Варикоцеле – симптомы, причины развития, степени варикоцеле и методы лечения.

Почему нужно делать операцию?

  • плохая работа венозных клапанов;
  • застой крови в результате сидячего образа жизни;
  • физическое перенапряжение;
  • занятие тяжелой атлетикой;
  • недоразвитие соединительной ткани;
  • нарушение формирования вен в процессе закладки органов;
  • повышение давления в почечной вене.

Причины возникновения варикоцеле

Варикоцеле развивается в результате повышения давления в венах яичка – это происходит по причине особенностей анатомического расположения венозных сосудов в яичках мужчины. Из-за того, что ход вены в левом яичке имеет особенности, чаще диагностируется рассматриваемое заболевание именно слева.

Факторами, которые могут спровоцировать повышение давления вен яичка, считаются:

  • чрезмерные физические нагрузки – они должны быть длительными, постоянными;
  • заболевания, которые провоцируют повышение внутрибрюшного давления;
  • диагностированный ранее тромбоз;
  • сдавление почечных вен.

Симптомы и степени варикоцеле

Существует три стадии развития варикоцеле яичка у мужчин.

  1. На первой стадии определить наличие заболевания довольно сложно. На ощупь его можно выявить только когда пациент находится в вертикальном положении. Как правило, первая ступень развития варикоцеле особого дискомфорта не вызывает, поэтому мало, кто из мужчин в это время обращается за помощью к специалисту.
  2. На второй стадии можно увидеть варикозное расширение вены в области яичек. Как правило, для диагностики заболевания на второй стадии даже не требуется прощупывание тестикул, так как расширение видно невооруженным глазом. При этом существенных изменений яичек не обнаруживается.
  3. Третья стадия варикоцеле, помимо явного расширения вен, также характеризуется увеличением размеров одного или двух яичек. Кроме того, при ощупывании можно наблюдать изменение консистенции тестикул.

Для постановки диагноза, как правило, дополнительно проводится анализ семенной жидкости, который позволяет определить стадию развития болезни и наличие либо отсутствие бесплодия у мужчины. При варикоцеле подвижность сперматозоидов сильно уменьшается, поэтому наличие патологии видно сразу.

Варикоцеле — опасное для мужчин, но не всегда заметное заболевание. Особенность патологии состоит в том, что симптомы ее не всегда заметны. Нередко именно это становится причиной несвоевременного начала лечения.

Чаще всего начальное течение болезни не вызывает какого-либо заметного беспокойства у молодых людей. Чуть позже может обнаружиться опущение мошонки с левой стороны и едва ощутимые потягивания и боль в области паха.

Гроздевидное образование из вен при этом будет наблюдаться именно с той стороны, где происходит поражение. Такие изменения возможны вследствие развития воспалительного процесса.

При этом происходит значительное изменение размеров яичка и мошонки: первое уменьшается, а вторая увеличивается.

Болезненные ощущения, как правило, приобретают ярко выраженный характер при ходьбе. Контур измененных вен становится заметен невооруженным глазом.

Заболевание имеет 4 основные степени развития:

  • 1 степень — предварикоз;
  • 2 степень, при которой диагностика возможна в положении стоя;
  • 3 степень, при которой диагностика возможна в положениях стоя или лежа;
  • 4 степень, когда достаточно визуальной диагностики для определения болезни.

Предварикозная степень варикоцеле характеризуется тем, что на этом этапе развития болезни визуально определить наличие нарушений невозможно, поскольку заметных изменений вен еще не происходит. Выявить патологию можно только случайным образом при полном обследовании организма человека. Помочь в этом могут такие методы исследования, как допплерография и УЗИ.

На второй стадии патогенеза варикоцеле узловатые изменения в области мошонки можно обнаружить пальпаторно, но только тогда, когда пациент стоит. В лежачем положении венозная патология на этом этапе не обнаруживается.

как проявляется варикоцеле

Зато подобные нарушения можно выявить на третьей стадии развития болезни и в стоячем, и в лежачем положении.

Четвертая стадия болезни является самой сложной для лечения. На этом этапе патогенеза не требуется применения специальных методов диагностики, поскольку гроздевидные образования легко заметить при визуальном осмотре.

Важно запомнить, что чем раньше будет начато лечение, тем незначительнее могут оказаться последствия для мужчины.

Начальная стадия рассматриваемого заболевания чаще всего протекает бессимптомно. Молодые люди обращают внимание на развивающуюся патологию только при появлении болей в мошонке – сначала они появляются периодически и не являются интенсивными, но по мере развития варикоцеле болевой синдром приобретает постоянный и интенсивный характер.

Кроме основного симптома рассматриваемого заболевания, отмечаются:

  • увеличение яичка;
  • распространение болевого синдрома на всю паховую область;
  • опущение мошонки со стороны больного яичка.

Различают 3 степени варикоцеле (общепринятая классификация по Лопаткину Н.А.):

  • 1 степень – расширение вены выявляется только пальпаторно при натуживании пациента в положении стоя;
  • 2 степень – варикоз определяется визуально, но размеры и консистенция яичка при этом не изменены;
  • 3 степень – выраженная дилатация вен гроздевидного сплетения, яичко уменьшено, его консистенция изменена.

Опасность развития заболевания

Все болезни человека негласно делятся на опасные и неопасные. К какой группе может относиться варикоцеле? Говоря о мужском здоровье, наверняка многие задумываются о том, чем грозит варикоцеле. Какими осложнениями может обернуться это заболевание для мужчины?

Несомненно, прямой опасности для жизни варикоцеле не несет, но в то же время существует вероятность того, что мужчина не сможет стать продолжателем своего рода. Бесплодие и является той самой главной опасностью, которой грозит варикоцеле.

Мало того что варикоцеле не только напрямую, но и косвенным образом влияет на потенцию мужчины, вызывая в нем неуверенность в собственных силах, это заболевание еще негативным образом воздействует на подвижность сперматозоидов.

Варикоцеле:противопоказания и лечение, варикоцеле лапароскопия

Кровь, застаиваясь в поврежденных сосудах, способствует перегреванию мужских половых клеток. От этого они теряют энергию, становятся неподвижными, изменяют форму.

Нарушается сперматогенез. Кроме того, вся эта ситуация осложняется нарушением доставки кислорода, из-за чего происходит гипоксия яичка.

Такие явления, в свою очередь, приводят к нарушению репродуктивной функции.

Потеря способности к продолжению рода отмечается почти у 60% мужчин с выявленной патологией. Именно поэтому лечить варикоцеле необходимо на ранних стадиях развития болезни.

Варикоз — женская «чума XXI века»!

Основным симптомом проявления варикоцеле является тянущая боль. Такая боль может ощущаться как в области одного яичка, так и в обоих тестикулах сразу.

Кроме того, боль может чувствоваться во всей мошонке целиком, а иногда распространяется и на всю область паха. Как правило, боль становится сильнее, когда мужчина занимается спортом, особенно, если спорт связан с большими физическими нагрузками.

Также боль может особенно проявляться во время полового акта и сразу после него.

Помимо болевых ощущений можно заметить явное увеличение размеров мошонки или одного из яичек. Периодически у пациентов наблюдается опущение мошонки или левого яичка. Данные признаки говорят о развитии патологии, которая в свою очередь может привести к бесплодию при отсутствии должного лечения.

Как и любое увеличение вен, лечение варикоцеле у мужчин без операции просто невозможно. Однако, если учесть, что на ранних стадиях болезнь проходит скрыто, то показаниями к операции становится только наличие определенного дискомфорта.

К примеру, оперативное вмешательство необходимо при наличии болевых ощущений у мужчины. Когда боль мешает мужчине жить нормальной половой жизнью, врачи назначают операцию.

Также показанием к операции становится бесплодие мужчины. Если причиной невозможности зачать ребенка становится именно варикоцеле, единственный способ решить данную проблему – сделать операцию по устранению проблемы.

Иногда причиной направления мужчины на операцию становится только эстетический дискомфорт, вызванный опущением мошонки или увеличением размеров яичек. Если мужчину беспокоит внешний вид его половых органов, его также могут отправить на операцию.

Кроме того, часто врачи рекомендуют устранять варикоцеле оперативным методом у подростков, так как в дальнейшем после пубертатного периода у юноши могут развиться другие патологии половых органов, а также появиться бесплодие.

Сегодня есть несколько вариантов проведения операции:

  1. Операция по методу Иваниссевича. Суть оперативного вмешательства заключается в том, что специалист делает разрез в области между нижними ребрами и тазовыми костями, в данной зоне имеется небольшая впадина. Данная операция по-другому называется открытой. Затем также делаются разрезы в сухожилиях и мышечной ткани для того, чтобы подобраться к венам. Это необходимо, чтобы найти вену яичка, а затем перевязать ее, чтобы кровь не скапливалась в области яичек.
  2. Операция посредством минидоступа. Данная операция медиками проводится через маленький разрез в зоне выхода семенного канатика. Располагается эта зона на один сантиметр в сторону от основания пениса мужчины. После того, как разрез сделан, хирург находит внутри вены семенного канатика, которые он перевязывает. Благодаря данным мерам течение крови идет через вены, находящиеся на поверхности.
  3. Эндоскопия. Операции подобного плана используются все чаще в современной хирургии. При хирургическом методе устранения варикоцеле у мужчин делается три прокола. Первый в области пупка – для ввода миниатюрной камеры. Два следующих прокола необходимы для ввода инструментов – ножниц и зажимов. Благодаря камере хирургу видно все, что происходит под кожей в брюшной полости. С помощью зажимов специалист обнаруживает яичковые вены и перевязывает их хирургической нитью. Иногда для этих же целей используются титановые скобки.
  4. Реваскуляризация яичка. Данная операция подразумевает пересадку вены с яичка в область надчревной вены. Благодаря данному вмешательству в области тестикул восстанавливается нормальный кровоток.

Данные варианты операций не занимают много времени и являются весьма распространенными в наше время. Чаще всего врачи направляют пациентов на эндоскопию, так как в данном случае наблюдается минимальное хирургическое вмешательство, а сама операция занимает всего 20-30 минут.

Как правило, на восстановление организма мужчины после операции по устранению варикоцеле уходит 5-10 дней. В первые двое суток не рекомендуется заниматься чем-либо вообще. Желательно провести это время в постели. Кроме того, в послеоперационный период желательно исключить любые физические нагрузки.

Как лечить варикоцеле - эффективные методы без операции

Вернуться к нормальному образу жизни, а также к занятиям спортом можно по истечении двух недель после операции. Желательно постепенно увеличивать нагрузки и внимательно следить за состоянием своего организма. При любом ухудшении или при появлении боли нужно сразу же прекратить занятия спортом.

В течение недели после операции мужчине запрещается поднимать тяжести больше 4,5 килограмм. Кроме того, как минимум 5 дней после операции нельзя принимать ванну и посещать баню или сауну. Повязки, которые будут наложены пациенту сразу после операции, нельзя мочить или снимать в течение двух суток. Далее врач сообщит график перевязок, если они будут необходимы.

По истечению двух суток со дня операции нужно понемногу начинать двигаться. Не рекомендуется постоянно лежать на одном месте, это может привести к развитию запоров и прочих проблем с пищеварением. Кроме того, желательно в первые дни употреблять мягкую, нежирную и нетяжелую пищу. Разумеется, полностью исключены сексуальные отношения в послеоперационный период.

Рекомендуем к прочтению:Шишка в паху мужчины – причины появления;Уплотнение на яичке – чем лечить;Причины чувства жжения в паху.

57% больных умирают в течение 10 лет от тромбов и рака!

Как не дать варикозу убить вас — интервью с Галиной Афанасьевной Мельниченко академиком РАМН, директором НИИ флебологии г. Москва.

Методы диагностики варикоцеле

  • Осмотр и пальпация мошонки. Производится в положении пациента стоя. Врач может попросить произвести натуживание внутренним давлением брюшной полости для большего кровенаполнения вен яичка. Этот метод носит название пробы Вальсавы. Этот метод используется для диагностики варикоцеле, когда симптомы носят неявный характер, либо варикоцеле 1 стадии.

Сильное увеличение вен будет показательным для установки диагноза, необходимости в дополнительных методах не будет.

  • УЗИ мошонки, или допплерография.

УЗИ предоставляет информацию о размерах яичка и позволяет выявить различные нарушения органа. Позволяет визуализировать сосуды и посмотреть рефлюкс — обратный заброс крови в вене. Расширение диаметра вен во время диагностики пробой Вальсавы, их извитость также поможет выявить метод УЗИ яичка.

  • Флебография семенных вен. Этот метод позволяет выявить стадию болезни. Сейчас используется редко, оказывается достаточным использование метода сонографии.
  • Спермограмма. Проводится в обязательном порядке 2 процедуры с временным промежутком 4-10 недель. Спермограмма требует воздержания от половых контактов в течение недели до процедуры.

Если заболевание находится в скрытой стадии, спермограмма его не определит. На более поздних стадиях варикоцеле с помощью этого метода можно увидеть полное отсутствие спермы, мертвые сперматозоиды, уменьшение числа сперматозоидов в целом, а также тех, что являются активными.

Лечение варикоцеле

1.Консервативное лечение.

2.Медикаментозная терапия — эффективна лишь на ранней стадии заболевания.

3.Хирургическое вмешательство — известно около 120 методов.

Цель оперативных методов при варикоцеле — пересечение вен, идущих в мошонку. Выбор метода зависит от состояния пациента, опыта врача, наличия необходимого оборудования.

1.Операции Иваниссевича, Паломо, Бернарди, Кондакова направлены на перевязывание и иссечение сосудов яичка. Сюда же можно отнести лапароскопию и ретроперитонеоскопию.

Наиболее предпочтительным у мужчин-пациентов является метод лапароскопии. Это очень быстрая, исключающая осложнения операция. Кровопотеря минимальная, ткани практически не травмируются. Лапароскопия является альтернативой классическим методам хирургии при варикоцеле.

Операция Паломо заключается в перевязывании и пересечении вен и семенных артерий. Либо хирург сохраняет проходимость лимфатических сосудов, что минимизирует развитие осложнений — отека мошонки, эпидимита, гидроцеле.

Операции Бернарди и Иваниссевича — классические операции, проводятся у детей и взрослых мужчин. Вена яичка перевязывается в забрюшинном отделе при операции Иваниссевича. Операция Бернарди выполняется аналогично, только дополнительно перевязывают артерию. Диагностика состояния обязательна. Используется метод УЗИ.

2.Рентгено-эндоваскулярные операции — склеротерапия, эмблизация, эндоваскулярная коагуляция.

3.Сосудистые анастамозы — тестикулосафенный, проксимальный тестикулоилиакальный, сперматикоэпигастральный.

4.Микрохирургические способы с доступом из области паха.

Определенные варианты хирургического вмешательства будут недоступны для мужчин с плохой свертываемостью крови, острыми стадиями сопутствующих заболеваний.

При обнаружении варикоцеле у взрослых мужчин, имеющих детей, в случае, если неприятные симптомы отсутствуют, возможен вариант отказа от лечения. При этом течение заболевания необходимо контролировать, проходя плановый ежегодный осмотр. Это сведет «на нет» возможные последствия.

После операции назначают повторное УЗИ.

Сегодня признается, что лечение варикоцеле возможно только путем хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия при данном заболевании, а уж тем более народная медицина, ни при каких условиях не способны возыметь положительного действия.

Рассматриваемое заболевание является весьма опасным для мужского здоровья – именно из-за варикозного расширения вен яичка может развиться мужское бесплодие. Поэтому лечение варикоцеле не просто можно проводить, а непременно нужно.

Последствия заболевания, и чем опасно варикоцеле?

1.Варикоцеле может вызывать такие последствия, как бесплодие и рак почки. Последний диагностируется во многих случаях при обращении мужчин 38-40-летнего возраста и старше.

При варикоцеле не происходит свободного прохождения крови в яичках, что вызывает необратимые изменения в сперматогенном эпителии. У мужчин нарушается образование полноценных сперматозоидов из-за повышения температуры этого процесса до 35 градусов и выше, в норме температура будет максимум 34,4 градуса.

Варикоцеле обычно развивается в одном, чаще левом яичке. Здесь быстрее развивается варикозное расширение.

2.Фимоз — невозможность открытия головки вследствие сужения и зарубцовывания верхней плоти. Требуется оперативное вмешательство для удаления мешающей кожи. Непроведение операции может вызвать такие последствия, как воспалительные процессы, трудности с мочеиспусканием.

3.Пороки клапанов сердца.

4.Плоскостопие.

Как любое другое заболевание, варикоцеле является нарушением нормальной работы систем организма. Даже бессимптомное течение болезни лучше пресечь.

Болезнь в активной стадии, приносящую дискомфорт и несущую угрозу бесплодия, нужно лечить в обязательном порядке, особенно при выявлении ее у мужчины молодого, планирующего иметь детей.

Профилактика варикоцеле

Профилактикой варикоцеле является регулярное обследование у уролога, которое должно проводиться хотя бы раз в год. Также поможет избежать заболеваний половой системы здоровый образ жизни и правильное питание. Занятия спортом необходимы любому мужчине, однако, нагрузки должны быть умеренными.


Чтобы избежать развития варикозного расширения вен яичка, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Избегать чрезмерных физических нагрузок. Это касается особенно тех мужчин, которые не являются спортсменами, но вынуждены постоянно заниматься трудовой деятельностью, связанной с силовыми нагрузками.
  2. Следить за общим здоровьем. Необходимо реагировать даже на небольшие нарушения в работе половой или мочевыводящей системы. Если в анамнезе имеются диагностированные заболевания почек, то нужно регулярно обследоваться у специалистов – нельзя допустить сдавливания почечных вен.
  3. Избегать повышения внутрибрюшного давления. Это касается только тех мужчин, у которых есть патологии, которые теоретически могут спровоцировать такое явление.
  4. Своевременно лечить тромбоз.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: