Лазерная терапия при варикозе — Варикоз

Что такое варикозная болезнь вен

Несмотря на высокую стоимость лечения варикоза вен на ногах лазером, эта процедура набирает всё большую популярность благодаря своей простоте и эффективности. Чтобы определить наличие показаний к операции, предварительно делают дуплексное ультразвуковое исследование.

Оно помогает увидеть структуру вен, степень их повреждения и нарушения кровотока. Если состояние сосудов пациента позволяет провести лазерное лечение, то назначают операцию.

В день процедуры специальной подготовки пациента не требуется. При необходимости можно принять успокоительное средство.

Перед операцией проводится ещё одно дуплексное ангиосканирование, все манипуляции происходят под контролем УЗИ. Небольшой масштаб операции позволяет избежать общего наркоза и связанных с ним осложнений – лазерное лечение проводится под местной анестезией, которая обезболивает место прокола.

Суть операции по лечению варикоза лазером заключается в том, что через небольшой прокол в коже голени в поврежденный сосуд вводится световод, подключенный к лазерному аппарату. Затем с помощью лазерного излучения происходит коагуляция повреждённого сосуда, после чего световод извлекается, место прокола обрабатывается местным антисептиком, и на него накладывается стерильная повязка.

Сама операция длится около 15 -30 минут (на обработку одной ноги).

Лазерное лечение варикоза (ЭВЛК) – это тепловое воздействие лазера кровеносный сосуд с помощью луча.

Вследствие этого варикозная вена вся уничтожается. Операция варикоза вен лазером дает 100% гарантию излечения заболевания.

Суть лечения лазером

Ранний послеоперационный период

По окончании ЭВЛК  флеболог должен обеспечить определенное сдавление варикозных вен, подвергнутых лечению. Для этого применяются компрессионные чулки, которые тонкие, упругие и долго сохраняют заданную степень давления.

В места нахождения  особенно крупных варикозных узлов дополнительно укладываются специальные латексные подушечки или ватные валики. Сразу после процедуры ЭВЛК пациенту необходимо совершить пешую прогулку не менее 4-5 километров.

Прогуливаться желательно быстрым шагом. Первые дни после процедуры  необходимо ходить не менее 1 часа в день.

Компрессионный чулок после ЭВЛК крупных вен не снимается в течение первых суток.  Затем чулок можно снимать на ночь в горизонтальном положении. Компрессионный режим является залогом успеха эндовазальной лазерной коагуляции. Трудоспособность не ограничивается, подъем тяжести в первые 2 недели не более 10 кг.

Программа наблюдения после ЭВЛК

Через 2 недели контрольный осмотр у доктора, где Вам выполнят ультразвуковое исследование и оценят полученные результаты. Уплотнения и  пигментация кожи  постепенно уменьшается.

Лечение варикоза лазером: цена, отзывы, показания и ...

К концу 2 месяца после процедуры варикозные вены практически незаметны,  однако при прощупывании можно обнаружить небольшие тяжи в их месте. При контрольном осмотре  через 2 месяца  проводится  УЗИ сосудов.

  При необходимости, в сохранившиеся варикозные притоки  проводится дополнительный сеанс склеротерапии, даже если видимых варикозных вен не выявляется (стоимость этого сеанса склеротерапии не оплачивается)К контрольному осмотру через 6 месяцев от бывших варикозных вен, как правило, не остается следа.

Последний осмотр проводится через год после процедуры, после чего доктор убеждается, что от варикозной болезни вы излечились. При ультразвуковом сканировании «заваренная» вена не обнаруживается.

Что может беспокоить после лазерного лечения варикоза

Процедура лечения варикоза вен на ногах лазером абсолютно противопоказана если:

  • больной склонен к тромбофлебитам, образованию тромбов;
  • имеет хронические нарушения лимфо- и кровообращения нижних конечностей;
  • существует серьёзная деструкция венозных стенок.

Если при таких состояниях будет проведена лазерная операция, то стенки вен повредятся, возможен обширный венозный тромбоз. Также должна минимизирована двигательная активность, больной обязан носить компрессионный антиварикозный трикотаж.

Лазерное лечение вен не проводят если женщина беременна, кормит грудью из-за ослабленной иммунной системы и высокой перегрузки на ноги. Также операция запрещена больным с избыточной массой тела.

Перед процедурой пациенту проводится ультразвуковое сканирование сосудов. Вены и их патологически измененные участки маркируются.

Затем проводится местная анестезия, а место прокола дезинфицируется. Только после этого делается пункция вены и вводится световод.

Как проводится лечение варикоза лазером

Он излучает лазерный пучок света. Лазер повреждает внутреннюю стенку сосудов, в результате чего они спадаются и исключаются из системы кровотока.

Существует несколько вариантов лечения варикозного расширения вен.

Консервативное

Применяют в совокупности с хирургическими методиками для подготовки к операции и после хирургического вмешательства, а также в случаях невозможности проведения операции.

  • Используют компрессионного трикотажа или бинтования конечностей. Компрессию подбирают индивидуально для каждого пациента;
  • Медикаментозная поддержка: применение флеботропных препаратов, действие которых направлено на повышение тонуса венозной стенки, улучшение реологических свойств крови, микроциркуляции и лимфодренажа, снижение проницаемости капилляров и адгезии лимфоцитов, купирование воспалительного синдрома; препараты для борьбы с присоединившейся вторичной инфекцией (в зависимости от возбудителя);
  • Отказ от вредных привычек, ведение здорового активного образа жизни.

Хирургическое

Больному могут быть проведены следующие хирургические вмешательства:

  • Флебэктомия: оперативное удаление расширенных вен: минифлебэктомия, удаление из открытого доступа по Линтону и Фельдеру, из небольшого доступа по Коккету, эндоскопическое вмешательство;
  • Перевязка подкожной вены;
  • Облитерация вен: лазерная и радиочастотная;
  • Склерозирование вены.

Реконструктивное (при посттромботических осложнениях)

  • Стентирование глубоких вен;
  • Реконструкция клапанов (ввиду разработок методов выполнения операции на данный момент метод применяется редко).

Лазерное удаление имеет ряд положительных моментов.

К ним относятся:

  • практически полностью отсутствует болевой синдром после лечения;
  • травматизм минимален;
  • стационарное лечение после лазеротерапии не потребуется;
  • процедура длится меньше получаса:
  • пациент с легкостью переносит местный наркоз;
  • есть возможность проводить лечение на обеих нижних конечностях одновременно;
  • период восстановления короткий: пациент практически сразу встает на ноги и продолжает привычный образ жизни;
  • после операции кожные покровы не утрачивают эстетического вида;
  • осложнения после применения лазера случаются нечасто.

Что касается отрицательной стороны операции, то она заключается в высокой стоимости. Единицы больных могут рассчитывать на проведение процедуры по медицинскому полису.

В остальных случаях лечение лазером стоит намного выше привычной хирургической операции со скальпелем. Однако флебологи единогласны во мнении, что данная перспективная методика является самой эффективной, поэтому затраченная на операцию сумма полностью оправдается.

Чтобы не разочароваться в результате, непосредственно перед операцией потребуется провести обширное обследование и получить гарантированные основания, допускающее лечение таким способом.

  • расширенные венозные притоки присутствуют в малом количестве;
  • устье венозной вены до 10 мм в диаметре;
  • ход венозного ствола прямой для беспрепятственного перемещения лазерного микроскопического устройства передачи светового луча.

Специалисты не лечат варикоз лазером в следующих ситуациях:

  1. При сильных нарушениях кровоснабжения тканей нижних конечностей.
  2. При предрасположенности к дефекту сосудистых стенок, стазу крови и изменениям ее реологических свойств.
  3. Если у пациента присутствуют иные заболевания, отличающиеся особой сложностью или хроническими формами.
  4. Если вена сильно расширена, а удалить ее можно исключительно хирургическим методом.
  5. Если у больного нет возможности передвигаться после проведения операции (паралич, плохое самочувствие вследствие серьезного заболевания), эффективность операции напрямую зависит от активных движений.
  6. При избыточном отложении жировой ткани в организме.

boleznikrovi.com

Сущность лазерной терапии состоит в использовании теплового эффекта, с помощью которого проводится коагуляция сосудов.

Упрощенно суть процесса можно описать так:

  1. В голени делается небольшой прокол.
  2. В пораженную вену вводится световод, подключенный к лазерному оборудованию. Данное устройство предназначено для подачи потока энергии.
  3. Излучение световода поглощается гемоглобином, в результате чего выделяется тепло. Это тепло согревает клетки крови и венозные стенки.
  4. В результате воздействия тепла кровь выдавливается из сосудистой системы, а сама вена как бы подвергается пайке.
  5. После этого кровоток через «запаянную» вену полностью останавливается. Венозный отток теперь осуществляется по другим — здоровым – венам.
  6. По окончании операции место прокола обрабатывается местным антисептическим препаратом и закрывается стерильной повязкой. Вся операция продолжается примерно 15-30 минут.

До проведения операции врачи изучают состояние пациента, чтобы уточнить местоположение пораженной вены и выбрать наиболее эффективный вариант лазерной коагуляции. Пациенту назначается дуплексное ультразвуковое исследование. В ходе исследования врачи определяются с венозной структурой, степенью патологического процесса и характером нарушения кровотока.

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен – это малоинвазивный метод хирургического вмешательства.

Этот метод лазеротерапии основан на внутрисосудистом повреждении венозной стенки энергией лазерного луча, что приводит к закупорке вены и в дальнейшем преобразованию ее в жгут из соединительной ткани.

Вследствие этой процедуры венозный сосуд исчезает как функциональный элемент. Таким образом, прекращается заброс крови по этой вене в магистральные венозные стволы, поэтому по эффективности лазерная коагуляция вен может сравниться с кроссэктомией (перевязкой стволов магистральных вен ног с их пересечением) и стриппингом (удалением вен ног).

Важно! Лазерное лечение варикоза может быть проведено только в том случае, если больной после операции сможет самостоятельно передвигаться.

Если активная физическая нагрузка больного после операции не может быть обеспечена, то применение метода становится опасным, поскольку возрастает вероятность развития послеоперационных тромбоэмболических осложнений.

Показаниями для проведения эндовенозной лазерной облитерации являются:

  • варикозное расширение вен ног на разных стадиях;
  • изменения кожи (дерматиты, экзема, язвы) на фоне варикоза;
  • острый тромбофлебит.

Лечение варикоза лазером, имеет лишь один недостаток — это его цена.

Конечно сложность и цена зависит от степени поражения варикозом, от особенностей пациента, квалификации врачей.

Но примерно цены на лазерное лечение варикоза вен варьируются от 28 000 до 40 000 рублей.

Это лишь за операцию, а еще обследование, консультации и т.д.

Так что считайте сами, приемлемо это для вас или нет. Но операция не срочная, так что вы можете накопить эти средства за какое-то время.

Услуга Цена
Прием флеболога 500-1000 рублей
Допплерография 1000-1500 рублей
УЗИ 1000-2000 рублей
Поддержка УЗИ при лазерном лечении 3500 рублей
Прием хирурга по сосудам 3000 рублей
Прием лимфолога 2000 рублей

Стоимость лазеротерапии

При большинстве классических хирургических способов удаления варикозных вен нижних конечностей остаются:

  • многочисленные шрамы кожных покровов ног;
  • реабилитационный период с ощутимой болезненностью;
  • вероятные осложнения в виде инфекций.

За один раз оперативное вмешательство не гарантирует полностью решить проблему варикозных венозных сосудов, поскольку существует вероятность того, что варикоз проявится снова. Хирургический метод, при котором надо удалить всю вену, слишком травматичный и болезненный, имеется большая вероятность присоединения инфекции.

При частичном удалении венозного сосуда и стриппинге также остаются рубцы кожных покровов.

При склеротерапевтическом способе сосуд станет закупоренным и запустевшим, у некоторых больных этот метод способен вызвать аллергию.

Из этого следует, что эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен является наиболее подходящим способом лечебного воздействия.

Лазерное лечебное воздействие на варикозные вены популярно из-за короткого периода реабилитации, отсутствующих болевых симптомов, минимальной вероятности развития осложнённых состояний. При проведении процедуры возможна болезненность из-за неправильного проведения анестезии.

После операции боль способна проявиться в районе оперированного венозного сосуда.

Если болезненность держится 2 дня, необходима врачебная помощь для ликвидации осложнений. Неправильно проведённая манипуляция вызовет ожоговые поражения кожных покровов с мягкими тканями, кровоизлияния в районе прокола, воспаление и гнойные процессы. Иногда возможен тромбоз поверхностных и глубоких венозных сосудов, самочувствие больного ухудшится.

Больному требуется срочная врачебная помощь, если:

  • за начальные 2 дня болезненность по району, где идёт венозный сосуд с зоной прокола не снижается, а усиливается;
  • на кожных покровах возле участка прокола появились гиперемия с местной гипертермией, нагноение;
  • больной ходит, то чувствует болезненность мышц нижних конечностей, наблюдается отёчность с чувством тяжести;
  • появились нездоровые пигменты кожных покровов ног;
  • у больного гипертермия;
  • нарушилась чувствительность нижних конечностей в виде парестезий.

Среди минусов лазерной терапии стоит отметить:

  • способ не используют при тяжёлом варикозе;
  • в ситуациях, если размер подкожно расположенной вены большой, то сочетают лазерное лечение с обычным хирургическим способом;
  • компрессионное бельё носят неделю после проведённой операции;
  • главный минус заключается в стоимости этой услуги.

Следует помнить, что лучше соблюдать профилактику и не допустить проявления варикоза, а если болезнь тревожит больного, то помочь ему может только опытный специалист.

krov.expert

Лазеротерапия – метод лечения варикоза, который характеризуется высокой эффективностью. Это малоинвазивный метод. Он не требует разрезов и пребывания в стационаре. Следовательно, вероятность развития побочных эффектов меньше.

Лазер – это пучок световых волн, которые формируются квантовым генератором. Волны характеризуются одинаковой длиной, узконаправленностью и большой мощностью.

Лазерный луч способен распространяться на расстояния, не теряя своей мощности. Это позволяет использовать его в разных сферах, одна из которых – хирургия.

Врачи используют коагуляционные свойства лазера с целью лечения разных болезней, одной из которых является варикозное расширение.

Кровеносный сосуд поглощает энергию лазера, отчего сильно нагревается. Стенки буквально «запаиваются» между собой. Кровоток по такой вене становится невозможным, постепенно она атрофируется.

Существуют две методики лазеротерапии – внутрисосудистая и чрезкожная. Как видно из названий, при внутрисосудистой лазеротерапии световод воздействует на сосуд изнутри.

При чрезкожной методике воздействие осуществляется без нарушения целостности кожных покровов. Эта методика используется для лечения сосудистых звездочек на ранних стадиях варикоза.

На видео ниже врач флеболог расскажет о сути процедуры.

Как и любой другой метод лазеротерапия имеет показания и противопоказания к применению. Итак.

Несмотря на то что лазеротерапия простой и эффективный метод, к его проведению имеется ряд противопоказаний.

К самым распространенным из них относятся:

  • диаметр вены больше одного сантиметра;
  • извилистый ход вены, которую нужно коагулировать;
  • патология свертывающей системы крови;
  • ожирение второй и высшей степени;
  • атеросклероз сосудов ног;
  • эндартериит;
  • острая сопутствующая патология или заострение хронической.

Перед тем как проводить лечение варикоза лазером, пациенту рекомендуется пройти обследование для выяснения общего состояния здоровья, степени расширения и поражения сосудистых стенок, определения длины деформированных участков.

Лазерная терапия эффективна в следующих случаях:

  • у пациента присутствует незначительное количество деформированных варикозом притоков;
  • расширения вен нижних конечностей не превышают 1 см;
  • наличие на ногах трофических расстройств.

Лазерное лечение варикоза показано при варикозном расширении большой и малой подкожных вен. Однако терапия будет эффективна только в том случае, если вены расширены не больше, чем на сантиметр. При этом сосуды должны отличаться ровным ходом, не иметь резких изгибов, а сосудистые ответвления должны быть либо здоровы, либо слегка расширены.

Иными словами, операция показана только на начальном этапе варикозного расширения вен, когда процесс еще слабо выражен. Если же заболевание запущено и пораженный участок сосуда расширен слишком сильно, хирурги за такую операцию, скорее всего, не возьмутся, поскольку существует слишком большой риск, что эффект от лечения очень быстро сойдет на нет.

Также следует иметь в виду, что лазер оказывает воздействие на очень маленькую площадь. С одной стороны, это хорошо, так как позволяет практически не затрагивать окружающие участки.

Однако, с другой стороны, если речь идет о большом участке поражения, а также о глубоких венах, лазер будет неэффективен. При обширных поражениях вен рекомендуются другие способы терапии, в том числе классическая флебэктомия.

Помимо описанных выше случаев, существует перечень противопоказаний к проведению лазерной коррекции вен. При этом противопоказания делятся на относительные и абсолютные.

Лечение варикоза лазером не проводится при следующих проблемах:

  • склонности к образованию тромбов и тромбофлебите;
  • нарушениях кровообращения и лимфообращения хронического характера;
  • тяжелых патологических изменениях венозных стенок.

При указанных выше состояниях операция могла бы стать причиной повреждения сосудов или же повлечь массовое образование тромбов. Также в операции будет отказано, если по каким-либо причинам пациент не в состоянии активно передвигаться или носить компрессионное белье в постоперационный период.

Без двигательной активности и использования компрессионного трикотажа операция в значительной мере теряет свою эффективность.

Также существуют относительные противопоказания, при наличии которых операция в принципе возможна, но ее нужно временно отложить.

К числу относительных противопоказаний относятся:

  • воспалительные процессы на кожных покровах конечностей (особенно если очаги находятся рядом с участком будущего прокола);
  • любые хронические болезни в стадии обострения.

Основная причина отказа в перечисленных случаях — опасение возможных послеоперационных осложнений. Если у пациента зафиксированы относительные противопоказания, ему рекомендуется вначале вылечить имеющиеся у него патологические процессы и лишь после этого приглашают на операцию.

Также лазерную терапию не проводят при беременности или во время кормления ребенка грудью, поскольку в этот период иммунная система человека ослаблена, а нагрузка на ноги больше, чем обычно.

Не слишком охотно хирурги соглашаются на проведение операции людям с излишним весом. Такие пациенты хуже переносят анестезию. К тому же избыточный вес оказывает значительную нагрузку на нижние конечности, что чревато послеоперационными осложнениями.

После лечения варикоза лазером пациент должен переходить в вертикальное положение не спеша и постепенно. Вначале нужно сесть и только потом вставать. Данное требование продиктовано необходимостью предотвратить возможность коллапса сосуда из-за быстрого изменения положения тела.

В первую неделю после операции нужно полностью исключить значительные нагрузки на нижние конечности, не поднимать тяжелые предметы, избегать термического воздействия на ноги, не посещать бассейн. Постепенно необходимо поэтапно увеличивать физические нагрузки — совершать пешие и велосипедные прогулки, легкие пробежки или плавать.

Если род деятельности пациента не связан со значительным напряжением ног, возвращаться к работе можно практически в день проведения операции. Ходить рекомендуется сразу же после проведения лазерного удаления варикоза.

После лазерного лечения варикоза рекомендуется ношение компрессионного трикотажа, который необходим для закрепления терапевтического эффекта. Первые 2-3 суток компрессионное белье носят не снимая. Степень компрессии определяется лечащим врачом. После этого, если отсутствуют осложнения, доктор может разрешить снимать трикотаж на ночь.

Обратите внимание! Поскольку ношение компрессионного белья связано с некоторым дискомфортом, лазерную терапию обычно назначают на холодное время года. К тому же самочувствие больных в послеоперационный период обычно лучше, если операция проводится в нежаркий период.

Компрессионное белье слегка сдавливает заблокированную вену, не давая возможности кровообращению восстановиться на поврежденных участках. Продолжительность ношения компрессионного белья постепенно уменьшается, поскольку сосуд, на котором была проведена операция, постепенно затягивается соединительной тканью.

Если в восстановительный период придерживаться всех рекомендаций врача, проводить профилактику, то удастся избежать осложнений, и болезнь будет полностью излечена.

Итак, удаление варикоза лазером имеет как плюсы, так и минусы.

К достоинствам лазерной хирургии можно отнести такие особенности:

  1. Нет необходимости в нахождении больного в стационаре. Хирургическое вмешательство проводится в амбулаторном режиме.
  2. Операция осуществляется без использования общего наркоза — под местной анестезией. В результате пациенты хорошо переносят обезболивание.
  3. Благодаря небольшим проколам, процедура обеспечивает отличный косметический эффект. На коже не остается каких-либо дефектов.
  4. Благодаря применению современного оборудования, действия проводятся очень целенаправленно: обрабатываются именно вены, а соседние ткани практически не задеваются. Вследствие этого удается избежать осложнений и гематом.
  1. Операцию можно проводить как на одной ноге, так и на обеих. Если речь идет об оперировании сразу двух конечностей, терапия может занять до 40 минут.
  2. Реабилитационный период очень короткий. Уже спустя час после лазерной терапии пациент может вернуться домой. К несложной в физическом отношении работе можно приступать в тот же день.
  3. Постоперационные осложнения — довольно редкое явление.

Недостатки лазерного лечения варикоза:

  1. Методика не подходит для лечения тяжелых форм варикозного расширения вен.
  2. Если диаметр вен слишком велик, лазерную терапию придется либо заменить более травматичной классической флебэктомией, либо совмещать оба метода.
  3. Необходимо носить компрессионное белье в постоперационный период.
  4. Стоимость операции выше, чем в случае с флебэктомией.

Решение об использовании лазеротерапии следует принимать, тщательно обдумав все плюсы и минусы предстоящей операции.

Лазеротерапия отличается от других методов оперативных вмешательств тем, что имеет немного осложнений и последствий. Но они все-таки встречаются.

Удаление варикоза лазером проводится в несколько этапов.

Подготовка

Лечение лазером варикозного расширения вен в обязательном порядке требует предварительной подготовки.

  1. Для начала вены сканируют, смотрят, будет ли эффективна такая операция, она должна быть прямая и не больше 1 сантиметра шириной. Так же изучают кровь пациента для исключения заболеваний.
  2. Так как болезненных ощущений при такой операции нет, то общая анестезия не понадобиться. Вы можете лишь принять успокоительное, для своего спокойствия.
  3. Световод. Для начала осуществляется прокол в венозной стенке, вставляется световод. Его проводят по всей варикозной вене. Весь процесс наблюдается через УЗИ-сканер.
  4. Анестезия. После внедрения световода, вводят новокаин, либо лидокаин, для сдавливания вены и обезболивания.

    Для тугого наполнения паравенозного пространства используют специальное устройство – гидропомпа.

Операция

  1. После выполнения всех этих процедур, световод подключают к лазеру, начинается лазерная коагуляция вены, лазер излучает волну длинной 1500нм. Гемоглобин поглощает энергию и производит тепло, с помощью которого запаивается сосуд и кровь перестает проходит по этому участку.
  2. На некоторое время в сосуде появляется соединительная ткань, но потом исчезает. Лазер не повреждает соседние ткани и позволяет убрать лазером все ненужное. Обработка варикозных притоков.
  3. После извлечения световода, расширенные притоки вен удаляются через проколы.

Заключителиный этап

Как уже было сказано, лазерная терапия при варикозе — самая щадящая и не влечет за собой каких-либо серьезных последствий.

  1. После операции места проколов заклеиваются. И надевается специальный чулок.
  2. Через пару месяцев, вы должны прийти на обследование, если врач видит, что некоторые протоки остались, производится дополнительная бесплатная склеротерапия.
  3. После нее вы через пол года снова приходите на осмотр, обычно от варикоза уже ничего не остается.
  4. Последний ультразвуковой осмотр производится после 12 месяцев. Если ничего нет, то операция успешная и болезнь полностью покинула ваш организм.

Как лечить варикоз лазером более менее понятно, можно поговорить и о том, сколько стоит лазерная операция варикоза?

Как выполняется процедура?

Перед лазерной терапией нижних конечностей следует приобрести компрессионное белье. Плотность полотна зависит от состояния вен и тяжести поражения. Поскольку проводится только местная анестезия, утром разрешен легкий завтрак.

Удаление расширения сосудов на ногах выполняется в три этапа:

  • планирование манипуляций и нанесение разметки на вены;
  • обезболивание;
  • непосредственное воздействие световым излучением.

Нанесение маркировки

Данный этап требует совместной работы врача-флеболога и специалиста по ультразвуковой диагностике. Под контролем датчика прибора УЗИ определяется длина поврежденного участка и путь ее прохождения.

На коже нижних конечностей при помощи маркера наносится соответствующая разметка. Длительность данного этапа зависит от состояния сосуда и количества возможных изгибов.

Использование ультразвукового датчика практически полностью устраняет риск неправильных проколов сосудистых стенок.

Анестезия

Перед тем, как будет проводиться операция, врач выполняет местное обезболивание. Введение анестетика решает сразу две проблемы: позволяет предупредить болезненные ощущения и создать защитный жидкостный слой вокруг сосуда.

Во время проведения анестезии вена на участке расширения обкалывается анестетиком. Для этого используют шприц с очень тонкой иглой.

Обезболивание выполняется также под контролем УЗИ, что позволяет максимально точно вкалывать анестетик. В результате этого операция практически не ощущается пациентом, а близлежащие ткани на ногах предохраняются от любого травмирующего воздействия.

Обработка пораженной варикозом вены

Перед началом манипуляций специалист подбирает интенсивность и другие параметры светового излучения. В нижней точке пораженного участка выполняется небольшой прокол, через который в просвет сосуда вводится специальный светодиод.

Передвигаясь по направлению к тазу, он нагревает стенки и склеивает их между собой. Во время прохождения светодиода по вене больной может ощущать незначительное покалывание в ногах.

Лазерная коагуляция варикозных вен ― быстрый и эффективный метод с положительными результатами. Способ полностью заменяет традиционные операции со скальпелем. Большинство стран Европы считают эндовазальную лазерную коагуляцию первостепенным способом лечения вен нижних конечностей.

Удаление варикоза лазером проводится под местным наркозом. Через маленькое проколотое отверстие в кожных покровах голени в венозный сосуд вводят микроскопическое устройство для направленной передачи света, подключенное к лазерной системе. За передвижениями излучаемого устройства постоянно наблюдает специалист при помощи ультразвукового исследования, что обеспечивает грамотное проведение процедуры.

Направленный пучок света, излучаемый лазерной системой, поглощается основным компонентом эритроцитов, содержащихся в крови венозных сосудов. Однако интенсивность поглощения будет зависеть от продуктивного обогащения гемоглобина кислородом.

При поглощении компонентом эритроцитов энергетического потока, происходит теплоотдача, которая поражает венозный сосуд изнутри термическим ожогом, в результате чего его стенки «свариваются», а внутреннее пространство полностью закрывается.

В итоге циркуляция крови в варикозной вене прекращается. Через небольшой промежуток времени на месте этого венозного сосуда образуются защитные волокна, которые с течением времени самоуничтожаются.

Особенности удаления варикоза лазером:

  • Лазерная терапия заключается в целенаправленном действии вынужденного излучения, что исключает повреждения окружающих тканей.
  • Лечение варикозного расширения вен лазером не травмирует мягкие ткани, что подтверждает отсутствие разрезов и общего наркоза.
  • Излучение оказывает воздействие исключительно на пораженную варикозом вену, не повреждая соседние волокна и сосуды, что полностью исключает болевые ощущения.

Эндовазальная (эндовенозная) лазерная облитерация (ЭВЛО) не требует от пациента особой подготовки. Обязательными исследованиями перед проведением лазеротерапии варикоза являются анализ крови и ультразвуковая диагностика вен — дуплексное ангиосканирование. В ходе этого исследования специалисты оценивают состояние сосудов и исключают наличие противопоказаний.

В день операции проводится еще одно УЗИ, которое позволяет наметить план процедуры, расширенные вены и определить место прокола на кожном покрове. Операция не требует использования общего наркоза, обезболивают только область прокалывания при помощи подкожного введения местнодействующего анестетика.

После этого специальной иглой делают пункцию венозного ствола под строгим УЗ-контролем. Через иглу вводят в вену лазерный световод, который проводит луч по сосуду и «спаивает» его.

Процесс коагуляции венозного ствола происходит без нагревания, т.к. применяется методика «холодного лазера». Затем световод удаляют, место прокола обрабатывают антисептическим раствором и накладывают стерильную повязку.

Перед выполнением операции лазерной облитерации вен необходимо проведение дуплексного сканирования вен на ногах и лабораторных анализов. Если противопоказаний к операции не выявлено, можно приступать к лазерной терапии.

В чем заключается лазерная коагуляция варикозных вен? Луч лазера действует непосредственно на белково-липидный слой сосудистой стенки, вызывая сворачивание белковых структур и последующее их разрушение.

На месте разрушенных молекул активно происходит процесс образования соединительной ткани – рубцевание. В связи с большой площадью обработанной поверхности сосудистой стенки в процессе рубцевания происходит спаивание их между собой. Вследствие этого прекращается движение крови по таким венам, то есть сосуды «выключаются» и кровеносного русла.

Лечение варикоза лазером выполняется под местной анестезией и под контролем УЗИ. Область прокола и кожа над пораженной веной обрабатывается антисептиком. Вокруг варикозной вены делаются инъекции местных анестетиков, так называемую «водяную перину». Перед началом лазерной коагуляции проводится маркировка световода, на котором отмечают уровни размещения притоков и клапанов.

Через прокол в коже в пунктированную вену вводят световод. В настоящее время используются радиальные световоды, которые позволяют равномерно распределять энергию луча по все вене. Подача лазерного излучения происходит одновременно с продвижением световода по вене.

Вместе с лазерной облитерацией во время операции можно дополнительно выполнять склеротерапию и минифлебэктомию. Такая комбинация оперативных вмешательств позволяет достичь хорошего косметического эффекта и уменьшить вероятность рецидива варикоза.

Противопоказания

Лазерное удаление варикоза поможет убрать варикозно расширенные поверхностные венозные сосуды в любом месте расположения. Наибольшую популярность имеет среди больных лазерное лечение варикоза нижних конечностей, часто проводят лечение вен, расположенных в малом тазу.

При лазерном лечении варикозного расширения следует обязательно проконсультироваться у сосудистого хирурга, провести лабораторную и инструментальную диагностику, включая УЗИ вен нижних конечностей.

При варикозе лечение лазером применяют в тех случаях, если венозные устья не имеют расширение больше 1 см, а сами вены ровные, не имеют сильных искривлений с нормальными и слегка расширяющимися ветвлениями.

Лечить варикоз лазером следует на первых фазах заболевания с минимальной запущенностью и только на подкожных венозных сосудах. При хронической патологии и расширенности вены больше 1 см, есть риск того, что в будущем венозный сосуд снова станет «расклеенным», а лечение вен лазером не принесёт желанного эффекта.

При удалении варикоза лазером на обширных районах поражённых сосудов и глубоко лежащих венах эта операция не будет эффективной.

Лазерная терапия варикоза показана только на начальных стадиях заболевания, когда патологический процесс выражен незначительно. Этот метод подходит больным, у которых поражены лишь подкожные вены, сосудистые ответвления имеют небольшую степень расширения, а устья сосудов увеличены не более чем на 1 см.

Сами вены должны иметь ровный ход без резких изгибов. Если предполагается провести чрескожную коагуляцию лазером, следует убедиться, что диаметр расширенных сосудов не превышает 3 мм.

Чаще всего этот метод применяется только для удаления сосудистой сеточки.

При варикозе глубоких вен, тяжелой степени заболевания и наличии больших очагов поражения процедура лазерной коагуляции не проводится, т. к. лечение не принесет результата.

У лазеротерапии существует и ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • склонность к тромбообразованию, тромбофлебит;
  • воспаление кожного покрова в области проведения процедуры;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • атеросклероз вен нижних конечностей;
  • острый период инфекционных заболеваний;


Если у больного нет возможности активно двигаться после лазерной терапии варикоза или ему нельзя носить компрессионный трикотаж, то данный метод лечения варикоза пациенту не подходит.

Лечение варикоза методом лазерной коагуляции не проводится при беременности и грудном кормлении, во время приема гормональных препаратов, при наличии гнойных и воспалительных процессов на ногах, при сахарном диабете, тромбофлебите.

Развитие осложнений при использовании данной методики сведено к минимуму. Большинство побочных эффектов проходит без посторонней помощи в течение нескольких дней. Для быстрого заживления следует в точности придерживаться всех рекомендаций специалиста.

После появления этого метода лечения вен лазером, все остальные ушли на второй план.

Но есть и противопоказания. Например: при изменениях глубоких вен конечностей, при сильно запущенном варикозе и при варикозных осложнениях (Дерматит, трофические язвы).

При таких признаках варикозного расширения вен операция лазером даст очень мало результатов.

Если у пациента есть заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей, ожирение, сахарный диабет, повышенная кровоточивость, склонность к аллергической реакции, то операция становится сложной и для нее необходима специальная подготовка.

Каждый должен знать о таком заболевании, как варикоз. Для того, чтобы уже на ранних стадиях начать лечение. Но если вы все таки затянули с этим заболеванием, то лазерная операция самая лучшая и безболезненная, после нее вы сразу же сможете оправиться по делам. Но лучше следите за своими ножками.

Теперь вы знаете и какова стоимость лечения варикоза лазером, и что это такое — лазеротерапия при варикозном расширении вен. Надеемся, что эта информация будет вам полезна.

Возможные осложнения и профилактика

Лазерное лечение варикоза характеризуется кратким периодом реабилитации, безболезненностью и невысокой вероятностью осложнений. Тем не менее, любая операция все же влечет определенный риск.

Среди возможных осложнений чаще всего встречается болевой синдром в области прооперированного участка вены. Если боль не прошла в течение 48 часов, следует обратиться к доктору, поскольку непрекращающийся болевой синдром может быть симптомом осложнений.

В случае ошибок при проведении хирургического вмешательства возможны ожоги мягких тканей и кожи, воспаление и нагноение тканей, образование гематом. Очень редко встречающееся осложнение — тромбоз вен.

Стоимость лазеротерапии

Высокая цена лазерной коагуляции является главным минусом этого метода. В крупных городах операция по удалению варикоза обойдется в 30-60 тыс. рублей, в более отдаленных уголках страны — в 15-20 тыс. рублей. Также стоит учитывать, что за подготовительные процедуры, в которые входит УЗИ, сдача анализов и консультации узких специалистов, придется отдать от 3 до 10 тыс. рублей.

Преимущества эндовазальной лазерной коагуляции варикозных вен и отзывы пациентов

Лазеротерапевтическое лечения варикоза имеет целый ряд преимуществ перед другими методиками, такими как флебэктомия или склеротерапия. Этот метод позволяет легко удовлетворить как врача, так и пациента, быстро устранив симптомы варикозного расширения вен.


В сети есть отзывы о лечении варикоза лазером, которые базируются на собственном опыте тех, кто решился на процедуру. Большинство из них положительные, что только подтверждает эффективность и простоту метода.

Осложнения и возможные последствия

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: