Инвалидность при варикозе нижних конечностей на сайте варикоз-излечим.рф

Содержание

Почему вены разбухают?

Венозное кровообращение в человеческом организме происходит снизу вверх – то есть, от нижних конечностей к сердцу. Основная нагрузка при этом ложится на глубокие сосуды, в которых нет мышц, которые бы качали кровь вверх. Эту роль выполняют обычные мышцы ног: сокращаясь при ходьбе, приседаниях, наклонах и беге, они проталкивают кровь вверх, чтобы она достигла сердца.

Чтобы кровь под действием силы тяжести не стекала вниз, венозные клапаны (своеобразные карманы на стенках сосудов) смыкаются и создают препятствие к ее оттоку. Так в норме работает система кровообращения.

Когда мышцы ног находятся в покое чаще, чем в движении, нагрузка на вены ног увеличивается, кровь движется медленнее и растягивает стенки сосудов, вызывая их набухание. Чрезмерное растяжение может привести к потере эластичности.

Венозные клапаны со временем теряют свою запирающую способность и перестают полностью смыкаться даже при нагрузках на мышцы ног.

Этиология и патогенез

Базовые принципы образования тромбов имеют название триады Р. Вирхова, по имени немецкого врача, который их сформулировал:

  1. Сначала повреждается внутренняя стенка вены, точнее ее эндотелий — альтерация.
  2. Усиление свертываемости крови. Выделяется вещество, ускоряющее склеивание тромбоцитов в сгусток.
  3. Нарушение и замедление кровотока благоприятствует тромбообразованию.

Основная причина тромбоза — повышенная свертываемость крови, если она продолжается длительное время, риск тромбов увеличивается многократно.

Основные причины

Чаще всего тромбоз проявляется на фоне повышенной свертываемости крови. С этой проблемой обычно одновременно диагностируется поражение стенки сосуда, вызывающее замедленный кровоток. В медицине совокупность этих факторов называют «триадой Вирхова».

Принято выделять следующие факторы, способствующие развитию тромбоза:

  • беременность, роды путем кесарева сечения;
  • пожилой возраст;
  • операции, проводимые на суставах, сложные и трудно срастающиеся переломы;
  • курение;
  • лишний вес;
  • регулярные поездки, перелеты, когда тело длительное время находится в одном положении;
  • применение медикаментов, побочным действием которых является изменение свертываемости крови.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей может развиться, если человек длительное время по каким-либо причинам придерживается постельного режима. При таких условиях происходит замедление кровотока, отсутствует нормальное сокращение мышц, сбивается обратный ток крови к сердцу.

Данное заболевание часто проявляется у молодых людей, которые ввиду своей рабочей деятельности вынуждены длительное время стоять на ногах или сидеть.

Обратившись к основам курса анатомии, можно вспомнить, что кровь в каждом организме человека перемещается по большому кругу и малому. И если сверху вниз она движется с легкостью, то для «подъема» требуются уже определенные усилия.

Специальные венозные клапаны обеспечивают перемещение крови только вверх. Кроме сердца, которое отвечает за весь этот процесс, в движении крови участвуют также мышцы ног.

В здоровом организме кровь в правильном ритме проталкивается между клапанами, а если начинается варикоз, эти «предохранители» нормально не смыкаются, отток крови становится медленнее, а вена растягивается.

Именно сбои в работе клапанов дают старт варикозу.

Если рассмотреть проблему еще глубже, можно отметить изменения на уровне клеток. Причиной нестабильности оказывается выраженный дисбаланс между коллагеном, кроветворными клетками и эластичными волокнами венозной стенки.

По мнению большинства исследователей, среди причин варикоза главную роль играет наследственный фактор. Если у предков были проблемы с венами, вероятность варикоза у потомков увеличивается в несколько раз. Впрочем, при своевременной профилактике развития недуга можно избежать.

С другой стороны, даже при неплохой наследственности, если подвергать ноги чрезмерным нагрузкам и вести малоактивный, нездоровый образ жизни, варикоз может развиться почти незаметно. Очень рискуют заболеть:

  • люди, которые много часов в день сидят за компьютером, за рулем и так далее;
  • мужчины и женщины, подвергающие себя большим физическим нагрузкам, вынужденно поднимающие тяжести;
  • дамы, проводящие много времени на высоких каблуках или в неудобной обуви;
  • люди, игнорирующие периодические медицинские обследования и не занимающиеся своим здоровьем, курящие;
  • все, кто пьют много алкоголя, кофе и очень крепкого чая, злоупотребляют сладким и мучным.

Тромбоз нижних конечностей развивается под действием нескольких факторов. Основным пусковым механизмом болезни является нарушение целостности венозной стенки. Нарушение работы свертывающей системы крови и снижение скорости кровотока также являются провоцирующими факторами заболевания.

Причины развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

  • травматические повреждения;
  • операции;
  • инфекционные болезни;
  • постельный режим;
  • послеродовый период;
  • заболевания крови;
  • гормональный дисбаланс, применение пероральных контрацептивов;
  • злокачественные новообразования;
  • ДВС-синдром.

Не всегда перечисленные состояния вызывают тромбоз вен нижних конечностей. Чаще при развитии болезни имеет значение сочетанное воздействие причины болезни и индивидуального фактора, повышающего риск ее развития.

Факторы, увеличивающие вероятность развития тромбоз сосудов нижних конечностей:

  • беременность;
  • продолжительное нахождение в статической позе;
  • пожилой возраст;
  • лишний вес;
  • дефицит жидкости в организме, который становится причиной повышения вязкости крови;
  • употребление фармакологических препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • патология сердца и сосудов.

Многие люди в силу профессиональных особенностей вынуждены продолжительное время находиться в статической позе. При этом не все они страдают от венозного тромбоза нижних конечностей.

инвалидность при варикозе нижних конечностей

Патогенез болезни складывается таким образом: обездвиживание мышечной ткани провоцирует застой крови, образуется тромб. Подобный сгусток может рассасываться самостоятельно благодаря действию собственных механизмов саморегуляции.

Однако иногда тромб не разрушается, а поднимается выше по венозной системе.

Причины тромбоза могут крыться в следующем:

  1. Наиболее частая причина — наследственность (слабость венозной стенки, плохая работа клапанов, варикоз).
  2. Опухолевые процессы. При них нарушается свертываемость крови, происходит ее сгущение, усиливается тромбообразование.
  3. Гормональные сбои при беременности, сахарном диабете, микседеме, женские половые гормоны (эстроген и прогестерон) тоже способствуют тромбообразованию.
  4. Ожирение. При метаболическом синдроме образуется аналог эстрогена — лептин, он способствует появлению тромбов.
  5. Различные травмы, переломы и операции с кровотечением вызывают повышенный уровень тромбопластина, он сгущает кровь, ускоряя образование тромбов.
  6. Парезы и параличи ног. Мышечная атрофия замедляет венозный кровоток, тромбоциты склеиваются.
  7. Септические состояния: заражения крови, ожоги, гнойные процессы, остеомиелиты, туберкулез — при них образуются токсины, которые способствуют образованию тромботических масс.

Провокаторы тромбоза:

  • курение;
  • гиподинамия;
  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • сверхтяжелые нагрузки;
  • длительные авиа перелеты;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • долгий период реабилитации с соблюдением постельного режима;
  • прием некоторых препаратов, влияющих на свертываемость крови;
  • неподвижные виды работ, связанные с отсутствием активного перемещения.

В прямой зависимости от причины существует следующая классификация.

  1. Начальное расширение вен.
  2. Вторичное расширение вен, как следствие посттромбофлебита.
  3. Варикозное изменение вен, обусловленное беременностью и изменением гормонального фона при беременности. Женщины страдают варикозом чаще.
  4. Диспластическое, развившееся следствием врожденной аномалии развития сосудов.

Эпидемиология

Хронический вирусный гепатит (ХВГ) развивается у 10% больных, перенесших острый гепатит В. Распределение больных ХВГ по этиологии:

  • ХВГ В — 23,6%;
  • ХВГ С — 20,4%;
  • ХВГ (микст В,С,Д) — 55,7%;
  • не верифицированный ХВГ — 3,3%.

При этом

  • в структуре ХВГ В 70% приходится на персистирующий (ХПГ) и 30% — активный (ХАГ);
  • ХВГ С 40-60% составляет ХАГ и 10-20% ЦП;
  • ХВГ дельта (Д) в 50% случаев проявляется морфологической картиной ХАГ и 40% — ЦП.

Дают ли инвалидность при варикозе? В каких случаях возможен отказ?

В структуре первичной инвалидности при болезнях органов пищеварения на ХГ и ЦП приходится 46,2-52,5%, при этом инвалидами I группы признаются 5-9%, II группы
— 60-65%, III группы — 30-33% освидетельствованных.

Клиническая картина ТГВ

Симптомы и признаки ТГВ могут быть связаны как с самим тромбозом глубоких вен, так и с развитием ТЭЛА.

Симптомы могут быть настолько выраженными, что пациент не может встать на пораженную ногу, из-за чего он не может выполнять даже повседневные задания.

Классификация тромбозов

Существует несколько классификаций тромбоза, которые дают представление о характере патологии. Все виды отличаются симптомами и подходом к лечению.

Виды тромбоза:

  • первичный (флеботромбоз) может приводить к опасным последствиям, характерно непрочное прикрепление тромба к стенке сосуда, что чревато внезапным отрывом;
  • вторичный (тромбофлебит) отличается прочной фиксацией сгустка, низкой вероятностью отрыва, патологический процесс имеет воспалительную природу.

По прикреплению бляшки к стенке тромбоз может быть:

  • пристеночный — тромб крепится к стенке, кровотоку не мешает, менее опасен;
  • окклюзионный — вена полностью перекрыта;
  • смешанный — сгусток крови перемещается вверх и вниз по вене;
  • флотирующий — тромб, который идет вдоль стенки, его верхушка плавает в просвете вены, легко способен отрываться и попадать в мелкие сосуды, закупоривая их;
  • мультифокальный тромбоз — тромбы появляются в любых местах.

Различают также определенные виды тромбоза в самих нижних конечностях: поражение поверхностных и глубоких вен, тромбозы артерий ног, илеофеморальный тромбоз ног.

По этиологическому и патогенетическому критериям:

  • хронические вирусные гепатиты В, С, Д;
  • неопределенный хронический вирусный гепатит;
  • криптогенный хронический гепатит;
  • аутоиммунный (не связанный с вирусами, неясной этиологии) трех типов —
    • тип I анти SMA (антитела к гладкой мускулатуре), анти ANA (антиядерные антитела, наиболее характерен для ХВГ С),
    • тип II анти LKM (антитела к печеночно-клеточечным микросомам),
    • тип III анти SLA — позитивные (антитела к растворимому печеночному антигену);
  • лекарственный, при котором часто обнаруживаются антитела I, II и III типа.

По степени активности:

  • минимальная,
  • слабо выраженная,
  • умеренно выраженная,
  • выраженная.

По стадиям:

  • 0 — без фиброза;
  • I — слабо выраженного перипортального фиброза:
  • II-умеренного фиброза с портопортальными септами;
  • III — выраженного фиброза с портоцентральными септами;
  • IV — цирроза печени.

Для ХВГ выделяют фазы репликации и интеграции; для других ХГ — соответственно, фазы обострения (активная) и ремиссии (неактивная).

Данная классификация в практике МСЭ должна быть дополнена оценкой степени нарушения функции печени (легкая, средняя, тяжелая), и для цирроза —
характеристикой морфологического типа (мелко- и крупно-узловой, билиарный, смешанный), стадии портальной гипертензии, осложнения(кровотечения,перитонит,тромбоз
воротной вены, гепаторенальный синдром, гиперспленизм, рак печени и т.п.).

I. Варикозные вены.Появление сосудистых звездочек, капиллярной сети. Интрадермальный варикоз.Видоизмененные варикозные вены: увеличенные в диаметре, извилистые, не относящиеся к главным венозным сосудам.Стволовое расширение вен: поражение крупных вен и их притоков.

II. Хроническая венозная недостаточность.1 стадия: изменение подкожных вен, отечность.2 стадия: снижение трофики (питания) появление участков пигментации или, наоборот, обесцвечивания.3 стадия: образование трофической язвы.

Предрасполагающие факторы в развитии варикоза включают в себя:

  • Генетический фактор.
  • Нагрузка на сосуды нижних конечностей при необходимости длительного пребывания в вертикальном положении.
  • Влияние инфекционных и бактериальных агентов на сосуды.

Различают осложненную и не осложненную варикозную болезнь вен.

При не осложненном варикозе имеется косметический дефект в виде капиллярной сеточки, а жалобы могут отсутствовать.

По мере прогрессирования патологии, пациент отмечает тяжесть в пораженной конечности, особенно после долгой физической нагрузки, ощущение «ползания мурашек по коже», болевой синдром при этом выражен незначительно. Для подкожного варикоза характерно продолжительное течение без осложнений.

Варикозный дерматит как осложнение.

Осложненный варикоз проявится нарастанием симптоматики и присоединением стойкого отека, кожного зуда, варикозного дерматита, развитием лимфедемы и трофических язв.

1. Стадия компенсации, для которой характерны жалобы на непостоянный дискомфорт в нижних конечностях и редкие судороги в области голеней в ночные часы. У некоторых больных жалобы отсутствуют.

У некоторых пациентов после длительной нагрузки на ноги появляются жалобы на отечность в области лодыжки. Боль при этом отсутствует, либо беспокоит редко и не имеет четкой локализации.

2. Стадия декомпенсации: с нарушением трофики и без трофических нарушений.

А — Имеются выраженные застойные явления в ногах, проявляющиеся пастозностью голеней и стоп, визуализируются видоизмененные извилистые вены, интенсивные боли, появление зуда.

Б – Период трофических осложнений. Плотные отеки, с трудом поддающиеся медикаментозной терапии, видоизменение кожного покрова (стертость кожного рисунка, гладкость кожи из-за гибели волосяных фолликулов), изменение подкожной клетчатки.

Осложнением прогрессирует хроническая венозная недостаточность, которая приводит к тромбофлебиту, флеботромбозу, варикозной экземе и присоединению вторичной инфекции.

Дают ли инвалидность при варикозе? В каких случаях возможен отказ?

Нередки кровотечения из варикозно расширенных узелков, развитие рожистого воспаления и лимфостаза.

  1. Внутридермальный без обратного сброса.
  2. Субдермальный местный без обратного сброса.
  3. Местный с обратным током по поверхностным сосудам.
  4. Распространенный с обратным током по наружным сосудам.

0 – Отсутствие проявлений недостаточности.I – Непостоянные отеки, ощущение тяжести.II – Выраженные отеки, изменение цвета кожи, экзема на фоне варикоза.III – Появление признаков нарушения трофики, образование трофических язв.

0 – Начальная стадия с отсутствием любых проявлений.1 – Наличие сосудистого рисунка.2 – Визуализация расширенных вен.3 – Наличие отека.4 – Изменения кожного покрова.5 – Заживающая язва.6 – Прогрессирующая активная язва.

С учетом этиологических факторов, варикоз рассматривают как:

  • Врожденный.
  • Первичный.
  • Вторичный.

Классификация по степени утраты трудоспособности

Врачи, осуществляющие проведение медико-социальной экспертизы (освидетельствование на группу инвалидности), используют в работе классификацию по стадиям утраты трудоспособности при варикозной болезни.

ХВН 2 степени и армия

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – это патологическое явление, обусловленное нарушением оттока крови в ногах. Российские флебологи крайне обеспокоены – каждому второму россиянину ставят диагноз ХВН 2 степени.

Некоторые случаи ХВН сопровождаются тяжёлым осложнением – трофическими язвами. Отдельно стоит отметить насчет мнения о том, что проблемы с венами – это удел людей в возрасте.

На самом деле варикозная болезнь нижних конечностей ХВН 2 степени может стать проблемой и совсем юных, двадцатилетних граждан.

Сложность лечения венозной недостаточности хронической формы заключается в поздних сроках диагностики и запоздалом лечении. Многие носители заболевания даже не предполагают о его наличии. Таким образом патология с начального уровня переходит на вторую стадию.

Крайне важно быть осведомлённым относительно симптомов ХВН. Для обладателей 2 степени ХВН стандартные проявления варикоза дополняются новым рядом симптомов. В целом картина венозной недостаточности 2 степени выглядит следующим образом:

  • боли, усиливающиеся при длительном нахождении на ногах;
  • «синдром уставших ног», дискомфортное ощущение тяжести в ногах;
  • отечность ног;
  • повышенная потливость;
  • появление сосудистых узоров на ногах в виде сеточек, звёздочек;
  • судороги в области икроножных мышц, которые в большинстве случаев беспокоят в ночное время суток;
  • существенное изменение цвета кожи, нога приобретает бледно-синюшный оттенок;
  • пораженная ХВН 2 степени нижняя конечность на ощупь значительно холоднее, чем здоровая нога;
  • появление гиперпигментации, которая характеризуется тёмными пятнами в области голени;
  • воспалительный процесс кожного покрова.

Постепенно кожный покров начинает темнеть, приобретая красноватый оттенок. Больного начинает мучить зуд, появляются экземы. Такие симптомы свидетельствуют о прогрессировании заболевания, о чрезмерном истончении кожного покрова в месте патологического поражения вен.

2 степень венозной недостаточности характеризуется не только ухудшением самочувствия, но и внешними проявлениями заболевания. Визуальное представление опубликовано ниже.

Опасность 2 степени венозной недостаточности заключается ещё и в том, что по причине депонирования большого количества крови ухудшается общее самочувствие. Больной крайне тяжело переносить умственные и физические нагрузки, его регулярно беспокоят головокружение и обмороки. В некоторых случаях появляются признаки сердечной недостаточности.

Инвалидность при атеросклерозе: пояснение, присвоение

Лечение ХВН 2 степени обязательно должно быть комплексным. Справиться с прогрессирующим заболеванием исключительно с помощью таблеток уже не получится!

Методика лечения:

  • Компрессионное бельё. Ношение лечебного белья является обязательным на всех стадиях заболевания. Это могут быть специальные гольфы, чулки от варикоза вен на ногах или колготки из компрессионного трикотажа. Модели белья несколько отличаются – бывают для мужчин и для женщин, имеют разную степень компрессии. Правильно подобрать лечебное бельё поможет консультант в зависимости от индивидуальных характеристик больного.

Лечебное бельё способствует сдавливанию вен, тем самым улучшая кровоток в ногах. Врачи-флебологи настаивают, что компрессионный трикотаж – обязательная составляющая комплексной терапии.

По рекомендации врача пациенту может быть назначена флебэктомия. Операция при ХВН 2 степени – это кардинальное решение проблемы. Хирург производит полное иссечение недееспособных вен.

Показания к проведению хирургического вмешательства:

  • прогрессирование заболевания, отсутствие положительного результата лечебной терапии;
  • рефлюкс (патологический ток крови);
  • развитие трофических нарушений.

Противопоказания к проведению операции:

  • преклонный возраст пациента;
  • воспалительный процесс;
  • наличие тяжёлой сопутствующей патологии.

Операция может быть проведена двумя способами:

  1. Кроссэктомия. Через небольшой разрез в паховой области хирург пересекает (перевязывает) большую подкожную вену. Пересечение делается на уровне соустьев с глубокой веной.
  2. Стриппинг. Через небольшой разрез в вену вводится медицинский зонд. При удалении малой вены вводится самый тонкий зонд, при удалении большой вены используется крупный зонд. После введения зонда, хирург полностью иссекает венозный ствол.

Операция опасна осложнениями в виде кровотечения, лимфоистечения, появления гематом, тромбоза.

Согласно статистическим данным, при ХВН 2 степени инвалидность устанавливается в 30% случаев. У большинства больных инвалидность наступает по причине запущенности заболевания и его активном прогрессировании.

Устанавливается 2 или 3 группа инвалидности. 3 группа определяется умеренным ограничением жизнедеятельности по причине утраты дееспособности.

2 группа – это стойкое выраженное ограничение жизнедеятельности.

Варикозное расширение вен довольно долго может протекать с минимальным набором симптомов за счет высоких компенсаторных возможностей вен и клапанов: глубокие вены обладают большой прочностью и способностью к растяжению, а клапаны могут в течение длительного периода сохранять свои смыкающие возможности.

Однако в какой-то момент они исчерпываются, а следствием становится варикозная болезнь, проявляющаяся в:

  • отеках
  • болях
  • ощущении тяжести в ногах, усиливающемся при малейших нагрузках (синдром «тяжелых» ног)

Это – первый этап хронической венозной недостаточности, когда последствий варикоза, вздувшихся, узловатых вен, еще не видно, но кровообращение уже нарушено.

Медики и ученое сообщество выделяют шесть стадий варикоза.

На так называемой нулевой стадии человека начинают беспокоить некоторые симптомы, заставляющие заподозрить варикозное расширение вен:

  • боли и неприятные ощущения в ногах;
  • тяжесть в конечностях;
  • отечность;
  • судороги в период сна.

В этот период самое время пройти обследование и заняться профилактикой.

На первой стадии на ногах уже видны характерные сосудистые «звездочки», появляется «сетка». Симптомы нулевой стадии могут как усиливаться, так и ослабевать. Даже если нет явных внешних признаков, но ноги заметно отекают в лодыжках, стопах и внизу голени, стоит отправиться к хирургу или флебологу, заподозрив варикозное расширение вен и начать лечение.

Вторая стадия – это уже активное развитие варикоза. Человек даже без тщательного обследования может заметить увеличенные вены или узелки голубого цвета. Если, например, долго сидеть или гулять на каблуках, они могут увеличиваться. На этом этапе уже есть серьезный риск образования тромбов.

Третья стадия варикоза обмечается дополнением всех названных выше симптомов постоянными отеками, которые могут исчезать к утру, но к вечеру снова появляются, доставляя большие неудобства. Лечить варикоз надо уже срочно

На четвертой стадии варикозного расширения вен уже формируются так называемые трофические новообразования в виде очень заметных пятен на коже и даже язвы. Далее кожа на ногах местами атрофируется, и на ней появляются светлые, слегка западающие образования.

На пятой стадии варикоза ко всем проявлениям добавляется зажившая трофическая язва, а на шестой она уже не заживает. Опасен не сам варикоз, а тромбофлебит, развивающийся на его фоне и нередко без лечения оказывающийся смертельным недугом.

Если на третьей-четвертой стадиях еще сохраняется трудоспособность с использованием компрессионных средств, начиная с пятой, человек становится уже практически инвалидом.

Варикоз вен – это заболевание, которое проявляется в виде расширения поверхностных венозных сосудов, повреждения клапанов, нарушения кровотока в ногах.

Симптомы заболевания

Когда тромбоз образуется на нижних конечностях, он сопровождается сильной отечностью, заметным изменением цвета кожных покровов. Также у человека повышается температура, дают о себе знать периодические болевые ощущения в области икроножных мышц, чувствуется общая тяжесть в ногах.

Отеки могут распространяться на бедро, голень или лодыжку – все зависит от места заболевания. В большинстве случаев болезнь проходит без признаков венозной недостаточности и напоминает о себе внезапными осложнениями, порой очень опасными.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, диагноз выявляется на поздних этапах наличии осложнений. При патологии нижних конечностей признаки тромбоза у половины больных выявляются как классические, то есть проявляются внезапно, но часто размыты.

Сначала это может быть тяжесть в ногах, гиперемия, чувство жара, боли по ходу пораженной вены, особенно при физической нагрузке, часто распирающего характера. Возможно повышение температуры до 39ºС, ночные судороги.

Больная нога на ощупь горячая, при пальпации болезненная, немного позже она начинает отекать, кожа ниже тромбоза бледнеет, начинает блестеть, синеет. Под кожей проступают увеличенные в виде шнура вены: они уплотнены, синего цвета, окружены синей сеточкой мелких сосудов, болят, причем на любую перемену погоды.

Инвалидность при варикозе нижних конечностей

Подъем по утрам и ночью становится мучительно тяжелым: сразу встать на ступни невозможно из-за боли. Нужно размяться и походить, чтобы разогнать кровоток.

К вечеру тяжесть в ногах опять нарастает, появляются распирающие, давящие, ноющие и дергающие боли.

Часты парестезии голени (чувство онемения и «мурашек»). Из-за выраженной отечности ноги кажутся увеличенными в объеме, чувствительность больной ноги снижена. На пораженной стороне кожа истончена. При ходьбе по лестнице и даже по ровной поверхности боли усиливаются.

Для диагностики проводят специальные функциональные тесты для определения ТГВ:

  • тест Хоманса — при сгибании стопы в голени появляется болезненность;
  • тест Ловенберга — при сжимании голени манжетой тонометра проявление боли в пораженной ноге заметно уже на отметке 80/100 мм рт.ст., а в здоровой ноге даже при 150 мм рт.ст боли нет.

Если тромбоз развивается в бедренных артериях, то признаки заболевания выражены сильнее. Чаще поражается икроножная мышца нижней конечности, появляется внезапная отечность лодыжки и мнимое расширение мышц голени. Часто бывает, что болит здоровая нога вместо больной.

Тромбоз чаще поражает левую ногу. При этом идет частичное восстановление кровотока за счет коллатералей, поэтому симптомы проявляются не сразу. При тромбозе бедренной вены симптомы те же, но локализация их выше, и они более резко выражены.

Высокие тромбы более опасны в плане эмболии. Если поражены бедренные и подвздошные вены, развивается илеофеморальный тромбоз.

Он особенно часто вызывает ТЭЛА. При этом типе заболевания первые признаки появляются внезапно и резко: паховая складка сглаживается, ткани голени напряженные, кожа глянцевая, венозная сеть усиливается за счет развития коллатералей, развивается отек на ноге: от стоп до паха.

Диагностика

Диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей проводится врачом-флебологом. Заболевание не всегда легко выявить — в некоторых случаях происходит восстановление кровотока через перфорантные вены.

Наиболее трудно установить тромбоз голени. Чаще всего единственным симптомом подобного поражения выступает слабая боль в икроножных мышцах, которая может усиливаться при ходьбе или перемещении ноги в вертикальное положение.

Поэтому зачастую осмотра и оценки субъективных симптомов тромбоза недостаточно. Существует несколько методов диагностики, использование которых позволяет выявить наличие болезни:

  • осмотр и функциональные пробы;
  • лабораторное исследование;
  • инструментальные исследования.

Осмотр и функциональные пробы

В первую очередь врач уточняет наличие и характер жалоб пациента, производит осмотр пораженной конечности. О наличии патологии говорит отек голени или всей ноги, изменение цвета кожного покрова: он становится синюшным и блестящим, поверхностные сосуды переполнены (вследствие поступления крови из глубоких вен), на ощупь пораженная конечность холоднее, чем здоровая.

Лабораторные — оцениваются биохимические синдромы:

  • цитолиза — повышение в крови индикаторных (AcAT, АлАТ, ЛДГ5) и специфических печеночных (альдолаза, сорбитдегидроге-наза) ферментов;
  • воспаления — гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемия, снижение сулемового титра, повышение тимоловой пробы, уровня иммуноглобулинов, появление антител
    к ДНК, гладкой мускулатуре, антиядерных и т.п.;
  • холестаза — повышение активности щелочной фосфагазы, у — ГТП, билирубина, липопротеинов, холестерина.

Соответственно при I, II, III ст. активности процесса отмечаются увеличение по сравнению с нормой показателей:

  • АлАТ в 2, 3-5, и более 5 раз;
  • билирубина до 100, 100-200, более 200 мкмоль/л;
  • у-глобулинов до 21%; 22-27%, более 27%;
  • тимоловой пробы до 10; 11-20; свыше 20 сд;
  • щелочной фосфатазы до 15, 15-30, более 30 ед;
  • у — ГТП 81-100, 100-300, более 300 ед;
  • антитела к гладкой мускулатуре и печеночным клеткам , , .

Ведущий из перечисленных биохимических синдромов и степень его тяжести может находить отражение в диагнозе ХГ.

Вирусологические — обнаружение маркеров гепатотропных вирусов. О фазе интеграции вируса в геном печеночных клеток свидетельствует
обнаружение в крови HBsAg, антител к коровому антигену HBcAg во фракции JgG, фаза репликации характеризуется наличием антител к коровому антигену (HBcAg) во
фракции JgM.

ХВГ С подтверждается выявлением антител к вирусу С (HCVAg), определением РНК вируса методом полимеразной цепной реакции.

Инструментальные — УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия; пункционная и прицельная лапароскопическая
биопсия печени и гистологичсскос исследование биоптата.

Иногда клиническая картина ТГВ не позволяет установить диагноз с помощью простого выявления симптомов и признаков болезни. Сперва врачи при подозрении на возможность тромбоза глубоких вен проводят оценку вероятности этого заболевания. При низкой вероятности выполняют анализ крови на D-димер, при средней и высокой – ультразвуковое исследование глубоких вен нижних конечностей.

Для выявления ТЭЛА дополнительно проводятся следующие обследования:

  • Ангиография легочной артерии – своего рода «золотой стандарт» выявления тромбов в легких. Для ее проведения в легочную артерию через венозные сосуды заводят длинный и гибкий катетер, выполняют ее контрастирование и делают рентгеновский снимок.
  • Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца, позволяющее выявить тромбы в его полости, а также получить косвенные признаки ТЭЛА (повышение давления в правых отделах).
  • Электрокардиография – запись электрических импульсов сердца, на которой можно обнаружить изменения, указывающие на возможность ТЭЛА.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография легочной артерии – современные методы диагностики ТЭЛА, имеющие ряд преимуществ над традиционной ангиографией, главными из которых является неинвазивность, отсутствие необходимости в специальном оборудовании и обученном медицинском персонале.

Лечение

Для лечения инфекционного артрита используются в основном нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, ортофен, напроксен. Также показано внутрисуставное введение кортикостероидов.

Если наблюдаются признаки инфекции, подтвержденные микробиологическим исследованием, рекомендуются соответствующие противоинфекционные средства. При наличии иерсиниоза и хламидиоза обычно назначается тетрациклин в дозе 2 г/сут.

В том случае, если течение болезни принимает затяжной характер, проводят плазмофорез.

В первые 2 недели развития заболевания проводят лечение нестероидными противовоспалительными средствами. К ним относятся: напроксен, индометацин, ортофен, бутадион.

Назначается также фонофорез гидрокортизона болезненных областей с соблюдением покоя конечности. Если положительный эффект отсутствует, показано локальное введение кортикостероидов в том месте, где наблюдается наибольшая болезненность мягких тканей.

Дополнительно может применяться локальная рентгенотерапия, особенно при наличии периартикулярного заболевания и частых его рецидивах.

Питье теплого молока, согретого в серебряной посуде, увеличивает силу мыши, и улучшает их эластичность.

Использование золота в лечебной практике было широко распространено еще в Древнем Египте. Египтяне были уверены, что ношение золотых украшений способствует предотвращению болезней.

Так, например, если носить украшения из золота на груди, можно уберечься от сердечных недугов. Золоту приписывались мистические свойства.

Оно использовалось даже в качестве приворотного средства: нанеся на золотую пластинку нужный текст или рисунок, ее вешали на шею и носили на груди, как ладанку.

В период Средневековья в Европе бытовало поверье, что золотое кольцо, носимое на пальце, защитит его владельца от нечистой силы. Богатые вельможи использовали и другие изделия из золота, украшая ими свою одежду и волосы.

В составе крови человека золото присутствует в небольшом количестве, однако врачи-гомеопаты указывают на достаточно высокую степень его физиологической активности.

О высоких целебных свойствах серебра известно еще с древних времен. Тысячелетия назад персы, вавилоняне и греки изготовляли серебряные и медные фляги и сосуды для хранения и перевозки воды.

Серебряная утварь широко использовалась в религиозных культах, в царских домах. У индусов и по сей день река Ганг считается священной, поскольку она оказывает обеззараживающее действие.

Оказалось, что в составе воды этой реки высоко содержание серебра. Серебру приписывали и мистические свойства.

Легенды гласят о серебряных стрелах, копьях и пулях, способных уничтожить нечистую силу. Украшения из этого металла должны были также защищать от сил зла.

Научно доказано, что серебро действительно способно уничтожать микробы и бактерии.

В древние времена для очищения воды использовали серебряные украшения или монеты. В настоящее время воду дезинфицируют электролитическим путем, применяя серебряные электроды.

В быту серебро используют для очищения питьевой воды, для консервирования соков и компотов, для полива комнатных растений, для длительного (до 20 недель) сохранения срезанных садовых цветов, а также для дезинфекции нательного и постельного белья (замачивание в серебряной воде на 24 часа).

Различные препараты на основе меди, а также изделия из нее оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, снимают отеки, повышают иммунитет, активизируют водный и минеральный обмен, улучшают сон, оказывают бактерицидное действие.

Медь снижает температуру тела, снимает головную боль, останавливает кровотечения, успокаивает нервную систему, активизирует действие инсулина в крови, усиливает лейкоцитарные функции. В настоящее время для лечения используются пластины из меди размером 30 х 60 мм и толщиной до 1 мм.

Можно использовать медные монеты царской чеканки, а также 2-, 3- и 5-копеечные монеты, выпущенные до 1962 года. Перед применением монеты прокалить на огне, остудить и очистить наждачной бумагой.

Есть и другой способ обработки монет: положить их в стакан с водным раствором поваренной соли (25 г соли на 250 мл воды) на 1 час, затем просушить.

Подготовленные таким образом монеты можно приложить к больным участкам ног, зафиксировать и оставить на 6–8 часов. Затем снять монеты и вымыть кожу теплой водой с мылом Таким образом следует продолжать лечение в течение 3 недель.

Медь активизирует действие инсулина в крови, поэтому, используя данный металл для лечения, лучше снизить дозу инсулина или совсем отказаться от него.

Вместо пластин нередко используют медную проволоку. Можно также приготовить лечебный раствор меди, оставив предварительно очищенную монету или пластину из этого металла в стакане с водой на 10–12 часов.

Для этого следует положить 5-копеечную монету в стеклянную огнеупорную посуду, залить 500 мл холодной кипяченой воды, довести до кипения и варить на слабом огне в течение 10 минут. Затем монету вынуть, а раствор использовать для лечения.

Принимать в зависимости от вида и течения заболевания, начиная с 5 мл, 3 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 25 мл. После 3 недель лечения следует сделать перерыв.

Еще с древних времен было известно о целительных свойствах серебра, золота и меди Основателями метода лечения благородными металлами считаются лекари Древней Индии. Различные препараты из благородных металлов успешно используют для лечения многих заболеваний не только восточные лекари, но и медики стран Европы, Америки и России.

В сочинениях Аристотеля, Гиппократа, Парацельса и Авиценны говорится о лечении медными пластинами ушибов и различных кожных заболеваний.

Медная вода помогает при отеках. Для снятия отеков необходимо смачивать больные суставы медной водой 2 раза в день.

Препараты из меди при их избыточном употреблении могут вызвать побочные эффекты: у человека наблюдается общая слабость, медный привкус во рту, тошнота, рвота и судороги.

Если диагностирован тромбоз, нужно приступать к его немедленному лечению. В зависимости от тяжести протекания болезни и ее стадии пациент проходит терапию в стационаре или амбулаторно.

Оперативному лечению подлежат эмбологенные тромбозы (флотирующая форма), при которых имеется высокий риск отрыва тромба от стенки вены. В зависимости от местонахождения кровяного уплотнения подбирается тот или иной тип хирургического вмешательства, в частности это:

  • удаление тромба;
  • установка кава-фильтра;
  • наложение артериовенозного шунта;
  • прошивание вены;
  • перевязка сосуда.

Операции обычно проводятся для удаления тромботической массы, представляют собой так называемую профилактику развития тромбоза вверх. Чтобы тромб оставался на месте и не оторвался, перед запланированной операцией больному показан полный физический покой.

Медикаментозное лечение

С древности цветки, плоды и листья этого растения применяли, чтобы улучшить здоровье ног. В лечении варикоза каштан эффективен тем, что быстро снимает воспаление, регулирует кровоток, снижает свертывающую активность крови. Традиционные препараты из каштана – вытяжки и экстракты – прекрасно укрепляют стенки вен, развивают их эластичность и сопротивляемость повреждающим факторам.

Практика показала, что натуральные отвары и настои с конским каштаном в ряде случаев более результативны, нежели синтетические промышленные препараты.

Настойка для приема внутрь: 50 г истолченных плодов каштана конского либо 100 г цветков растения помещают в бутыль из светонепроницаемого стекла. Наливают пол-литра 40% спирта. После настаивания в течение недели начинают лечение, продолжая держать лекарство в темном месте. Схема: 30-35 капелек на 3-4 приема в день на протяжении месяца.

Когда начинают беспокоить первые симптомы варикоза, доктора назначают так называемое «базисное лечение варикозного расширения вен». Пациентам прописываются современные флеботропные препараты, предназначенные для укрепления венозной стенки, а также охлаждающие гели. Кроме того, назначается эластическая компрессия с обязательным ношением специально подобранного лечебного белья.

На стадиях, когда варикозное расширение вен уже изрядно беспокоит, эффективным методом избавления от него может стать склерозирование, то есть введение инъекции, которая «склеивает» между собой порушенные венозные стенки. Эта процедура не требует обезболивания и занимает максимум 15 минут.

Если необходимо привести в норму более крупные сосуды, рекомендуется лазерная коагуляция, которая делается уже под местным наркозом. Лечение заключается в введении в вену специального световода, по которому затем пускается лазерное излучение, задача которого – нагреть клетки крови, чтобы они могли «запаять» сосуд.

После обеих процедур надо как минимум на месяц обеспечить себе щадящий режим. Надо избегать поднятия тяжестей, отложить подальше туфли на каблуках, не оставаться долго в стоячем или лежачем положении. Непременно стоит носить правильно подобранный компрессионный трикотаж.  В этом случае лечение варикоза окажется эффективным.

Улучшению циркуляции крови и ее поступлению от нижних конечностей к сердцу способствует насыщенный настой из листьев крапивы, который надо принимать по трети стакана трижды в день спустя после приема пищи. Лечение продолжать две недели, после чего сделать недельную паузу и затем возобновить.

Перед началом любого лечения варикозного расширения вен, необходимо получить консультацию врача – хирурга или флеболога, так как самолечение может негативно отразиться на Вашем здоровье и еще больше усугубить сложившуюся ситуацию.

Яблочный уксус, оптимизирующий работу кровеносных сосудов, стоит добавить по столовой ложке в два стакана воды и выпить их утром и вечером. Уксусом также стоит смазывать больные места на конечностях. Такой же эффект имеют отвар шишек хмеля, а также спиртовая настойка цветов белой акации.

Если варикозное расширение вен нижних конечностей уже привело к образованию язв, заживлению послужит свежий картофель. Его надо натереть на терке и полученную кашицу приложить к ране, прикрыв несколькими марлевыми слоями.

При развивающемся тромбофлебите значительно облегчить состояние поможет лист белой капусты, который надо слегка отбить и приложить к пораженному месту. Этот компресс надо держать сутки, после чего заменить другим листом. Процедуры стоит повторять в течение месяца.

При первых симптомах варикоза стоит делать ножные ванны из коры белой ивы или ее смеси с дубовой корой. После ванны стоит надеть компрессионные чулки с невысоким давлением и дать ногам отдых. Такое лечение варикозного расширения вен стоит продолжить и после облегчения симптомов.

Важно своевременное начало лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей, так как прогрессирование болезни может привести к опасным последствиям, в том числе к летальному исходу. Как правило, пациенты лечатся стационарно.

Если у больного диагностирован тромбоз глубоких вен голени, возможно амбулаторное лечение со строгим выполнением рекомендаций врача. На 3-5 дней назначается постельный режим с приподнятой ногой.

В случае осложненного течения болезни режим расширяется до 10 дней.

Без необходимого лечения риск тромбоэмболии легочной артерии в течение 3 месяцев наблюдается у 50% больных.

Медикаментозная терапия

Многие полагают, что лечение тромбоза нижних конечностей сходно с терапией варикоза. Это неверно в корне: при варикозе тромбов нет, и здесь возможно применение мазей, массажей, компрессов, примочек, при наличии тромба это бесполезно.

Лечение при тромбозе только комплексное:

  • использование антикоагулянтов, причем тромболитики могут вводиться прямо в вену;
  • применение радикальных методов — удаление тромбов при помощи хирургических операций — тромбэктомия или установление в вене кава-фильтров.

Кава-фильтр создает барьер для мигрирующих тромбов и не пускает их дальше, являясь ловушкой. Их установление особенно показано тем, кому нельзя принимать антикоагулянты.

Хирургические методы применяют в следующих случаях:

  • при угрозе ТЭЛА;
  • при восходящем тромбофлебите;
  • при расплавлении тромба гнойным экссудатом;
  • при наличии флотирующих тромбов, когда консервативное лечение не эффективно;

Хронический вирусный гепатит.

Базисная терапия:

  • стол 5, витамины С, В5, В6, В12, Е;
  • эубиотики с целью устранения дисбактериоза, ферменты поджелудочной железы;
  • гепатопротекторы — рибоксин, гсптрал, эссенциале и т.п.;
  • лекарственные травы с противовирусным (чистотел, календула), желчегонным и спазмолитическим (мята, спорыш) действием, ФТЛ, психотерапия.

Синдромальная терапия.

Цитолитический синдром — введение плазмы, альбумина, экстракорпоральная детоксикация; холестатический синдром — назначение абсорбентов желчных кислот
(холестирамин), адсорбентов (полифепан, карболен), препаратов ненасыщенных жирных кислот (хенофальк); аутоиммунный синдром — иммунодепрессанты, кортикостероиды,
плазмосорбция.

Противовирусная и иммуномодулирующая терапия

В фазе репликации вируса СЛ-интерферон 3-5 млн ME в/м или п/к один раз в сутки, 3 раза в неделю в течение 6 мес.; ингибиторы обратной транскриптазы
(ретровир, ламивудин) и протеазы (криксиван) в течение 3-12 мес.

Алкогольный ХГ: отказ от алкоголя, диета, эссенциале, силимарин.

Лекарственный ХГ: отмена препарата, вызвавшего гепатит, эссенциале,силимарин, витамины, при аутоиммунных расстройствах — кортикостероиды.

Аутоиммунный ХГ: кортикостероиды и цитостатики в лечебных (2-3 мес.), затемподдерживающих (6-24 мес.) дозах.

Цирроз печени: диета, отказ от алкоголя; (b-адреноблокаторы, нитраты и антагонисты кальция для уменьшения портальной гипертензии, гепатопротекторы; при
выраженных системных иммунных проявлениях — глюкокортикоиды; в асцитической стадии — верошпирон, петлевые диуретики, парацентез с последующим введением
альбумина или декстрана либо реинфузией асцитической жидкости.

Хирургические методы: наложение сосудистых анастомозов, эмболизация печеночной артерии.

Билиарный цирроз печени — диета, растительные жиры, гептрал; устранение холестаза (холестирамин, билигнин, плазмаферез).

При прогрессировании ЦП или системных проявлениях — цитостатики.

Трудоспособными в доступных видах и условиях легкого физического труда, а также умственного труда с умеренным нервно-психическим
напряжением, признаются больные

  • ХГ I, реже II ст. при стабильном или медленно прогрессирующем течении с редкими (1-2 раза в год) и непродолжительными (2-3 нед.) обострениями,
    функционально компенсированном или с легкими нарушениями функций печени, без системных проявлений, при отсутствии признаков активности процесса, и
  • ХГ IV ст. (циррозом печени стадия А по Чайлду-Пью) стабильного течения с такой же частотой и продолжительностью обострений и состоянием функций печени,
    с портальной гипертензией I ст. без проявлений гиперспленизма.

Необходимые ограничения могут быть определены решением КЭК лечебно-профилактических учреждений.

В подобных случаях больные сохраняют физическую независимость, мобильность, способность заниматься обычной бытовой деятельностью, экономическую
самостоятельность и интегрированность в общество.

Антикоагулянтная терапия

Антикоагулянтные препараты предотвращают увеличение тромбов в размерах. Они также могут помочь остановить разрушение тромба и занесение его частиц (эмболов) в другие органы.

Хотя эти препараты часто называют кроворазжижающими, антикоагулянты на самом деле не разжижают кровь. Они влияют на белки в плазме (факторы свертываемости), предотвращая образование кровяных сгустков.

Для лечения ТГВ чаще всего назначают гепарины и варфарин. Обычно антикоагулянтную терапию начинают с гепаринов, так как их действие развивается сразу же после введения. После этого первоначального лечения большинству пациентов нужно принимать варфарин, чтобы предотвратить формирование других тромбов.

НМГ обычно вводят путем подкожной инъекции.

Во время проведения антикоагулянтной терапии, особенно в случае применения НФГ, должен проводиться тщательный мониторинг свертываемости крови, который можно обеспечить лишь в условиях стационара.

Все антикоагулянты могут вызвать побочные эффекты, включая следующие:

  • Кожная сыпь и другие аллергические реакции.
  • Кровотечения.
  • Ослабление костной ткани (при длительном применении).

В большинстве случаев врачи назначают НМГ, так как их нужно реже вводить, легче контролировать, и они вызывают меньше побочных эффектов.

Варфарин принимается в виде таблеток. Его назначают после первоначального лечения гепаринами, чтобы предотвратить появление новых тромбов. Врачи могут рекомендовать принимать варфарин в течение 3–6 месяцев, а иногда и дольше.

В случае применения этого препарата также необходим тщательный мониторинг свертываемости крови путем проведения регулярных анализов. Сперва коагулограмму делают 2–3 раза в неделю, а после определения нужной дозы варфарина у конкретного пациента – 1 анализ в месяц.

Варфарин не рекомендуется принимать беременным женщинам, поэтому на весь курс лечения им назначают инъекции гепаринов.

В настоящее время на фармацевтическом рынке доступна новая группа препаратов для снижения сворачиваемости крови – прямые пероральные антикоагулянты, к которым относятся ривароксабан, апиксабан и дабигатран.

По сравнению с варфарином, они имеют улучшенный профиль безопасности, поэтому при их применении тщательный мониторинг коагуляционных свойств крови не нужен. Недостатком этих препаратов является их высокая стоимость.

Тромболизис

Тромболитики – это лекарственные средства, которые вызывают рассасывание тромбов. Эти препараты используются лишь в опасных для жизни ситуациях – например, при тяжелой ТЭЛА.

Решение об их применении принимает врач, принимая во внимание возможные положительные и негативные последствия. Дело в том, что тромболитики могут вызвать опасные кровотечения, особенно в головном мозге и пищеварительном тракте.

В редких случаях при распространении тромбоза на подвздошные вены также возможно проведение тромболизиса, хотя эффективность применения этого метода в таких ситуациях еще изучается.

Компрессионный трикотаж

Ношение компрессионных чулок помогает облегчить боль и уменьшить отек на ногах, а также снижает риск развития трофических язв после ТГВ.

  • Метод селективный, достаточно новый.
  • Очень хорошо воспринимается пациентами.
  • Значительно ускоряет процесс заживления язвы.
  • Процедура комфортная и безболезненная.
  • Цена доступная.

Диетотерапия

Диетотерапия должна служить основой лечения того или иного заболевания. Желаемого результата можно достичь только в том случае, если диетотерапия согласуется с общим планом лечения больного.

При каждом определенном заболевании рекомендуется своя диета. Основной принцип ее построения — определение индивидуальной потребности организма в биологически активных веществах и энергии с учетом характера нарушения обменных процессов, стадии болезни, возраста и антропометрических показателей.

При хроническом заболевании рекомендуется придерживаться соответствующей диеты в течение длительного времени. При ухудшении состояния больного необходимо заменить щадящую диету на более калорийную, в которой состав продуктов и их энергетическая ценность должны быть приближены к рациону питания здорового человека.

Физиологически полноценные диеты можно использовать длительное время, а неполноценные — недолго. Все эти нюансы необходимо обсудить с лечащим врачом.

Помимо диет, существуют разгрузочные дни — периоды, когда меню состоит преимущественно из одного продукта. Бывают молочные, творожные, яблочные, арбузные, картофельные и другие разгрузочные дни.

Диета для снижения веса при заболеваниях суставов

Эта диета направлена на снижение веса и уменьшение отложения жира. Она противопоказана лицам, имеющим осложнения со стороны системы кровообращения и органов пищеварения.

Такая диета предусматривает употребление в пищу продуктов с минимальным содержанием углеводов и жиров, особенно животных. Содержание белков — в пределах нормы.

Общая калорийность продуктов должна составлять 1900 ккал. При ожирении назначаются диеты, калорийность которых снижена до 1200–1400 ккал, при этом содержание белка сохраняется в норме.

При сильном ожирении из рациона исключаются первые блюда.

— супы из овощей и круп на овощном отваре, молочные и фруктовые супы (половина обычной порции), 1–2 раза в неделю можно включать супы, приготовленные на слабом мясном или рыбном бульоне;

— нежирные сорта говядины, мясо курицы, индейки, кролика (куском) в отварном виде;

— нежирную рыбу, отварную или отварную и запеченную (куском или рубленую);

— крупы разные, но только в виде добавок в овощные супы в небольшом количестве;

— 100–150 г ржаного или отрубного хлеба в день;

— овощи в любом виде (лучше в сыром), ограничить содержание картофеля, моркови, свеклы и зеленого горошка;

— любые фрукты и ягоды в сыром виде, компоты, кисели, желе и муссы из них;

— цельное молоко и кисломолочные напитки, творог (нежирный), сметану в небольшом количестве в виде заправки к блюдам;

— 1 яйцо в день в виде белкового омлета или омлета с овощами, а также всмятку;

— сорбит, ксилит, аспартам, сахарин вместо сахара;

Сокотерапия — прекрасное лечебное и профилактическое средство, помогающее при различных заболеваниях. Оно успешно применяется при болезнях ног, связанных с нарушением кровообращения, поражениями кожных покровов и суставов.

В овощах и фруктах содержится большое количество витаминов и других полезных веществ, которые помогают вывести из организма шлаки и токсины, нормализуют работу всех органов. Соки готовятся из свежих овощей и фруктов, поэтому в них сохраняются практически все полезные вещества.

Так, в соках присутствуют сложные вещества — энзимы, — которые способствуют перевариванию пищи и усвоению других полезных веществ.

Сокотерапия эффективна при ревматических заболеваниях: употребление определенных овощных и фруктовых соков способствует нормализации обмена веществ в организме и выведению мочевой кислоты, что очень важно при ревматизме. Ежедневное употребление соков позволит укрепить иммунитет, существенно обогатит организм полезными веществами, необходимыми для его нормальной жизнедеятельности.

Суть лечения заключается в ежедневном употреблении 500–700 мл сока.

Полезные народные средства

— антибиотики (спиромицин, амикацин и др.);

— ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции;

— глюкокортикоиды;

— иммуномодуляторы (имунофан, левомизол);

— иммунодепрессанты (имуран, плаквенил, циклоспорин);

— ненаркотические анальгетики;

— препараты салициловой кислоты;

— корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани (глюкозамин, кальцитонин, алфлутоп, хондроксид);

— нестероидные противовоспалительные средства (бруфен, вольтарен, индометацин и ДР).

Для улучшения обменных процессов в хрящевой ткани применяют румалон, мукартин, артепарон. Производятся ежегодные курсы инъекций этих препаратов.

При ревматоидном артрите, как правило, назначают метотрексат и кишечно-растворимые формы аспирина. Они оказывают положительный эффект в сочетании с диетой и лечебной физкультурой. Аналог аспирина — бутадион — в большинстве случаев приводит к серьезным негативным последствиям, так как он токсичен для костного мозга и разрушает лейкоциты.

Диклофенак и вольтарен небезопасны для тех, кто страдает язвой желудка и гастритом. При необходимости их лучше применять в виде свечей, мазей, гелей, кремов. Вольтарен и профенит в виде гелей, а также индометациновая и бутадионовая мази оказывают положительное воздействие при втирании в область сустава.

Хорошим заменителем кишечнорастворимого аспирина может стать ибупрофен. Другое средство — ревматон. Этот натуральный противовоспалительный препарат, созданный на основе масла семян сельдерея, применяется против болей в суставах. Также это лекарство уменьшает отек и воспаление сустава, помогает удалить избыточную жидкость, укрепляет и восстанавливает ткани.

В Индии и Непале на протяжении многих столетий артрит лечат пилюлями, изготовленными из серебряной фольги.

Используя современные препараты, не стоит забывать о том, что не менее эффективными являются многие старые, испытанные средства. Большинство ревматологов считают, что аспирин и метотрексат по-прежнему остаются лучшими лекарствами при лечении артрита.

Наружные фитопрепараты

Рецепт 1

При склонности к ревматизму: 1 столовую ложку измельченных корней лопуха большого залить 250 мл воды, кипятить на слабом огне в течение 15 минут, процедить. Отваром пропитать марлю и приложить ее к пораженным суставам на 20 минут. Процедуру проводить 2 раза в день. Курс лечения — 7-10 дней.

Рецепт 2

При ревматических заболеваниях: 1 столовую ложку травы зверобоя продырявленного залить 200 мл кипятка, настаивать в течение 20 минут, процедить. Настоем пропитать марлю и приложить ее к пораженным суставам на 2 часа. Процедуру проводить раза в день в течение 5 дней.

Рецепт 3

При артрите любой этиологии: листья мать-и-мачехи и лопуха большого обдать кипятком и приложить к больным суставам на 20 минут. Процедуру проводить 2 раза в день в течение 14 дней.

Рецепт 4

Смешать 1 столовую ложку травы зверобоя продырявленного, 1 чайную ложку цветков ромашки аптечной и 1 чайную ложку цветков бузины черной. Измельчить смесь в порошок, смешать с 50 г вазелина. Полученную мазь нанести на марлю и приложить к пораженным суставам на 20 минут. Процедуру проводить 1 раз в день в течение 30 дней. Рекомендуется при всех ревматических заболеваниях.

Рецепт 5

При остеоартрозе и ревматизме: 1 столовую ложку сосновой хвои залить 250 мл воды, кипятить на слабом огне в течение 10 минут, процедить. Отваром пропитать марлю и приложить ее к пораженным суставам на 15 минут. Процедуру проводить 1 раз в день в течение 7 дней.

Рецепт 6

Знахари рекомендуют пользоваться доступными и простыми народными средствами, если у пациента обнаружен тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Эффективно лечение при помощи отваров, настоек. Некоторые из таких препаратов предназначены для наружного применения в виде компрессов. Среди народных средств заслуживают особого внимания такие рецепты:

  1. Настойка из белой акации. Для ее приготовления понадобится 1 ст. л. свежесобранных цветков дерева, которые заливаются 100 мл спирта. Получившаяся масса настаивается в плотно закрытой таре в теплом месте. Через 10 дней получившуюся настойку можно использовать наружно в виде компрессов или втирать в проблемные зоны.
  2. Для приема внутрь стоит попробовать настойку из корня белой лапчатки. Примерно 50-70 г мелко измельченного сырья залить водкой (0,5 литра). Настоять в течение месяца в плотно закрытой посудине в теплом месте. Готовую настойку употреблять по 1 ч. л. 3-4 раза на протяжении дня.
  3. При помощи ванночек снимается отечность, неприятный болевой синдром. Большой эффективностью отличается отвар, приготовленный на основе дубильного корня. Приготовление: 1 кг подготовленного сырья прокипятить на протяжении 30 минут в 5 л воды. В полученном отваре парить ноги.
  4. С положительной стороны при тромбозе себя зарекомендовал прополис. Данное вещество значительно уменьшает свертываемость крови, способствует выведению из организма лишнего холестерина. Употреблять по 5 г между приемами пищи. Прополис используется и в профилактических мерах при предрасположенности к развитию тромбоза.
  5. Мед – продукт, принимающий участие при лечении различных заболеваний. При обнаружении тромбов необходимо приготовить состав из 1 стакана меда и 1 стакана сока лука. В течение 3-5 дней полученная масса настаивается в тепле. Далее средство помещается в холодное место и выдерживается еще 7-10 дней. Принимать по 1 ст. л. непосредственно перед едой 3 раза в сутки.

Решив использовать то или иное средство из народной медицины, необходимо уведомить об этом лечащего врача. Тромбы, образующиеся в глубоких венах на ногах, несут большую опасность для здоровья и жизни человека. К их лечению стоит отнестись со всей ответственностью. Профилактические меры помогут предупредить развитие тромбоза.

Компрессы, примочки, мази, настои и настойки для наружного применения

Заболевания суставов

При лечении заболеваний суставов показано применение компрессов с настоями различных лекарственных трав, а также мази и примочки.

Для ее приготовления может быть использован девясил высокий. В терапии заболеваний вен его используют как противовоспалительное наружное средство.

Делают мазь так: берут корень девясила, перемалывают. На стакан воды в ковшике насыпают 2 стол.

ложки сырья. На малом газу его упаривают до получения гелеобразной тягучей консистенции.

Ее остужают, процеживают и соединяют с нутряным жиром в пропорции 1:3. Держат такую мазь в прохладе.

Ежедневно либо по мере необходимости натирают больные вены.

Лекарственные растения способны затормозить варикозное расширение вен, не дать недугу развиться в полной мере, уменьшить симптомы и предупредить осложнения. На поздних стадиях заболевания фитотерапия будет прекрасным дополнением к медикаментозному и, возможно, оперативному лечению.

Будьте здоровы!

Полезные народные средства

Рецепты блюд, рекомендуемые при заболеваниях суставов

Закуска из тушеных кабачков и свежих помидоров

Ингредиенты: 500 г кабачков, 4 помидора, 1 яйцо, сваренное вкрутую, 1 луковица, 2 зубчика чеснока, 3 столовые ложки майонеза, 2 столовые ложки растительного масла, перец и соль по вкусу.

Способ приготовления

Кабачки вымыть, очистить, нарезать соломкой. Лук очистить, вымыть, нарезать кольцами. Чеснок очистить и растолочь. Помидоры вымыть и нарезать тонкими ломтиками. Яйцо очистить и нарубить.

Кабачки смешать с луком, выложить в сковороду, добавить растительное масло, соль, перец, влить немного воды и тушить до готовности.

Тушеные кабачки остудить, соединить с помидорами, яйцом и чесноком, заправить майонезом и подать к столу.

Закуска из кабачков и баклажанов

Ингредиенты: 500 г кабачков, 3 баклажана, 1 луковица, 2 зубчика чеснока, 1 пучок зелени укропа, 4 столовые ложки растительного масла, соль по вкусу.

Кабачки и баклажаны вымыть, очистить и нарезать кубиками. Лук очистить, вымыть и нарезать полукольцами. Чеснок очистить и растолочь. Зелень укропа вымыть и нарубить.

Кабачки и баклажаны соединить с луком, выложить в сковороду, посолить, добавить растительное масло и жарить на среднем огне до готовности. Затем переложить на блюдо, посыпать чесноком и зеленью укропа.

Кабачки, тушенные с капустой

Ингредиенты: 500 г кабачков, 200 г белокочанной капусты,5 столовых ложек растительного масла, 1 луковица, 2 столовые ложки сметаны, 2 чайные ложки 3 %-ного уксуса, соль по вкусу.

Кабачки вымыть, очистить и нарезать соломкой. Капусту вымыть, нашинковать и сбрызнуть уксусом. Лук очистить, вымыть и нарубить.

Капусту соединить с кабачками и луком, выложить в сковороду, добавить растительное масло, соль, влить немного воды и тушить до готовности.

Тушеные овощи выложить на блюдо, полить сметаной.

Закуска из кабачков и шампиньонов

Ингредиенты: 500 г кабачков, 300 г шампиньонов, 2 столовые ложки сметаны, 3 столовые ложки растительного масла, 1 столовая ложка оливкового масла, 1 пучок зелени петрушки, соль по вкусу.

Кабачки вымыть, очистить и нарезать соломкой. Грибы перебрать, промыть, очистить и нарезать ломтиками. Зелень петрушки вымыть и нарубить.

Кабачки соединить с грибами, выложить в сковороду с разогретым растительным маслом, жарить на сильном огне в течение 3 минут. Затем убавить огонь до минимума, влить немного воды, посолить, добавить сметану и тушить до готовности.

Кабачки и грибы выложить на блюдо, полить оливковым маслом, посыпать зеленью петрушки.

При заболевании суставов из питания необходимо исключить острые и соленые блюда, а также кондитерские изделия, газированные напитки, квас и виноградный сок.

Закуска из баклажанов и яиц

Ингредиенты: 3 баклажана, 3 яйца, сваренных вкрутую, 1 пучок зелени петрушки, 3 столовые ложки сметаны, 2 столовые ложки растительного масла, соль по вкусу.

Баклажаны вымыть, очистить и нарезать кубиками. Яйца очистить и нарубить. Зелень петрушки вымыть и мелко нарезать.

Баклажаны выложить в сковороду с разогретым растительным маслом, посолить и жарить в течение 5–7 минут, затем остудить, смешать с яйцами, заправить сметаной, посыпать зеленью петрушки.

Закуска из баклажанов и болгарского перца

Ингредиенты: 3–4 баклажана, 2 стручка болгарского перца, 2 помидора, 2 зубчика чеснока, 1 столовая ложка сливочного масла, 1 маленький стручок острого перца, 100 мл растительного масла, соль по вкусу.

Чеснок очистить, вымыть и нарубить. Болгарский и острый перец вымыть, удалить семена, мелко нарезать и обжарить на сливочном масле. Помидоры вымыть и нарезать дольками.

Баклажаны вымыть, очистить, нарезать маленькими кубиками, сложить в кастрюлю, залить водой, посолить, добавить растительное масло и варить 15 минут. Затем положить помидоры, обжаренный перец, варить до полного выпаривания жидкости.

Печеные баклажаны

Ингредиенты: 3–4 баклажана, 2 помидора, 1 столовая ложка 3 %-ного уксуса, 4 столовые ложки растительного масла, 1 пучок зелени петрушки, 1 пучок зелени укропа, перец и соль по вкусу.

Помидоры вымыть и нарезать кружочками. Зелень укропа и петрушки вымыть и нарубить.

Баклажаны вымыть, испечь в духовке, очистить от кожицы, нарезать полосками, выложить в тарелку, посолить, поперчить, полить смесью уксуса и растительного масла, украсить кружочками помидоров, посыпать зеленью укропа и петрушки.

Рататуй

Ингредиенты: 2–3 баклажана, 2 луковицы, 2–3 зубчика чеснока, 3 столовые ложки растительного масла, 1 стручок болгарского перца, 200 г кабачков, 4–5 помидоров, перец и соль по вкусу.

Баклажаны вымыть, очистить и нарезать кубиками. Лук очистить, вымыть и нарезать кольцами. Чеснок очистить, вымыть и растолочь. Болгарский перец вымыть, удалить семена и мелко нарезать. Кабачки вымыть, очистить и нарезать соломкой. Помидоры вымыть и нарезать тонкими дольками.

Чтобы скорее почувствовать насыщение, необходимо увеличить количество продуктов, содержащих клетчатку.

Положить в кастрюлю баклажаны, лук, чеснок, влить немного воды, добавить соль, молотый перец, 2 столовые ложки растительного масла и тушить в течение 5 минут. Затем выложить на баклажаны слоями болгарский перец, кабачки, помидоры, влить оставшееся растительное масло и тушить 10 минут.

Закуска из помидоров и сыра

Ингредиенты: 5–6 помидоров, 100 г сыра, 2 зубчика чеснока, 2 столовые ложки легкого майонеза, /2 пучка зелени петрушки, перец и соль по вкусу.

Помидоры вымыть и нарезать кружочками. Сыр натереть на мелкой терке. Чеснок очистить, вымыть и растолочь. Зелень петрушки вымыть и нарубить.

Кружочки помидоров выложить на большое блюдо, посолить и посыпать перцем. Сыр смешать с чесноком, рубленой зеленью и майонезом. На середину каждого кружка помидоров выложить по 1–2 чайные ложки приготовленной смеси.

Закуска из помидоров и болгарского перца

Ингредиенты: 3–4 помидора, 2 стручка болгарского перца,3 столовые ложки растительного масла, 1 чайная ложка 3 %-ного уксуса, 1 пучок зелени укропа, перец красный молотый и соль по вкусу.

Возможные осложнения

Флотирующий тромбоз глубоких вен нижних конечностей опасен для жизни человека. Оторвавшийся тромб переносится с кровотоком и может повлечь:

  • массивную тромбоэмболию с немедленным летальным исходом;
  • субмассивную тромбоэмболию легочной артерии;
  • тромбоэмболию малых ветвей, отходящих от легочной артерии, которая сопровождается дыхательной недостаточностью и инфаркт-пневмонией.

Из нежелательных последствий описываемого тромбоза выделяется то, что примерно в 50 % случаев через несколько лет наступает инвалидность, которая обусловлена наличием венозной недостаточности в хронической форме.

Острый тромбоз глубоких вен имеет различный прогноз течения в зависимости от типа сгустка. Окклюзивная форма болезни не представляет опасности, так как тромб плотно прикреплен к стенке сосуда.

Пристеночный тромбоз также не опасен. Риск представляет только продолжение его роста и переход во флотирующий тромб.

Такая форма болезни представляет угрозу жизни. Тромбоэмболия легочной артерии происходит вследствие отрыва части тромба и достижения им с током крови легких.

Закупорка легочной артерии взывает развитие острой недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Если тромб перекрывает мелкий сосуд, развивается инфаркт легкого.

В течение нескольких лет после болезни у многих пациентов в результате повреждения стенок сосудов и клапанов развивается посттромботический сидром, при котором высок риск осложнений в виде образования новых тромбов в венах не только нижних, но и верхних конечностей.

Другое отдаленное последствие болезни – развитие хронической венозной недостаточности в связи с повреждением клапанов. Повышенная нагрузка на поверхностные вены в результате перераспределения кровотока приводит к их расширению и ускорению развития недостаточности этих сосудов.

На коже появляются воспалительные заболевания, экзема, дерматиты. Характерно развитее трофических язв, кожный покров становится тонким и склонным к повреждениям.

Несвоевременная диагностика и лечение при тромбозе глубоких вен может закончиться весьма плачевно. Нередко пациент даже не подозревает. чем опасен тромбоз глубоких вен.

Во-первых, при тромбозе глубоких вен всегда существует вероятность развития тромбоэмболии легочных артерии. По статистике от массивной тромбоэмболии погибает большое количество больных буквально в первый час развития ТЭЛА. Если тромбы закупоривают мелкие ветви легкого, развивается инфаркт- пневмония, и лишь в исключительных случаях заболевание может протекать совершенно бессимптомно.

В последствии у таких пациентов зачастую развивается хроническая дыхательная недостаточность.

Не стоит самостоятельно гадать, чем опасен тромбоз глубоких вен. Лучше своевременно обратиться к врачу и тогда всех неприятностей можно избежать.

В России венозным тромбозом ежегодно заболевают 240000 человек, а тромбоэм­болия легочных артерий, в том числе фатальная, развивается у 100000 из них, что значительно превышает показатели заболеваемости туберкулезом, вирус­ным гепатитом, а также ВИЧ-инфекцией.

В США по поводу тромбоза глубоких вен ежегодно госпитализируется примерно 200000 человек. При этом 1/3 приходится на повторные тром­бозы. Среди жителей Италии, находящихся в наиболее активно трудоспо­собном возрасте (от 20 до 55 лет) тромбоз глубоких вен диагностируется в пре­делах 1%.

Отдаленные последствия тромбоза глубоких вен конечностей

Последствия тромбоза глубоких вен – посттромботическая болезнь. Это приобретенная клапанная недостаточность вен. В результате появляется хроническая венозная недостаточность -отеки, трофические изменения кожи.

Посттромбофлебитическая болезнь, как следствие повреждения венозной стенки и, в особенности, клапанов глубоких вен, в ходе течения острого фле­ботромбоза глубоких вен является на данный момент серьезной проблемой флебологии.

Тяжелое течение и развитие в отдаленном периоде посттромбофлебитиче­ской болезни (ПТФБ) нижних конечностей создает значительные проблемы.

Можно ли делать приседания при варикозе и как их выполнять, чтобы себе не навредить

Занятия физкультурой показаны абсолютному большинству людей. Они улучшают кровообращение, нормализуют обмен веществ, подкачивают мышцы, помогают в борьбе с лишним весом. Но с годами у каждого человека могут появиться свои противопоказания к спортивным нагрузкам, например, при варикозной болезни не все упражнения полезны и допустимы, некоторые из них способны ухудшить состояние сосудов ног.

Профилактика

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей чаще всего развивается на фоне перенесенных ранее хирургических операций, а также после продолжительной иммобилизации (постельного режима). В качестве профилактических мер следует соблюдать такие рекомендации:

  1. Во время операции или по ее завершении необходим прием средств, которые способствуют разжижжению крови.
  2. Важно регулярно использовать эластичные бинты, которые обеспечивают нижним конечностям нормальный кровоток, предотвращают образование отеков, устраняют болевой синдром.
  3. Во время иммобилизации необходимо пользоваться носками, гольфами, которые имеют свойство надуваться и регулировать должным образом передвижение крови по венам.
  4. Нужно прибегать к максимально ранней (допустимой) активности после перенесенного хирургического вмешательства, регулярному выполнению упражнений, которые нормализуют венозный кровоток и улучшают мышечный тонус ног.
  5. Нужно нормализировать уровень холестерина в крови.
  6. Полностью отказаться от вредных привычек.
  7. Ежедневно принимать контрастный душ.
  8. Сбалансированно и правильно питаться.
  9. При малой подвижности выполнять регулярный массаж на икрах.
  10. Женщинам необходимо отказаться от обуви на высоких каблуках.

Если долго не обращать внимания на проблемы с венами, игнорировать предписания врачей или вообще к ним не обращаться, не носить лечебное компрессионное белье, все шесть стадий можно пройти буквально за несколько лет, создав себе огромные проблемы со здоровьем, которые можно как-то решить только путем операции.

Если варикозное расширение вен на ногах является наследственным, взрослому человеку стоит консультироваться у флеболога дважды в год, чтобы не пропустить начало развития болезни.

Вынужденное продолжительное сидение или стояние надо периодически прерывать, меняя положение, делая всевозможные упражнения для ног. Можно приобрести в аптеке нейромышечный стимулятор и каждый вечер уделять время несложной процедуре. Контрастные обливания конечностей по утрам и вечерам станут настоящим спасением для сосудов.

Во время длительных поездок или перелетов стоит периодически массировать голени, вставать и ходить при первой же возможности.  Очень помогает плавание и всевозможные подвижные игры в воде, а также быстрая ходьба, занятия теннисом, конный спорт.

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей заключается в использовании эластических компрессионных изделий, раннем начале двигательной активности пациентов, перенесших хирургическое вмешательство и в исключении провоцирующих факторов.

Физическая активность

Многие люди в силу характера профессиональной деятельности вынуждены долгое время находиться в одной позе: сидя или стоя. Такие виды деятельности увеличивают риск развития тромбоза.

При невозможности сменить профессию, пациент из группы риска должен обязательно выполнять меры по предотвращению тромбообразования: регулярные занятия спортом, лечебная гимнастика и ежедневная физическая активность.

При сидячей работе каждый час следует делать небольшой перерыв, во время которого нужно выполнять разминку.

Благотворно на тонус вен влияют танцы, езда на велосипеде плавание, прогулки и ходьба в быстром темпе. Однако следует помнить, что занятия спортом, сопряженные с повышенной нагрузкой на стопу, не рекомендованы. Среди них: прыжки, теннис, аэробика.

Длительный авиаперелет является фактором риска развития тромбоза. Для предотвращения болезни следует надевать свободную одежду, пить много воды, выполнять упражнения и массаж икроножных мышц.

В профилактических целях необходимо следующее:

  • отказ от курения;
  • контроль сахара и холестерина крови;
  • эластичное бинтование;
  • исключение приема оральных контрацептивов;
  • ношение удобной обуви с высотой каблука не более 3-4 см, сюда же можно отнести умеренные физические нагрузки;
  • ежедневные прогулки не менее 30 минут в день;
  • прием антикоагулянтов;
  • соблюдение режима дня.

Все действия должен контролировать лечащий врач. Запускать болезнь нельзя — это грозит опасными последствиями.

Снизить риск ТГВ можно с помощью следующих профилактических мероприятий:

  • Принимайте все лекарственные средства так, как назначено врачом. Если вам проведена хирургическая операция, на время пребывания в больнице могут назначить инъекции антикоагулянтов. Также врач может рекомендовать принимать аспирин или другие препараты, помогающие предотвратить образование сгустков.
  • Избегайте длительного неподвижного состояния. Если вам была проведена операция или вы должны соблюдать постельный режим по каким-то другим причинам, старайтесь двигаться как можно раньше. В сидячем положении старайтесь не перекрещивать ноги, так как это может ограничить кровоток. Если вы путешествуете на большие расстояния в автомобиле, каждый час делайте остановки и гуляйте пешком.
  • Если вы летите в самолете, время от времени вставайте и ходите по салону. Если вы не можете этого сделать, выполняйте хотя бы упражнения для ног – поднимайте и опускайте пятки, держа пальцы стопы на полу, а затем поднимайте пальцы, удерживая на полу пятки.
  • Соблюдайте здоровый образ жизни – нормализуйте вес, бросьте курить. Ожирение и курение повышают риск ТГВ.
  • Употребляйте достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания.
  • Во время путешествий не принимайте снотворных препаратов, так как они могут привести к длительной неподвижности.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Они снижают риск тромбообразования, что особо важно для людей, которым приходится много сидеть или часто путешествовать.

Прогноз

ХВГ I ст. — протекает доброкачественно, прогноз благоприятный.

ХВГII, III ст. — возможна стабилизация процесса и длительная ремиссия, в том числе — спонтанная, у 30% больных наступает переход в стадию ЦП, у 10-15% на
фоне ЦП развивается рак печени.

Хронический алкогольный гепатит — при отказе от алкоголя наступает клиническая стабилизация и уменьшение морфологических изменений в печени.

Лекарственные и токсические гепатиты стабилизируются и подвергаются обратному развитию при прекращении контакта с соответствующими препаратами и токсическими
агентами.

Однако присоединение аутоиммунных механизмов способствует прогрессированию алкогольного гепатита даже в условиях абстиненции, а также лекарственных и
токсических гепатитов после прекращения воздействий соответствующих стимулов.

Аутоиммунный ХГ отличается нестойкими и непродолжительными ремиссиями, формированием тяжелой печеночной недостаточности, сравнительно быстрым развитием ЦП;
продолжительность жизни больных с момента установления диагноза составляет в среднем 5 лет.

В стадии ЦП заболевание в 30% случаев длительное время протекает латентно. При активом течении причиной смерти может стать печеночная кома, массивные
пищеводно-желудочные кровотечения, развитие карциномы, инфекционно-септических осложнений.

Диета при целлюлите

В этом случае диетотерапия направлена на улучшение состояния сердечно-сосудистой системы. Курс терапии рассчитан на 1 месяц и более, в зависимости от степени заболевания и общего состояния больного.

Психотерапевты связывают заболевания ног со страхом человека перед будущим. Ноги символизируют движение в жизни, и, если они болят, значит, человек боится двигаться дальше, вперед.

В первые 4 дня в пищу рекомендуется употреблять овощи, фрукты и ягоды в свежем и вареном виде (варить в несоленой воде). Можно включить в рацион орехи, компоты, некрепкий кофе и чай. Блюда следует заправлять уксусом и соком лимона, а также растительным маслом.

На 5-й день можно добавить в меню 1 сухарь или другое хлебное изделие (не более 150 г)

На 6-й день разрешается включить в рацион картофель (не более 300 г), сваренный на пару без добавления соли или картофельное пюре с добавлением небольшого количества молока.

На 7-й и 8-й день разрешается добавить в меню 2 сухаря и 500 мл молока.

На 9-й день — 1 яйцо.

На 10-й и 11-й день можно включить в рацион нежирный творог (не более 100 г).

На 14-й день можно добавить в меню рисовую или манную кашу, сваренную на молоке без добавления соли.

Начиная с 15-го дня можно включить в рацион нежирную отварную говядину. Употреблять 2 раза в неделю по 100 г.

В течение всего последующего периода рацион должен оставаться в этих рамках. Дважды в неделю (в среду и пятницу) рекомендуется придерживаться строгой диеты, то есть повторять режим питания первых дней.

Эта диета в первую очередь направлена на нормализацию обмена веществ и очищение организма от шлаков. В пищу рекомендуются употреблять те продукты, которые помогут избавиться от целлюлита и сбросить лишний вес. Они должны содержать в себе все необходимые для нормальной жизнедеятельности организма витамины и активные вещества и быть низкокалорийными.

— вегетарианские первые блюда;

— нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, отварные или приготовленные на пару;

— любые овощи, желательно в свежем виде, особенно зелень. Можно употреблять картофель, но только сваренный в мундире и без добавления соли;

— авокадо, бананы, яблоки, груши, смородина, малина и вишня;

— кисломолочные продукты, нежирный творог, сметана (только в качестве добавки к другим блюдам).

— пшено и ячмень;


— хлеб отрубный;

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: