробнее.

Методика прямого доступа

Методика Иваниссевича относится к одним из самых проверенных и старых способов. Во время операции хирург разрезает яичко в длину на 350–400 мм и перевязывает все травмированные вены и их ответвления. Операция допустима на любой стадии заболевания.

Из минусов:

  • Повышенный травматизм;
  • Высокая вероятность осложнений;
  • Возможен рецидив.

Высокий травматизм обусловлен рассечением всех внутренних тканей, для заживления которых необходимо длительное время. А осложнения связаны с недостаточным уходом в послеоперационный период.

Пациенты не всегда достаточно серьезно относятся к небольшому разрезу и допускают его воспаление. Рецидив возможен по причине того, что во время операции хирургу не всегда удается перевязать все пораженные ответвления вен и заболевание возвращается.

Микрохирургическое вмешательство

Микрохирургическое вмешательство по методу Мармара менее травмирующее. Вся операции проводится под специальным микроскопом. Хирург делает разрез всего в 150–300 мм длинной. Перевязка поврежденных сосудов осуществляется более точно с меньшим травмированием нервных окончаний.

Из плюсов операции выделяются:

  1. вероятность рецидива снижается на 85%;
  2. короткий послеоперационный период.

Из минусов: Операция проводится на начальном этапе варикоцеле. На 3–4 стадии заболевания микрохирургия неэффективна.

Лапароскопия

Один из современных методов. Операция проводиться при помощи специального сверхточного оборудования. Микрокамеры вводятся внутрь поврежденных вен через небольшие проколы внизу живота. Продвигая камеру по вене, хирург наблюдает, все поврежденные участки сосудов и укрепляет их при помощи специальных скобок.

Из плюсов выделяются:

  • Минимальное травмирование тканей;
  • Период восстановления несколько дней;
  • Низкая вероятность возвращение варикоцеле.

Из минусов выделяются:

  1. Высокая стоимость операции;
  2. Противопоказания при любом воспалительном процессе, а этот симптом нередко сопровождает варикоцеле.

Реваскуляция яичка

Во время операции рассекается нижняя часть живота, прямо над паховой областью. При помощи специального хирургического инструмента отделяется яичковая вена, которая полностью отсекается. На место яичковой вены пришивается надчревная. Разрез зашивается при помощи косметического шва.

  1. Сложность операции, не каждый хирург сможет выполнить процедуру качественно;
  2. Высокий травматизм тканей;
  3. Длительный период восстановления.

Каждый из методик имеет свои особенности подготовительного этапа и послеоперационного ухода.

Самый большой процент развития заболевания встречается среди молодых людей в стадии полового созревания. Большинство мужчин не догадываются о существовании у себя этой болезни, поскольку симптомы не проявляются.

Единственный признак, который можно заметить, это опущение левой части мошонки и уменьшение яичка. В период прогрессирования болезни ощущается боль во время возбуждения, а также при нагрузках.

В запущенных случаях боль носит систематический характер, она очень сильная, пораженное яичко уменьшается в размере. Снижается функция оплодотворения у сперматозоидов.

Любое расширение вен лечится оперативным путем, варикоцеле не является исключением.

Показаниями служат:

  1. Сильная боль в районе яичек.
  2. Мужское бесплодие из-за падения качества сперматозоидов.
  3. Рост мошонки в размерах.
  4. В процессе полового становления прекращение роста яичка.

Видов операций множество.

Самыми частыми являются:

  • метод прямого доступа по Иваниссевичу. Это наиболее распространенный вид хирургического вмешательства. Проводится оно на всех стадиях болезни. В процессе операции делается разрез размером 4 сантиметра и проводится перевязка пораженных вен;
  • метод микрохирургии – подразумевает маленький размер надреза (не более 2 сантиметров). Он похож на первый способ, но проводится только на ранних стадиях болезни. Перевязка вен в данном случае происходит с помощью микроскопа;
  • лапароскопический метод. В вену, которая поражена, вводят зонд с камерой. Он сразу определяет поврежденное место и устанавливает на нем скобы;
  • наиболее сложный, но и самый качественный способ операции – реваскуляризация яичка. В процессе операции в нижней части живота пациента делается надрез. Вена яичка приподнимается и удаляется полностью, затем пришивается надчревная вена. Такой способ сразу восстанавливает кровоток.

Период реабилитации будет различным в зависимости от способа проведения лечения.

  1. Открытая операция (по Иваниссевичу): кожу разрезают на подвздошной области, потом рассекают мышечную и сухожильную ткань в паховом канале, отделяют яичковую вену и перевязывают ее над внутренним кольцом пахового канала.
  2. Микрохирургическая реваскуляризация яичка (по Мармару): выполняют из маленького надреза, с использованием специального хирургического микроскопа. Во время операции, выполняют пересадку яичной вены в надбрюшную. Таким образом, отток крови в яичке происходит через поверхностные вены.
  3. Эндоскопическая операция: производится перевязка вены в яичке. Инструменты к вене подводят через 3 прокола передней брюшной стенки, в течение операция
  4. Рентген-эндоваскулярная операция: редко реализуется; выполняется склерозирование вены в яичке под рентгеновским контролем (в вену вводят вещество, которое ее закупорит).

Существует множество классификаций заболевания по степени его внешней выраженности и возможности определения пальпаторно. Наиболее распространена классификация Всемирной организации здравоохранения:

  • I степень – расширенные вены не видны и прощупываются только при проведении пробы Вальсальвы (глубокий вдох и задержка дыхания с целью создания искусственного напряжения брюшной стенки и натуживания);
  • II степень – набухшие вены не визуализируются, но легко прощупываются;
  • III степень – увеличение кровеносных сосудов не только пальпируется, но и заметно при внешнем осмотре.

Операция варикоцеле по Мармару, Иваннисевичу, лапароскопия у ...

Согласно отечественной общепринятой классификации, I степень заболевания определяется так же; для II степени уже характерна визуализация варикоза, но яичко не изменено; при III степени – вздутие вен, яичко уменьшено и значительно мягче, чем здоровое.

Классификация варикоцеле по степеням не имеет особой практической ценности, так как не описывает реальной картины нарушения сперматогенеза.

Варикоцеле также классифицируется как первичное, связанное с анатомическими особенностями (повышенное давление в вене почки); и вторичное, являющееся результатом зажатия яичковой вены из-за опухоли почки, гематомы, воспаления в забрюшинном пространстве, образования тромба.

В большинстве случаев (80-98% больных) бывает первичное варикоцеле левой части мошонки, что связано с особенностью анатомии венозной системы. Некоторые специалисты считают, что двустороннее варикоцеле у мужчин развивается гораздо чаще – в 38,6-84% клинических данных, а левостороннее поражение проявляется раньше, чем справа, по причине более длинного венозного ствола.

Планирование беременности после лечения варикоцеле

После удаления варикозного расширения вен в мошонке беременность лучше планировать заранее и не допускать спонтанного зачатия (особенно если были выявлены нарушения сперматогенеза). В этом случае можно с большей вероятностью гарантировать нормальное развитее плода и рождение здорового ребенка.

Как правило, если до операции спермограмма была без значительных отклонений, а возраст заболевания не превышает трех лет, то вероятность успешного зачатия составляет примерно 70%. В каждом случае ситуацию следует рассматривать отдельно с учетом индивидуальных особенностей установленного диагноза.

Делая прогноз насчет того могут ли быть дети после операции варикоцеле следует принимать во внимание следующие факторы:

  • возрастные особенности пациента;
  • срок и степень варикоцеле;
  • сопутствующие заболевания, например, в случае вторичного варикозного расширения вен мошонки;
  • способа лечения;
  • соблюдений правил реабилитации и мер профилактики.

В большинстве случаев при благоприятном прогнозе уже на втором месяце реабилитации сперматогенез начинает восстанавливаться и примерно с 4-6 месяца уже возможно планировать зачатие ребенка. Наиболее оптимальным сроком для оплодотворения можно считать любое время после года, поскольку уровень образования мужских гамет будет близок к оптимальному.

После операции варикоцеле увеличилось левое яичко: что делать?

Важно. После успешного лечения варикоцеле на полное восстановление сперматогенеза может уйти не менее трех лет, но при благоприятных обстоятельствах по разрешению врача осуществлять зачатие ребенка можно уже начиная с четвертого месяца с момента проведения операции.

Желательно перед тем как зачать ребенка семейной паре пройти консультацию в центрах планирования семьи где обследование должны пройти оба партнера. Нередки случаи, что после удаления варикоцеле беременность у супруги не наступала по причине наличия патологий со стороны женской репродуктивной системы.

Как бы там ни было планирование беременности — это очень важный шаг поэтому следует учитывать серьезность всех аспектов. На видео в этой статье вы найдете много полезной информации касательно обсуждаемой проблемы, поэтому советуем вам его посмотреть.

Что касается мужчин, перенесших операцию и желающих поскорее восстановить свою фертильность, то для этого назначается медикаментозная терапия, направленная на стимуляцию сперматогенеза и уменьшение действия негативных факторов, например, свободных радикалов, которые еще могут некоторое время сохраняться.

Симптоматика после операции

Качество, сроки и вероятность послеоперационных осложнений зависят от таких факторов:

  • оперативной методики;
  • возраста пациента;
  • индивидуальных (анатомических, физиологических) особенностей больного и диагноза;
  • поведения мужчины в период реабилитации;
  • врачебных ошибок.

В результате любого вмешательства будет проявляться характерная симптоматика.

Нормальными проявлениями считаются:

  • после операции варикоцеле появилась боль в яичке, возле раны, в мошонке временного характера с тенденцией к уменьшению;
  • незначительный отек раны, яичка или мошонки;
  • может быть небольшое повышение температуры тела или мошонки;
  • слабость;
  • гематомы, которые не увеличиваются в размере;
  • из швов могут быть необильные выделения сукровицы, без неприятного запаха, прозрачные или с розовым оттенком, без гноя

Обратите внимание на указанные симптомы. Они не должны удерживаться дольше нескольких дней и постепенно угасать. При ином развитии событий следует немедленно обратить на это внимание врача.

К негативным проявлениям, указывающим на развитие послеоперационного осложнения относят:

  • усиление боли или она не проходит;
  • изменение размера яичка;
  • повышение температуры до 38 градусов и выше;
  • появление гематом, увеличивающихся в размере или кровотечений;
  • усиление отечности мошонки или швов, развитие воспаления;
  • из раны выделяется мутная жидкость, которая неприятно пахнет;
  • потеря чувствительности на внутренней поверхности бедра;
  • варикозные вены не проходят;
  • появление других беспокоящих симптомов, связанных с операцией.

Самый ярко выраженный симптом атрофии мужского полового органа – это уменьшение в размере. Не исключено изменение текстуры яичек. В запущенных случаях орган меняет свою форму.

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза варикоцеле используют ряд методов традиционной диагностики (в виде осмотра, пальпации, функциональных проб), а также с применением диагностического оборудования (УЗИ, флебографии, реографии, допплеровского сканирования). При подозрении на бесплодие исследуется эякулят с определением количества сперматозоидов со сниженной подвижностью.

Диагностика варикоцеле производится поэтапно:

  1. Пальпаторное обследование. На первой стадии врач оценивает:
  • наличие и степень расширения вен в мошонке с применением пробы Вальсальвы;
  • объем яичек при помощи орхидометра (шнур с 12 эллипсоидами различного размера);
  • характер варикоцеле – ортостатическое (при изменении положения тела) или постоянное;
  • кремастерный рефлекс – непроизвольное подтягивание яичка при раздражении кожи вверху на внутренней поверхности бедра;
  • двустороннее варикоцеле при помощи приема Иваниссевича – в положении лежа прижимают семенной канатик к лобной кости, переводят пациента в вертикальное положение и исследуют заполнение вен в левой и правой частях мошонки.

Пальпаторный метод является субъективной оценкой и не позволяет оценить варикоцеле при отсутствии клинических симптомов.

  1. Анализ мочи; забор материала производится до и после физической нагрузки. Повышенное содержание белка или наличие эритроцитов в моче свидетельствует о наличии гипертензии в почечной вене.
  2. УЗИ и УЗДГ (допплерография) органов мошонки. Точность этих методов в диагностике варикоцеле достигает 100%, они считаются основными при выявлении этого заболевания. Нормальное значение диаметра яичковой вены не превышает 2 мм, а скорость кровотока – 10 см/с. При второй степени заболевания диаметр составляет 3-5 мм, определяется непродолжительный венозный рефлюкс крови (до 3 секунд) с использованием пробы Вальсальвы; скорость потока в яичковой вене снижается на 40%. Дальнейшие увеличения патологических отклонений характерны для III степени заболевания. Сосудистые исследования яичковых вен делают всем больным для адекватного выбора тактики терапии, а при рецидиве – для определения его причины.
  3. Исследование спермограммы. Проводится MAR-тест для определения относительного количества активных сперматозоидов, антиспермальных антител и гормонального профиля. У 60% больных фиксируется олигоспермия – снижение общего количества спермы при эякуляции. Патоспермия может быть различной выраженности, в зависимости от того, сколько длится болезнь. Однако в некоторых случаях прямой взаимосвязи между нарушениями в спермограмме и степенью варикоцеле не отмечается.

После операции варикоцеле увеличилось левое яичко: что делать?

Если появляются симптомы отмирания яичек, пациенту следует обратиться к медикам для прохождения дифференциальной диагностики. Сначала уролог проводит физикальное обследование.

Медик обращает внимание на текстуру, форму и размер яичек. Как правило, атрофические процессы можно обнаружить визуально. Если атрофия сопровождается варикозным расширением вен семенного канатика, у мужчины выпячиваются вены в области половых органов и наблюдается опущение мошонки.

С целью поставить точный диагноз медик может назначить:

  • Спермограмму.
  • Анализ крови на общий и свободный тестостерон.
  • Анализ крови на эстрадиол, пролактин, дигидротестостерон, ФСГ, ЛГ.
  • УЗИ яичек.
  • МРТ гипофиза.

После проведения диагностики ставится диагноз и выбирается тактика лечения. Если причиной атрофии стало варикоцеле, мужчине потребуется оперативное вмешательство с дальнейшей реабилитацией.

При водянке тоже может потребоваться операция. При других заболеваниях необходимо пройти комплексное консервативное лечение. Если имеется избыточный вес, лучше сесть на диету и заняться спортом. Обязательно отказаться от вредных привычек.

Очень часто причиной атрофии яичек становится андрогенный дефицит. В таком случае пациенту потребуется гормонозаместительная терапия. Для ее проведения могут использоваться:

  1. Инъекционные средства.
  2. Пластыри.
  3. Имплантаты.
  4. Таблетки.
  5. Гели.

Во всех препаратах активным компонентом выступает тестостерон. Длительность гормонозаместительной терапии выбирается индивидуально. При остром андрогенном дефиците ГЗТ пожизненная.

Прогноз при атрофии яичек относительно благоприятный при условии, что пациент своевременно обратиться к урологу и будет следовать всем предписаниям врача. Если не лечить недуг своевременно, то развивается бесплодие, гормональный дисбаланс и другие крайне опасные последствия.

Лечение варикоцеле

Операции варикоцеле нельзя назвать особенно сложными и чреватыми множеством осложнений. Чаще всего осложнения после оперативного лечения этого недуга связаны с нарушением поведения пациентов в послеоперационный период.

Нормальными после подобных операций являются проявления:

  • Кожных покраснений и уплотнений вокруг раны;
  • Тканевых отеков в местах надрезов;
  • Небольших гематом;
  • Незначительных прозрачных светло-розовых выделений из раны.

Подобные проявления не должны пугать пациентов, так как это естественная реакция организма на любую операцию. А вот заподозрить об послеоперационных осложнениях можно при появлении симптомов:

  1. Отделяемого бурого цвета из раны с неприятным запахом;
  2. Температуры в течение нескольких дней, плохо сбиваемой жаропонижающими препаратами;
  3. Усиливающихся проявлений отечности, боли и покраснения в месте операции;
  4. Увеличивающихся болезненных гематом, захватывающих все больше места вокруг операционной раны;
  5. Сильно увеличенной мошонки.

При всех неясных проявлениях после операций необходимо обращение к врачу за консультацией.

Осложнения после операции варикоцеле также зависят от профессионализма врача и вида выбранных методик лечения.

Существуют наиболее распространенные осложнения, свойственные оперативному лечению варикоцеле.

1. Лимфостаз (нарушение лимфатического оттока) появляется в раннем послеоперационном периоде.

Отек яичка после операции варикоцеле относится к частым осложнениям, но не является серьезным. Это связано с повреждением лимфатических сосудов при операции.

Проявляется лимфостаз в увеличении части мошонки в месте операции и сильных болях в первые дни после вмешательства. При этом пациенты жалуются на то, что у них болит, опухло и увеличилось яичко после операции варикоцеле (чаще левое).

Чаще всего такие осложнения встречается после операций по Иваниссевичу. Увеличение яичка и боль в нем при лимфостазе не требует специального лечения и проходит в течение 2-3недель.

2. Гидроцеле (водянка яичка) после операции варикоцеле встречается нередко.

Водянка яичка может появляться в первый месяц после операции, а может и через 6-24 месяцев после нее. При таком осложнении боль и отек в яичке сильные и не проходят длительно.

Иногда то, что увеличилось яичко после операции варикоцеле, может быть вызвано индивидуальными особенностями строения вен больного. При этом рекомендуют исследование спермы (если планируются еще дети).

Для уточнения диагноза водянки после операции варикоцеле используют метод УЗИ. Часто для лечения этой патологии применяют повторные операции по методу Винкельмана или Бергмана.

3. Гипотрофия или атрофия яичка является серьезным осложнением оперативного лечения варикоцеле. Может быть последствием случайной перевязки семенной артерии в момент операции в связи с неопытностью хирурга. Атрофия яичка считается очень редким осложнением, однако считается необратимым. Атрофия может стать серьезным психологическим стрессом в мужской жизни.

4. Боли в яичках.

Различные боли встречаются в 90% после операции по поводу варикоцеле. Особенно часты жалобы на то, что после операции варикоза болит левое яичко.

Это связано с особенностями анатомии мужских половых органов и наиболее частого дефекта вен именно в этом яичке. В норме также могут быть боли в яичке после операции варикоцеле, но это явление обычно проходит в течение недели.

При правильном соблюдении предписаний врача подобные проявления должны быстро пройти. Допускается сохранение болевого синдрома и отека мошонки около 6 недель после вмешательства.

Но в 3-5% случаев, боли в яичке или по ходу семенного канатика, могут длиться более года. Такие проявления говорят о не совсем удачной операции.

Иногда для снятия таких болей достаточно консервативного лечения, но в некоторых случаях обойтись без повторной операции не удастся. Особенно грозным осложнением оперативного лечения варикоцеле является повреждение крупных подвздошных сосудов яичка, которые неопытные хирурги могут спутать с яичковой веной.

5. Азооспермия по причине случайной травмы в момент операции относится к серьезному осложнению данной операции. Такое последствие чревато появлением бесплодия у пациента.

Варикоцеле является широко распространенной патологией. По данным обнародованным Всемирной ассоциацией здравоохранения болезнь регистрируется у каждого седьмого жителя планеты мужского пола.

Чаще всего недуг имеет наследственный характер и проявляется у молодых людей, вступающих в период полового созревания поэтому пик заболеваемости приходится на ранний возраст примерно с 12 до 16 лет в зависимости от физиологических особенностей.

Венозная система юноши в период интенсивного роста и половой перестройки организма, связанного с гормональной активностью, не выдерживает и поддается деформации.

Лечить варикоцеле можно медикаментозно, при помощи народной медицины, лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур, а вылечить полностью возможно исключительно путем инструментального удаления деформированных вен. Почему это так детальнее опишем ниже и расскажем на видео в этой статье.

Боли после операции

В среднем восстановление после варикоцеле занимает 1 месяц. В это время пациент должен внимательно следить за своим здоровьем, обращаясь к врачу при любых сомнениях и недомоганиях.

Чаще всего оперативное лечение назначают при II (если имеются жалобы на постоянные боли) и III степени этого заболевания. Обычно показаниями для операции служат осложнения данного недуга в виде:

  1. Болевого синдрома;
  2. Серьезности косметического дефекта;
  3. Астенозооспермии или олигоспермии;
  4. Отставания в росте пораженной части яичка (чаще в подростковом возрасте);
  5. Длительных неудач в рождении детей у пары (многочисленных неудачных ЭКО, замирании беременности или выкидышах);
  6. Рецидива после уже проведенной операции;
  7. Предотвращения прогрессирования атрофии яичек.

Известно более 100 видов методик в оперативном лечении варикоцеле. Но чаще и эффективнее всего для лечения этой патологии применяют такие хирургические методы:

  • Лигирования и иссечения тестикулярных сосудов (способа Иваниссевича, Бернарди, Паломо, Кондакова);
  • Реваскуляции яичка;
  • Сосудистых анастомозов: маленького разреза способом Мармара (или микрохирургического);
  • Лапароскопического и ретроперитонеоскопической методик;
  • Рентгено-эндоваскулярных вмешательств эмболизации, склеротерапии, эндоваскулярной электрокоагуляции или лазерного воздействия.

Особенно часто применяется использование современных хирургических методов лечения микрохирургическим лигированием (по методу Мармара) и лапароскопического клипирования. Операции по Иваниссевичу или Паломо используются реже из-за большого количества рецидивов (около 20%).

Чаще всего именно хирургическое лечение позволяет забыть о недуге навсегда и предупредить развитие осложнений в виде бесплодия. Именно этот способ лечения обязан предложить больному специалист, обнаруживший этот недуг и его последствия (в виде постоянных болей или бесплодия).

После операции варикоцеле увеличилось левое яичко: что делать?

Если даже варикоцеле не имеет серьезных последствий для здоровья, врач может предложить оперативный способ лечения в качестве профилактики неприятных последствий этого недуга.

Негативные моменты при инструментальном вмешательстве являются нежелательными, но гарантировать их абсолютное отсутствие не может ни один врач и ни одна оперативная методика, какой бы инновационной она не была.

Боль после операции варикоцеле является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и может быть вызвана не только повреждением гистологических элементов, но и процессом восстановления кровотока к больному яичку.

Мужчине важно понимать причины боли после операции варикоцеле, является ли она признаком развивающегося патологического процесса или просто нужно потерпеть и ждать ее прекращения. Ниже пойдет речь о том какие негативные проявления бывают после операции и как они проявляются.

Рецидив варикоцеле

Если после инструментального лечения с одно и той же стороны мошонки снова появились или не исчезли воспаленные вены – говорят о рецидиве заболевания. В отличие от послеоперационных осложнений рецидив всегда связан с сохранением рефлюкса в яичковой вене и может проявится не сразу, а через довольно продолжительное время.

Причины развития рецидива:

  • пресечены не все воспаленные сосуды или остались коллекторы яичковой вены;
  • вены слабо перевязаны или лигированы;
  • недостаточная закупорка вен при эмболизации (склеротизации) или смещение закупоривающего агента;
  • врач перепутал яичковую вену с другой.

Обратите внимание. Если хирург, что случается довольно редко, ошибочно пресек не ту вену это относят к рецидивам, хотя по сути в данном случае уместно говорить об отсутствии лечения варикоцеле, поскольку манипуляций с варикозным сосудом не проводилось.

Тянущие боли после операции варикоцеле не могут достоверно указывать на наличие рецидива, но, если после операции они не проходят или остаются воспаленные вены на протяжении длительного времени есть повод обратиться к врачу для проведения повторной диагностики с целью выявления причин дискомфорта.

Анастасия Уткина: «Как мне удалось победить варикоз в домашних условиях за 8 дней, не уделяя ни 1 минуты?!»

После хирургического вмешательства, связанного с обострением варикоцеле у мужчины, требуется восстановительный период, иногда достаточно длительный. В зависимости от метода проведения операции он составляет от 2 дней до одного месяца.

Для периода реабилитации характерны незначительные болевые ощущения в области левого яичка. Правая половина мошонки, как правило, не доставляет пациенту каких-либо неудобств по причине того, что именно левая сторона поражается чаще всего.

Статистика приводит следующие факты:

  • в более чем 90% случаев у мужчин после операции наблюдается уменьшение либо полное исчезновение болевого синдрома уже через пару дней. Нормой считается незначительная либо умеренная боль в яичке после операции на протяжении первых трёх месяцев. При неосложнённом течении она проходит уже в первые дни восстановления;
  • примерно в 5% случаев по ходу семенного канатика, а также в яичке после операции варикоцеле развивается болевой синдром различной интенсивности. В некоторых случаях такое патологическое состояние может длиться месяцами, иногда годами.

При удачно проведённой операции в период заживления раны могут наблюдаться следующие состояния:

  1. Небольшие гематомы.
  2. Лёгкое покалывание либо ноющая боль.
  3. Покраснение тканей вокруг разреза.
  4. Отёк.
  5. Бесцветные выделения из области раны.

Пациента могут выписать из медицинского учреждения уже на третьи сутки. В этом случае ему показано амбулаторное наблюдение.

Если у мужчины развивается гнойный воспалительный процесс, повышается температура тела, сохраняется отёк и покраснение – налицо осложнённый характер послеоперационного периода. Такое состояние сопровождается болевыми ощущениями в левом яичке при покое, касании, а также половом акте.

В этом случае следует незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Боль после операции при отягчённом течении может сигнализировать о развитии следующих осложнений:

  • лимфостазе;
  • гипотрофии/атрофии яичка;
  • гидроцеле;
  • рецидиве заболевания.

Каждое из них вызывает у человека не только болевые ощущения, но и другие выраженные симптомы.

Считается, что осложнения после операции варикоцеле встречаются достаточно редко.

Хирургическое вмешательство при варикоцеле не относится к очень сложным и восстановление после операции варикоцеле происходит быстро и без особых проблем.

После операции варикоцеле увеличилось левое яичко: что делать?

Как проявляет себя варикоцеле на первых этапах и как самостоятельно выявить болезнь? О влиянии болезни на дальнейшую возможность иметь детей и интимную жизнь в целом.

Варикоцеле – это заболевание, представляющее собой варикозное расширенные вены вокруг яичка. Чаще всего болезнь затрагивает подростков в период полового созревания, но иногда ей подвергаются молодые мужчины.

Как правило, симптоматика варикоцеле не является ярко-выраженной, больной не отмечает в своем организме существенных изменений, заметны только внешние проявления: незначительное провисание и увеличение мошонки с левой стороны.

После операции прошло 4 дня гематома и жидкость в мошонке, это нормально? Гидроцеле (водянка яичка) является наиболее частым осложнением после операции на варикоцеле. Делали операцию по мармар.

Эта методика позволяет сохранить артерии и лимфатические сосуды яичка, имеет минимальное число повторных рецидивов и применима для любых возрастных групп пациентов. Данная операция является методом выбора при ярко выраженном болевом синдроме.

После процедуры у 79% пациентов болезненные ощущения проходили полностью, а у 20% – значительно уменьшались; сперматогенез улучшался у наибольшего числа пациентов. Лечение по методу Мармара приводит к значительному увеличению концентрации сперматозоидов в эякуляте и выработке тестостерона у мужчин, особенно молодых.

Как проходит операция Мармара: в паховой области на расстоянии 1 см от полового члена, хирург делает небольшой разрез размером 2 см, находит семенной канатик и далее перевязывает вены. При этом используется увеличительная оптика и ультразвуковой датчик.

Отток крови после этого происходит через поверхностные вены. Семенной канатик и артерии остаются нетронутыми.

Варикоцеле у мужчин: лечение, осложнение, опасность

На рану накладывают косметический шов.

Микрохирургическая операция может проводиться под эпидуральным наркозом и позволяет сократить срок, необходимый для восстановления больного.

Повторное появление варикоцеле отмечается в среднем в 10% случаев. Показатели спермограммы улучшаются у 90% мужчин, но достигают полных значений нормы только у 45% прооперированных. Чем дольше сохранялось дооперационное расширение вен у пациента и чем старше его возраст, тем ниже эти показатели и больше времени займет восстановительный период.

Лимфостазы – наиболее частые осложнения после операции варикоцеле при открытом хирургическом вмешательстве.

Перед выпиской лечащий врач дает информацию о том, что нельзя делать после операции варикоцеле. Обычно рекомендуется следующее:

  • Первые 2 суток по возможности соблюдать режим покоя.
  • Не поднимать тяжести 2-3 месяца.
  • Ограничивать физические нагрузки и занятия спортом в течение месяца, а лучше до полного устранения болевого синдрома (3-6 месяцев). Не сидеть долго на корточках.
  • Не мочить и не снимать операционные повязки первые двое суток.
  • Не носить плотное и обтягивающее нижнее белье.
  • Не принимать ванну первые 5 дней после процедуры.
  • Не применять мази для более быстрого заживления раны.
  • Воздерживаться от половой жизни первые 2-3 недели.
  • Соблюдать диету в течение первого месяца для исключения натуживания при запорах.
  • Обезболивание в стационаре проводят в течение 1-3 суток после операции. В амбулаторных условиях, при сильном болевом синдроме врач назначает нестероидные противовоспалительные средства.

Данное заболевание не угрожает жизни пациента и многие живут с ним всю жизнь. Но большой проблемой болезни может стать ее главное осложнение – бесплодие мужчины.

Качество жизни ухудшается также из-за болевого синдрома. Причиной около 40% бездетных браков является именно мужское бесплодие, обусловленное ухудшением сперматогенеза, в результате варикоцеле — до 80% всех случаев.

Поэтому в последние годы медики уделяют внимание этой проблеме, появляются новые, малоинвазивные способы лечения и диагностики заболевания на ранних стадиях.

После операции варикоцеле увеличилось яичко

Стоит помнить, что после операции варикоцеле в постоперационный период обязательно нужно соблюдать определенные правила. В частности, обязательно нужно:

  • на протяжении двух суток после операции соблюдение постельного режима;
  • в реабилитационный период разрешена незначительная активность;
  • на протяжении 2 дней запрещено снимать повязки и мочить их.

В основном все швы рассасываются самостоятельно на протяжении нескольких недель, именно поэтому совершенно не нужно применять дополнительные средства. Начинать занятия спортом и выполнять физические упражнения разрешается через 5-10 дней. После осуществления операции не рекомендуется принимать ванну на протяжении 5 дней.

Время восстановления после операции варикоцеле во многом зависит от стадии заболевания и возраста больного. Нужно понимать, чем старше пациент, тем более продолжительным будет восстановительный период.

Вне зависимости от метода осуществления хирургического вмешательства, мужчине на протяжении 3 недель запрещено заниматься сексом. Однако стоит отметить, что конкретные сроки восстановления половой активности определяет только лечащий доктор.

Все дело в том, что каждый мужчина индивидуален, и продолжительность периода реабилитации определяется анатомическими особенностями и видом проведенной операции.

Достаточно часто после операции варикоцеле осложнения могут заключаться в появлении различных проблем со сперматогенезом.

Особенности проведения процедуры

Современная медицина предлагает несколько способов избавления от варикоцеле яичек. Классический вариант – операция, проведенная в стационаре под местным наркозом.

Процедура по Ивасевичу и Паломо относится к открытым, через небольшой надрез перевязывается яичковая вена.

Операция по методу Мармара подразумевает мелкие разрезы на мошонке или в паху, через которые удаляются поврежденные участки сосудов.

Затем на рану накладывается шов, которые необходимо снять при повторном посещении стационара. Восстановительный период после классической операции занимает не менее 1 месяца, при осложнениях этот срок удлиняется.

Микрохирургические операции – альтернатива классической резекции, проводятся с минимальными разрезами и введением лапароскопической трубки. Проводятся под местным обезболиванием, восстановительный период рассчитан на 2-3 недели.

Современная медицина предлагает несколько способов избавления от варикоцеле яичек. Классический вариант – операция, проведенная в стационаре под местным наркозом.

Процедура по Ивасевичу и Паломо относится к открытым, через небольшой надрез перевязывается яичковая вена.

Операция по методу Мармара подразумевает мелкие разрезы на мошонке или в паху, через которые удаляются поврежденные участки сосудов.

Микрохирургические операции – альтернатива классической резекции. проводятся с минимальными разрезами и введением лапароскопической трубки. Проводятся под местным обезболиванием, восстановительный период рассчитан на 2-3 недели.

Возможные осложнения

Осложнения после операции варикоцеле встречаются очень редко.

Иногда после хирургического вмешательства могут проявиться:

  1. Гематомы незначительных размеров.
  2. Покраснение кожных покровов.
  3. Отек тканей в районе порезов.
  4. Возможно появление выделений светло-розового цвета из раны.

Такие проявления – это нормальное состояние после операции, отклонением они не считаются и вмешательства врачей не требуют.

Болеть в паху может на протяжении шести недель. Мошонка и пах в этот период могут быть немного распухшими. Отек на мошонке пациент может контролировать самостоятельно. Если на ней видны морщины, то отечность составляет норму.

Беспокойство должны вызывать следующие проявления:

  • повышенная температура, которая держится долгое время;
  • продолжительная боль после операции варикоцеле в области яичек;
  • бурые выделения с неприятным запахом из раны;
  • увеличение мошонки в месте разреза.

Особое внимание требуется, если после операции варикоцеле увеличилось яичко. Если оно начинает увеличиваться, необходимо срочно обратиться к врачу.

Случаются ситуации, когда после операции варикоцеле вены с поражением остались. Данные случаи происходят редко и чаще всего связаны с тем, что врач пропустил какую-либо вену, не перевязав ее.

Реабилитационный процесс после операции может быть осложнен:

  1. Инфицированием раны и тканей.
  2. Водянкой, скоплением жидкости в области яичка.
  3. Застоем лимфы.

В особо тяжелых формах осложнения устраняются повторной операцией.

Осложнения после процедуры встречаются достаточно редко, однако, порой пациент может столкнуться с некоторыми последствиями, такими как боли и одностороннее увеличение яичка.

Главным осложнением варикоцеле является мужское бесплодие.

Проведение профилактики

Отзывы

Ознакомимся с отзывами пациентов после операции варикоцеле, взятых из сети Интернет.

Елена, Калуга «Сыну сделали лапароскопическую операцию варикоцеле. Пораженную вену иссекли. Он был сутки в больнице. Через 7 дней сняли швы. Мы довольны, все прошло отлично».

Дима, Челябинск «У меня обнаружили варикоцеле. Пришлось сделать операцию. Сказали, что иначе могу не иметь детей. Операцию делали с наркозом, остался шрамчик в паху. Сейчас все хорошо, растет сынишка».

Леонид, Москва «Стали беспокоить боли в паху после спортзала. На УЗИ обнаружили варикоцеле. Испугали, что может не быть детей. Сделал лапароскопию. После этого быстро вернулся к обычной жизни. Но спермограмма моя не улучшилась. Говорят, такое бывает».

Дмитрий, Минск «Мне варикоцеле лечили оперативно. Все совсем не больно, страшного ничего нет. Главное, чтобы врач был опытный, а у меня был именно такой».


Для профилактики осложнений после подобных операций важно, чтобы «состыковались» такие важные факторы успеха, как профессионализм хирурга и четкое следование пациента врачебным указаниям в послеоперационный период. Именно от этого больше всего зависит, удастся ли пациенту избежать осложнений после операции варикоцеле.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: