Виды КТ
С учетом типа исследуемых сосудов различают три вида КТ-ангиографии: КТ-артериография (исследование артерий), КТ-венография (исследование вен), КТ-лимфография (исследование лимфатических сосудов). Данная методика позволяет получить информацию о состоянии сосудов любой анатомической зоны. Наиболее востребованными видами КТ сосудов являются:
- Церебральная КТ-ангиография – исследование артерий головного мозга.
- КТ-ангиокардиография – исследование сосудов сердца.
- КТ-аортография – исследование дуги, нисходящей и восходящей части аорты.
- КТ-ангиография сосудов брюшной полости – исследование брюшной аорты, чревного ствола, селезеночной артерии, верхней и нижней брыжеечных артерий и почечных артерий.
- Периферическая КТ-артерио- или КТ-флебография – исследование артерий и вен конечностей.
С учетом способа введения контрастного вещества различают:
- Пункционную КТ сосудов – контраст вводят в сосуд с помощью обычной пункционной иглы. Препарат распространяется по сосудистому руслу и постепенно попадает в зону исследования.
- Катетеризационную КТ сосудов – в крупный поверхностно расположенный сосуд устанавливают катетер, продвигают его к сосудам, расположенным в зоне исследования, а затем вводят контраст непосредственно в область изучаемой сосудистой сети.
В зависимости от размера исследуемой зоны выделяют:
- Общую КТ сосудов – контрастное вещество вводят через катетер в грудную либо брюшную аорту.
- Селективную КТ сосудов – контрастный препарат пункционно или путем катетеризации вводят в крупные сосуды исследуемой зоны.
- Суперселективную КТ сосудов – контрастное вещество при помощи катетера подводят непосредственно к мелким сосудам исследуемой зоны.
Альтернативные методы диагностики заболеваний сосудов нижних конечностей
- УЗИ сосудов нижних конечностей — распространенный информативный инструментальный метод первой линии оценки кровотока в сосудах нижних конечностей, позволяет определить характера кровотока.
- МРТ сосудов нижних конечностей проводится в отсутствии контрастного вещества, информативность сопоставима с КТ.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Особенности процедуры
Обследуемого укладывают на подвижную платформу томографа, после чего рентгенолог покидает кабинет и все указания даются через микрофон, находящийся в томографе. Вступает в силу ограничение по весу, предшествующие аппараты КТ выдерживают вес пациента до 130 кг, новейшее 64-срезовое оборудование – допускает массу тела до 170 кг.
Перед сканированием больного попросят переодеться в одноразовый халат и снять с тела все металлические предметы. Нужно внимательно слушать то, что говорит врач и выполнять все его рекомендации.
Платформа подвижна и работает в автоматическом режиме, вставать с нее до окончания обследования – строго запрещено. Длительность КТ – от 15 до 30 минут.
КТ-ангиография нижних конечностей предназначена для раннего обнаружения патологических процессов в исследуемой зоне. Этот способ отличается от иных диагностических методов тем, что позволяет увидеть даже минимальные изменения в сосудах, а также детально изучить кровоток в крупных и мелких проводящих руслах.
Обследование по методу МСКТ дает возможность сократить время процедуры, снизить лучевую нагрузку и получить более качественную визуализацию. Все это диагностически важно для установления правильного диагноза. Мультиспиральная томография, выполняемая на сверхмощном обордовании, снижает риск лучевого поражения на 65% при сравнении с аппаратами КТ предыдущего поколения.
Делается большое количество срезов (64), появилась возможность визуализировать сосуды в 3D формате, что качественно улучшило диагностику. Особенность аппарата МСКТ – построение трехмерной модели всей сосудистой системы нижних конечностей. А это позволяет оценить и сравнить как венозную часть кровотока, так и артериальную. Наглядно демонстрируются все патологические изменения.
Большое достоинство, которым ангиография отличается от большинства УЗ-методов исследования сосудистой системы ног, заключается в том, что компьютерная томография одинаково четко показывает как сами сосуды (артерии и вены), так и лимфатическую систему, строение стенок сосуда, состояние окружающих тканей.
Специалисты имеют возможности рассмотреть наличие и размеры патологических процессов во всех этих областях ног, их распространенность, вовлеченность в них различного типа тканей. Проводится данная процедура всегда с введением контрастного усиления, которое делает диагностику максимально четкой.
Компьютерная томография сама по себе (а с введением контраста в особенности) некоторым группам населения может быть противопоказана. В список входят:
- Индивидуальная непереносимость контрастного вещества (препарат содержит ионы йода).
- Беременность, т.к. исследование связано с рентгеновским излучением.
- Тяжелая почечная и сердечная недостаточность.
Показания
Томография нижних конечностей дает возможность собрать характерные данные о поражении сосудов и степени стеноза, развившегося как следствие этих нарушений. Кроме того, изучается двигательная сосудистая анатомия, рассчитываются параметры нужных стентов и рассматривается вопрос о целесообразности сосудистого протезирования.
После обследования дается оценка изменениям в венах и артериях, подтверждается или опровергается предположение о появлении аневризмы. Все результаты КТ фиксируются на электронный носитель, что позволяет ознакомиться с ними профильным врачам, принимающим участие в лечении пациента.
КТ нижних конечностей с ангиографией показано пациентам при подозрении на следующие патологические состояния:
- Эмболию и острый артериальный тромбоз, при которых уменьшается проходимость артерий.
- Тромбофлебит, поразивший сосуды нижних конечностей.
- Ангиопатию диабетического типа.
- Варикозную болезнь.
- Хроническую венозную недостаточность.
- Аномалии строения сосудистой системы.
Обследование входит в комплекс дооперационных мероприятий и назначается в восстановительном периоде с целью наблюдения за динамикой выздоровления. Основное показание к КТ нижних конечностей – это предположение об облитерирующем поражении артерий, при котором наблюдаются нарушения в кровотоке, обусловленные различной степенью изменений русла.
У методики есть собственные относительные и категорические противопоказания:
- Без использования контрастного вещества: беременность.
- С применением контраста: беременность, почечная недостаточность, тяжелые формы сахарного диабета, аллергический реакции на йодсодержащие препараты, болезни эндокринной системы.
- Креатинин в сыворотке более 1,5 мг/дл.
- Бронхиальная астма в обострении.
- Гипертиреоз.
- Плановое лечение с использование радиоактивного йода.
- Если больной находится на диализе, то его проводят в тот же день, что и томографию.
Если у пациента есть аллергия на лекарственные средства – следует предупредить рентгенолога заранее. Желательно также предоставить заключение аллерголога, подтверждающего безопасность введения контрастного вещества.
КТ сосудов обычно применяют на заключительном этапе диагностики. Целью исследования является изучение отдельных сосудов и сосудистых сетей, оценка крово- и лимфотока в различных анатомических зонах.
Процедуру назначают при необходимости уточнить диагноз или провести дифференциальную диагностику. Кроме того, КТ сосудов используют в процессе предоперационной подготовки (при планировании вида и объема оперативного вмешательства), а также в послеоперационном периоде (для оценки эффективности хирургического лечения).
Церебральную ангиографию (КТ сосудов головного мозга) назначают для оценки состояния сосудов, выявления аномалий развития, аневризм, нарушений кровоснабжения при травматических повреждениях, обнаружения участков окклюзии и стеноза при различных заболеваниях.
Показаниями к проведению КТ сосудов являются головные боли, головокружения, тошнота, рвота, судороги, очаговые нарушения чувствительности и движений, гемиплегия, гемипарез, а также нарушения слуха и зрения предположительно неврологической природы.
Ангиокардиографию (КТ-коронарографию) применяют для выявления аномалий развития, сужения и окклюзии коронарных сосудов, а также для оценки проходимости стентов и шунтов. Показаниями к проведению КТ сосудов являются боли в области сердца, неэффективность лечения стенокардии, постинфарктная стенокардия, высокий риск развития осложнений при лечении ИБС, период подготовки к операциям на открытом сердце у больных старше 35 лет, состояния после стентирования или шунтирования коронарных артерий.
КТ сосудов брюшной полости назначают для выявления аномалий развития, аневризм, травм, тромбозов, атеросклеротических поражений сосудов, расслоения брюшной аорты, а также онкологических процессов. Показаниями к проведению КТ сосудов являются повреждения и патологические изменения сосудов брюшной полости в результате травм и заболеваний.
Кроме того, процедуру проводят в период подготовки к ангиохирургическим операциям и после хирургических вмешательств на сосудах брюшной полости.
КТ сосудов конечностей применяют для выявления аномалий развития, патологических процессов и посттравматических нарушений кровообращения в области периферических артерий и вен. Показаниями к КТ сосудов являются флебиты, хроническая венозная недостаточность, облитерирующий эндартериит, атеросклероз, тромбоз артерий верхних и нижних конечностей, расслаивающая аневризма, аномалии развития и синдром диабетической стопы.
КТ сосудов также осуществляют на этапе предоперационной подготовки и после операций на сосудах конечностей.
КТ сосудов в Москве не проводят в период гестации и в детском возрасте (кроме случаев, когда процедура необходима по жизненным показаниям). В список противопоказаний к КТ сосудов также включают аллергию на йодосодержащие препараты, прием медикаментов, несовместимых с йодосодержащими препаратами, тяжелое общее состояние пациента, заболевания щитовидной железы, декомпенсированный сахарный диабет, почечную недостаточность, острую сердечную недостаточность и некоторые болезни системы кроветворения.
КТ сосудов не назначают при психических расстройствах, сопровождающихся двигательным возбуждением, нарушениями интеллекта, сознания и восприятия, препятствующими выполнению указаний врача. Кроме того, существуют ограничения по массе тела, обусловленные техническими возможностями оборудования.
Большинство столов для КТ сосудов рассчитаны на массу не более 120-130 кг. В качестве относительного противопоказания рассматривается период лактации.
Контрастный препарат выводится из организма в течение 2 суток, поэтому кормящим пациенткам советуют заранее сцедить молоко и воздерживаться от кормления в течение указанного периода.
Цены на МСКТ-ангиографию в «СМ-Клиника»
- КТ ангиография нижних конечностей (с контрастированием): от 11000 до 15000 р.
Компьютерная томография – это диагностический метод, при котором используют энергию рентгеновского излучения. Вращаясь вокруг оси, сканер пропускает сквозь исследуемую анатомическую область рентген-лучи. Каждый отдельный оборот длиться меньше секунды, но датчики успевают зафиксировать полученное отражение и выводят его на экран аппарата как трехмерную модель исследуемой части тела.
Средняя цена на МРТ сосудов нижних конечностей в Москве с учетом всех параметров равна 14125руб
МРТ сосудов нижних конечностей с контрастированием можно сделать в 4 медицинских центрах
Наименование услуги | Цена (руб.) * |
МСКТ ангиография аорты (кт-панаортография) без стоимости контрастного вещества | 12650 |
МСКТ ангиография легочной артерии и ее ветвей (кт-панаортография) без стоимости контрастного вещества | 9200 |
МСКТ ангиография сердца (кт-шунтография) без стоимости контрастного вещества | 12650 |
МСКТ ангиография сердца (кт-коронарография) без стоимости контрастного вещества | 12650 |
МСКТ ангиография артерий верхних конечностей или нижних конечностей без стоимости контрастного вещества | 9200 |
МСКТ сосудов головы без стоимости контрастного вещества | 10350 |
МСКТ сосудов шеи (брахиоцефальные) без стоимости контрастного вещества | 9200 |
МСКТ сосудов головы и шеи без стоимости контрастного вещества | 12650 |
МСКТ коронарного кальция без контраста (оценка факторов риска инфаркта миокарда) | 4260 |
МСКТ сердца без стоимости контрастного вещества | 9200 |
МСКТ левого предсердия и легочных вен без стоимости контрастного вещества | 8050 |
МСКТ грудной/брюшной аорты без стоимости контрастного вещества | 9200 |
МСКТ сосудов почек без стоимости контрастного вещества | 6900 |
Введение контрастного вещества (per os) (с учетом стоимоcти контрастного вещества) | 1040 |
Внутривенное контрастирование (с учетом стоимости контрастного вещества) | 3470 |
Болюсное контрастное усиление (с учетом стоимости контрастного вещества) | 6530 |
Болюсное контрастное усиление для МСКТ (с учетом стоимости контрастного вещества) | от 4460 |
Внутривенная седация при МРТ и КТ (при проведении 1 исследования) I кат. сложности | 3150 |
Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO