Варикоцеле операция — цена в Москве. Операция Мармара у мужчин.

Почему стоит обратиться к нам

Это расширение яичковых вен (сосудов несущих кровь от яичка). Эти вены образуют лозовидное сплетение, в пределах семенного канатика и яичка.

Заболевание распространено у мужчин в возрасте до 25 лет и встречается у 30% пациентов, не опасно для жизни пациента. Многие мужчины живут, даже не подозревая о наличии заболевания.

У лиц старше 50 лет причиной может быть снижение тонуса мышц брюшной стенки, паховые грыжи, опухоли и кисты забрюшинного пространства.
.

Медицинский дом Odrex — единственное в Одессе лечебное учреждение, которое при лечении варикоцеле практикует наложение венозных анастомозов. Традиционное лечение варикоцеле — операция в Одессе — предусматривает перевязку яичковой вены на различных уровнях.

Анастомоз соединяет яичковую и подвздошную вены. Делается это, чтобы перевязка яичковой вены не стала причиной ухудшения оттока крови из левой почки.


Другое преимущество лечения варикоцеле в Odrex — возможность выполнения симультантных (совместных) операций. Обратившись к нам, пациент получает комплексное обследование уролога и сосудистого хирурга, при необходимости подключаются другие профильные специалисты.

Совместить в одной процедуре несколько методов лечения и улучшить состояние мужчины по разным направлениям призвана симультантная операция.

Цена такого лечения обойдется дешевле, чем раздельное лечение каждой из патологий. В сочетании с варикоцеле можно оперировать варикозное расширение вен нижних конечностей, паховую грыжу. Решение о помощи пациенту с другими заболеваниями принимается лечащим врачом после получения результатов всестороннего обследования.

Механизм образования варикоцеле

Стадии развития болезни: что необходимо знать каждому

  • 1 степень — симптомы отсутствуют. Диагноз устанавливают на основании ультразвуковой диагностики и оценки кровотока в яичках.
  • 2 степень — клинические проявления заболевания скудные. Вместе с тем, в положении стоя при осмотре и пальпации яичек определяются варикозно-расширенные вены семенного канатика.
  • 3 степень — клинические проявления заболевания очень выражены, определяются расширенные вены семенного канатика как стоя, так и лежа. Больные предъявляют жалобы на боли различной интенсивности в яичках, ощущение тяжести при физической нагрузке в мошонке. При выраженном варикоцеле мужчина может увидеть и нащупать расширенные вены при самоосмотре. При длительном течении болезни третьей стадии возможно уменьшение упругости и объема яичек.

Операция мармара в Москве известна моментальным устранением болезни с малейшей вероятностью осложнений на любом из возможных этапов:

  • субклиническая стадия: деформации внешнего вида вен не определяются визуально, а диагностируются специальными методами исследования (как правило, допплеровским УЗИ);
  • первая степень: проба Вальсальвы выявляет патологическое расширение вен;
  • вторая степень: заболевание определяется пальпаторно, в состоянии покоя визуальных изменений не наблюдается;
  • третья степень: поражение не требует особых методов исследования — деформация проявляется как визуально, так и пальпаторно, имеет место быть уменьшение объёма (гипотрофия) яичка.

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор жалоб, общий осмотр, исследование спермограммы, гормонального статуса и УЗИ органов мошонки. При сборе жалоб обращают внимание на боли в мошонке или паховой области, продолжительность отсутствия беременности у партнерши.

При осмотре и пальпации наружных половых органов отмечают наличие яичек в мошонке, их размеры и консистенцию. Также проводят визуальный осмотр мошонки и пробу с натуживанием (проба Вальсальвы) для подтверждения варикоцеле.

По результатам спермограммы оценивают количество и подвижность сперматозоидов, наличие патологически измененных форм, степень влияния болезни на качество сперматозоидов. По статистике, примерно у 70 % пациентов количество сперматозоидов уменьшено, а их подвижность нарушена.


Ультразвуковая диагностика с оценкой кровотока яичек позволяет оценить их размеры, исключить уменьшение в размерах (гипотрофия), выявить варикозно-расширенные вены и изменения кровотока в них. Оценка гормонального статуса позволяет определить степень влияния варикоцеле на функцию яичек и исключить эндокринные причины бесплодия.

Лечение варикоцеле

Радикальным и единственным методом лечения варикоцеле является операция — варикоцелэктомия. Она положительно влияет на показатели спермограммы. При нормальных показателях, отсутствии болевого синдрома и уменьшения размеров яичек показаний к операции нет.

  • открытая — операция Мармара, Иваниссевича, Паломо. Цель всех операций — перевязка всех расширенных вен в рамках одной процедуры. Наиболее эффективной на сегодняшний день является микрохирургическая варикоцелэктомия подпаховым доступом (операция Мармара) — высокая эффективность и хороший косметический эффект при минимальной частоте осложнений;
  • эндоскопическая — лапароскопическая варикоцелэктомия. Операция проводится через брюшную полоть, требует госпитализации в стационар, проведение общей анестезии и послеоперационного наблюдения;
  • эндоваскулярная операция со склерозированием под рентгенологическим контролем — введение препарата, останавливающего кровоток в расширенных венах лозовидного сплетения;

В Uclinica применяется — эндоваскулярное склерозирование под рентгенологическим контролем и операция Мармара. К достоинствам операции Мармара, помимо вышеперечисленного, следует отнести быстрое восстановление трудоспособности и самый низкий уровень рецидива — менее 2%.

Варикозное расширение вен на ногах лечится операцией в той или иной форме. Однако из-за того, что варикоцеле не является опасным заболеванием, само по себе оно не является показанием к операции.

• Болевой симптом в области яичка;• Мужское бесплодие (ухудшение качества сперматозоидов);• Дефект в области мошонки.

• Операция Мармара из минидоступа;• Открытая (обычная) операция по Иванисевичу;• Эндоскопическая операция;• Микрохирургическая реваскуляризация яичка.

Лечение варикоцеле только хирургическое.

Показания к операции

  • риск повторения (рецидива) заболевания самый низкий даже по сравнению с лапароскопической методикой — менее 2%;
  • проводится в течение часа, а через 3 часа пациент может быть отпущен домой;
  • косметический шов на коже после операции не превышает 2 см. и практически незаметен;
  • возможность развития каких-либо осложнений после операции менее 3%;
  • занятие спортом после операции можно начинать уже через 30 дней.

Пациенты Uclinica могут пройти все необходимые предоперационные обследования сразу после консультации врача-уролога за один час.

  • нарушения спермограммы;
  • болевой синдром в области мошонки;
  • уменьшение объема яичка/яичек;
  • двустороннее варикоцеле;
  • болезнь 3 степени.

Целью операции является прекращение патологического кровотока по варикозно-расширенным венам и, как следствие, нормализация показателей спермограммы для последующего зачатия. Также операция показана для улучшения качества спермы в качестве подготовки к искусственному оплодотворению, когда естественное зачатие без применения вспомогательных репродуктивных технологий невозможно.

Относительно «положительным» моментом считается тот факт, что варикоцеле даст о себе знать в самых первоначальных этапах своего развития. Существует ряд безошибочных симптомов, указывающих на желательную консультацию у квалифицированного уролога варикоцеле:

  • нерегулярные боли тянущего характера, зачастую в области правого яичка;
  • особенное усиление дискомфорта во время физических нагрузок;
  • неудачные попытки зачать ребенка или уже диагностированное бесплодие;
  • легко обнаруживаемое визуальное увеличение вен в области мошонки.

Операция Мармара при варикоцеле по цене обойдется вам гораздо дешевле, чем томительное ожидание поправки и нанесение еще большего вреда половому здоровью.

Данная операция является микрохирургичесиким методом лечения варикоцеле. Проводится под микрохирургическим микроскопом, что снижает процент осложнений и рецидивов до минимума.

Операция мармара при варикоцеле выполняется через небольшой разрез в месте выхода семенного канатика. После рассечения кожи находят семенной канатик и затем перевязывают его вены поштучно, освобождая артерии, что обеспечивает лучшее кровоснабжение тканей яичка и придатка. После этого отток крови от яичка происходит через систему поверхностных вен.

Сколько стоит операция варикоцеле в Харькове, Вы можете узнать у нашего координатора по контактам, указанным на сайте.

Постановка диагноза варикоцеле и определение показаний к вмешательству, как правило, не представляют затруднений. Для выявления варикоцеле и оценки степени расширения вен андролог проводит опрос и внешний осмотр пациента, пальпирует гроздьевидное сплетение и выполняет пробу Вальсальвы.

Перечень дополнительных диагностических методик перед операцией Мармара включает в себя УЗИ органов мошонки, допплерографию, по показаниям — анализы крови на половые гормоны и спермограмму.

операция варикоцеле цена

Перед проведением операции Мармара больному необходимо сдать клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмму, а также кровь на ВИЧ, RW, гепатит В и С. Перед операцией Мармара осуществляют определение группы крови и резус фактора.

Больных старше 50 лет направляют на консультацию к терапевту и на ЭКГ. Пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки до принятия решения об операции Мармара назначают фиброгастроскопию, больным с тромбофлебитом и варикозной болезнью – УЗДГ вен нижних конечностей.

При наличии в анамнезе сахарного диабета, тяжелых соматических заболеваний, инсульта и инфаркта миокарда пациентов направляют к узким специалистам: неврологу, кардиологу, пульмонологу, эндокринологу. При необходимости назначают дополнительное обследование и лечение.

Если операцию Мармара планируют проводить под наркозом, выполняют рентгенографию грудной клетки. Кроме того, в этом случае накануне хирургического вмешательства назначают консультацию анестезиолога, на которую следует явиться с результатами дополнительных исследований и заключениями других специалистов.

Рекомендуется также провести криоконсервацию спермы.

Микрохирургическая операция при варикоцеле: проведение, цена и отзывы

После завершения операции больного доставляют в палату, где он находится в течение 2-3 часов до нормализации общего состояния. Затем врач осматривает пациента и отпускает его на амбулаторное лечение.

При нарушениях общего состояния (выраженной слабости, головокружении), обусловленных операцией Мармара, интенсивном болевом синдроме или обильном намокании повязки, свидетельствующем о кровотечении из операционной раны, больного могут оставить в отделении для динамического наблюдения и проведения необходимых лечебных мероприятий.

В послеоперационном периоде пациентам, перенесшим операцию Мармара, рекомендуют использовать суспензорий, воздержаться от посещения бани и сауны, временно отказаться от активных видов спорта, поднятия тяжестей и половых контактов.

При необходимости в первые 1-2 дня после операции Мармара назначают анальгетики, в первые 5-7 дней – антибиотики. Перевязки вначале проводят ежедневно, затем – через день.

Швы снимают на 7-10 день. К привычному образу жизни рекомендуют возвращаться только после осмотра и разрешения андролога.

 Самым лучшим методом лечения варикоцеле является операция Мармара или микрохирургическая субингвинальная  варикоцелэктомия.

  1. Клинический анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Коагулограмма (МНО, протромбин, фибриноген,АЧТВ).
  4. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин).
  5. ЭКГ и осмотр терапевта.
  6. Анализы на RW, ВИЧ, Hbs, HCV (т.е. анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С).
  7. Группа крови, резус- фактор.
  8. УЗИ органов мошонки, спермограмма.

Исследования, в пунктах 1 — 5,  должны быть выполнены не ранее чем за 14 суток на дату операции. Для анализов на RW, ВИЧ, Hbs-аг и HCV-ат «срок годности» составляет до 3-х мес.

Важно!!! В день операции сбрить волосы на лобке, половом члене и яичках.

Далее на каталке Вас доставляют в палату, после того как пройдет действие анестезии Вы можете отправляться домой, но остаетесь на связи с оперирующим доктором.

В день операции не планируйте каких –то дел, это важно, т.к в оставщееся время необходимо просто отдохнуть.

После операции требуется 1-2 перевязки. Первая на следующий день. К труду можно вернуться на следующий день после операции, если работа не физическая. К физическим нагрузкам можно преступить через 7 дней. Снимать швы не придется – ниточки отойдут на 20-25 день после операции.

Стоимость операции Мармара

Высокая стоимость операции Мармара при лечении варикоцеле, обусловлена необходимостью использования операционного микроскопа или хирургических луп,  длительностью операции, навыков микрохирургии, большого количества дорогостоящего шовного материала, но все это окупает возможность не иметь осложнений варикоцеле, главное из которых – мужское бесплодие.

Этапы проведения процедуры

Эндоваскулярное склерозирование представляет собой неинвазивную процедуру, то есть не требующую разрезов. Основывается на введении склерозирующего препарата во внутреннюю семенную вену. Это средство вызывает склейку стенок в больном участке вены – кровь перестает по ней передвигаться и уходит к здоровым частям сосуда.

Лапароскопия, как и любая другая хирургическая операция, требует от пациента определенной подготовки, на которую уйдет не больше недели. Для начала сдают все необходимые анализы, чтобы исключить иные серьезные заболевания мужской мочеполовой системы, а также спайки брюшной полости.

Операция варикоцеле: стоимость в зависимости от вида операции

За день до лапароскопии желательно употреблять только жидкую пищу, за 12 часов перед процедурой исключить прием воды и еды, а также накануне операции сделать очистительную клизму.

Непосредственно к оперированию врач приступает после введения общей анестезии. Чаще всего используют внутривенный наркоз.

Этапы лапароскопической операции:

  1. На первом этапе лежащему на спине пациенту устанавливают три троакара, они будут находиться в брюшной полости на протяжении всей операции. Установка троакаров сопровождается нагнетанием углекислого газа, что делается с целью безопасности. Далее подача газа будет поддерживаться автоматически. Через два других троакара вводятся инструменты для удаления варикоцеле.
  2. На следующем этапе яичковую вену отделяют от основной артерии и окружающих тканей, освобождают от лимфатических сосудов. Затем на нее накладывают несколько зажимов (клипс), между ними происходит иссечение вены на протяжении нескольких миллиметров. В качестве альтернативного метода лечения может использоваться перевязка семенной вены специальными нитями (лигатурами).
  3. Операция завершается удалением всех зажимов и углекислого газа из брюшной полости. Когда вынули и троакары, раны немедленно залепляют стерильными пластырями либо накладывают на них саморассасывающиеся кетгутовые швы.

Если в ходе операции происходило иссечение семенной вены, то удаленные частички желательно отправить на гистологический анализ. Вся операция займет не больше часа.

Как было сказано выше, короткий реабилитационный период относится к преимуществам лапароскопии. Как правило, уже через несколько часов после операции врач позволит вам вставать и принимать пищу, а вот посещать бассейны, сауны, бани будет запрещено еще в течение недели.

Многочисленные положительные отзывы о лапароскопической хирургии при варикоцеле подтверждают эффективность и надежность данного метода лечения.

Показания и противопоказания

Показанием к операции Мармара является варикоцеле у взрослых при наличии клинической симптоматики (косметического дефекта, болевого синдрома и чувства тяжести в мошонке). Пациентам с бесплодием хирургическое вмешательство проводят даже при отсутствии явных клинических проявлений.

Операция варикоцеле: стоимость в зависимости от вида операции

Кроме того, операцию Мармара выполняют при гипогонадизме и уменьшении размера левого яичка на 15-20 и более процентов по сравнению с правым (в случаях, если у больного выявляется варикоцеле любой степени).

Осложнения варикоцеле

— мужское бесплодие (перегрев яичка приводит к нарушению сперматогенеза с обеих сторон, в результате появляются сперматозоиды, неспособные к движению и зачатие не происходит).

— боль в мошонке на стороне варикоцеле, особенно после физической нагрузки, наиболее часто в вечернее время.


— атрофия яичка (уменьшение в размерах и утрата функции – выработки  тестостерона – главного мужского гормона, вследствие нарушения кровотока, результатом которого является раннее половое бессилие, резко ухудшающее качество жизни мужчины).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: