Что такое дуплексное сканирование вен нижних конечностей?
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей – это ультразвуковой метод исследования, при котором можно оценить кровоток: состояние стенок сосудов, как работает система клапанов, как двигается кровь в венах и их проходимость.
Для этого осуществляется 3 этапа:
- проводится оценка скорости кровотока;
- оценка строения сосудов;
- триплексное сканирование сосудов (определение на проходимость).
Будет лучше, если человек обнаружит проблемы с кровотечением в начале их развития. Современные методики помогают обнаружить проблему на ранних этапах ее появления.
Для этого созданы специальные диагностические процедуры, к которым можно отнести и дуплексное обследование. Этот метод напоминает собой УЗИ, но он способен более точно показать врачу состояние вен, сосудов пациента.
После исследования на мониторе появляется подвижная картинка в двух измерениях. Она демонстрирует, в каком состоянии находятся стенки сосудов, как работает система клапанов, как двигается кровь в венах.
После такой диагностики доктор узнает о сосудистой проходимости, диаметре просвета. Кроме этого, он определит наличие поражения и тромбов. Узнав проблемы пациента, врач сможет назначить точное лечение. Это может быть склерозирование и другие операции на венах.
Такая методика называется допплерографией сосудов. Ее применяют для исследования сосудов, вен не только нижних и верхних конечностей, но и сосудов и вен шеи. С ее помощью изучают сосуды головного мозга, почек, щитовидной железы и т. д.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей — один из современных методов диагностирования, который позволяет выявить заболевания сосудов и оценить их общее состояние. Такое исследование используют для скрининга артерий и вен.
Отличие от УЗИ и УЗДГ
Предшественница современного метода допплерография не позволяет сделать оценку структурных перемен сосудистой стенки. С помощью нее можно узнать только скорость и направление кровотока. Не показывает она и диаметров просвета в сосудах.
УЗДС вен нижних конечностей — современная диагностика состояния сосудов, сочетающая два метода: стандартное и допплеро-исследование. Оно дает максимально полную информацию для выявления множества заболеваний вен и исключения ошибок в диагнозе.
При этом обследовании на мониторе отражаются ткани, окружающие вену, и врач видит, куда нужно ставить датчик. Допплерография (УЗДГ) предполагает «слепой» выбор установки датчика, руководствуясь анатомическими знаниями о возможном проецировании вен.
Благодаря УЗДГ можно выявить группу риска по расширению вен или тромбозу, то есть потенциальных больных, предрасположенных к заболеваниям. Дуплексное сканирование выясняет причины непроходимости системы кровообращения. дает информацию о клапанах вен.
Виды
Для определения патологических явлений используют такие виды сканирования сосудов:
- Ультразвуковая допплерография.
- Ультразвуковое дуплексное сканирование.
- Цветовое дуплексное сканирование.
Последние два метода применяются во флебологической практике наиболее часто.
Существует три вида УЗИ артериальных и венозных сосудов нижних конечностей:
- Ультразвуковая допплерография – самое простое ультразвуковое исследование, которое называют УЗДГ, позволяющее изучить особенности кровообращения в сосудах.
- Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей – усовершенствованная методика – УЗДС, позволяющая получить информацию об особенностях строения сосудов.
- УЗДС с цветным картированием – самая лучшая методика получения разноцветного изображения сосудов в разных плоскостях.
Виды УЗИ сосудов определяются особенностями используемой аппаратуры – чем более она современная, тем полноценнее исследование и достовернее его результаты.
Ультразвуковая допплерография вен ног – самый первый метод диагностики сосудистых заболеваний. На его принципе базируются более современные УЗИ. В основе лежит эффект Допплера – отражение ультразвуковых волн от движущихся объектов (в случае с сосудами движущейся средой является кровь).
Благодаря этому можно получить графическое изображение кровотока, но нельзя увидеть как выглядит артерия или вена. В случае обнаружения отклонений от нормы обычная допплерометрия не может определить их причину. Это значить, что УЗДГ покажет лишь как функционирует сосуд, достаточный ли кровоток в нем или ослабленный.
Ультразвуковое дуплексное сканирование показывает как выглядит вена и где расположены участки патологических изменений:
- расширение;
- сужение;
- разрушение стенки;
- поражение клапанов;
- обратный заброс крови;
- тромбы.
Этой информации достаточно для диагностики любой венозной патологии нижних конечностей.
УЗДС с цветным картированием
Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, проводимое в специальных цифровых режимах, позволяет получить изображение вен и артерий нижних конечностей, а также кровотока в них в двух цветах – синем и красном. Это дает возможность увидеть не только структуру стенки и просвета сосуда в двухмерном изображении, но и визуально оценить особенности кровообращения.
Правильная оценка и расшифровка результатов цветного дуплексного сканирования (ЦДС) дает наиболее полную информацию при венозной и артериальной патологии сосудов нижних конечностей.
Чем удобен метод в диагностике заболеваний вен?
Методика дуплексного сканирования несложна, проводится быстро. Ее отличительные свойства:
- пациент не нуждается в специальной подготовке;
- не использует химических препаратов, отсутствуют побочные эффекты;
- пациент не испытывает боли и неприятных ощущений;
- не связан с нарушением кожных покровов (инъекциями);
- не имеет возрастных ограничений.
За 30–45 минут врач в состоянии выявить следующую патологию вен:
- тромбы, их стадию, размеры, состояние окружающих тканей;
- причины рецидива варикоза после проведенной флебэктомии, склеротерапии;
- нарушение работоспособности перфорантных вен;
- снижение проходимости и провисание клапанов в глубоких и поверхностных сосудах;
- изменение состояния сосудистой стенки.
Подготовка и суть процедуры
В аппараты, которые применяются для сканирования, устанавливаются особые фильтры. Они не вредят человеческому здоровью, но при большой мощности стоит опасаться нарушений, связанных с сетчаткой глаза.
Сканирование разрешается после выздоровления. Когда процедуру проходит женщина в положении, используется минимальная мощность аппарата.
Дуплекс или ультразвуковое дуплексное ангиосканирование (так еще называют данную процедуру) — это не инвазивный (то есть не травматичный) метод ультразвукового исследования кровеносных сосудов, который позволяет обнаружить такие патологии:
- точки сужения или расширения артерий и вен;
- присутствие тромбов, атеросклеротических бляшек;
- изменения скорости кровотока.
При таком методе используют высокочастотный ультразвук, который человеческое ухо не воспринимает. Звуковые волны проходят сквозь ткани организма, отражаются от сосудистых стенок и таким образом исследуют их. Специальная компьютерная программа преобразует полученные данные в двухмерное изображение, которое и видит врач на мониторе.
Дуплексное ультразвуковое сканирование пришло на смену устаревшему методу диагностики — допплерографии. Она давала возможность оценить лишь быстроту кровотока и не информировала врача о тех изменениях, которые происходят в стенках артерий и вен.
Дуплексное сканирование вен верхних и нижних конечностей дает возможность оценить и состояние клапанного аппарата, увидеть изменения в менее крупных, не магистральных сосудах, выявить причину непроходимости вены и определить стадию тромбоза.
Эта информация неоценима для быстрой постановки диагноза и назначения эффективного лечения.
Применяют ультразвуковое дуплексное сканирование для выявления таких заболеваний:
- тромбозы поверхностных и глубоких вен;
- острая и хроническая венозная недостаточность;
- варикоз;
- тромбофлебит;
- аномалии развития кровеносных сосудов;
- нарушения в работе клапанов вен.
Этот метод эффективен и отлично зарекомендовал себя в исследовании подобных патологий. Проводят (хоть и гораздо реже) и дуплексное сканирование артерий нижних конечностей. Ключевую роль в качестве проводимого изучения будут играть класс используемого аппарата, а также квалификация специалиста, который проводит диагностику.
Показания
Как правило, дуплексное сканирование вен нижних конечностей назначается врачом (терапевтом, флебологом). В качестве профилактики эта процедура проводится не часто, поскольку пациенты редко обращаются к врачам при отсутствии жалоб.
С помощью УЗДС можно выявить множество заболеваний: варикоз, атеросклероз, тромбоз, эндартериит. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем выше эффективность лечения.
Решение о необходимости проведения УЗИ сосудов ног принимает врач. Это могут быть как специалисты по сосудам – сосудистые хирурги, так и врачи любых других специальностей: общие хирурги, терапевты, кардиологи, невропатологи и др. Основные показания для того чтобы сделать исследование и заболевания, которые могут быть выявлены, описаны в таблице.
Когда нужно делать УЗИ сосудов ног (жалобы и симптомы сосудистой патологии) | Заболевания, которые могут быть выявлены |
---|---|
Венозная патология | |
Варикозно расширенные, извитые напряженные вены на ногах, боль и распирание в месте их расположения | |
Отечность голеней и стоп | |
Мышечные судороги голеней | |
Темные точки и пятна на коже ног | |
Длительно незаживающие раны, мокнутие, покраснение и язвы кожи конечностей | |
Покраснение и уплотнение по ходу вены | |
Артериальная патология | |
Боль в икроножных мышцах (задняя поверхность голеней), их слабость при ходьбе |
|
Похолодание, зябкость ног | |
Бледность или синюшные пятна на пальцах или стопах | |
Пульсирующее опухолевидное образование на бедре о в подколенной области |
Ультразвуковая диагностика вен безопасна и при необходимости может проводится неограниченное количество раз – противопоказаний нет. Это дает возможность не только диагностировать болезнь, но и следить за ее течением без вреда для органов и тканей.
Стоимость
Ультразвуковую диагностику вен нижних конечностей можно сделать во всех городах и районных центрах. Стоимость исследования зависит от многих факторов и составляет от 5 у.е. при проведении допплерографии в небольших городках и районных центрах.
Цена на дуплексное сканирование или цветное допплеровское картирование сосудов нижних конечностей в специализированных центрах крупных отечественных городов и за рубежом доходит до 100 у.е. и более.
Любое ультразвуковое исследование вен дает ценную информацию для диагностики сосудистой патологии нижних конечностей. Ценность метода тем больше, чем лучше оборудование, современнее технологии проведения процедуры и выше квалификация специалиста.
В целом, УЗИ остается оптимальным, а в большинстве случаев единственным методом диагностики заболеваний венозной системы.