Острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Как возникает тромб (механизм развития)

Наиболее распространённой теорией тромбообразования  является триада Вирхова.

Она состоит из трёх основных механизмов развития тромботического процесса:

  1. Повреждение (альтерация) стенки вены. Травматический разрыв эндотелия (внутреннего слоя) вены, механическое сдавление или растягивание создаёт условия для образования тромба.
  2. Усиление свёртываемости крови. Выделение в кровяное русло тканевого тромбопластина, тромбина и других факторов свёртывания приводит к слипчивости клеток крови и дополнительному образованию веществ, способствующих этому процессу.
  3. Нарушение динамических процессов прохождения крови. Длительный постельный режим, вынужденное неподвижное состояние, холестериновые образования (бляшки) в сосудах способствуют нарушению нормального протекания крови по сосуду. Образующийся «вихреобразный» поток также благоприятствует условиям для тромбообразования.

Причины возникновения

Причины развития острого тромбофлебита глубоких вен давно известны.

К ним относят:

  • возрастные изменения в процессах циркуляции крови и строении сосудов (подвержены люди старше 40);
  • варикозное расширение вен, которое сейчас встречается довольно часто и также способствует изменениям в процессах циркуляции и в строении стенок сосудов;
  • антифосфолипидный сидром, при котором человек страдает от повышенной коагуляции;
  • синдромы, связанные с гиперкоагуляцией крови, развивающиеся из-за врожденных патологий, приема некоторых лекарств, при некоторых болезнях;
  • переломы любой из костей ног, которые часто сопровождаются тромбозом;
  • хирургические вмешательства без предварительной подготовки;
  • наличие избытка массы тела, которое повышает нагрузку на сосуды;
  • процесс вынашивания ребенка и родов, в период которых особенно способствует развитию тромбофлебита длительный постельный режим;
  • патологии циркуляции крови;
  • травматические воздействия на сосуды;
  • онкология;
  • злоупотребление спиртными напитками и пристрастие к табаку;
  • работа, связанная с проведением длительного времени в одном положении;
  • обезвоживание;
  • патологии иммунитета, некоторые инфекции и вирусы.

Помимо основных причин развития тромбофлебита принято выделять ряд факторов, которые не обязательно приводят к болезни, но способствуют ее развитию.

  • возраст;
  • избыток массы тела;
  • малоподвижные профессии;
  • злоупотребление табаком;
  • злоупотребление алкоголем.

Наиболее частыми причинами тромбоза становятся:

  • наследственные и врождённые заболевания сосудов – слабость стенки вен, недостаточная функциональность венозных клапанов, расширение вен (варикоз), свищи (шунты между артериями и венами, приводящие к забросу в вены артериальной крови);
  • опухолевые процессы – вызывающие увеличение свёртываемости крови, сгущение и тромбообразование;
  • гормональный фактор – нарушение функций экзогенных и эндогенных желёз, гормональный сбой при беременности, гормонотерапия. Женские половые гормоны (прогестерон и эстроген) способствуют образованию кровяных сгустков;
  • избыточный вес тела – при ожирении в организме в большом количестве образуется аналог женских половых гормонов – лептин, вызывающий повышенную адгезию (склеиваемость) тромбоцитов, что влияет на свёртываемость крови и способствует тромбообразованию;
  • травмы с кровотечением, переломы и оперативные вмешательства – приводят к усиленному образованию тканевого тромбопластина, вызывающего сгущение крови и тромботическую настороженность;
  • парезы и параличи ног – нарушение физиологической иннервации и мышечная неподвижность с атрофией вызывают замедление и нарушение кровотока в венах, что приводит к образованию тромбов;
  • тяжёлые инфекционные процессы – септические состояния (общее заражение крови), объёмные гнойные процессы, ожоги большой поверхности тела, выраженные воспаления лёгких. Микроорганизмы выделяют токсины, способствующие образованию тромботических масс;

Классификация, риски и распространение тромбоза и тромбоэмболии

Группа риска Критерии Каков риск тромбоза Каков риск тромбоэмболии
Низкий — Небольшие операции у пожилых людей (меньше 30 мин.);
— Крупные оперативные вмешательства (при возрасте до 40 лет).
Менее 10% 0,01%
Средний — Обширные операции (возраст старше 40 лет);
— Маленькая травма или оперативное вмешательство у больных венотромбозом.
10 – 40% 0,1 – 1,0%
Высокий — Обширная абдоминальная операция, травмы суставов, перелом таза;
— Обширное оперативное вмешательство у больного венотромбозом;
— Ампутация ног.
40 – 80% 1 – 10%

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей » Скальпель - медицинский ...

Закупорка глубоких вен нижних конечностей встречается в 160 случаях на 100 000 населения. В России и странах СНГ примерно каждый пятый случай завершается смертельным исходом. Через 8 – 10 лет после начала болезни у больных из-за прогресса тяжелых форм сосудистой недостаточности развивается инвалидизация.

Исследования показали, что если длительное время проводить за рулем, чтобы принять участие в спортивном соревновании, а после опять долго сидеть в машине, то может начаться флеботромбоз. Многие спортсмены пострадали от закупорки вен после спортивных состязаний.

Это происходит потому, что после сильной физической нагрузки напряжение резко падает, функции организма также снижаются. Неподвижное состояние нарушает нормальное течение крови и превращает ее в «гель». Долгое сидение за рулем после этого способствует появлению тромбоза.

Для избежания негативных последствий рекомендуется продолжать движение после окончания соревнований, пить достаточное количество жидкости, прерываться на разминку при долгом сидении за рулем, сразу после состязаний не садиться в машину.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – одно из самых серьезных заболеваний. А от того, придете вы на прием к сосудистому хирургу или нет, в итоге, зависит и ваша жизнь.

Симптомы и признаки сосудистых заболеваний

Тромбоз глубоких вен происходит в глубоких мышцах ног. Часто она не вызывает симптомов и может быть диагностирован только тогда, когда тромб уже оборвался.

Половина пациентов с ТГВ нижних конечностей жалуются на:

  • отек и болезненность в ногах, трудно долгое время стоять;
  • изменение цвета кожи;
  • пульсация или жжение;
  • боль во время движения;
  • увеличение частоты сердечных сокращений.

Если у больного диагностирован тромбоз поверхностных вен, то вероятность заболеть острым тромбофлебитом высокая.

Тромбоз поверхностных вен часто имеет следующие признаки и симптомы:

  1. отек и болезненность в пораженной области;
  2. тромб можно увидеть через кожу и почувствовать воспаленные вены;
  3. постоянно мучит пульсирование или жжение под кожей.

Симптомы тромбоза глубоких вен

Очень часто данная патология протекает бессимптомно в хронической форме и незаметно может стать причиной грозных осложнений. Ввиду этого глубокий тромбофлебит опаснее поверхностного. Чаще всего поражаются вены, расположенные в области голени. Распространение воспаления вверх ухудшает прогноз для больного. Наиболее часто выявляются следующие симптомы тромбофлебита глубоких вен:

  • боль в пораженной конечности распирающего характера;
  • отеки;
  • болезненность кожи при пальпации;
  • синюшный оттенок кожи в пораженной зоне;
  • повышение местной температуры;
  • лихорадка;
  • выбухание вен, которые расположены поверхностно.

В случае одностороннего воспаления имеется риск поражения второй конечности. При тромбофлебите на фоне варикоза чаще всего страдают обе ноги. Ярче симптомы выражены при остром воспалительном процессе. У таких больных поднимается температура тела, появляется озноб и ухудшается общее состояние. Более чем у половины лиц острое воспаление переходит в хронический тромбофлебит.

Частым признаком воспаления вен и образования тромбов является боль в ноге. Нередко она ощущается в икроножной мышце и усиливается при движениях. Боль постоянная, ноющая, распирающая. Она мешает нормальной повседневной деятельности и работе. Появление ее обусловлено раздражением нервных волокон.

У большинства больных глубоким тромбофлебитом при осмотре выявляются отеки. Они обнаруживаются преимущественно с тыльной стороны стопы и в области лодыжки. При надавливании на кожу в области отека образуется небольшая ямка. Причина развития отечного синдрома заключается в нарушении оттока крови и переполнении сосудов, на фоне чего жидкая часть выходит в межклеточное пространство.

При вовлечении в процесс поверхностных вен возможно ощущение боли во время прикосновения к ноге. В запущенных случаях кожа нижней конечности темнеет. Она приобретает синий оттенок ввиду застоя крови в капиллярах. Иногда на коже образуются трофические язвы. Они плохо заживают. При язвах часто применяется заживляющая мазь.

Показания к тромболизису, кава-фильтру, варфарину при тромбозе ...

Воспаленный участок всегда более теплый на ощупь, нежели окружающие ткани. Застой крови в глубоких венах приводит к переполнению поверхностных сосудов. Это проявляется их выбуханием через кожу, как при варикозной болезни. При тромбофлебите часто выявляется положительный симптом Мозеса.

Симптомы острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей в основном являются следующими:

  • над воспаленной веной можно при ощупывании определить уплотнение;
  • над местом воспаления изменяются кожные покровы, становясь красными и слегка блестящими;
  • появляется болевой синдром, который иногда даже не дает пациенту ходить;
  • боль усиливается при ощупывании конечности;
  • температура тела поднимается до 38 градусов, а иногда и выше.

При образовании тромба пациенты отмечают:

  • нарастающую к вечеру тяжесть в ногах,
  • распирающие, давящие, ноющие и дёргающие боли к концу дня;
  • парестезии голени (чувство онемения и «мурашек»);
  • выраженная отёчность и увеличение объёма нижних конечностей;
  • бледность и синюшность кожи, истончение кожи;
  • при воспалении вен (флебите) местное и общее повышение температуры.

При осмотре врач определяет:

  • глянцевый оттенок кожи;
  • отёчность и нарушение чувствительности голени;
  • усиленный рисунок и кровенаполнение поверхностных вен голени (за счёт оттока крови по коллатералям из глубоких вен);
  • более низкую температуру больной ноги, в сравнении со здоровой.

Диагностика

При тромбофлебите глубоких вен симптомы могут быть слабо выраженными. Для постановки диагноза потребуются лабораторные и инструментальные исследования. Обязательно проводятся осмотр и физикальное исследование с участием флеболога. Может понадобиться консультация сосудистого хирурга. В процессе физикального исследования и осмотра выявляются следующие изменения:

  • выбухание вен;
  • повышение местной температуры;
  • отеки;
  • изменение цвета кожи.

Тромбофлебит нижних конечностей можно заподозрить в процессе проведения функциональных проб Ловерберга, Мозеса, Лувеля, Опитца-Раминеса. Симптом Хоманса положителен, если в положении пациента на спине с полусогнутыми нижними конечностями в коленях при вращении стопы появляется боль. Выявить тромбофлебит позволит проба Ловерберга.

Проводится она следующим образом: на среднюю часть голени накладывается манжета для измерения давления. После ее накачивания у больных появляется боль в нижней трети ноги. Наиболее информативным методом исследования является ультразвуковая допплерография. С помощью нее оценивается венозный кровоток и состояние самих сосудов.

Острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей не может быть диагностирован только по жалобам пациента и анамнезу. Требуется проведение ряда исследований, которые докажут наличие патологии у пациента.

Ультрасонография Помогает определить изменения в венозной стенке, падение скорости кровотока.
Термография Показать, что температура в пораженной и здоровой конечности разнится.
Флеботонометрия Помогает определить высокое давление в глубоких венах.
Радиоиндикация Доказывает, что в тромбах идет накопление фибрина.
Реофлебография Показывает, что в венозном русле возросло давление и повысился объем крови.
Капилляроскопия Укажет на то, что капилляров стало значительно меньше.
Осциллографическое исследование, реовазография Помогут доказать наличие спазма артерий в конечности, которую затронула патология.

Все узкоспециализированные исследования используются по мере необходимости.

Диагноз может быть поставлен «на глаз». Если врач сомневается, то назначает ультразвуковую допплерографию. Этот тест гарантирует 95% точности. Для того, чтобы понять есть ли флебит глубоких вен, понадобиться анализ крови.

В странах Средней и Восточной Азии распространена болезнь Бехчета: повторяющиеся язвы в полости рта, половых органов, районе глаз. Она тоже является признаком тромбофлебита.

Комплексная диагностика имеет несколько этапов:

  1. На основании жалоб, по форме, размеру вен доктор может поставить диагноз.
  2. Возможно обнаружить засорение вен инвазивными средствами для измерения кровотока.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является не инвазивным тестом, который использует магнитные поля для получения поперечного сечения или трехмерные изображения с высоким разрешением.
  4. Анализы крови. Эти тесты обычно определяют наличием некоторых растворителей сгустка крови, связанных с тромбофлебитом. На основании только анализа крови невозможно поставить диагноз.

Для подтверждения диагноза тромбоза глубоких вен конечностей проводят контрастное рентгенологическое исследование венозных сосудов – флебографию.

На флебограмме чётко определяются признаки тромбоза вен:

  • «обрубленная вена» — обрыв поступления контраста в поражённом участке;
  • выраженное уменьшение просвета вены;
  • «шероховатая» внутренняя поверхность сосуда в результате образования холестериновых бляшек;
  • неокрашиваемые образования, сращенные со стенками вен (тромбы).

Ультразвуковая доплерография – позволяет оценить свойства движения крови по венам, за счёт отражения ультразвуковых волн от клеток крови. Атравматичный метод диагностики с 90% достоверностью. При доплерографии измеряется скорость прохождения крови, объём кровотока, разница этих показателей на симметричных конечностях.

Исследование дополняют сфигмографией, кожной термометрией, флеботонометрией, радиоизотопными методиками.

Диагностику тромбоза глубоких вен проводит специалист-флеболог. Изначально, после проведения опроса и осмотра пациента проводятся специальные жгутовые пробы с использованием эластичного бинта.

Чтобы адекватно оценить особенности кровотока в глубоких венах, используется метод флебографии, дуплексного сканирования, а также проводится ультразвуковая диагностика вен ног. Для получения информации о состоянии микроциркуляции применяется реовазография нижних конечностей.

Лечение заболевания

Если выявлен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, лечение должно проводиться после консультации с сосудистым хирургом или флебологом. При отсутствии осложнений больных лечат в амбулаторных условиях. Назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • НПВС.

Лечение острого тромбофлебита необходимо проводить в стационаре, поэтому пациенту с этой патологией рекомендуется обеспечить своевременную госпитализацию.

Тромбофлебит глубоких вен обычно лечится с помощью медикаментов, рекомендовано использование компрессионных чулок и санаторно-курортное лечение. В тяжких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Нужно быть готовым к тому, что тромбофлебит нижних конечностей лечится долгое время.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение тромбофлебита вен нижних конечностей проводится мазями «Троксевазиновой», «Ditraleks», «Форт Циклон 3».

Также применяется употребление лекарственных средств в целях укрепления сосудов, против свертываемости крови (аспирин). Вылечить воспаление поможет Диклофенак, Кетопрофен, Кетонал гель.

Лечение начинают с внутривенного введения низкомолекулярного гепарина, а затем перорального введения лекарств группы антикоагулянтов.

Комплексное медикаментозное лечение:

  1. Обезболивающие препараты.
  2. Антибиотики (если есть инфекция).
  3. Антикоагулянты: гепарин вводят путем инъекции внутривенно и под кожу, чтобы расслабить сосуд. Он снижает образование новых тромбов. Пероральный препарат Кумадин (Coumadin) при продолжении терапии. Гепарин, как правило, используют 30 дней, Кумадин – до 6 месяцев.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления (ибупрофен).

Народные средства

В лёгких случаях допускается амбулаторное лечение. Но в любом случае с постельным режимом длительностью до 2 недель.

Консервативное лечение

Основу его составляют несколько специфических групп препаратов:

  • lechenie tromboza
  • антикоагулянты непрямого действия – Варфарин, Кумадин. Эти медикаменты препятствуют образованию тромбина, подавляя предшествующую ему форму – протромбин. Данные лекарства назначаются под внимательным наблюдением медицинского персонала, для избежания возможных осложнений в виде кровотечений;
  • ферментные вещества, обладающие тромболитическими свойствами – Стрептокиназа, Урокеназа. Обладают способностью хорошего растворения образовавшихся тромбов и сдерживания дальнейшей свёртываемости крови. Вводятся в стационарных условиях в виде капельных растворов.
  • препараты, улучшающие реологические свойства крови – Реосорбилакт, Реополиглюкин и т.д.) Эти лечебные растворы улучшают микроциркуляцию крови, уменьшая её вязкость и способность к сгусткообразованию. Вводятся в виде капельных вливаний в количествах от 200 до 1000 мл, иногда больше;
  • противовоспалительные медикаменты –  Вольтарен, Индометацин, Аспирин и т.д. обладают способностью уменьшать болевые проявления, разжижать кровь, снимать отёк и воспалительные процессы. Назначают в качестве таблеток и инъекционных форм.

Лекарственная терапия дополняется бинтованием больной конечности эластичным бинтом. Важно соблюдать правильную методику – бинт накладывается в положении лёжа, при спавшихся венах, турами от пальцев ног и выше.

Обратите внимание: вместо бинтов можно использовать специальное компрессионное белье (чулки, гольфы). Размер и степень компрессии подбирается врачом. Одевать белье необходимо в кровати, перед подъёмом и снимать, когда есть возможность лечь. 

Хирургическое лечение тромбоза

Операция противопоказана при:

  • наличии острой фазы процесса;
  • в случае декомпенсированных заболеваний сердца и органов дыхания;
  • острых фазах инфекций.

Методики оперативного лечения тромбоза

Современной медицине известно большое разнообразие авторских методик при лечении тромбоза вен нижних конечностей. Наша задача ознакомиться с основными.

Тромбэктомия

Наиболее часто применяемые методики операций, задача которых – удалить имеющийся свежий (до 7 суток) тромб, восстановить нормальную циркуляцию крови по сосуду, или через коллатерали.

Операция Троянова–Тренделенбурга

Через разрез в паху выделяется большая подкожная вена, которую разными способами можно ушить, или закрепить специальными скрепками, пропускающими кровь, но фиксирующими оторвавшиеся тромбы.

Установка фильтров

Специальные зонтиковидные фильтры вшивают в полость нижней полой вены. Таким образов создаётся препятствие распространения по кровотоку тромбов и попадание их в важные сосуды.

Методы народной медицины в лечении тромбоза вен нижних конечностей

Проводя лечение тромбоза глубоких вен, следует обязательно учитывать его локализацию, распространенность, продолжительность болезни, а также степень тяжести заболевания.

Целью терапии тромбоза является несколько определяющих моментов. Прежде всего, важной задачей в данном случае является необходимость приостановить дальнейшее распространение тромбоза.

Крайне важно при данном диагнозе предотвратить развитие тромбоэмболии легочных артерий, остановить развитие отеков, предотвращая тем самым вероятную гангрену и в дальнейшем — потерю конечности. Не менее важным моментом следует считать восстановление проходимости вен с целью избегания появления посттромбофлебитической болезни.

Также важно не допустить проявление рецидивов тромбоза, сказывающихся негативно на прогнозе заболевания.

Для проведения консервативного лечения тромбоза глубоких вен больного желательно помещать в специализированное отделение стационара. До проведения полного обследования он должен строго придерживаться постельного режима.

При соблюдении постельного режима пораженную тромбозом конечность следует обязательно держать в возвышенном положении. Если отсутствует возможность всестороннего и полного обследования больного, ему назначают антикоагулянты, а также используют локальную гипотермию по ходу проекции сосудистого пучка.

В некоторых случаях целесообразным будет использование эластических бинтов, однако принимать решение об их применении должен только лечащий врач.

Лечение тромбоза глубоких вен медикаментозными средствами предполагает назначения трех основных групп препаратов. Во-первых, это антикоагулянты, во-вторых, фибринолитики и тромболитики, в-третьих, дезагреганты.

Для предотвращения проявления новых тромбов больному, как правило, назначается гепарин, после чего ему предписывают прием «мягких» антикоагулянтов (варфарин) на срок около шести месяцев. С целью отслеживания состояния свертываемости крови больному необходимо регулярно проводить коагулограмму.

На процесс лечения тромбоза глубоких вен с использованием варфарина может повлиять лечение другими препаратами разных сопутствующих болезней. Не следует без одобрения врача применять противовоспалительные, а также обезболивающие препараты, которые могут повлиять на свертываемость крови. Также важно согласовать с врачом прием антибиотиков, пероральных противодиабетических средств.

Важно учесть и тот факт, что прием тромболитических препаратов имеет должный эффект исключительно на ранних стадиях тромбоза. На более поздних стадиях применения данного вида препаратов представляет определенную опасность ввиду вероятной фрагментации тромба и последующей тромбоэмболии легочной артерии.

Если нарушения в пораженной конечности очень яко выражены, больному назначается проведение тромбэктомии. Данный метод предполагает хирургическое удаление из вены тромба. Такую операцию проводят только тогда, когда существуют опасные для жизни пациента осложнения тромбоза глубоких вен.

От тяжести течения болезни и стадии развития тромбоза зависит лечение. Сначала необходима постановка точного диагноза: выявление расположения кровяного сгустка, уточнение его величины и степени развития тромбоза. Важно установить, как крепко держится тромб и существует ли возможность его отрыва.

Существует несколько методов лечения тромбоза сосудов ног. Это операция, тромболизис, лечение при помощи медикаментов и установка кава-фильтра.

Лекарственная:

  1. Уколы гепарина.
  2. Капсулы антикоагулянтов (кумадин, варфарин) при контроле анализа крови.
  3. Если улучшения не наступает, необходима госпитализация для исключения онкологии. Ведь существует печальная статистика – 50% больных онкологическими болезнями погибают от закупорки вен.

Тромболизис

Тромболизисом называется процедура, способствующая тому, что тромбы рассасывались. Делается она врачом-хирургом. В сосуд вводят катетер. Вещество, растворяющее кровяной сгусток, постепенно в него вводится. Тромболизис нечасто назначают, так он способствует кровотечению. Однако есть неоспоримое преимущество тромболизиса – он растворяет тромбы больших размеров.

Оперативное вмешательство

Проводится при осложненных формах закупорки вен (при существовании вероятности отмирания тканей). Ход хирургического вмешательства зависит от места расположения сгустка крови.

При лечении тромбоза глубоких вен проводятся аппликации (прошивания) вены, установки артериовенозного шунта и другие вмешательства. При некоторых операциях преследуется цель удаления тромботической массы.

До оперативного вмешательства больному нужно находиться в спокойном состоянии, чтобы не произошел отрыв тромба.

Установка кава-фильтра

Кава-фильтр – это устройство из металла в виде зонтика для улавливания тромбов, которые идут с током крови. Он имплантируется в просвет нижней полой вены посредством эндоваскулярной методики (через венозный сосуд). Поэтому нет необходимости проведения открытого оперативного вмешательства.

Диета при тромбозе

При венозном тромбозе назначается диета с временным исключением из рациона продуктов, которые содержат большое количество витаминов К, С и умеренным потреблением жидкости.

Полезно употреблять продукты, разжижающие кровь при тромбозе. Это перец, чеснок, артишок.

«Хрен да редька, лук да капуста — говорят в народе, — лихого не допустят».

Не рекомендуются алкоголь и раздражающая пища. Вот и вся диета при тромбозе.

ГОУ ВПО УРАЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра хирургических болезней стоматологического факультета

Курсовая работа

«Консервативное лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей»

2010 год.

Введение

Лекарства для лечения тромбофлебита

Рыбий жир

Жирные кислоты, входящие в состав рыбьего жира, разрушают фибрин, который участвует в образовании тромбов. Рыбий жир помогает предотвратить тромбоз путем разжижения крови.

Принимать его рекомендуется для профилактики тромбоза, но особенно он необходим в послеоперационном периоде. Сначала его употребляют по 1 ст. ложке трижды в день, потом по 1 ст. ложке дважды в день и (для поддержки организма) по 1,5 ст. ложки в день.

Ножные ванночки из настоя сушеницы болотной

150 г травы нужно залить кипятком (10 л) и настоять 60 минут. Перед сном делать ванночки в течение получаса.

Компрессы из творога или глины

К болезненным местам прикладывать глину либо творог. Каждый день массировать пятки больных ног.

Раствор яблочного уксуса

По всей длине смазывать ноги на протяжении месяца. Пить раствор яблочного уксуса (2 ч. ложки на стакан воды) перед каждым употреблением пищи. Не забывайте и о здоровом питании.

Осложнения тромбоза глубоких вен

Прогноз при тромбофлебите часто негативный. Даже после успешной операции или медикаментозного лечения симптомы могут возвращаться. В медицинской практике такое состояние называют посттромбофлебитический синдром. У пациента сильно болят и опухают ноги, ему трудно передвигаться, изменяется структура кожи голени.

Посттромбофлебитический синдром может сохраняться после основного лечения от 6 месяцев до года. Всегда нужно быть начеку: тромб может образоваться снова.

В качестве осложнения тромбоза глубоких вен у больного может со временем проявиться хроническая венозная недостаточность, вследствие которой происходит развитие отеков ног, нарушается трофика. В свою очередь, это ведет к экземе, липодерматосклерозу, появлению трофических язв.

Наиболее опасным для человека осложнением тромбоза глубоких вен считается тромбоэмболия легочной артерии. При развитии этого недуга происходит отрыв кусочков тромба, которые с током крови передвигаются к легким, и, попадая в легочную артерию, провоцируют ее эмболию.

Вследствие нарушенного кровотока в легочной артерии происходит развитие острой дыхательной и сердечной недостаточности. Это чревато летальным исходом.

Если происходит закупорка мелкой ветки легочной артерии, то у больного проявляется инфаркт легкого.

Профилактика

Конечно же, проще купировать патологию на ранних стадиях или вовсе не допустить ее развития, чем потом заниматься лечением.

К профилактическим мероприятиям, которые помогут не допустить развитие болезни, относят:

  • использование одежды и обуви, которая не будет причинять дискомфорт, и пережимать нижние конечности;
  • избавление от пристрастия к алкоголю или курению;
  • контроль собственного веса;
  • соблюдение двигательного режима, занятия спортом;
  • своевременный отдых для ног, который может заключаться в поднятии их выше уровня головы во время лежания или в массаже.

Гимнастика при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей:

  1. Лечь на спину, ноги возле стены. Периодически нажимать то пяткой, то носком, постепенно поднимая ноги вверх. Когда ноги будут подняты, нужно расслабиться и задержаться в позиции пару минут. Дышать спокойно, медленно и глубоко.
  2. Стать на носочки в позе балерины и так походить несколько минут.
  3. Сидя, стараться двигать пальцами на ногах и стучать пяткой.

В качестве профилактических мер важен двигательный режим, оздоровительный бег, длительные пешие прогулки являются естественными способами предотвращения заболеваний вен.

Регулярное обливание и купание в холодной воде длительностью несколько минут значительно уменьшают опасность развития заболеваний сосудов. Отказ от курения и алкоголя также благоприятны для здоровья вен.

При появлении признаков варикозного расширения вен – раннее обращение к врачу и выполнение всех рекомендаций будет препятствовать прогрессу болезни и появлению осложнений.

Лотин Александр

Для того чтобы болезнь не прогрессировала, о некоторых мерах профилактики следует знать и людям, которые уже болеют тромбозом.

Питание больного тромбозом глубоких вен предусматривает введение в рацион большого количества сырых фруктов и овощей, содержащих клетчатку. Именно из клетчатки синтезируются фиброзные волокна, укрепляющие венозные стенки.

Не следует употреблять очень острую и соленую еду, которая может способствовать задержки жидкости, что, в свою очередь, увеличит объем крови. Также не рекомендуется упортеблять те продукты в которых отмечается высокий уровень содержания витамина К, так как они противодействуют проводимому лечению.

В данном случае речь идет о печени, кофе, зеленом чае, зеленом салате, шпинате, капусте.

Неправильным является мнение о том, что больные с тромбозом глубоких вен должны постоянно проводить время в постели. На самом деле постельный режим предписывают только при высоком риске легочной эмболии. В иных случаях дозированная ходьба, наоборот, понижает вероятность дальнейшего развития тромбоза и его рецидива.

В то же время больные тромбозом не должны посещать сауну, баню, делать любые тепловые процедуры, массаж. Все эти действия провоцируют активизацию кровотока, следовательно, наполнение венозной системы кровью повышается.

Принятие ванны также не приветствуется: больным тромбозом лучше принимать душ. При остром состоянии не следует также находиться под прямыми солнечными лучами, применять для эпиляции горячий воск.

Чтобы предупредить проявление тромбоза глубоких вен, здоровые люди должны стараться исключить все возможные факторы риска: неправильное питание, низкий уровень активности. Не менее важна борьба с лишним весом, курением.

Особенно это касается людей, которые имеют склонность к проявлению тромбофлебита. Иногда таким людям целесообразно носить специальное эластичное белье.

Пациенты в послеоперационном периоде должны особое внимание уделять обеспечению ранней двигательной активности. Иногда после проведения серьезных оперативных вмешательств назначения небольших доз аспирина и гепарина, которые способствуют уменьшению свертываемости крови.


Очень важное значение в вопросе профилактики тромбоза имеет регулярное выполнение физических упражнений и занятия спортом. Этот момент крайне важно учесть людям, которые преимущественно ведут неактивный образ жизни. Однако людям, склонным к тромбозу вен, не нужно останавливаться на видах спорта, связанных с нагрузкой на стопы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: