Операция варикоцеле — подготовка к опирации варикоцеле яичка: цена

Что такое эмболизация варикоцеле?

В нормальном состоянии кровь попадает к органу через артерию, а оттекает по вене. При этом кровь по вене устремляется снизу вверх.

Для того чтобы кровоток не происходил в противоположном направлении, вена имеет клапаны. Однако зачастую они бывают неполноценными, их створки смыкаются не целиком.

Повышается давление в вене яичка. Несмотря на то, что от яичка все же происходит отток крови по мелким венам, повышение давления венозной крови провоцирует расширение сосудов.

Пациенту можно помочь. Должна быть проведена операция.

Важно! Варикоцеле должен лечить опытный специалист. В этом случае можно предсказать итог операции.

Опасность варикоцеле

Приток теплой венозной крови к яичку вызывает нарушение его функции. Проведение спермограммы у больных варикоцеле показывает существенные нарушения: резкое уменьшение числа подвижных и живых сперматозоидов. Это связано с тем, что яичко не получает достаточного охлаждения.

Раздел I. Хронические заболевания вен - Флебология - 2012-02 ...

Примерно каждый десятый ребенок мужского пола обладает врожденным недоразвитием семенной вены. Это приводит к тому, что кровь по вене течет в обратном направлении.

В результате давление в сосудах повышается, а приток крови к яичку значительно ухудшается. Повышение давления в венах приводит к тому, что они расширяются и развивается атрофия яичка.

Чем старше становится мальчик, тем больше усугубляется состояние яичка. В некоторых случаях развивается бесплодие.

Причиной бесплодия специалисты называют не только нарушение кровообращения в яичке, но и повышение его температуры, которое вызывается скоплением крови в мошонке. Для нормальной выработки сперматозоидов необходимо, чтобы температура яичек была на 2-3 градуса ниже, чем нормальная температура тела человека.

Почти половина мужчин, у которых выявлено бесплодие, обладают и варикоцеле, что позволяет специалистам усматривать взаимосвязь между этими явлениями.

Эмболизация варикоцеле требует селективной, т.е. избирательной, катетеризации вен семенного канатика с последующей их закупоркой специальным склерозирующим веществом или устройством. Хотя ранее использовались различные методы закупорки, в настоящее время используют преимущественно специальные спирали, сделанные из нержавеющей стали или платины, склерозирующее вещество, или их комбинация.

Процедура выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Основные способы лечения варикоцеле

Лечение варикоцеле может быть осуществлено оперативным методом. Хирургическое вмешательство принято считать наиболее эффективным способом избавления от данного заболевания.

Учитывая, что варикозное расширение вен семенного канатика протекает бессимптомно, оперативное вмешательство может быть назначено только в тех случаях, когда варикоцеле вызывает выраженные болевые ощущения или при развитии мужского бесплодия под влиянием варикоцеле.

В ходе операции перевязывается левая семенная вена. В дальнейшем отток крови от яичка будет обеспечиваться другими венозными путями. Операция при варикоцеле может быть выполнена несколькими различными способами:

  • обычным;
  • микрохирургическим шунтирующим;
  • эндоскопическим.

Обычная операция сводится к тому, что семенная вена перевязывается. Для этого выполняется разрез 5 см. В большинстве случаев операция выполняется с применением местной анестезии. Как правило, пациент пребывает в стационаре 7 дней.

При микрохирургической шунтирующей операции семенная вена вшивается в другую, в которой клапаны нормально функционируют. Данный способ считается наиболее физиологичным. Однако он имеет и свои недостатки. Для выполнения подобной операции необходим общий наркоз, а стационарное лечение займет значительно больше времени.

Под эндоскопической операцией понимается перевязка вены или наложение клипсы на нее в околобрюшной части. Для операции не выполняется разрез, только 3 прокола в брюшной стенке.

Альтернативой любой из описанных выше операций можно назвать современный, только набирающий популярность метод лечения — эмболизацию при варикоцеле. Особенность данного метода лечения в том, что он неинвазивный. Эффективность подобного лечения не уступает хирургической операции.

Под эмболизацией при варикоцеле подразумевается тромбирование семенной вены изнутри.

Методика выполнения сводится к тому, что на бедре выполняется прокол бедренной вены или на шее яремной вены и через него по вене проводится тонкий катетер. Его толщина не должна превышать 2 мм. Сначала его вводят в почечную, а оттуда в семенную вену.

Вены исследуются, для этого в них помещается контрастное вещество. После удачного исследования в катетер вводятся спирали, которые приводят к образованию тромба в семенной вене.

Когда эмболизация завершена, пациенту рекомендуют постельный режим и наблюдение врачей. Практически сразу пациент может возвращаться к обычному образу жизни. В течение месяца после того, как была проведена эмболизация, необходимо воздерживаться от поднятия тяжестей и спортивных тренировок. Это предотвратит реканализацию тромба в семенной вене.

Преимущества эмболизации варикоцеле перед оперативными методами лечения таковы:

  1. Не остается шрамов. Не требует общего наркоза.
  2. Рецидивы варикоцеле исключаются благодаря тому, что проводится предварительное исследование вен и тромбирование дополнительных ветвей.
  3. Возможность выявить патологии почечной вены. В этом случае проводить эмболизацию при варикоцеле нельзя.
  4. Семенной канатик, расположенный в непосредственной близости от вены, не подвержен риску повреждения.
  5. Такая же эффективность, как и от открытой операции. При этом после эмболизации рецидивов бывает в 2 раза меньше.

Подготовка к операции


Популярные методы лечения варикоцеле основываются на скорейшем прекращении кровотока по вене яичка. К сожалению, возобновить нормальное направление кровотока не представляется возможным. Тем не менее операцию проводят.

Все действенные методы лечения делятся на две основные группы.

Достоинства и недостатки операции

1. Хирургические операционные вмешательства.

Среди самых распространенных операций – лапароскопическое клипирование, лигирование вены. При этом хирургические операции предполагают радикальное вмешательство в организм человека.

Операция варикоцеле осуществляется под местной анестезией. В начале операции проводится пункция вены на бедре (на шее или плече), а затем через эту вену вводят специальный ультратонкий катетер диаметром 1,5 мм.

Затем катетер продвигают в вену яичка. В ходе операции вводится склерозирующее вещество или спираль.

Раздел I. Хронические заболевания вен - Флебология - 2012-02 ...

Это позволяет прекратить кровоток в яичке. Операция варикоцеле позволяет закрыть вену изнутри.

Это снижает вероятность рецидивов после вмешательства.
.

После эмболизации могут появиться небольшие боли внизу живота (которые также могут быть связаны с другими симптомами, такими как тошнота и лихорадка). Для купирования болевого синдрома пациентам назначается болеутоляющая терапия.

После выписки пациенту необходимо пройти несколько контрольных проверок, назначаемых врачом в зависимости от результатов вмешательства, общего физического состояния и состояния организма пациента.

Перед проведением этой операции пациент не должен есть минимум за 8 часов, особенно твердую пищу, но разрешается пить небольшое количество жидкости (негазированной воды или чая).

Пациента отправляют в специально оборудованную рентгенооперационную. Эта операционная оснащена ангиографическим аппаратом, позволяющим хирургу в рентгеновском режиме контролировать манипуляции внутри кровеносных сосудов.

Как осуществляется процедура эмболизации

Эмболизация варикоцеле представляет собой малоинвазивную процедуру, совершаемую специалистами эндоваскулярной хирургии. Процедура осуществляется под местным обезболиванием — после анестезии, раствором Новокаина или Лидокаина обезболивается вена в бедренной области и посредством нее осуществляется введение катетера, диаметром 2 мм, аналогичной толщины.

После катетер перемещается в вену яичка, расположенную слева, и осуществляется контрастный характер исследования (ангиография).

На ангиографии заметны пути оттока крови в вену, что сводит к минимуму наличие ошибок при диагностическом исследовании. Далее при попадании во внутренний просвет катетера производится введение эмболизационной спирали Gianturco с наличием синтетического ворса, заполняющего вену яичка. И выполняется устранение расширения вен в области семенного канатика.


При необходимости аналогичная процедура осуществляется и в правой области яичка. Время проведения эмболизации занимает 0,5 часа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: