Что такое дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Что такое дуплексное сканирование вен нижних конечностей?

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей – это ультразвуковой метод исследования, при котором можно оценить кровоток: состояние стенок сосудов, как работает система клапанов, как двигается кровь в венах и их проходимость.

Для этого осуществляется 3 этапа:

1. проводится оценка скорости кровотока;
2. оценка строения сосудов;
3. триплексное сканирование сосудов (определение на проходимость).

Будет лучше, если человек обнаружит проблемы с кровотечением в начале их развития. Современные методики помогают обнаружить проблему на ранних этапах ее появления.

Для этого созданы специальные диагностические процедуры, к которым можно отнести и дуплексное обследование. Этот метод напоминает собой УЗИ, но он способен более точно показать врачу состояние вен, сосудов пациента.

После исследования на мониторе появляется подвижная картинка в двух измерениях. Она демонстрирует, в каком состоянии находятся стенки сосудов, как работает система клапанов, как двигается кровь в венах.

После такой диагностики доктор узнает о сосудистой проходимости, диаметре просвета. Кроме этого, он определит наличие поражения и тромбов. Узнав проблемы пациента, врач сможет назначить точное лечение. Это может быть склерозирование и другие операции на венах.

Такая методика называется допплерографией сосудов. Ее применяют для исследования сосудов, вен не только нижних и верхних конечностей, но и сосудов и вен шеи. С ее помощью изучают сосуды головного мозга, почек, щитовидной железы и т. д.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей — один из современных методов диагностирования, который позволяет выявить заболевания сосудов и оценить их общее состояние. Такое исследование используют для скрининга артерий и вен.

Отличие от УЗИ и УЗДГ

Предшественница современного метода допплерография не позволяет сделать оценку структурных перемен сосудистой стенки. С помощью нее можно узнать только скорость и направление кровотока. Не показывает она и диаметров просвета в сосудах.

УЗДС вен нижних конечностей — современная диагностика состояния сосудов, сочетающая два метода: стандартное и допплеро-исследование. Оно дает максимально полную информацию для выявления множества заболеваний вен и исключения ошибок в диагнозе.

При этом обследовании на мониторе отражаются ткани, окружающие вену, и врач видит, куда нужно ставить датчик. Допплерография (УЗДГ) предполагает «слепой» выбор установки датчика, руководствуясь анатомическими знаниями о возможном проецировании вен.

Благодаря УЗДГ можно выявить группу риска по расширению вен или тромбозу, то есть потенциальных больных, предрасположенных к заболеваниям. Дуплексное сканирование выясняет причины непроходимости системы кровообращения. дает информацию о клапанах вен.

Виды

Для определения патологических явлений используют такие виды сканирования сосудов:

1. Ультразвуковая допплерография.
2. Ультразвуковое дуплексное сканирование.
3. Цветовое дуплексное сканирование.

Последние два метода применяются во флебологической практике наиболее часто.

Существует три вида УЗИ артериальных и венозных сосудов нижних конечностей:

• Ультразвуковая допплерография – самое простое ультразвуковое исследование, которое называют УЗДГ, позволяющее изучить особенности кровообращения в сосудах.
• Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей – усовершенствованная методика – УЗДС, позволяющая получить информацию об особенностях строения сосудов.
• УЗДС с цветным картированием – самая лучшая методика получения разноцветного изображения сосудов в разных плоскостях.

Виды УЗИ сосудов определяются особенностями используемой аппаратуры – чем более она современная, тем полноценнее исследование и достовернее его результаты.

Ультразвуковая допплерография вен ног – самый первый метод диагностики сосудистых заболеваний. На его принципе базируются более современные УЗИ. В основе лежит эффект Допплера – отражение ультразвуковых волн от движущихся объектов (в случае с сосудами движущейся средой является кровь).

Благодаря этому можно получить графическое изображение кровотока, но нельзя увидеть как выглядит артерия или вена. В случае обнаружения отклонений от нормы обычная допплерометрия не может определить их причину. Это значить, что УЗДГ покажет лишь как функционирует сосуд, достаточный ли кровоток в нем или ослабленный.

Ультразвуковое дуплексное сканирование показывает как выглядит вена и где расположены участки патологических изменений:

• расширение;
• сужение;
• разрушение стенки;
• поражение клапанов;
• обратный заброс крови;
• тромбы.

Этой информации достаточно для диагностики любой венозной патологии нижних конечностей.

УЗДС с цветным картированием

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, проводимое в специальных цифровых режимах, позволяет получить изображение вен и артерий нижних конечностей, а также кровотока в них в двух цветах – синем и красном. Это дает возможность увидеть не только структуру стенки и просвета сосуда в двухмерном изображении, но и визуально оценить особенности кровообращения.

Правильная оценка и расшифровка результатов цветного дуплексного сканирования (ЦДС) дает наиболее полную информацию при венозной и артериальной патологии сосудов нижних конечностей.

Чем удобен метод в диагностике заболеваний вен?

Методика дуплексного сканирования несложна, проводится быстро. Ее отличительные свойства:

• пациент не нуждается в специальной подготовке;
• не использует химических препаратов, отсутствуют побочные эффекты;
• пациент не испытывает боли и неприятных ощущений;
• не связан с нарушением кожных покровов (инъекциями);
• не имеет возрастных ограничений.

За 30–45 минут врач в состоянии выявить следующую патологию вен:

• тромбы, их стадию, размеры, состояние окружающих тканей;
• причины рецидива варикоза после проведенной флебэктомии, склеротерапии;
• нарушение работоспособности перфорантных вен;
• снижение проходимости и провисание клапанов в глубоких и поверхностных сосудах;
• изменение состояния сосудистой стенки.

Подготовка и суть процедуры

В аппараты, которые применяются для сканирования, устанавливаются особые фильтры. Они не вредят человеческому здоровью, но при большой мощности стоит опасаться нарушений, связанных с сетчаткой глаза.

Сканирование разрешается после выздоровления. Когда процедуру проходит женщина в положении, используется минимальная мощность аппарата.

Дуплекс или ультразвуковое дуплексное ангиосканирование (так еще называют данную процедуру) — это не инвазивный (то есть не травматичный) метод ультразвукового исследования кровеносных сосудов, который позволяет обнаружить такие патологии:

• точки сужения или расширения артерий и вен;
• присутствие тромбов, атеросклеротических бляшек;
• изменения скорости кровотока.

При таком методе используют высокочастотный ультразвук, который человеческое ухо не воспринимает. Звуковые волны проходят сквозь ткани организма, отражаются от сосудистых стенок и таким образом исследуют их. Специальная компьютерная программа преобразует полученные данные в двухмерное изображение, которое и видит врач на мониторе.

Дуплексное ультразвуковое сканирование пришло на смену устаревшему методу диагностики — допплерографии. Она давала возможность оценить лишь быстроту кровотока и не информировала врача о тех изменениях, которые происходят в стенках артерий и вен.

Дуплексное сканирование вен верхних и нижних конечностей дает возможность оценить и состояние клапанного аппарата, увидеть изменения в менее крупных, не магистральных сосудах, выявить причину непроходимости вены и определить стадию тромбоза.

Эта информация неоценима для быстрой постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Применяют ультразвуковое дуплексное сканирование для выявления таких заболеваний:

• тромбозы поверхностных и глубоких вен;
• острая и хроническая венозная недостаточность;
• варикоз;
• тромбофлебит;
• аномалии развития кровеносных сосудов;
• нарушения в работе клапанов вен.

Этот метод эффективен и отлично зарекомендовал себя в исследовании подобных патологий. Проводят (хоть и гораздо реже) и дуплексное сканирование артерий нижних конечностей. Ключевую роль в качестве проводимого изучения будут играть класс используемого аппарата, а также квалификация специалиста, который проводит диагностику.

Показания

Как правило, дуплексное сканирование вен нижних конечностей назначается врачом (терапевтом, флебологом). В качестве профилактики эта процедура проводится не часто, поскольку пациенты редко обращаются к врачам при отсутствии жалоб.

С помощью УЗДС можно выявить множество заболеваний: варикоз, атеросклероз, тромбоз, эндартериит. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем выше эффективность лечения.

Решение о необходимости проведения УЗИ сосудов ног принимает врач. Это могут быть как специалисты по сосудам – сосудистые хирурги, так и врачи любых других специальностей: общие хирурги, терапевты, кардиологи, невропатологи и др. Основные показания для того чтобы сделать исследование и заболевания, которые могут быть выявлены, описаны в таблице.

Ультразвуковая диагностика вен безопасна и при необходимости может проводится неограниченное количество раз – противопоказаний нет. Это дает возможность не только диагностировать болезнь, но и следить за ее течением без вреда для органов и тканей.

Стоимость

Ультразвуковую диагностику вен нижних конечностей можно сделать во всех городах и районных центрах. Стоимость исследования зависит от многих факторов и составляет от 5 у.е. при проведении допплерографии в небольших городках и районных центрах.

Цена на дуплексное сканирование или цветное допплеровское картирование сосудов нижних конечностей в специализированных центрах крупных отечественных городов и за рубежом доходит до 100 у.е. и более.

Любое ультразвуковое исследование вен дает ценную информацию для диагностики сосудистой патологии нижних конечностей. Ценность метода тем больше, чем лучше оборудование, современнее технологии проведения процедуры и выше квалификация специалиста.

В целом, УЗИ остается оптимальным, а в большинстве случаев единственным методом диагностики заболеваний венозной системы.