Как проверить сосуды всего тела

Виды УЗ-диагностики сосудов

Исследование при помощи ультразвука помогает получить точную картину состояния кровеносной системы больного, выявить места застоя жидкости, расширения вен, сужения просвета сосудов или истончения их стенок.

На основании получаемой при УЗИ «картинки» опытный врач может судить о наличии заболевания и установить его стадию, локализовать места поражения сосудов.

Для проведения УЗИ артерий нижних конечностей используется несколько видов исследования:

  • Ультразвуковое ангиосканирование. При ультразвуковом ангиосканировании проверяется состояние сосудов, выявляется наличие различных дефектов стенок и нарушения работы клапанов. С помощью этого метода можно обнаружить тромбы, точно определить места истончения или огрубления сосудистых стенок, находятся патологические изменения положения сосудов, их загибы, пережимы, расширения и уплотнения.
  • Цветовое допплеровское картирование. Этот метод позволяет проследить направленность движения крови, определить скорость потока, проверить проходимость сосудов, работу клапанов сосудов нижних конечностей и уровень сокращений их стенок. С помощью такой методики можно выявить варикозное расширение вен, тромбоз, нарушения кровяного движения и наличие аневризм.
  • Дуплекс-сонография. Во время дуплекс-сонографии получается изображение, как будто составленное из картинок двух предыдущих способов обследования. С его помощью можно рассмотреть черно-белое изображение структуры вен, артерий и капилляров, а также картину движения крови в цвете. Это универсальное исследование позволяет обнаруживать различные изменения в работе вен нижних конечностей.

Назначение обследования

Проведение обследования назначается в случае жалоб пациента и наличия различных проблем со здоровьем, связанных с функционированием сосудов:

  • Работа, связанная с постоянным сидением или стоянием на ногах.
  • Физические перегрузки (работа или спорт).
  • Образ жизни, не включающий в себя активные движения.
  • Лишний вес или ожирение.
  • Частые авиаперелеты и/или смена часовых поясов и климата.
  • Беременность.
  • Ношение обуви на высоком каблуке.
  • Использование тесной одежды и белья (особенно обтягивающих узких джинсов).
  • Наличие артериальной гипертонии или гипотонии.
  • Жалобы на отечность, боль и судороги в нижних конечностях.
  • Появление прихрамывания.
  • Застой лимфы.
  • Тромбофлебит.
  • Хроническая венозная недостаточность.
  • Варикозное расширение вен.
  • Сахарный диабет.

Подготовка и проведение процедуры

Любое медицинское исследование с использованием ультразвука называется УЗИ. В настоящее время выделяют следующие виды исследований состояния сосудов ног:

  • УЗДГ — двухмерная ультразвуковая допплерография. Метод считается устаревшим и в клинической практике не используется, но, тем не менее, аббревиатура широко распространена как синоним УЗДС. Изображение сосудов выводится на экран в черно-белом виде.
  • УЗДС, УЗАС, ЦДС, ЦДК — дуплексное сканирование (ангиосканирование, цветовое дуплексное сканирование или цветовое дуплексное картирование) включает методы УЗДГ и цветного картирования. Направление и скорость движения крови маркируются разными цветами: оттенками красного обозначается движение крови по направлению к датчику, синего — от регистрирующего датчика. Темные тона показывают низкую скорость кровотока, светлые — высокую. Метод позволяет оценить состояние стенок сосудов, проходимость вен и наличие тромбов, качественные и количественные характеристики кровотока. Считается «золотым стандартом» УЗИ вен ног (цена в Москве от 1500 рублей).
  • УЗТС — ультразвуковое триплексное сканирование необходимо, когда врачу важно детально исследовать скорость кровотока. Прибор УЗИ записывает кривую изменений скорости, которая накладывается на запись дуплексного сканирования. Наибольшую ценность исследование представляет для пациентов, которым показано хирургическое лечение.

Углубленные методы диагностики

Аналогов по безопасности, информативности, безвредности и доступности этому методу нет. УЗИ сосудов ног позволяет с высокой степенью достоверности диагностировать следующие патологии:

  • ХВН — хроническая венозная недостаточность;
  • флеботромбоз — закупорка вены тромбом без воспаления сосудистой стенки;
  • тромбофлебит — закупорка вены тромбом с воспалением сосудистой стенки;
  • варикоз;
  • приобретенную клапанную недостаточность венозной системы нижних конечностей.

Только с помощью УЗИ можно провести маркировку вен перед оперативным вмешательством. Любые нарушения артериального кровоснабжения требуют проведения диагностических процедур в первую очередь УЗИ. Основными из них являются:

  • аортальные патологии;
  • тромбозы и эмболии артерий;
  • облитерирующие заболевания (эндартериит и атеросклероз) артерий;
  • синдром Рейно;
  • ХАН — хроническая артериальная недостаточность;
  • аневризмы периферических артерий и т.д.

Визит к флебологу или ангиологу не стоит затягивать, если венозный рисунок на ногах становится все более выраженным, а к вечеру ноги отекают, и чувство усталости и тяжести в нижних конечностях не дают покоя.

Как правило, врач начинает прием с установления визуальных признаков изменения кожного покрова. Но, чтобы поставить точный диагноз важно владеть информацией о состоянии соединительной ткани и глубоких подкожных вен и их клапанов.

Не будем повторяться о дуплексном ультразвуковом сканировании, которое является универсальным методом обследования сосудов, когда имеются еще специфические способы, касающиеся обследования вен нижних конечностей.

Существует множество функциональных проб, которые не обладают точной информативностью, но дают возможность на определенной стадии заболевания определить степень проходимости глубоких вен. Так, например, при маршевой пробе Дельба-Пертеса, пациенту, при наполненности поверхностных вен накладывают жгут на верхнюю часть бедра и предлагают шагать в течение 10 минут.

При хорошей проходимости поверхностные вены спадают уже через минуту.

Флебография

как проверить вены и сосуды на ногах

Более точную информацию можно получить при обследовании вен способом рентгенографии (флебография, венография) с введением контрастного вещества. Процесс этот довольно трудоемкий, поскольку рентгенограмма делается в различных проекциях. Пациент должен менять положение тела, то задерживать дыхание, то производить вовремя выдох.

Функционально-динамическая флебоманометрия

Этот способ дает более точные сведения, поскольку производится измерение венозного давления при различной физической нагрузке. При состоянии покоя, в вертикальном положении, венозное давление в ногах не может превышать гидростатического.

Но чтобы обнаружить поврежденные клапаны, следует все же обратиться к ультразвуковому доплеровскому детектору. Согласно ультразвуковой волне датчик производит различные звуки.

Применяются несколько режимов исследования, позволяющих оценить диаметр вены, просвет, наличие клапана. Достаточно часто врачи используют в диагностике венозного расширения двухцветный анализатор Допплера, который высвечивает вены голубым цветом, а артерии – красным, но он считается малоэффективным.

После прохождения ряда анализов и функциональных тестов, врач выносит предполагаемый вердикт и начинает работу с углубленными технологиями исследования болезни пациента.

Анализы при варикозе

Диагностика поверхностного и внутреннего поражения вен и сосудов проводится с помощью детального исследования крови:

  • Общий;
  • Гормональный;
  • На гемоглобин;
  • Наличие инфекции.

Второй вид материала для диагностики – моча (определение на сахар, гемоглобин, ацетон, билирубин, аммиак). Пользуются спросом некоторые виды поверхностного анализа:

  • Проба трехжгутовая – пациента кладут на спину, приподымают ногу, после с помощью трех жгутов проводят сдавливание вен в области паха, под коленом и в части бедра. Если при резком подъеме вены набухают, фиксируется варикозная недостаточность;
  • Проба Пратта – такая диагностика варикозного расширения вен применяется с целью обнаружения поврежденных клапанов кровеносных сосудов. В ходе процедуры эластичным бинтом фиксируется нижняя конечность, жгутом пережимается паховая вена, пациент поднимается, а бинт поэтапно снимается. С помощью анализа можно определить степень развития болезни;
  • Проба Тальмана – больного укладывают в горизонтальном положении на несколько минут, чтобы с вен ушла нагрузка, после доктор перетягивает жгутом ногу по спирали, снизу вверх, расстояние между витками около 6 см. После осматриваются ноги, если в каком-либо участке произошло вздутие вен, значит, обнаружено место со слабыми клапанами.

Функциональные пробы могут допускать погрешность, а потому наряду с ними используются инструментальные методы (сканирование, допплерография, рентген, клиренс и прочее).

Вся информация, собранная с помощью вышеописанных методов анализируется, устанавливается диагноз, назначается последующая стратегия лечения варикоза нижних конечностей.

Какой врач лечит варикоз

Настоящей болезнью 21-го века называют варикоз вен, поражающий чаще всего нижние конечности. К причинам, вызывающим это не слишком приятное заболевание, относят и врожденные проблемы, и какие-либо отклонения в работе эндокринной системы, и наследственность.

Но в подавляющем большинстве случаев варикоз развивается из-за постоянных физических нагрузок. Это заболевание часто преследует тех, кто вынужден основную часть рабочего времени проводить на ногах, в постоянном движении.

В наше время очень распространены патологии вен, а именно варикозное расширение, хроническая венозная недостаточность, флебит, тромбофлебит, тромбоз. Для их лечения есть специальный врач по венам – флеболог, а если такого доктора нет, его заменяет сосудистый хирург или хирург общей практики.

Лечение зависит от многих факторов: общего состояния пациента, выраженности симптомов, степени тяжести заболевания, локализации патологического процесса.

На сегодняшний день используются следующие методы лечения варикоза:

  • Консервативная терапия. Больному назначают препараты для внутреннего приема и местные средства в виде гелей и мазей.
  • Компрессионный трикотаж. Специальное эластичное белье нормализует кровоток, не дает образовываться отекам, облегчает состояние человека.
  • Склеротерапия. Показана для склерозирования мелких вен. Назначают только после тщательного обследования при отсутствии противопоказаний. В сосуд вводят специальное лекарство, которое склеивает его стенки. Просвет закрывается и вена выводится из системы кровообращения.
  • Оперативные методы. К ним относятся флебэктомия и менее травматичная минифлебэктомия. Делает операцию флеболог-хирург. Во время хирургического вмешательства удаляется пораженный участок вены.
  • Лазерная коагуляция. Операция проводится на перфорантных и поверхностных венах и выполняется без разрезов. В основе метода лежит тепловое воздействие лазерного луча на внутреннюю поверхность сосуда, в результате чего происходит закрытие (облитерация) вены. У этого метода есть противопоказания, среди которых выраженный атеросклероз, анемия, почечная и сердечная недостаточность, повышенная свертываемость крови.

Флеболог лечит варикозное расширение вен, а также:

  • хроническую венозную недостаточность;
  • трофические язвы;
  • тромбофлебиты;
  • тромбозы;
  • дисплазию вен.

Врачом по сосудам выясняется степень тромбоза, подбираются индивидуальные профилактические меры для устранения фактора риска отрывания тромба.

Важно. Тем, кто вылечил варикоз, нужно знать, что он часто рецидивирует, поэтому не следует пренебрегать и профилактическими осмотрами, всеми рекомендациями, что дает врач. Например, следует придерживаться диеты, пользоваться компрессионным бельем, выполнять лечебную зарядку для конечностей при варикозе.

Кроме лечения болезней вен в обязанности врача по венам на ногах и руках входит превентивная, направленная на предупреждение варикоза, деятельность и санитарно-просветительная.

Зная, к какому врачу идти с больными венами, необходимо получить от него подробную информацию о том, какое лечение он назначит. Здесь имеет значение общее состояние организма, выраженность симптомов, степень тяжести варикоза, локализация патологических вен.

Флеболог назначает:

  1. Консервативную терапию. Больному нужно будет заниматься лечением дома, и применять назначенные гели и мази для смазывания патологических зон, принимать пероральные препараты.
  2. Ношение компрессионного трикотажа. Специальным эластичным бельем нормализуют кровообращение и предупреждают образование отеков.
  3. Склеротерапию. Ее назначают после подтверждения диагноза с условием отсутствия противопоказаний. Этот метод осуществляет склерозирование мелких сосудов путем введения лекарственного средства, склеивающего стенки вен. После закрытия просвета, они выпадают из системы кровотока.
  4. Операции: флебэктомию или минифлебэктомию, при которых участок сосуда с изменениями удаляется флебологом-хирургом или сосудистым хирургом.
  5. Лазерную коагуляцию. В этом случае перфорантные и поверхностные вены не разрезают, а воздействуют теплом лазера на внутреннюю сосудистую поверхность, тогда вена закрывается. Не проводят облитерацию сосудов при выраженном атеросклерозе, анемии, сердечной и почечной недостаточности, повышенной свертываемости крови.

Резюме, плюсы процедуры

Для проведения процедуры УЗИ сосудов нижних конечностей, в отличие от УЗИ органов брюшной полости, не требуется специальная подготовка. В кабинет врача рекомендуется взять полотенце для кушетки и влажные салфетки для удаления геля с кожи.

Ультразвуковое исследование нижних конечностей выполняется в положении покоя. При необходимости процедура дополняется сканированием состояния сосудов в условиях естественной нагрузки.

Для проведения первого этапа диагностики пациенту необходимо снять с себя одежду ниже пояса, оставшись в нижнем белье. Далее следует лечь на кушетку и развести ноги на ширину плеч.

Специалист ультразвуковой диагностики наносит на исследуемые участки прохладный гель и проводит по коже датчиком, а прибор сканирует состояние сосудов и выводит изображение на компьютер. Врач меняет частоту звукового излучения и анализирует полученные данные.

Узи сосудов нижних конечностей в Минске - цены и описание процедуры

Для проведения дифференциальной диагностики специалист УЗИ может попросить пациента встать на ноги и повторить обследование в положении стоя. При проведении УЗИ артерий процедура дополняется необходимостью измерять давление с помощью манжета.

Для проведения процедуры УЗИ глубоких вен ног выполняются проба с задержкой дыхания и «натуживанием» (повышением внутригрудного давления). В некоторых случаях также проводится проба с надавливанием на место расположения сосуда.

Исследование и расшифровка результатов УЗИ сосудов нижних конечностей, цена в Москве на которое начинается от 1500 рублей, выдается пациенту на бланке медицинского исследования. Заключение врача вместе с приложенными фотоснимками передается флебологу или сосудистому хирургу для назначения дальнейшего обследования и плана лечения.

Возьмите с собой, если есть, направление от врача и, при наличии, результаты других исследований. В день исследования не нужно пить возбуждающие напитки: алкоголь, кофе, энергетики, чай, не следует курить 2 часа перед исследованием, не нужно принимать лекарства.

Необходимо снять одежду с исследуемой области и лечь на спину на кушетку около аппарата УЗДГ. Врач нанесет на кожу контактный гель, который улучшает передачу УЗ волн. Врач датчиком производит измерения в контрольных точках, которые соответствуют проекции исследуемых сосудов.

Обследование малой подкожной и подколенной вен проводят, попросив пациента встать или перевернуться на живот.

Крем от варикоза на ногах | Кремы от варикоза

На мониторе фиксируются изображения исследуемых областей. Возможно, что после исследования лежа, врач проведет исследование стоя. В некоторых случаях измерение делают на правой и левой ноге для сравнения скорости кровотока для получения более глубокой информации.

Исследование одинаково информативно и для крупных и для небольших сосудов, и для артериального и для венозного кровообращения.

Исследование занимает до одного часа, оно абсолютно безболезненно и не приносит чувства дискомфорта. После окончания процедуры пациент встает и стирает с себя гель. Через 15 минут результаты исследования будут оформлены и выданы на руки.

Показания

При судорогах, болях и образовании сосудистых звездочек рекомендуется консультация флеболога и запись на УЗИ сосудов нижних конечностей, цена в Москве на дуплексное сканирование (допплерографию) начинается с 1500 рублей и может доходить до 6500 рублей и выше.

На триплексное УЗИ сосудов ног цена в Москве будет составлять около 1500-2000 рублей для вен или артерий и от 3000 рублей за полноценное исследование всех сосудов.

Стоит отметить, что ультразвуковая диагностика сосудов нижних конечностей позволит не только своевременно определить характер патологии, но и назначить обоснованное с клинической точки зрения лечение. Флебологи рекомендуют проводить регулярное УЗИ сосудов ног при наличии следующей симптоматики:

  • боль при движении;
  • сосудистые звездочки;
  • видимость подкожных вен;
  • тяжесть в ногах;
  • покалывание, мурашки, зуд;
  • судороги или онемение ног;
  • быстрое замерзание конечностей;
  • заметная бледность кожи ног;
  • отечность нижних конечностей;
  • воспаление и утолщение кожи;
  • синюшность пальцев ног;
  • потемнение кожи и язвы ног.

В зоне риска оказываются пациенты со следующими симптомами и заболеваниями:

  • сахарный диабет;
  • нарушение гормонального фона;
  • курение, употребление жирного;
  • избыточный вес и гиподинамия;
  • повышенный уровень холестерина;
  • периодическая хромота;
  • варикозное расширение вен;
  • инфаркт или инсульт в анамнезе;
  • тромбоз, тромбофлебит;
  • тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе;
  • хроническая венозная или артериальная недостаточность/

Курение, употребление жирной пищи и прием оральных контрацептивов негативно сказываются на венах нижних конечностей. В качестве профилактики болезней сосудов и кровеносной системы рекомендуется использование компрессионных чулок, курсы венотонизирующих средств и регулярный прием кардио аспирина.

При каких симптомах назначают УЗДГ

На эту диагностическую процедуру пациентов направляют при подозрении на сосудистые заболевания ног. Врач может назначить вам УЗДГ, если вы испытываете такие симптомы:

  • отеки ног;
  • тяжесть в ногах;
  • частое побледнение, покраснение, посинение ног;
  • «мурашки», онемение в ногах;
  • боли при ходьбе менее чем на 1000 метров;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • сосудистые «звездочки», «сетки», выпячивающиеся вены;
  • склонность к замерзанию ног, холодные ноги, даже когда тепло;
  • появление синяков на ногах даже после малейшего удара или же вообще без причины.

Когда нужна профилактическая допплерография

Допплерография сосудов нижних конечностей – абсолютно безопасная процедура. Она не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту.

Единственное ограничение, которое можно допустить, – это аллергия на гель для УЗИ. Она встречается в единичных случаях. И она не является абсолютным противопоказанием к выполнению диагностики. Аллергической реакции можно избежать, подобрав гипоаллергенный гель, который подходит именно вам.

В медицине приняты определенные стандартизированные способы записи результатов УЗ-исследования сосудов верхних и нижних конечностей. Правильное понимание записи позволяет оценить степень развития заболевания, а врачу назначить или откорректировать ход лечения.

Основные показатели следующие:

  • скорость кровотока, регистрируемая в период сокращения и расслабления: максимум (Vmax) и минимум (Vmin);
  • индекс периферического сопротивления (резистивности, RI);
  • индекс пульсации — показатель, который характеризует просвет сосуда (PI);
  • толщина слоя интима-медиа (интимы и средней оболочки, ТИМ).

УЗИ сосудов ног позволяет выявить патологию в самом начале ее развития. В ряде случаев, если изменить образ жизни (откорректировать питание, добавить физическую нагрузку для людей, страдающих гиподинамией, избавиться от вредных привычек) можно обратить или, по меньшей мере, существенно затормозить патологические сосудистые процессы.

Единственным конкурентом в области ангиодиагностики для УЗИ является ангиография, но в связи с ее травматичностью, инвазивностью и сложностью исполнения, ультразвуковое сканирование остается в большинстве случаев предпочтительным методом обследования.

Самые распространенные показания к проведению УЗДГ — это жалобы на:

  • побледнение ног и холодные конечности;
  • мурашки;
  • ноги быстро устают и гудят;
  • быстро появляются синяки;
  • долго не заживают ссадины;
  • чувство жжения, распирания, полноты в ногах;
  • визуальное набухание вен.

С помощью исследования можно выяснить:

  • проходимы ли глубокие или поверхностные вены и какова степень нарушения;
  • насколько состоятельны клапаны в венозных сосудах, степень клапанной недостаточности;
  • каково состояние перфорантных вен – т.н. связующих между глубокой и поверхностной сосудистыми сетями;
  • а также наличие и уровень подвижности тромба.


В процессе исследования могут быть выявлены:

  • Облитерирующий атеросклероз сосудов — заболевание крупных сосудов, характерное для возрастных пациентов.
  • Облитерирующий эндартериит — заболевание мелких сосудов, характеризующаяся сужением и воспалением сегментов артерий.
  • Варикозная болезнь — застой венозной крови и наличие сегментов расширенных сосудов.
  • Тромбоз глубоких вен — болезнь, вызывающаяся сгустками крови, мешающих нормальному оттоку крови.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: