Причины возникновения варикоцеле
Варикоцеле – это не самостоятельное урологическое заболевание. Врачи рассматривают его как симптом патологии почечных вен или нижней полой вены, генетическую аномалию развития.
Варикоцеле – это не самостоятельное урологическое заболевание. Врачи рассматривают его как симптом патологии почечных вен или нижней полой вены, генетическую аномалию развития.
Для описания процесса движения крови по венам семенного канатика в обратном направлении используется термин «рефлюкс».
Рефлюкс бывает:
Лечение варикоцеле у мужчин
При подозрении на варикоцеле врач сначала ощупывает мошонку, чтобы понять, насколько сильно расширились вены семенного канатика. Больному назначается:
- Пройти УЗИ и допплерографию.
- Сдать анализ мочи по Маршевой пробе (до физической нагрузки и сразу после нее). Если обнаруживаются эритроциты и белок (положительный результат), можно говорить о венозной гипертензии.
- Пройти рентгенологические методы.
УЗИ как способ выявления варикоцеле
Во время диагностики мужчина сначала лежит, потом стоит. Смена позы необходима для того, чтобы определить скорость кровотока в разных положениях. В ходе УЗИ обязательно выполняется проба Вальсавы. Суть ее в следующем: яичковая вена увеличивается и расширяется, когда больной стоит, и уменьшается, если он ложится.
В норме УЗИ показывает, что:
- диаметр яичковой вены не более 2 мм;
- скорость венозной крови, текущей по яичковой вене – не более 10 см/с;
- венозного рефлюкса нет.
При большом диаметре яичковой вены и рефлюксе ставится диагноз «варикоцеле».
Также, применяя УЗ-диагностику, врач может определить развитие почечной венозной гипертензии, если она имеется.
Рентгенологические методы при варикоцеле
Из рентгенологических методов, применяемых для диагностики варикоцеле, могут использоваться:
- ретроградная почечная флебография;
- антеградная флеботестикулография.
Они предусматривают введение в мошонку контрастного вещества перед выполнением снимков.
Дополнительные способы диагностики варикоцеле
Мужчины, у которых высокий риск развития варикоцеле, должны пройти два дополнительных исследования:
- Семиологическое. Направлено на изучение качества сперматозоидов. У большинства лиц с варикоцеле обнаруживается патоспермия (малое количество подвижных сперматозоидов).
- Оценка гормонального профиля. Определяются уровни эстрадиола, тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина.
Лечение варикоцеле у мужчин без операции не является эффективным. К медикаментозной терапии врачи прибегают только после хирургии с целью стимуляции сперматогенеза.
Обычно прооперированным пациентам назначаются витаминно-минеральные комплексы, пищевые добавки, содержащие селен и цинк. При необходимости могут использоваться гормоны.
Операции при варикоцеле у мужчин
Стоимость операции при варикоцеле зависит от выбранного хирургического метода. На сегодняшний день существуют более ста способов борьбы с данным недугом. Все их можно условно разделить на две большие группы:
- Предусматривающие сохранение сообщения с почечной артерией.
- Прерывающие сообщение с почечной артерией.
При подозрении на варикоцеле врач сначала ощупывает мошонку, чтобы понять, насколько сильно расширились вены семенного канатика.
Больному назначается:
Во время диагностики мужчина сначала лежит, потом стоит. Смена позы необходима для того, чтобы определить скорость кровотока в разных положениях. В ходе УЗИ обязательно выполняется проба Вальсавы. Суть ее в следующем: яичковая вена увеличивается и расширяется, когда больной стоит, и уменьшается, если он ложится.
В норме УЗИ показывает, что:
- диаметр яичковой вены не более 2 мм;
- скорость венозной крови, текущей по яичковой вене – не более 10 см/с;
- венозного рефлюкса нет.
При большом диаметре яичковой вены и рефлюксе ставится диагноз «варикоцеле».
Также, применяя УЗ-диагностику, врач может определить развитие почечной венозной гипертензии, если она имеется.
Из рентгенологических методов, применяемых для диагностики варикоцеле, могут использоваться:
Они предусматривают введение в мошонку контрастного вещества перед выполнением снимков.
Мужчины, у которых высокий риск развития варикоцеле, должны пройти два дополнительных исследования:
Лечение варикоцеле у мужчин без операции не является эффективным. К медикаментозной терапии врачи прибегают только после хирургии с целью стимуляции сперматогенеза.
Обычно прооперированным пациентам назначаются витаминно-минеральные комплексы, пищевые добавки, содержащие селен и цинк. При необходимости могут использоваться гормоны.
Стоимость операции при варикоцеле зависит от выбранного хирургического метода. На сегодняшний день существуют более ста способов борьбы с данным недугом.
Все их можно условно разделить на две большие группы:
Профилактика варикоцеле
Если у мужчины имеется предрасположенность к развитию варикоцеле, меры профилактики обычно оказываются неэффективными.
Чтобы минимизировать вероятность расширения вен семенного канатика, нужно:
- носить удобное нижнее белье, которое хорошо поддерживает, но не пережимает мошонку;
- не поднимать тяжести;
- вовремя лечить запоры;
- вести регулярную половую жизнь;
- заниматься спортом;
- совершать пешие прогулки.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Поиск платных врачей урологов для лечения и диагностики варикоцеле в Екатеринбурге
Если у мужчины имеется предрасположенность к развитию варикоцеле, меры профилактики обычно оказываются неэффективными.
тобы минимизировать вероятность расширения вен семенного канатика, нужно:
