Операция при варикоцеле, лечение в Москве, цена

Виды хирургического вмешательства при варикоцеле

Существует несколько видов хирургического лечения, выбор которых зависит от доступа к варикоцеле (забрюшинный, паховый, мошоночный): операция Паломо, Мармара, Иваниссевича, микрохирургические и лапароскопические операции, склерозирование яичковой вены. Пациенты достаточно быстро восстанавливаются после процедур.

На сегодняшний день можно отметить несколько методик удаления варикоцеле, доказавших свою эффективность.

Операция Мармара. Манипуляции с варикоцеле проводятся под местной анестезией. Суть операции Мармара в пересечении и перевязке яичковых вен, отделении лимфатических узлов и сохранении артерии. Врач выполняет все действия через небольшой разрез в паху. Для операции Мармара при варикоцеле используется микрохирургический инструментарий и увеличительная оптика.

Рентгенэндоваскулярная и лапароскопическая операции. Подобный вариант лечения варикоцеле рассматривается в случаях, когда невозможно выполнить удаление по Мармару.

Уточнить цену операций на варикоцеле и записаться на прием к специалисту Вы можете, позвонив по любому из номеров, указанных на нашем сайте.

Стадии варикоцеле

Степень расширения вен семенных канатиков и яичек определяет степень развития варикоцеле. Урологи выделяют 4 степени развития данного заболевания.

1 степень. На этом этапе симптомы варикоцеле выражены слабо – расширенные вены можно определить только с помощью УЗИ.

2 степень. На данной стадии врач может прощупать вены мошонки и семенного канатика, если пациент находится в положении стоя.

3 степень. Эта стадия развития заболевания характеризуется возможностью определить при пальпации расширение вен, когда пациент находится в положении лежа.

4 степень. Данный этап отличается характерным проявлением симптомов: вены мошонки и семенного канатика видны невооруженным глазом. 

Диагностика варикоцеле

Методы диагностики определяются стадией заболевания. Если расширение вен уже ярко выражено, обнаружить варикоцеле можно на этапе визуального осмотра. В некоторых случаях для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительное обследование.

Проба Вальсальвы. Специалист проводит пальпацию вен семенного канатика на уровне мышц брюшного пресса при напряжении. Участки расширения кровеносных сосудов при варикоцеле значительно наполняются кровью, становятся заметными.

лечение варикоцеле цена

УЗИ с допплерографией. Этот метод остается основным из использующихся для подтверждения диагноза. Допплерография позволяет исключить сопутствующие заболевания органов малого таза и точно оценить кровоток в сосудах. Важно проводить исследование с двух сторон, так как варикоцеле может быть двухсторонним.

Спермограмма. Основная цель исследования при варикоцеле – выявление нарушений сперматогенеза, различных по степени тяжести. В ряде случаев наблюдаются качественные или количественные изменения в показателях спермограммы. Также может обнаружиться повышенный процент сперматозоидов патологических форм и снижение их жизнеспособности.

Варианты лечения варикоцеле

Медикаментозное, физиотерапевтическое лечение варикоцеле обычно не является эффективным. Также весьма сомнителен результат от использования средств народной медицины и ношения суспензория. На сегодняшний день приоритетным методом лечения варикоцеле является хирургическое удаление – проведение операции по Мармару или эндоскопическое вмешательство.

В ряде случаев может быть назначена:

  • перевязка яичковой вены (операция по Иваниссевичу);
  • перевязка яичковой вены и артерии (операция по Паломо).

Основные преимущества этих операций в лечении варикоцеле:

  • удаление технически несложное;
  • выполнение хирургического вмешательства непродолжительно по времени.

Вариус - эффективное лечение варикоцеле без операции за 1 курс ...

Недостатки операций:

  • высокая частота рецидива варикоцеле после лечения, которая достигает 60 %;
  • высокий риск развития водянки левого яичка (гидроцеле) после операции;
  • большой разрез.

В свете изложенных фактов операция Мармара для варикоцеле является предпочтительней. После такого удаления значительно ниже процент развития осложнений и рецидива.

Очевидные преимущества операции:

  • максимальная эффективность лечения (в 70 % случаев отмечается улучшение показателей спермограммы после операции);
  • наименьшая частота рецидивов после лечения;
  • минимальное количество осложнений (удаление варикоцеле редко провоцирует водянку яичка);
  • хороший косметический эффект (разрез для операции выполняется небольшим).

Специалисты нашего центра имеют значительный опыт проведения операций при варикоцеле в Москве. В их распоряжении современное диагностическое оборудование, отличный инструментарий.

При необходимости проведения операции Мармара на варикоцеле стоимость рассчитывается с учетом количества вен в гроздевидном сплетении (рассыпной, стволовой типы). Имеет значение продолжительность операции и тип варикоцеле (одностороннее или двухстороннее).

Окончательная цена лечения рассчитывается индивидуально.

В ограниченном количестве случаев, когда операцию по Мармару выполнить невозможно, для лечения варикоцеле может применяться метод склерозирования яичковой вены рентгенэндоваскулярным способом.

Плюсы данной методики:

  • не требуется хирургический доступ как в случае операции Мармара;
  • отсутствует риск повреждения лимфатических сосудов и артерий во время операции.

Минусы данного способа лечения варикоцеле:

  • большая длительность манипуляции;
  • лучевая нагрузка.

Показания для операции при варикоцеле

Абсолютными показаниями к оперативному вмешательство являются:

  • 2 и 3 степень варикоцеле;
  • выраженный болевой синдром в паху;
  • патологические изменения в спермограмме (олигоспермия или астенозооспермия);
  • задержка роста яичка со стороны поражения в пубертатном периоде.

Вариус» быстрое лечение варикоцеле, цена 5 490 Тг., купить в ...

Суть всех операций при варикоцеле состоит в устранении ретроградного (обратного) кровотока по венам семенного канатика. Для этого врачи производят перевязку вен. 

Осложнения

Изредка пациенты отмечают болезненность в яичке после операции. В 0,2% случаев возможно развитие гидроцеле, еще реже отмечается атрофия яичка со стороны операции (менее одного случая на 1000 прооперированных пациентов).

Дополнительная информация

Операция при варикоцеле позволяет в 2,5 раза снизить риск развития мужского бесплодия. В некоторых случаях операция позволяет восстановить репродуктивную функцию.

Существует альтернативный метод лечения варикоцеле – эндоваскулярное флебосклерозирование или эмболизация яичковой вены. Это высокотехнологичная операция, при которой в яичковую вену через паховую вену под рентгенконтролем вводят специальный катетер. Через этот катетер производят «закупорку» вены с помощью металлических окклюдеров, ивалоновых пломб, силиконовых пломб или других материалов.

Гель для лечения варикоцеле Вариус, цена 4 950 Тг., купить в ...

1. Детская урология : Руководство для врачей. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 832 с. : ил.


2. Урология: клинические рекомендации / Под ред. Н.А. Лопаткина. 2007. — 368 с. 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: