Варикоз — стадии, причины, симптомы, лечение, профилактика

Что такое варикозная трансформация большой подкожной вены

Что такое варикоз? Это подкожное вздутие периферических вен, когда они приобретают вид сильно набухших внутренних извилин синеватого оттенка. Одновременно в них образуются узлы, а клапан разрушается.

Из-за этого кровоток не может подниматься вверх, а вены начинают испытывать давление из-за застоя крови. Когда оно достигает своего максимума, кровяной поток выталкивается, а излишки растягивают стенки сосудов, поэтому вены становятся видными под кожей.

Образуются сосудистые сетки, создаются сильно заметные узлы на ногах – это и есть варикозная болезнь нижних конечностей.

Причины развития заболевания

Повлечь развитие болезни могут не только серьезные механические травмы. Ношение неудобной и сдавливающей одежды и обуви, вывих, болезни суставов или надрыв мышцы могут значительно повысить риск развития варикоза.

В результате проведения хирургической операции (например, удаления аппендикса) могут образовываться спайки, вызывающие зажатие подвздошных вен. Повреждения, получаемые в результате разрыва мышц или перелома, приводят к травмам кровеносных сосудов, а риск варикоза возрастает в 2-4 раза.

В процессе развития этого заболевания подкожная венозная система начинает значительно увеличиваться в объеме, и нормальный процесс кровотока претерпевает изменения. Варикозное расширение большой подкожной вены выглядит как незначительное опухолевое образование, которое расположено на протяжении всей задней поверхности ног, начинаясь от верхней границы коленной чашечки и заканчиваясь ахилловым сухожилием.

Сегодня специалисты склонны поддерживать много теорий, которые свидетельствуют о том, почему развивается варикозное расширение вен на ногах. Но, все же, говоря о главной причине данного недуга, следует отметить нарушение клапанного аппарата вен.

Как следствие, клапаны затрудняют движение крови в противоположном направлении. Следовательно, полноценно происходит только кровоток к сердцу.

подкожный варикоз

Недостаточная функция клапанов вен может проявиться вследствие тромбоза, врожденной недостаточности клапанов, слабости стенок вен и других причин.

Классификация и первичные симптомы патологии

Варикозная трансформация большой подкожной вены классифицируется от выявления причинного фактора:

  • истинное, или первичное нарушение (сбой в работе клапанного аппарата и/или патология самой стенки вены);
  • вторичный процесс;
  • компенсаторная реакция (последствия тромбофлебита, повреждение стенки сосуда вследствие ее сдавления лимфатическими узлами, опухолевыми образованиями, рубцовыми образованиями).

Самой популярной среди российских флебологов является классификация варикозной болезни, созданная в 2000 году. Она учитывает выраженность патологических изменений венозных сосудов нижних конечностей и характер нарушений тока крови по ним. По этой классификации различают такие виды варикоза нижних конечностей:

  1. Поражение ног
  2. Сегментарный варикоз со сбросом крови в поверхностные или прободные (перфорантные) вены нижних конечностей.
  3. Обширный варикоз вен нижних конечностей с патологическим сбросом в поверхностные или перфорантные вены.
  4. Варикозная болезнь со сбросом крови в глубокие вены ног.

Такая классификация дает одновременную характеристику поражения стенок собственно варикозно расширенных сосудов и расстройств венозного кровотока в ногах.

Подкожный варикоз – это состояние, проявляющееся появлением на коже нижних конечностей сосудистых звездочек (телеангиэктазий). Внутрикожный варикоз – это поражение ретикулярных подкожных вен, которое внешне определяется как появление сосудистых сеточек, просвечивающих сквозь кожу.

Оба эти состояния носят сегментарный характер, то есть, ограничены на каком-то участке кожи нижних конечностей. Чаще всего сосудистые звездочки и сеточки появляются на наружной поверхности бедра.

При внутрикожном или подкожном варикозе, как правило, нарушения функций клапанов поверхностных вен не происходит. Это означает, что в случае назначения своевременного адекватного лечения, расстройства венозного кровообращения нижних конечностей будут устранены.

Патологический сброс крови наблюдается при нарушении функционирования клапанов поверхностных вен. Такой вено-венозный рефлюкс вызывает завихрения тока крови и ее застой в области расположения клапанов.

Это является предпосылкой для начала процесса патологического тромбообразования, что усугубляет нарушение венозного кровообращения в ногах. Если рефлюкс происходит в другие подкожные или перфорантные вены, это свидетельствует о прогрессировании варикоза, поэтому требует немедленного лечения.

Стадии варикоза(1,2,3), степени компенсации (компенсированный ...

Если лечение не было начато или является неэффективным, может произойти дальнейшее распространение патологического процесса. Венозные клапаны становятся абсолютно несостоятельными, увеличивается объем сбрасываемой крови, что вызывает перерастяжение стенок вен. Сброс крови происходит уже и в глубокие вены ног, что грозит опасным летальным последствием – тромбоэмболией легочной артерии. Т

акое патологическое состояние развивается вследствие попадания оторвавшихся тромбов из поверхностных вен в глубокие, а оттуда с током крови – в систему нижней полой вены.

Попадая в правые отделы сердца, такие тромбы выталкиваются на малый круг кровообращения – в легочные артерии, которые имеют меньший просвет, чем венозные сосуды ног. Происходит закупорка легочных артерий с быстрым развитием острой легочной и правожелудочковой недостаточности, что в ряде случаев заканчивается смертельно.

Раньше варикоз считался болезнью зрелых и пожилых людей, но сегодня каждая вторая женщина после 30 лет имеет его проявления. Мужчины тоже подвержены этой болезни, но в гораздо меньшей степени.

Варикоз, или варикозное расширение вен — болезнь, приводящая к расширению и истончению стенок вен, из-за чего они вздуваются. Основной причиной варикоза является нарушение нормального кровообращения.

Растянутые, истончившиеся стенки сосудов под напором крови расширяются и сначала начинают просвечивать сквозь кожу, а впоследствии, если не обратить на это внимание, и не начать лечение, выпирать неприглядными узлами.

Определить начало развития варикоза очень сложно, поскольку его первые симптомы, такие как тяжесть в ногах, постоянная отечность, появляющееся время от времени чувство жжения в венах, могут указывать еще и на другие заболевания.

Из-за того что система вен на ногах очень изменчива, существует множество классификаций этой болезни. Самым популярным среди специалистов является разделение варикозной болезни на:

  • телеангиэктазию, или внутрикожный варикоз;
  • ретикулярные вены, или подкожный варикоз;
  • варикоз большой или малой подкожных вен.

Также в медицине принято делить варикоз на 3 стадии, отличающиеся друг от друга глубиной и площадью поражения варикозом вен.

В России чаще всего применяют классификацию, предложенную в 2000 году на совещании ведущих флебологов в Москве.

  • 1 стадия – внутрикожный, подкожный и сегментарный варикоз без патологического вено-венозного сброса (другими словами, когда имеются мелкие варикозы, но клапаны крупных подкожных и глубоких вен сохраняют свою функцию и пропускают кровь в правильном направлении, т.е. патологический сброс крови отсутствует).
  • 2 стадия – сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным или перфорантным венам (т.е. имеются небольшие подкожные варикозные вены, клапаны магистральных подкожных вен или перфорантов (вен, соединяющих поверхностные вены с глубокими) несостоятельны).
  • 3 стадия – распространенный варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам.
  • 4 стадия – ко всем вышеописанным изменениям добавляется еще и недостаточность клапанов глубоких вен.

За рубежом в основном применяется классификация СЕАР, предложенная экспертами международной согласительной группы в 1994 году.  Эта классификация набирает все большую популярность в России. Для работы клинициста наиболее приемлем клинический (С) раздел этой классификации. По классификации СЕАР различают 6 С-классов (стадий) заболевания.


Остальные классы классификации СЕАР (Е – этиологический, А – анатомический, Р – патофизиологический) особого практического значения не имеют и применяются больше при научных изысканиях.

Стадии и степени заболевания

В медицине сегодня принято различать 4 стадии заболевания:

  • 1 начальная стадия: характеризуется, в основном, наличием подкожного (сосудистые сеточки), внутрикожного варикоза; может наблюдаться сегментарное варикозное расширение вен; при варикозе 1 степени полностью отсутствует патологическое нарушение гемодинамики;
  • 2 стадия: на данном этапе присутствует сегментарный варикоз, связанный с небольшими подкожными венами; заболевание 2 степени сопровождается снижением функций перфорантов и клапанов;
  • 3 стадия: этап поражения крупных вен на фоне нарушения гемодинамики;
  • 4 стадия: характер заболевания соответствует 3 стадии развития паталогии у мужчин или женщин, но наблюдается глубокое поражение вен.

Влияние беременности на состояние венозных сосудов

К сожалению, беременность часто сопряжена с появлением венозного расширения. Его проявление связано не только с гормонами (эстрогеном и прогестероном), но и тем, что на этот период объем крови в организме повышается. Механическое воздействие оказывает матка и развивающийся ребенок, увеличивая давление на стенки вен нижних конечностей.

Беременность в сочетании с малоподвижностью может усилить прогрессирование начальной стадии расширения вен и вызвать такое осложнение, как тромбофлебит. Во время вынашивания ребенка нагрузка на сосуды может привести к появлению расширения вен малого таза.

Симптомы, диагностика варикозной болезни

Своевременное обращение к врачу-флебологу позволит излечить варикоз на ранней стадии. Запоздалое лечение может не принести полного выздоровления. Профилактика является самым надежным способом предотвращения или же уменьшения проявления варикозного расширения вен.


Варикоз – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание. Первыми симптомами являются небольшие подкожные извитые вены, могут быть сосудистые «звездочки», внутрикожные (ретикулярные) мелкие вены.

На этой стадии пациенты могут предъявлять жалобы на тяжесть, усталость в ногах, незначительные отеки к вечеру. Иногда бывают ночные судороги в голенях, незначительные «распирающие» болевые ощущения по ходу расширенных вен.

В некоторых случаях жалоб может не быть совсем.

Принципы диагностики

Заболевание легко диагностируется на конечностях, особенно на поздних стадиях, когда происходят видимые на поверхности кожи характерные для него изменения. Диагностика на более ранних стадиях и при патологии внутренних вен сегодня выполняется триплексным ангиосканированием, допплерографией, УЗИ вен. По их результатам врач судит о степени развития заболевания, назначает лечение.

Самые полные результаты получают при ангиосканировании, которое позволяет оценить все вены в организме человека. Данный метод используется в 95%…98% всех случаев болезни, при некоторых ее рецидивах используется также радиоизотопное сканирование.

При появлении первых признаков развития этого патологического состояния необходимо незамедлительно прийти на консультацию к доктору. Промедление может привести к осложнению течения заболевания и появлению негативных осложнений.

Врач-флеболог проведет визуальный осмотр и назначит дополнительное инструментальное обследование, которое может включать в себя:

  • прямую флебографию;
  • рентгеноконтрастную флебографию;
  • ультразвуковую допплерографию;
  • ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветовым кодированием потоков крови;
  • сканирование в В-режиме;
  • радионуклидную флебосцинтиграфию.
  • состояние клапанов в большой подкожной вене (перкуторная и кашлевая проба, проба Троянова);
  • состояние клапанов в системе перфорантных вен (проба Пратта, трехжгутовая проба, проба Броди-Троянова-Тренделенбурга);
  • состояние нормального функционирования глубоких вен («маршевая проба»).

Все данные, полученные в результате проведения этих исследований, не являются достоверными на 100%. Они обязательно должны быть подтверждены инструментальными методами диагностики.

После того, как обследование было проведено и диагноз установлен, назначается лечение. Если заболевание было обнаружено на начальной стадии развития, помогут венотонизирующие препараты: Детралекс, Венорутон, Лиотон гель.

При более запущенных случаях прибегают к стволовой склеротерапии, радиочастотной абляции, эндовазальной лазерной коагуляции, флебэктомии.

Важно помнить, что лечение должно быть комплексным и включать в себя не только таблетки и операцию, но и смену образа жизни, диету, посильные физические нагрузки.

Важным элементом будет ношение компрессионного белья.

Выбор метода лечения опирается на много составляющих и должен быть назначен только опытным специалистом. Заболевание самостоятельно не проходит.

Установить диагноз варикозной болезни вен для специалиста в подавляющем большинстве случаев несложно. Сделать это он может уже на основании жалоб пациента, данных анамнеза его жизни и заболевания, а также результатов оценки объективного статуса.

Важно не только принять факт наличия этой патологии, а и определить, в каком состоянии находятся клапаны вен, какова проходимость сосудов – от этого полностью зависит тактика предстоящего лечения.

Оценить состояние клапанов помогут выполненные больным функциональные пробы:

  • проба Троянова-Тренделенбурга;
  • проба Гаккенбруха;
  • проба Пратта-2;
  • проба Тальмана;
  • трехжгутовая проба Шейниса.

Оценить проходимость глубоких вен помогут пробы Пратта-1 и Дель-бе-Пертеса.

Тактика лечения

Терапия включает комплексный подход к лечению болезни:

  • назначаются ангиопротекторы, флеботропные препараты (для укрепления сосудистых стенок, защиты ее от повреждений, повышения ее эластичности) ;
  • помимо лекарства больному назначается лечебная физкультура, стимулирующая кровоток в венах, способствующая предотвращению застоя крови;
  • предлагается ношение специального компрессионного трикотажа (помогает выталкивать кровь по руслу сосудов) ;
  • процедуры включают флебосклерозирующее лечение болезни;
  • применяются хирургические методы;
  • рекомендуются народные методы, позволяющие проводить коррекцию варикоза;
  • проводится массаж, пневмокомпресстерапия.

Комплексный подход к борьбе с варикозом позволяет оказывать необходимое влияние на патогенез, симптоматику заболевания. В результате заметно улучшается состояние больных, возможно полное избавление от недуга. Использование хирургических методик возможно на стадиях, которые не поддаются терапевтическому или иному щадящему лечению – решение принимается флебологом.

Лечение беременных и кормящих женщин

Варикоз у женщин в период беременности и при кормлении малыша не всегда указывают на заболевание. Лечить их или нет определяет врач-флеболог, с которым в такие периоды жизни нужна обязательная консультация.

В случае необходимости принятия срочных мер, лучшим вариантом лечения кормящих мам и беременных женщин будет использование компрессионного трикотажа, активный образ жизни или бинтование с использованием эластичных бинтов.

ФЛЕБОЛОГИЯ ДЛЯ "ЧАЙНИКОВ": ПРИТОКОВЫЙ ВАРИКОЗ

Период лактации характеризуется повышением нагрузки на вены, поэтому ждать большого эффекта от принятых мер по лечению в этот период не стоит. Лучше проводить интенсивные мероприятия, необходимые операции после окончания кормления грудью.

Склеротерапия, которой сегодня отдают предпочтение многие пациенты при лечении, для беременных и кормящих грудью женщин также малоэффективна. Процедуры лучше прервать и продолжить их после.

Хирургия

Необходимость операции, как самого эффективного лечения, определяет только врач на основе специального обследования. Обычно такое решение принимается при запущенных формах заболевания: к примеру, если ноги покрыты выпирающими венами, похожими на толстые шнуры с узлами.

Лекарственная терапия – основу составляют медикаментозные средства, предназначенные для улучшения процесса кровообращения, и местные препараты с венотонизирующим спектром воздействия, изготавливаемые в форме мазей и гелей.

Параллельно с ними больному рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов, с целью повышения тонуса организма, стабилизации функциональности аутоиммунной системы. Медикаментозная терапия не способна полностью излечить проблему и используется для остановки дальнейшего прогрессирования недуга.

Склеротерапия – направлена на внедрение в венозный проток лекарственных препаратов, предназначенных для закрытия просвета сосуда и склеивание его стенок. При процедуре нет необходимости в общем наркозе.

Через сутки после манипуляции пациенты могут вернуться к привычному для себя образу жизни. Положительными качествами методики является отсутствие рубцов, болевого синдрома. К отрицательным относят возможный риск вторичного формирования патологического процесса.

Лазеротерапия – представлена эндовазальной коагуляцией пораженного венозного сосуда. В момент манипуляции происходит запаивание поврежденного участка. Процедура исполняется в амбулаторных условиях, не вызывает сильных болезненных ощущений, не оставляет после себя дефектов на кожных покровах.

Хирургическое вмешательство – назначается в случаях исключения. Операция требует введения больного в общий наркоз. В послеоперационном периоде пациент длительный период носит специализированные эластичные бинты и повязки – в области прооперированных участков.

Основные причины варикоза – это беременность, ожирение, постоянное нахождение в вертикальном положении, наследственная слабость соединительной ткани. Первичными симптомами заболевания являются:

  • ощущение тепла, жжения в сосудах нижних конечностей;
  • боль, тяжесть в ногах;
  • слабость в верхних и нижних конечностях;
  • ночные судороги;
  • уплотнение и темный цвет кожи голени.

Варикозное расширение вен нижних конечностей имеет три стадии. По ним происходит и классификация болезни:

  1. Фаза компенсации. Начальный этап может тянуться не один год. Проявления венозной недостаточности иногда вообще отсутствуют. Больного беспокоит быстрая утомляемость ног, появление сосудистых звездочек.
  2. Фаза субкомпенсации. Может длиться несколько лет. Развивается выраженная деформация сосудов, нарушается отток крови, поражаются клапаны глубоких вен. Отеки происходят регулярно, хватают судороги ночью, кожа на голенях бывает коричневатого цвета.
  3. Фаза декомпенсации. Усугубляются признаки варикоза, площадь поражения увеличивается, постоянно отекают голени и стопы. На этой стадии заболевания развиваются осложнения: пигментные пятна, пропитывание подкожной клетчатки, язвы.

Примерно у 70% мужчин и женщин планеты наблюдается варикозное расширение вен, поэтому понятно, почему люди интересуются, чем лечить варикоз. Современная медицина предлагает медикаментозную, физиотерапевтическую и хирургическую терапию. В традиционной медицине для избавления от варикоза активно используются такие процедуры, как:

  • склеротерапия, когда замораживаются стенки сосудов;
  • гирудотерапия, при которой на вены воздействуют пиявки, помогая рассасываться тромбам.

Медикаменты

Консервативное лечение варикозного расширения вен в основном назначается тем людям, которые имеют четкие противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

Также подобное лечение показано при наличии у больного незначительного расширения вен, которое является исключительно косметическим дефектом. Целью консервативной терапии является также предупреждение дальнейшего прогрессирования этого недуга.

С этой целью больным рекомендуется применять бинтование ног, пораженных варикозом, эластичным бинтом. Кроме того, показан компрессионный трикотаж при варикозе.

Люди, которые имеют склонность к варикозному расширению вен либо уже болеют этим недугом, должны на протяжении дня регулярно класть ноги на возвышение, отдыхая таким образом несколько минут. Существуют также специальные упражнения для голени и стопы, направленные на активизацию мышечно-венозной помпы.

Это периодическое разгибание и сгибание в голеностопных и коленных суставах.

Больной должен следить за тем, чтобы не допускать стягивания голени и бедер разными предметами туалета, так как это может существенно затруднить ток венозной крови.

С помощью эластической компрессии можно активизировать ток крови в глубоких венах, предупредить отеки, уменьшить количество крови в подкожных венах, способствовать обменным процессам организма и микроциркуляции крови.

Но для того, чтобы достичь положительных результатов, важно бинтовать ногу правильно. Этот процесс необходимо производить утром, еще не поднявшись с кровати.

Бинтование начинается от пальцев стопы до бедра, при этом должно ощущаться небольшое натяжение бинта. В процессе бинтования обязательно нужно захватить пятку и голеностопный сустав.

Бинт при каждом обороте вокруг конечности должен наполовину прикрывать предыдущий тур. Покупать следует только сертифицированный эластичный бинт и компрессионный трикотаж.

Лечение варикоза подразумевает также ношение удобной обуви, в которой должен быть невысокий каблук и жесткая подошва. Не следует долго стоять, допускать физическое напряжение, длительное время пребывать в помещениях с высокой температурой и влажностью. Во сне ноги желательно держать в возвышенном положении.

Больные должны ограничивать употребление жидкости и соли, постараться избавиться от лишнего веса. Для лечения варикоза периодически необходимо принимать препараты- диуретики, средства, которые улучшают тонус вен.

Кроме того, при наличии показаний больному могут назначить прием препаратов, которые стимулируют  микроциркуляцию в тканях. Терапия варикозной болезни может также включать прием нестероидных противовоспалительных средств.

Если у больного имеет место неосложеннная форма заболевания, ему показаны занятия лечебной физкультурой. Очень полезно плаванье, другие водные процедуры, ванны для ног с теплой водой, в которые добавляют 5-10 % раствор натрия хлорида.

Очень часто при лечении варикоза применяются местные методы терапии. Но такое лечение необходимо применять в комплексе с другими медикаментозными методами.

Местные средства от варикоза выпускают в виде гелей, мазей, кремов. В составе большинства таких препаратов присутствует гепарин или веноактивные компоненты.

Мази от варикоза способствуют нормализации тонуса стенок вен, могут корректировать нарушения лимфооттока и микроциркуляции. В отдельных местных препаратах в составе присутствует несколько разных действующих компонентов.

В некоторые из них кроме гепарина входит рутин, Д-пантенол.

Если в процессе варикозного расширения вен происходит присоединение вторичной инфекции, то целесообразно применять наружные средства с антибиотиками или антисептиками.

С давних времен для лечения используется гирудотерапия при варикозе. Применение пиявок, выделяющих гирудин, позволяет разжижать кровь, способствует рассасыванию тромбов, избавлению от сосудистых звездочек и варикозных узлов.

Кроме того, гирудотерапия при варикозе позволяет уменьшить боль в ногах, преодолеть отек. Однако гирудотерапию важно применять уже на самых ранних стадиях варикозной болезни.

Такое лечение не следует применять людям с гемофилией, малокровием, гипотонией, беременным женщинам.

Кроме стандартных способов лечения хороший эффект приносят рецепты народной медицины, издавна применяемые для лечения варикоза. Лечение варикозного расширения вен народными средствами можно практиковать параллельно с традиционной терапией.

При варикозе хороший эффект приносит применение массажного душа. Такой массаж можно выполнять в процессе ежедневного принятия душа.

Струи воды следует просто направить на те участки, где просматриваются проявления варикоза. Массаж начинается с теплых струй, но со временем вода должна становиться все более холодной.

Также можно применять контрастный массаж, чередуя теплую и холодную воду. Важно, чтобы такой массаж заканчивался холодными струями.

Если массаж произведен правильно, то участки кожи, которые подвергались массажу, краснеют. После такого массажа следует растереть ноги и нанести на них лечебную мазь или гель.

При варикозе также рекомендуется проведение лечебных ванночек для ног из отваров трав. Такие ванны не должны быть теплыми.

Хороший эффект дает применение утром ванночки из настоя лопуха, березовых листьев, крапивы. Чтобы приготовить такой настой, следует взять по чайной ложке измельченных трав и залить одним литром кипятка.

Настой должен выстояться несколько часов. Ванночка продолжается около 290 минут.

Для повышения тонуса сосудов эффективно применение такой же ванночки из настоя сбора трав крапивы, ромашки, мелиссы и душицы.

Лечение варикозной болезни комплексное, в зависимости от стадии заболевания и клинических проявлений включает в себя:

  • Лица, работающие преимущественно в вертикальном статическом положении, должны каждые 20-30 мин выполнять по 10-15 переступаний с пятки на носок. В течение рабочего дня каждые 2-3 часа рекомендуется 10-15 минутный отдых в горизонтальном положении с возвышенным положением ног.

  • Представителям «сидячих» профессий следует держать ноги выпрямленными (т.е. разогнутыми в коленных суставах) и при этом ставить их на низкую скамейку, каждые полчаса вставать и ходить в течение 3-5 мин.

  • Полезно совершать ежедневные пешие прогулки в спокойном темпе на расстояние 2-3 км.

  • Во время ночного отдыха ноги должны находиться в возвышенном на 15-20 см положении. Аналогичное положение нужно использовать в повседневной жизни при чтении, просмотре телепередач и т.п.

  • Отпуск следует проводить в условиях умеренного климата, посещение курортов, расположенных в тропиках и субтропиках нецелесообразно.

Суть этого метода лечения варикоза заключается в введении в патологически измененные сосуды специальных препаратов (склерозантов), вследствие чего вена облитерируется, т.е. стенки ее «слипаются», просвет ликвидируется, вена перестает быть заметной, кровь по ней не идет.


Склеротерапии можно подвергать все виды варикозной болезни – крупные вены, «сеточки», «звездочки». На современном этапе склеротерапия применяется все шире, во многих случаях являясь альтернативой хирургическому лечению.

В последнее время появился новый метод склеротерапии (Foam-form), при котором склерозант вводится в пораженную вену в виде пены. Это обеспечивает наиболее хороший контакт лекарственного препарата со стенкой вены, что дает стойкий и качественный лечебный эффект.

По данным западной литературы с появлением метода Foam-form хирургическому лечению варикоза подвергают лишь 5% пациентов, у остальных с успехом применяется пенная склеротерапия.  
.

Существует множество способов хирургического лечения варикоза, общая суть которых сводится к следующему: удаляются варикозно расширенные вены, блокируются несостоятельные перфорантные вены, что в конечном итоге улучшает кровообращение в конечности.

Хирургическое лечение варикоза проводится в стационаре под наркозом или спинномозговой анестезией, требует довольно длительного периода реабилитации. Благодаря появлению пенной склеротерапии (foam-form) количество пациентов, подлежащих хирургическому лечению становится меньше.

Узнать об отличии и преимуществах склеротерапии и хирургического лечения варикоза

Существует 2 основных вида лечения – консервативное и хирургическое. Консервативное включает в себя нормализацию образа жизни, компрессионную терапию, медикаментозное лечение и склеротерапию. Консервативное лечение не поможет избавиться от болезни, а направлено на замедление процесса дальнейшего ее прогрессирования.

И в составе консервативного лечения, и на этапе реабилитации после операции широко применяют терапию физическими факторами.

Образ жизни

Больной обязан во всех смыслах слова беречь свои вены:

  • избегать длительного статического положения;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • носить обувь, не сжимающую ступню, удобную, с жесткой подошвой, на небольшом устойчивом каблуке;
  • если характер деятельности больного предусматривает длительное пребывание в положении сидя, следует использовать подставку под ступни, чтобы придать ногам возвышенное положение, а также каждые 1-1.5 часа делать перерыв в работе, во время которого походить или подняться на носки 10-20 раз.

Кроме того, если масса тела больного выше нормы, ее следует снизить. В питании рекомендуется ограничить употребление соли и прием жидкости.

Компрессионная терапия

Флебосклерозирующее лечение (склеротерапия)

  • Тяжелые системные заболевания (например, гипертоническая болезнь 3 ст)
  • Тромбозы глубоких и поверхностных вен
  • Местная или общая инфекция
  • У лежачих и малоподвижных пациентов
  • Аллергические диатезы
  • Беременность и период лактации
  • Тромбофилические состояния (т.е. нарушение свойств крови, сопровождающиеся повышением ее свертываемости)
  • Ожирение высокой степени
  • Невозможность контролируемой внутрисосудистой инъекции (чаще встречается при ожирении или «глубоком залегании» варикозных вен)

* — по рекомендациям Совещания экспертов-флебологов в Москве 16 июня 2000 г.

Флеботропные препараты

Действие рассчитано на повышение тонуса венозной стенки, улучшение ее свойств (ангиопротективное действие), улучшение лимфодренажной системы конечности. Наиболее распространенный в настоящее время препарат, применямый для лечения варикоза, – детралекс.

Применяются, также, венорутон, троксевазин, гинкор-форт, эскузан и др.

Осложнения варикозного расширения вен ног

Очень часто в качестве осложнения варикозной болезни проявляется острый тромбофлебит поверхностных вен. Иногда вследствие повреждений происходит разрыв варикозного узла и кровотечение. При излитии крови с узла, который лопнул, возможна очень значительная кровопотеря.

Кроме того, вследствие повышения давления в системе вен происходит замедление артериального кровотока. Из-за этого может развиваться гипоксия и последующее кислородное голодание. Вследствие развития такого состояния могут гибнуть клети тканей, что является опасным для организма процессом. Вследствие выраженного застоя крови в венах накапливаются токсины в тканях.

Осложнениями данного недуга также становятся закупорки тромбом сосудов, нарушение питания тканей ног, появление пигментации и потемнения кожи.

В результате повреждения истонченной, спаянной с пораженной варикозом веной, кожи может открыться кровотечение. При этом из лопнувшего узла кровь изливается полной струей, что может привести к значительной кровопотере.

Вторым грозным осложнением является острый тромбофлебит. Проявляется он покраснением кожи над пораженной веной, болезненным шнуровидным уплотнением по ее ходу. Это опасное состояние, поскольку тромб или часть его может оторваться от стенки сосуда и с током крови попасть в сосуды легких или мозга, закупорив их.

Профилактика заболевания

Заболевание вен гораздо проще предупредить, чем вылечить. Необходимо помнить об этом и следовать таким советам:

  • у обуви не должно быть высоких (за 5…6 см) каблуков; она должна быть комфортна и удобна для вас;
  • больше двигайтесь; не ездите лифтом – лучше пройдитесь до своего этажа пешком;
  • делайте постоянно простые упражнения: двигайте ступнями в разные стороны; чередуйте поднятие на носки с опусканием на пятки;
  • при возможности больше плавайте, катайтесь на велосипеде, бегайте трусцой;
  • не передайте, старайтесь держать свой вес;
  • профилактика варикоза вен включает требование прекращения курения;
  • делайте почаще массаж ног пальцами, ладонями;

Противопоказания при заболевании: занятие тяжелой атлетикой, таскание тяжестей (например, подъем сумок на этажи).

Врачи советуют во избежание варикозной болезни выпивать ежедневно не меньше полутора литров простой воды, следить за весом, заниматься гимнастикой для ног. Необходимо избегать перегревов и простуд, поскольку на венах плохо отражаются резкие перепады температур. По той же причине нежелательно резко менять климат, а отдыхать лучше в своей климатической зоне.

Профилактика варикоза включает ряд мер, направленных на предотвращение признаков болезни. Каждому человеку полезно периодически держать ноги приподнятыми, делать перерывы при сидячей работе, не носить переживающее тело белье.

Хорошим методом профилактики варикоза будет контрастный душ, включение в рацион продуктов, полезных для крови, выполнение некоторых физических упражнений. При первых же признаках варикоза следует обратиться к врачу, чтобы не допустить прогрессирования недуга.

Отзывы

Анастасия, 27 лет:­ После родов мои ноги выглядят не очень красиво. Провела диагностику, врачи сказали, что у меня варикозный дерматит. Патологию убрала с помощью консервативного лечения и физиотерапии, которую проводила двумя курсами (30 процедур) в течение года. Не могу сказать, что быстро, но зато эффективно избавилась и от набухших вен, и от сосудистых звездочек.


Олег, 39 лет:­ Развитие ретикулярного варикоза началось еще с юности, когда начал заниматься тяжелой атлетикой. Сейчас у меня вторая степень варикозной болезни, при которой советуют пройти лазерное удаление, но пока отказываюсь. Сейчас флебология развивается быстрыми темпами, поэтому надеюсь, что к оперативному вмешательству прибегнуть и потом не придется.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: