1 Что такое варикоцеле и причины его возникновения
Варикоце́ле — это расширение вен семенного канатика. Является одним из наиболее распространенных заболеваний мужской репродуктивной системы. По статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения данная патология диагностируется у 15% мужчин.
Само расширение вен не представляет большой опасности, однако нужно принимать во внимание грозное осложнение – мужское бесплодие. Но своевременное лечение на ранней стадии (при отсутствии признаков атрофии яичка) поможет его избежать.
Осложнения варикоцеле приводят к бесплодию примерно в 40% случаев.
В урологии выделяются следующие причины болезни:
- 1. Слабость стенки или отсутствие клапанов вен яичка. В результате кровь не способна поступать в магистральные сосуды, а вместо этого скапливается в лозовидном сплетении, что способствует варикозному расширению вен.
- 2. Повышение давления в венах малого таза и мошонки, в дальнейшем приводящее к анатомо-физиологическим изменениям сосудистой стенки – венозный просвет сужается, следовательно, нарушается венозный отток из вен яичка, что приводит к патологическому расширению вен.
- 3. Повышенная физическая нагрузка, хронические запоры (чрезмерное напряжение мышц живота), отсутствие регулярных половых контактов.
Бесплодие и варикоцеле у мужчины
Вы должны понимать, что варикоцеле приводит к нарушению подвижности сперматозоидов. Больной не может зачать ребенка естественным путем. Чтобы предупредить бесплодие, важно еще до полового периода созревания провести операцию мальчику. У некоторых мужчин сразу после хирургического вмешательства улучшается спермограмма, восстанавливается функция сперматозоидов.
Довольно часто у мужчины с варикоцеле нормальная спермограмма. В данном случае врач считает операцию необязательной. Если спермограмма показывает незначительное отклонение от нормы и мужчина планирует в будущем детей, он должен соглашаться на операцию. Именно данный метод лечения улучшает активность сперматозоидов, и мужчина без проблем сможет зачать ребенка.
Итак, варикоцеле является серьезной мужской патологией, которая требует наблюдения. Когда врач вам говорит о том, что операция крайне необходима, ни в коем случае не отказывайтесь от нее. Если запустить варикоцеле, все может закончиться тяжелыми последствиями.
Запреты после операции
Итак, рассмотрим, что нельзя после операции варикоцеле:
- После перенесенного оперативного вмешательства пациенту не рекомендуется выполнять какую-либо физическую активность на протяжении 2 суток.
- Послеоперационная активность должна сводиться к нулю и быть максимально легкой, без любых напряжений и тяжелых упражнений.
- На протяжении двух суток не стоит самостоятельно прикасаться к повязкам или мочить их.
- Не стоит использовать дополнительные средства для быстрейшего заживления швов без необходимости и рекомендаций хирурга.
- Лишь по истечению 8-12 дней мужчина может возвращаться к привычным занятиям спортом, мастурбации, половой жизни и тяжелой работе.
- Следует максимально ограничить напряженную деятельность, к примеру, велосипедная езда, тяжелая атлетика или аэробные занятия спортом.
- На протяжении всей последующей недели после выполнения оперативного вмешательства пациенту нужно отказаться от подъема тяжестей (поднимать можно вес не более 3-4 кг). Это правило относится к тяжёлым пакетам с покупками, рюкзаку или сумке, пылесосу и т.д.
- На протяжении 5 дней стоит оказаться от купания в ванной отдав преимущество душу.
- Необходимо следить за гигиеной раневой поверхности и систематически сменять повязку самостоятельно (по указанию врача) или при помощи медицинского персонала.
Варикозное расширение вен семенного канатика развивается у мальчиков, начиная с 9-летнего возраста. Данное заболевание достаточно распространено среди лиц с завершенным половым созреванием, как правило, при варикоцеле повреждается левый семенной канатик.
Внешне данную патологию можно выявить из-за внешних проявлений (мошонка будет отвисать в сторону пораженной части) и сравнительной пальпации правого и левого яичка.
В некоторых ситуациях у пациентов встречается двустороннее развитие варикоза или же его бессимптомное течение. В норме яичко синтезирует семенную жидкость. При варикоцеле скопившаяся кровь способствует повышению температуры в нем и его придатке, постепенно нарушается функция выработки сперматозоидов, они становятся нежизнеспособными и в итоге развивается бесплодие.
Из-за длительного застоя крови в венозных сосудах в их полости скапливается большое количество метаболитов, которые отравляют яичко по причине нарушений трофики.
Нехватка питательных веществ, кислорода, сдавление яичка из-за набухания сосудов приводит к его гипоксии. Поэтому своевременное выявление патологии играет такую важную роль в жизни репродуктивной системы мужчины.
Благодаря вовремя совершенной операции можно не только избежать рецидива заболевания, но также иметь возможность создать потомство в будущем и не страдать из-за проблем, связанных с нарушением сексуальной жизни.
Как правило, восстановительный период после проведенного оперативного вмешательства длиться не более 2-4 недель, после микрохирургической операции — не более 3 недель, а метод эндоваскуляризации займет не более трех дней на восстановление организма.
После перенесенной операции на протяжении нескольких дней пациент должен соблюдать постельный режим, носить компрессионное белье и отказать от купания в ванной. Спустя несколько дней он в обязательном порядке должен приехать на консультацию для проведения объективного осмотра.
На сегодняшний день существует несколько способов проведения данного хирургического вмешательства. В зависимости от воздействия различных факторов как внешней, так и внутренней среды период восстановления может затянуться на срок до двух недель, но болевой синдром может беспокоить пациента еще какое-то время.
Длительность периода реабилитации пациента напрямую зависит от того, каким методом будет проведена операция.
5 Профилактика осложнений
Следует понимать, что любое хирургическое вмешательство (даже малоинвазивное) приводит к появлению различных явлений: как патологических, так и являющимися адекватной реакцией организма на проведение оперативного вмешательства.
Норма | Патология |
Умеренная гиперемия (покраснение) | Ярко выраженная гиперемия, температура тканей резко увеличена |
Небольшая припухлость (отек) мошонки | Бросающийся в глаза отек половых органов |
Появление небольших по размеру кровоизлияний в местах проведения хирургической манипуляции | Гематомы большого размера, могут быть болезненными |
Незначительное увеличение чувствительности области, подвергшейся операции | Значительные болевые ощущения как в мошонке, так и в близлежащих областях (пахе, верхней части живота) |
Отделение жидкости розоватого цвета в месте оперативного доступа | Отделяемое из раны бурого или желтовато-зеленого цвета, имеет неприятный запах |
Стабильное состояние с незначительными или не проявляющимися симптомами | Общее ухудшение самочувствия, фебрильная температура (38,5 и выше) |
Умеренные или незначительные боли в области мошонки | Утрата всех типов чувствительности в области хирургических манипуляций |
Выполняя все советы и рекомендации лечащего врача, пациент способствует снижению вероятности появления возможных осложнений и гораздо быстрее начинает жить полноценной жизнью.
Чтобы минимизировать риск появления нежелательных эффектов следует придерживаться простых правил, которые будут полезны не только при операции по поводу варикоцеле, но и при других хирургических вмешательствах.