Операция при варикозном расширении вен на ногах, пищевода и других

Содержание

Что такое варикоз? Какие последствия за собой влечет эта болезнь?

Варикоз – это опасное заболевание, которое проявляется расширением, вздутием вен и может привести к кровотечениям со смертельным исходом. Поэтому так важно при первых тревожных симптомах незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Чтобы не довести болезнь до стадии кровотечений, следует регулярно следить за своим здоровьем, в особенности за питанием. Еда должна быть щадящей – отварной, тушеной, запеченной.

Следует исключить всё вредное – жареное, копченое, острое и кислое. Питаться следует мелкими порциями, часто и регулярно.

В качестве профилактики рекомендовано ограничить подъем тяжестей – от сильного перенапряжения вздутые и растянутые вены могут лопнуть и начнется внутреннее кровотечение.

После консультации с врачом, можно попробовать альтернативное лечение варикоза пищевода народными средствами.

Этиология и патогенез недуга

Для варикозного расширения вен пищевода классификация характерна следующая:

  • патология пищевода 1 степени характеризуется увеличением диаметра вен (три мм);
  • при второй степени размер артерий 3–5 мм в диаметре;
  • патология пищевода 3 степени определяется размером вен (диаметр более 5 мм);

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, симптомы ...

Артериальное расширение пищевода обусловлено его анатомической связью с системой воротной веной, а также селезенкой и другими органами желудочно-кишечного тракта. Флебэктазия развивается на фоне заболеваний, приводящих к закупорке венозных сетей и формированию коллатералей и аневризм.

Существует врожденный и приобретенный варикоз пищеварительной трубки. Первый недуг встречается реже второго заболевания. При приобретенном варикозном расширении вен в пищеводной трубке мешковидные артериальные расширения значительно увеличены.

Изучив методы Елены Малышевой благодаря которому исцелились многие наши читатели, мы решили предложить их и вам. Теперь лечении ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — не проблема представляем вашему вниманию.

При варикозе пищевода происходит увеличение просвета эзофагеальных сосудов вследствие дисфункции венозных клапанов, нарушения оттока крови из поверхностных вен. Заболевание поражает преимущественно мужчин 45–50 лет, долгое время протекает бессимптомно, поэтому диагностируется только при развитии осложнений.

Варикозное расширение вен пищевода может привести к развитию кровотечения различной интенсивности, анемии, летальному исходу.

ВРВП появляется на фоне повышения давления в бассейне воротной или полой вены. Гипертензия портальных сосудов приводит к застою и нарушению оттока в эзофагеальных венах. В результате развивается варикоз желудка и пищевода.

Провоцирующими факторами служит чрезмерное употребление алкоголя, вирусные, воспалительные заболевания печени. При затрудненном оттоке крови вены растягиваются, становятся длиннее и приобретают извилистую форму, формируя варикозные узлы. Стенки сосудов теряют эластичность, истончаются и могут легко травмироваться, что приводит к развитию кровотечения.

Как я вылечила атеросклероз, ИБС, тахикардию и стенокардию? Реальная ИСТОРИЯ лечения от Ольги Маркович Интервью Моя история Лечение markovich.ru

Е.Малышева: для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА нужно каждый день. Чтобы сердце всегда было ЗДОРОВО нужно выпивать перед сном. Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом malisheva.ru

Сердечные заболевания уходят мгновенно! Поразительное открытие. Моя история в лечении ПАТОЛОГИЙ СЕРДЦА Официальный сайт История лечения Интервью serdechka.ru

  • хронический гепатит;
  • цирроз, туберкулез, злокачественные опухоли печени;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • эхинококкоз;
  • желчнокаменная болезнь;
  • синдром Арнольда-Киари;
  • заболевания щитовидной железы;
  • гипертоническая болезнь;
  • врожденная дисплазия сосудов;
  • опухоли поджелудочной железы.

Одной из основных причин заболевания (70%) считается хроническое поражение печени, образование рубцов в тканях органа на фоне гепатита, алкогольного цирроза. Если варикозное расширение наблюдается на фоне поражения печени, то венозные узлы локализуются в нижнем отделе пищевода, при входе в желудок.

Когда пациент страдает гипертонией, узлы имеют меньшие размеры и располагаются по всей длине пищеварительного канала.

Варикозное расширение вен пищевода может приобретаться или быть врожденной патологией. Приобретенная форма появляется чаще и развивается на фоне портальной гипертензии.

Состояние характеризуется превышением давления в портальной вене, отвечающей за кровообращение из органов в печень. Воротная гипертензия провоцирует истончение венозных стенок с повышением риска открытия внутреннего кровотечения.

Прямая причина развития недуга — блокада кровоснабжения.

Стабильная гипертония может вызвать разрушение структуры сосудов в пищеводе.

  • патологии печени — цирроз, гепатиты, туберкулез и пр.;
  • сосудистый тромбоз;
  • стабильно высокое АД;
  • тромбофлебит (синдром Киари);
  • сдавливание портальной вены опухолевыми или кистозными образованиями, увеличенными лимфоузлами, желчными конкрементами.

Верхнее варикозное расширение вен пищевода провоцируется такими причинами:

  • озлокачествленным зобом;
  • опухолью доброкачественного характера (ангиомой);
  • сосудистыми проблемами при синдроме Рандю-Ослера.

Реже варикоз пищевода развивается на фоне хронически разлаженного кровообращения из-за сердечно-сосудистой недостаточности. Чаще патология появляется у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Причины врожденной формы не выяснены.

Степени варикозного расширения вен пищевода

Патология в большинстве случаев протекает без видимых симптомов. Первые явные признаки появляются, когда открывается кровотечение из пищевода. При затруднении тока крови вены начинают несбалансированно расширяться в виде узелков, удлиняться, приобретать извилистость. Из-за истончения стенок происходит их разрыв, что влечет пищеводное кровотечение.

Иногда признаки венозного расширения пищевода развиваются стремительно, как и сама патология, но чаще болезнь протекает очень медленно, не проявляясь долгие годы.

Клиническая картина при варикозном расширении эзофагеальных вен

Часто заболевание в течение длительного времени протекает бессимптомно. Первым, а порой и единственным признаком патологии выступает острая или хроническая кровопотеря.

Бывают случаи молниеносного течения, в большинстве случаев заканчивающиеся летальным исходом.

Варикозно истонченная стенка сосуда сильно подвержена травматизму и может разорваться при резком скачке внутрисосудистого давления, поднятии тяжестей, интенсивных физических нагрузках. Риск сильно повышается на фоне наличия воспалительного процесса в стенке пищевода — эзофагитах, рефлюксной болезни.

Остро начавшаяся геморрагия характеризуется следующими признаками:

  1. Бледность кожных покровов;
  2. Рвота алым или темно-красным содержимым;
  3. Резкое снижение артериального давления;
  4. Учащение частоты сердечных сокращений;
  5. Дискомфорт, чувство тяжести за грудиной;
  6. Солоноватый привкус во рту;
  7. Нарастающая слабость;
  8. Появление примеси крови в кале, дегтеобразный черный стул — мелена;
  9. При тяжёлой кровопотере развиваются неврологические расстройства: судорожные припадки, возбуждение или, наоборот, угнетение ЦНС, обмороки.

Хроническое кровотечение протекает менее критично, часто имеет стертую картину. Геморрагии из ВРВ пищевода — очень серьезный симптом, нуждающийся в экстренных лечебных мерах. Является прогностически неблагоприятным признаком.

Согласно клиническим данным, даже вовремя остановленная кровопотеря склонна к рецидиву примерно у двух третей всех больных.

Менее значимые проявления патологии связаны с основным заболеванием. Это могут быть:

  • Желтушный цвет кожных покровов;
  • Диспептические расстройства: изжога, отрыжка, боли в области желудка и за грудиной, тошнота, рвота, изменение стула, трудности глотания;
  • Увеличение размеров печени, селезёнки, боли в области правого подреберья;
  • Появление ВРВ вокруг пупка (симптом «головы Медузы»);
  • Нарушение аппетита, потеря массы тела;
  • Различные психические расстройства;
  • Увеличение живота за счёт накопления в брюшной полости жидкости (асцит).Увеличение живота

Классификация и методы диагностики

ОТЗЫВ НАШЕГО ЧИТАТЕЛЯ ВИКТОРА МИРНОГО

Недавно я прочитал статью, в которой рассказывается о укрепляющем средстве для лечения заболеваний сердца. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привык доверять всякой информации, но решил проверить и заказал упаковку. Изменения я заметил уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно.

Варикозное расширение вен пищевода бывает врожденным или приобретенным. Врожденная патология встречается редко, причиной является генетическая предрасположенность и тяжелое течение беременности. Приобретенная форма развивается на фоне хронического поражения печени, заболеваний органов ЖКТ, сердечно-сосудистой системы.

Варикоз в пищеводе может быть без кровоизлияния.

Разновидности ВРВ пищевода отличаются величиной расширения вен, их особенностями и визуальными симптомами, которые определяются при эзофагоскопии. При классификации учитываются причины, спровоцировавшие патологию.

Диагностируется заболевание чаще всего при проведении эндоскопического обследования. В зависимости от того, что видит специалист, можно выделить стадии развития недуга, различные по тяжести. Классификация включает четыре степени тяжести, характеризующие варикозное расширение вен пищевода:

  • 1 степень тяжести обнаруживает незначительно расширенные вены пищевода и отсутствие клинической картины;
  • 2 степень тяжести отличается наличием узелков в извитых венах, при этом слизистая оболочка изменений не имеет, а просвет вен не сужается;
  • 3 степень тяжести уже предопределяет поражение пищевода, при этом вены уже имеют суженный просвет, отчетливо видны узлы, а слизистая оболочка внутри пищевода подвергается изменениям и становится похожа на внутреннюю поверхность желудка, время от времени появляется рефлюкс;
  • 4 степень тяжести характеризуется большим количеством узлов, собранных в группы и напоминающих гроздья, которые выпячиваются в просвет пищевода, сужая его, при этом слизистая пищевода эррозирована и имеет повреждения.

Для диагностики варикозно расширенных вен пищевода традиционно применяют еще один вид обследования, называемый контрастной рентгенографией.

Самая легкая стадия характеризуется видимым на рентгенограмме медленным продвижением содержимого по пищеводу и резким увеличением диаметра его отверстия.

Далее, при нарастании тяжести заболевания, рентген выявляет размытые границы сосудов и наличие дефектов округлой формы, представляющих собой их варикозное расширение в пищеводе. Может наблюдаться отсутствие рельефа или выпячивания.

Заболевание, достигшее 3 стадии своего развития, проявляется на рентгенограмме видимыми поражениями тканей пищевода, искривленным его просветом. На внутренней поверхности присутствуют объемные образования, напоминающие полипы.

Когда болезнь достигла 4 стадии, рентген показывает значительное уменьшение или перекрывание крупными узловыми образованиями просвета пищевода.

Виды и степени варикозного расширения

Такой сложный диагноз устанавливается специалистом на основе жалоб человека, внешнего осмотра, определения первичных недугов. Также в постановке диагноза играют роль:

  • Анамнез недуга. Очень важно насколько давно у человека появились первые признаки. Значение имеют ранее перенесенные недуги и их течение.
  • Лабораторные исследования. Пациент должен сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови. Специалистами определяются параметры свертывающей системы крови. Обязательно определяется группа крови больного и резус-фактор.
  • Инструментальные методы. Больному показаны УЗИ органов брюшной полости, рентгеноконтрастное исследование пищевода.

Какие факторы провоцируют развитие варикоза пищевода?

Развивается это заболевание когда, по ряду причин, отток в венах пищевода оказывается нарушен. Причины, вызывающие варикозное расширение в пищеводе, кроются в создающейся гипертензии из-за застоя крови в системе портальных сосудов печени или селезенки. Другие нарушения гемодинамики также могут выступить в роли провоцирующих варикоз факторов.

Симптомы ВРВ пищевода

Заболевание на ранних стадиях не имеет выраженных симптомов, первые клинические проявления сходны с признаками эзофагита. Человека может беспокоить:

  • отрыжка;
  • тяжесть в области грудной клетки;
  • трудности при проглатывании пищи;
  • изжога.

Выбухание сосудов вызывает разрыхление слизистых оболочек пищевода, которые легко травмируются твердыми фрагментами пищи. Мягкие ткани воспаляются, вызывая чувство жжения, кислую отрыжку, болевые ощущения во время еды.

Эти признаки обусловлены тем, что слизистая воспаляется. Но очень часто этот недуг развивается без каких-либо симптомов до момента кровотечения. Такая патология может быть, как незначительной, так и массивной. В случае обильного кровотечения жизнь больного находится под угрозой.

Острое кровотечение сопровождается наличием прожилок в крови, рвотой алой кровью, черным жидким стулом, одышкой, усталостью, вялостью, слабостью, усиленным сердцебиением. Больной начинает очень быстро терять вес.

Как приготовить настойку из каштанов от варикоза? Лучшие рецепты и способы применения.

Читайте по ссылке о способах лечения варикоза половых губ.

Диагностика

Выявляют варикозное расширение вен пищевода и желудка по результатам УЗИ органов брюшной полости, лабораторным анализам. При биохимическом исследовании крови определяют:

  • печеночные фракции;
  • уровень эритроцитов;
  • уровень гемоглобина.

Низкая концентрация кровяных телец свидетельствует о периодической кровопотере и развитии анемии.

Эзофагоскопия и рентгенологические исследования пищевода, желудка позволяют оценить состояние слизистых оболочек пищеварительных органов, степень сужения просвета трубки, обнаружить варикозные узлы, деформацию сосудов.

ЭГДС является наиболее информативным методом диагностики, благодаря которому удается точно установить диагноз, степень поражения вен, выявить возможные участки кровотечения. Одновременно с диагностическим осмотром может быть проведено лечение поврежденных сосудов для остановки кровотечения.

Варикозное расширение вен пищевода дифференцируют со злокачественными опухолями, язвенной болезнью, синдромом Меллори-Вейса, гемофилией, тромбоцитопенией, пурпурой.

Патологии сосудов во внутренних органах можно выявить только аппаратным исследованием.

Определить расширенные вены пищевода можно только аппаратным способом, так как видимые симптомы часто отсутствуют. Обычно назначаются:

  • все виды исследований плазмы — для определения состояния больного;
  • функциональные и печеночные пробы — для исследования коагулопатии;
  • УЗИ и рентгенография — для уточнения преддиагноза;
  • фиброэзофагоскопия — для определения причин кровопотери.

Если имеются фоновые патологии, производится дополнительное обследование с выяснением причины их развития.

Традиционное лечение

В зависимости от течения заболевания, характера и выраженности изменений лечение ВРВ может быть консервативным либо хирургическим.

Консервативное лечение включает в себя:

  • Соблюдение режима труда и отдыха, избегание тяжёлых физических нагрузок;
  • Отказ от вредных привычек: курения и употребления алкоголя;
  • Контроль артериального давления;
  • Периодический контроль функций печени при ее патологии (общий, биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование);
  • Обязательным моментом является соблюдение диеты. Ограничение приема жареной, копчёной, острой, пересоленной, а также жирной еды, кофеин содержащих напитков (кофе, крепкие чаи), энергетиков. Рекомендовано отдавать предпочтение вареным, тушеным, приготовленным на пару блюдам. При нарушенной функции гепато-билиарной системы следует избегать высокого содержания белка и, в то же время, употреблять достаточное количество овощей и фруктов, содержащих клетчатку.Соблюдение диеты
  • Для избежания дополнительной травматизации слизистой пищевода не следует есть чересчур твердую пищу, лучше использовать различные супы, бульоны, пюре, каши. Суточный рацион разделяют на 5-6 небольших порций.
  • Соблюдение питьевого режима — не менее одного литра воды в сутки.
  • Контроль и коррекция артериального давления, симптомов хронической недостаточности. Обычно для этого используют медикаменты: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики и другие.
  • Прием лекарств, снижающих кислотность желудочного сока (антациды, вяжущие препараты);
  • При заболеваниях печени применяются гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил, фосфоглив и т. п. );
  • Специфическое лечение сопутствующей патологии также относится к действенным профилактическим мерам по предотвращению прогрессирования ВРВ.

Основной целью терапии при варикозном расширении вен пищевода является профилактика кровотечения. В некоторых случаях специалистам приходится устранять и последствия уже перенесенных кровотечений.

Расширение вен лечится путем назначения:

  1. Витаминов, антацидов и вяжущих препаратов.
  2. Кровоостанавливающих средств.
  3. Препаратов, сужающих сосуды.


В некоторых случаях осуществляется введение специальных коллоидных растворов. Также проводятся переливания плазмы, крови и эритроцитарной массы.

К операциям на пищеводе прибегают тогда, когда медикаментозная терапия не дает желаемого результата.

Все вмешательства делятся на 2 группы:

  1. Эндоскопические.
  2. Хирургические.

Эндоскопические вмешательства на пищеводе проводятся путем:

  1. Электрокоагуляции. При таком вмешательстве поврежденные ткани вен эффективно удаляются под воздействием электротока.
  2. Легирования вен пищевода. Данная методика сводится к тщательному перевязыванию вен пищевода. Для проведения вмешательства специалисты пользуются небольшими кольцами. На каждую вену накладывается 1, 2 или 3 кольца. Также легирование возможно с применением нейлоновых петель.
  3. Бандажирования. Данная методика применяется для фиксации расширенных вен. Благодаря этому можно быстро остановить уже начавшееся из-за расширения сосудов кровотечение.
  4. Введения зонда, сдавливающего вены. Зонды для вены изготавливаются из резины. Они прижимают кровоточащий сосуд.
  5. Нанесения на пораженные участки вен специальной клеевой пленки или такого вещества, как тромбин.

Хирургические операции по предупреждению кровотечений в результате расширений вен пищевода проводятся путем:

  1. Склерозирования. В расширенные вены вводится особый раствор. Раствор поставляется путем инъекций. Вкалываются они в просвет вен пищевода. Методика является достаточно эффективной. Существует один ее существенный недостаток. Процедура должна проводиться постоянно и регулярно. Обычно склеротерапию повторяют каждые 5 дней. Затем процедура проводится 1 раз в месяц. В дальнейшем склерозирование осуществляется раз в 3 месяца. В год нужно провести не менее 4-5 процедур. Только в этом случае можно добиться достаточной эффективности методики.
  2. Портосистемного стент-шунтирования. Данная методика устранения варикозных патологий заключается во введении в среднюю часть печени специального стента. Он соединяет функционал печеночной и портальной вен.
  3. Наложения аностомоза. Объектами вмешательства являются вена селезенки и левая почка.
  4. Обшивания сосудов.
  5. Устранения вен пищевода, не подлежащих восстановлению.

При скачке давления в главной печеночной вене, что характерно при циррозе печени, развивается варикозное расширение вен пищевода. Синдром локализуется в дистальном участке органа или на проксимальном участке желудка.

Венозное нарушение сопровождается тяжестью и болями в грудном отделе, отрыжкой, изжогой, эзофагитом. Часто осложняется обильными кровотечениями без предупредительных симптомов.

Диагноз ставится по данным эндоскопического обследования. Лечение основано на прошивании и внутривенной установке октреатида.

Реже трансюгулярно создается внутрипеченочный шунт.

Вне зависимости от тяжести варикоза, болезнь считается неизлечимой. Но игнорировать ее нельзя, так как позднее диагностирование и выявление причин, несвоевременная неотложная помощь или неправильная терапия может привести к летальному исходу.

Лечение варикозного расширения вен пищевода — сложное, комплексное, сочетающее консервативную, медикаментозную и хирургическую (при позднем обнаружении) терапию.

Диета, исключение вредных привычек, контроль нагрузок — обязательное условие для восстановления целостности вен в пищеводе.

Флебэктазия — варикозное расширение вен пищевода, характеризующееся аномальными изменениями артерии пищеварительной системы. Для рассматриваемого недуга характерны 3 степени. Патологические процессы, протекающие в дистальном или в проксимальном отделе пищевода, чаще свидетельствуют о циррозе печени. Заболевание может осложниться обильными кровоизлияниями.

Лапаратомические операции позволяют хирургам бороться с некоторыми из причин, провоцирующих варикозное расширение вен пищевода. Так, гипертензию в этих сосудах удается снизить, проводя шунтирование некоторых крупных вен портальной системы, что нормализует отток крови.

Внутри печеночной вены устанавливается специальный шунт со стентом внутри. Еще одна методика, при которой вену, несущую кровь от селезенки соединяют специальной трубкой (шунтом) с почечной веной, обеспечивая нормализацию гемодинамики. Метод выбирает оперирующий хирург, на основании результатов обследований и состояния сосудов в брюшной полости.

Пациенты с таким заболеванием до и после оперативного вмешательства получают помощь в отделениях интенсивной терапии. Многим необходимы мероприятия по преодолению последствий массивной кровопотери.

Прогноз при лечении данного заболевания очень сильно зависит от тяжести протекания основного заболевания и от наличия факторов, вызвавших гипертензию в сосудах пищевода.

К сожалению, практика показывает, что полного излечения от такой патологии, как правило, не наступает. Пациенты до конца жизни вынуждены соблюдать специальную диету, подобную той, что назначают при циррозе печени.

Питаться нужно часто, малыми порциями теплой пищи. Исключается из рациона все, что может раздражающе воздействовать на слизистую оболочку пищевода — солености, острая еда, горячие или холодные блюда, жареная и жирная пища.

Алкоголь категорически запрещается.

Если заботиться о профилактике рецидивов поражения сосудов, не допуская их варикозного расширения, пищевод может не доставлять неприятных ощущений, и данная болезнь не омрачит вашу жизнь.

Варикозное расширение вен пищевода – патологическое изменение венозных стенок, именуемое флебэктазией. Пораженные вены становятся извилистыми и узловатыми, выпяченными. Такую картину видит врач при обследовании пациента эндоскопом – специальной трубкой, оборудованной миниатюрной камерой.

При диагнозе варикоз пищевода больному сначала назначают ряд препаратов, предотвращающих кровотечение. Если же варикозные вены кровоточат, тогда задачей флеболога является остановка кровотечения и проведение терапевтических мероприятий, исключающих кровопотери в дальнейшем.

Устранить угрозу кровотечения в пищеварительном тракте при варикозе вен можно лишь при излечении основной болезни, спровоцировавшей развитие портальной гипертензии (тромбоза, гепатита, стенокардии).

С целью понижения давления при варикозном расширении вен пищевода врач может назначать препараты, предназначенные для лечения заболеваний сердца.

Так, бета-блокаторы и стабилизируют давление, и минимизируют риск открытия кровотечения. Аналогичное воздействие оказывает и нитроглицерин, но только при его длительном применении. В целом все нехирургические лечебные процедуры направляются на профилактику и устранение кровотечения, а достигаются они путем снижения давления.

Для этого специалисты прибегают к следующим мероприятиям:

  1. Назначение медикаментозных средств в виде витаминов, препаратов-антацидов, снижающих кислотность в желудке, и вяжущих препаратов. Такой подход к борьбе с заболеванием носит профилактический характер и предотвращает развитие пептического эзофагита, опасного распространением воспаления на стенки сосудов и последующим кровотечением.
  2. Переливание крови, плазмы, эритроцитарной массы.
  3. Внутривенное введение коллоидных растворов.
  4. Назначение препаратов, способствующих остановке внутреннего кровотечения и сужению сосудов.

Если ни одна из перечисленных методик не оказала нужного эффекта, и остается риск повторного повреждения сосудов, тогда врачи настаивают на операции – эндоскопической или хирургической.

Главный флеболог Москвы: Пока варикозные вены не лопнули и в сердце не попал тромб — возьмите за правило.

Эндоскопическое вмешательство как способ лечения варикозного расширения вен пищевода

Эндоскопический гемостаз представлен несколькими эффективными процедурами:

  • электрокоагуляция;
  • бандаж;
  • легирование пищеводных вен;
  • введение зонда для сдавливания варикозных вен и проведение тампонады;
  • обработка пораженных вен специальной клеевой пленкой или тромбином.

При проведении электрокоагуляции поврежденные участки вен удаляются электрическим током. В некоторых случаях флебологи проводят процедуру по установке бандажа, в ходе которой маленькие резиновые диски закрепляются над расширенными сосудами.

Если варикоз пищевода лечится с использованием резинового зонда, тогда производится прижим кровоточащего сосуда. Для этого врач фиксирует два раздутых баллона зонда в кардии и тем самым сдавливает пораженные вены.

Если у больного, страдающего варикозным кровотечением из пищевода, основное заболевание не позволяет проводить прямое хирургическое вмешательство, (например, при циррозе печени), в этом случае врачи прибегают к малоинвазивной методике – эндоскопическому легированию.

При проведении процедуры поврежденные вены перевязываются при помощи небольших эластичных колец или нейлоновых петель. Такое действие позволяет достичь полного спадения варикозных вен и в дальнейшем провести склерозирование.

Если Вас беспокоит боль в груди, чувство жжения, затрудненное дыхание, венозный рисунок на животе, рвота с кровью, стул темного цвета, неприятные ощущения при глотании – то можно заподозрить варикозное расширение вен пищевода. Подтвердить или опровергнуть это заболевание можно с помощью гастроскопии, УЗИ брюшной полости и рентгенография с контрастом.

Например, софора японская обладает целебными свойствами восстанавливать слизистую желудка, укреплять стенки кровеносных сосудов, делать их эластичными и понижать артериальное давление. Следует взять одну столовую ложку софоры японской, залить 200 мл кипятка, настоять, процедить и принимать по 50 мл за раз в течение дня (4 приема).

Продолжительность лечения – два-три месяца. В срок до 20 дней можно ощущать боль в области пищевода и желудка – это может свидетельствовать о регенерации слизистой, но всё же рекомендуется сообщить об этом вашему лечащему доктору.

Если у больного, страдающего варикозным кровотечением из пищевода, основное заболевание не позволяет проводить прямое хирургическое вмешательство, (например, при циррозе печени), в этом случае врачи прибегают к малоинвазивной методике – эндоскопическому легированию.

При проведении процедуры поврежденные вены перевязываются при помощи небольших эластичных колец или нейлоновых петель. Такое действие позволяет достичь полного спадения варикозных вен и в дальнейшем провести склерозирование.

Какие хирургические операции проводятся для лечения варикозного расширения пищевода?

Склерозирование – это хирургическая методика лечения, при которой в патологически измененные вены вводится специальный раствор. Вкалывание инъекций осуществляется в просвет поврежденной вены.

При этом процедура не является единичной – ее следует повторить спустя 5 дней, затем – через 1 и 3 месяца соответственно. Для достижения положительной динамики в лечении варикоза пищевода процедуры склеротерапии следует принимать не менее 4 раз в течение года.

Помимо склерозирования, в флебологии отлично себя зарекомендовали и такие виды хирургического лечения, как:

  1. Портосистемное стент-шунтирование, то есть введение в печень специального устройства-стента, соединяющего портальную и печеночную вены;
  2. Анастомоз, или спленоренальное соединение вены селезенки и левой почки;
  3. Обшивание сосудов;
  4. Деваскуляризация – полное удаление кровоточащих пищеводных вен, не подлежащих восстановлению.

Методика спленорального шунтирования полезна снижением венозного давления и проведением дополнительной линии кровотока из воротной вены в нижнюю полую пищеводную вену.

Как поддержать здоровье вен пищевода – меры профилактики варикоза

Дробное питание мелкими порциями до 6 раз в день – одна из профилактических мер, предотвращающих развитие рефлюкс-эзофагита и варикоза в пищеводе. Продукты должны быть отварными или приготовленными на пару, а блюда – теплыми и легкоусвояемыми.

Исключение ношения непосильных тяжестей – не менее важная рекомендация, напоминающая о том, что не следует перегружать вены и организм в целом. Не последнюю роль играет диета и режим питания.

При варикозной болезни вен пищевода полезно принимать желчегонные травы, улучшающие работу печени и ускоряющие выведение желчи.

В домашних условиях медикаментозное лечение варикоза пищевода можно дополнить следующими народными средствами:

  • 1 столовую ложку софоры японской обдают стаканом кипятка и в течение дня выпивают такой чай за 4 раза. Курс лечения – 2-3 месяца.

Оперативное лечение

Главные цели лечения болезни:

  • компенсация гиповолемии;
  • подавление геморрагического шока.

Пациентам с дисфункцией свертываемости крови рекомендуется проводить внутримышечно до 2 доз плазмы и витамина К. Если выявлено расширение пищевода 1 или 2 степени, лечение включает в себя эндоскопический гемостаз.

Эндоскопическое прошивание артерий более действенно, чем терапия с использованием инъекций. При этом Октреотид способствует улучшению висцерального сосудистого сопротивления (путем ингибирования выброса соответствующих гормонов).

Препарат является наиболее подходящим из группы для терапии пищевого варикоза. При рецидивирующих кровотечениях применяется внутривенно раствор из кальция хлорида и Викасол внутримышечно.

Если вышеописанное лечение не дает результатов, а болезнь прогрессирует, проводится срочное трансюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS), позволяющее понизить портальное давление, приостановив кровоизлияние.

Народные средства

Сгладить варикозное поражение сосудов в пищеводе можно путём приёма настоев из целебных трав и ягод.

Основные достоинства метода эмболизации вен, применяемого в центре профессора Капранова

Эндоваскулярная эмболизация в нашем центре представляет собой малотравматичную процедуру. Она кардинально отличается от стандартных хирургических вмешательств отсутствием больших разрезов на вене и тканях.

Кроме того, при эмболизации не требуется вводить пациента в общий наркоз. Это снижает многочисленные риски, делает вмешательство возможным при наличии общих противопоказаний к стандартной операции.

Осложнения

Самым серьезным последствием пищеводного варикс-синдрома является скрытое или массивное кровоизлияние. Причины разрыва сосудов пищевода следующие:

  • натуживание;
  • скачок АД;
  • резкий подъем тяжестей;
  • длительная лихорадка;
  • пептические язвы в пищеводе ;
  • разрушающаяся опухоль;
  • синдром Мэллори—Вейса с резким прободением слизистой в околокардиальной зоне на фоне сильной рвоты.

Невылеченные сосуды в пищеводе могут привести к смерти.

Профилактика

Займитесь общим оздоровлением организма, дабы не допустить патологии сосудов в органах пищеварения.

Цель профилактических мер — поддержание нормального состояния сосудов. Для этого:

  • важно следить за состоянием печени;
  • выполнять рекомендации врача;
  • своевременно лечить патологии;
  • регулировать высокое АД;
  • вести здоровый образ жизни без вредных привычек;
  • правильно питаться и соблюдать режим;
  • закаливаться, делать массаж и выполнять легкие упражнения по укреплению организма;
  • принимать поливитамины.

Прогноз заболевания

Обилие хирургических методов лечения повышенного давления в воротной вене и эзофагеальных ВРВ говорит о сложности и серьезности данной патологии. Несмотря на постоянный поиск новых решений, большое внимание уделяется профилактике и ведению правильного режима.

Больные, попадающие в группу риска, должны быть под постоянным контролем лечащего врача: гастроэнтеролога, онколога, гепатолога, кардиолога, хирурга или инфекциониста. Крайне важно периодическое проведение ЭГДС.

Варикоз пищеводных вен — неизлечимое заболевание, терапия направлена, в-основном, на предотвращение осложнений. Прогноз зависит от того, насколько рано выявлена патология (особенно значимый момент: до или после начавшегося кровотечения), от стадии заболевания и степени распространенности.

Важна также степень сохранности функций печени и фоновые болезни. Примерно в половине случаев остро начавшаяся геморрагия из ВЯВ ведёт к летальному исходу. Даже при своевременной остановке кровотечения риск повторных рецидивов достигает 70-75%. Также смертность весьма высока ввиду серьезности основной патологии, проявлением которой является портальная гипертензия.

Примерно в 80% случаев кровь останавливается неожиданно. Но статистика показывает, что при варикозном расширении вен пищевода наблюдается высокий уровень смертности (более чем в половине случаев).

Летальный исход зависит не от интенсивности кровотечения, а от сопутствующих болезней печени. Пациенты погибают при тяжелых формах печеночной недостаточности.

Если у пациента здоровая печень, тогда его можно спасти.

От чего зависит стоимость эмболизации вен пищевода?

Окончательная стоимость эмболизации сосудов пищевода во многом определяется такими факторами, как:

  1. Комфортность госпитализации и ее скорость.
  2. Удобство обследования перед вмешательством.
  3. Скорость диагностики и определения точного диагноза.

Таким образом, стоимость процедуры зависит от ряда факторов, не имеющих прямого отношения к качеству предоставления медицинских услуг. Благодаря этому даже при относительно небольших затратах вы можете рассчитывать на получение квалифицированной профессиональной поддержки.


Ориентировочные расценки представлены на сайте нашего центра.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: