Осложнения варикозной болезни вен нижних конечностей: лечение

Причины и механизм развития болезни

По венам нижних конечностей кровь течет вверх, то есть ей приходится преодолевать силу всемирного тяготения. Этот ток обеспечивается давлением расположенных рядом с венами сухожилий и остаточным артериальным давлением.

Движению крови по венам нижних конечностей способствует и «мышечная помпа»: при движениях мышцы ног сокращаются и сдавливают вены, продавливая тем самым находящуюся в них кровь вверх, поскольку обратному току препятствуют венозные клапаны.

Слабость мышечного слоя венозных стенок и недостаточность клапанного аппарата становятся причиной того, что под влиянием действия «мышечной помпы» кровь начинает течь и в обратном направлении, то есть вниз.

Это приводит к возрастанию давления на стенки сосудов, дальнейшему прогрессированию недостаточности клапанов, расширению просвета вен и образованию узлов. Мышечные волокна венозных стенок атрофируются, нарушается работа нервных рецепторов, регулирующих венозный тонус, что, в свою очередь, еще больше усиливает проявления венозной недостаточности.

Факторы риска развития варикозной болезни нижних конечностей:

  • наследственная предрасположенность;
  • беременность;
  • ожирение;
  • ежедневное длительное пребывание в положении сидя или стоя;
  • деятельность, связанная с подъемом тяжестей;
  • систематическое ношение тесной одежды, корсетов;
  • неправильное питание с недостаточным содержанием в рационе пищевых волокон и витаминов;
  • нарушения гормонального статуса.

Этиология заболевания

К главной причине появления данного недуга относится наследственный фактор. Развитию варикоза способствует малоподвижный образ жизни, постоянное сидение за компьютером или рулем автомобиля, наличие вредных привычек и избыточный вес.

Имеется ряд профессий, при которых может развиться варикозная болезнь нижних конечностей. Это продавцы, которые большую часть времени проводят стоя на ногах и люди сидячих профессий.

осложнения варикозной болезни вен нижних конечностей

Одним из провоцирующих факторов болезни выступает беременность, в особенности вторая и последующие, а также гормональные нарушения в организме.

Данным вопросом в медицинской науке занимается специальное направление — флебология. Дословно «флебо» — вена, «логос» — знание. А врач, занимающийся проблемами вен, именуется флебологом.

Причины варикозной болезни нижних конечностей следующие:

  • слабость венозной стенки;
  • нарушение кровообращения;
  • слабость клапанов в системе вен;
  • эндокринные патологии.

Симптомы и лечение варикозной болезни нижних конечностей

Самый часто встречаемый недуг периферических сосудов — это варикозная болезнь вен нижних конечностей, лечение ее предусматривает комплексный подход. Страдают данным недугом 20% мужчин и 40% женщин земного шара.

Заболевание не несет угрозы для жизни, скорее оно имеет косметологическую направленность, но при варикозе вен нижних конечностей есть и физиологические проблемы. В особенности от непривлекательного вида ног страдают женщины, это зачастую приводит к депрессивному состоянию.

Осложнения варикозного расширения вен - нижних конечностей

Заболевание можно определить по его внешним признакам. Это набухшие вены на ногах. Другие симптомы проявления варикоза следующие:

  • проступление вен через кожу, не связанное с физиологическими особенностями человека;
  • в конце дня тяжесть или боль в ногах;
  • появление отека ног;
  • тяжесть в ногах, наблюдающаяся в течение дня;
  • появление спазмов мышц, особенно ночью;
  • оттенок кожи ног может приобретать синий оттенок;
  • появление бугристости на ногах.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы, варикозная болезнь нижних конечностей может делиться на 3 стадии:

  1. Компенсация — первая степень расширения вен. Боль слабая или ее полное отсутствие.Варикозная болезнь нижних конечностей симптомы
  2. Субкомпенсация — вторая степень расширения вен. Симптомы становятся более выражены — появляется болезненность в ногах, жжение в области вен, судороги ног, особенно ночью.
  • Декомпенсация — третья степень расширения вен. К признакам второй степени присоединяются кожные проблемы. Это начальная степень трофических язв, нарушение регенерации кожных покровов, видимый отек конечностей, мелкие кровоизлияния под кожей ног.
  • Принципы диагностики

    УЗИ позволяет врачу оценить проходимость вен и выявить в них тромбы.

    Установить диагноз варикозной болезни вен для специалиста в подавляющем большинстве случаев несложно. Сделать это он может уже на основании жалоб пациента, данных анамнеза его жизни и заболевания, а также результатов оценки объективного статуса.

    Важно не только принять факт наличия этой патологии, а и определить, в каком состоянии находятся клапаны вен, какова проходимость сосудов – от этого полностью зависит тактика предстоящего лечения.

    Оценить состояние клапанов помогут выполненные больным функциональные пробы:

    • проба Троянова-Тренделенбурга;
    • проба Гаккенбруха;
    • проба Пратта-2;
    • проба Тальмана;
    • трехжгутовая проба Шейниса.

    Оценить проходимость глубоких вен помогут пробы Пратта-1 и Дель-бе-Пертеса.

    Диагностика варикозной болезни нижних конечностей не представляет затруднений. Она осуществляется на основании характерных клинических признаков заболевания и данных объективного осмотра.

    Для оценки выраженности нарушений гемодинамики применяют инструментальные методы диагностики:

    • УЗДГ вен нижних конечностей;
    • дуплексное ангиосканирование;
    • реовазография вен нижних конечностей.

    В лечении варикозной болезни нижних конечностей по показаниям применяются следующие методы или их комбинация:

    • консервативная терапия;
    • склерозирующая терапия;
    • хирургическое вмешательство.

    Лечение патологии

    Варикозная болезнь нижних конечностей – это хроническое заболевание поверхностных вен ног, которое характеризуется удлинением и мешотчатой деформацией сосудов и приводит к хронической венозной недостаточности, неуклонно прогрессирует.

    Это очень распространенная патология – ею страдает каждый четвертый житель России. Согласно статистическим данным хирургических стационаров, женщины болеют в 6-7 раз чаще мужчин.

    Однако ряд авторов считают эту информацию ошибочной и предполагают, что мужчины страдают варикозом в равной с женщинами степени, однако косметический вопрос их волнует меньше, поэтому они обращаются к врачам реже – только тогда, когда имеются выраженные проявления хронической венозной недостаточности.

    Существует 2 основных вида лечения – консервативное и хирургическое. Консервативное включает в себя нормализацию образа жизни, компрессионную терапию, медикаментозное лечение и склеротерапию. Консервативное лечение не поможет избавиться от болезни, а направлено на замедление процесса дальнейшего ее прогрессирования.

    И в составе консервативного лечения, и на этапе реабилитации после операции широко применяют терапию физическими факторами.

    Образ жизни

    Больной обязан во всех смыслах слова беречь свои вены:

    • избегать длительного статического положения;
    • избегать тяжелых физических нагрузок;
    • носить обувь, не сжимающую ступню, удобную, с жесткой подошвой, на небольшом устойчивом каблуке;
    • если характер деятельности больного предусматривает длительное пребывание в положении сидя, следует использовать подставку под ступни, чтобы придать ногам возвышенное положение, а также каждые 1-1.5 часа делать перерыв в работе, во время которого походить или подняться на носки 10-20 раз.

    Кроме того, если масса тела больного выше нормы, ее следует снизить. В питании рекомендуется ограничить употребление соли и прием жидкости.

    Компрессионная терапия

    Лечебные действия в зависимости от степени поражения вен могут быть нескольких направлений:

    • консервативное лечение;
    • флебосклерозирующая терапия;
    • эндоскопия варикозного расширения вен;
    • традиционная хирургия варикозных нарушениях.

    Консервативное лечение варикозной болезни нижних конечностей показано при следующих нарушениях:

    • ИБС с наличие декомпенсированных пороков сердца;
    • серьезные болезни почек и печени;
    • гнойные воспаления;
    • ожирение в 3 стадии;
    • период вынашивания ребенка;
    • тромбоэмболия сосудов ног;
    • начальная степень варикоза;
    • отказ больного от операции.

    Основные цели, которые преследуют лечебные мероприятия ВБНК, следующие:

    • нормализация венозного оттока;
    • устранение косметических нарушений;
    • профилактика обострений;

    Чтобы отток крови был нормализован, применяют компрессионные повязки, рекомендуется держать конечности в возвышенном положении. Если была проведена грамотная терапия, то через 3-4 недели происходит компенсация венозного кровотока.

    Флебосклерозирующая терапия или Компрессионная склеротерапия проводится как самостоятельный способ лечения, но если отсутствует патологический рефлюкс венозной крови. В другом случае склеротерапия применяется как вспомогательный промежуточный метод между лекарственным лечением и оперативным вмешательством.

    Хирургическое вмешательство предусматривает выборочное удаление лишь патологических вен. В настоящее время применяют минимально инвазивные технологии в медицине.

    Осложнения варикозной болезни вен

    Тромбоэмболия легочной артерии

    Все последствия варикозного расширения вен несут угрозу для жизни, поэтому своевременное обращение к врачу — обязательно.

    Тромбоэмбол — это оторвавшийся от стенок вен тромб, который с током крови попадает в артерию легкого. Кровяной сгусток закупоривает пространство сосуда, из-за чего снижается поступление крови, богатой кислородом, в левое предсердие. Симптомы тромбоэмболии следующие:

    • резкая болезненность в области груди;
    • нарушение дыхания;
    • одышка;
    • кашель.

    Чтобы избежать тяжелых последствий, следует учитывать все назначения врача при лечении варикоза. А также рекомендуется ношение обуви из натуральных материалов, на невысоких широких каблуках.

    Рекомендуется побольше ходить пешком, соблюдать диету. Людям, профессиональная деятельность которых связана с пребыванием на ногах, следует делать перерывы в работе, давая отдых конечностям.

    Для профилактики осложнения варикоза нужно носить компрессионное белье. Все очаги инфекций в организме и системные недуги необходимо своевременно излечивать.

    Предотвратить последствия помогут теплые ванночки с отварами трав и легкий массаж в виде поглаживания.

    В результате повреждения истонченной, спаянной с пораженной варикозом веной, кожи может открыться кровотечение. При этом из лопнувшего узла кровь изливается полной струей, что может привести к значительной кровопотере.

    Вторым грозным осложнением является острый тромбофлебит. Проявляется он покраснением кожи над пораженной веной, болезненным шнуровидным уплотнением по ее ходу. Это опасное состояние, поскольку тромб или часть его может оторваться от стенки сосуда и с током крови попасть в сосуды легких или мозга, закупорив их.

    Осложнения варикозной болезни развиваются в основном в стадии декомпенсации. К ним относятся:

    • флебит (воспаление расширенной вены);
    • тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ее просвете кровяных сгустков);
    • кровотечения из варикозных узлов;
    • трофические язвы;
    • тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

    Прогноз варикозной болезни нижних конечностей при своевременном лечении благоприятный.

    Профилактика

    С целью предотвращения варикозной болезни нижних конечностей необходимо избегать длительных статичных нагрузок. Если работа требует длительного пребывания в положении стоя либо сидя, следует периодически делать перерывы на небольшую гимнастику или хотя бы ходьбу. После рабочего дня рекомендуется прилечь, придав ногам горизонтальное или возвышенное положение.

    В профилактике варикозной болезни немалая роль отводится активным занятиям: спорту (плаванию, езде на велосипеде, фитнесу), танцам, пешим прогулкам и т. п.

    Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

    При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

    Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

    Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

    Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

    Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.


    Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Варикоз
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: