Флебит поверхностных или глубоких вен

Почему возникает воспаление вены?

Флебит — что же это такое? Это острая/хроническая сосудистая патология, являющаяся в 85% осложнением варикозной болезни ног или малого таза. Основной удар здоровью, который наносит флебит, приходится на стенки вен.

Термином «флебит» обозначается воспаление стенок вен, как правило, в нижних конечностях, но также может появиться на верхних конечностях и глазах.

Это лечение направлено на уменьшение последствий венозного воспаления и повышение венозного кровообращения для быстрой проходимости пораженного участка. Терапевтические меры при флебите включают в себя тренировку мышц, начиная со 2-го дня, ношение компрессионного трикотажа (особенно, II класса) и прием поддерживающих лекарственных препаратов, снижающих отеки (например, Детралекса).

Пациентам, имеющим в анамнезе венозный тромбоз, рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями и избегать длительной статической нагрузки (актуально при работе за компьютером, когда руки подолгу находятся в одном положении). Подходящим видом спорта является плавание.

Поверхностный постинъекционный флебит, чаще всего, лечится при помощи компрессионного трикотажа, движения и лекарственных препаратов (в частности, применяются такие лекарства, как Гливенол, Детралекс, Анавенол, Цикло 3 форте и т. д.), часто назначаются антибиотики.

Флебит более тяжелой формы предполагает введение антикоагулянтов, действие которых направлено на предотвращение образования тромбов и помощи организму в устранении сгустков (обычно, вводятся низкомолекулярные гепарины путем инъекций, в более низкой дозе).

К причинам флебита относятся:

  • Инфекционные агенты — наибольшая избирательность действия свойственна стрептококкам. Микроорганизмы попадают в венозную сеть при острых инфекционных заболеваниях (скарлатина, брюшной тиф), воспалении легких, септическом эндокардите, туберкулезе, сепсисе. Кроме наружных микробов, ослабленному организму угрожают возбудители из хронических недолеченных очагов. К ним относятся кариозные зубы, гайморит, воспаление придатков, колиты, аденоиды, тонзиллит. В них постоянно находятся ослабленные бактерии, которые при потере организма к сопротивлению способны нанести удар.
  • Травматизация вены — повреждение стенок вен сопровождает ушибы и переломы. К травмирующим процедурам относятся внутривенные инъекции и взятие крови на анализ, использование методов катетеризации в диагностике и лечении заболеваний. Возможно появление флебита в ответ на проведение гирудотерапии.
  • Переход воспаления с соседних тканей — подобным путем поражаются вены при абсцессах, фурункулах, пиодермии.
  • Ожог вены высокой температурой или химическим веществом при лечении варикозного расширения вен (радиочастотная абляция, склеротерапия, лазеротерапия) при неумелом использовании или повышенной чувствительности пациента может вызвать неожиданную реакцию.
  • Варикозное расширение вен — наиболее частая причина флебита на нижних конечностях.

Причины

Флебит, как правило, является осложнением какой-либо патологии в организме, а также реакцией на повышение гистамина и гепарина в крови или быть результатом сочетания различных факторов. Частично о том, почему воспаляются венозные стенки, упоминалось выше при описании патологии.

Для создания полной картины о причинах заболевания, а также факторах, запускающих патологию, остановимся на самых основных. В случае развития флебита — это:

  • механические травмы и раздражение кровеносных сосудов;
  • длительное сильное расширение вен;
  • нарушение свертывания крови;
  • застой лимфы, спровоцированный малоподвижным образом жизни, тяжелой физической нагрузкой.

Воспаление вен (флебит) - виды, причины, симптомы, лечение и ...

Среди факторов риска отмечают:

  • воздействие солнечной радиации;
  • патологии, вызванные повышением свертываемости крови;
  • избыточная масса тела;
  • вынашивание ребенка;
  • спортивные занятия, предусматривающие чрезмерное мышечное напряжение.

Часто воспаление вен провоцирует стрептококковая инфекция, приводя к образованию абсцессов, нагноению ран, а также травмы сосудов катетером, установленным на долгое время, трансфузии.

Кроме того, к причинам флебита следует отнести:

  • болезни лимфатической системы (лимфостаз);
  • нарушение лимфотока вследствие удаления лимфоузлов;
  • новообразования различной этиологии.

Согласно медицинской статистике, в 95% случаев флебит локализуется в венах ног, поскольку кровоток в нижних конечностях осуществляется намного медленнее, приводя к застаиванию крови, чаще всего поражая поверхностные и подкожные вены. Флебит глубоких вен диагностируется гораздо реже.

Содержание

Осложнение после внутривенного вмешательства

Поверхностный и глубокий флебит диагностируют с помощью примерно одних тех же приемов для обоих видов флебита. Хотя настоящие причины не известны, можно говорить факторах риска, которые разнообразны и варьируются от курение и малоподвижного образа жизни до внутривенного введения препаратов.

Факторы развития флебита вен
Факторы риска флебита…

Существуют причины, а также факторы риска, которые помогут запустить механизм развития флебита, основных из них четыре:

  • травмы и раздражения сосудов;
  • длительное и резкое расширение вен и артерий;
  • венозный застой, который вызывается чаще всего гиподинамией, длительным постельным режимом, продолжительным нахождением в одной позе, тяжелым физическим трудом;
  • нарушения свертываемости крови.

К факторам риска можно отнести:

  • длительную инсоляцию;
  • заболевания, симптомом которых является повышенная свертываемость крови;
  • ожирение;
  • курение;
  • беременность;
  • виды спорта, при которых происходит сильное напряжение мышц.

Флебит может быть вызван различными причинами: от наличия серьёзных заболеваний до банального нездорового образа жизни. К основным причинами относятся:

  • Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  • Недостаток двигательной активности.
  • Множественные уколы и инъекции в одно и тоже место, многократные капельницы.
  • Долгое времяпровождение «на ногах».
  • Воспалительные процессы внутри организма.
  • Беременность. Сдавливание вен малого таза на поздних сроках, приводит к различным застойным процессам в нижних конечностях.

Флебит бывает поверхностный и внутренний. Первая форма не столь опасна, но вторая приводит к образованию тромбов в сосудах, что чревато последствиями.

Флебит чаще всего поражает сосуды ног, однако нередко происходят случаи его появления на руках, при этом воспалительный процесс захватывает разные места стенок, вследствие чего различают:

  1. Перифлебит – по большей мере воспаление клетчатки вокруг очага в сочетании с флебитом и зачастую с тромбозом.
  2. Эндофлебит – воспаление внутренней поверхности сосуда, следствие инфицирования или травмирования стенки.
  3. Панфлебит – поражение всех частей вены.

Флебит поверхностных или глубоких вен

Чаще всего на руках бывает эндофлебит – поражение после катетера, так как игла даже в незначительной мере раздражает стенки сосуда и нервные окончания, содержащиеся в ней. В итоге происходит спазм, снижающий отток крови и способствующий ее сгущению.

Таким же образом и вещества, вводимые в сосуд, могут влиять на его стенки и ухудшать качество крови. Поэтому постинъекционный флебит осложняется тромбофлебитом, что проявляется формированием сгустков.

Воспаление венозных стенок конечностей может быть спровоцировано разными причинами. Чаще всего сосуды на ногах претерпевают такие изменения из-за развития осложнений варикоза, а на руках появляются в результате неудачно поставленной капельницы или внутривенного укола.

Классификация

Классификация флебитов очень обширная. Они подразделяются по причинам, по степени поражения слоев стенок, локализации, остроте процесса и пр.

Причинная классификация:

  • постинъекционные;
  • аллергические;
  • травматические и инфекционные флебиты.

Существуют три класса флебита, которые различаются местом локализации очага воспаления.

  • Панфлебит — это заболевание, при котором воспалению подвержены как внутренние участки вены, так и наружные.
  • Эндофлебит — очаговое воспаление внутренних участков вен. Главной причиной эндофлебита является механическое повреждение вены, путём ввода иглы и частого пребывания пациента на капельницах.
  • Перифлебит — поражение внешних участков вены. Причиной перифлебита является воспаление окружающих сосуд тканей, в результате чего, повреждается внешняя оболочка соседних вен.

Флебит: симптомы и лечение

По степени поражения стенки венозного сосуда принято различать:

  • Эндофлебит — воспаление захватывает только внутреннюю оболочку. Наиболее характерный механизм — манипуляции с катетером, длительное капельное введение гипертонических растворов (когда игла постоянно в вене), склеротерапия.
  • Перифлебит — воспаляется наружная оболочка сосуда. Обычно подобное поражение типично для перехода инфекции с соседних тканей (абсцесс, флегмона).
  • Панфлебит — захватывает одновременно все оболочки вены.

Патологическое состояние венозных стенок, развивающееся как следствие воспалительного процесса, принято подразделять на несколько групп. Такая систематизация заболевания облегчает подбор наиболее адекватных методов терапии. Флебит поверхностных и глубоких вен нижних и верхних конечностей классифицируют по различным признакам.

Симптомы

Клиническая картина флебитов имеет прямую зависимость от формы и места локализации воспаления.

Постинъекционными осложнениями может быть спровоцирован острый и хронический флебит, который поражает поверхностные венозные стенки.  Признаки флебита в этом случае сводятся к следующим проявлениям: чувству напряженности сосудов, боли в русле воспаленной вены, покраснению (в виде полос) и уплотнению участка кожи над воспаленной веной, увеличением температуры данного участка кожного покрова.

Острому и хроническому флебиту глубоких кровеносных сосудов присущи единые симптомы:

  • боль и отеки в месте воспаления;
  • молочно-белый оттенок кожи;
  • гипертермия (местная или общая);
  • выраженная слабость.

В флебит, будучи воспалением, имеет характерные симптомы общего воспалительного процесса. Пораженная часть краснеет и становится горячей, также появляется болезненный на ощупь отек.

К связанным симптомам относятся зуд, трудности при ходьбе, отеки ног или рук, иногда судороги. Более того, в случае поверхностного флебита, Вы можете чувствовать под поверхностью кожи пораженные вены, по мере того как они твердеют и приобретают консистенцию «веревки».

Симптомы более заметны в случае поверхностного флебита, в то время как при флебите глубоких вен симптоматика может отсутствовать или проявляться диффузной болью в пораженных участках, сильной лихорадкой, изъязвлениями кожи, а также можно заметить, что нога имеет вздутия, похожие на синяки.

Выделяют две формы протекания патологии: острую и хроническую. Они различаются своей симптоматикой. В первом случае отмечаются:

  • боли, слабость, температура;
  • при флебите поверхностных вен нижних конечностей на глубине до 3 см от поверхности дермы диагностика незатруднительна — под кожей появляются уплотнения, узлы по ходу вены, тяжи;
  • при флебитах вен на руках конечность становится болезненной, движения в ней ограничены, она напряжена.

Над пораженной веной кожа меняет цвет: покрывается красными полосами, становится горячей на ощупь. По ходу сосуда боли особенно сильные, он похож на болезненный шнур. Но вероятность образования тромбов при поверхностных флебитах мала.

Симптомы флебита могут различаться, в зависимости от места протекания воспалительного процесса.

  1. Поверхностный флебит характеризуется следующими симптомами: острая боль в месте поражённой вены, постоянное напряжение в области очага воспаления. Помимо болевых ощущений, повышается температура тела больного, появляется общая слабость, тошнота и головокружение. Наиболее распространён на нижних конечностях.
  2. Флебит глубоких вен проявляется следующими симптомами: отёчностью места поражённого воспалением, изменения цвета кожных покровов до желтоватых, болевыми ощущениями при надавливании на воспалённый участок.
  3. Если очагом флебита являются сосуды головного мозга, тогда симптомы будут следующими: тошнота, головокружение, болевые ощущения в области висков, лобных долей, затылочной части (в зависимости от локализации повреждённой вены).

Все ярко выраженные симптомы приведённые выше относятся к острой форме протекания заболевания. Хронический флебит достаточно коварен, так как проходит практически бессимптомно.

Первые признаки флебита – это покраснение в месте установки катетера, покраснение и опухлость кожного покрова.

Обычно все эти симптомы быстро проходят после извлечения катетера.

Но при обострении процесса:

  1. Кожа гиперемированная, что активно распространяется вдоль травмированной артерии.
  2. Появляется сильная отечность.
  3. Предельно повышается температура.
  4. Во время осмотра заметно воспаление и инфильтрация подкожной клетчатки и мягких тканей.
  5. Заметно увеличение регионарных лимфоузлов – подмышечных и локтевых.
  6. Вена станет похожей на толстый жгут, сродни соединительной ткани.

Состояние пациента предельно ухудшается на фоне повышенной температуры и воспаления в месте укола, через 2–3 дня поражается нижняя треть предплечья и кисть руки. Если незамедлительно не начать лечение, поддастся повреждению соседний сосуд.

Признаки флебита непосредственно связаны с местом расположения и характером развивающегося в сосудах воспалительного процесса.

Диагностика

Флебит поверхностных вен может быть определен на основании осмотра врача. На такой диагноз могут натолкнуть чувствительность, покраснение, припухлость вдоль вен. Для его подтверждения врач может назначить УЗИ.

Визуальный осмотр не всегда информативен. Симптомы, указывающие на флебит, могут присутствовать и при лимфангите (воспалении и опухоли лимфатических узлов), кожных инфекциях, укусах насекомых и даже целлюлите.

Флебит глубоких вен диагностировать сложнее. Чаще всего для его определения назначают ультразвуковое обследование. Также могут быть назначены следующие обследования и анализы:

  • МРТ
  • флебография
  • анализ на Д-димер (малоинформативен в диагностике флебитов, и требует дополнительных обследований)
  • биопсия кожи (в редких случаях)

Квалифицированный флеболог способен не только поставить точный и правильный диагноз, но и установить причину развития заболевания, чтобы назначить адекватное лечение. Для того чтобы диагностировать острый постинъекционный флебит, бывает достаточно визуального подробного осмотра.

Во время его проведения врач обратит внимание на жалобы пациента, изменение его общего состояния и появление симптомов развивающегося воспаления внутренней поверхности вены.

Дело в том, что воспаляется не только место, в котором был сделан укол или поставлен катетер, по всей протяженности сосуда заметны:

  • болезненность;
  • напряженность;
  • заметная отечность;
  • местное повышение температуры.

Выбирая метод терапии и наиболее эффективные из лечебных мероприятий, флебологи уделяют особое внимание особенностям заболевания. Процесс может протекать как в острой, так в хронической форме, и каждая из них требует особого подхода.

Диагностика хронической формы недуга осложняется длительным течением заболевания и наличием сопутствующих болезней. Для постановки точного диагноза требуется не только подробное исследование крови на свертываемость, уровень содержания лейкоцитов и тромбоцитов, но и инструментальное обследование.

Подтвердить наличие хронического воспаления стенок сосуда после инъекций или катетеризации может ультразвуковое исследование.

Чаще всего к специалистам обращаются больные, которым впоследствии ставится диагноз постинъекционный флебит вены на руке.

В таком случае при осмотре четко видны: 

  • узлы и шишки на участках расширения вен;
  • пораженный заболеванием сосуд расширен и увеличен в размере;
  • боль в руке распространяется от кисти до подмышечной впадины;
  • ткани отечны;
  • любые движения рукой, особенно ее подъем, очень болезненны.

Какие диагностические обследования следует выполнить при подозрении на флебит?

Лечение флебита чаще всего проводится консервативным путём, в некоторых случаях может потребоваться хирургического вмешательство.

Консервативное лечение

Ведущим методом консервативного лечения является медикаментозная терапия. В данном случае назначаются следующие препараты:

  • компрессы на основе мазей — Гепарин, Троксевазин;
  • средства для снятия воспаления — Аспирин, Бутадион, Реопирин;
  • препараты для восстановления клеточного питания венозных стенок и улучшения состояния крови — Эскузан, Трентал, Гливенол, Курантил.

Если идёт речь о поражении поверхностных вен, лечение может проводиться амбулаторно, в случае тяжёлых форм флебита, больного необходимо госпитализировать.

В больнице человеку обеспечивают полный покой и нахождение поражённой конечности в возвышенном положении, проводят противовоспалительные процедуры, вводят лекарства, действие которых направлено на уменьшение вязкости крови.

После купирования всех симптомов, больному прописывается ношение компрессионного трикотажного белья и эластичного бинта.

При хроническом флебите назначаются средства, нормализующие кровообращение, нестероидные противовоспалительные и кроворазжижающие препараты.

Хирургическое лечение

Проводится только тогда, когда существует риск тромбоза при тяжёлой форме заболевания. Интересен тот факт, что зачастую вызывающая патологию склеротерапия может использоваться в медицинских целях при хирургическом вмешательстве. В этом случае поражённые вены через какое-то время попросту исчезают.

Кроме этого, применяют процедуру лазерного воздействия, при которой на больную вену направляют световой импульс, и она также вскоре исчезает.

При проведении терапии необходимо учитывать то, что если патология вызвана механическим повреждением вены по причине химического поражения или после проведения капельницы, необходимы обезболивающие процедуры.

Постановка диагноза производится на основании устного опроса больного, истории болезни, анализа крови и ультразвуковой диагностики.

  • Общий анализ крови с целью выявления скорости свёртываемости крови.
  • Ультразвуковое допплерографическое исследование (УГЗД) поражённых участков. Этот метод обследования помогает увидеть строение венозных стенок, определить скорость кровотока и точное расположение очага воспаления.
  • При недостаточности результатов УЗДГ для точной постановки диагноза назначаются МРТ и КТ.

Острый, сопровождающийся яркой симптоматикой флебит верхних конечностей или ног человека, обычно выявляется достаточно легко. Выслушав жалобы пациента и проведя первичный визуальный осмотр пораженных сосудов, доктор без затруднений распознает заболевание.

Для того чтобы обнаружить другие разновидности и формы воспалительного венозного процесса и исключить развитие возможных осложнений, больному человеку назначается комплексное диагностическое обследование:

  • Лабораторное исследование крови, включающее, помимо общего анализа, тромбоэластограмму, коагулограмму (определение скорости свертываемости), уровень С-реактивного белка и протромбинового индекса.
  • Дуплексное сканирование, дающее специалисту возможность увидеть степень поражения кровеносных сосудов в тех местах, которые недоступны для традиционной ультразвуковой диагностики.

Обе методики полностью безопасны и не способны вызвать у пациента болезненных ощущений.

Лечение

После подтверждения диагноза «флебит вены» врач назначает комплексную терапию.

Лечение флебита осуществляется консервативными методиками, включающими прием лекарственных препаратов, физиотерапию и наложение средств местного назначения (компрессы, мази, гели).

При обнаружении флебита, симптомы и лечение которого взаимосвязаны, прибегают к следующим мерам: легкий поверхностный флебит лечится анальгетиками; если же инфекция стала причиной глубокого воспаления вен, то лечение осуществляют с помощью антибиотиков.

Применяют следующие методы лечения флебита:

  • назначение антибактериальных препаратов для устранения воспаленного очага;
  • лечение нестероидными противовоспалительными средствами, например, ибупрофен, диклофенак, для уменьшения боли и снятия воспаления;
  • хроническое воспаление глубоких вен устраняется с помощью лекарств, усиливающих микроциркуляцию крови — пентоксифиллина, курантила, флекситала;
  • при повышенном риске образования кровяных сгустков назначаются препараты на основе эноксапарина, фондапаринукса, варфарина и нефракционного гепарина;
  • физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, ионофорез с добавлением гепарина, йодида калия, диаметральные токи, лечение лазером;
  • наложение эластичных бинтов;
  • регулярное ношение компрессионного белья;
  • местное лечение мазями и гелями, содержащими гепарин, бутадион, индометацин, троксевазин.

Пациенты с диагнозом «флебит нижних конечностей» должны обеспечивать полный покой ногам и класть их на возвышение во время сна и отдыха.

При серьезном осложненном флебите лечение носит оперативный характер: прибегают к склерозированию вен, флебэктомии, крипэктомии и лазерному удалению воспаленных сосудов.

Для улучшения состояния сосудов в качестве лечения и профилактики врачи рекомендуют постоянный прием венопротекторов, например, детралекса, флебодиа, венаруса, троксерутина и других медикаментов.

Лечить флебит можно в домашних или амбулаторных условиях, только в случае серьезных осложнений и обострения процесса пациента направляют в стационар лечебного заведения.

Первая самопомощь в домашних условиях

Для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса в поверхностных венах подойдет любой из нестероидных противовоспалительных препаратов. Например, «Ибупрофен» или «Аспирин». Также, по назначению врача могут использоваться компрессионные чулки. Они надеваются на конечность с пораженной веной и улучшают в ней кровообращение, уменьшая опухоль и болезненность.

Самый простой и доступный способ облегчить неприятные ощущения и усилить кровообращение – легкие физические нагрузки, например, ходьба. Чем больше двигаться, тем быстрее уйдут болезненность и другие симптомы.

Если врач подтвердил поверхностный флебит, то по его назначению можно использовать теплый компресс на воспаленном участке.

Лечение

Выбор лечения при венозном воспалении зависит от нескольких факторов. Врач рассматривает наличие симптомов, степень их выраженности, локализацию флебита и заболевания, которые ему сопутствуют.

Лечение поражения поверхностных вен разной локализации чаще всего ограничивается применением местных средств. К эффективным препаратам относятся противовоспалительные средства в виде таблеток или местных гелей и мазей (на основе ибупрофена, диклофенака и их аналогов). Также применяются согревающие компрессы.

В случае постинъекционного воспаления вен, в первую очередь удаляют катетер. Дальнейшее лечение зависит от формы флебита и причины, которая его вызвала. Так, инфекционное поражение лечат антибиотиками.

При подозрении на образование тромбов при любой форме флебита могут быть назначены антикоагуляционные препараты. К ним относятся средства на основе эноксапарина, фондапаринукса, варфарина и нефракционного гепарина.

Лечение при флебите поверхностных вен, как правило, занимает несколько недель. Воспаление глубоких вен требует лечения на протяжении от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Лечение флебита в основном консервативное с применением медикаментов, физиопроцедур, местных средств. При флебитах поверхностных вен в случае постинъекционных осложнений терапия в основном состоит из анальгетиков, при инфекционной этиологии оправдано применение антибиотиков.

Стационирование требуется только при поражениях глубоких вен в стадии обострений или при прогрессирующих запущенных флебитах с образованием тромбов. Во всех других случаях лечение амбулаторное.

Для устранения очагов воспаления при присоединении инфекций в комплекс терапии входят антибиотики, для снятия негативных процессов применяют НПВС, накладывание повязок с гепариновой или троксевазиновой мазью.

При поражениях глубоких вен применяют препараты:

  • улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах;
  • с противоотечным действием;
  • разжижающие кровь, уменьшающие ее вязкость;
  • улучшающие трофику стенок вен.

При флебитах конечностей пациент не должен забывать о возвышенном положении ног во время отдыха и сна. Хирургические методы применяют при осложнениях воспалений в виде флегмон, абсцессов, при необходимости проводят склерозирование (искусственное склеивание) вен или флебэктомию.

Программа комплексной терапии направлена на:

  1. Устранение острого воспалительного процесса. Применяют противовоспалительные и антибактериальные препараты.
  2. Разжижение крови и снижение свёртываемости, для устранения риска образования тромба.
  3. Укрепление венозных стенок и повышение их эластичности.
  4. Обеспечение полного покоя. Рекомендуется располагать нижние конечности выше уровня головы.

Во время лечения флебита вены на руке используются консервативные методы, а именно:

  • применение нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  • антибактериальные медикаменты;
  • использование антикоагулянтов;
  • местные мероприятия – эластичный бинт для восстановления кровотока.

Если же к простому воспалению присоединилась инфекция, то лечение состоит из комплексных воздействий:

  • купирование воспалительного очага;
  • предотвращение спазмов и гипертонуса стенок;
  • повышение венозного тока крови;
  • качественное улучшение вязкости крови;
  • борьба с формированием тромбов;
  • стабилизация тонуса гладкой мускулатуры вен;
  • избавление от отечности и нормализация циркуляции лимфы.

Если появляется инфекция, то после определения вида возбудителя назначаются мероприятия профильного лечения.Также в виде местных препаратов используются гепариновые и троксевазиновые мази.

Во время лечения постинъекционного флебита вены на руке применяются нестероидные противовоспалительные лекарства, как перорально, так и посредством мазей.

Самолечение флебита чревато не только серьезными последствиями для больного, но и несет прямую угрозу его жизни.

Для диагностики и выбора лечения пациенту необходимо не откладывая обратиться к врачу. Флебит поверхностных вен с умеренными симптомами при отсутствии подозрения на тромбоз можно лечить в домашних условиях.

Поражение глубоких и центральных вен угрожает опасным распространением инфекции и эмболией в жизненно важные органы. Поэтому начинать лечение необходимо в стационаре.

Если флебит расположен на ногах или руках, конечность рекомендуется держать в возвышенном положении, ограничить движения. Показано ношение компрессионного трикотажа.

В обязательном порядке назначаются:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • противовоспалительные препараты нестероидного ряда;
  • местно накладываются компрессы с мазью Вишневского;
  • для профилактики тромбоза используют мазевые препараты Гепарин и Троксевазин, в случае флебита глубоких сосудов Гепарин вводится внутримышечно.

Специалиста, осуществляющего лечение флебита нижних конечностей, рук и внутренних органов, называют хирургом-флебологом. В некоторых медицинских учреждениях разделение деятельности врачей, занимающихся лечением сосудистых поражений, более четкое:

  • Флеболог занимается медикаментозной терапией или склерозированием мелких сосудов (склеротерапия), а также реабилитацией недуга. Подробнее о склеротерапии→
  • Хирург удаляет воспаленные вены.

Такое разделение гарантирует высокий терапевтический эффект, так как узкопрофильные специалисты имеют большой опыт в своей сфере деятельности.

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Диагностика и терапия

Лечение постинъекционного заболевания пораженной вены осуществляется консервативным и/или радикальным способом. Чаще всего если пациент обратился за помощью в течение первых трех суток, то удается лечение воспалительного процесса медикаментозным методом.

Лечение проводится обязательно в стационарных условиях под контролем врачей, поскольку высока вероятность развития тромбоэмболии или флегмоны.

Консервативная терапия направлена на антибактериальную обработку и дезинтоксикацию, снятие воспаления, усиление кровотока за счет стабилизации фиброзного изменения стенок вены.

Медикаментозное лечение флебита

  • Нестероидные препараты, снимающие воспаление: Ибупрофен, Нимесулид, Бутадион и т.д. Применяются в форме таблеток и мазей местного действия, не более 2-3 раз в день.
  • Препараты, усиливающие динамику кровотока: Эскузан, Троксевазин, Гепарин, Гливенол. Лекарства этой группы вводят каждые 5-6 часов.
  • Противосвертывающие препараты непрямого действия, направленные на предотвращение появления тромбов: Варфарин, Аспекард. Лекарства помогают уменьшить вязкость кровяного потока.
  • Препараты фибринолитического действия, направленные для растворения сгустков тромбов: Стрептокиназ, Урокиназ. Применяются только при ухудшении состояния, когда наблюдается появление сгустков крови (тромбов). Лекарства воздействуют на образовавшийся тромб и помогают снизить концентрацию протромбина.
  • Препараты антибактериального действия: Аспирин, Бутадион. Лекарства направлены на снижение риска заражения крови. Как правило, вводятся с помощью иглы катетера напрямую в сосуд.

Противовоспалительные лекарственные средства и антикоагулянты принимаются в виде таблеток, мазей и уколов как внутримышечно, так и внутривенно (иглу катетера вводят в вены другой руки).

При осложнении воспалительного процесса используется эндолимфатическое введение иглы катетера, чтобы лекарственные препараты быстрее воздействовали на область поражения.

Физиотерапия

При обнаружении венозного воспаления немедленно назначается введение антитромботических (антикоагулянтных) препаратов, чтобы защитить пациента от тромбов и, следовательно, их попадания в легочную артерию. Сначала путем инъекции – подкожно или внутривенно – вводится гепарин, затем пациент переводится на несколько дней на антикоагулянтную терапию с применением Варфарина (таблетки).

При флебите вены на руке лечение препаратом Варфарин продолжается в течение различного периода, в зависимости от рисков и наличия тромбофилии, как правило, на протяжении 6-12 месяцев. Но иногда терапия может быть пожизненной, особенно, у больных с тромбозом вен в анамнезе или множественной серьезной врожденной тромбофилией, а также в случае комбинации этих факторов.

При лечении Варфарином необходимо на регулярной основе, по крайней мере, 1 раз в месяц, контролировать свертываемость крови с помощью т. н. метода Квика, в соответствии с результатами которого регулируется суточная доза препарата.

При лечении препаратом Варфарин необходимо тщательно следовать режиму, избегать алкоголя и некоторых пищевых продуктов. Также важно, чтобы каждый пациент, принимающий препарат Варфарин, имел при себе карту, информирующую о приеме этого лекарства, и информировал каждого врача об этом факте.

Это необходимо по той причине, что при некоторых вмешательствах, особенно, хирургических или стоматологических, присутствует необходимость заранее исключить Варфарин, в противном случае существует риск кровотечения.

Иногда локализованный постинъекционный тромбофлебит для быстрого растворения тромба требует использования агрессивных методов, в частности, введения катетером специального вещества, способного растворять сгустки крови непосредственно в тромбе. Эти манипуляции проводят специализированные центры, пациенты к ним направляются на основании строгих критериев и указаний.

В большинстве случаев, постинъекционный тромбофлебит лечится без проблем при помощи традиционного лечения. В последнее время лечение заболевания, особенно, среди молодых пациентов с низким уровнем риска проводится на амбулаторной основе, без необходимости госпитализации.

Пациенту вводится подкожно низкомолекулярный гепарин, в ходе терапии лечащий врач постепенно переходит к терапии препаратом Варфарин.

Медикаментозное

Если заболевание вызвано инфекцией, пациенту назначается лечение антибиотиками. В остальных случаях медикаментозная терапия заключается в назначении следующих препаратов:

  • Купируют боль и устраняют воспаление с помощью НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Обычно для этих целей врачи рекомендуют принимать Кетонов или Ибупрофен.
  • Улучшают микроциркуляцию крови такие препараты, как Трентал, Пентоксифиллин и Актовегин.
  • Уменьшают вязкость крови и останавливают образование тромбов Кардиомагнил или Ацетилсалициловая кислота.

Лечить флебит сосудов, расположенных на поверхности, можно и мазями. Лучшие средства для местной терапии это гепариновая мазь, Троксевазин, Лиотон Гель и Венобене. Лечение постинъекционного флебита проводится прикладыванием к пораженным участкам компрессов, оказывающих противотромбовое и противовоспалительное действие.

Постинъекционный флебит

Постинъекционный тромбофлебит – реакция организма человека на химическое или механическое агрессивное воздействие препаратов, которое выраженно довольно сильно.

Причины постинъекционного флебита

Лекарства для разжижения крови (антикоагулянты) представляют собой значительный и разнообразный класс препаратов, в современной медицине имеющий широкое применение. При флебите они назначаются для облегчения кровотока.

Симптомы флебита невозможно устранить народными способами. Существующие рекомендации и рекламу нужно оценивать с точки зрения затягивания обращения к врачу, откладывания активной терапии и последующих осложнений.

Народное лечение помогает предотвратить флебиты при варикозной болезни вен. Поэтому его можно использовать для постоянной профилактики воспаления на фоне других заболеваний или вынужденного постельного режима.

Как правило, советы сводятся к добавлению в пищевой рацион продуктов, способствующих разжижению крови. К ним относятся:

  • сок черной редьки, свеклы и моркови;
  • отвар крапивы;
  • отвар листьев и плодов конского каштана.

Предотвращают поверхностный тромбофлебиты компрессы из:

  • тертого картофеля,
  • хрена,
  • горячего отвара мать-и-мачехи,
  • календулы.

Подобные профилактические меры нужно принимать при сидячей работе, повышенной усталости и нагрузке на ноги.

Для предупреждения флебита необходимо лечить воспалительные заболевания кожи по рекомендации специалиста, не обращаться к сомнительным лекарям, не пользоваться использованными шприцами. Своевременный совет врача поможет предупредить опасные последствия тромбоза.

Терапевтические процедуры

Рекомендуются людям, имеющим в анамнезе воспаление поверхностных вен или глубоко залегающую сосудистую патологию и физиопроцедуры.

Обычно при флебитах назначаются:

  • магнито- и лазеротерапия;
  • инфракрасное облучение;
  • иглоукалывание;
  • грязевые аппликации и ванны.

Действие данных физиопроцедур направлено на уменьшение воспалительного процесса, улучшение клеточного обмена веществ, устранение болей и снижение отечности мягких тканей.

Исход и осложнения флебита

Воспаление поверхностных вен обычно имеет благоприятный прогноз и излечивается без осложнений и последствий. А вот флебит глубоких вен считается уже серьезным заболеванием, самая главная опасность которого – образование тромбов и начало тромбофлебита. Прогрессирование болезни может привести к тромбозу глубоких вен и к легочной эмболии (тромбоз легочной артерии), которая грозит летальным исходом в некоторых случаях.

Главное осложнение флебитов — тромбофлебит, при котором миграция сгустков крови развивается в 5-10% случаев.

Профилактика флебита

При своевременной терапии флебит глубоких и поверхностных вен полностью излечим, поэтому особенно важно вовремя начать профилактику и не допустить осложнений.

Флебит склонен к рецидиву. Поэтому, чтобы предупредить повторное развитие болезни, важно соблюдать все рекомендации лечащего врача и проводить профилактические меры.

Спектр профилактических мероприятий, предупреждающих повторный флебит, подбирается индивидуально, и как лечение зависит от причин и локализации заболевания. Есть одна общая для всех рекомендация – соблюдение здорового образа жизни.

Это, прежде всего, отказ от вредных привычек (особенно от курения), утренняя зарядка, занятия спортом (к примеру, посещение бассейна). Замените просмотр передач, сидение за компьютером и любое другое пассивное времяпрепровождение на активный отдых и пешие прогулки на свежем воздухе.

Если вам предстоит долгий путь на автомобиле, то не пренебрегайте остановками в целях разминки ног. Таким образом вы поспособствуете нормальной циркуляции крови и предотвратите ее застой.

Укрепляйте иммунитет посредством закаливания, принимайте контрастный душ — это полезно для стенок сосудов.
.

Флебит нижних конечностей: профилактика

Особенно важно давать отдых ногам. Полезно поднимать ступни на 10-20 см выше уровня сердца, предварительно нанеся на ноги средство с тонизирующим эффектом. При таком положении ног улучшается венозный кровоток, что препятствует застойным явлениям. Если по каким-либо причинам много времени приходится проводить стоя, то имеет смысл носить компрессионное белье или эластичные бинты.

Отличной профилактикой является своевременное лечение варикозного расширения вен. Ведь люди, у которых диагностировано данное заболевание, входят в группу риска по развитию флебитов.

Также стоит не забывать следить за показателями крови, регулярно сдавая анализы. Это имеет отношение и к женщинам, принимающим гормональные препараты, так как они непосредственно влияют на вязкость крови и увеличивают фактор развития флебита. Есть смысл хотя бы раз в год посещать флеболога.

Флебит имеет продолжительность от 10 дней до 2-6 недель в случае поверхностного типа и от трех до шести месяцев в случае флебита глубоких вен. Как правило, это состояние не требует госпитализации, исключение составляют тяжелые случаи.

Итак, давайте посмотрим, какие средства следует использовать, что предотвратить флебит поверхностных и глубоких вен.

Природные средства лечения и защиты

Нефармакологическая терапия флебитов, как поверхностных, так и глубоких, имеет целью уменьшить симптомы и растворить образовавшийся тромб.

Самое главное условие, которое необходимо выполнять, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования этой болезни или её рецидивов — это ведение здорового образа жизни. Под термином «здоровый образ жизни» подразумевается:

  • правильное и сбалансированное питание — отказ от вредной и жирной пищи;
  • регулярные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • полный отказ от курения и алкоголя;
  • полноценный отдых.

Если есть предрасположенность к варикозу, с целью профилактики флебита нужно проходить курс терапии специальными мазями на основе гепарина.

Во избежание травматического флебита необходим контроль над процедурой катетеризации и внутривенной инъекции.

Также очень важно не запускать лечение гнойничковых заболеваний, различных воспалений и инфекций. Больному нужно следить за состоянием концентрации крови, а именно — за её вязкостью. С этой целью следует проходить медицинский осмотр два раза в год.

При таком заболевание, как флебит, большое значение для полного выздоровления и предотвращения рецидивов является соблюдение профилактических мер. Укрепить и оздоровить повреждённые сосуды поможет умеренная физическая активность и своевременный отдых, например короткие пешие прогулки.

Если трудовая деятельно пациента требует быть постоянно «на ногах», рекомендуется носить специальные компрессионные жгуты и повязки. Особое внимание стоит уделить рациону питания, он должен быть наполнен следующими продуктами и витаминами: рыба на пару, отварное мясо птицы, тушеные овощи, зелень, свежие овощи и фрукты, каши на воде из злаковых культур, жиры Омега-3.

Настоятельно рекомендуется отказаться от курения, алкогольной продукции, газированной сладкой воды. Для предотвращения рецидивов женщинами стоит внимательно относиться к подбору противозачаточных гормональных препаратов и перед применением обязательно проконсультироваться с врачом-флебологом.


Для того чтобы не встречаться или же избежать повторных появлений данного заболевания, основополагающим условием является ведение правильного образа жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: