Склеротерапия варикозных вен или уколы от варикоза: виды и особенности процедуры

Содержание

Почему появляется проблема?

Причиной нарушения кровотока могут являться следующие факторы:

  • наследственность;
  • повреждение венозных клапанов;
  • врожденное отсутствие венозных клапанов;
  • повышенные физические нагрузки на нижние конечности;
  • беременность и другие гормональные изменения;
  • хронические заболевания кроветворной и сердечно-сосудистой систем.

Варикозное расширение сосудов можно заметить визуально:

  • кожа на нижних конечностях темнеет;
  • появляются болезненные ощущения сначала при ходьбе, а затем и в состоянии покоя;
  • периодически ощущаются мышечные судороги, больше выраженные в икроножных мышцах;
  • голени выглядят неприглядно – они сильно выделяются под кожей, которая приобретает сине-багровый цвет.

Варикозная болезнь вызывает серьезные трофические осложнения – в области вен и суставов появляются незаживающие язвы, боли в ногах провоцируют развитие бессонницы, ограничивается возможность движения, повышается риск кровотечения при повреждении вены, которое очень трудно остановить.

Существует несколько способов лечения варикозной болезни.

К ним относятся:

  • консервативный – когда назначаются препараты, улучшающие состояние сосудистых стенок, разжижающие кровь и повышающие тонус вен и скорость кровотока;
  • хирургический – деформированные сосуды иссекаются или в них вводят специальное вещество, купирующее деформацию.

Склерозирование вен является хирургическим методом лечения, но проводится без разрезов кожи нижних конечностей.

Склерозирование вен при варикозе

Облитерацией называется закрытие полостного органа, который разросся из-за патологических изменений тканей стенок.

Склерозирование вен нижних конечностей – это процедура, при которой в просвет сосудов вводят медицинский препарат, вызывающий их облитерацию. После введения раствора просвет сосуда закупоривается.

Эту процедуру называют склеротерапия, а проводимое воздействие – склерооблитерация.

В зависимости от тяжести состояния выполняют следующие виды склерозирования сосудов:

  1. Микросклеротерапия выполняется при помощи тонких игл, которые практически не оставляют видимых следов на коже. С ее помощью избавляются от сосудистых звездочек – операция скорее косметическая, чем лечебная, так как на этой стадии варикозная болезнь приводит только к эстетическому дефекту;
  2. Пенная склеротерапия или Foam-Form терапия – это один из самых современных способов воздействия. В пораженный сосуд вводится пенный препарат мелкодисперстной структуры. Используется метод для сосудов любых диаметров;
  3. Эхосклеротерапию проводят под контролем дуплексного сканирования, ее можно выполнять в случаях, когда из-за осложнений другие методы лечения противопоказаны.

Многие пациенты считают, что лучшее решение проблем – это лазерное склерозирование вен и от склеротерапии другими способами отказываются.

Лазерное воздействие оправдано лишь для удаления сосудистых звездочек, и заменить оно может только микросклеротерапию. Чтобы полностью избавиться от деформации сосудов на нижних конечностях, желательно совмещать склеротерапию и применение лазера.

Процедура склерозирования

Анестезии при склерозировании не требуется – процедура практически безболезненная.Прокол выполняется тонкой иглой, затем в просвет сосуда вводится склерозирующий препарат.

Стенки сосуда буквально на глазах склеиваются, он уменьшается в размерах и бледнеет, кровоток внутри него прекращается. На месте запаянного сосуда появляется рубцовая ткань.

Доза склерозанта, вводимого в сосуд за 1 раз, не более 4 мл. При варикозе в тяжелой стадии приходится проводить несколько курсов, так как за один раз нельзя делать более 10 инъекций.

После процедуры пациенту необходимо в течение часа ходить, чтобы не допустить повторного образования тромбов. Затем некоторое время необходимо нижние конечности плотно бинтовать – врач-флеболог сам определяет срок ношения эластичных повязок или компрессионного белья.

Препараты для склерозирования вен

Наиболее часто для склеротерапии используются следующие препараты:

  • «Полидоканол». Это вещество считается одним из самых безопасных, его недостатком является возможная пигментация. Идеально подходит для удаления сосудистых звездочек;
  • «Тетрадецил» – универсальный препарат. Получаемая благодаря ему пена очень качественная, при введении под кожу она незаметна. Минусом считается побочный эффект при ошибке хирурга-флеболога: если вещество попало под кожу, оно не рассасывается, а образует инфильтрат, который потом требуется лечить.

Все препараты-склерозанты являются производными жирных кислот и высших жирных спиртов, они растворяются в физрастворе и на общее состояние влияние не оказывают.

Показания и противопоказания к процедуре

Виды склеротерапии

На сегодняшний день существует три основные разновидности склеротерапии вен.

  • Микросклеротерапия. Метод предполагает введение в незначительно измененные вены склерозанта. Осуществляется введение тонкой иглой;
  • Эхосклеротерапия варикозных вен. Осуществляется под контролем ультразвукового аппарата. Это обеспечивает максимальную точность введения вещества;
  • Пенная склеротерапия. Проводится с помощью веществ, которые при контакте с воздухом образуют пену. Позволяет уменьшить количество требуемого склерозанта, усиливает сцепление вещества с венозными стенками.

Важно!Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, количества варикозно измененных вен, желания самого пациента.

В зависимости от количества пораженных вен и метода склеротерапии, может потребоваться от одного до десяти сеансов.

Если пациенту диагностировали варикоз вен нижних конечностей, то в кратчайшие сроки специалист назначит лечение. Терапевтическая схема будет комплексной.

Она может состоять из рекомендаций специалиста относительно образа жизни пациента, приёма препаратов, использования средств местного применения, выполнения лечебных гимнастических упражнений и массажа.

Центр флебологии - врач флеболог в Калининграде — Медцентр "Надежда"

В случае, когда требуется радикальное лечение, может быть назначено хирургическое вмешательство, в частности – инъекционная склеротерапия. Что же это за метод и какие он имеет особенности?
.

Компрессионная склеротерапия вен нижних конечностей – это малоинвазивная методика, которая позволяет осуществлять лечение лимфатической и сосудистой систем путём удаления изменённых патологией вен.

Это не операция по удалению вен, а её альтернатива. Суть процедуры заключается в том, что в поражённую полость сосудов вводятся препараты, вызывающие необратимый процесс опустошения просвета и рубцевания венозной стенки.

Препятствующие кровотоку лекарства имеют название – склерозанты.
.

Процедура склеротерапии вен не нова. Но с момента первого упоминания в научных трудах она претерпела ряд существенных изменений.

Впервые процедура склеротерапии вен нижних конечностей была опробована врачами еще во второй половине XIX века. В то время в качестве склерозантов использовались соли, эфиры и сложные химические вещества.

Поэтому последствия склеротерапии для организма были отрицательны. Побочные эффекты перекрывали весь положительный эффект от лечения заболевания.

Эти негативные явления и стали препятствием для дальнейшего развития данного вида лечения варикоза на долгие годы. Лишь спустя век был открыт лекарственный препарат, который при точном введении в русло сосуда приводит к успешному его «склеиванию».

В последствии методика склеротерапии была усовершенствована. Для контроля за введением препарата было решено использовать ультразвуковое дуплексное ангиосканирование.

Ранее оно применялось только для диагностики и оценки эффективности терапии. Применение УЗИ-контроля повышает качество выполняемой процедуры.

Метод носит название эхосклеротерапия. Кроме него существуют и другие виды склеротерапии.

Наиболее распространены такие, как пенная (микропенная), лазерная и микросклеротерапия варикозно расширенных вен нижних конечностей.
.

Пенная склеротерапия

Foam-form технология или пенная склеротерапия при варикозе используется для удаления крупных подкожных вен ног. Используется данный вид терапии, когда склеротерапию сосудов невозможно произвести, используя уколы растворимых препаратов из-за большого риска развития тромбоза.

Вместо этого в русло вены вводится мелкодисперсная пена. Преимущество данного метода состоит в том, что при попадании вещества в венозный просвет оно не смешивается с кровью, а выталкивает её.

Тем самым сеанс пенной склеротерапии максимально снижает риск образования сгустков крови. К плюсам данной терапии относится и результат, который даёт желаемый эффект от процедуры быстрее других видов процедуры.

Склеротерапия (склерооблитерация) вен нижних конечностей в Москве

И на вопрос: «Через сколько после склеротерапии исчезают вены?», можно ответить: «Моментально. »

Склеротерапия лазером

Сегодня известны и практикуются следующие виды процедуры:

  • микросклеротерапия (применяют склерозирующее средство, которое впрыскивают вовнутрь вены, если размер последней не превышает 2 миллиметров. Не подходит для крупных вен);
  • эхосклеротерапия (процесс нужно проводить совместно с ультразвуковым исследованием, которое помогает определить точное попадание лекарства в намеченный участок, расположенный в глубоких тканях);
  • пенная склеротерапия вен, другое название – «foam form» (для нее берутся препараты, которые принимают пенообразное состояние при смешивании с воздухом: они лучше контактируют с поврежденными венозными стенками, что позволяет расширить применение метода);
  • криосклеротерапия (лекарство перед введением охлаждается до низкой температуры);
  • пункционная катетерная склерооблитерация (вводится раствор с помощью катетера). Эффективность вызывает сомнения, так как высок риск реканализации (более 40%);
  • склеротерапия под веновизором (поверхностный способ удаления пораженных участков. Подразумевается использование прибора Veinviewer, который проецирует ход деформированных сосудов на поверхность тела. Наиболее эффективен в сочетании с другими видами склерозирования).

Склерозирующая терапия подразделяется на несколько видов. От стадии варикозной болезни и схемы лечения зависит выбор склеротерапии. Каждая процедура отличается технологией исполнения. Выделяют:

  • микросклеротерапию;
  • пенную склеротерапию;
  • эхосклеротерапию;
  • криосклеротерапию.

Классическим вариантом считается микросклеротерапия. Этот вид склерозирования используется для облитерации самых мелких сосудов и вен. Компрессионная микроскопическая склеротерапия демонстрирует высокую эффективность только при легком варикозе. Метод применяется в качестве монотерапии.

Пенная склеротерапия используется для уничтожения крупных сосудов варикозно расширенных вен. Вместо жидких склерозантов, используется пена. Она позволяет вытеснить кровь из вены. Это позволяет склерозироющему составу покрыть большую площадь, устранив даже крупные расширенные вены. Пенная склеротерапия Foam From — один из самых современных методов лечения.

Эхосклеротерапия проводится с использованием дуплексного ультразвукового сканирования. Благодаря контролю, удается вводить склерозирующее вещество даже в глубокие сосуды и вены. Эхосклеротерапия мелких сосудов и варикозных вен — сложная процедура, так как требует от врача максимальной точности.

Склеротерапия в Киеве: цена лечения, удаления варикозных вен ...

Методика криосклеротерапии больше схожа с хирургической операцией и отличается тем, что для ее исполнения используется криозонд. Воздействие холода приводит к облитерации, а при одновременном введении специального лекарственного препарата удается добиться хороших результатов.

Большинство методов комбинируется с послеоперационным воздействием. Для достижения склерооблитерации — компрессия незаменима. После склеротерапии человек выполняет указания врача-флеболога.

Существует 3 основных вида склерозирования сосудов:

  1. пенная склеротерапия;
  2. микросклеротерапия;
  3. эхосклеротерапия.

Склеротерапия и беременность


Один из основных вопросов – это вредна ли и можно ли делать склеротерапию при беременности? Беременность очень важный и непростой период в жизни женщины. В течение 9 месяцев её организм испытывает стресс и колоссальную нагрузку. Кроме того, необходимо максимально оберегать своё здоровье и здоровье будущего малыша.

Не смотря на естественность, вынашивание плода – это сложный процесс. И почти каждая вторая беременная женщина сталкивается с сосудистыми патологиями.

Варикозное расширение вен — коварное заболевание, и его симптомы могут быть обнаружены уже после наступления беременности даже если болезнь присутствовала давно. Также не исключено и развитие сосудистой патологии во время вынашивания плода.

Склеротерапия вен - новый метод в лечении варикоза

Ведь тому способствует множество факторов – повышение массы тела, растущий живот, нагрузка на нижние конечности, снижение активности и пр.
.

Если будущая мама обнаружила у себя признаки сосудистого заболевания, следует немедленно обратиться к специалисту. Он произведет осмотр и возможно назначит обследование.

В случае диагностирования варикозного расширения вен или его первых признаков специалист подберёт адекватное состоянию лечение. Как правило, беременным пациенткам назначается консервативное безмедикаментозное лечение.

Делать ли склеротерапию беременной пациентке будет решать специалист. Потому что применение препаратов-склерозантов имеет ряд ограничений. И обычно беременность является противопоказанием к проведению склеротерапии.

Это означает, что скорее всего ответ на вопрос, опасна ли склеротерапия при вынашивании плода, будет утвердительный. Последствия после склеротерапии вен нижних конечностей могут быть непредсказуемы в данном случае.

А на период беременности следует исключить любые риски. Поэтому с большой долей вероятности данная процедура по лечению ног проводиться не будет.

Крайне важно оценивать и сопоставлять возможный вред и реальную пользу от процедуры для беременной женщины.
.

Лечение варикоза склеротерапией

Суть склеротерапии заключается в том, что в поврежденный сосуд шприцем с тонкой иглой вводится препарат, вызывающий склеивание (склерозирование) этого сосуда. В результате кровь перенаправляется по здоровым сосудам, а поврежденный сосуд перестает функционировать и со временем исчезает, превращаясь в соединительную ткань.

Через какое время исчезают варикоз после склеротерапии зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Справка! Первые попытки лечения таким способом предпринимались еще в семнадцатом веке – тогда врачи вводили в сосуды кислоту, провоцируя закупорку. Затем, в девятнадцатом веке, вводили перхлор, а также йод и танин.

Но все это приводило к осложнениям у пациентов. В 1946 году был разработан фибро-вейн (тетрадецилсульфат натрия), который привел к положительным результатом. Препарат используется и сейчас.

Можно выделить несколько видов применяемой методики, различающиеся по проведению процесса и показаниях к применению:

  • микросклеротерапия – назначается при лечении сосудистых звездочек и вен не толще двух миллиметров. Для проведения манипуляции используют сверхтонкие иглы;
  • пенная (foam-fotm) – уместна при склеивании более крупных вен. Это возможно благодаря использованию препарата с пенистой структурой, то есть способного расширяться в сосуде, соединяя его стенки.
  • эхосклеротерапия – проводится под контролем ультразвукового аппарата. Применяется при лечении крупных вен глубокого залегания, или в других осложненных случаях, определяемых врачом.

Если удалось поймать варикоз на самой ранней стадии, то таблетки, гели и компрессионные чулки или колготки.

Подготовка к использованию метода склерозирующей терапии требует полного обследования. Сдаются общие анализы, а также осуществляется дуплексное сканирование сосудов и венозных артерий. Современные методы диагностики позволяют быстро установить целесообразность проведения инъекции.

После проведения диагностического обследования принимается решение о применении склеротерапии. Также становится понятным, какой вид процедуры, подойдет лучше всего. Стоит отметить, что у процедуры имеются противопоказания, с которыми потребуется ознакомиться.

Виды склеротерапии

Прежде всего стоит отметить, что эта манипуляция не является оперативным вмешательством. Для проведения такой процедуры больному необходимо лечь, затем специалист вводит иглу в дефектное место и проводит тестирование на предмет точного определения заболевания.

При этом весь процесс выполняется с помощью эха-контроля, поэтому врач не проводит такую манипуляцию вслепую, а хорошо видит, как проходит такая процедура.

Используемые склерозанты не наносят вред организму, а выступают в качестве анестезирующего элемента. Распространение этого медикамента происходит на расстоянии 200 мм от места инъекции. При попадании вещества в человеческий организм больной будет ощущать небольшое жжение, которое буквально в считаные минуты полностью исчезает.

Блокирование дефекта при помощи этого медикамента, выполняется за счёт его действия на стенки сосудов. Пузырьки этого препарата на протяжении определённого времени взаимодействуют с дефектом, что приводит к склеиванию поражённых мест.

Такая манипуляция помогает полностью блокировать циркуляцию биологической жидкости в дефектных местах и перенаправить её в здоровые вены, при этом визуально человек получает ещё и хороший косметический результат, особенно важно это условие для представительниц прекрасной половины человечества.

Как правило, за один сеанс флеболог использует от 4 и до 5 уколов склерозанта. Что касается распространения вещества, то благодаря эхо-сканеру, врач хорошо видит насколько распространилось лекарственное средство. А также стоит подчеркнуть и тот момент, что если человеку во время процедуры стало нехорошо, то об этом незамедлительно следует сообщить специалисту.

Итак, склеротерапия вен нижних конечностей – что это такое? Склеропластика вен – это безоперационное устранение варикоза, а также его последствий в виде венозной сеточки. Данная процедура признана одной из самых востребованных и эффективных в мире в борьбе с венозными заболеваниями.

Назначается при наличии:

  • варикозного поражения вен нижних конечностей;
  • сосудистых звёздочек, сеточек и паутинок;
  • сосудистых новообразований (к ним относятся гемангиома и лимфангиома).

В некоторых случаях склеротерапия назначается при геморрое. В данном случае проводит её не флеболог, а проктолог.

Протекает процедура с минимальным дискомфортом, практически безболезненно и в весьма короткий промежуток времени – в среднем склеротерапия длится порядка 15 минут.

Склеротизация сосудов имеет множество преимуществ:

  • вполне приемлемая стоимость;
  • проведение процедуры не требует анестезии;
  • проводится с минимальным повреждением кожного покрова, не требует хирургического вмешательства;
  • может проводиться практически в любом возрасте, в том числе разрешена пенсионерам;
  • после склеротерапии не остаётся шрамов и рубцом;
  • быстрый реабилитационный период, не требующий нахождения в медицинском стационаре.

Возможно проведение пенной склеротерапии. Что же это, пеносклеротерапия? Разновидность склеротизации, в основе которой – использование особого препарата, на ¼ состоящего из биосовместимого газа.

Склеротерапию выполняют следующим образом: в пораженную варикозом вену вводится лекарственный препарат с помощью шприца. После попадания препарата внутрь, стенки сосуда сжимаются и зарастают. На том месте, где зарастают стенки, образуется прочный рубец.

За сеанс терапии пациенту вводится от 2 до 10 инъекций. Максимальная продолжительность процесса – 15-20 минут. После окончания процедуры, пациент надевает компрессионные чулки (также могут быть использованы эластичные бинты).

Частота сеансов зависит от состояния здоровья пациента. Если терапия проводится на ранней стадии варикоза, то в большинстве случаев достаточно одного сеанса. При более запущенных случаях может быть назначена повторная процедура (спустя 5-6 дней). Максимальное количество допустимых процедур за короткий промежуток времени – не более пяти.

Перед проведением процедуры специалист может назначить допплерографическое исследование. Также больному необходимо сообщить врачу о том, что он принимает определенные лекарственные средства.

Проводить процедуру полностью запрещено при:

  • беременности;
  • грудном вскармливании;
  • непереносимости компонентов, входящих в состав склерозанта или анестезирующих средств;
  • пороке сердца;
  • некомпенсированном сахарном диабете;
  • атеросклерозе, спровоцировавшем тяжелое поражение сосудов нижних конечностей;
  • тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
  • тромбозе глубоких вен;
  • воспалительных процессах на кожных покровах, в зоне которых планируется введение склерозирующего вещества;
  • острой недостаточности сердца и легких.

Относительные противопоказания к введению склерозанта в варикозные вены – возраст старше 60 лет, избыточный вес, прием гормонов либо их аналогов, лихорадка или инфекционные заболевания.

После манипуляции могут наблюдаться проявления невыраженного характера, которые исчезают самостоятельно за короткий срок. К ним относятся:

  • кожный зуд в зоне введения препарата-склерозанта;
  • потемнение участка эпидермиса над веной, в которую было введено склерозирующее вещество;
  • шелушение кожи в месте введения инъекции;
  • отек стопы, лодыжки;
  • пигментация по ходу вены;
  • невыраженный ожог кожи и подкожной клетчатки при попадании склерозанта в ткани;
  • болевые ощущения.

К более ярко выраженным побочным явлениям относятся:

  • обширный ожог тканей;
  • образование тромбов при контакте склерозирующего вещества с кровью;
  • развитие тромбофлебита;
  • аллергические реакции на введенное вещество;
  • воспаления кожи;
  • отмирание участков кожи, что происходит при попадании склерозанта в мелкие артерии.

Цена варьируется в зависимости от типа склеротерапии:

  • стоимость эхосклеротерапии варикозных вен– около 10000 рублей;
  • введение одной инъекции препарата в ходе микросклеротерапии стоит около 3500 рублей;
  • пенная склеротерапия, проводящаяся для крупных вен, стоит около 5000 рублей.

Эффект от проведения процедуры – около 5-10 лет.

Склеротерапия – это манипуляция, которая позволяет склеить поврежденный сосуд и исключить вероятность продвижения по нему крови. С помощью такого метода можно уменьшить выраженность проявлений варикозного расширения вен, но исключить вероятность рецидива нельзя, так как склеротерапия не борется с причиной заболевания.

Суть компрессионной флебосклеротерапии заключается в удалении патологически расширенных вен путем введения в их просвет препаратов-склерозантов, вызывающих разрушение стенки пораженного сосуда и полное закрытие (облитерацию или склеивание) его просвета.

После выполнения сеанса склеротерапии вена перестает участвовать в кровообращении, и ее дальнейшее расширение приостанавливается, тем самым препятствуя дальнейшему прогрессированию заболевания. Через 2-6 месяцев после введения склерозанта происходит перерождение облитерированных сосудов в тонкие соединительнотканные тяжи, и они почти полностью рассасываются в последующие 1-1,5 года.

Обычно склеротерапия назначается курсом, и каждый сеанс проводится раз в 6-7 дней. В среднем пациенту может понадобиться около 3-6 процедур для каждой конечности.

За один классический сеанс в пораженные вены выполняется около 3-20 инъекций. Продолжительность лечения зависит формы и стадии варикозной болезни и определяется флебологом индивидуально после анализа всех данных, полученных в ходе всесторонней диагностики.

Наиболее длительного лечения могут потребовать ретикулярные вены (поверхностные сосуды диаметром около 3 мм), множественные телеангиэктазии («сосудистые звездочки») или варикоз большой распространенности.

После выполнения инъекций больному необходимо круглосуточно носить на протяжении недели компрессионный трикотаж, который будет обеспечивать достаточную поддержку и сдавливание вен. А после завершения курса лечения ношение специального трикотажа или бинтов должно осуществляться в дневное время на протяжении 1-3 месяцев.

Специальный трикотаж (колготы, чулки, гольфы) или эластичные бинты подбираются флебологом для каждого пациента индивидуально. После склеротерапии обычно рекомендуется ношение компрессионного белья II класса.

Перед выполнением любой из методик склеротерапии больной должен пройти комплексное обследование у врача флеболога, ряд лабораторных исследований и ультразвуковое доплерографическое сканирование сосудов нижних конечностей.

На основании полученных результатов и анализа данных о состоянии здоровья пациента врач принимает решение о возможности выполнения процедуры и определяет, какая из ее разновидностей более показана в данном клиническом случае.

Перед проведением сеанса склеротерапии больному рекомендуется:

  • отказаться от приема противовоспалительных препаратов за несколько дней до выполнения инъекций склерозанта;
  • в некоторых случаях врач может порекомендовать отменить прием некоторых гормональных препаратов (если они принимались больным);
  • не принимать спиртных напитков за 2 дня до процедуры;
  • удалить с поверхности ног волосы (лучше при помощи бритья, а если волосы удаляются путем эпиляции, то процедуру провести за 48 часов до сеанса склеротерапии);
  • приобрести и взять с собой эластичные бинты или белье;
  • не использовать перед процедурой крема, мази или гели для лечения варикозной болезни;
  • надеть просторную обувь и одежду, т. к. после сеанса нога будет в компрессионном трикотаже или бинте;
  • перед проведением сеанса принять гигиенический душ.

Эхосклеротерапия – это методика облитерации варикозных вен пенной формой склерозанта, которая выполняется под мониторингом ультразвукового сканирования. Она применяется не как альтернатива классическому оперативному вмешательству, а в качестве меры отсрочки перед основным способом лечения.

Эхосклеротерапия стала популярна благодаря своей простоте выполнения, точности, невысокой стоимости и неплохим эстетическим и функциональным результатам.

Как выполняется процедура?

Во время процедуры флеболог обнаруживает при помощи УЗ-сканера пораженную варикозом вену, визуализирует ее на экране и приподнимает конечность для обеспечения оттока крови. Далее врач пунктирует ее и, при необходимости, вводит микрокатетер.

Далее выполняется введение вспененного склерозанта, распространение которого контролируется на мониторе УЗ-сканера. Нагнетание препарат в сосуд проводится до момента достижения необходимого эффекта.

Во время введения склерозанта больной может ощущать незначительное жжение, которое быстро устраняется. После процедуры пациенту накладывается эластичный бинт или компрессионный трикотаж.

Ему рекомендуется походить в течение 30-40 минут для закрепления лечебного эффекта. После этого пациент может отправляться домой (водить самостоятельно автомобиль в этот день не рекомендуется, т.к. в состав слерозирующих средств входит этиловый спирт).

Во время реабилитационного периода больному необходимо соблюдать некоторые правила.

Показания

Эхосклеротерапия может быть показана в таких клинических случаях:

  • варикоз магистральных стволов подкожных вен;
  • глубокое расположение притоков вен в подкожно-жировом слое;
  • несостоятельность перфорантных вен.

В результате больной получает не только эстетический результат, но и отдаленный лечебный эффект: временное устранение основного пути рефлюкса венозной крови.

Суть методики Foam-form заключается в том, что препарат-склерозант перед введением приводят в мелкодисперсное пенообразное состояние. В таком виде он обеспечивает более тесное взаимодействие активного компонента со стенкой вены.

Для приготовления такого пенообразного склерозанта жидкий препарат смешивают со стерильным углекислым газом и воздухом. Полученный раствор более эффективно воздействует на крупные варикозные вены и может применяться для удаления как крупных и средних (5-10 мм в диаметре) сосудов, так и мелких (2-3 мм).

Такие мелкодисперсные смеси склерозантов могут использоваться для выполнения эхосклеротерапии или микросклеротерапии.

Подготовка больного, методика введения и реабилитация после процедуры остаются такими же, как и при стандартных процедурах. Помимо большей эффективности, методика Foam-form позволяет применять меньшую дозу склерозирующего вещества и сокращает расходы пациента.

Для улучшения результатов склеротерапии было изобретено устройство VeinViewer, которое позволяет визуализировать пораженные варикозной болезнью вены во время выполнения лечебных инъекций. Благодаря этому прибору, действие которого основано на свойствах тепловизора, флеболог может получать картину венозной системы в режиме реального времени.

Еще одним несомненным преимуществом методики VeinViewer стало дополнение процедуры местной анестезией, которая выполняется во время всего сеанса. Для этого на кожу больного подается струя охлажденного воздуха.

Уже через 2-3 секунды холод полностью блокирует болевые рецепторы, и момент прокола кожи совсем не ощущается пациентом. Благодаря снижению болезненных ощущений во время криосклеротерапии флеболог может в течение одного сеанса выполнить от 40 до 70-100 инъекций.

Помимо устранения боли, применение холода позволяет добиваться локального спазма сосуда еще до выполнения его пункции и обеспечивает противовоспалительный эффект. Такое воздействие позволяет вводить в просвет суженной вены меньшее количество склерозанта и это способствует снижению риска развития некоторых побочных реакций (меттинга, пигментации, гематом, а также локального воспаления, которое часто наблюдается непосредственно после процедуры).

Именно криосклерозирование существенно сокращает эстетическую реабилитацию после сеансов, и этот положительный момент сделал эту инновационную процедуру очень востребованной среди пациентов. Рекомендации по подготовке к такой процедуре ничем не отличаются от правил, которые необходимо соблюдать при планировании классических видов склеротерапии.

Как у всякой процедуры, у склеротерапии есть и свои противопоказания. Флебологи разделяют их на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:

  • аллергические реакции на компоненты некоторых лекарственных средств;
  • сахарный диабет I-II типа, не поддающийся компенсированию;
  • легочная и сердечная недостаточность;
  • периферическая артериопатия;
  • тромбофлебит или тромбоз глубоких вен;
  • острые и тяжелые заболевания почек и печени с признаками недостаточности;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • инфекционное поражение мягких тканей и кожи в зоне инъекций;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Относительные противопоказания:

  • пожилой возраст;
  • лихорадка или инфекционные заболевания;
  • прием гормональных препаратов;
  • ожирение, препятствующее наложению бандажных повязок в послеоперационном периоде;
  • ограниченная подвижности больного, наступающая вследствие тяжелых болезней или патологий опорно-двигательного аппарата;
  • невозможность ношения компрессионного бандажа или белья из-за повышения температуры воздуха более 20 °C.


После любой хирургической процедуры есть период восстановления. То какой будет реабилитация, и какие есть ограничения волнует всех пациентов без исключения. Что нельзя делать после процедуры? Сколько носить компрессионные чулки после склеротерапии вен нижних конечностей? И много других вопросов относительно прооперированных ног.

Склеротерапия имеет относительно небольшой по длительности период реабилитации, что несомненно является большим её плюсом. Рекомендации о том, что после процедуры склеротерапии можно и то, какими должны быть методы дальнейшего лечения, а также профилактики, расскажет лечащий специалист.

После того, как была проведена склеротерапия необходимо сразу же начинать двигаться. Полное отсутствие нагрузки на ноги только навредит.

Единственное «но», это следует делать в медицинском трикотаже. Сколько нужно носить компрессионное бельё? После склеротерапии компрессия крайне важна.

Компрессионное бельё нельзя снимать первые 2-3 суток после процедуры (если отсутствуют иные показания). Лечебный трикотаж устранит боли при ходьбе, предупредит отёк, избавит от неприятного ощущения распирания в ногах после склеротерапии вен.

Продолжительность ношения компрессионного белья определяет врач.
.

Препараты, используемые для «склеивания» вены содержат спирты. Поэтому проведённая только что склеротерапия исключает вождение автотранспорта в течение первых нескольких часов после процедуры.


После того, как была удалена сосудистая сетка или варикозно расширенные вены, многих интересует запрещён ли спорт? Можно ли бегать и когда можно посещать тренажерный зал? Безусловно, после склеротерапии есть некоторые ограничения.

Спорт следует исключить минимум на 2-4 дня, чтобы не было осложнения после склеротерапии вен. Стоит отметить, что о возможности заниматься силовыми и ударными видами спорта следует проконсультироваться у врача.

Спустя сутки после того, как была проведена склеротерапия можно принять душ. В первую неделю после процедуры нельзя принимать ванну, посещать баню, сауну и посещать бассейн.

Возобновлять нанесение мази и крема для ног следует не раньше, чем через 2-5 дней после процедуры. Когда можно начать пить витамины и лекарства? Прием гормональных и противовоспалительных препаратов после склеротерапии вен следует исключить на 10-14 дней. Начало приёма всех лекарственных средств следует согласовывать со специалистом.

Осложнения после склеротерапии

Склеротерапия имеет как плюсы, так и минусы. Несмотря на малую инвазивность процедуры, это всё же оперативное вмешательство. Поэтому не исключено, но совсем не обязательно, наличие определённых осложнений и побочных эффектов. Например, таких, как: аллергия, некроз, пятна (пигментация), температура, шишки, синяки и уплотнения после склеротерапии.

После склеротерапии нередко болит нога. Но данное ощущение довольно быстро проходит в первые дни.

Если же появились и не проходят ноющая боль в русле вены, уплотнения, шишки, синяки, а также держится температура – то как можно быстрее необходимо обратиться ко врачу. Убрать самостоятельно такие побочные проявления не удастся.

Это сосудистые осложнения, которые могли проявиться по абсолютно разным причинам. Выявить их и грамотно устранить в максимально короткие сроки сможет только специалист.
.

Процедура по «склеиванию» вен максимально безопасна и эффективна, и имеет больше плюсов, чем минусов. Но есть такие обстоятельства, когда лучше не делать склеротерапию. Они имеют название – временные противопоказания:

  • планирование беременности;
  • лечение от алкогольной зависимости;
  • жаркое время года;
  • избыточная масса тела.


Эти противопоказания достаточно условны. Поэтому если есть прямая необходимость в проведении склеротерапии, то всё подлежит обсуждению в процессе консультации у специалиста, где он точно скажет стоит ли делать процедуру.

Кроме этих противопоказаний, существуют ещё абсолютные противопоказания:

  • аллергическая реакция на вводимое лекарство;
  • тромбоз и тромбофлебит;
  • беременность и лактация;
  • инфекционные заболевания;
  • гнойные очаги на кожном покрове конечностей;
  • хронические болезни сердца и почек.

Пациенту проводится инъекция специального препарата шприцем с очень тонкой иглой, аналогичной инсулиновой, для предотвращения кровотечения. Доза введения склерозанта определяется лечащим врачом с учетом степени варикоза и расположения сосуда.

Если вена не спадает, то пациент укладывается на кушетку, а в противоположном случае манипуляция проводится пациенту, сидящему на стуле, либо стоящему вертикально.

Склеротерапия вен нижних конечностей — эффективный безоперационный метод лечения заболеваний кровеносной системы, в том числе различных образований в сосудах. Методика склеротерапии не уступает по своим возможностям оперативному решению проблем варикозного расширения вен, например при помощи радиочастот или лазерной хирургии.

Популярность склеротерапии связана с ее невысокой себестоимостью, простотой и доступностью, и почти идеальным эстетическим результатом.

Смысл процедуры состоит во введении специализированных препаратов — склерозантов в русло больного сосуда. Инъектирование лечебного средства осуществляют при помощи шприца с узкой иглой. Итогом склеротерапии будет запустевание сосуда со слипанием его стенок. Сам препарат рассасывается в организме человека без нежелательных последствий.

Обычно производится склеротерапия при варикозном расширении вен и геморрое. При всем этом, если болезнь находится в своей первоначальной стадии, то методика склеротерапии считается достаточной для излечения.

В случае если варикоз диагностируется в более тяжелой степени, то такой способ рекомендуется применять в соединении с другими методами лечения, такими, как использование тонизирующих гелей для вен и предупредительная лечебная гимнастика, а также операции по устранению наиболее пораженных венозных участков.

Склеротерапия может применяться независимо либо в соединении с оперативным лечением.

В форме отдельного метода склеротерапия используется на начальных стадиях заболевания и при в меру выраженном варикозе неглубоких вен нижних конечностей.

Рассыпной вид варикозной болезни также является показанием к проведению склеротерапии. Ведь оперативное устранение всех без исключения расширенных участков вен при таком виде заболевания почти невозможно.

В сочетании с операцией склеротерапию больше употребляют для ликвидации единичных небольших ветвей расширенных вен до либо после завершения операции. Изредка проводят склерозирование большой парентеральной вены во время операции после завершения ее перевязки.

Склеротерапия как способ долечивания после удаления вен делается через 2-3 недели после операции в оставшиеся венозные узлы и незначительные венозные ветви впрыскивают склерозирующий состав.

Безоговорочными противопоказаниями к выполнению склеротерапии считаются:

  • сердечно-легочная недостаточность;
  • печеночно-почечная недостаточность;
  • тромбоз глубоких вен;
  • тромбофлебиты ;
  • местная или общая инфекция;
  • аллергия;
  • беременность, период грудного вскармливания ребенка;
  • атеросклероз нижних конечностей;
  • диабетическая ангиопатия;
  • невозможность контролируемой внутрисосудистой инъекции.

Варикоз – достаточно распространенное в наше время заболевание. И, к сожалению, оно крайне плохо поддается консервативным методам лечения. Но и на операцию согласится далеко не каждый пациент.

Выходом может стать склерозирование вен на ногах. Относительно новая методика, малотравматичная и очень эффективная.

Однако все описанные выше методы помогают только на самых ранних стадиях.

Если же варикоз зашел слишком далеко, придется применять более серьезные методы.

Раньше излечить варикоз можно было только с помощью операции по удалению вен .

Однако, как и любая операция, она имела массу противопоказаний и неприятных последствий.

Сравнительно недавно появилась технология позволяющая убрать вену из системы кровообращения без хирургического вмешательства. Этот метод называется склеротерапия.

И заключается он в том, что в пораженную вену с помощью тончайшей иглы вводится склерозант, вещество, которое растворяет внутренний слой вены, открывая средние сои. Они состоят из соединительной ткани. Благодаря этому вена постепенно схлапывается, стенки склеиваются между собой. Вена выпадает из общего кровотока и постепенно ссыхается.

Выделяют несколько видов склеротерапии. Потому и отзывы о склеропластике вен на ногах лучше распределить по разным разделам.

Начнем с отзывов на обычную склеротерапию.

Эта процедура подходит для удаления небольших расширенных венок на ранних стадиях.

Широкий просвет вены данная процедура может и не охватить.

Анна. «В нашей семье варикоз – заболевание наследственное. Я знала, что могу столкнуться с ней и внимательно следила за ногами. И все равно вспухшая вена на ноге стала для меня неожиданностью. Склеротерапия – очень эффективная и удобна процедура. Единственный недостаток – дорого. Зато, если выполнять рекомендации врачей, повторов можно не опасастья ».

Минисклеротерапия сосудистых звездочек

Этот метод подходит для самых ранних стадий венозной недостаточности, когда видны только мелкие сосудистые звездочки. Он наименее травматичен, после него быстрее всего приходишь в себя, но зато от врача она требует наибольшей сосредоточенности. Ведь в этом случае работать придется с особо мелкими сосудами.

Для того, чтобы не ошибиться, сделать все правильно и точно, медики используют социальную оптику.

Олеся: «С ужасом заметила у себя мелкие сосудистые звездочки. Вроде, ничего страшного, но некрасиво, юбку уже не наденешь.

Обратилась к врачу, а тот посоветовал сделать микросклеротерапию. Я долго сомневалась, а вдруг что-то не так пойдет? Однако врач меня уговорил, сказал, что нельзя запускать.

Результат меня порадовал, практически сразу стал заметен результат. Да и реабилитация достаточно быстрая ».

Если в случае с обычно склеротерапией используется препарат в жидком виде, то для этого метода его предварительно вспенивают. В чем принципиальная разница?

  1. Во-первых. пена имеет большую площадь соприкосновения со стенками вен.
  2. Во-вторых. он медленнее распадается, а значит, воздействие на стенки вен более длительное. Значит, понадобится меньшее количество процедур. Кроме того, пена способна заполнить вену большего объема.

Об этом же говорят отзывы о пенной склеротерапии.

Ирина. «К врачу я попала уже с довольно крупной расширенной веной. Я думала, что слеротерапия мне уже не подойдет. Флеболог предложил новый вариант – пенную склеротерапию. Рассказал, что пена справляется с тем, с чем на справляется жидкий препарат. Это какое-то чудо. Потребовалось всего две процедуры, и результат просто отличный ».

Эхосклеротерапия: отзывы

Под этим словом может скрываться любой вид склеротерапии, проведенная в сочетании с ультра-звуковым исследованием. УЗИ в момент проведения лечебной процедуры позволяет четко контролировать происходящее, снизить риск ошибки.

Алла. «Я вообще не люблю, когда с моим телом что-то делают, и как-то подсознательно опасаюсь, что что-то пойдет не так, и кто-нибудь ошибется.

Поэтому перед любой процедурой с пристрастием допрашиваю врачей. Очень часто врачи из-за этого злятся и раздражаются.

Однако флеболог только улыбалась, а потом принялась рассказывать о том, что склеротерапию будут проводить под контролем УЗИ, что это позволяет отслеживать каждый шаг, убедиться, что все идет правильно.

Ее рассказ меня успокоил и я почти не нервничала перед процедурой ».

Осталось сказать только несколько сов о возможных последствиях склеротерапии. Увы, последствия есть у любой, даже самой малотравматичной процедуры.

Впрочем, в данном случае все они малозаметны. легкий зуд или боль в течение первой недели после операции, небольшое уплотнение в месте прокола и так далее.

Заметнее всего, пожалуй, гиперпигментация в месте прокола, к тому же и держаться она может до года. Однако это случается крайне редко.

Важно! Единственное опасное последствие операции – тромбофлебит, и то развитие этой страшной болезни возможно только если пациент не соблюдает рекомендации врача по ношению компрессионных чулок.

Процесс лечения варикоза методом склеротерапии Склеротерапия. До и после. Пенная склеротерапия. До и после.

В процессе склеротерапии происходит склеивание и удаление поврежденных вен. Для этого внутрь каждой из них (при помощи специальной тонкой иглы, подобной инсулиновой) вводится раствор, который склеивает мембранные стенки, в результате происходит коагуляция.

Через некоторое время на месте вены остается только небольшое фиброзное образование, ее просвет зарастает, патология исчезает. Вводимая жидкость полностью выводится из организма.

Препарат не вредный для здоровья, не развивает зависимость и привыкание.

Для избавления от варикоза наравне со склеротерапией применяют лазерное лечение (облитерация). Проводится оно в стационаре, оборудованном соответствующей установкой, не требует анестезии, эффект ощутим только для дефектных участков вен.

Несмотря на всю свою эффективность и безболезненность, склеротерапия вен ног может иметь побочные явления различной природы.

Нормальные побочные явления

Склерозирование вен ног  приводит к жжению, появлению тяжа. Этот эффект держится на протяжении года.

Побочные действия на протяжении непродолжительного времени:

  • зуд (несколько часов, сутки);
  • ожоги (быстро и самостоятельно исчезают);
  • микротравмы, отшелушивания кожи в местах инъекций (продолжительность – неделя, иногда две);
  • небольшая боль при введении препарата;
  • сосудистая сеточка (проходит в месячный срок или более);
  • отеки.

Более серьезные осложнения

Склеротерапия – это метод терапии варикозного расширения вен, который заключается в безоперационном проведении лечения. Так как варикозно расширенные сосуды склерозируются без хирургического доступа, данный метод лечения является безопасным для пациента и эфффективным в отношении варикоза.

Данный метод лечения позволяет избирательно воздействовать только на пораженные участки сосудов, не затрагивая здоровые. Применение возможно на ранних стадиях заболевания, когда отсутствуют большие участки поражения и осложнений заболевания.

Среди показаний к склеротерапии выделяют:

  • начальные стадии заболевания;
  • наличие сосудистых звездочек на ногах;
  • остаточные явления варикоза после проведенных лазерной коррекции или флебэктомии.

Преимущества перед другими видами лечения

Кроме склеротерапии в лечении варикозного расширения сосудов могут применяться:

  1. лазерная облитерация подкожных вен;
  2. флебэктомия;
  3. минифлебэктомия.

Проведение лазерной терапии проводится в амбулаторных условиях без анестезии при помощи специальной лазерной установки. Воздействие лазер оказывает только на поврежденные сосуды.

Существует ряд противопоказаний к осуществлению лазеротерапии:

  • период беременности;
  • применение железосодержащих препаратов;
  • наличие фотодерматозов;
  • люди с очень смуглой кожей.

Флебэктомия – это оперативное удаление варикозно расширенных вен, главными показаниям к которой являются:

  • обширный варикоз;
  • нарушение оттока крови из вен ног;
  • нарушение трофики тканей, которое не поддается медикаментозной терапии;
  • трофические язвы;
  • острый тромбофлебит.

Среди противопоказаний выделяют:

  • артериальную гипертензию;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • позднюю стадию варикозной болезни ног;
  • воспалительные кожные заболевания ног в период обострения;
  • острые или обострения хронических заболевания;
  • второй и третий триместры беременности.

Минифлебэктомия – это хирургическое удаление варикозно расширенного сосуда через  микронадрез или прокол. Выполняется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. После выполнения процедуры отсутствуют шрамы или рубцовые изменения кожного покрова.

Склерозирование сосудов имеет ряд преимуществ перед лазерной коррекцией или оперативным лечением.

Процедура Склеротерапия Лазерная облитерация Флебэктомия и минифлебэктомия
Вмешательство Не оперативное Не оперативное Оперативное
Длительность 5 – 10 минут В зависимости от участка поражения До нескольких часов
Анестезия Не требуется Не требуется Общая или местная
Рубцы Нет Нет Могут быть
Вид воздействия на вену Склеивание вены препаратом Прижигание вены лазером Хирургическое вскрытие вены

Склеротерапия – процедура безболезненная. Ход операции заключается в следующем:

  1. Как проходит склеротерапия
  2. для операции применяются тонкие иглы или микрокатетеры, которые имеют диаметр меньше, чем волос человека;
  3. вещества-склерозанты, применяемые при инъекций обладают эффектом обезболивания.

Перед проведением процедуры врач-флеболог собирает анамнез и при исключении противопоказаний приступает непосредственно к ее выполнению.  Внутривенно вводится препарат-склерозант при помощи иглы или катетера.

Инъекции могут проводиться при необходимости под контролем УЗИ.  Один сеанс включает в себя от 2 до 10 инъекций.

Сеансов занимают от 1 до 5, что зависит от выраженности патологического процесса.

После проведения склерозирования необходимо:

  • в течение 10 – 30 минут заниматься ходьбой;
  • избегать поездок на автомобиле из-за содержания в склерозанте спирта;
  • не менее 1 часа ежедневно совершать прогулки;
  • меньше стоять или сидеть;
  • 2 недели после процедуры нельзя принимать горячие ванны;
  • 1,5 – 2 месяца запрещено посещать бани и сауны;
  • трое суток после процедуры не заниматься активной физической деятельностью;
  • носить компрессионный трикотаж 7 дней после склерозирования.

Подготовка к процедуре

Подготовка к склерозированию является неспецифической, но стоит учесть некоторые моменты:

  • при сборе анамнеза указать на прием гормональных препаратов;
  • за 2 дня до процедуры необходимо отказаться от приема таких препаратов, как аспирин, трентал, ибупрофен, чтобы минимизировать риски повышенной кровоточивости тканей;
  • не пить алкогольные напитки за 2 дня до процедуры и 2 дня после нее.

Накануне склерозирования нельзя:

  • делать эпиляцию в области предполагаемых инъекций;
  • использовать лосьоны или крема;
  • последний прием пищи не позднее, чем за 1,5 часа до процедуры.

Склеротерапия: цена по Москве и России

Существенный вопрос, который волнует людей – цена склеротерапии по Москве и России. В зависимости от места проведения инъекций меняется и ценовая категория.

 Наименование процедуры  Цена
Компрессионная склеротерапия голени или бедра От 1 500 руб
Foam-form склеротерапия варикоза От 1 500 руб
Foam-form склеротерапия и микросклеротерапия От 5 500 руб
Курс компрессионной склеротерапии варикоза От 17 500 руб
Склеротерапия и микросклеротерапия варикоза От 30 000 руб

Склеротерапия отзывы и последствия имеет индивидуальные. В зависимости от очага поражения, индивидуальной переносимости препарата и наличия противопоказаний люди отмечают как положительные,

так и отрицательные отзывы о склеротерапии.

Foam-Form склеротерапия.

Для лечения варикозного синдрома мы применяем только пенную склеротерапию под контролем ультразвука (ЭХО — склеротерапия). Эта технология позволяет сделать процесс склеивания вен полностью контролируемым и безопасным.

Криотехнология — склерозирование с использованием холода.

Каждая инъекция склерозирующего препарата обезболивается с помощью специального аппарата «КриоФлоу» струей холодного воздуха. Это избавляет пациента от боли и последующего образования синяков.

Использование тепловизора для навигации при склеротерапии. 

Склеротерапия сосудистых звездочек проводится с использованием технологии VeinViewer. Это специальный тепловизор, позволяющий отслеживать распространение препарата по внутрикожным сосудам. При использовании этого метода доктор точно видит все питающие вены сосудистых звездочек, что позволяет точно рассчитать эффект лечения.

Инновационный сосудистый центр предлагает высокотехнологичную склеротерапию по самой доступной цене!

  • Сеанс склеротерапии сосудистых звездочек обойдется в 4500 рублей
  • Стоимость склеротерапии Foam-Form крупных вен — 5 000 рублей за сеанс

Современная технология пенной склеротерапии, с использованием для контроля ультразвукового сканирования и  охлаждения кожи перед инъекцией, гарантирует отличные косметические и лечебные результаты лечения варикоза и сосудистых звездочек. Чаще всего требуется от 1 до 5 сеансов до отличного результата.

Эстетическая склеротерапия показана при рассыпном типе варикозного расширения вен, без выраженной варикозной трансформации основных подкожных венозных стволов, при сосудистых звездочках и венозной сетке. В этом случае она способна надолго или навсегда избавить пациента от варикозной болезни.

Дополнительная склеротерапия варикозных узлов в комбинации с хирургическим или лазерным лечением выполняет вспомогательную функцию, устраняя притоки варикозных стволов и мелкие перфорантные вены. Применение склеротерапии позволяет сделать большие флебологические вмешательства очень косметичными.

Лазерная коагуляция крупных варикозных стволов (ЭВЛК) в сочетании с ультразвуковой эхо-склеротерапией позволяет добиться наилучших и долговременных результатов в лечении варикозной болезни. Эхосклерооблитерация по эффективности не уступает открытой хирургии, но косметичность даже не стоит сравнивать.

Склеротерапия для лечения варикозных трофических язв.  Основной причиной венозной трофической язвы является венозный застой, который формируется патологическим сбросом крови из глубокой венозной системы в поверхностные вены.

Прицельная эхосклерооблитерация позволяет склерозировать перфорантные вены, являющиеся причиной развития варикозных трофических язв. Склеротерапия при трофических язвах венозного происхождения очень эффективна, особенно у пожилых людей.

Тетрадецил сульфат натрия — фибровейн, тромбовар. Препарат прекрасно подходит для склерозирования любых варикозных вен и сосудистых звездочек, образует устойчивую пену. При попадании склерозанта мимо вены возможно образование инфильтратов.

Полидоканол — этоксисклерол, склеровейн. Популярный препарат для склеротерапии, прощает попадание мимо вены, однако хуже пенится и оставляет длительную пигментацию варикозных узлов. Больше подходит для склеротерапии сосудистых звездочек.

Уплотнения после склеротерапии. Первое время после склеротерапии Foam-Form пациент может отмечать уплотнение варикозных узлов, небольшую болезненность при надавливании.

Подобные ощущения появляются спустя 2-3 недели. Они связаны с процессом склеивания варикозной вены, который запускает препарат для склерозирования.

При необходимости флеболог может предложить пункцию уплотненного варикозного узла с эвакуацией секвестрированной гематомы (коагулы). Как правило, такая пункция полностью устраняет болезненные ощущения.

Пациенту с ретикулярным варикозом голени произведен один сеанс эхосклеротерапии фибровейном. Распространение пены и заполнение притоков контролировалось ультразвуком и тепловизором. Через 2 месяца после процедуры — отличный косметический результат. Следов пигментации или флебита не отмечено. У этого пациента после склеротерапии остались благоприятные впечатления.

Результат лечения латерального варикоза вен голени. Выполнено 2 сеанса эхосклерооблитерации. Спустя месяц после склерозирования вен отмечаются небольшие темные полоски (коагулы), которые исчезнут без следа через 2-3 месяца после склеротерапии.

Смотреть другие результаты

Противопоказания к применению

Показанием к проведению склеротерапии служит варикозное расширение вен на разных стадиях:

  • Сосудистые звездочки, или начальная стадия – в этом случае эффективной окажется микросклеротерапия;
  • Варикозное расширение крупных подкожных и глубоких вен – в этом случае показана эхосклеротерапия или пенная склеротерапия.

Особенности лечения в каждом случае определяет флеболог на основе проведенных клинических исследований и изучения заболеваний, имеющихся в анамнезе у пациента.

Склерозирование вен нижних конечностей рекомендуется для:

  • удаления сосудистых звездочек (телеангиоэктазия) и сеточек (ретикулярный варикоз);
  • лечения варикозной болезни (расширения вен. Потребность в процедуре определяет доктор);
  • избавления от гемангиомы, лимфангиомы (подкожных новообразований), геморроя;
  • восстановления нарушенной трофики тканей;
  • устранения трофические язвы и острого тромбофлебита.

Склеротерапия варикозных вен имеет следующие противопоказания:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • беременность и период лактации;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца, сердечно-сосудистой системы, почек;
  • патология глубоко расположенных вен (непроходимость).

Не все люди могут воспользоваться склерозирующей терапией. Противопоказаниями к применению являются следующие патологии:

  • непроходимость венозных артерий;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет;
  • печеночные и почечные болезни;
  • период беременности и лактации;
  • системные сосудистые болезни.

В случае если человек имеет противопоказания к использованию склеротерапии, подбирается другой метод лечения. Альтернативой способна стать операция по удалению венозной артерии.

Все противопоказания к использованию склерозирующей терапии выявляются при обследовании и беседе. Изучается анамнез, назначаются анализы и выдается окончательный вердикт. При тяжелом варикозе используется сразу несколько методов лечения. Врач должен составить схему лечения, учитывая индивидуальные особенности больного.

Суть процедуры

Такая методика отличается от других подобных точным и равномерным распределением специального медикамента, который вводят в дефектную вену. При этом выполняется такая процедура под строгим контролем ультразвука, благодаря чему происходит точное блокирование стволовых вен, сосредоточенных в более глубоких местах.

Главный плюс этой процедуры заключается в том, что специалист, который её проводит, полностью контролирует процесс. Это даёт возможность полностью исключить какие-либо осложнения.

В подавляющем большинстве эхосклеротерапия применяется как эффективная манипуляция для предотвращения развития серьёзных дефектов в крупных сосудах, расположенных в ногах, а также при рецидивах варикозного дефекта.

Особенно эффективно зарекомендовала себя эта методика в тех случаях, когда у человека образовались обширные венозные узоры, которые достаточно сложно убрать.

Но при этом несмотря на всю пользу от этой методики, существует множество заболеваний, при которых проводить процедуру категорически запрещено, а именно:

  • индивидуальная непереносимость на медикамент, при помощи которого выполняется эта манипуляция;
  • при бронхиальной астме;
  • при пороке сердца;
  • при обширном поражении варикозным дефектом в сочетании с сердечной недостаточностью;
  • при заболеваниях почек и печени;
  • при туберкулёзе и диабетической ангиопатии;
  • период вынашивания ребёнка и кормления грудным молоком;
  • при инфекционных заболеваниях мягких тканей;
  • при чрезмерном весе.

А также такую методику не используют, если человек проходит курс лечения от алкогольной зависимости. Это касается и приёма гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов. В любом случае назначают такую процедуру только по показаниям специалиста.

Главное, что должен помнить каждый человек, если специалист назначает данную манипуляцию, ему следует сообщить обо всех принимаемых препаратах, дабы полностью исключить любое негативное последствие, это касается и аллергической реакции.

Лечение проведено и полностью завершено. Что делать после склеротерапии?

  1. Что такое склеротерапия вен нижних конечностей?
  2. После окончания терапии необходима медленная пешая прогулка (не менее часа). Весь ближайший период такие прогулки необходимо совершать ежедневно!
  3. В течение трёх суток полностью отказаться от активных физических нагрузок, занятий спортом, поездок на велосипеде.
  4. В течение двух недель нужно внимательно следить за положением своего тела. Нельзя долгое время находиться в одинаковой позе (сидя, лёжа, стоя).
  5. На ближайшие два месяца забыть о горячих ваннах, банях и саунах.
  6. Не менее четырёх месяцев постоянно носить специальное лечебное бельё, компрессионные чулки или бинты.

Специалисты утверждают, что чёткое следование простым рекомендациям и регулярное ношение эластичных бинтов (или любого лечебного белья) на протяжение длительного периода после проведения терапии – наиболее надёжный метод предотвращения рецидива.

Склеротерапия (склерозирование) расширенных вен на ногах – безболезненная манипуляция, характеризующаяся высокой результативностью в процессе терапии варикозной болезни.

Для проведения склеротерапии используют препараты-склерозанты, вызывающие поражение сосудистой стенки, которое имеет необратимый характер. После укола происходит зарастание просвета сосуда, поэтому по вене больше не проходит кровь. Склерозант не оказывает отрицательного воздействия на состояние организма и со временем рассасывается.

Чаще всего в качестве склерозирующего вещества используют препараты Фибро-Вейн, Тромбовар и Этоксисклерол. Склерозанты, вводимые в поврежденную вену, оказывают действие на эндотелиальный слой, выстилающий полость вены, формируя выраженный химический ожог.

Стенки поврежденных таким образом сосудов слипаются, после чего окончательно срастаются, закрывая просвет. На месте пораженной вены остается рубцовый тяж, который не возвышается над поверхностью кожи и оказывается исключенным из системы кровообращения. Тяжи полностью рассасываются в течение следующих 1-1,5 лет.

Склеротерапии, осуществленной на начальной стадии варикозного расширения вен, достаточно для полного излечения. В более тяжелых случаях требуются дополнительные методы лечения.

Процедура по введению в вену склерозирующего препарата осуществляется по такому алгоритму:

  • Больного укладывают на операционный стол так, чтобы нижние конечности слегка возвышались над уровнем тела.
  • Производится прокол пораженной вены. При необходимости это осуществляют под контролем УЗИ. При пункции используется самая тонкая игла, что позволяет избежать массивного кровотечения.
  • Через прокол в пораженную область вводят склерозант.
  • После того, как препарат был введен и были получены данные о том, что он начал действовать на пораженном участке, на место прокола накладывают компрессионную повязку. Ее не рекомендовано снимать в течение 1-2 дней.

За один сеанс, как правило, вводят около 2-10 инъекций. Их количество зависит от распространенности патологического процесса. Длится манипуляция около 20 минут.

Чаще всего достаточно одного сеанса склеротерапии, но при необходимости специалист может назначить повторную процедуру, которая проводится через несколько дней после первой.

Многие пациенты откладывают консультацию с врачом и лечение болезни до последнего, но варикоз – это не только некрасиво вздувшиеся вены, это еще и опасность для здоровья, поскольку осложнения от этого заболевания весьма серьезны.

Чтобы не допускать их, нужно своевременно принимать меры, но если заболевание все же дошло до тяжелой стадии, справиться с ним поможет склеротерапия.

Перед проведением процедуры нужно пройти консультацию с врачом, который будет ей руководить, он проведет необходимые анализы и даст рекомендации. Как правило, за несколько дней до назначенной даты нужно прекратить прием антибиотиков и гормональных препаратов, а также желательно отказаться на некоторое время от косметических процедур в области воздействия и вредных привычек.

Непосредственно на сеансе пациент ложится на кушетку и поднимает больную ногу вверх, чтобы кровь стекла вниз. Когда врач посчитает, что количество крови в сосудах ноги уменьшилось, он начинает вводить склерозант посредством тонкой иглы или катетера.

В процессе одной процедуры может быть сделано от 3-5 до 10-20 инъекций, если того требует длина вены. В целом весь процесс занимает не больше 30-40 минут, после чего пациент может сразу отправиться домой, так как постоянное наблюдение врача не требуется.

Для достижения стойкого результата может потребоваться не одна, а несколько процедур, обычно полное лечение варикоза на ногах предполагает проведение 4-6 сеансов.

Перед началом манипуляции внимательно осматриваются те участки сосудов, которые требуют лечения. Затем специальной очень тонкой иглой вводится лекарственный препарат, склерозирующий вены и блокирующий течение болезни.

Действие сопровождается ультразвуковой диагностикой: это позволяет попадать точно в цель, а также отслеживать действие лекарства.  Сеанс включает от двух до десяти уколов (длительность – от 10 до 20 минут).

По окончании всех инъекций ноги перевязывают эластичным бинтом (рекомендуют использовать компрессионное белье, чулки или бандаж для склеротерапии), чтобы введенное вещество смогло оказать свой склерозивный (склеивающий) эффект и не допустить кровотечения.

Какие препараты используют для склеротерапии

Для лечения варикозного расширения сосудов ног методом склеротерапии применяют специальные склерозирующие вещества. Их принято разделять на несколько групп.

Цена на проведение состоит из стоимости расходных материалов (шприцов, игл, валиков, салфеток), медикаментов, используемых приборов, работы специалиста (процедуру склеротерапии выполняет высококвалифицированный врач-флеболог).

В среднем, стоимость за один сеанс склеротерапии ног в России составляет 9000 рублей. Для лечения многих заболеваний одного посещения будет недостаточно.

В Европе подобный метод лечения будет стоить  от 200 до 800 евро, в Израиле или Объединенных Арабских Эмиратах придется заплатить около полутора тысяч долларов.

Сколь бы эффективен ни был современный метод лечения варикоза путем склеротерапии вен нижних конечностей, он имеет последствия и не дает стопроцентной гарантии отсутствия рецидива (повторного заболевания).

Склеротерапия пораженных варикозных вен подразделяется на несколько этапов. В зависимости от выбранного способа лечения и конкретного места инъекции, количество этапов может незначительно варьироваться.

Процедура выполняется опытным флебологом и ангиохирургом. Используются следующие технические приспособления: установка для ультразвукового сканирования, шприц с тонкой иглой, склерозант.

Вместо УЗИ, могут использоваться другие способы для контроля за инъекцией специального лекарственного средства. Склерозант подбирается врачом. Специалисты подбирают дозу исходя из индивидуальных особенностей человека и выраженности варикоза. Склерозированию вен на ногах подвергается множество людей. Большинство из них остаются довольны результатом.

Какие препараты используются

Склеротерапия варикоза комбинируется с разными склерозантами. В России данную методику используют вместе со следующими препаратами: Тромбовар, Этоксисклерол, Фибро-Вейн.

Главный компонент Тромбовара — натрия тетрадецилсульфат. Медикамент широко распространен и имеет невысокую стоимость. Его используют при легких и средних поражениях варикозом.

Этоксисклерол обладает наименее выраженным действием. Он не вызывает побочных эффектов и подходит для лечения незначительно вздувшихся артерий и сосудистой сетки. Действующее вещество в лекарстве — лауромакрогол 400.

Фибро-Вейн — эффективный препарат, в составе которого находится натрия тетрадецилсульфат. Применение медикамента осуществляется не только в России, но и в Европе. Результат заметен сразу же после инъекции.

Этапы проведения

Противопоказания

Даже такая простая и безопасная манипуляция, как склеротерапия, имеет некоторые противопоказания к проведению:

  • Беременность;
  • Прием гормональных контрацептивов;
  • Наличие у человека тяжелых сердечных пороков;
  • Выраженный атеросклероз на ногах;
  • Тромбофлебит;
  • Острый инфекционный или дерматологический процесс на ногах.

Большинство противопоказаний являются относительными – то есть склеротерапия может быть проведена после устранения этих состояний.

Несмотря на большое количество преимуществ, процедура имеет ряд противопоказаний и несет под собой некую опасность.

Ещё одним противопоказанием является проведение склеротерапии летом. В первую очередь связано это с тем, что после проведения терапии (первые два месяца) пациенту противопоказано находиться в зоне высоких температур (баня, сауна, горячая ванна, согревающие косметические процедуры).

Жаркое летнее солнце не пойдёт на пользу после склеротерапии! У некоторых пациентов может вызвать сильный дискомфорт ношение эластичных бинтов на ногах под лёгкую, открытую одежду (ношение бинтов – обязательное условие после склеротерапии).

Побочные эффекты

Метод склеротерапии – эффективный, безопасный и безболезненный. Он может являться самостоятельным видом лечения, либо быть составной частью комплекса мер борьбы с варикозом.

При всей безопасности данного метода лечения, противопоказания все-таки существуют.

  • сахарный диабет;
  • тромбофлебит в острой стадии;
  • аллергия на вводимые препараты;
  • непроходимость глубоких или соединительных вен;
  • клапанная сердечная недостаточность, приведшая к нарушению кровообращения;
  • хронические проблемы с почками и/или печенью;
  • беременность, особенно вторая половина или период кормления грудью;
  • климактерий;
  • некоторые тяжелые заболевания сосудов;
  • инфекционные заболевания тканей ног.

Внимание! В случае наличия перечисленных проблем, нужно обязательно сказать о них врачу. Он назначит необходимое комплексное лечение. Возможно, терапию будет целесообразнее заменить операционным удалением поврежденной части вены.

Различные виды склеротерапии назначаются лечащим врачом при наличии сосудистых звездочек (купероза) или патологически расширенных вен, выступающих над поверхностью кожи. При этом процедура может проводиться как в обособленном виде, так и в сочетании с традиционным хирургическим вмешательством.

Противопоказаниями к проведению склеротерапии являются:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологическая недостаточность клапанов главных подкожных вен;
  • атеросклероз ног;
  • сахарный диабет;
  • варикоз, осложненный тромбофлебитом;
  • осложнение болезни трофическими язвами;
  • дерматологические заболевания в области воздействия;
  • инфекционные заболевания;
  • тромбоз;
  • индивидуальная непереносимость компонентов склерозанта;
  • бронхиальная астма;
  • гемофилия.

Несмотря на то, что склеротерапия является безопасной процедурой, нужно заранее проанализировать все существующие противопоказания, чтобы лечение болезни не обернулось новыми проблемами со здоровьем. В некоторых случаях врачи могут отклонить проведения процедуры из-за других факторов, например, избыточного веса пациента или жаркой погоды.

Склеротерапия используется для устранения сосудистых патологий. Показания к применению следующие: варикозное расширение вен на начальном этапе развития, геморрой, сосудистые звездочки.

Склерозированные вены и сосуды становятся незаметными, поэтому склерозирующую терапию часто используют для получения косметического эффекта. Посредством данного метода удается устранить даже сосудистые звездочки, которые беспокоят огромное количество девушек и женщин.

Склеивание вен, пораженных варикозом, избавляет от всех симптомов болезни. Метод может применяться как самостоятельно, так и вместе с другими способами лечения. При тяжелом течении заболевания склеротерапия комбинируется с хирургической операцией.

Какие могут возникнуть осложнения

Как у любой медикаментозной методики, у склеротерапии есть некоторые недостатки, большинство из которых могут проходить самостоятельно или легко устранимы. Вероятность их появления во многом зависит от мастерства флеболога, выполняющего манипуляцию, и индивидуальных особенностей строения кожи пациента.

Склеротерапия варикозных вен имеет минимум недостатков. Это незначительные временные ограничения в образе жизни после лечения:

  • ограничения тепловых процедур;
  • ношение поддерживающего белья – об этом говорилось выше.

Вводимый препарат в редких случаях может попасть в здоровый сосуд, но это тщательно контролируется и бывает крайне редко. Иногда имеет место ожог вены вводимым препаратом, что вызовет более длительное заживление, пигментацию или поверхностный рубец.

Стоимость

Итак, эхосклеротерапия варикозных вен, цена проведения процедур. Цены на процедуру различны, так как в каждом медицинском центре в стоимость заложена не только цена необходимых медикаментов, но и стоимость аренды площади помещения, амортизация используемого оборудования и другие индивидуальные показатели.

Средняя цена на проведение склеротерапии составляет сейчас 14-15 тыс. руб.

Несмотря на то, что склеротерапия – популярный, эффективный, простой в исполнении метод, нельзя думать, что он является гарантом избавления от всех видов варикозного расширения вен. Склеротерапия помогает, но в большинстве случаев необходимо комплексное решение проблемы, сочетание различных методик лечения заболевания.

Отзывы о склеротерапии

Отзывы пациентов о склеротерапии свидетельствуют о высокой эффективности и безболезненности процедуры.

Наибольшее количество положительных отзывов оставляют люди в зрелом возрасте, так как именно они сталкиваются с варикозом чаще всего. Помимо этого, положительные отзывы имеются и от молодых людей.

Их оставляют девушки, которые из-за особенностей своего образа жизни, столкнулись с расширением венозных артерий и сосудистыми звездочками. Негативные отзывы связаны со стоимостью процедуры.

Некоторые не получили должного эффекта от склеротерапии.


Врачи говорят о том, что для получения только пользы от инъекции, ее необходимо использовать правильно. Это означает, что при тяжелом варикозном поражении лучше использовать другой метод лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: