Какая операция самая лучшая при расширении вен?

Что такое варикозное расширение вен

Болезнь характеризуется поражением сосудов нижних конечностей, в результате которого происходит острое расстройство кровотока. Поздние стадии болезни провоцируют появление на ногах синей древовидной сетки, переходящей в обширные патологические очаги.

Варикозное расширение вен опасно тем, что создает все условия для развития тромбофлебитов в системе нижней полой вены. Такого рода осложнения, как правило, ведут к появлению длительно незаживающих трофических язв.

Не менее серьезную опасность для здоровья больного представляет оторвавшийся от сосудистой стенки тромб, который нередко становится основной причиной инфаркта, инсульта, тромбоэмболического синдрома. Главным образом данное обстоятельство и приводит больных к мысли, что им нужна операция по удалению варикоза на ногах.

Но некоторые пациенты игнорируют такие серьезные последствия и предпочитают не замечать симптомы болезни.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Хирургическое

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов.

После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Общее название операции по удалению пораженных вен – флебэктомия. Современные виды данной процедуры:

  • Осуществление процедуры стриппинга (длинного или короткого) – это наиболее щадящая методика, в процессе выполнения которой врач может удалить только определенную часть пораженной вены. Выполнение процедуры происходит через небольшой разрез вдоль вены.
  • Осуществление лазерной флебэктомии – современный метод лечения, который подразумевает использование лазера. Благодаря данному инструменту происходит процесс лазерной коагуляции внутри пораженных сосудов. Процедура выполняется под местным наркозом и не требует применения специальных хирургических инструментов. Лазер вводят в вену вместе с небольшим по диаметру катетером, дальше под воздействием импульса образуются небольшие пузыри пара, которые оказывают влияние на стенки сосудов. В результате пораженная вена становится частью ткани и больше не беспокоит пациента.
  • Эндоскопическое иссечение пораженной вены. В данном случае в область вены осуществляют введение эндоскопа, и врач воочию может проанализировать ее состояние и степень поражения. В дальнейшем у хирурга есть возможность отсечения пораженного участка.

Большой популярностью пользуются, так называемые, бесшовные технологии, когда иссечение пораженного участки вены происходит через небольшие точечные надрезы. Уже спустя 4-6 часов после проведения манипуляций пациент может самостоятельно ходить. В том случае, если наблюдается развитие трофических нарушений, то задействуют эндоскопическую аппаратуру.

Сегодня сосудистая хирургия предлагает несколько решений вопроса с варикозным расширением вен. Врачи могут предложить не только стандартную операцию по удалению вен при варикозе, но и инновационные методики.

Если консервативное лечение варикоза оказалось малоэффективным или болезнь перешла в тяжелую стадию, без операции не обойтись. Сегодня врачи-флебологи предлагают широкий выбор оперативной терапии варикоза.

Флебэктомия и минифлебэктомия

Выполняется в самых тяжелых случаях. Требуется общий наркоз и госпитализация больного. Врач совершает надрезы на ноге, чтобы получить доступ к поврежденной вене, перевязывает вену и удаляет ее. Эта операция травматична, период восстановления продолжительный и болезненный.

Минифлебэктомия – облегченный вариант классической операции, выполняется через проколы.

Малотравматичные методы

Более щадящими методами выполняются операции:

  • Склеротерапия. В вену вводится специальное вещество, которое спаивает венозные стенки изнутри, кровь идет в здоровые сосуды, больная вена исчезает. Есть несколько форм склерозирования вен в зависимости от препарата;
  • Радиочастотная абляция (облитерация). Воздействие на стенку вены ноги радиочастотами;
  • Внутривенная лазерная абляция. Лазерное волокно вводится в больную вену, где спаивает ее стенку.

Продолжительность восстановительного периода зависит от типа вмешательства и степени варикоза. При малоинвазивных вмешательствах больной восстанавливается в разы быстрее и легче, чем при флебэктомии.

Современная медицина предлагает несколько видов операций на венах нижних конечностей:

  • флебэктомию;
  • микрофлэбэктомию;
  • лазерную коагуляцию;
  • радиочастотную абляцию;
  • компрессионную склеротерапию.

Флебэктомия

Это классическая хирургическая операция по удалению вен. Она считается оптимальным вариантом лечения варикоза, но с появлением малоинвазивных методов ее применяют все реже и в основном в запущенных случаях и при масштабных повреждениях вен. Сейчас во время этой операции удаляют только крупные сосуды.

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Для многих людей операция представляется страшной процедурой, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения. Болезнь при этом продолжает прогрессировать, а состояние пациента ухудшаться.

Разновидностью флебэктомии является такая процедура как минифлебэктомия, при которой на теле делаются не разрезы, а проколы. Этот способ позволяет провести операцию с меньшим травмированием кожных покровов и сократить период реабилитации.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Первые признаки, указывающие на развитие этого дефекта

Виды операций при вакозе вен. Операция при варикозном расширении ...

Прежде всего, стоит отметить, что данному дефекту женщины подвержены больше чем мужчины. В основном такое заболевание называют своеобразной ценой человечества за умение передвигаться.

Что касается признаков заболевания вены на ногах, то существует несколько симптомов указывающих на развитие недуга, а именно:

  • появление чувства тяжести в нижних конечностях;
  • иногда может появиться ощущение, что ноги как будто распирает;
  • в отдельных ситуациях могут появляться даже судороги.

Если такие симптомы появились, то следует срочно позаботиться о том, каким образом избавить себя от данной неприятности. Прежде всего, следует получить консультацию у специалиста, а главное не заниматься самолечением. Всегда следует помнить, что данный недуг довольно опасен, поэтому не стоит рисковать собственным здоровьем.

Лечение варикоза народными средствами

Народные средства остаются по-прежнему популярны, несмотря на современные достижения медицины.

Хирургическое вмешательство при патологическом нарушении функционирования сосудов, осуществляющих перенос продуктов обмена и углекислого газа, назначается только при наличии особых показаний. Своевременно проведенная операция на варикозное расширение вен на ногах является гарантированным способом лечения такого поражения нижних конечностей.

Узнайте подробнее о хирургическом методе решения данной проблемы.

Каким образом можно избавиться от данного недуга

Каким способом можно убрать дефектные вены на ногах? На сегодняшний день существует два эффективных метода с помощью которых можно избавиться от такого заболевания, как варикоз, а именно:

  • хирургическое вмешательство;
  • консервативное лечение.

Стоит отметить, что у каждой из методик есть свои плюсы, равно как и недостатки. Поэтому выбрать самый подходящий способ избавления от такой неприятности может только специалист.

При варикозе на ранней стадии, можно добиться хороших результатов в лечении с помощью консервативного метода лечения.

Но если данный дефект начал прогрессировать, и его развитие зашло довольно далеко, то к сожалению, избавиться от этого недуга можно только хирургическим методом. В любом случае в такой ситуации, необходима консультация специалиста.

В каких случаях есть показания к проведению операции по удалению вен на ногах

Существует несколько случаев, требующих оперативного вмешательства удаление вен на ногах, а именно:

  • при обширном варикозе, который поразил большую часть вены;
  • при дефектно расширенных подкожных венах;
  • в случае, когда у человека проявляется сильная отечность нижних конечностей;
  • при дефектном нарушении оттока биологической жидкости в венах;
  • при проявлении трофических язв, которые не заживают;
  • при закупорке вен.

При вышеописанных симптомах, способы консервативного лечения не применяют, поскольку такими методами вылечить пораженные вены практически не возможно.

Какие существуют ограничения и противопоказания по проведению хирургического вмешательства

Если у человека было выявлено запущенное варикозное заболевание, то, как правило, ему назначается оперативное вмешательство. Но, существует несколько хронических недугов, при которых избавиться от дефектных фен невозможно с помощью хирургических манипуляций.

К таким, относятся следующие заболевания:

  • при гипертонии третьей степени;
  • при ишемической болезни сердца;
  • при тяжелых воспалительных процессах;
  • людям в преклонном возрасте;
  • при 2 и 3 триместре беременности;
  • при кожных заболеваниях, которые находятся на стадии обострения.

Перед тем как провести оперативное вмешательство, человек должен в обязательном порядке пройти полное обследование всей венозной системы. Это касается и обширного диагностического обследования.

Стоит отметить, что иногда могут провести экстренную оперативную манипуляцию. Такая процедура проводится врачом в том случае, если произошла закупорка вен или рецидивирующий тромбофлебит.

Склеротерапия

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Пациенты, которые задаются вопросом, нужна ли операция при варикозе нижних конечностей должны понимать, что подобный радикальный метод терапии является необходимым в следующих случаях:

  • Стремительное прогрессирование заболевание, которое сопровождается интенсивным болевым синдромом.
  • Развитие варикозного тромбофлебита 1-4 степени.
  • Чувство сильного жара и жжения в области вен.
  • Распространение варикозного расширения вен выше коленных чашечек.
  • Видимое образование вздувшейся, эстетически не привлекательной вены.

Операция также показана при образовании долго не заживающих трофических нарушений (язв), на которые консервативная терапия не оказывает должного лечебного воздействия.

Существует ряд правил, которых следует придерживаться, чтобы избежать осложнений и закрепить позитивный результат лечения. Они актуальны для любой операции по варикозу.

Возможные осложнения

Вид операции Возможное осложнение после этого
Склерозирование Отек, потемнение кожи в месте инъекций, зуд, шелушение кожи, появление маленьких пузырьков на коже, повышение температуры, слабость. Эти побочные явления при правильном лечении проходят за несколько дней (за исключением потемнения кожи, которое может сохраниться на несколько месяцев).
Лазерная коагуляция Тянущая боль в месте проведения операции, небольшие кровоподтеки, ощущение натяжения вдоль бедра при разгибании коленного сустава, повышенная температура. При соответствующем лечении проходят за 3–7 дней.
Перевязка вен Прямо в ходе операции может произойти повреждение вены и кровотечение. Если вмешательство проводится при тромбофлебите, возможно развитие нагноения.
Флебэктомия и стриппинг Снижение чувствительности кожи в связи с повреждением кожных нервов, онемение в голенях, боль в месте проведения процедуры. Гематомы, кровотечения, нагноения в области послеоперационной раны.

Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей является радикальной и заключается в удалении пораженных процессом подкожных вен нижних конечностей (флебэктомия)  или в склерозировании глубоких вен голени  и бедра.

Традиционно флебэктомия (кроссэктомия) выполняется по методу Бебкока и заключается во введении зонда в просвет вены с последующим вытягиванием вены полностью на ее протяжении через разрез на коже наружу. Разрез ушивается в конце операции косметическим швом.

Мини-флебэктомияприменяется для удаления очень коротких участков вены, в процессе операции не используется перевязка вен. Разрезов на коже не осуществляется, а кусочек вены удаляется через тонкий прокол на коже, не требующий наложения швов.

При небольшом участке поражения варикозом возможно выполнение более щадящей методики — стриппинга. Это вытягивание наружу с помощью тонкого крючка только варикозного узла.

Вытягивание осуществляется посредством двух разрезов на коже с последующим их ушиванием. Разновидностью данной методики является криостриппинг — «примораживание» вены к криозонду с использованием низких температур, деструктурированный узел также вытягивается наружу.

Склерозирование вены — это введение в ее просвет склерозанта — вещества, которое «склеивает» стенки вены между собой, но вена остается глубоко под кожей, не выполняя своей функции. Кровоток по вене прекращается и идет по коллатеральным сосудам, не нарушая отток венозной крови из нижней конечности. Склерозирование вены проводится под контролем ультразвука.

Лазерная эндоваскулярная коагуляция варикоза является новейшим методом во флебологии и заключается во введении тонкого зонда в просвет вены с лазерным излучением, оказывающим прижигающее воздействие на стенки вены.

Метод радиочастотной облитерации вен также относится к более современному лечению варикоза, но не все лечебные учреждения оснащены соответствующей аппаратурой. Методика заключается в «прижигающем» воздействии на сосудистую стенку радиоволн высокой частоты.

Проведение даже минимального сосудистого вмешательства противопоказано в следующих случаях:

  • Беременность 11 и 111 триместры,
  • Острые инфекционные заболевания,
  • Обострения хронических заболеваний (бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и др),
  • Острый инсульт,
  • Острый инфаркт миокарда,
  • Рожистое воспаление нижних конечностей.

В любом случае, все показания и противопоказания определяются флебологом или хирургом в процессе очного осмотра пациента.

Решение о необходимости оперативного лечения принимается только после консультации флеболога или сосудистого хирурга. Тем не менее, на ранней стадии, когда пациента беспокоят только эстетический дискомфорт в виде варикозных узлов, а также незначительная отечность стоп в конце дня, можно попытаться остановить дальнейшее прогрессирование процесса с помощью компрессионного трикотажа и венотонических препаратов.

В случае, когда имеются болевой синдром в конечностях, а также велик риск осложнений, затягивать с операцией не рекомендуется.

Перед тем, как запланировать операцию по удалению вен, пациенту следует провести ряд необходимых обследований. К ним относятся консультация хирурга или флеболога, а также УЗИ вен нижних конечностей.

В случае, когда пациенту показано удаление вен, он обследуется на амбулаторном этапе, в частности должны быть выполнены общий и биохимический анализы крови, анализ крови на свертываемость (МНО, АЧТВ и др), ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки.

В день, назначенный врачом, пациент должен явиться в лечебное учреждение, практикующее флебэктомию. Можно самостоятельно сбрить волосы на голени,  бедре и в паховой зоне на стороне пораженной конечности.

Накануне следует ограничиться легким ужином, на операцию необходимо прийти натощак. Пациент должен предупредить оперирующего врача и анестезиолога о непереносимости ранее принимаемых лекарственных препаратов.

После операции в течение нескольких дней возможны ноющие боли в прооперированной конечности и незначительный отек. Для купирования неприятных симптомов врачом назначаются нестероидные препараты — кеторол, найз и др. Сразу же после операции пациенту следует начать носить компрессионное белье и выполнять упражнения лечебной физкультуры, назначенные врачом.

На вторые сутки после операции пациенту разрешается понемногу ходить. Через неделю-две следует обеспечить медленную ходьбу пешком на протяжении пары часов в сутки.

Из коррекции по образу жизни актуальны такие положения, как:

  • Отказ от вредных привычек,
  • Правильное питание с исключением жирных и вредных продуктов,
  • Соблюдение режима труда и отдыха,
  • Исключение в рабочее время только сидячего или только стоячего положения — необходима смена положения конечностей в процессе работы.

Несмотря на высокую эффективность и универсальность метода, существует несколько причин, по которым операция по удалению варикозного расширения вен на ногах проводиться не может.

  • Тромбоз глубоких вен на ногах;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Артериальная гипертония тяжелой степени;
  • Воспаление на ногах, в том числе экзема и рожистое воспаление;
  • Заболевания инфекционного характера.
  • Беременность на 2 и 3 триместре;
  • Пожилой возраст.

Перед тем, как назначить операцию, врач отправляет пациента на диагностику, по результатам которой и взвешиваются за и против лечения варикоза хирургическим путем. Обследование проводит флеболог и при необходимости может назначить УЗИ вен и сосудов.

Согласно медицинской статистике, чаще всего проводится именно комбинированная флебэктомия. Это значит, что в ходе операции идут различные методы, которые применяются в зависимости от того, на каких сосудах локализуется варикоз и какова стадия развития заболевания.

Комбинированная флебэктомия может состоять из:

  • кроссэктомии
  • сафенэктомии
  • стриппинга
  • микрофлебэктомии. Во время ее варикозные расширенные вены на ногах  удаляются специальным крючком, вводимым сквозь маленькие надрезы на коже.

Подготовка к эндоскопической флебэктомии минимальная. Для этого пациенту нужно принять душ, а также тщательным образом сбрить волосы в области операции.

Врачи делают специальный эпидуриальный наркоз, который полностью исключает боли и неприятные ощущения. В зависимости от сложности операции и способа ее проведения будет варьироваться и длительность процедуры.

После флебэктомии пациент проводит в больнице несколько дней в зависимости от динамики восстановительного процесса. Когда пройдет действие наркоза, 3-4 часа запрещается вставать; по мере сил рекомендуется сгибать и разгибать ноги, чтобы усилить кровообращение. Сразу накладывается компрессионная повязка, которую нельзя снимать на ночь.

Если операция совершалась с помощью склерозирования или лазера, болевые ощущения незначительны или их нет, больному перевязывают ноги эластичным бинтом и он через час после операции варикоза нижних конечностей может идти домой.

Почему «офисная»? Да потому, что вы сможете вернуться в свой офис прямо в день манипуляции. Так прозвали все малые хирургические вмешательства, которые не требуют общего наркоза, длительного пребывания в больнице.

Принцип склеротерапии такой же, как и лазерной, только в вена «склеивается» специальным клеем-склерозантом. Бывает еще пенная склеротерапия, когда склерозант прямо перед манипуляцией взбивается в пену.

Так он лучше заполняет просвет сосуда. Однако для пенной склеротерапии существуют противопоказания.

Особенно опасно такое вмешательство при наличии патологии сердца, порока, который связан с «овальным окном» — есть опасность попадания пены по венозной системе в сердце.

Склеротерапию не делают при склонности к тромбообразованию (это же относится и к лечению лазером), при гипертонии, беременности. Но большинство пациентов, прошедших эту процедуру, имеют положительные отзывы, говорят, что ноги стали меньше болеть и уставать, да и косметический эффект виден сразу и не может не радовать.

Флебэктомия — полное удаление варикозной вены

Врачи по венозным болезням — флебологи — в некоторых случаях не считают возможным применение малых операций. Поэтому есть список показаний для проведения флебэктомии (полного удаления вены):

  • распространенный варикоз;
  • большой диаметр расширенных сосудов;
  • отеки и сильная утомляемость ног даже без видимых варикозных сосудов;
  • осложнения варикозной болезни, такие как тромбофлебит и трофические язвы;
  • отечность и усталость ног при выраженных варикозных сосудах.

Современные методики позволяют сделать операцию флебэктомии минимально травмирующей для пациента. Кроме того, у этой операции существуют разновидности:

  1. Кроссэктомия (когда подкожная вена пересекается в самом месте ее впадения в глубокую в верхней части бедра).
  2. Сафенэктомия — классическая операция по удалению подкожных сосудов.
  3. Стриппинг — когда зондом извлекается лишь измененная часть сосуда.
  4. Микрофлебэктомия — с помощью крючка удаляется через маленькие проколы.

Как видите, выбор довольно большой. Как правило, хирург использует несколько методов, например, комбинирует флебэктомию со склеротерапией, чтобы убрать одновременно и большую вену и мелкие расширенные сосуды.

Хирургическое вмешательство может быть проведено на любой стадии варикоза. Современные методы позволяют избавиться от проблемы быстро, эффективно и безопасно.

Несмотря на это, многие пациенты испытывают страх перед операциями и не соглашаются на подобные процедуры. Кроме того, стоимость современных методик доступна не каждому.

Как убрать вену на ноге без операции? Существует несколько способов, которые помогут избавиться от выступающего сосуда. Их недостаток лишь в том, что максимальная эффективность наблюдается на начальных стадиях развития патологии. Однако если у вас только появляются первые признаки варикоза, помочь могут:

  1. Медикаментозные средства. Устраняют не только симптоматику, но и улучшают структуру вен.
  2. Физиотерапевтические методы. Направлены на устранение отека, улучшение микроциркуляции и ускорение регенерации тканей.
  3. Оперативное вмешательство. Удаляет поврежденный участок вены, чем предупреждает его истончение и разрыв.
  4. Народные средства. На основе даров природы давно используется множество средств для устранения отека и лечения варикоза. Они действуют слабее, чем лекарственные препараты, однако на первых стадиях проблемы дают хороший клинический результат.

Более подробно эти способы рассмотрены ниже.

При первых признаках варикозного расширения (усталость, чувство тяжести, боль) можно сразу начинать лечение народными средствами и купить специальное компрессионное белье.

Не все методы физического воздействия разрешены при варикозе. Например, солнечных и горячих ванн лучше избегать, а вместо них использовать контрастный душ.

Это достаточно эффективный метод избавления от варикоза, который предполагает незначительное хирургическое вмешательство. Врач производит пункцию вены, которая подвержена варикозу, и вводит в ее просвет склерозирующий препарат.

Процедура абсолютно безболезненна. Ее результатом становится склеивание сосуда и затем его рассасывание.

Кровоток при этом равномерно распределяется по соседним здоровым венам.

Преимуществом современных технологий, в том числе склеротерапии, является низкая вероятность развития побочных эффектов – тромбоза, тромбофлебита, аллергических реакций.

В медицине лазер используется для прижигания тканей. Специальный аппарат вводится внутрь сосуда и оказывает тепловое воздействие изнутри. Подобное облучение позволяет навсегда удалить поврежденный участок вены и может использоваться как основное или вспомогательное лечение.

Цена процедуры может показаться высокой, однако она оправдана высокой эффективностью и безопасностью метода. Практически сразу после лазерной терапии пациент может идти домой и заниматься повседневными делами.

Удаление лазером врач может порекомендовать на любом этапе развития варикоза.

Учитывая высокую стоимость процедуры и невозвратное удаление части сосуда, лазерная терапия чаще назначается на запущенных стадиях варикозного расширения.

Синие выпуклые вены говорят о высокой вероятности негативных последствий варикоза, например, разрыв сосуда, появление воспаления или присоединения инфекции. Доктор оценивает состояние каждого больного в индивидуальном порядке и принимает решение о необходимости хирургического вмешательства.

Очень важно после операции уделять внимание профилактике рецидива. Для этого пациенты в течение нескольких месяцев должны носить компрессионное белье, избегать чрезмерных нагрузок и соблюдать другие рекомендации врача.

Лечение пиявками получило популярность из-за высокой эффективности и быстрого эффекта. Этот метод считается народным, хотя выполнять его в домашних условиях не рекомендуется.

Для лечения используются специальные медицинские пиявки. Лечебный секрет этих червей предотвращает свертывание крови и улучшает микроциркуляцию в выбранной области.

После процедуры гирудотерапии удается убрать отек и уменьшить воспалительный процесс.

Как убрать варикозные вены на ногах с помощью пиявок должен показать врач. Соблюдая его рекомендации, можно будет проводить процедуру дома.

Удаление вен при варикозе требуется при тяжелом течении болезни:

  • Образовании трофических нарушений, развитии тромбофлебита.
  • При нарушениях чувствительности нижних конечностей.
  • При развитии обширного варикоза.
  • При интенсивных проявлениях болезни: постоянное чувство усталости (даже в состоянии покоя), развитие интенсивного болевого синдрома, отеков.
  • При патологическом расширении подкожных вен.

Пациенты должны помнить о том, что если своевременно не осуществить должное лечение, то последствия могут быть серьезными и необратимыми.

Перед проведением оперативного вмешательства следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачами следующих специальностей: ангиохирург или флеболог. Доктор назначает предварительное обследование: УЗИ, анализ крови.

Перед проведением операции следует прекратить использование лекарственных средств, действующим веществом которых является ацетилсалициловая кислота. Подобная мера предосторожности позволяет свести к минимуму риск развития гематомы или кровотечения во время или после проведения процедуры.

Дальнейшая задача пациента проста: принять душ и избавиться от волосяного покрова в области оперируемой конечности.

В современной медицине наиболее часто применяется методика проведения комбинированной флебэктомии. Процедуру проводят под наркозом. Суть метода заключается в проведении следующих этапов:

  • Процедуры кроссэктомии – в данном случае хирург пересекает подкожную вену в том месте, где она впадает в глубокую вену.
  • Процедуры стриппинга (удаления) большой подкожной вены, пораженной заболеванием. Манипуляция осуществляется с применением специального устройства – зонда небольшого диаметра. В ходе проведения манипуляции может осуществляться удаление вен только в области бедра, либо удаление большой подкожной вены полностью.

Для того, чтобы свести к минимуму травматизм окружающих мягких тканей пораженную вену могут извлечь через небольшие разрезы с использованием узкого зонда. В данном случае уменьшается процесс послеоперационного рубцевания и снижается риск образования гематом.

В том случае, если операция осуществляет с целью устранения косметических несовершенств, то ангиохирург осуществляет проколы не более 5 мм, в результате чего остаются практически незаметные шрамы.

Существуют методы удаление вен, при которых практически не остаётся шрамов

Если требуется удаление обширного ствола вен, в том числе, с обоих ног, то врач скорее всего будет настаивать на проведении процедуры сафенэктомии – традиционного хирургического вмешательства.

Восстановительный послеоперационный период для каждого человека носит индивидуальный характер. В основном все зависит от того, как было перенесено заболевание и от общего состояния больного.

Но при этом, есть и общие рекомендации, которые должен соблюдать каждый больной. Прежде всего, сразу после оперативного вмешательства, человек должен начать шевелить ногами. Помимо этого следует их приподнимать, чтобы улучшить кровоток. После двух суток, необходимо начинать выполнять лечебную физкультуру и легкий массаж, это поможет исключить появление тромбов.

Самое частое заболевание, при котором проводят операции на сосудах ног – это варикозное расширение вен. Суть вмешательства заключается в удалении пораженного сосуда. Надо признать, что на сегодняшний день это самый эффективный способ борьбы с варикозом, который не только устраняет боли, но и решает эстетическую проблему.

В настоящее время применяется множество методик лечения патологий вен. Одним из самых эффективных способов проведения операции принято считать флебэктомию. Данный вид хирургии проводится в несколько этапов и предполагает использование местного наркоза. Другие способы избавления от патологического расширения вен применяются только при наличии сосудистых повреждений малого диаметра.

Операция по удалению вен на ногах длится около двух часов под местной анестезией. Устранение поврежденного фрагмента сосуда начинается с того, что хирургом проводится рассечение кожного покрова в паху и вблизи лодыжки пациента.

Остальные разрезы делаются над крупными венозными узлами. Через полученное в паху отверстие вводится специальный экстрактор в виде тонкой проволоки с закругленным концом.

При помощи данного медицинского инструмента врач удаляет поврежденный фрагмент вены, после чего на разрезы накладываются швы, и операция считается завершенной.

Данный метод предполагает лечение варикоза уколами. Во время склеротерапии в поврежденный фрагмент вены вводится особое вещество, разрушающее ее внутреннюю поверхность.

Затем происходит физиологическое срастание средних слоев сосуда с последующим опаданием поврежденного участка. Видимый результат пациент получает уже через несколько процедур склеротерапии.

Восстановление после лечебного курса длится около полугода.

Удаление вен лазером

Данный метод считается самым современным и абсолютно безболезненным. Проведенная таким способом операция на вены на ногах позволяет пациенту в тот же день самостоятельно ходить.

Методика предполагает удаление поврежденного сосуда посредством лазерной коагуляции. Во время процедуры поверхность вены обрабатывается через едва заметный прокол.

Вследствие высокотемпературного лазерного воздействия кровь закипает и моментально заваривает поврежденную вену по всей ее длине. Отдельным плюсом такого вмешательства служит отсутствие риска инфекционных осложнений.

Перенесла операцию на варикоз на ноге около года назад. На тот момент у меня уже начали образовываться трофические язвы, поэтому врач посоветовал срочно делать флебэктомию. Операция проходила под местной анестезией. По окончании ногу обмотали эластичным бинтом, а через 2 суток разрешили понемногу ходить.

С давних пор страдала от ужасного варикоза ног, вызванного гиподинамией и наличием у меня лишнего веса. По причине избытка массы пришлось соглашаться на флебэктомию, потому что другие процедуры при моем состоянии не оказали бы особого эффекта. Операция прошла успешно, восстановительный период тоже прошел без каких-либо осложнений.

Светлана, 35 лет

Успешная реабилитация возможна только при условии соблюдения здорового образа жизни. Главное в это время – не перегружать ногу. Пациенту полезно проводить как можно больше времени на свежем воздухе. Самое важное – заставить правильно функционировать сердечно-сосудистую систему.

Для поддержания нормального кровотока в конечности, необходимо проводить специальные упражнения в виде сгибательных и разгибательных движений. После операции нельзя оставлять ногу зафиксированной  в подвешенном состоянии.

Это может ухудшить циркуляцию крови. Когда пациенту можно будет сесть, ему накладывается повязка от стопы до сустава в колене.

После ее наложения можно немного прогуливаться и заниматься упражнениями. Дополнительно назначается массаж.

В течение четырех месяцев после удаления вен обязательно нужно носить специальное белье из трикотажа. Дополнительно назначается курс медикаментов для разжижения крови.

Важную роль в процессе восстановления играет правильное питание. Пациенту рекомендуется соблюдать диету. В его рацион должны быть введены продукты, разжижающие кровь и оказывающие противовоспалительное действие. Наиболее благоприятно употреблять в этот период красное сухое вино, томатный сок, морепродукты, лимоны.

Состояние больного значительно зависит от проведения реабилитации. Соблюдение всех предписаний врачей ускорит процесс послеоперационного восстановления, а правильный образ жизни, здоровое питание и режим позволят забыть о варикозном расширении вен навсегда.

Перед назначением хирургического вмешательства пациент проходит флебологическое исследование, которое представляет собой одну из разновидностей УЗИ – дуплексное сканирование вен. На основании его результатов делается выбор между классической флебэктомией и малоинвазивными операциями. Последние причиняют здоровью пациента меньший вред, чем радикальное вмешательство.

Кроме этого, оценивается общее состояние больного на основе следующих стандартных показателей:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимия крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Определение коагулограммы.
  5. Анализы на опасные инфекции (СПИД и ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис).
  6. Электрокардиографическое исследование.
  7. Осмотр терапевта.

Врач-терапевт анализирует полученные результаты анализов и инструментальных исследований, и при отсутствии тяжелых патологий, являющихся противопоказаниями, допускает пациента к операции.

Непосредственная подготовка пациента к удалению вен включает несколько несложных мероприятий. Больной должен принять душ, медсестра полностью обривает ему ногу. Кожа на месте операции должна быть здоровой, без каких-либо гнойничковых заболеваний. Если операцию планируется проводить под общим наркозом, то накануне операции пациенту делается специальная очистительная клизма.

Процесс подготовки к операции включает несколько несложных стандартных процедур

Обязательно нужно предоставить лечащему врачу список тех лекарств, которые принимает пациент. Некоторые препараты в комбинации между собой дают сильные побочные реакции, которые в сочетании с наркозом могут привести к появлению тяжелых осложнений.

Кроме того, у оперируемого может быть аллергия на какой-либо препарат, являющийся компонентом наркоза. Существуют лекарственные средства, которые усиливают действие общих анестетиков, например, морфин и его производные. Соблюдение этих правил обеспечит нормальное течение операции и хорошее течение послеоперационного периода.

Ранний послеоперационный период длится от 5 дней до 1 недели. По прохождении этого времени снимаются косметические швы с операционной раны. Если операция проводилась в подколенной области, то швы удаляются через 12 дней.

Пациент может вести нормальный образ жизни без ограничения движений, но в послеоперационном периоде рекомендуется носить компрессионный трикотаж в дневное время суток, а ночью нога может отдыхать от сдавления. Продолжительность ношения компрессионных средств определяется индивидуально в каждом случае.

Через несколько часов после удаления варикоза можно начинать постепенно ходить. Предписаний для соблюдения постельного режима нет.

Активный образ жизни — залог успешной реабилитации. Главное — не давать чрезмерные нагрузки на конечности.

Специальные упражнения для варикоза подразумевают выполнение сгибательных и разгибательных движений в коленном суставе. Правильное поведение во время лечебной физкультуры позволит пациенту быстрее восстановиться.

После операции по удалению варикоза не нужно накладывать бинты или фиксировать ногу в подвешенном состоянии. Это не улучшит кровоток, а напротив, негативно повлияет на процесс восстановления.

После удаления варикоза вся сердечно-сосудистая система всегда должна находится в тонусе. С этой целью выполняются специальные упражнения.

Даже во время сна необходимо стимулировать конечности. Для этого их следует держать приподнятыми буквально на 7-10 см.

Спустя пару суток после удаления пациенту можно садиться. В этот период человеку накладывается эластичная повязка, охватывающая всю область от пальцев до коленного сустава. С этого момента можно совершать недлительные прогулки и выполнять легкие упражнения из комплекса лечебной физкультуры. В дополнении прибегают к помощи массажа.

Эффективное средство от Отеков ног и судорог существует! Перейдите по ссылке и узнайте как Ксения Стриженко вылечила Варикоз…

Специальное трикотажное белье после удаления варикоза на ногах необходимо носить на протяжении 3-4 месяцев. Вместе с этим применяется лекарственный курс, действие которого направлено на разжижение крови.

Состояние человека после операции зависит от его поведения в период реабилитации. Активное выполнение всех предписаний врача позволит ускорить процесс восстановления, и после операции варикоз перестает беспокоить пациента.

Медикаменты

Лекарственная терапия составляет основу лечения варикозного расширения вен на любой стадии. В дополнение ей могут использоваться народные средства, компрессионный трикотаж, физиотерапевтические методы.

Противопоказания

В обязательном порядке следует принять во внимание возможные противопоказания и последствия оперативного вмешательства.

Выполнение хирургического вмешательства не может осуществляться в том случае, если в анамнезе пациента есть такие заболевания как гипертоническая болезнь, нарушения нормального ритма сердца, ишемическая болезнь сердца, наличие инфекционных болезней в стадии обострения, дерматологических воспалительных заболеваний в области ног.

Операцию нельзя делать на поздних сроках беременности, а также пациентам преклонных лет с ослабленным иммунитетом.

Оперативное вмешательство не всегда можно выполнить на последней стадии заболевания, когда поражено множество вен. В таком случае назначают медикаментозную терапию, но полностью вылечить варикозную болезнь уже невозможно.

Также операцию против варикозного расширения вен нельзя делать в таких случаях:

  • Когда проявляются воспалительные заболевания кожи нижних конечностей или в другой области, в зависимости от локализации заболевания (такие как экзема, пиодермия и т. п.).
  • При серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность).
  • Если у пациента острый флебит (острая форма воспаления сосудов).
  • Во время любого инфекционного заболевания (после полного выздоровления операцию проводить можно).
  • Если у пациента ранее был тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии.
  • При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей (нельзя выполнять операцию против варикоза на ногах).
  • В старческом возрасте (старше 70 лет).
  • При беременности, особенно на поздних сроках.

Если вы принимаете какие-либо препараты против сердечно-сосудистых заболеваний или гормональные медикаменты, предупредите об этом врача. Часто на время лечения прием приходится прекратить.

Как любое хирургическое вмешательство, операция при варикозном расширении вен нижних конечностей предполагает определенный ряд показаний, на них ориентируются сосудистые хирурги. Всегда перед назначением врачи стараются максимально подробно изучить историю болезни, провести все необходимые обследования, взять ряд анализов.

После, если у больного не имеются противопоказания, доктор предлагает провести хирургическое лечение варикоза.

Операция на венах при варикозе необходима в следующих ситуациях:

  • Болезнь имеет затяжной характер, имеется риск осложнений;
  • Когда вены увеличиваются в размерах по причине физиологических патологий;
  • Если вылечить недуг консервативными методами и народными средствами невозможно;
  • При наличие острого тромбофлебита;
  • Если имеются осложнения (трофические поражения кожи);
  • При наличии постоянной боли, усталости и отечности ног;
  • Площадь поражения составляет более 50%;
  • Нарушается нормальный кровоток.

Важно!Оперативное лечение варикоза не всегда предполагает удаление вен на ногах. Сегодня существует множество методик, предполагающих отсутствие кожного разреза. Чтобы снизить риск для проведения именно хирургического скальпельного вмешательства, стоит вовремя обращаться за помощью к специалистам и проводить адекватную терапию нижних конечностей.

Не всегда операция является единственным показанием на пути к выздоровлению ног. Сосудистые хирурги могут отложить вмешательство по ряду причин, либо вовсе предложить больному только вариант консервативного поддерживающего лечения.

Отказать в удалении вен при варикозе специалисты могут по следующим причинам:

  • Наличие гипертонии;
  • Проблемы с сердечнососудистой системой (ишемия);
  • Преклонный возраст пациента;
  • Период ожидания малыша;
  • Тяжелые инфекционные поражения кожи;
  • Экзема, рожистое заболевание;
  • Инфекционные заболевания.

Не стоит отчаиваться, если у пациента имеются противопоказания к проведению операции на венах. Сегодня нетрадиционная и традиционная медицина на могут предложить широкий выбор средств и процедур для восстановления ног и поддержания тонуса вен.

Процедуру не проводят при развитии тромбоза глубоких вен, при стойком повышении уровня артериального давления и ишемической болезни сердца, развитии воспалительных болезней в области нижних конечностей (экземы, рожистого воспаления, пиодермии).

Противопоказанием к проведению процедуры может стать преклонный возраст пациента, вторая половина беременности, наличие инфекционных заболеваний в стадии прогрессирования.

Если у пациента наблюдается развитие трофических нарушений, которые не поддаются медикаментозной терапии и не связаны с варикозным расширением вен, то врач может отменить проведение операции.

Общее показание к проведению флебэктомии – это варикозная болезнь с поражениями стволового типа. Для ее лечения разработано множество радикальных и малоинвазивных хирургических методик. Подобрать комплекс мер для каждого конкретного случая может только тот сосудистый хирург, который будет проводить операцию. Он делает выбор на основе собственного клинического опыта.

После диагностики патологии на допплерографическом исследовании может быть произведено лечение лазером, ЭХО-склеротерапия, ЭВЛК или радиочастотная абляция.

Операцию нельзя проводить, если у пациента имеется:

  • тяжелая острая патология;
  • заболевание, которое осложняет нормальное течение операции;
  • беременность;
  • лактация;
  • атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей;
  • тромбофлебит вен – воспаление, сопровождающееся острым отложением тромботических масс.

Тромбофлебит подкожных вен

Относительными противопоказаниями, при которых не рекомендуется проводить удаление вен, являются:

  • множественные тромбозы в анамнезе;
  • инфекционные или воспалительные болезни кожи на месте, где предполагается проводить операцию (фурункулез, пиодермия, рожистое воспаление, экзема);
  • длительное ожирение, при котором невозможна продолжительная эластическая компрессия;
  • потеря подвижности конечности после операции.

Если врач направил пациента на удаление варикозных вен, то медлить нельзя. Патологический процесс негативно воздействует на общий кровоток. Поэтому чем быстрее будет проведена операция, тем скорее все нормализуется.

К хирургическому вмешательству необходимо подготовиться. Первым делом следует принять душ и обрить ногу, на которой будет проводиться операция.

Если оперативное вмешательство подразумевает применение общего наркоза, рекомендуется сделать очистительную клизму. В день операции необходимо прийти в просторной одежде.

Если пациент дополнительно принимает какие-либо медикаменты, об этом следует сообщить лечащему врачу.

Во время процедуры будут использованы определенные лекарственные препараты. Вполне вероятно, что они не совместимы с теми, которые принимает пациент.

Основные показания к удалению вен:

  • обширный варикоз;
  • расширение подкожных вен, связанное с патологическим процессом;
  • варикоз с отечностью и утомляемостью конечностей;
  • нарушение общего кровотока;
  • острый тромбофлебит ;
  • трофические язвы .

После операции человек стремительно идет на поправку. Оперативное вмешательство позволяет улучшить качество жизнь и общее самочувствие пациента.

Последствия операции

Операция по варикозному расширению вен на ногах выполняется в большинстве случаев при отсутствии положительной динамики в ходе консервативного лечения либо при запущенной стадии патологии.

Любая операция – стресс для организма. Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений.

После классической операции по удалению варикозных вен почти всегда больного беспокоит боль на месте оперированной вены, под кожей может скапливаться кровь и появляться гематомы со склонностью к нагноению.

Если над плотными участками скопления крови нет покраснения – со временем они рассосутся. Швы тщательно обрабатываются, чтобы раны не инфицировались.

Снимаются швы через 7-10 дней. Если при операции были повреждены лимфатические узлы, лимфа пропитывает ткани и образуются отеки – в этом случае делают пункцию и назначают средства, снимающие отек.

Может развиться осложнение в виде тромбоза глубоких вен.

Малоинвазивные операции

Последствия после операции на варикоз щадящими методами несравнимо легче чем после классического хирургического вмешательства. Возможна перфорация венозной стенки, ожоги, повреждение нервных окончаний ноги, гематомы, кровотечение.

Внимание!Самостоятельно бинтовать прооперированную ногу нельзя! От застоя крови может развиться ишемия, в итоге ногу придется ампутировать.

Даже самая сравнительно легкая операция по удалению вен оставляет гематомы и синяки на нижних конечностях. В любом случае они будут беспокоить человека на протяжении определенного времени.

После проведенной операции, больному лучше спать таким образом, чтобы ноги были немного приподняты, это поможет увеличить кровоток к конечностям. Стоит добавить, что самое распространенное осложнение после оперативного вмешательства, это рецидивное развитие варикоза. И если у человека есть предрасположенность к этому заболеванию, то ему следует кардинально изменить свой образ жизни.

В очень редких случаях, но возможно повреждение нерва или сосуда в период проведения хирургической манипуляции. Поэтому очень важно проводить такую операцию только у квалифицированного врача.

Если человек выбрал способ удаление вены на ноге при помощи флебэктомии, то после такой процедуры будут видны сравнительно небольшие шрамы.

И самое тяжелое осложнение, это тромбофлебит. Для того чтобы его не было необходимо проводить целый комплекс профилактических мер. Подробнее об этом даст информацию специалист, который проводил хирургическую манипуляцию.

Оперативное вмешательство – это стресс для организма, и последствия могут быть различны:

  • самое распространенное – болевой синдром, места порезов отекают;
  • повышение температуры тела;
  • появление покраснения на коже, возможность развития инфицирования;
  • во время порезов в паховой области может наблюдаться повреждение лимфоузлов;
  • после того как вены удаляются, возможно появление глубокого тромбоза, если пациент будет мало двигаться.

Обойтись без последствий невозможно, так как отечность и болевой синдром – неизбежные явления после операции, однако можно значительно облегчить состояние больного правильным послеоперационным поведением.

Неприятные последствия операции проявляются редко, но все же они существуют. Первые несколько суток возможно развитие кровотечений из операционной раны, образование подкожных гематом. Крови выделяется немного, она истекает из тех мелких капилляров, которые не были лигированы во время хирургического вмешательства. Эти осложнения проходят примерно через 10 дней.

Рубец после проведения классической операции по удалению вен, без использования современных медицинских методик

Оперативное вмешательство может повлечь за собой некоторые последствия. Самым распространенным из них является болевой синдром. При малоинвазивных методах удаления он практически не обнаруживается. В большинстве случаев выраженному болевому синдрому способствуют кроссэктомия и флебэктомия.

Через некоторое время после операции наблюдается незначительное повышение температуры тела. Обусловлено это воспалением крови, скопленной под кожными покровами.

При ее чрезмерном количестве наблюдаются комки, которые при пальпации оказываются слишком болезненными. Данный симптом появляется после того, как удаляют варикозные вены.

На кожных покровах могут появляться покраснения, это указывает на бактериальное воспаление. Если не устранить проблему, то сохраняется вероятность инфицирования.

Во время операции на венах производится надрез в паховой области. Процедура безболезненная и безобидная. Однако во время проведения надреза возможно повреждение лимфатической системы. Впоследствии это вызывает некоторый дискомфорт.

Операция по удалению вен может повлечь за собой вероятность появления глубоких тромбозов. Обусловлено это малоподвижным образом жизни человека.

Избежать некоторых осложнений практически невозможно. Так, болевой синдром, воспаление и отечность нередко сопровождают пациента в первые дни после операции, поэтому поводов для беспокойства быть не должно.

Рекомендации по профилактике рецидивов

Для исключения всех последствий, которые могут повлечь за собой кроссэктомия и флебэктомия, необходимо пройти курс послеоперационной профилактики. Это позволит повысить реологические свойства крови.

В этих целях применяются специальные компрессионные чулки или колготки. Что касается двигательной активности, то она необходима.

Однако в первые сутки после оперативного вмешательства по удалению варикоза необходимо давать минимальную нагрузку на конечности.

Процесс восстановления полностью зависит от качества проведенной операции и генетической предрасположенности человека.

У некоторых пациентов рубцы исчезают самостоятельно, у других — образовываются неприятные келоиды.

Удаление вен посредством флебэктомии может повлечь за собой некоторые последствия, поэтому пациенту необходимо тщательно следить за собственным состоянием. Последствия могут появиться через некоторое время после оперативного вмешательства.

После операции по удалению вен на ногах необходимо тщательно соблюдать все предписания врачей. Даже если в первые дни человек чувствует себя хорошо, то через время могут проявиться осложнения. Поэтому важно начинать следить за собственным состоянием спустя несколько часов после оперативного вмешательства.

Для снижения риска развития осложнений необходимо соблюдать весь комплекс послеоперационных профилактических мер. Ни в коем случае нельзя игнорировать его и пытаться самостоятельно справиться.

Диета

С помощью правильной диеты можно значительно снизить симптомы варикоза.

Специальных ограничений в питании при варикозе нет. Здесь действуют стандартные правила здоровой пищи:

  1. Кушать нужно часто, но небольшими порциями.
  2. Основной упор нужно сделать на овощи и фрукты, желательно в свежем виде.
  3. Необходимы продукты с большим содержанием витамина С и Р — ягоды, цитрусовые, фрукты. Очень полезны свежевыжатые соки, а магазинные – вредны.
  4. Вместо животных жиров используйте растительные. Очень полезно для сосудов и кожи оливковое масло.
  5. Контролируйте свой вес. Даже небольшое превышение нормы увеличивает объем циркулирующей жидкости в организме и значительно повышает нагрузку на сосуды.
  6. Употребляйте больше рыбы и морепродуктов. Они содержат много полезных минералов и помогут поддерживать сосуды в тонусе.

При варикозном расширении вен недостаточно просто избавиться от симптомов. Необходимо скорректировать свой образ жизни так, чтобы не допустить следующего обострения заболевания и постоянно поддерживать сосуды здоровыми. Что конкретно делать при варикозе вен на ногах вы можете узнать в этой статье. Также узнайте здесь, что противопоказано при варикозе на ногах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: